Главная » Новости » Работа с пестицидами может привести к аномалии сперматозоидов

Работа с пестицидами может привести к аномалии сперматозоидов

Работа с пестицидами может привести к аномалии сперматозоидов

Причины мужского бесплодия Причины мужского бесплодия

Как показывает статистика, примерно треть случаев бесплодия возникает из-за состояния репродуктивного здоровья мужчины. Причины мужского бесплодия могут быть различными. Расскажем подробнее о каждой из них.

Мужское бесплодие — неспособность организма мужчины вырабатывать или доставлять в организм женщины достаточное количество здоровых сперматозоидов для осуществления зачатия. В редких случаях причиной заболевания является хромосомная патология. К факторам риска относится курение, а также злоупотребление алкоголем.

Примерно в одной из трех пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка, бесплодием страдает мужчина. Способность мужчины к репродукции частично зависит от производства такого количества здоровых сперматозоидов, чтобы один из них с высокой степенью вероятности мог оплодотворить яйцеклетку; и частично от способности доставлять сперматозоиды во влагалище во время полового акта. Если на любом из этих этапов возникают проблемы, мужчина может стать бесплодным.

В противоположность женскому бесплодию, причины которого могут быть относительно легко выяснены, причины мужского бесплодия хуже поддаются идентификации. В ходе медицинского обследования причину бесплодия удается выяснить лишь у 1 из 3 обратившихся пациентов.

Забор спермы (анализ на состояние сперматозоидов) Обследовнаие проводится на 3-4 день после воздержания половых отношений.

Нормативы:-Концентрация сперматозоидов в 1 мл: > 15 млн-Общее количество сперматозоидов с прогрессивным движением (А+В):  >40%-Патологического строения сперматозоиды (нарушение  морфологии): < 4%

Содержание:

Проблемы с производством сперматозоидов.

Производство нежизнеспособных, малоподвижных сперматозоидов или же недостаточного количества здоровых сперматозоидов может иметь различные причины. В норме температура яичек примерно на 1 °C ниже температуры тела. Любой фактор, повышающий температуру яичек, может привести к снижению количества вырабатываемых сперматозоидов.

Некоторые особенности образа жизни, например, курение, употребление алкоголя, применение некоторых медикаментозных или легких наркотических средств и даже ношение тесной одежды, могут снизить качество и количество производимых сперматозоидов. Функция производства спермы может быть нарушена в результате некоторых хронических заболеваний. Заболевания, поражающие мочеиспускательный канал, например, гипоспадия, или же мошонку, например, варикоцеле, также могут снижать репродуктивную способность мужчины. Кроме того, мужское бесплодие может развиться в результате проведенных медицинских процедур, таких как хирургическая операция, химиотерапия или радиотерапия по поводу серьезных заболеваний, например рака яичек.

Снижение производства спермы может происходить и при гормональных расстройствах или хромосомных дефектах. Недостаточная выработка мужского полового гормона тестостерона яичками может приводить к снижению числа здоровых сперматозоидов в сперме. Так как секреция тестостерона находится под контролем гипофиза, болезни этого органа, например его опухоль, также могут снижать репродуктивные функции мужчины. В редких случаях пониженный уровень тестостерона может быть следствием хромосомной патологии, такой как синдром Кляйнфелтера.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

1.Варикоцеле (15% случаев) — расширение вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.

2.Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) — 10-12%.

3.Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь — «свинка».

4.Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (простатит) или мочеиспускательного канала (уретрит).

5.Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.

6.Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.

7.Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона — тестостерона.

8.Наконец, мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Что нужно знать, чтобы понять причины генетических проблем, вызывающих мужское бесплодие?

Соматические клетки: все клетки организма, которые содержат 46 хромосом, кроме половых гамет.

Мужские и женские гаметы: половые клетки, содержащие 23 хромосомы и созревающие в семенниках и яичниках.

Хромосомы, обуславливающие пол: хромосомы Х и Y, присутствующие как в соматических, так и в половых клетках.

Аутосомы: все остальные хромосомы, находящиеся во всех клетках.

Анеуплоидные клетки: клетки с анормальным числом хромосом.

Мейоз: формирование половых клеток; процесс, происходящий только в семенниках и яичниках.

Соматические клетки человека содержат 46 хромосом: 22 пары гомологичных (похожих друг на друга) хромосом, аутосомы (хромосомы с 1 по 22) и две половые хромосомы. Такой набор хромосом называется диплоидным. Мужчины и женщины имеют в своём генетическом коде по 2 хромосомы, обуславливающих их пол: мужчины имеют набор 46XY, а женщины—46ХХ.

Если кариотип не имеет отклонений, имеет смысл делать остальные анализы?

Кроме кариотипных аномалий, могут быть нарушения мейоза, обусловленные фактором гамет (анормальность в соединении гомологичных хромосом, десинапсис, асинапсис). Данные аномалии провоцируют формацию анеуплоидной спермы, которая при оплодотворении овоцита производит нежизнеспособный эмбрион.

Каким образом генетические или хромосомные отклонения влияют на фертильность?

