Главная » Новости » Хронические боли могут спровоцировать развитие деменции

Хронические боли могут спровоцировать развитие деменции

Хронические боли могут спровоцировать развитие деменции

деменция фото

Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга. Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.

Данные ВОЗ насчитывают до 35,6 миллиона людей с деменцией. Предполагают, что эта цифра удвоится к 2030 году, а к 2050 году утроится.

Содержание:

Деменция причины

Болезнь деменция настигает в основном пожилых людей. Она может появиться не только в старости, а также в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, воздействии токсинов. В молодости болезнь одолевает в результате аддиктивного поведения, выражающегося в девиантном стремлении уйти от реальности через искусственное изменение психического состояния, а в старости проявляется как сенильная деменция.

Деменция выступает как самостоятельным явлением, так и признаком болезни Пика, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона. Зачастую к деменции относят сосудистые изменения, проходящие в головном мозге. Деменция безусловно отражается на жизни человека, при этом изменяя привычный уклад как больного так и окружающих.

Этиология деменции очень сложно поддается систематизации, однако при этом выделяют сосудистую, дегенеративную, посттравматическую, старческую и некоторые другие виды заболевания.

Деменция симптомы

До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.

Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна апатия, вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.

Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией. Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах. Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.

Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции. Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, психоз, паранойя проявляются  у 10% пациентов. Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.

Признаки деменции

Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти. Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки. Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

Стадии деменции

Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.

Деменция при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще. Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет. Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.

Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление». Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.

Олигофрения и деменция

Олигофрения является стойким недоразвитием сложных форм психической деятельности, возникающих на самых ранних этапах развития личности по причине поражения центральной нервной системы. Диагностируется заболевание с 1,5 – 2 лет. А при деменции имеет место интеллектуальный дефект, приобретенный после рождения. Диагностируется он в 60-65 лет. В этом и отличаются эти заболевания.

Олигофрения включает в себя группы стойких интеллектуальных нарушений, которые обусловлены внутриутробным недоразвитием головного мозга, а также нарушением в формировании раннего постнатального онтогенеза. Таким образом, олигофрения — это проявление ранней дизонтогении головного мозга с недоразвитием лобных долей головного мозга.

Основные признаки — это ранние сроки поражения центральной нервной системы, а также преобладание интеллектуальной тотальной недостаточности абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект идет в сочетании с нарушениями речи, моторики, восприятия, памяти, эмоциональной сферы, внимания, произвольных форм поведения. Недоразвитие познавательной деятельности отмечается в недостаточности развития логического мышления, а также в нарушении инертности обобщения, подвижности психических процессов, сравнении явлений и предметов окружающей действительности по существенным признакам; в невозможности осознания переносного смысла метафор и пословиц.

Диагностика деменции

Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.

Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии помрачения сознания, а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.

Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе. Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную). По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.

Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.

Деменция лечение

Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.

Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин,  Галантамин. Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание. К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.

Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо. Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом. Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления. При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты. Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как  Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.

Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.

Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.

Деменция — как себя вести с родственником? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.

Психологическая помощь при деменции в большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.

Профилактика деменции

Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте включает восполнение дефицита витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, повышение интеллектуальной и физической активности.

Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, депрессия осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе. Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.

Прогноз деменция

Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.

Деменция не выступает самостоятельным заболеванием и зачастую это явление основного недуга. Больные способны утратить знания о себе, забыть себя, стать просто оболочкой без содержания, перестать осуществлять элементарную гигиену и потерять способность осознанно принимать пищу. Заболевание может и не прогрессировать, если оно вызвано черепно-мозговой травмой. После прекращения употребления алкоголя, больным алкогольной деменцией иногда становится лучше.

Ещё статьи по этой теме:

  • Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона

  • Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера

  • Амнезия Амнезия
  • Слабоумие Слабоумие

    Слабоумие

  • Галлюцинации Галлюцинации

    Галлюцинации

  • Эпилепсия Эпилепсия

    Эпилепсия

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

Для того чтобы вовремя распознать опасные признаки недуга, следует обратить внимание на следующие моменты:

  • человек перестал нормально излагать свои мысли;
  • больной становится обидчивым, плаксивым, раздраженным, возникает внезапная агрессия;
  • поздний этап болезни проявляется отсутствием воли, апатией, отказом выполнять привычные действия;
  • нарушается речь, возникает бред, замена забытых моментов несуществующими эпизодами;
  • отсутствие элементарных навыков, забывание привычных слов: названий домашних предметов, имен, лиц близких.

Для более детального понимания того, что это за недуг, в чем его проявления, рекомендуем просмотреть видео больных синдромом Альцгеймера.

Если наблюдается хотя бы один их перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту за адекватным лечением.

