Главная » Новости » 80% британских женщин не испытывают радости от жизни

80% британских женщин не испытывают радости от жизни

80% британских женщин не испытывают радости от жизни

Содержание статьи

  • Что такое депрессия
  • Статистика депрессий
  • Депрессия у женщин или почему женщины чаще болеют депрессией (5 теорий)
  • Антидепрессанты: как они работают
  • Депрессия: симптомы и формы течения по DSM-IV
  • Депрессия: симптомы и формы течения по МКБ-10
  • Эндогенная депрессия: особенности, причины и лечение
  • Сезонная депрессия
  • Атипичная депрессия
  • Послеродовая депрессия
  • Детская депрессия. Существует ли она?
  • Избавиться от депрессии навсегда или научиться управлять?
  • Как избавиться от депрессии
  • Как выйти из депрессии или как разговаривать с близким в депрессии
  • Как здоровые люди реагируют на людей с депрессией: порочный круг непонимания
  • Депрессия: вопросы и ответы.

Содержание:

Что такое депрессия

Мне жаль, если вы или кто-то из ваших близких страдает от симптомов депрессии. С ними очень трудно жить — слишком много тоски, усталости и неверия в себя.

Это не головная боль, при которой можно выпить таблетку, и через полчаса отпустит. Это не боль в животе, при которой можно свернуться калачиком, и тебе уже легче.

Депрессивные переживания  пронизывают насквозь. С ними просыпаешься посреди ночи, они же не дают уснуть, они первое, что чувствуешь утром.

«Черное солнце», «демон полуденный», «дама в черном» — так называли депрессивное расстройство известные психологи.

Депрессия далека от мимолетного плохого настроения или  неумения «встряхнуться и собраться». Это нарушения, которое не излечивается ни аутотренингом, ни усилиями воли, ни рекомендациями выспаться или съездить в отпуск.

Депрессия не позволяет получать удовольствие от того, что прежде, до начала заболевания, дарило вкус к жизни. При депрессии утрачивается само ощущение «я живой» и искажается временная перспектива — прошлое кажется ужасным и наполненным ошибками, а будущего словно вообще не существует.

Нужно ли лечить депрессию?

Депрессия требует незамедлительного квалифицированного лечения.  

Незамедлительного — потому что врачи констатируют все большее распространение хронической формы болезни с утяжелением протекания депрессивных эпизодов.

Квалифицированного — потому что ни маги, ни экстрасенсы вам не помогут. К счастью, на сегодняшний день разработаны эффективные способы выхода из депрессивного состояния.

В этой статье вы найдете максимально подробную информацию о депрессии — её распространенности, симптомах, возможных причинах и методах лечения.

Депрессия: Легкая и нелегкая

То, как мы болеем, зависит от того, какие мы есть. Психологи даже ввели понятие «внутренняя картина болезни» — это совокупность всего, что мы чувствуем и думаем по поводу своего заболевания, как мы с ним обходимся, какую позицию по отношению к нему занимаем. То есть, заболевание может быть у разных людей одно и то же, а вот внутренняя картина болезни  — принципиально различаться. И прогнозы тоже будут разные, потому что наше отношение к недугу не может не влиять на прогноз.

Отношение к депрессии бывает каким угодно;  сейчас я хочу сказать о двух крайних его вариантах. При первом опросники показывают не слишком выраженные симптомы, но человек страдает не на шутку. Он переживает, что качество его жизни драматически снижено, что утрачена былая работоспособность, что исчезло умение радоваться жизни. Такой человек ищет помощи, активно сотрудничает с психологом и, если надо, с психиатром. И да, он излечивается.

При варианте номер два опросники запросто покажут симптоматику депрессии не менее чем средней степени тяжести, но вот настроя на исцеление там будет минимум. Зато мы встретим массу объяснений, почему за помощью обращаться не следует и вообще не следует ничего делать. Ну разве что травку попить какую или гомеопатию. При этом жизнь идет куда-то не туда, на работе проблемы, сил нет ни на что — даже зубы почистить, но  — как-нибудь пройдет само.

Пройдет. Вместе с этими самыми днями и неделями жизни, который были окрашены в грязно-серый.

Безусловно, болезнь — депрессия — отнимает много сил, лишает надежды, и кажется, что плохо будет всегда.  В самом тяжелом варианте люди перестают вставать с постели и разговаривать — им уже не до поисков врачей. Но те, кто болеет по второму варианту, не лежат в кровати. Они пытаются удержаться на плаву и потому ежедневно преодолевают серьезнейшие трудности, буквально заставляя себя делать каждый новый шаг. И при этом отказываются от лечения и услуг психолога.

Такой вот парадокс.

Статистика депрессий

Самый распространенный недуг это депрессия

В «Книге всеобщих заблуждений» Стивен Фрай развенчивает миф о том, что британские доктора в своей практике чаще всего сталкиваются с простудами.