Эти отклонения могут спровоцировать:

Какие генетические или хромосомные дефекты связаны с бесплодием?

В общем, существует множество причин, вызывающих этот недуг, но наиболее часто встречающиеся приведены ниже:

Что такое конституциональные хромосомные аномалии?

Данные отклонения поражают хромосомы соматических клеток человека. В общем, эти аномалии могут быть очень сложными, но обычно встречаются их следующие типы: Нумерический (отсутствие и/или превышение числа одной или нескольких полных хромосом) и Структуральный (изменения в структуре одной или нескольких хромосом).

Иногда эти отклонения проявляются в одно и тоже время.

Часто ли встречаются эти аномалии среди пациентов, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям?

Обычно вероятность этих аномалий в 13 раз выше у пациентов с бесплодием, чем у остальных людей.

У пациентов, страдающих бесплодием, число конституциональных хромосомных аномалий обратно пропорционально числу сперматозоидов, что повышает риск отклонений от нормы.

Что такое микроразрушение Y-хромосомы?

Нарушения в половых хромосомах встречаются чаще, чем аномалии в аутосомах.

Y-хромосома обуславливает мужской пол и содержит гены, необходимые для сперматогенеза.

В 1976 году стало известно, что 0,5% бесплодных мужчин страдают микроразрушением хромосомы Y (недостаток генетического материала в длинной части хромосомы).Учитывая это, фактор азооспермии Yq (AZF) был принят за постулат.

Используя молекулярный анализ, базирующийся на PCR (Polimerase Chain Reaction— цепная реакция полимеразы), стало возможным подразелить Y-хромосому на 3 зоны: AZFa, AZFb и AZFc, в зависимости от поражённой области Y-хромосомы. Позже стало возможным изолировать набор генов DAZ (Deleted in Azoospermia), находящихся в зоне AZFc.

В каких случаях рекомендовано изучение Y-хромосомы?

Микроразрушению Y-хромосомы подвержены около 10% пациентов с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) и около15% пациентов с тяжёлой формой идиопатической олигозооспермии (недостаточное количество сперматозоидов с концентрацией ниже 20 млн/мл).

Большинство микроразрушений приходятся на зону AZFc и таким образом поражают ген DAZ, который во многих случаях обуславливает азооспермию.

В прошлом пациенты с тяжёлой олигозооспермией и микроразрушением Y-хромосомы считались стерильными, однако с приходом техники ИКСИ, у них появилась возможность иметь детей.

Для пациентов с азооспермией и микроразрушением Y-хромосомы появление техники ИКСИ также явилось революционным, равно как и ТЕЗА (Testicular Sperm Aspiration— аспирация сперматозоидов из ткани яичка) и ТЕЗЕ (Testicular Sperm Extraction— экстракция сперматозоидов из ткани яичка).

Лишь в случаях с одновременным поражением всех трёх зон Y-хромосомы—AZFa, AZFb и AZFc—можно дать негативный прогноз, так как в этих случаях сперма оказывается абсолютно непригодна к оплодотворению.

Существует вероятность, что пациенты, страдающие микроразрушением Y-хромосомы и получившие потомство путём ИКСИ, передадут данное заболевание своим потомкам мужского пола (на женщин оно не распространяется, так как проявляется только в мужской Y-хромосоме).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ СПЕРМАТОЗОИДА

Что такое фрагментация ДНК сперматозоида и каковы её последствия?

Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, — это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида.В некоторых случаях яйцеклетка может устранить повреждения ДНК оплодотворившего её сперматозоида. Это будет зависеть от различных факторов:

  • Тип повреждения ДНК.
  • Процент ДНК повреждённого сперматозоида.
  • Качество яйцеклетки, поскольку именно от него будет зависеть устранение повреждения ДНК сперматозоида. Этот показатель, как правило, связан с возрастом пациентки.

Да, степень фрагментации ДНК может варьировать по результатам анализов, взятых с интервалом в одну или несколько недель.

Некоторые исследования показывают, что введение антиоксидантов может значительно понизить уровень фрагментации ДНК. Но даже в этом случае для некоторых пациентов это неэффективно, особенно если повреждение ДНК вызвано такими факторами, как токсическое поражение или температурное воздействие, которые активируют каспазы и эндонуклеазы сперматозоидов.

Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.

Можно ли устранить эти повреждения ДНК?

Возможны ли различные результаты анализов, взятых у одного и того же пациента в разное время?

Существует ли терапия для улучшения показателя фрагментации ДНК сперматозоидов?

В этих случаях рекомендуется использовать сперматозоиды, взятые из яичек, поскольку было выявлено, что степень их фрагментации обычно значительно ниже.

  • Тест фрагментации ДНК (COMET -тест)

COMET -тест это метод для определения разрыва ДНК в анализе спермы. Сперматозоид похож на комету с хвостиком показывающим отклонения. Если больше 30% сперматозоидов обнаруживаются с данным отклонением в исследуемом материале, то предполагают патологию.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ (страницу открыть отдельно).

АСПИРАЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ 

При мужском бесплодии, которое проявляется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермии) возникает необходимость в выяснении наличия их образования в извитых канальцах яичек. В случае присутствия зрелых форм половых клеток возникает возможность их применения для оплодотворения партнерши пациента с помощью таких вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ICSI).

С целью получения участков семенных канальцев, возможно содержащих сперматозоиды, применяют разнообразные варианты биопсии яичка.

Лечение не обструктивной азооспермии — самый трудный случай, мужского бесплодия. Здесь без относительно нового, и пока редкого и дорогого метода microTESE, не обойтись. Лечения необструктивной азооспермии, методом ТЕSE следующая: при не выявленных причинах необструктивной азооспермии — 50-60% успеха при синдроме Кляйнфельтера — 75% успеха делеция региона AZFc региона Y хромосомы — 70% успешных биопсий варикоцеле — 40-60% положительных биопсий крипторхизм (неопущение яичек) — 75% успешных биопсий азооспермия после химиотерапии -37% положительного результата делеции регионов AZFa, AZFb, AZFb+c, или полная делеция Yq — 0%

Экстракция сперматозоидов из яичка (Testicular sperm extraction — TESE)

Более эффективна открытая мультифокальная тестикулярная биопсия (TESE или ТЕЗЕ). Метод подразумевает рассечение кожи и подлежащих слоев мошонки с обнажением белочной оболочки яичка под местной анестезией. Последнюю надсекают скальпелем в нескольких участках и срезают появившиеся извитые канальцы остроконечными ножницами. Методика более эффективна, чем пункционный способ, однако при выраженных нарушениях сперматогенеза проблема фрагментарности так же создает значительные трудности в выявлении сперматозоидов, пригодных для ВРТ. Кроме того, с учетом значительного объема тестикулярной ткани, иссекаемой при открытой биопсии, у мужчины в последующем может возникнуть дефицит тестостерона, который так же вырабатывается в яичках. Все вышеперечисленное привело к ограниченному применению указанного метода в наиболее продвинутых учреждениях, занимающихся проблемами репродуктивного здоровья человека.

Микрохирургическое извлечение сперматозоидов из яичка (MTESE).

Для  оптимизации результатов получения биопсийного материала в последние годы была разработана  Микрохирургическое извлечение сперматозоидов из яичка  (micro TESE или микро ТЕЗЕ). В отличие от обычной открытой методики биопсируемый орган полностью вывихивают в рану мошонки и рассекают его на большом протяжении. Далее все извитые канальцы извлекаются из рассеченной белочной оболочки и просматривают под операционным микроскопом. Иссекаются лишь скопления наиболее толстых из них. Полученные биоптаты тут же просматриваются под еще большим увеличением на другом микроскопе специалистом-эмбриологом, находящимся в операционной. Методика микрохирургической биопсии яичка выполняется под спинальной, общей анестезией или местной анестезией, что может потребовать госпитализацию в стационар на 1-52 сут.

С помощью micro-TESE удается получить сперматозоиды у пациентов с:

1.синдромом Клайнфельтера

2.секреторной формой азооспермии

3.крипторхизмом в анамнезе

ЧТО ТАКОЕ ВАРИКОЦЕЛЕ

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик. Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться. Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Насколько часто встречается это заболевание. Это одно из самых частых заболеваний — оно имеется у 10-15% всех мужчин. Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин.

Как варикоцеле себя проявляет.

В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.Иногда заболевание дает себя знать в виде болевых ощущений в области яичка. Эти боли как правило не очень сильные, носят распирающий или тянущий характер. Они происходят из-за давления крови на стенку венозного сплетения. Эти боли возникают в вертикальном положении или при физической нагрузке, когда венозное давление выше.

  • Наличие болей в области яичка.
  • Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).

Лечение варикоцеле.

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме. С другой стороны, поскольку варикоцеле — заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции. Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

Мужское бесплодие:

  • Искусственная инсеминация

Вред алкоголя

Беременная женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своего будущего ребенка. Все, что она ест, чем дышит, и что пьет в той или иной степени поступает в организм плода, в том числе и употребляемый ею алкоголь. Он легко проникает в кровь будущего ребенка через плаценту. Вред наносит не только сам спирт — этанол, — который может вызвать спазм сосудов плаценты и пуповины и привести к кислородному голоданию плода, но и продукты его распада, например, ацетальдегид. Он снижает уровень цинка в клетках формирующегося организма, чем тормозит их рост и развитие, может послужить причиной генных мутаций, нарушает обмен веществ, гормонов, простагландинов и так далее. Но главное, что он воздействует на центральную нервную систему будущего ребенка, обуславливая умственную отсталость и нестабильность психики.

Кроме того, употребление алкоголя в период беременности увеличивает риск рождения недоношенных, маловесных детей с внешними уродствами или пороками внутренних органов. Эти болезни, вызванные проявлениями фетального алкогольного синдрома, не обратимы и практически не поддаются лечению.