Как вылечить болезнь Альцгеймера

Больному данным недугом или его родственникам, прежде всего, нужно подготовиться к тому, что даже лучший специалист не сможет дать 100%-ную гарантию полного выздоровления. Проблемой старческого слабоумия занимаются невропатологи, терапевты, психиатры, психологи. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, сосудистого специалиста. Для точной диагностики, врач собирает анамнез недуга, опрашивает больного, его родственников о поведении страдающего психическими расстройствами, а также, проводит ряд следующих исследований:

  • анализ крови на общую химию;
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • компьютерная томография головы;
  • доплерография сосудов;

Для определения тяжести течения, больному даются тесты, ответы на которые напрямую укажут на глубину проблему.

Благодаря детальному анализу, врач может представить картину заболевания, планировать методы лечения, выявить, не указывает ли симптоматика на другие виды психических расстройств.

Важно: болезнь Альцгеймера часто путают с синдромом Паркинсона, Гентингтона, атеросклеротическими патологиями, новообразованиями в головном мозге, дисфункцией щитовидки. Поэтому опытный специалист проводит дифференциальную диагностику.

Для лечения применяют препараты седативного, успокоительного, снотворного типа воздействия. При поздних этапах, для подавления агрессии, глубоких депрессивных состояний применяются нейролептики, ноотропики: Лоразепам, Гидазепам, Кветирон, Прозак, Сертралин, Донезепил, Когнекс, Наменда, Арисепт и т.д.

Новое в лечении болезни Альцгеймера

Учитывая тот факт, что до сих пор не найдена панацея от расстройства психики, потери памяти и других важных когнитивных рефлексов, специалисты продолжают работать над созданием эффективного метода лечения. Большинство тяжелых болезней можно предупредить благодаря находке 19-го века — вакцинации. Ученые также решили создать препарат, при ведении которого мозг защищен от серьезных патологических процессов.

В США разработана вакцина от болезни Альцгеймера

Прививка от слабоумия

Вакцину от Альцгеймера и других психических расстройств разработали ученые из США. Главный компонент прививки направлен на укрепление иммунной системы, что предупреждает разрушительные течения за счет гибели аномальных клеток-белков. Работы продолжаются, к ним присоединились ведущие исследовательские институты Европы, Азии.

Таблетка в день и никаких патологий

Недавно в Великобритании был создан лекарственный препарат, способный остановить губительные процессы в мозге за счет блокады и снижения уровня амилоида на 92%. В исследованиях приняло участие более 200 человек, страдающих синдромом Альцгеймера. Результаты были более чем оптимистичными.

Аэрозоль от потери памяти

Через органы дыхания, компоненты средства проникают в мозг человека, что стимулирует рост молодых клеток. При этом компоненты легко проходят через амилоидные белки и способствуют улучшению мышления, памяти.

Стволовые клетки на страже мышления

Новейшая методика позволяет заменять здоровыми клетками омертвевшие и видоизмененные. При попадании в мозг, стволовые материалы производят новые, что способствует активации и восстановлению нервных импульсов, обменных процессов. При правильной терапии, признаки психического заболевания полностью исчезают. Метод замены мутировавших генов создан израильскими учеными.

Пластырь-новинка

Прием лекарственных препаратов всегда чреват проявлением побочных эффектов, химические компоненты имеют противопоказания, вызывают аллергические реакции и т.д. Для стабильного уровня нужного вещества в организме применяют пластыри, в котором храниться оптимальная доза полезного лекарства.

Тразодон при болезни Альцгеймера

Уникальный препарат был разработан в 60-х годах 20-го века учеными из Кембриджа. В первую очередь, он был направлен на устранение депрессии, психозов, не имея никаких противопоказаний и побочных действий. Главный компонент лекарства воздействует на защитный механизм клеток мозга, что позволяет вылечить первичные признаки Альцгеймера и других форм деменции.

Ваши мысли могут влиять на ваше тело

Современная медицина изменила курс человеческой истории. Прогресс в профилактике и лечении болезней позволил нам жить более долгой, здоровой жизнью. Наши растущие знания о человеческом теле позволили увидеть порядок в том, что раньше казалось хаосом. Сейчас мы имеем больше контроля над своей судьбой, чем когда-либо раньше.

Однако при всех преимуществах науки и медицины, немало вопросов остается без ответа. Сила современной западной методологии – это ее опора на доказательства, собранные в ходе исследований и экспериментов. Эту силу можно также рассматривать и как слабость, поскольку все, что не относится к «мейнстриму», либо игнорируется, либо высмеивается, как нечто неадекватное.

Одним из проявлений такой философии является давнее убеждение, что разум и тело — это две разные системы, которые не имеют никакого влияния друг на друга.

Всего несколько лет назад идея о том, что ваши мысли могут положительно или отрицательно повлиять на ваши тела, были бы высмеяны как проявление псевдо-науки.

Теперь, благодаря, в частности, процессу, который я описал выше, мы начинаем понимать, что эти системы тесно связаны.

