Главная » Новости » По вечерам врачи не склонны проверять пациентов на рак

По вечерам врачи не склонны проверять пациентов на рак

По вечерам врачи не склонны проверять пациентов на рак

Результаты исследования, проведенного учеными из Университета штата Пенсильвания (США), опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Исследователи проанализировали данные с 2014 по 2016 годы, поступившие из 33 врачебных практик первичной медицинской помощи в штатах Пенсильвания и Нью-Джерси. В общей сложности скринингу на рак молочной железы, согласно действующим рекомендациям, подлежали около 19 тысяч пациентов этих врачей, а скринингу на колоректальный рак (злокачественные новообразования в толстой и прямой кишке) — около 33 тысяч пациентов. Ученые отследили, прошли ли эти люди обследование в течение года после посещения врача.

Оказалось, что частично это зависит от того, в какое время дня пациенты посещали своего лечащего врача — доктора чаще выписывали направление на обследование в ходе утреннего приема, чем в ходе вечернего. Так, в случае скрининга на рак груди вероятность того, что пациента направят на обследование, на приеме в восемь часов утра составляла 64%, а на приеме в пять часов вечера — 48%. В результате за год обследование, включая маммографию, прошли 33% утренних пациентов — и лишь 18% вечерних пациентов. Для колоректального рака шансы направления на скрининг на восьмичасовом приеме составляли 37%, а на пятичасовом — 23%. За год необходимые обследования, включая колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь, прошли 28% утренних пациентов — и только 18% вечерних пациентов.

Авторы исследования предполагают, что такой эффект может быть связан с накапливающейся усталостью врачей, которые к концу дня уже изнемогают от необходимости постоянно принимать важные решения. Эту гипотезу косвенно подтверждает небольшой всплеск числа направленных на скрининг пациентов в районе полудня. Это может быть связано с тем, что в это время врачи обычно обедают, а значит, у них есть время передохнуть и со свежей головой продолжить прием пациентов, считают исследователи.