По статистике, самый распространенный недуг, с которым имеют дело врачи, – это депрессия.  ВОЗ утверждает, что к 2020 году депрессия станет диагнозом №1 во всем мире, обогнав онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

Многоцентровое международное эпидемиологическое исследование показало, что заболеваемость депрессией в общей популяции составляет от 4.8 до 7.4 %. По статистике Европейского регионального бюро ВОЗ, цифра возрастает до 25%, если учитывать смешанные тревожно-депрессивные расстройства и более легкие форм депрессии. Среди лиц, обратившихся к терапевтам и семейным врачам, депрессией болен каждый четвертый.

Статистика Национального института психического здоровья США показывает, что 9.5 % населения страны старше 18 лет только  в течение одного года перенесли депрессивное расстройство.

Сколько человек страдает депрессией в России?

По различным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения, и эта цифра по прогнозам специалистов будет расти. Причем еще 50 лет назад количество заболевших было в 10 раз меньше.

Кто страдают депрессией, молодые или старые?

По данным ВОЗ, депрессия является ведущей причиной заболеваемости и нетрудоспособности среди подростков.  По различным исследованиям, распространенность депрессии в юношеском возрасте достигает 40%.

Заболеваемость депрессией также чрезвычайно высока среди лиц старше 65 лет. Некоторые источники указывают, что частота заболеваемости среди пожилых людей достигает 44%.

Как депрессия влияет на трудоспособность

Большая униполярная депрессия (депрессивный эпизод) дает максимальные показатели нетрудоспособности. Некоторые страны, такие как Дания и Нидерланды, сообщают, что причинами до 50% длительных отпусков по болезни и выплат по нетрудоспособности являются психические  расстройства, в особенности депрессия. Среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, приблизительно каждый третий также болен депрессией. Депрессивные расстройства и тревожные состояния обходятся ЕС в 170 млрд евро в год.

Как депрессия влияет на суицид

Депрессия является ведущей причиной суицида во всем мире. Ежегодно по причине депрессии совершается 850 тыс. самоубийств.

Как оказывается помощь при депрессии

Европейское региональное бюро ВОЗ отмечает, что половина лиц, страдающих депрессией, не получает должной помощи — либо вследствие того, что люди не обращаются к врачам, либо по причине неверной постановки диагноза врачами общей практики.

Так, в одном из исследований было указано, что 66% депрессивных пациентов, которых не смогли правильно диагностировать, более 6 раз в год обращались к терапевту с соматическими жалобами, маскировавшими основное заболевание.

Почему люди боятся идти к психологу

Среди основных причин, удерживающих депрессивных больных от поиска помощи — страх стигматизации и гипонозогнозия (недостаточное осознание своей болезни), связанная с низким уровнем психологической культуры, неспособностью вербализовать свое состояние.

В числе других причин — недостаточная информированность людей о психотерапии и услугах психологов, страх перед приемом антидепрессантов, нежелание посвящать постороннего человека (врача)  в личные, интимные переживания.

Депрессия у женщин или почему женщины чаще болеют депрессией (5 теорий)

По статистике, депрессию у женщин диагностируют как минимум в два раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, обычно первый депрессивный эпизод у женщин случается в более молодом возрасте, заболевание протекает тяжелее и хуже поддается лечению.

Эти впечатляющие факты требуют объяснений, и разные исследователи выдвинули несколько теорий, с которыми я и хочу сейчас вас познакомить.

1. Теория артефактов

Теория артефактов предполагает, что депрессией в равной степени страдают и женщины, и мужчины, но у последних она диагностируется реже.

Возможно, потому что многие мужчины не считают для себя приемлемым обратиться за консультацией к психологу, тем самым признаваясь в своей «слабости».

Другой вариант – депрессия может быть замаскирована проблемами с алкоголем (и быть их причиной). Согласно третьему, мужская депрессия может иметь менее характерные симптомы и выражаться, например, в сильном гневе.

2. Гормональная теория

Согласно гормональной теории, более частая депрессия у женщин обусловлена гормональными колебаниями, которые происходят в течение всего репродуктивного периода. Именно в эти годы и фиксируется половое различие в числе заболевших.

Однако едва ли можно свести всю полноту проблемы к представлениям о некоем «изъяне» в женской физиологии — депрессией страдают и девочки, чьи первые месячные ещё не наступили, и пожилые женщины; кроме того, эта теория игнорирует психологическую и социальную сторону вопроса.

3. Теория качества жизни

Теория качества жизни принимает во внимание тот факт, что в нашем обществе женщины больше подвержены стрессу, чем мужчины. Женщины чаще мужчин сталкиваются с нуждой, имеют худшие жилищные условия, чаще работают в качестве прислуги – все эти факторы в исследованиях связаны с депрессией. Даже благополучные женщины, как правило, вынуждены брать на себя непропорционально большую часть работы по дому и ухода за детьми.

4. Теория отсутствия контроля

Теория отсутствия контроля предполагает, что предрасположенность женщин к депрессии напрямую связана с тем, что они в меньшей степени, чем мужчины, контролируют свою жизнь. Исследования, действительно, подтверждают, что в лабораторных условиях состояние выученной беспомощности у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

В согласии с данной теорией установлено, что когда мужчина или женщина становятся жертвой какого-то преступления, начиная от кражи и кончая изнасилованием, это обстоятельство часто вызывает чувство общей беспомощности и увеличивает количество симптомов депрессии.

