Аспирин: польза и вред для организма

Самое важное о знакомой всем таблетке.

Аспирин — это первая помощь при головной боли, жаре и похмелье. Лекарство можно найти в любой аптечке. Для всех ли он полезен? Какой вред может нанести обычный аспирин?

Опережающий удар

Есть расхожее мнение, что аспирин — отличное средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Если каждый день принимать препарат в небольших количествах, можно предотвратить развитие ишемической болезни сердца.

Токсичность лечения минимальна: принимать одну таблетку дозировкой 325 мг каждый день. Такой превентивный способ предлагают исследователи каждому взрослому человеку.

Его часто назначают пациентам старше 75 лет в Великобритании и Соединенных Штатах, но каким будет эффект в долгосрочной перспективе, сказать сложно: фокус-группой в большинстве клинических испытаний выступают люди моложе этого возраста.

Панацея или вред?

Исследователи отмечают, что для пациентов без диагностированных проблем с сердцем ежедневный прием аспирина показывает противоречивые результаты. Так, например, потенциальная польза для сердечно-сосудистой системы может быть компенсирована риском кровотечения, в том числе внутричерепного или желудочно-кишечного.

Неоднозначные результаты этот способ демонстрирует и у диабетиков. В течение более чем 7 лет исследователи наблюдали за 15 480 пациентами, случайным образом разбитыми на аспириновую группу и группу плацебо. Абсолютные преимущества для сердечно-сосудистой системы в значительной степени уравновешивались опасностью кровотечения. Так, серьезные кровотечения произошли у 314 участников (4,1%) аспириновой группы против 245 пациентов из группы плацебо (3,2%).

Принимать или не принимать аспирин?

Все зависит от соотношения рисков, степени выраженности симптома, протекания заболевания и наличия угрозы жизни.

Например, первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью аспирина является спорной: умеренные преимущества в этом случае нивелируются риском кровотечений.

Вторичная профилактика, включающая стратегии и методы лечения, направленные на устранение прогрессирующих сердечно-сосудистых заболеваний, напротив, эффективна: преимущества профилактики аспирином превышают риски от кровотечения.

Например, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смертности для пациентов с диабетом, — одна из приоритетных терапевтических целей. Однако для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и без диагностированных заболеваний сердца аспирин будет скорее вреден.

Поэтому, несмотря на доступность и экономичность препарата, все же не нужно выписывать его себе самостоятельно. Аспирин может нести как пользу, так и вред для организма. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники:

  1. Hung J; Medical Issues Committee of the National Heart Foundation of Australia. Aspirin for cardiovascular disease prevention. Med J Aust. 2003 Aug 4;179(3):147-52. PMID: 12885284.
  2. Capodanno D, Angiolillo DJ. Aspirin for Primary Cardiovascular Risk Prevention and Beyond in Diabetes Mellitus. Circulation. 2016 Nov 15;134(20):1579-1594. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023164. Epub 2016 Oct 11. PMID: 27729421.
  3. Majerus PW. An aspirin a day. Adv Biol Regul. 2014 Jan;54:231-41. doi: 10.1016/j.jbior.2013.09.011. Epub 2013 Dec 4. PMID: 24361050.
  4. ASCEND Study Collaborative Group, Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, Murphy K, Aung T, Haynes R, Cox J, Murawska A, Young A, Lay M, Chen F, Sammons E, Waters E, Adler A, Bodansky J, Farmer A, McPherson R, Neil A, Simpson D, Peto R, Baigent C, Collins R, Parish S, Armitage J. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988. Epub 2018 Aug 26. PMID: 30146931.
  5. Leggio M, Bendini MG, Caldarone E, Lombardi M, Severi P, D'Emidio S, Stavri DC, Armeni M, Bravi V, Mazza A. Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in patients with diabetes: Benefit or risk? Diabetes Metab. 2018 Jun;44(3):217-225. doi: 10.1016/j.diabet.2017.11.002. Epub 2017 Nov 14. PMID: 29257747.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.