Главная » Новости » У подростков, употребляющих марихуану, повышен риск шизофрении

У подростков, употребляющих марихуану, повышен риск шизофрении

У подростков, употребляющих марихуану, повышен риск шизофрении

Ученые предупреждают о повышенном риске развития таких тяжелых душевных расстройств, как психоз, мания и даже параноидная шизофрения. В то же время другие исследователи считают, что о причинно-следственной связи пока говорить рано, и мозг заядлых курильщиков полностью восстанавливается всего за месяц после завязки. Есть и третьи, которые и вовсе предлагают использовать травку для лечения психических расстройств. Разбираемся, чего стоит опасаться.

Содержание:

Как марихуана действует на мозг

Марихуана — самый массовый наркотик и четвертый по распространенности способ немного отравить свой организм (сразу после алкоголя, табака и кофе). Ее действие на организм устроено сложно: действующие вещества mj не нарушает его работу напрямую, но косвенно влияет на многие жизненно важные процессы.

В смоле каннабиса содержится более 80 действующих веществ (каннабиноидов), но характерный эффект от курения вызывает сочетание двух основных, действие которых противоположно.

1. Тетрагидроканнабинол (ТГК)

Вызывает эйфорию, оживление и приятное возбуждение, а также усиливает тревожность, беспокойство и взвинченность.

2. Каннабидиол (КБД)

Оказывает тормозящее действие, снижает тревожность, успокаивает.

Взаимодействием этих двух веществ и объясняется возбуждающий эффект от небольших доз (ТГК — более активное вещество) и последующий тормозящий — от больших доз (CBD больше по объему).

Каннабиноиды влияют одновременно на несколько отделов мозга и процессов в организме:

— лимбическую систему, которая отвечает за эмоции, что может вызвать как эйфорию, так и страх;

— гиппокамп, контролирующий память и внимание: память становится слабее, внимание — рассеянным, мышление — хаотичным. Потребители могут описывать эти ощущения как интуицию и инсайт, но на самом деле это хаотическое блуждание мыслей и эмоций;

— префронтальную кору мозга, которая начинает реагировать на внешние ощущения обостренно: звуки, краски кажутся ярче;

— влияют на чувство голода, повышая аппетит;

— усиливают высвобождение дофамина, чем объясняются позитивные эмоции.

В опытах на мышках описан «попкорн-эффект»: под действием марихуаны шустрые грызуны становились тихими и вялыми. Но при этом их нервы были перевозбуждены: они буквально подпрыгивали на месте от звуков и прикосновений.

В разных сортах растения содержание ТГК различается в разы: от 1 % до 20 %. В некоторых оно столь высоко, что может спровоцировать настоящий психоз. Рядовой покупатель, конечно, обычно не в курсе особенностей химического состава. В среднем косяки, которые курили в эпоху хиппи, — слабее тех, что продаются сейчас. Например, популярный сорт под названием «скунс»: его выращивают в теплицах или на гидропонике, он действует на мозг стремительно и вместе с эйфорией может вызвать нервозность, панические атаки и рвоту.

Существует ли зависимость от марихуаны

Вопреки распространенному мнению, зависимость от конопли существует. Но риск ее развития ниже, чем от тяжелых наркотиков, табака или алкоголя. Марихуана вызывает зависимость у порядка 9 % потребителей (у любителей алкоголя и кокаина этот риск выше, 15 %). У тех же, кто потребляет по несколько раз в неделю, риск зависимости достигает 30 %.

В США зависимость от марихуаны внесена в перечень психических расстройств, и ею страдают более четырех миллионов человек, а в Англии есть горячие линии и группы поддержки для зависимых — можете прямо сейчас проверить себя, ответив на 12 вопросов о потреблении марихуаны.

Состояние зависимого описывают как «амотивационный синдром»: ослабление и замедление мыслительных способностей, снижение интереса к внешнему миру, пассивность, отсутствие амбиций и мотивации, быстрая утомляемость, расшатанное настроение. Но ученые до сих пор спорят, вызвано ли такое «овощное» состояние многолетним злоупотреблением, или же самим по себе чрезмерно расслабленным образом жизни.

Эксперимент с участием студентов (добровольцы выкуривали по 11 косяков в день, и им за это еще платили) показал, что их способности к учебе восстановились, когда опыт закончился. Пока не выявлено необратимых изменений в мозге, напрямую вызванных марихуаной. Наука гласит, что, если завязать, в среднем через месяц мыслительные способности вернутся в норму. Но это не точно: исследования продолжаются, и уже есть данные (пока что требующие уточнения), что часть потребителей даже спустя месяцы менее способна к принятию взвешенных решений и более склонна к риску и импульсивности.

Несмотря на слухи, синдром отмены при употреблении марихуаны существует: человек на отмене может терять аппетит, испытывать тошноту, потливость, беспокойный сон с кошмарами, эмоциональные качели.

Какие негативные эффекты наблюдаются при употреблении марихуаны

Воздействие марихуаны очень индивидуально и зависит не только от сорта травы, но и от реакций конкретного организма. Так что предсказать его заранее практически невозможно.

В разных исследованиях от 5 до 20 % потребителей mj испытывали панические атаки, тревожность, депрессивность, навязчивые мысли, упадок сил, апатию.