Женщины же в нашем обществе чаще мужчин становятся жертвами различных преступлений, в частности, изнасилований и жестокого обращения в детском возрасте.

5. Теория самообвинений

Теория самообвинений. Исследования показывают, что женщины чаще, чем мужчины, объясняют свои неудачи отсутствием способностей, а успех связывают со случайным везением – именно это атрибутивный стиль специалисты связывают с депрессией.

Отмечено, что эти самые гендерные различия в атрибуции проявляются уже в подростковом периоде, примерно в то же самое время, когда впервые отмечаются половые различия в депрессии.

Депрессия: симптомы и формы течения по DSM-IV

Согласно DSM-IV, диагностическому руководству, принятому к использованию в США, диагноз большого депрессивного эпизода ставится при наличии пяти или более следующих симптомов, отмечавшихся в течение 2-х недель:

А: — Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно, по самоотчету (например, чувство печали или пустоты) либо по наблюдениям окружающих (слезливость). Примечание: у детей и подростков может отмечаться повышенная эмоциональная возбудимость;

— Заметное уменьшение интереса или удовольствий практически во всех сферах большую часть дня, почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдениям окружающих);

— Утрата энергии или снижение активности почти ежедневно.

В: — Значительная потеря веса без специальных диет или увеличение массы тела (в частности, изменение веса на 5% или более в течение месяца), а также снижение или усиление аппетита почти ежедневно. Примечание: у детей принимается во внимание отсутствие естественной прибавки веса;

— Бессонница или сонливость почти ежедневно;

— Психомоторное возбуждение (ажитация) или заторможенность почти ежедневно;

— Чувство несостоятельности или чрезмерной и необоснованной вины почти ежедневно (не просто самоупреки или чувство вины по поводу болезненного состояния);

— Сниженная способность мыслить или сосредоточиться, а также нерешительность почти ежедневно (по самоотчету либо по наблюдения окружающих);

— Периодически возникающие мысли о смерти (не только страх смерти), периодически суицидальные мысли без специальной разработки или суицидальные попытки или разработанный план для совершения суицида.

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода

Симптомы приводят к клинически значимому дистрессу или нарушению с социальной, связанной с родом занятий, профессиональной или другой значимой сферой деятельности.

Симптомы не обусловлены физиологическим действием каких-либо веществ (например, при злоупотреблении психоактивными веществами или при проводимом лечении) или другим заболеванием (например, гипотиреозом).

Лучше не включать сюда симптомы, связанные с потерей близкого человека, либо симптомы должны быть постоянны на протяжении более чем 2х месяцев или сопровождаться выраженными функциональными нарушениями, болезненной озабоченностью собственной никчемностью, суицидальными мыслями, психотическими симптомами или психомоторной заторможенностью.

В DSM-V (еще не принят) планируется дополнить вышеперечисленные симптомы следующими симптомами тревоги:

— беспричинное беспокойство;

— захваченность неприятными тревожными мыслями;

— неспособность расслабиться;

— чувство напряжения;

— страх, что может произойти что-то ужасное.

По тяжести протекания выделяются легко выраженный эпизод, умеренно выраженный эпизод и тяжелый (большой) эпизод.

При легко выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 5-6 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.

При умеренно выраженном эпизоде должны наличествовать не менее 1-го симптома из группы А и 2-3х симптомов из группы В. Либо должны наличествовать 7-8 не слишком ярко выраженных симптомов из обеих групп.

При тяжелом (большом) депрессивном эпизоде должны наличествовать все 3 симптома из группы А и от 3-х и более симптомов из группы В. Либо меньше, но обязательно следующие: серьезное нарушение функционирования, психотические симптомы, попытка суицида или явные намерения его совершить.

В DSM-IV выделяются следующие виды депрессивного расстройства:

  • Дистимическое расстройство

  • Большое депрессивное расстройство

o Большое депрессивное расстройство, рекуррентное

В полной ремисии

В частичной ремисии

умеренное

тяжелое без психотических симптомов

тяжелое с психотическими симптомами

неуточненное

o Большое депрессивное расстройство, первый эпизод

В полной ремиссии

В частичной ремиссии

умеренное

тяжелое без психотических симптомов

тяжелое с психотическими симптомами

неуточненное

  • Депрессивное расстройство неуточненное.

Депрессивный эпизод может дополнительно характеризоваться как:

— кататонический/меланхолический/начавшийся в послеродовой период.

Расстройства настроение дополняются следующими уточнениями:

— с/без полным выздоровлением между эпизодами/с сезонным паттерном/с быстрой цикличностью.

Среди других расстройств, в которых депрессия может быть ведущим симптомом, называются следующие:

— расстройство настроения, вызванное приемом психоактивных веществ;

— расстройство настроения, вызванное общим медицинским состоянием (гипотериозом, паркинсонизмом и т.д.);

— расстройство приспособления с депрессивным настроением;

— другие психиатрические состояния, такие как ПТРС, тревожное расстройство, шизоаффективное расстройство, расстройства личности.

