О чем молчит печень: как не пропустить патологию
Печень по праву считается одним из самых удивительных органов: ее функциональности и «выносливости» можно только завидовать.
Патологии органа, даже в скрытой форме, могут приводить к снижению иммунитета и склонности к кровотечениям, нарушению холестеринового и белкового обмена, пищеварительным нарушениям и истощению запасов важнейших питательных веществ.
При этом большинство нарушений протекают бессимптомно: единственными признаками поражения печени могут долго оставаться привычная слабость и зуд.
Ближе, чем вы думаете
Заболевания печени многим знакомы по пугающей распространенности вирусных гепатитов. Причин этому немало:
- высокая степень контагиозности (заразности);
- минимальная инфицирующая доза (всего несколько вирусных частиц в случае гепатита В, например);
- разнообразие путей заражения (половой, через кровь и загрязненные ею инструменты, от матери к плоду);
- длительный бессимптомный период (от нескольких месяцев до многих лет).
Все это создает условия для массового инфицирования и поздней выявляемости вирусных гепатитов.
Однако, согласно статистике, вирусные гепатиты — далеко не первые в черном списке гепатологии. И куда большую медицинскую проблему представляет неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит.
По разным данным, заболевание выявляют у 30–40% населения. Средний возраст дебюта составляет 40–50 лет.
НАЖБП гораздо коварней вирусных поражений печени: в большинстве случаев патология становится случайной находкой, так как не сопровождается какими-либо явными признаками.
Неалкогольный стеатогепатит может развиваться у людей, не злоупотребляющих алкоголем, при этом характер повреждения печени практически неотличим от алкогольного гепатита. Чаще всего НАЖБП развивается у пациентов, имеющих, по крайней мере, один из следующих факторов:
- лишний вес;
- «плохой» липидный профиль в анализах;
- нарушение толерантности к глюкозе.
Происхождение заболевания неясно, но предполагается, что оно связано с инсулинорезистентностью, возникающей, например, при ожирении или метаболическом синдроме. Симптомы у большинства пациентов отсутствуют.
При отсутствии лечения НАЖБП со временем переходит в фиброз печени. Он не только снижает функциональные способности печени, вплоть до печеночной недостаточности, но и служит серьезным фактором риска (15% всех больных НАЖБП) карциномы (рака).
Кроме того, подсчитано, что НАЖБП уже после 5 лет от своего появления увеличивает стоимость лечения на 25–30%. Так что своевременный контроль состояния печени, особенно при наличии факторов риска, позволяет не только предотвратить летальные осложнения, но и значительно сэкономить.
Бессимптомная опасность
Поражения печени — как вирусного, так и жирового характера — довольно долго не имеют почти никаких проявлений: основными симптомами являются повышенная слабость и утомляемость.