Опрос в сообществе молодых людей с психическими проблемами показал, что почти 15 % участников (из 120 ответивших) признали, что ощутили от курения травы негативные эффекты — от раздражительности до панических атак.

Д.: «Пару раз курил для облегчения депрессии, и, казалось, помогает. Но потом на фоне употребления начала зашкаливать тревожность, вплоть до болезненных спазмов от страха, так что продолжать эксперименты не хочется».

Он также показал, что «дудка» — действительно распространенное средство самолечения психики среди подростков и молодых людей: 50 из 120 (то есть почти что каждый второй), признались, что у них был опыт употребления.

Л.: «Полгода сидела на траве. Обнаружила, что после подъема всегда начинается депрессивная фаза, и она тяжелее, чем это бывает обычно. При этом привычные антидепрессанты ее не убирают».

Эти явления неприятны, но временны. Тем не менее конопля способна спровоцировать расстройства психики, которые могут остаться с нами на всю жизнь. Заболевания «большой психиатрии» считаются неизлечимыми: человек может пребывать долгие годы в ремиссии — но в любой момент его может накрыть новый приступ.

Может ли марихуана спровоцировать психоз

Лучше всего изучены психозы, которые возникают на фоне употребления конопли в разных формах. Большая доза конопли (или небольшая, но с высоким содержанием ТГК) способна вызвать острый психоз — расстройство психики, при котором человек теряет связь с реальностью и способность вести себя адекватно, он может видеть галлюцинации, слышать голоса, высказывать бредовые идеи.

В медицине существует специальный термин «гашишный психоз» (Cannabis induced psychosis). Он сопровождается приступами страха (их вызывают жуткие галлюцинации) и агрессии (человек пытается от них защититься).

Может возникнуть даже сумеречное расстройство сознания, в котором больной бежит, куда глаза глядят, не реагируя на окружающих, а спустя часы вообще не помнит, что с ним было. Риск получить такой опыт, по разным исследованиям  — от 1,5 % до 5 %, и он тем выше, чем большую дозу вы приняли. Обычно спустя несколько часов пациент полностью приходит в себя. Но могут быть и долгоиграющие последствия.

Есть ли связь между употреблением конопли и шизофренией

Взаимосвязи злоупотребления марихуаной и шизофрении посвящены сотни исследований, в которых участвовали десятки тысяч человек, и большинство из них пришли к выводу, что такая связь есть, и довольно прочная.

Одно из крупнейших исследований провели в Финляндии: на протяжении 15 лет врачи обследовали 18 000 пациентов с острым психозом, вызванным наркотическими веществами или алкоголем, который со временем из единичных психотических приступов развился в шизофрению.

46 % пациентов, у которых психоз был вызван коноплей, в течение 8 лет заболевали той или иной формой шизофрении. Это намного чаще, чем пациенты, злоупотреблявшие алкоголем или амфетаминами.

В большинстве случаев заболевание проявлялось в первые три года после первой госпитализации.

К сходным выводам пришли датские исследователи под руководством Миккела Арендта (опубликовано в British Journal of Psychiatry). Из обследованных ими пациентов с гашишным психозом почти треть со временем заболела одной из самых тяжелых форм шизофрении — параноидной. При этом заболевании сохраняется уровень интеллекта, но сознание полностью захватывают галлюцинации и бредовые идеи.

У подростков, зависимых от каннабиса, и подростков, страдающих шизофренией, обнаружились сходные особенности мозга: гиперактивность центров зрения и слуха. Именно с этой особенностью связаны симптомы тревожного вслушивания в несуществующие звуки (например, голоса в голове), пугающие навязчивые образы, галлюцинации.

Но корреляция не означает причинно-следственной связи: то, что конопля повышает риск шизофрении, еще не значит, что она становится причиной заболевания.

Психозы — и тем более проявления шизофрении — наблюдаются лишь у относительно небольшой части активных пользователей марихуаны, поэтому ученые сделали осторожный вывод: злоупотребление коноплей провоцирует ускоренное развитие болезни и более сильные и частые ее приступы при условии изначальной предрасположенности: у потребителей конопли симптомы шизофрении проявляются раньше в среднем на 2,7 года.

Шизофрения сама по себе развивается достаточно медленно. Изменения в психике могут происходить в течение 10–15 лет, прежде чем случится первый психотический приступ. Наркотическое вещество может действовать как триггер, который запускает активную фазу заболевания.

Что такое предрасположенность к психическому расстройству

В первую очередь, это наследственная предрасположенность — то есть врожденная повышенная чувствительность к определенным веществам, нарушение обмена нейромедиаторов в мозге.

Не существует одного гена шизофрении, родившись с которым, вы непременно сойдете с ума, но известно множество генов, каждый из которых немного повышает ваши шансы на заболевание.

Во-вторых, тяжелые социальные условия. Принадлежность к экономически и социально незащищенным слоям общества, постоянный стресс, пережитое насилие — все это повышает риск «съезда крыши». Наконец, личные психологические особенности. К примеру, сильно выраженные тревожные черты характера могут перерасти в полноценное тревожное расстройство.

Каждый из этих факторов сам по себе — не приговор: для «запуска» заболевания часто нужен триггер. Он может никогда не появиться, но часто им становится наркотик.