Депрессия: симптомы и формы течения по МКБ-10

Согласно МКБ-10, международной классификации болезней, принятой в России в 1999 году, основными симптомами депрессии считаются следующие:

— подавленное настроение, не связанное  с внешними обстоятельствами, в течение длительного времени (от двух недель и более);

— ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

— выраженная утомляемость даже при незначительной нагрузке, упадок сил, переживаемые в течение длительного времени.

В число дополнительных симптомов входят:

— пессимизм;

— чувство вины, бесполезности, тревоги и/или страха;

— заниженная самооценка;

— неспособность концентрировать и принимать решения;

— нарушения аппетита (обычно в сторону его снижения);

— нарушения сна (бессонница с ранними пробуждениями или пересыпание);

— снижение либидо;

— мысли о смерти или самоубийстве.

В зависимости от тяжести течения (легкий, умеренно выраженный или тяжелый эпизод) у пациента могут присутствовать разное количество перечисленных симптомов, но не менее двух из основных и трех из дополнительных.

В блок расстройств, связанных с изменениями эмоций, входят следующие:

— депрессивный эпизод;

— рекуррентное депрессивное расстройство (сюда включены повторные эпизоды:  депрессивной реакции, психогенной депрессии, реактивной депрессии, сезонное депрессивное расстройство);

— устойчивые расстройства настроения (стойкие расстройства настроения, при которых большинство отдельных эпизодов недостаточно тяжелы, чтобы позволить описать их как  легкий депрессивный эпизод. Поскольку он длятся многие годы, а иногда значительную часть жизни больного, они вызывают выраженное недомогание и нетрудоспособность).

Рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство в своем тяжелом варианте, по мнению врачей, близко тому, что ранее именовали маниакально-депрессивным психозом, поскольку всегда сохраняется риск появления маниакального эпизода.

Депрессивный эпизод  тяжелой степени может быть как без психотических симптомов, так и с психотическими симптомами.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия – разновидность депрессивного расстройства, при котором обычные симптомы (подавленное настроение, ангедония, упадок сил) выражены слабо, но зато человек страдает от различных вегетативных нарушений. Несмотря на свое название, атипичная депрессия составляет до 40% всех депрессивных расстройств.

Признаки атипичной депрессии

Согласно DSM-IV, пациент с атипичной депрессией, в отличие от того, кто болен депрессией меланхолической, способен испытывать подъем настроения в ответ на позитивные события. Кроме того, у него может наблюдаться как минимум два признака из следующих:

  • значительный набор веса или усиление аппетита;

  • повышенная потребность во сне (в отличие от меланхолической депрессии, при которой человек испытывает бессонницу);

  • ощущение тяжести в конечностях;

  • устойчиво повышенная чувствительность к отвержению в межличностных отношениях, которая нарушает социальное функционирование пациента.

По некоторым данным, атипичная депрессия переживается тяжелее обычной депрессии.

Как правило, она начинается в более раннем (еще подростковом) возрасте, нередко сочетается с другими расстройствами – такими, как социофобия, избегающее расстройство личности, дисморфофобия. Чаще всего атипичной депрессией страдают женщины, которые составляют до 70% всех пациентов.

Лечение атипичной депрессии

Американские специалисты отмечают, что атипичная депрессия лучше поддается лечению более старым классом препаратов – ингибиторами аминооксидазы, в то время как больные меланхолической депрессией лучше отвечают на лечение трициклическими антидепрессантами и антидепрессантами-ингибиторами обратного захвата серотонина.

Также было отмечено, что лица с атипичной депрессией испытывают повышенную тягу к углеводной пище.

Иначе понимают атипичную депрессию российские психиатры. Так, в категорию «атипичной депрессии» попадают следующие разновидности депрессивного расстройства:

  • апатическая депрессия;

  • адинамическая депрессия;

  • астеническая депрессия;

  • анестетичсекая (деперсонализационная).

Также к этому ряду относят депрессии, в протекании которых акцентирована какая-либо одна из обязательных составляющих синдрома, — тревожная, ипохондрическая, «самоистязающая» депрессии, либо депрессии с неаффективными психопатологическими проявлениями — депрессия с навязчивостями, с бредом, истерическая депрессия.

Отдельно стоит маскированная (ларвированная) депрессия, при которой проявления сниженного настроения маскируются различными соматическими и вегетативными нарушениями. Сам человек не осознает, что пребывает в депрессии и часто убежден в наличии у него серьезного соматического заболевания.

При маскированной депрессии наиболее частыми жалобами являются жалобы на головную боль, боль в сердце или области живота, боль в суставах, позвоночнике, различные невралгии (тройничного, лицевого нервов или межреберную невралгию).

Также могут наблюдаться функциональные нарушения внутренних органов (синдром раздраженной толстой кишки, синдром гипервентиляции, кардионевроз), синдром вегетососудистой дистонии.

Иногда психиатры выделяют в качестве разновидности ироническую или улыбающуюся депрессию. Человек с такой формой депрессии может испытывать серьезные страдания, но прячет их за постоянной самоиронией по поводу самочувствия, настоящего положения и возможного будущего. Такие пациенты нередко переживают глубокое отчаяние и чувство безнадежности, у них могут наличествовать суицидальные тенденции.