Нельзя четко назвать дозу потребления, приводящую к проявлению этого заболевания. Она зависит от многих факторов, таких как, особенности реакции организма матери на спирт, её физическое и психическое здоровье, диета, сопутствующие вредные привычки, генная предрасположенность, срок беременности и так далее. Поэтому врачи единогласно утверждают, что потребление алкоголя на период беременности и некоторый предшествующий ему срок следует исключить.

Так же неплохо бы позаботиться о здоровье будущего ребенка и отцу, так как продукты распада спирта влияют на выработку полноценных сперматозоидов, которые являются источником генетической информации. Существует мнение, что созревание сперматозоидов длится в организме мужчины около 3 месяцев, поэтому зачатие в состоянии алкогольного опьянения практически не наносит вреда будущему плоду. Однако алкоголь мгновенно воздействует на сперматическую жидкость, поддерживающую жизнеспособность мужского семени. Вследствие этого резко увеличивается процент патологичных половых клеток, то есть не способных дать жизнь здоровому организму, а, следовательно, повышается и риск зачатия ребенка, заведомо имеющего уродства.

Вред курения

Профессор В. Коновалов провел один интересный эксперимент, в ходе которого он поместил несколько мух-дрозофил в сосуд, на который воздействовали табачный дым, пары алкоголя, резкая неприятная музыка и так далее. Через четыре поколения в потомстве дрозофил появилось большое количество уродств: отсутствие крыльев и лапок, появление белых глаз. После помещения сосуда в экологически чистые условия понадобилось целых двадцать поколений, чтобы получить здоровых мух. Этот опыт как нельзя лучше иллюстрирует необходимость ведения здорового образа жизни, особенно в период беременности.

Стресс и депрессия

Стрессовое состояние давно является неотъемлемой частью нашей безумной жизни: автомобильные пробки, разногласия на работе, ссоры с родственниками и друзьями. Эти мимолетные проблемы практически не отражаются на ребенке. Вред наносят интенсивное и хроническое беспокойство: незапланированная беременность, смерть близкого человека, напряженная работа, переутомление.

В стрессовой ситуации частота и глубина дыхания изменяются, что приводит к кислородному голоданию плода, поэтому даже когда беременная женщина расстроена, ей необходимо стараться дышать размереннее и глубже. Стресс влияет на аппетит, усиливая его или, наоборот, ослабляя. Таким образом, зародыш получает необходимые питательные вещества в избытке или недостатке, и то, и другое не желательно.

Беспокойные люди часто страдают нарушениями сна, который просто необходим будущей матери. Потому что именно в этом состоянии организм очищается от токсинов, свободных радикалов и излишних химикалий, восстанавливает свои энергоресурсы и стабилизирует деятельность нервной системы.

Стресс ослабляет иммунитет на 50%, увеличивая тем самым возможность заболеть вдвое. Научные исследования показали, что организм, находящийся в беспокойстве, начинает вырабатывать стероидные гормоны, а точнее, кортизол. Его действие направлено на повышение уровня сахара в крови, чтобы увеличить количество вырабатываемой энергии и поднять жизненный тонус. Но длительное стрессовое состояние приводит к нарушению деятельности нейронов, вырабатывающих этот гормон, вызывая депрессию. Кроме того, проходя плацентарный барьер, стероиды влияют на формирование мозга ребенка, закладывая в его психику негативное восприятие мира.

На первых месяцах беременности стресс может вызвать патологии в развитии зародыша и привести к уродствам. Например, зрительные и слуховые дефекты, пороки внутренних органов, умственную отсталость. Одной из причин преждевременных родов так же считают нестабильное психическое состояние матери, особенно в первые недели после зачатия. Это доказывает статистика рождаемости женщин, перенесших землетрясение в 1994 году в Нортридже: те, для которых это событие произошло в первом триместре, родили на 38 неделе беременности.

Чтобы уменьшить или вовсе ликвидировать воздействие стресса на здоровье будущего малыша, необходимо выполнять расслабляющие упражнения, вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня.

Факторы окружающей среды

К сожалению, снизить пагубное влияние факторов окружающей среды весьма проблематично. Конечно, можно переехать на время беременности в более экологически чистую местность, но не для всех этот вариант доступен. Поэтому рекомендуется хотя бы оградить будущую мать от воздействия токсинов, содержащихся в бытовой химии, и других часто используемых средствах.

Что касается химической завивки и окраски волос, то следует воздержаться от них хотя бы в первые три месяца беременности. Затем лучше перейти на краски, основанные на натуральных компонентах. Необходимо использовать перчатки и проводить окрашивание в хорошо проветриваемом помещении.

Замечено, что многие беременные женщины становятся одержимыми идеей ремонта. Привести квартиру в порядок к рождению ребенка — это замечательно, но практически все строительные и отделочные материалы содержат широкий спектр химикатов, общение с которыми категорически противопоказано будущей матери. Например, нельзя применять краски на основе масла, свинца и ртути, они могут повлиять на умственное и физическое здоровье ребенка. От полиуретановых лаков и скипидарных пятновыводителей так же придется отказаться.