Нельзя исключать и то, что люди, предрасположенные к шизофрении, используют траву в качестве самолечения, чтобы избавиться от постоянного душевного дискомфорта. Люди с психическими расстройствами, действительно, более склонны к разным видам химических зависимостей.

Есть и другой взгляд на связь двух этих явлений. Медики из King’s College пришли к выводу, что одно и то же сочетание генов вызывает склонность и к шизофрении, и к зависимости от марихуаны.

Крупные исследования критиковали за то, что они не всегда учитывали действие других вредных веществ, ведь значительная часть пользователей не ограничивается коноплей. Вполне возможно, сама по себе марихуана не имела бы такого эффекта.

Вызывает вопросы и тот факт, что заболеваемость шизофренией с годами практически не меняется, в то время как марихуана в последние 30 лет переживает настоящий бум: число потребителей во многих странах, в частности в США, Канаде и Франции, превысило 10 % — но при этом количество больных шизофренией в обществе остается на уровне 1 %.

Может ли марихуана усиливать манию

Исследований связи марихуаны с биполярным расстройством меньше, и авторы называют их выводы предварительными. Но несколько недавних работ продемонстрировали, что употребление каннабиса в юношеском возрасте — фактор риска для развития биполярного расстройства (БАР) в более старшем возрасте.

Команда из медицинской школы Warwick установила, что подростки, которые употребляют марихуану как минимум 2–3 раза в неделю, позже чаще проявляют симптомы гипомании (легкой формы мании) — одного из проявлений биполярного расстройства.

Курильщики с БАР, как и с шизофренией, часто оправдывают себя тем, что трава помогает им справляться с наиболее тяжелыми симптомами: тревожностью, депрессивностью. Но ученые не поверили им на слово и установили, что пациенты обычно употребляют траву не когда им плохо, а когда настроение и так приподнятое, чтобы усилить эйфорию. Это как раз и чревато приступом мании.

Более того, выяснилось, что у людей с БАР, злоупотребляющих марихуаной, чаще случаются попытки суицида. Кроме того, заболевание стартует в более юном возрасте, чем у «трезвенников». Это плохо, поскольку биполярное расстройство, начавшееся в подростковом возрасте, протекает тяжелее и опаснее, чем у взрослых.

Чтобы конопля спровоцировала манию или начало биполярного расстройства, также должна быть наследственная предрасположенность. Удалось даже установить гены, которые за нее отвечают. Если у вас обнаружился определенный вариант гена AKT1, риск маниакального психоза выше. «Если вы больны БАР и употребляете марихуану для облегчения симптомов, попросите вашего врача направить вас на генетическое исследование», — заботливо предлагают авторы исследования.

Какие еще неприятности связывают с марихуаной

Есть и другие расстройства психики, которые чаще возникают у потребителей конопли. В первую очередь, это тревожные и депрессивные состояния.

Исследования показывают, что у регулярно курящих марихуану депрессивные эпизоды случаются в 4–6 раз чаще. В Австралии семь лет наблюдали за 1600 школьниками, употреблявших коноплю в 14–15 лет. Те из них, кто в этот период жизни курили ежедневно, в пять раз чаще страдали от депрессии и тревожности во взрослом возрасте. Кроме того, активные вещества конопли часто провоцируют приступы паранойи: человеку кажется, что за ним следят, или его преследуют, желая причинить вред.

Кто в группе риска развития психических болезней при курении mj

Из разных исследований складывается портрет человека в «группе риска». То есть того, кто сильно рискует поплатиться за расслабон психическим здоровьем.

1. Вы имеете предрасположенность к психическим расстройствам.

Загвоздка в том, что об этом нельзя знать заранее наверняка: шизофрения обычно стартует до 25 лет, биполярное расстройство — до 35. Если вы молоды и отлично себя чувствуете, возможно, вы не здоровы, но заболевание пока не успело проявиться — и приемом наркотических веществ вы «поможете» ему это сделать. Если у вас в семье уже есть люди с психическими расстройствами — рисковать точно не стоит.

2. У вас ярко выраженные шизоидные черты характера (замкнутость, ранимость, экстравагантность). Марихуана усиливает не только шизофрению, но и шизоидное расстройство — не столь тяжелое, но тоже малоприятное.

3. Вы рано начали употреблять (в особенности — раньше 16 лет, когда психика еще формируется).

4. Вы уже переживали приступ психоза.

5. Вы употребляете много и часто. Чем больше и регулярнее дозировки, тем выше вероятность психоза и его дальнейшего перерастания в шизофрению.

Может ли марихуана лечить психические расстройства

Говоря о марихуане и психике, нельзя обойти стороной и противоположную точку зрения: о том, что трава способна лечить.

Практически все наркотики в XIX–XX веках использовали в качестве лекарств и производили именно с этой целью. До тех пор, пока не становилось очевидным, что побочные эффекты куда хуже самого заболевания.

В психиатрии «хитом» можно назвать ЛСД. Экспериментировали с воздействием психоделиков на своих пациентов несколько поколений психиатров и психологов, от Карла Густава Юнга в 1930-е до Тимоти Лири в 1960-е. Лири, гуру психоделики, был со скандалом арестован, а эксперименты с наркотиками запрещены в большинстве стран. Но это не значит, что их нет.

