Как правильно поддержать себя, если близкий заболел раком

Вместе с нашим экспертом, Кристиной Орхановной Кондратьевой, кандидатом психологических наук, медицинским психологом отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, разбираемся, как правильно поддерживать себя, чтобы быть достойной опорой близким.

О важности лечения и ухода за онкологическими пациентами общественности известно куда больше, чем о психологической поддержке. О том же, что помощь и поддержка нужны и тем, кто находится рядом с заболевшим, часто не помнят или совсем не думают. Лишь не забывая заботиться о себе, получится действительно качественно помочь близкому, столкнувшемуся с онкодиагнозом.

Эмоциональная поддержка — это непростая задача, часто мы не очень умеем поддерживать ни других, ни себя. Если речь идет о человеке, который столкнулся с раком, то такой пациент часто испытывает страдания, переносит неприятные процедуры, боится неизвестности. Все это может напугать близких и заставить их ощущать свою беспомощность. Находясь в таком состоянии, они часто начинают подбадривать пациента, просить его не опускать руки и не сдаваться, при том, что сам пациент и не планировал делать ничего подобного. Делают они это в целях самозащиты и из-за того, что чувствуют себя не в силах как-то помочь заболевшему.

Часто родные и друзья не знают об особенностях лечения, симптомах, побочных эффектах, а потому могут не понимать, как на самом деле чувствует себя пациент.

Того, кто находится в состоянии астении на фоне лечения, они могут заставлять «не залеживаться» и «жить активной жизнью». Человек, неспособный все это сделать, начинает чувствовать вину за то, что он недостаточно активен, что только усугубляет его состояние.

Возможны и обратные ситуации: близкие ограничивают пациента в бытовых делах при том, что он отлично с ними справляется и не испытывает никаких сложностей при их выполнении. Пациент оказывается изолирован от собственной жизни, это тоже негативно сказывается на его жизни — по сути у него отнимают все дела кроме лечения.

Важно не пытаться решать проблемы за пациента, не опекать его, не давать ему советов, касающихся лечению — необходимо коммуницировать с ним, слушать, что ему необходимо.

Чаще всего больному нужна именно возможность говорить, причем говорить по-честному, например, о том, что он устал от лечения, от неопределенности. Важно понимать и принимать это, а не заставлять держаться из последних сил. В тех семьях, где практикуется эмоциональная поддержка и разрешено говорить по-честному, и пациенту, и его близким оказывается в этой непростой ситуации гораздо проще.

У заболевшего человека должна быть возможность сказать, что сейчас помощь ему не нужна, а поддержка скорее раздражает, чем действительно полезна. Аналогичная ситуация у близких — им не должно быть неудобно за свой вопрос, в какой именно помощи нуждается пациент, не должно быть стыдно за то, что он устал оказывать поддержку.

Часто близкие просят заболевшего «не раскисать» и одновременно игнорируют любые разговоры на табуированные и сложные темы: тему смерти, инвалидизации. Пациенту часто важно говорить об этом и обсуждать свое состояние. Онкобольные часто опасаются жаловаться, они боятся напугать своих родных разговорами на эту тему, а близкие и родные тоже напуганы и сами не знают или не хотят поднимать эти темы. Из-за собственных страхов они отмахиваются от таких разговоров, просят гнать от себя эти мысли и переживания. Но в действительности говорить на эти темы важно и нужно.

Сам близкий человек тоже нуждается в поддержке. Он может получить ее и у заболевшего родственника, также ему могут помочь друзья, родственники, врачи. Ни в коем случае нельзя давать себе установку, что «я буду держаться изо всех сил и подавать пример». Быть примером для заболевшего довольно проблематично, особенно, если его состояние ухудшается — в какой-то момент это станет похоже на обесценивание его страданий.

Важно слушать себя и понять, что именно станет разрядкой и способом снятия напряжения. Напряжение будет накапливаться в любом случае — стресс, тревожность, переживания на фоне лечения близкого и связанной с ним неопределенностью неизбежны.

Для профилактики такого истощения важно регулярно снимать напряжение, соблюдать режим дня со всеми привычными ритуалами, разрешать себе отдыхать и разрешать себе «жить жизнь».

Очень часто близкие «болеют» вместе с пациентом, живут его жизнью, а не своей. Это своеобразная форма поддержки, при которой родственники показывают, что страдают не меньше пациента. Но в ситуации, когда плохо обоим, оказать достойную поддержку и помощь в тяжелой ситуации проблематично. Очень важно уметь отделяться от пациента, чувствовать свои переживания и справляться с ними привычными способами или, если они не работают, искать новые.

Многие близкие боятся жить свою жизнь, опасаясь осуждения со стороны общества. Они чувствуют вину, за то, что развлекаются, встречаются с друзьями или ухаживают за собой в том время, когда их родной человек находится в больнице с серьезным лечением. Но важно понимать, что все эти мероприятия — от маникюра до похода на рок-концерт помогают справляться с напряжением, дают силы жить и поддерживать дальше.

Действительно, часто могут возникнуть мысли, что «я живу своей жизнью, жить которой мой близкий сейчас не может». Это ведет к ощущению превосходства и некоторому чувству вины. Здесь важно понимать, что у пациента действительно могут возникнуть реакции зависти, что он лишен тех или иных удовольствий, в том время, как кто-то продолжает жить. Но наш опыт показывает, что чаще всего пациенту становится проще — он видит, что его родственники самостоятельны, о них не нужно заботиться и их не нужно опекать, он не переживает, что из-за его лечения жизнь остальных «встала» на паузу.

Обращение за помощью к сиделкам часто оказывается связано с чувством вины. Родственники, думающие о сиделке, одновременно страдают от мыслей, что они не справились, бросают и предают пациента.

Важно помнить, что есть разница между заботой и обслуживанием. Сиделка часто оказывает именно обслуживающие функции, помогая с уходом, при этом она не всегда заботится о пациенте эмоционально и не может заменить ему близких.

Болезнь не всегда развивается предсказуемо, повлиять на течение заболевания и лечение родным и близким проблематично, контролировать ситуацию сложно. Для многих обеспечение ухода за пациентом является одной из немногих возможных форм контроля. Передача функций по уходу сиделке или медсестре приводит к утрате этого контроля и это может быть травмирующим для родственников. Это также нужно понимать.

Нет задачи бросить все эмоциональные ресурсы на помощь и спасение болеющего близкого. На самом деле его необходимость в поддержке такая же, как и у других родственников. Пациенту важно понимать, что родные и близкие любят и ценят его вне зависимости от диагноза, а вовсе не потому, что он серьезно заболел.

Нужно помнить, что с большинством ситуаций здоровые родственники способны справиться самостоятельно. Важно отдельно обсудить, в каких случаях потребуется особая помощь и поддержка, а когда она не нужна, проговорить, что, когда помощь понадобится, человек об этом сообщит и не будет ждать, пока кто-то догадается.

Еще один момент, о котором не нужно забывать — легализация отказа. В том случае, если у родственника нет ресурса помочь супругу, детям или родителям, так как он эмоционально истощен, то он вправе отказать в оказании помощи. И такой отказ не будет означать, что семья потеряла для него всякий интерес — это сигнал, что нужна пауза для восстановление ресурса.

В общем, для семьи, которая столкнулась с таким непростым испытанием как онкологическое заболевание, важно в первую очередь наладить коммуникацию, не замалчивать и не бояться проговаривать даже сложные темы. Это сделает эмоциональную поддержку гораздо более эффективной и не создаст дополнительных проблем.