Общение беременной женщины с пестицидами необходимо ограничить, так как они вызывают развитие патологий и пороков, в основном, деформацию конечностей. Чтобы избежать попадания пестицидов в организм нужно строго соблюдать меры предосторожности: тщательно мыть фрукты и овощи, которые возможно опылялись, не проводить самостоятельно сельскохозяйственных работ, связанных с использованием химикатов, не применять нафталин для защиты одежды от моли, бороться с муравьями и тараканами при помощи ловушек, а не аэрозолей.

Если будущая мать — творческая личность и любит создавать вещи своими руками, то ей следует обратить внимание, что многие из материалов, которые она использует, токсичны. Это касается разнообразных клеев, красок, глазурей, керамических смесей, обладающих резким запахом, на этикетках которых указано, что работать с ними можно только в хорошо проветриваемом помещении. Поэтому в период беременности лучше пользоваться продукцией на водной или акриловой основе. В противном случае, беременная женщина должна надевать специальную защитную одежду и маску, ежедневно проводить в помещении влажную уборку и проветривание.

Что касается чистящих средств, то лишь немногие способны оказать вредное воздействие на здоровье ребенка. Если оно имеет резкий неприятный запах, то работать с ним нужно, хорошо проветривая помещение. Ни в коем случае нельзя смешивать вещества содержащие аммиак с отбеливателями на основе хлора, они образуют токсичную, смертельно опасную смесь.

Особое внимание следует уделить проверке исправности печей, каминов, обогревателей, плит. Все они могут быть источниками угарного газа — вещества, способствующего удушью. Его выделяют и машины, поэтому беременной женщине не рекомендуется гулять вдоль транспортных магистралей с оживленным движением. Так же ей следует оградить себя от воздействия табачного дыма.

Говоря о воздействии электромагнитного излучения компьютеров на развитие и здоровье плода, ученые так и не пришли к единодушному мнению. Но лучше перестраховаться и свести общение с компьютером на период беременности к минимуму. Так же неблагоприятно для ребенка пребывание будущей матери в шумном месте. Исследования показали, что это влияет на вес новорожденных и их слуховые способности.

В настоящее время в гинекологии и акушерстве широко применяется УЗИ. Этот метод позволяет определить размеры плода, его месторасположение, диагностировать деятельность систем его организма и многое другое. Однако безопасность УЗИ для здоровья матери и ребенка так и не доказана. Существует мнение, что ультразвуковое воздействие в эмбриональном периоде нарушает правильность передачи генетической информации, но эта гипотеза пока не получила своего подтверждения. Таким образом, можно сделать вывод, что лишний раз не стоит подвергать беременную женщину УЗИ.

Проявления

Низкая концентрация спермиев в основном проявляется проблемами с зачатием малыша. Чаще всего дополнительных явственных проявлений и примет может не обнаружиться. В отдельных случаях, когда понижение числа сперматозоидов вызвано такими причинами, как врожденные хромосомные аномалии, нарушение гормонального равновесия в организме, расширение вен в яичке или обструкция семявыносящих протоков, можно заметить ряд симптомов(донация ооцитов что это). Убывание количества спермиев в объеме эякулята скорее всего будет косвенно проявляться следующими моментами:

Проявления

  • Сексуальная дисфункция, например, снижение полового влечения или затруднения с эрекцией.
  • Болезненность, отечность, дискомфорт в районе мошонки.
  • Уменьшение оволосенения на туловище и лице или другие симптомы, указывающие на гормональные и хромосомные нарушения.

Причины

Продукция спермы – это комплексный механизм, который требует нормального состояния ткани яичек, а также слаженной работы всех органов внутренней секреции, и в особенности гипоталамуса и гипофиза – желез, расположенных в головном мозге и контролирующих большую часть эндокринных процессов и процесса сперматогенеза. Как только сперматозоиды образовались и дозрели в яичках, они накапливаются в придатке яичка и затем транспортируются по тонким семявыносящим каналам, смешиваются с секретом предстательной железы и эякулируются из полового члена во время оргазма. Проблемы на каком-либо из этапов данного процесса могут спровоцировать снижение числа активных спермиев в семенной жидкости.

Помимо значительного падения числа спермиев в сперме, также могут возникнут изменения в их морфологической структуре, поменяться характер подвижности и выполняемых функций

Тем не менее стоит ожидать и того, что причина низкой концентрации сперматозоидов в сперме не будет установлена.