Не так давно вышла книга о том, как подпольные психиатры лечат пациентов, которых официальная медицина сочла безнадежными (то есть резистентными к известным лекарствам), с помощью все тех же ЛСД, амфетаминов и в меньшей степени — марихуаны. Повторять их методы в домашних условиях точно не стоит, даже если они кому-то действительно помогают: между использованием очищенного вещества под наблюдением медика и непонятной смеси на свой страх и риск есть большая разница.

Существует и вполне легальная индустрия производства марихуаны для медицинских целей в тех странах, где она разрешена (например, в Канаде — аж с 2001 года). По данным National Institute on Drug Abuse (NIDA), препараты на основе каннабиса можно использовать в качестве обезболивающих, против тошноты и потери аппетита. Скажем, маринол выписывают больным раком, чтобы улучшить их слабый аппетит: от этих препаратов не кайфуют, просто они содержат небольшие дозировки очищенных от примесей каннабиноидов.

Практика использования марихуаны в психиатрии сравнительно невелика, а исследований, доказывающих ее эффективность, и того меньше. Но, как мы уже выяснили, огромное количество пациентов употребляет ее в качестве самолечения, так что вопрос более чем актуален.

Психиатр Жюли Холланд, автор довольно популярной книги о марихуане, считает, что она облегчает состояние военных ветеранов, страдающих посттравматическим расстройством.

В 2016 году в журнале Clinical Psychology Review вышло исследование, утверждающее, что каннабис также может улучшить состояние людей с депрессией и социофобией. Правда, довольно скоро обнаружилось, что эти ученые получали финансирование от канадских производителей марихуаны, так что есть поводы для сомнений в их объективности.

(Доказанным наукой терапевтическим эффектам марихуаны посвящена другая наша статья)

Что такое марихуана?

marijuana-legal-in-washington

Марихуана включает в себя листья, цветы, стебли и семена растения Cannabis sativa. Основным компонентом, вызывающий изменения сознания, является тетрагидраканнабинол – ТГК. Сила ТГК выросла до 20% с 1960. Многие верят, что марихуана является безвредным наркотиком. Во-первых, в большинстве штатов США марихуана запрещена. Во-вторых, законное использование марихуаны требует предписания врача. Марихуана успешно используется для помощи пациентам страдающим раком чтоб бороться с побочными эффектами химиотерапии, также для борьбы с тошнотой и для повышения аппетита.

Марихуану курят, принимают в виде печенья, или заваривают как чай. Эффекты от марихуаны проявляются довольно быстро при курении, и может занять от 1 часа при съедании.

На момент написания, марихуана являлась наиболее распространённым наркотиком в США. Ведётся обширная полемика о эффектах марихуаны и её свойствах вызывать привыкание. В то время как употребление марихуаны снизилось в последнее десятилетие, подростки считали легализацию марихуаны доказательством её неопасности. Печально, но многие ищущие лечение часто употребляют марихуану.

Каковы эффекты от употребления марихуаны?

ТГК, психоактивный (изменяющий сознание) компонент марихуаны, прикрепляется к каннабиоидным рецепторам. Эти рецепторы находятся по всему телу, воздействуют на чувство удовольствия, памяти, мышления, концентрации, движения, координации и сенсорного восприятия. Как и при употреблении других незаконных наркотиков, реагируя на ТГК, рецепторы мозга высвобождают допамин, который в свою очередь провоцирует эффекты.  Регулярное использование марихуаны может изменить нормальное функционирование мозга.

Некторые эффекты ТГК:

  •  чувство эйфории
  •  изменённое восприятие
  •  смех
  •  повышенный аппетит
  •  учащённый пульс

Эти ощущения могут сопровождаться усталостью, сонливостью, подавленностью, и иногда – тревожностью и паранойей.

В зависимости от количества употреблённой марихуаны, клиент может иметь трудности с:

  •  памятью
  •  равновесием
  •  обучением
  •  временем реакции

Длительное использование марихуаны по-прежнему изучается. Но есть серьёзные вопросы по поводу отрицательного влияния на развивающийся мозг подростков и молодёжи. Частое употребление марихуаны может привести к:

  •  хроническому кашлю
  •  дыхательным заболеваниям
  •  повышенному производству флегмы

Признаки и симптомы зависимости от марихуаны

На данный момент проводятся исследования по воздействию марихуаны на тело. Была найдена зависимость между длительным употреблением и расстройством умственных способностей у уязвимых личностей. Существует ген COMT, подверженный нарушениям умственного здоровья при употреблении марихуаны в юности. Страдающие от шизофрении, которые курят марихуану, показали ухудшение их состояния.

Люди, регулярно курящие марихуану, могут стать зависимыми к наркотику и испытывать:

  •  недостаток мотивации
  •  проблемы со вниманием
  •  потерю интереса к школе и другим продуктивным видам работы
  •  уменьшение удовлетворения от жизни
  •  увеличение пропусков и опозданий
  •  возростание количества несчастных случаев
  •  уменьшение познавательных функций
  •  увеличение риска подавленности, тревожности, паники

Признаки и симптомы отказа от марихуаны (ломки)

Любой наркотик, разрешённый или запрещённый, с течением времени наносит удар по мозгу и телу. Отказ от наркотика вызовет симптомы ломки – и марихуана не исключение. Симптомы включают в себя:

  •  раздражительность
  •  тревожность
  •  бессонницу
  •  перепады настроения
  •  потерю аппетита
  •  усталость
  •  потливость

Для многих, синдром отмены проходит в ярковыраженной форме, достаточной для того чтобы вернуться к курению. При этом может возникнуть необходимость в медицинской поддержке.

