Ученым впервые удалось создать универсальные донорские легкие

У органа искусственно изменили группу крови со второй на первую, и это сделало его подходящим для трансплантации всем нуждающимся.

Об этом удивительном и очень многообещающем достижении рассказала в журнале Science Translational Medicine группа канадских специалистов по трансплантологии, торакальной хирургии и другим отраслям медицины во главе с биохимиком Стивеном Уизерсом (Stephen Withers) из Университета Британской Колумбии.

Группа крови определяется присутствием определенных молекул (антигенов) на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Антигены на поверхности эритроцитов отсутствуют лишь у людей с группой крови 0 (первой). Поскольку, если в организм попадают чужеродные антигены, они запускают иммунный ответ, группа 0 считается универсальной, ее можно переливать людям с другими группами крови, не боясь иммунной реакции. При этом самим обладателям первой группы крови можно переливать только кровь их группы, в ином случае неизбежны негативные последствия.

Аналогичная ситуация наблюдается и с пересадкой органов, так как антигены присутствуют на поверхности кровеносных сосудов. Если человеку с первой группой крови пересадить орган донора, например, с группой крови А (второй), произойдет отторжение. В то же время людям с тремя другими группами крови подходят донорские органы своей группы и группы 0. Поэтому пациенты с первой группой крови вынуждены ждать подходящего донорского органа во много раз дольше, чем пациенты с группами крови А, В (третьей) или АВ (четвертой), что ведет к высокой смертности.

Умение превращать группу крови всех донорских органов в первую сделает их универсальными, то есть пригодными для трансплантации всем нуждающимся, вне зависимости от группы крови, и полностью снимет этот барьер, отмечают исследователи. Они провели успешный лабораторный эксперимент, подтвердивший, что такое в принципе возможно.

Для этого было отобрано несколько образцов не подходящих для пересадки донорских легких с группой крови А, которым выполняли процедуру перфузии, которую обычно проводят перед трансплантацией — через орган при температуре человеческого тела прокачивают жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При этом одно из легких в каждой паре во время перфузии омывал раствор, в который были добавлены определенные ферменты, а другое легкое получало стандартный раствор.

Эти уникальные ферменты были выделены еще в 2018 году у одной из бактерий, обитающих в человеческом кишечнике. Оказалось, что эти вещества обладают способностью срезать антигены А и В с поверхности эритроцитов (превращая тем самым кровь группы А, В или АВ в кровь группы 0), а также с поверхности эндотелия (внутреннего слоя, выстилающего кровеносные сосуды и полости органов).

Спустя четыре часа с поверхности эндотелия легких, через которые прокачивали раствор с ферментами, было срезано 97% антигенов А. Сами органы при этом не пострадали. А когда через каждое легкое прокачали кровь группы 0 с высокой концентрацией антител к антигену А, результаты показали высокую эффективность метода: в обработанных легких реакции отторжения не развилось, чего нельзя было сказать об органах, не прошедших обработку ферментами.

Следующим шагом Уизерса и его коллег станет проведение экспериментов на животных, которым будут пересаживать искусственно полученные универсальные легкие. Ученые планируют, что затем можно будет перейти к клиническим испытаниям метода. Заявка на их проведение будет подана в следующие год-полтора. Если испытания пройдут успешно, в будущем количество универсальных (то есть, с группой крови 0) донорских легких резко возрастет, и пациентам, включенным в лист ожидания, не придется годами ждать подходящих им органов, обещают исследователи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.