Медицинские причины

Низкая концентрация спермиев в образце эякулята вполне может развиться вследствие проблем со здоровьем или как результат лечения, например, от онкопатологии. Некоторые из таких проблем включают следующее:

Проявления

  • Варикоцеле. Прямых данных из-за чего именно развивабтся проблемы с плодовитостью у мужчин при варикоцеле не известны, но косвенно считается, что это связано с повышением температуры в яичке, что, как известно, вызывает нарушение нормального формирования структур сперматозоида(ооциты это что). Таким образом варикоцеле приводит не только к уменьшению числа спермиев в эякуляте, но и к выраженному падению их качества.
  • Воспалительное поражение мочеполового тракта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции могут извращать процесс сперматогенеза или вызывать рубцовые изменения в семенных протоках, что затрудняет транспортировку сперматозоидов и эякулят тогда состоит лишь из секрета предстательной железы. К данным воспалительным болезням инфекционной природы относят эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление ткани яичка). Самой частой этиологической причиной таких болезней служат возбудители хламидиоза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса.
  • Нарушение процесса эякуляции. Такая патология, как ретроградная эякуляция, когда сперма во время оргазма не извергается наружу, а попадает в мочевой пузырь, способствует не только уменьшению числа сперматозоидов, но и снижению объема выделяемой семенной жидкости в целом. К подобному нарушению могут приводить абсолютно разнообразные заболевания, например, сахарный диабет, травматические повреждения позвоночного столба, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, уретре или простате.
  • Прием медикаментов. Определенные препараты или группы лекарственных средств могут способствовать развитию эректильной дисфункции, а также нарушению процесса семяизвержения. К подобным медикаментам можно отнести альфа-блокаторы, калий сберегающие диуретики, антидепрессанты, противоэпилептические лекарственные средства.
  • Антиспермальные антитела. Из-за различных нарушений в иммунной системе, ее компоненты могут начать распознавать сперматозоиды как чужеродных враждебных агентов, атаковать и уничтожать их, снижая тем самым содержание спермиев в эякуляте.
  • Онкологическая патология. Ряд раковых заболеваний не только половой системы, но и органов внутренней секреции, принимающих участие в регулировании процесса сперматогенеза, несомненно будет отрицательно сказываться на концентрации и качестве сменной жидкости как непосредственно, так и опосредованно из-за лечения. Хирургическое лечение, химио- и радиотерапия могут иметь не меньший повреждающий потенциал, чем само онкозаболевание.
  • Нарушение процесса опускания яичек в мошонку в ходе антенатального развития плода. По тем или иным причинам в ходе своего внутриутробного развития плод мужского пола не проходит стадию опускания одного или обоих яичек в мошонку из брюшной полости, где они изначально формируются. Снижение фертильности и качества семенной жидкости в таком случает связано с повышенной температурой в брюшной полости, что нарушает процесс формирования нормальных сперматозоидов.
  • Заболевания органов внутренней секреции, приводящие к нарушению гормонального равновесия в организме мужчины.
  • Нарушение структуры и проходимости семявыносящих протоков. Это может случится в следствие травм промежности и мошонки, хирургических манипуляций, воспалительно-инфекционных поражений или аномалий развития.
  • Врожденные генетические дефекты. При этом могут наблюдаться как аномалии развития мужских органов воспроизведения (от грубых до заметных лишь при более глубоком медицинском осбледовании), так и нарушения образования сперматозоидов.
  • Целиакия – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице и пищевых продуктах, в состав которых она входит.
  • Перенесенные операции на органах мочеполовой системы и в области промежности(хранение яйцеклеток в криобанке стоимость). Вазэктомия, операция по поводу грыжи пахового канала, удаление варикоцеле, оперативное лечение аденомы простаты, объемные полостные операции по поводу онкологической патологии яичек и прямой кишки – все эти медицинские манипуляции несут риск повреждения семявыносящих протоков или непосредственно ткани яичка.

Факторы окружающей среды

Не только нормальное функционирование организма мужчины имеет значение в процессе нормального образования сперматозоидов. Факторы окружающей среды, а также образ жизни не менее важны, когда речь идет о концентрации сперматозоидов в эякуляте и их качестве.

Следующие условия окружающего нас мира, а также наши принципы поведения могут иметь губительные последствия и критически снижать показатель спермиев в семенной жидкости:

Фото:Низкая концентрация спермиев

  • Воздействие производственных химикалиев. Такие веществ, как бензол, толуол, пестициды, краски и растворители, ксилол могут способствовать нарушению механизма формирования сперматозоидов и снижению их концентрации.
  • Взаимодействие с солями тяжелых металлов, попадание их в организм с пищей.
  • Влияние радиации и рентгеновского облучения. Радиоактивное излучение повреждает функциональную ткань яичка и снижает продукцию спермиев.
  • Гипертермия в области мошонки. Ношение тесного белья из синтетических материалов, долгая сидячая работа, помещение при работе лэптопа на колени.
  • Употребление запрещенных препаратов. Анаболические стероиды, бесконтрольно принимаемые для увеличения мышечной массы, конопля, героин и другие психоактивные вещества негативно сказываются как на производстве спермы, так и на потенции в целом.
  • Вредные привычки. Злоупотребление крепкими напитками приводит к подавлению производства тестостерона, главного мужского гормона, ответственного за сперматогенез. Табакокурение в свою очередь оказывает негативное влияние на сосудистую стенку и ухудшает микроциркуляцию.
  • Эмоциональное перенапряжение. Сильные переживания и высокий уровень стресса могут отрицательно сказаться на работе желез внутренней секреции и вызвать гормональный дисбаланс, а также стать причиной эректильной дисфункции.