Детоксикация и лечение

Чтобы работать с дискомфортом детоксикации от марихуаны, может понадобиться забота врача по пагубным привычкам. Новые медикаменты могут лечить синдром отмены от марихуаны, будучи направленными против беспокойства, сонливости, страстного желания. Лежащие в основе психические расстройства должны быть оценены, и план лечения приведён в действие.  Без медицинского вмешательства детоксикация будет трудной. В большинстве случаев пациент вернётся к употреблению марихуаны в течение дней или недель попыток бросить наркотик.

Наука показала, что терапевты-бихейвиористы являются наиболее обещающими в лечении пристрастия к марихуане. Treatment Alternatives предлагает жизнеспособную альтернативу тем, кто желает обрести свою жизнь и перестать нуждаться в употреблении.

Использование в медицине

Применение марихуаны в медицине уходит в глубь истории Древней Индии и Ближнего Востока, где конопля находила широкое применение в качестве обезболивающих, противоэпилептических, противосудорожных средств и противорвотных медицинских средств.

История её применения в медицине начинается по меньшей мере с XVIII века до нашей эры.

Первые упоминания об использовании марихуаны в европейской медицине относятся к периоду колонизации Индии Англией, в середине XIX века, когда армейские хирурги стали применять препараты марихуаны для обезболивания, лечения мышечных спазмов, припадков эпилепсии и ревматизма. Именно благодаря практике военных врачей английского колониального корпуса, препараты марихуаны получили широкое распространение в Британии и США девятнадцатого века.

По современным данным (2011) применение марихуаны у пациентов с хронической болью (в частности, у больных раком) позволяет снизить боль при одновременном уменьшении дозировки опиоидных анальгетиков. Противорвотное действие каннабиноидов крайне полезно при сочетании с химиотерапией рака и СПИД. В ряде стран (Канада, Израиль, Испания, Великобритания) препарат Sativex, состоящий из комбинации естественных каннабиноидов (ТГК и КБД) применяются в лечении рассеянного склероза.

В индийской конопле и конопле посевной, а также в изготавливаемых из них препаратах содержатся вещества, родственные эндогенным каннабиноидам (эндоканнабиноидам), в частности анандамиду. В 2003 году в журнале Nature Medicine (англ.) отмечалось, что эндоканнабиноидная система мозга участвует в разнообразных процессах боли, памяти, нейродегенерации и воспаления и что каннабиноиды обладают существенным клиническим потенциалом.

Марихуана и препараты из неё успешно используются для улучшения состояний больных раком и СПИДом. ТГК успешно используется в борьбе с тошнотой, вызванной применением противораковых препаратов; это вещество для вышеназванной цели одобрено американской Администрацией питания и медикаментов. В некоторых странах (например: Голландии и Канаде) марихуана используется как лекарство для больных раком, в качестве противорвотного средства применяемого при химиотерапии.

В то же время, следует заметить, что фармакологические исследования не показывают преимуществ конопли перед другими, более традиционными противорвотными и анальгетиками. Как следствие, назначение препаратов конопли для обезболивания носит характер исключения, при индивидуальной непереносимости традиционных препаратов.

По сообщению газеты The Guardian, учёные одного из ведущих исследовательских центров Мадрида обнаружили доказательства того, что каннабис может предотвращать потерю памяти у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Их предварительное исследование показало, что тетрагидроканнабинол — основной психоактивный компонент марихуаны — тормозит деятельность клеток, вызывающих повреждение нейронов мозга. Механизм потери памяти у таких больных не вполне изучен, но, предположительно, эта проблема частично связана с глиальными макрофагами (микроглией), образующими оболочку вокруг нервных клеток мозга. При болезни Альцгеймера деятельность микроглии выходит из-под контроля и наносит вред нейронам, уничтожая целые участки мозга.

Между тем в США законодательство препятствует проведению полноценных исследований клинической эффективности марихуаны. В то же время в Великобритании правительство разрешило одной фармацевтической фирме выращивать различные сорта конопли с целью клинических испытаний получаемой из неё марихуаны.

Симптомы и особенности интоксикации каннабиноидами

Интоксикация

После поступления в организм каннабиноиды быстро покидают кровяное русло, распределяясь в тканях, богатых липидами: жировых отложениях, мозге, легких, половых органах, клеточных мембранах.

Внешние симптомы интоксикации каннабиноидами: движения либо крайне заторможены, либо размашисты и неуклюжи, речь невнятна, позы вычурны и неестественны. Легкое отравление может быть практически бессимптомным; для отравления средней степени тяжести характерны: беспричинный смех, двигательная расторможенность, болтливость, резкие перепады настроения. Признаки тяжелого отравления: расслабленное «мертвое» лицо, заторможенные движения, фиксированный или отрешенный взгляд, бредовые суждения, неадекватные реакции на происходящее.

Вне зависимости от степени тяжести, пик интоксикации длится не более двух-пяти часов. Попадая в кровь, психотропные каннабиноиды быстро окисляются и подвергаются выведению.

