Главная » Новости » Что делать, если у вас или вашего близкого — хроническая сердечная недостаточность

Что делать, если у вас или вашего близкого — хроническая сердечная недостаточность

Что делать, если у вас или вашего близкого — хроническая сердечная недостаточность

По данным российских экспертов, в России живет около 14 миллионов человек с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» (сокращенно — ХСН). Данная патология возникает из-за того, что сердце перестает справляться со своей насосной функцией, оно больше не может нормально перекачивать кровь. Из-за этого страдают все органы: они не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Основные симптомы — это одышка, повышенная утомляемость, сердцебиение и слабость. Сначала симптомы появляются при физических нагрузках, затем могут беспокоить пациента и в покое. На более поздних стадиях заболевания пациентов с ХСН могут беспокоить отеки — в основном нижних конечностей.

Хроническая сердечная недостаточность — всегда осложнение другого, чаще всего хронического, заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии (повышенного артериального давления), ишемической болезни сердца, миокардита (воспалительного поражения сердца), инфаркта миокарда, кардиомиопатии. Другие причины развития ХСН — сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (болезнь поражает преимущественно курильщиков) и некоторые другие заболевания. Как правило, процесс необратим, но можно улучшить работу сердца, замедлить прогрессирование болезни и помочь пациенту жить максимально полноценной активной жизнью. Для успешного лечения ХСН важно регулярно посещать кардиолога или терапевта, принимать назначенные врачом лекарства и следовать его рекомендациям по изменению образа жизни.

Медикаментозное лечение

Важно, чтобы пациент «сотрудничал» с врачом. При хронической сердечной недостаточности назначают препараты разных групп. После обследования кардиолог подберет необходимое лечение, скорее всего, это будет комбинация двух и более лекарств — для борьбы с ХСН и заболеванием, которое к ней привело. Так как многие больные — люди старшего возраста, на прием вместе с ними лучше приходить родственникам. Принимать лекарства нужно регулярно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «отменять» и «назначать» себе препараты, менять дозировки — все нужно обсуждать с врачом. Даже опытный кардиолог не всегда может с первого раза найти идеальную схему лечения, так как ситуация каждого пациента индивидуальна. Лечение может потребовать корректировки, поэтому важно вовремя приходить на повторные приемы. Со временем состояние пациента может меняться. Возможно, после очередного обследования кардиолог решит, что нужно добавить новые препараты или изменить дозы уже назначенных. Если какое-то время лекарства помогали, а потом симптомы ХСН появились снова, — нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Лечение хронической сердечной недостаточности — непрерывный процесс. Только врач может правильно вести пациента на препаратах, корректировать диету и отслеживать состояние в динамике. Качественная медикаментозная терапия и соблюдение правильного образа жизни помогает улучшить самочувствие и продлить жизнь пациента с ХСН.

Люди старшего возраста часто забывают принимать лекарства. Задача родственников — помогать им, напоминать об очередном приеме лекарств или посещении врача. Нужно следить за состоянием близкого человека, вовремя обращать внимание, если его беспокоят какие-либо симптомы или если вы сами заметили, что что-то не так.

Не все зависит от лекарств

Прогноз для пациента с хронической сердечной недостаточностью зависит не только от лечения, но и от образа жизни. Есть пациенты, которые могут быть достаточно активными — все зависит от того, насколько сильно нарушена работа сердца, от причины ХСН. Многое зависит от поведения родственников, от того, как они относятся к больному, позволяют ли ему принимать участие в повседневных делах, чувствовать себя нужным.

Откажитесь от курения и алкоголя

Из-за табачного дыма может повышаться артериальное давление, в крови становится меньше кислорода, сердце бьется чаще, и нагрузка на него возрастает. Этиловый спирт повреждает сердечную мышцу и может спровоцировать аритмию. Отказ от курения и алкоголя позволит улучшить состояние пациентов и благоприятно отразится на их самочувствии.

Поддерживайте нормальный вес и придерживайтесь здорового питания

Не только пациенту, но и всей семье стоит изменить рацион, убрать из него полуфабрикаты, уменьшить количество соли, добавить больше овощей, фруктов, злаков. Важно следить за диетой и при необходимости по направлению лечащего врача получить консультацию диетолога, который скорректирует ваш рацион. Коррекция веса особенно актуальна для пациентов с индексом массы тела больше 25.

Пациент должен ежедневно контролировать вес. Это делать проще, если дома есть весы. Если масса тела увеличивается на 2 кг за 1–3 дня, это говорит о том, что сердце, скорее всего, не справляется со своей работой, и в организме накапливается жидкость. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!

Ешьте меньше соли

Натрий удерживает воду в организме, из-за этого увеличивается нагрузка на сердце. Если человек привык обильно солить блюда и без соли пища кажется «пресной», можно поэкспериментировать с разными специями. Суточное потребление соли для больного зависит от степени тяжести — функционального класса хронической сердечной недостаточности (врач указывает его в медицинской карте в диагнозе):

  • При ХСН I функционального класса — до 7,5 г соли в сутки;
  • При ХСН II функционального класса — до 4-5 г;
  • При ХСН III функционального класса — до 3 г.

Ограничьте потребление жидкости

Обычно такую рекомендацию врачи дают при тяжелой степени ХСН. Согласно клиническим рекомендациям, в среднем пациенту нужно пить не меньше 1,5 и не больше 2 литров воды ежедневно. Важно следовать рекомендациям врача, особенно если он советует снизить количество жидкости. Избыток жидкости может увеличить нагрузку на сердце и ухудшить состояние больного при ХСН.

Поддерживайте физическую активность

Утверждение, что при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях нужно целый день лежать в постели — миф. Физическая активность нужна больным практически с любой степенью тяжести ХСН. Конечно, нагрузки нужно дозировать и предварительно обсуждать с лечащим врачом. Чаще всего кардиологи рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы узнать, какие физические нагрузки рекомендованы в вашем случае, обратитесь к врачу лечебной физкультуры или в специализированный реабилитационный центр. Там для вас составят подходящий комплекс гимнастики.

Избегайте стрессов

Когда человек нервничает, у него повышается давление, сердце начинает биться чаще. На состояние людей с хронической сердечной недостаточностью это может плохо влиять, особенно если стрессы и конфликтные ситуации повторяются регулярно. Кто-то может справиться сам, кому-то могут помочь родственники или друзья, некоторые работают с психологами. В любом случае, важно создать в доме спокойную атмосферу, от этого будет хорошо всем членам семьи.

Если врач рекомендовал операцию

Иногда при ХСН показано хирургическое лечение основного заболевания, которое привело к ХСН, например, установка стента в артерии сердца, имплантация кардиостимулятора, протезирование клапана. Если кардиолог выписал направление к своим ближайшим коллегам — кардиохирургам, —не нужно впадать в панику. У многих пожилых пациентов появляется чувство безысходности, они отказываются от хирургического лечения, считают, что им «уже ничего не поможет, и все бесполезно», боятся, что не перенесут операцию. Нужно обсудить этот вопрос в семье, поддержать больного. Многие операции в кардиологии не так страшны, их можно выполнить даже без разреза. Зачастую хирургическое лечение помогает не только уменьшить симптомы, но и сильно продлить жизнь пациентам. Хроническую сердечную недостаточность нельзя победить окончательно, но с ней можно успешно бороться — часто очень долго. Конечно же, важно найти хорошего врача-кардиолога. Но не менее важна комплаентность — под этим словом в медицине понимают готовность пациента и его родных следовать всем рекомендациям, менять образ жизни и активно участвовать в лечении.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.