Если Вы заметили перечисленные симптомы у близкого вам человека, попробуйте убедить его записаться к психологу, потому что он действительно нуждается в помощи.

Трийодтиронин в лечении атипичной депрессии

Пациенты с атипичной депрессией, устойчивой к лечению ингибиторами обратного захвата серотонина, демонстрируют выраженное улучшение состояния, если к  приему антидепрессантов добавляется прием трийодтиронина — биологически активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. К такому выводу пришли исследователи из Гарвардской медицинской школы.

Одна из главных проблем в лечении депрессии — это отсутствие терапевтической реакции на антидепрессанты. Приблизительно каждый третий пациент, страдающий депрессивным расстройством, не испытывает позитивных  изменений в своем состоянии, несмотря на прием препаратов. Сочетание антидепрессантов-ингибиторов ОЗС с трийодтиронином, возможно, является одним из решений данной проблемы.

Российские психиатры, в свою очередь, отмечают, что прием трийодтиронина  позволяет ускорить наступление терапевтической реакции при приеме антидепрессантов, однако, подчеркивая при этом, что речь идет лишь о пациентах, не страдающих резистентностью к лечению.

Детская депрессия. Существует ли она?

Если ещё несколько лет назад специалисты вели споры, уместно ли ставить ребёнку диагноз депрессивного расстройства, то сегодня, к сожалению, споры окончились единодушным выводом: детская депрессия существует и поражает даже дошкольников, не говоря уже о тех, кто ходит в школу.

На сегодняшний день статистика по распространённости депрессии среди школьников такова:

  • 2-3% в младших классах;

  • 8-10% в средних классах;

  • 15-30% в старших классах.

Вдумайтесь в эти цифры. Они означают, что практически каждый третий старшеклассник страдает  от опасного недуга, распознать который в детском и подростковом возраста сложнее, чем у взрослых.

В то же время нераспознанная и невылеченная депрессия ведёт к следующим рискам:

  • дезадаптации;

  • асоциальному поведению;

  • неуспеваемости в учёбе;

  • нарушениям общения;

  • зависимости от компьютера;

  • зависимости от психоактивных веществ;

  • соматизации;

  • хронификации;

  • риску суицида.

Детская депрессия: симптомы

Теперь, когда мы видим, что расстройство имеет чрезвычайно высокую распространнёность среди детей, обратимся к его симптомам, которые имеют свою специфику и отличаются от классических симптомов взрослых людей.

Для того, чтобы специалист поставил диагноз «депрессия», у ребёнка должны наблюдаться 4-5 симптомов из приведённого списка не менее, чем  в течение 2-х недель:

  • сниженное или печальное настроение большую часть дня почти каждый день;

  • ребёнок больше не получает радости и удовольствия от тех занятий, которые ему раньше их приносили, испытывает потерю интереса и апатию на протяжении дня почти каждый день;

  • изменение массы тела без специальной диеты (как в ту, так и другую сторону), изменение аппетита;

  • нарушенный сон;

  • заторможенность или, наоборот, беспричинное двигательное возбуждение;

  • быстро наступающая усталость почти каждый день

  • сниженная самооценка, неуверенность в себе. Ребёнок думает и говорит о себе, как о никчемном, ни на что не способном. Считает, что он во многом виноват и что ничего хорошего с ним уже не произойдёт;

  • трудности с концентрацией внимания. Трудно думать, сосредотачиваться, переключаться;

  • появляются мысли о смерти, суицидальные мысли и действия.

К этим симптомам можно добавить и внезапно возникшие нарушения поведения  — агрессию, хамство, драки.

Кстати, тот факт, что депрессия чаще диагностируется у девочек, чем у мальчиков,  объясняется более сложным выявлением мальчишеской депрессии – она скрывается именно за агрессией и непослушанием.

Итак, на основании перечисленных симптомов можно сделать очень важный вывод.

Детская депрессия может вообще не проявляться «взрослыми», понятными для нас симптомами и не вызывать сниженного настроения.  Она часто носит маскированный характер, прячется за нарушениями поведения, соматическими жалобами (боли в голове, животе, в груди или конечностях) и может проявляться в виде регресса – особенно у дошкольников.

Раньше мог читать по складам – разучился, раньше сам одевался-раздевался – теперь не справляется.

Поэтому самый главный признак, на который родителям следует обращаться внимание — это любые изменения (поведения, настроения, самочувствия, привычек), которые внезапно появились и держатся более двух недель.

Для того, чтобы не пропустить что-то серьёзное, лучше подстраховаться и показать ребёнка специалисту. Чем чревата детская депрессия, вы уже прочли.

Детская депрессия — это проблема всей семьи

Чем бы ни было спровоцирован этот недуг, лечить придётся не только заболевшего, но и всю семью.  

Симптомы детской депрессии всегда возникают в определённом семейном контекст и им же поддерживаются – это своего рода закон.  Стало быть, для того, чтобы ребёнок смог исцелиться, сперва необходимо выяснить смысл симптома в конкретной семейной системе и понять, как именно её, эту систему, следует изменить.