Отравление каннабиноидами не требует специального лечения, поскольку со временем проходит само по себе без видимых негативных последствий. Однако в ряде случаев оно сопровождается острыми психотическими проявлениями (паника, бред, навязчивые состояния, галлюцинации), в связи с чем возникает необходимость быстрого отрезвления отравившегося субъекта.

Эмоциональные нарушения

У большинства больных шизофренией заболевание начинается с чувственной тупости. Вначале ослабевают эмоции по отношению к самым близким людям – родителям, жене, мужу, детям.

Довольно часто не просто ослабевают чувства, а развивается эмоциональная неадекватность. Проявляется она в выраженном несоответствии между качеством эмоции и характером вызвавшего ее раздражителя. Появляются беспочвенная злоба, раздражение, агрессия к самым дорогим людям. Хотя взаимоотношения со знакомыми, приятелями, с людьми, не требующими духовной близости, могут оставаться на прежнем уровне.

Начальные признаки шизофрении также могут проявляться в виде утраты свойственных ранее больным увлечений и интересов. А новые увлечения (хобби) не появляются. Такие люди ничем не заняты: бесцельно где-то бродят или сидят дома.

Могут ослабевать и низшие инстинктивные чувства. Больные становятся менее чувствительными к голоду, они могут пропустить обед, ужин не потому, что не голодны, а потому что утрачивают интерес к еде. Они становятся неопрятными, могут длительно носить одну и ту же одежду (грязную, порванную).

Со временем апатия, эмоциональная холодность становятся настолько выраженными, что их замечают абсолютно все. Человек ничего не хочет делать, ему ничего не интересно. Такие люди перестают ухаживать за своим внешним видом, мыться, бриться, стричься, стирать одежду. В жилище все выглядит точно также — грязно, везде беспорядок, уйма ненужных вещей.

Ничего не радует больных, ничего им не интересно, постепенно сужается круг интересов, затрагивая лишь удовлетворение физиологических потребностей.

Быстро ли обнаружат первые признаки расстройства?

Если в семье и ранее были проблемы, скандалы, то начальные проявления шизофрении в форме чувственной тупости, апатии, утраты работы, прежних интересов могут стать незамеченными. Если и родителей отличает некая шизоидность (а такое нередко встречается), то подобная симптоматика не вызывает настороженности.

И лишь тогда, когда появляются бредовые идеи в высказываниях, когда больной начинает говорить с невидимым собеседником, когда под действием императивного голоса может нанести вред себе или окружающим, только тогда родные замечают, что их сын (муж) серьезно болен. Хотя первые признаки заболевания и можно было бы заметить раньше.

В тех семьях, где до болезни в отношениях царили взаимопонимание, любовь и забота, внезапная агрессия обращает на себя внимание.

Бред и галлюцинации

Иногда эмоциональные нарушения развиваются спустя некоторое время от начала заболевания. При этом вначале появляются более грозные первые симптомы шизофрении – бред и галлюцинации.

Среди основных тематик бредовых идей, присущих шизофрении, преобладают бред воздействия, преследования и отношения.

Бред воздействия проявляется тем, что больной рассказывает, что кто-то с помощью невидимых лучей, токов, волн, радиации, колдовства руководит его мыслями, эмоциями. Больной приводит все новые и новые доводы (все менее убедительные). Тематика бредовых идей зависит от субкультуры, к которой относится больной, от времени, в котором он живет (в средневековье среди бредовых идей воздействия преобладало колдовство, в наше же время на больных «влияют» с помощью мобильных телефонов, спутника, телевизора).

Читайте также:  Классификация шизофрении: формы, виды и типы дефектов

Бред преследования отличается заумностью и неопределенностью. Больной шизофренией рассказывается, что его преследуют какие-то террористические группы, таинственные организации, но конкретных преследователей он в большинстве случаев не называет.

Галлюцинации — еще один важный симптом, который нельзя не упомянуть. Для данного заболевания характерны слуховые вербальные галлюцинации в виде голоса, отдающего приказания (императивные галлюцинации), комментирующих голосов.

Такие симптомы шизофрении как бредовые идеи или галлюцинации трудно не заметить. И больной попадает в поле зрения психиатров.

Неврозоподобная симптоматика

Иногда дебют шизофрении (начало) проявляется обсессиями (навязчивыми мыслями), компульсиями (навязчивыми действиями), фобиями (навязчивыми страхами), ипохондрическими жалобами, деперсонализацией или дисморфоманией. Такие симптомы могут быть свойственны вялотекущей шизофрении.

Благодаря подобной симптоматике, постепенному развитию болезни, не всегда сразу же удается выставить правильный диагноз. Чтобы избежать преждевременной стигматизации, при отсутствии других симптомов, при первых эпизодах болезни может даже выставляться диагноз обсессивно-компульсивное расстройство. А лишь со временем, когда присоединятся более характерные симптомы, становится очевидным, что человек страдает куда более серьезным психическим расстройством, чем ОКР.

Отличительная черта обсессий – большая сила принуждения. Больные могут часами совершать нелепые ритуалы, не стесняясь окружающих.

Фобии при шизофрении утрачивают эмоциональный компонент, больные могут спокойно, без волнений рассказывать о своих страхах. Помимо этого могут быть нелепые страхи (например, боязнь отдельных букв).