Низкое количество сперматозоидов не означает, что пара должна отказаться от мечты о ребенке. Если сперма мужчины здоровая и обладает хорошей подвижностью, то может потребоваться больше попыток забеременеть, что означает больше затраченного времени. Если мужчина моложе 35 лет, и не имеет других проблем с плодовитостью, изменение образа жизни может помочь повысить численность сперматозоидов в эякуляте.

Если число спермиев очень низкое или есть другие факторы, такие как дефекты в морфологии спермиев или низкая их подвижность, ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ) может рассматриваться как самый эффективный метод лечения бесплодия(купить сперму в москве). ИКСИ позволяет оплодотворить яйцеклетку с помощью введения одного спермия в ее цитоплазму в лабораторных условиях. Эмбриолог может выбрать самый здоровый сперматозоид для введения в яйцеклетку, чтобы оплодотворить его. В запущенных случаях возможно использование донорской спермы.

Если партнерам менее 35 лет, и они безуспешно пытаются получить беременность в течение года регулярной половой жизни, или если они старше 35 лет, и попытки зачать не увенчались успехом после полугода, то в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистами в сфере репродуктивного здоровья( донор спермы цена

). При их поддержке и чутком руководстве выработается план комплексного обследования и определиться стратегия действий, направленных на преодоление репродуктивной проблемы.

Этиология ДНК-повреждений

Физиологический механизм фрагментирования (разрыва структуры) ДНК до конца не изучен. Вероятными причинами дефектов в ключевом компоненте мужской гаметы считают:

  • апоптоз;
  • сбои в ремоделировании хроматина;
  • оксидативный стресс.

    Ряд внешних факторов может провоцировать внутриклеточные нарушения:

    1. Инфекции половых путей. Заражение репродуктивных органов мужчины болезнетворными бактериями приводит к воспалению и вызывает повышенное производство лейкоцитов. Этот процесс сопровождается окислением ДНК клеток, нарушающим их целостность.
    2. Отсутствие регулярных эякуляций. Существует распространенное заблуждение, что если “сохранять семя” и не эякулировать, то спермы будет больше, что увеличит шансы на оплодотворение. Это определенно не так. При сдерживаемых эякуляциях сперма будет подвергаться дольше оксидативному стрессу, и, как следствие, иметь более высокое количество ДНК-повреждений. Лучше эякулировать каждые 2-3 дня, чтобы сохранить последовательность ДНК-звеньев.
    3. Перегрев. Семенники недаром расположены на внешней стороне тела: высокая температура не способствует оптимальному продуцированию спермы. . Нежелательная гипертермия может быть вызвана неудобной позой, тесной одеждой, некоторыми профессиональными занятиями (хлебопечением, газосваркой, автовождением), горячими спа-процедурами, привычкой держать ноутбук на коленях. Повышенная тестикулярная температура наблюдается при некоторых заболеваниях (неопущение яичка, варикоцеле).
    4. Кофеиномания. Исследования показали: ежедневное употребление до 300 мг кофеина (3 и более чашек кофе) чревато нарушением целостности ДНК сперматозоидов. Как выяснилось, кофеин является мощным ингибитором процесса восстановления ДНК.
    5. Употребление наркотиков и некоторых медикаментов. Доказана связь мужского бесплодия с применением марихуаны, кокаина, метамфетаминов, опиоидов, анаболических стероидов. Даже краткосрочный прием этих веществ может привести к снижению качества спермы и либидо. Хроническое использование наркотиков увеличивает шансы повреждения спермиев на молекулярном уровне. В случае кокаиновой зависимости остаточные эффекты могут наблюдаться в течение двух лет с момента последнего употребления. Немалую опасность для сперматогенеза представляют фармацевтические средства, применяемые в химиотерапии, при лечении гипертонии, подагры, повышенной желудочной кислотности, воспалений мочевыводящих путей. В группу вредных для мужской фертильности медикаментов входят некоторые типы антибиотиков, противосудорожные препараты, удерживающие жидкость средства, метадон.
    6. Злоупотребление табаком и алкоголем. Хотя в ряде исследований обнаружилось, что некоторые виды спиртосодержащих напитков (к примеру, красное вино) оказывают антиоксидантный эффект, доказано также, что потребление двух или более рюмок алкоголя в день неблагоприятно влияет на генетический материал спермы. Не менее губителен для ДНК мужских гамет никотин.
    7. Нерациональные диеты. Поддерживать здоровую физическую форму должны помогать регулярные тренировки, а не истощающие ограничения в питании. Нормальный спермогенез нуждается в адекватном восполнении питательных веществ.
    8. Экологические загрязнители. Воздействие на окружающую среду таких токсичных веществ, как диоксин, пестициды, гербициды, вызывает повреждение ДНК сперматозоидов. Профессиональное воздействие металлов, красок, растворителей, обезжиривателей, клеев на водной основе также может ухудшить качество ДНК.
    9. Пожилой возраст. Анализы спермы пациентов после 40 лет свидетельствуют о тенденции к росту ДНК-фрагментации, а также возрастании генетических мутаций и хромосомных аномалий.
    10. Электромагнитное излучение. Использование в обиходе электронных гаджетов, особенно мобильных телефонов, – серьезная угроза для репродуктивной системы мужчины.