Семейные психологи выявили несколько факторов, способствующих поддержанию детской депрессии.

Среди них:

  • высокий уровень критики, требования, не соотносящиеся с возможностями ребёнка,

  • инверсия ролей (при которой на детей возлагаются функции взрослых),

  • триангуляции (ребёнок используется для решения проблем между супругами),

  • слишком жёсткие внешние семейные границы вкупе с индуцированием недоверия к другим людям,

  • слишком слабые границы внутри семьи, при которых негативные эмоции легко переходят от одного члена семьи к другому,

  • гиперопека,

  • высокий уровень контроля и сверхвключённость в детскую жизнь.

Разумеется, этот список не претендует на полноту и даёт лишь общее представление о семейных факторах детской депрессии. В каждом её конкретном случае будет своя история и свой выход из ситуации.

Можно лишь утверждать: для благополучного исцеления понадобится как командная работа специалистов – психиатра, детского и семейного психологов, так  и активное участие всей семьи.

Что же касается индивидуальной детской психотерапии, то для дошкольников и младших школьников рекомендована психотерапия игровая, а для детей постарше – когнитивно-поведенческая психотерапия, отлично зарекомендовавшая себя в борьбе с расстройствами настроения.

Избавиться от депрессии навсегда или научиться управлять?

«Хочу полностью избавиться от депрессии. От панических атак. От привычки постоянно волноваться».

Эти запросы — хорошие и понятные. Желать избавиться от того, что приносит боль, пугает, сжирает изнутри, совершенно естественно. Вылечиться от гриппа, победить онкологию, выправиться после травмы… Мы хотим перебраться из «плохо» в «хорошо», в том числе, и для того чтобы реализовать себя настолько полно, насколько это в наших силах.

Сейчас я хочу сказать, что ответить именно на эти запросы возможно не всегда.

Иногда получается. Внезапная, первая в жизни депрессия как реакция на горе, панические приступы после слишком уж крутых поворотов — они могут уйти без следа и больше не возвращаться. Но гораздо чаще склонность к депрессиям и к тревоге (в разных её обличьях) вплетена в самую ткань человеческой жизни. Вплетена настолько плотно, что её нельзя извлечь, не затронув всю остальную картину. Хирургия тут бессильна. В таком случае «избавиться навсегда» стоит заменить на «приспособиться/уменьшить вред/обходить острые углы».

На мой взгляд, переформулировка задачи — важный шаг на пути к исцелению.

«Это моя депрессия — я депрессивен, я склонен быть таким, так реагировать, так прятаться от того, что непосильно».

Это моя тревога — я давно с ней живу, я не умею без нее обходиться и даже не представляю, каково это».

Ответственность за болезнь не тождественна признанию вины. Вины тут нет и быть не может; любые переживания вины иррациональны и только добавляют нездоровья. Ответственность же как раз рациональна: ты принимаешь то, что тебе принадлежит, и решаешь, как с этим поступить. Хочешь изменений? Что ж, тогда предстоит накапливать и анализировать информацию, исследовать, изобретать, проводить эксперименты, вычленяя по крупицами то, что помогает.

Моя до смерти любимая когнитивно-поведенческая терапия позволяет перетряхнуть наш способ думать. Вот буквально раскрываешь забитый доверху сундук своих мыслей и перебираешь по тряпочке — что это, изъеденная молью ветошь, от которой пыль и тлен, или добротная идея? Хлам направо, полезное налево, потом взгрустнешь, вздохнешь и выносишь кучу на свалку. Остальное можно красиво переложить и пользоваться.

Но мысли — это только часть работы. Исследовать придется многое.

Например, замечали ли вы, когда вам хуже — утром или вечером,? Когда режим стабилен или плавает туда-сюда? Что, никогда не пробовали ложиться и вставать в одно и то же время? А попробуйте. И оцените результат.

Хуже утром — ставьте важные дела на вечер и наоборот. Чем выше эффективность, тем меньше разочарований.

Что вызывает спад? Чужая дольче вита в соцсетях? Сайт с новостями? Включенный телевизор? Подумайте, чем заменить, откажитесь вовсе, а потом сравните — стало хуже или лучше?

Стоит ли постоянно обдумывать свой недуг, риски, упущенные возможности? Вот правда, сколько именно вы тратите время на размышления «как же я плох»…» или «вдруг что случится? Что, если эти мысли отложить, а освободившиеся минуты и часы занять чтением, медитацией, уборкой, разговором с хорошими людьми?

Кстати про хороших людей — о чём вы с ними разговариваете? Уж не о том ли, как страшно жить? Не попробовать ли часть этих разговоров заменить обменом новостями, обсуждением сериалов или планов на будущее? А потом снова сравнить — что было и что стало.

Не пропускаете ли вы завтраки, господа с паническими атаками? Вам их нельзя пропускать.

Достаточно ли у вас физической нагрузки, мои депрессивные друзья? Она абсолютно, жизненно необходима.