Ипохондрические жалобы при данном заболевании довольно фантастичны: больные «ощущают» как «кровь движется по сосудам», как «кишки в животе сбились в комок».

Деперсонализация проявляется тем, что больные жалуются на изменение самого себя – «не такой, как был раньше». Иногда деперсонализация проявляется болезненным бесчувствием – «разучился чувствовать».

В редких случаях первыми признаками могут быть кататонический ступор или кататоническое возбуждение.

Первые симптомы тяжелого психического расстройства могут быть разнообразными, но в большинстве случаев все-таки имеются характерные изменения поведения, которые близкие люди могут и должные заметить. Своевременно обратившись к врачу и начав лечение, можно приостановить развитие заболевания, сохранить социальную адаптацию и избежать тяжелых последствий. Итак, как распознать шизофрению? На что обратить внимание?

Чтобы ответить на эти вопросы, еще раз перечислю начальные признаки, возможно, указывающие на наличие шизофрении:

  • беспричинная агрессия, злоба по отношению к близким людям;
  • утрата свойственных ранее больному интересов и увлечений;
  • бредовые идеи (воздействия, преследования, отношений);
  • слуховые галлюцинации (отдающие приказания больному голоса);
  • неврозоподобные жалобы (навязчивые действия, навязчивые страхи, расстройства восприятия собственного «я»).

Основные проявления болезни

О том, как начинается шизофрения, я думаю, вы уже узнали немало, а теперь хочу остановится на том, какие же симптомы будут присоединяться по мере развития заболевания, что характерно для шизофрении.

Для шизофрении характерны 2 группы симптомов — негативные и продуктивные. Более значимыми для постановки диагноза в клинической картине заболевания являются именно негативные симптомы. А теперь более подробно остановлюсь на каждой группе.

Негативные признаки

Под негативными симптомами психиатры подразумевают те характеристики, которые личность утрачивает вследствие заболевания.

Например, большинство пациентов, страдающих шизофренией, отличает апатичность. Можно сказать, что эти люди утрачивают способность переживать разнообразнейшие эмоции.

Еще один распространенный признак  — разорванность мышления. Проявляется она неспособностью последовательно, а также внятно излагать собственным мысли.

Выделяют следующие негативные симптомы шизофрении:

  • апатия — безучастность, безразличие, эмоциональное обеднение;
  • абулия — волевое нарушение, для которого характерно ослабление и даже полный распад волевых действий, при этом наблюдается падение активности вплоть до полной бездеятельности;
  • аутизм — данный термин подразумевает замкнутость человека, его уход во внутренний мир, что часто сопровождается утратой социальных контактов;
  • расстройства мышления — наиболее характерными при шизофрении являются резонерство, символизм, разорванность мышления, паралогичность);
  • амбивалентность — это симптом подразумевает одновременное ощущение двух, противоположных за своим содержанием эмоций, расщепление эмоций (например, многие пациенты одновременно любят и ненавидят кого-то).

Читайте также:  Сочетание шизофрении с алкоголизмом: хорошо это или плохо?

Продуктивная симптоматика

Продуктивные признаки шизофрении — те симптомы, которые возникают вследствие заболевания. В норме они не должны встречаться, они «привносятся» в клиническую картину заболевания. Продуктивные симптомы являются второстепенными.

Распространенные продуктивные симптомы шизофрении — расстройства восприятия (галлюцинации, иллюзии), бредовые идеи, кататонические проявления, аффективные приступы.

Наиболее характерной тематикой бредовых идей при шизофрении является бред изобретательства, бред отношения, физического влияния, преследования.

Довольно часто пациенты жалуются, что их мысли передаются на расстояние. Им кажется, что кто-то (или что-то) вмешивается в их процесс мышления, что те чувства, которые они ощущают, кто-то вкладывает извне.

Нарушения речи и мышления

Опытный психиатр, пообщавшись с пациентом, страдающим шизофренией, сможет диагностировать данной заболевание у него. И натолкнут на мысль о данном диагнозе имеющиеся речевые и мыслительные нарушения. В чем же они заключаются?

Отличительной особенностью нарушений мышления при шизофрении является их формальный характер. Не содержание мыслей будет претерпевать изменения, а логическая связь внутри мыслей, фраз. Именно потому при далеко зашедших процессах речь больных становится разорванной. А речь, как известно, это основной показатель мышления.

  1. У данной категории больных часто наблюдается своеобразное «соскальзывание». Человек что-то рассказывает, а потом у него возникает какая-то ложная ассоциация, которая сбивает его с правильного хода мыслей, и он переходит совершенно на другую тему. Таким образом, связь между темами как бы и есть, но она уж очень «притянута».
  2. Появление новых, вычурных слов («неологизмов») также характерно для расстройства — атактическое мышление (неконкретное).
  3. Нарушение мышления, для которого характерна утрата конкретности, координации между фразами или даже предложениями, именуется резонерством (бесплодным мудрствованием). Задав пациенту вопрос, в ответ можно услышать длительную речь, которая по сути будет являются «переливанием из пустого в порожнее».
  4. Если пациент начинает придавать событиям, высказываниям других людей какой-то свой, совершенно нехарактерный смысл, такое нарушение называют символизмом.

