Прежде всего, давайте определимся, что же собой представляет нормальный менструальный цикл? Нормальным считается менструальный цикл продолжительностью от 21 до 38 дней — это интервал от первого дня предыдущей и начала последней менструации.
У преобладающего большинства женщин средняя продолжительность менструального цикла составляет 25–35 дней. При этом допускается вариабельность цикла в рамках 7 дней. То есть следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже предыдущего с разницей 7 дней.
Иначе говоря, менструация, наступающая на 1–7 дней раньше или задержка на 1–7 дней — это варианты нормы, они не служат поводом для беспокойства.
Содержание:
Что считается нарушением менструального цикла?
Нарушением нормального менструального цикла следует расценивать более длительный период самих менструальных выделений — свыше 7 дней. В отдельных случаях кровянистые выделения могут продолжаться в течение всего месяца.
Если же менструация начинается раньше или позже на 7 и более дней — это уже считается нарушением цикла. Стоит отметить, что нарушением считается как слишком короткий цикл (менее 21 дней), так и слишком длинный цикл (более 38 дней).
Если говорить о задержке менструации, то в этом случае в первую очередь следует исключить беременность — с помощью специальных тестов, которые можно проводить самостоятельно. При сомнительных результатах домашних тестов, основанных на определении ХГЧ (хорионический гормон человека) в моче, рекомендуется определять уровень ХГЧ в крови (с помощью простого анализа, который проводится во всех современных лабораториях).
Как стресс влияет на месячные?
Одна из частых причин, влияющих на нормальный менструальный цикл, — стрессовые факторы. Стресс, особенно его высокий уровень, влияет как на психологическое, так и на физическое состояние женщин (да и мужчин, конечно).
Под влиянием стресса происходят нарушения различных органов и систем, включая нервную и репродуктивную.
Изменения репродуктивной системы как раз и проявляются нарушением менструального цикла.
Дело в том, что в женском организме «командует всем парадом» головной мозг, а именно гипоталамус: он контролирует функцию половых органов и выработку в них стероидных гормонов (эстрогенов, гестагенов и др.). Под влиянием стрессовых факторов нарушается нормальная связь между гипоталамусом и половыми органами, и яичники не получают необходимую «команду» к действию — попросту «не включаются» в нужный момент.
Чаще всего на фоне стресса происходит именно задержка менструации, которая может длится от 7 дней и до 1-2 месяцев и даже больше. Возможны также и укорочения продолжительности цикла, хотя они случаются и реже.
Когда идти к врачу при нарушении цикла?
Даже при однократном нарушении цикла, после исключения беременности, по возможности следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и определить причины нарушения цикла.
Чтобы понять, действительно ли причина в стрессе, необходимо провести комплексное обследование. Как правило, оно состоит из:
- изучения анамнеза;
- применения лабораторных методов (анализы на уровень гормонов);
- использования инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ);
- гинекологического осмотра.
От своевременного обращения к врачу зависит постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения. Иногда для восстановления нормального менструального цикла достаточно бывает просто устранить стресс-фактор, а медикаменты оказываются вовсе не нужными.
Какой стресс наиболее опасен для женщин?
Уровень стресса варьируется для каждой женщины. И восприятие стрессовых факторов также индивидуально: если для одной пациентки легкая тревога или беспокойство могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной системы, у другой даже мощная стрессовая ситуация не окажет существенного влияния на менструальный цикл.
Другая распространенная причина нарушения менструального цикла — это строгие диеты и чрезмерные физические нагрузки. В какой-то степени недостаток питания и сильные физические нагрузки могут быть связаны со стрессом, вернее, выступать следствием стрессовой ситуации.
Стойкий и длительный дефицит калорий, расстройство пищевого поведения (РПП, чаще всего — анорексия или булимия) рано или поздно влияют на менструальный цикл.
Организм не получает необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, из-за чего нарушается функционирование практически всех органов и систем. Нередко происходит полное прекращение менструаций — это называется вторичной аменореей.
К счастью, в большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, удается восстановить нормальный менструальный цикл. Однако нужно учесть: нормализация функции репродуктивной системы — процесс небыстрый, он требует стараний и участия самой женщины. А без устранения главного стресс-фактора, к сожалению, восстановления может не произойти вовсе.