Я показала лишь толику возможной работы, чтобы помочь увидеть картину с другого ракурса. Не искать чудесного спасения, а активно и творчески, насколько позволяет состояние (поддержка специалиста — это само собой) трансформировать свою жизнь в сторону максимальных плюшек и минимального ущерба. Потихоньку, конечно, очень маленькими шагами, но делать-делать-делать. Смысл этого процесса в том, что человек узнает себя и научается собою управлять, обходя рифы и подстилая, где надо, соломку. Этого не сможет сделать для нас ни один врач, а мы сами можем и ещё как!

Как выйти из депрессии или как разговаривать с близким в депрессии

Как выйти из депрессии?

Веселая книга о депрессии

В целом, я рада, что этот материал появился в сети и что многие его прочли. Мы и правда нуждаемся в психологическом ликбезе. Если послушать, что говорят вокруг, что выходит, что:

  • сильные люди депрессией не маются;

  • равно как и люди занятые;

  • у тебя депрессия — поезжай поработать в коровник (на стройку, шахту, в онкобольницу), всю дурь как рукой снимет;

  • психотропные препараты — это зло, появившееся в результате мирового заговора; на них «подсаживаются» и они «делают что-то ужасное с мозгом»;

  • мозгоправы, соответственно, это последние люди, к которым надо обращаться за помощью;

  • хочешь избавиться от депрессии — «брось этого дурака/стерву»;

  • а еще депрессия лечится массированным шопингом.

Наверное, я еще много не вспомнила, ну да ладно.

Тем не менее, в тексте, о котором идет речь, есть неточности и явные ошибки. В первую очередь, они касаются того, как именно стоит разговаривать с депрессивными друзьями и близкими. Повторюсь, идея не взывать к силе воли — вполне здравая, но, к сожалению, в тексте не акцентировано самое важное.

Депрессия может протекать без слез и переживания пустоты. Психоаналитики утверждают, что депрессия «с пустотой»  — это нарцистическая депрессия, требующая особого психотерапевтического подхода (я про нее обязательно напишу!). Зато вместо пустоты могут быть:

  • почти физически ощущаемое чувство тоски;

  • невероятная по своей силе апатия;

  • переживание бессмысленности;

  • запредельная усталость;

  • соматические боли;

  • много тревоги, которая буквально сжирает все остальные чувства;

  • полная утрата способности получать удовольствие хоть от чего-нибудь.

Так что, даже если ваш близкий человек не плачет, но много спит, жалуется на недосып, у него постоянно что-то болит и он увиливает от всех занятий, которые его прежде радовали, — это звоночки, на которые стоит обратить внимание.

А теперь о том, как выйти из депрессии или как следует с ним разговаривать.

Пожалуйста, воздержитесь от рекомендованных фраз вроде «ты сильный», «все будет хорошо» и «я тебя понимаю». Во-первых, нет, не понимаете — каждая депрессия переживается очень индивидуально. Во-вторых, апелляция к силе в момент полного бессилия звучит как насмешка. В-третьих, человек  может подозревать, что никто не догадывается, насколько ему плохо. То есть, от слов «все будет хорошо» чувствовать себя безнадежным и одиноким.

Вам предстоит балансировать между принятием того, кто болеет, и непринятием болезни, а это нелегко.

Если вы окажете недостаточно принятия, вы снова усилите переживание одиночества.

Если принятия будет слишком много, человек может испытать соблазн застрять в своем состоянии.

Поэтому ваш посыл должен быть следующим:

«Тебе сейчас очень плохо, у тебя нет ни на что сил, и я это понимаю. Я с тобой. Но это не ты такой, это твоя болезнь. Чтобы понять как выйти из депрессии, тебе нужно обратиться к врачу».

Вариации тут, разумеется, допустимы, но в сообщении должно быть три момента — отражение текущей ситуации, ваша доступность/готовность помочь и однозначное указание идти к врачу.

Врача лучше поискать самим на ясную голову — по знакомым, по рекомендациям. Но вы должны снова и снова транслировать необходимость начинать срочное лечение у частного психолога в Москве. А также при необходимости напоминать, что результат от антидепрессантов проявляется лишь через 2-3 недели.

И в завершении. Депрессия, как и алкоголизм, часто сочетается с анозогнозией — отрицанием проблемы. Больной может быть искренне убежден, что все дело в его слабоволии или несовершенстве мира. Ваша задача — дать ему четкое понимание того, что он болен и эту болезнь нельзя терпеть. Она ведь на самом деле отлично лечится.

Как здоровые люди реагируют на людей с депрессией: порочный круг непонимания

Одна из когнитивных моделей депрессии, помимо глубинных убеждений самого пациента, ситуации-триггера и прочих привычных вещей, включает в себя реакции других людей на человека страдающего данным расстройством. А эти реакции не всегда поддерживающие.

А потому, что страдая от депрессии и от наплыва автоматических мыслей самого невеселого содержания, человек «достает» свое окружение и делает это, прежде всего, двумя способами.

Во-первых, он требует уверений в том, что его любят, принимают, ценят, не бросят.

Во-вторых, он ждет разубеждений в том, что ужасно выглядит/растолстел/поглупел/никому не нужен/безнадежен и так далее.