    Большинство из перечисленных риск-факторов способствует интенсивному окислению мужских гамет. Это приводит к оксидативному стрессу – состоянию, когда уровня защитного потенциала клеток недостаточно для противостояния вредоносным свободным радикалам.

  • Последствия дефектов генетического компонента

    Разрывы ДНК-цепочек сперматозоидов чреваты серьезными угрозами фертильности:

  • нарушением процесса оплодотворения;
  • снижением темпов развития бластоцисты;
  • ухудшением имплантации эмбриона;
  • частыми выкидышами.

    Иногда женские яйцеклетки проявляют способность к восстановлению сперматозоидов с фрагментированными ДНК. Однако подобная “реконструкция” невозможна при обширной картине фрагментации либо невысоком качестве ооцита.

    Сперматологическое обследование на молекулярном уровне

    Развитие микробиологии и геномики позволило разработать ряд методов изучения молекулярного состояния мужских гамет. Каждый лабораторный тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (из приведенных ниже) нашел широкое применение в андрологии и репродуктологии:

    1. TUNEL – изучение спермиев под микроскопом с использованием светооптического эффекта. В образец спермы добавляют промаркированные нуклеотиды. Те безошибочно выявляют места ДНК-разрывов и вклиниваются в них, вследствие чего измененные клетки обнаруживают себя свечением. Их содержание в эякуляте выясняется путем подсчета и выражается в процентах.
    2. SCD – анализ деконденсации (разрыхления) хроматина в клеточных ядрах. Внутри здоровой клетки это вещество находится ближе к центру ядра, у поврежденной – дальше. В качестве определяющего маркера используются энзимы. Благодаря им, головки сперматозоидов, имеющих ДНК-разрывы, “засвечиваются”, тем самым визуализируя картину повреждений.
    3. SCSA – исследование структуры хроматина с помощью флуоресцентного ДНК-маркера. Окрашенные им сперматозоиды пропускают сквозь лазерный луч, который заставляет клетки светиться разными цветами, в зависимости от степени повреждения ДНК: зеленый – норма, желтый – умеренные дефекты, красный – критические изменения.

    Результат генетического анализа спермы известен как индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Его пороговое значение у здорового мужчины 15 – 20 %.

    Показывая уровень сперматозоидов с фрагментированными ДНК, молекулярные тесты позволяют объективно оценить потенциал фертильности пациента:

  • ≤ 15 % – наличие незначительной проблемы;
  • > 16 % ≤ 49 % – повышенная опасность субфертильности;
  • > 50 % – высокий риск бесплодия.

    Показания для ДНК-теста

    Высокотехнологичный генетический анализ гамет является полезным источником информации при некоторых мужских патологиях: наследственных (муковисцидозе) или приобретенных (варикоцеле). Но главным образом ДНК-тест назначается при череде неудач в лечении бесплодия:

  • замедленном развитии бластоцисты или эмбриона;
  • нескольких безрезультатных попытках ЭКО/ИКСИ;
  • рецидивирующих выкидышах у партнерши;
  • идиопатическом бесплодии.

    Как показывает практика, среди кандидатов на ДНК-тестирование чаще всего оказываются мужчины:

  • пожилого возраста;
  • с неудовлетворительными параметрами спермограммы (которые часто коррелируют с ДНК-фрагментацией);
  • регулярно испытывающие воздействие вредных веществ.

    Способы корректировки фрагментации ДНК

    В зависимости от того, что вызвало прерывистость ДНК-цепочек, выбираются методы восстановления их целостности. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

    Возможные варианты лечения:

  • антибиотикотерапия – при обнаружении инфекции;
  • изменение образа жизни: отказ от вредных зависимостей (наркотиков, курения, алкоголя, кофеина), смена профессии;
  • диетотерапия – включение в рацион свежих продуктов, особенно тех, которые содержат антиоксиданты и витамины C и Е;
  • хирургическая операция при варикоцеле;
  • тестикулярная аспирация спермы для зачатия in vitro (в отличие от повреждений ДНК, наблюдаемых в эякуляте, содержимое яичек может быть не затронуто физиологической патологией);
  • проведение антиоксидантной терапии.

    Учитывая, что воспроизводство новой спермы происходит периодически (раз в квартал), судить о результативности терапевтического курса можно лишь через 3 месяца после начала лечения.

    Заключение

    Отцовский вклад в оплодотворение, развитие эмбриона и появление здорового потомства имеет принципиальное значение. Поэтому для реализации фертильной функции некоторым пациентам настоятельно рекомендуется пройти спермообследование на ДНК-уровне.

    Молекулярное тестирование может предоставить ценную информацию о статусе гамет мужчины. Главное – доверить этот важный диагностический инструмент и последующее лечение врачу-профессионалу.