Симптоматика в зависимости от формы болезни

В разгар болезни симптомы могут варьировать в зависимости от того, какая форма болезни будет наблюдаться у пациента.

При параноидной форме заболевания на первый план выходят галлюцинаторные переживания, которые могут сочетаться с бредом. Чаще всего наблюдаются слуховые галлюцинации приказывающего или угрожающего характера. Также могут наблюдаться вкусовые либо обонятельные галлюцинации. Характерная тематика бредовых идей — бред высокого происхождения, реформаторства, преследования, воздействия, отношения. Эмоциональные нарушения, расстройства мышления хоть и будут наблюдаться, однако их доминирование в клинической картине расстройства не характерно.

Гебефреническую форму отличает начало в подростковом или юношеском возрасте. Больные дурашливы, все их поведение нецеленаправленное. Наблюдаются сохраняющаяся эмоциональная сглаженность и неадекватность. Обращают на себя внимание характерные нарушения мышления и разорванная речь.

При простой форме шизофрении симптомы развиваются очень медленно. Сначала утрачиваются интересы и влечения, нарастают бесцельное поведение, социальная отстраненность. Постепенно появляются и усиливаются такие негативные симптомы шизофрении как апатия, пассивность, эмоциональное обеднение. Постепенно утрачивается профессиональная, учебная и социальная адаптация человека. При этом стойкой галлюцинаторной или бредовой симптоматики не наблюдается.

Кататоническая форма чаще всего проявляется следующими симптомами шизофрении: негативизмом, возбуждением или, наоборот, ступором, восковой гибкостью, подчиняемостью и другими.

Симптоматика заболевания также может отличаться во время обострения и ремиссии болезни. Более подробно прочитать про признаки обострения шизофрении вы можете в этой статье.

Как в дальнейшем протекает данное расстройство, какие личностные изменения могут возникать, какие формы болезни встречаются, подробно об этом вы можете прочитать в следующей статье.

В продолжение предлагаю вам прочитать интересные статьи по теме:

  • Шизофрения у мужчин: признаки, причины, лечение.
  • Особенности течения и симптомов шизофрении у женщин.
  • Как помочь больному шизофренией: советы родственникам.

Курить или употреблять?

Итак, для жителей или туристов, которые хотят принять обоснованное решение, науке есть, что сказать об относительных медицинских рисках.

Активный ингредиент ТГК не является канцерогенным, или вызывающим рак сам по себе. Употребление марихуаны, полученной из продуктов питания, может обойти отдельные побочные эффекты, связанные с курением наркотического средства. Однако, очень мало исследований специально касалось рисков для здоровья, связанных с употреблением ТГК.

Тем не менее, некоторые из наиболее ярко выраженных негативных последствий длительного употребления являются респираторные проблемы. Такие как:

  1. хрипы
  2. образование мокроты
  3. хронический кашель
  4. симптомы хронического бронхита
  5. повышенный риск респираторных инфекций

Эти болезни связаны с механизмом курения.

Существуют серьезные дискуссии о том, увеличивает ли употребление марихуаны риск рака. Доказательства повышенного риска рака легких были противоречивыми, часто сбитыми с толку тем фактом, что многие курильщики каннабиса также курят табак. И исследования, связывающие использование марихуаны с другими видами рака, не обязательно демонстрируют причинно-следственную связь.

Но исследования, которые нашли взаимосвязи, осматривали пациентов, которые курили каннабис (а не только ели ее). Сделанные выводы говорят о том, что любой риск рака дыхательных путей, скорее всего, возникнет, когда смолы каннабиса вдыхаются с дымом.

Кроме того, многие компании, изготавливающие пищевые продукты, имеют методики подготовки, которые направлены на извлечение и выделение ТГК из марихуаны. Это означает, что если клиенты доверяют этим процедурам, то канцерогенное воздействие ТГК само по себе будет насущной проблемой для риска развития рака (исключая, конечно, любую возможную канцерогенность продуктов питания).

В отчете за 2005 год в журнале «The Lancet Oncology», в котором были сделаны исследования по канцерогенности каннабиса и его составляющих химических веществ, был сделан вывод, что ТГК сам по себе не является канцерогенным или мутагенным (имеющим тенденцию вызывать мутацию ДНК).

Про риски кексов с марихуаной

Нельзя сказать, что закуски, сделанные из каннабиса, всегда безопасны. Многие негативные последствия употребления марихуаны не являются специфическими для курения.

Самый очевидный риск (привычка принимать ТГК), будет заключаться в развитии зависимости от наркотического вещества. Это означает, что людям будет трудно остановиться, если они решат это сделать.

Поскольку ТГК требуется гораздо больше времени, чтобы достичь мозга, когда химическое вещество поглощается через желудочно-кишечный тракт, в отличие от всасывания легкими, пищевые продукты могут создавать трудности с контролем за дозировкой. Потребители могут принять больше, чем предполагают, поскольку ожидают почувствовать скорый эффект.

Неопытные пользователи с большой вероятностью ощутят острый негативный эффект опьянения марихуаной, включая беспокойство и панику. К тому же повсеместное использование съедобных продуктов может вызвать увеличение неприятных ощущений с ТГК.

Некоторые из возможных побочных эффектов употребления каннабиса, такие как потенциальное снижение показателя IQ и связь с диагнозом шизофрении, очень вероятны при воздействии на подростков.