В тяжелом (и это правда) общении с депрессивными больными окружающие их люди в какой-то момент приходят к выводу, что те сами виноваты в своих бедах. Не все, конечно же, и не всегда, но исключения только подтверждают правило. Кстати, в семьях с депрессией разводы происходят в 3-4 раза чаще, чем в здоровых. Люди формируют внутри себя негативных схемы касательно депрессивных знакомых или родственников — им приписывается эгоистическая мотивация, «неправильные» черты характера, скверные намерения. Рядом с депрессивными не так-то и просто избежать гнева, переживаний беспомощности, бесполезности и безнадежности.

Справедливости ради надо сказать вот еще что: подобные реакции демонстрируют не все, а те, кто сам склонен к депрессиям или переживает воздействие тяжелых жизненных стрессоров.

Таким образом формируется замкнутый круг: высокая критика и низкая, недостаточно искренняя социальная поддержка усугубляет состояние и повышает вероятность «прилипчивого» поведения.

Спокойная и независимая британская короткошёрстная кошка вполне самодостаточна и не особо нуждается в постоянном присутствии хозяина. Она прекрасно переносят одиночество – за это качество их выбирают деловые, работающие люди.

Чем еще отличается кот британец от своих сородичей, какой ему требуется уход и сколько нужно выделить на это денег, какой корм предпочитают – на эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Характер и описание британской кошки

Привязанность к семье

Выпадение шерсти

Здоровье

Игривость

Любовь к мяуканью

Отношение к детям

Отношения к чужакам

Простота ухода

Уживается с другими

Интеллект

Как переносит одиночество 5

Если вы рано утром уходите на работу и возвращаетесь только под вечер или к ночи – эта порода для вас!

Британские кошки не испытывают никакого дискомфорта от того, что вас нет рядом. Они всегда найдут себе игрушку и занятие, чтобы развеять скуку. Страдать без вас и пакостить для привлечения внимания они не станут – не царское это дело. Но, будут эмоционально встречать, когда вы вернетесь. Уходя на работу, не забудьте оставить питомцу еду, воду и чистый лоток.

Как сильно линяет 4

Не обольщайтесь, что британская кошка относится к короткошерстным – она линяет.

Линяет часто и помногу. Будьте готовы собирать шерсть по всему дому и ежедневно вычесывать питомца.

Активность/игривость 2

Британская короткошёрстная кошка – отличный выбор для тех, кто не может и не хочет часами играть с питомцем.

Эта порода активна только будучи котенком. Повзрослевшее животное спокойно, уравновешено и не будет носиться, роняя вас с ног, лазать по шторам и прыгать по шкафам.

Любит ли мурлыкать 3

Сдержанные коты британцы не относятся к ласковым мурлыкам – делают это редко и очень тихо. Однако некоторые представители этой породы много и громко мяукают.

Если вам хочется, чтобы кошка терлась о ваши ноги, сидела на коленях и умиротворяюще мурлыкала – присмотритесь к другим породам.

Как относится к детям 4

К детям британские кошки относятся терпимо, но равнодушно – они не тянутся к маленьким членам семьи. Игрушкой для малышей британцы никогда не станут.

Важно с первого дня объяснить детям, что не нужно тискать и таскать на руках британца – они могут терпеть, но не любят этого. Не бойтесь, что кошка навредит ребенку – от слишком навязчивых карапузов кошки попросту прячутся в укромных уголках дома.

Как относится к гостям 3

К незнакомым людям плюшевые красавцы относятся настороженно – шумные и слишком подвижные гости могут их напугать, что вынуждает кошек спрятаться в укрытии.

Предупредите гостей, чтобы они дали кошке время понаблюдать за ними с безопасного расстояния, и тогда у них может появиться шанс погладить вашего питомца.

Как относятся к другим животным/собакам 3

Британская кошка – эгоистка и ревнивица. Она не будут радоваться вашей идее завести нового питомца.

Если кота британца берут в дом, где уже есть другие животные, он сможет с ними сосуществовать. Но, при одном условии – они не должны слишком надоедать его британскому величеству. Со спокойными собаками и кошками британские кошки живут мирно – они не агрессивны по своей природе.

Простота ухода 4

Трудно будет тем, кто не готов вычесывать кошек регулярно, хотя бы раз в неделю – им придется бороться с шерстью по всей квартире.

С приучением к туалету и когтеточке трудностей не возникнет – этот кот сразу понимает где нужно делать свои дела и точить когти.

Интеллект 5

У кошек этой породы невероятный интеллект. Если вы берете британца, приготовьтесь, что дрессировать вас будет он, а не вы.

Может сложиться ощущение, что эти коты понимают человеческую речь – они делают то, что говорит хозяин. Но, если считают это разумным и необходимым. Они, как собаки, могут понимать и выполнять команды, любят приносить игрушки и бегать за мячиком.

Болезненность 4

Здоровье – слабое место британских кошек.

У них есть предрасположенность к некоторым генетическим заболеваниям. Покупайте котят у проверенных заводчиков и обязательно требуйте результаты их генетических тестов.