В своих книгах я говорю о взаимосвязи между сознанием и телом. Я утверждаю, что для большинства из нас тело — это ум. Это понятие может показаться странным, но оно имеет смысл, когда вы думаете о вашей нынешней реальности. Ваш день во многом состоит из рутины. Вы встаете в одно и то же время, принимаете душ, едите, идете на работу, затем возвращаетесь домой. Скорее всего, вы придерживаетесь одного и того же маршрута между вашим офисом и домом. Вы даже можете есть один и тот же завтрак и обед.

Привычка – это когда тело становится сознанием. Сознание «вшивает» эту рутину в ваш мозг и тело, и довольно-таки скоро все становится автоматическим. Теперь давайте расширим эту идею до нашего внутреннего мира. Допустим, вы застряли в пробке (опять!). Машины еле ползут. Вы начинаете чувствовать, что вашу шею заклинило, а ваша грудная клетка стеснена. Вы думаете о том, что опоздаете, что провоцирует очень специфические нейрохимические реакции.

Такой цикл характерен не только для стрессовых ситуаций. Мы поддерживаем его все время, будь то разговор с самим собой или ограничение нашего опыта. Например, когда вы пытаетесь сбросить вес, но думаете о том, что вряд ли это когда-нибудь случится. В начале вы, возможно, и увидите прогресс, но, в конце концов, сомнения закрадываются в ваше сознание, и вы возвращаетесь к привычному образу жизни.

Почему это случается? Представьте, что вы стараетесь починить текущую крышу, просто меняя черепицу. Со стороны это будет выглядеть лучше, но повреждения внутри будут по-прежнему требовать исправления. То же самое верно, если дело доходит до долгосрочных изменений в нашей жизни. Мы не можем создать новое будущее на основе старых мыслей, чувств и опыта. Мы, по существу, используем старые материалы, чтобы попытаться построить что-то новое.

Мы знаем, что есть мощная связь между нашим сознанием и телом.

В самом деле, никогда не бывает так, чтобы ум не воздействовал на организм, и тело не влияло бы на разум. В одной из книг я рассказал историю пациентки, неправильно понявшей диагноз. Когда врач сказал, что она страдала от ТС, она решила, что он имел в виду терминальную ситуацию.

В реальности, это была аббревиатура для трикуспидального стеноза, который является не опасным для жизни типом сердечной недостаточности. Больной становилось все хуже, и она умерла несколько часов спустя.

Это печальный, но в то же время показательный пример. Женщина в этой истории настолько сильно поверила, что она умирает, что ее мозг и тело откликнулись так, будто бы это было на самом деле так. Если взаимодействие между нашим мозгом и телом столь сильно, может ли быть и наоборот? Может ли это способствовать исцелению?

Ответ – да. Я видел, как такое случается бессчётное количество раз.

Вылечить болезнь — реальность

Один из моих любимых примеров — моя студентка Мишель. Ей поставили диагноз «болезнь Паркинсона» в 2011 году. Вскоре она начала принимать лекарства, но изменений в симптомах не наблюдалось. Мишель начала ходить на мои семинары в ноябре 2012 года и ее состояние начало меняться к лучшему.

Результат сканирования мозга Мишель с февраля 2013. Голубые области показывают снижение уровня когнитивной активности.

У Мишель были и другие причины для стресса, что усугубляло ее состояние. Ее мать заболела, а ее сестра перенесла инсульт. Это значило, что Мишель пришлось провести несколько последних месяцев в разъездах. Мы начали делать сканирование мозга на наших семинарах, чтобы отследить влияние нашей работы. Она начала прием лекарств, чтобы помочь изменить работу мозга неврологически и химически.

Сканирование показало некоторые интересные результаты. Первое сканирование Мишель произошло перед началом одного из наших семинаров продвинутого уровня. Мы увидели высокие уровни гиперактивности и расфокусированности. Мы протестировали Мишель снова несколько дней спустя ближе к концу семинара. Ее мозг стал более спокойным, уравновешенным и последовательным. Возможно, более важно то, что она больше не испытывала непроизвольный тремор, подергивания и моторные проблемы, типичные для болезни Паркинсона.

Сканирование Мишель в феврале 2013 года после четырех дней семинар продвинутого уровня. Зеленые области на изображении показывают нормальную и сбалансированную работу мозга.

Сканы мозга Мишель, сделанные в июне 2013. Как вы можете видеть, она продолжает поправляться.

Мишель удалось внести позитивные изменения в свою жизнь, охватывающие не только более внимательное отношение к связям между телом и разумом, но и вылечить болезнь.

Ее снимки и многое другое показали, что можно вылечить болезнь силой мысли.

Вы тоже можете вылечить болезнь силой мысли, но для этого придется выйти за пределы привычного, за пределы мэйнстрима – то есть того, что уже известно – в неизвестность. Конечно, мы проясняем это подробнее на наших семинарах и я пишу об этом своих книгах.

Термин «полинейропатия» объединяет в себе ряд патологий, вызванных различными причинами, но при которых происходит нарушение нормального функционирования периферической нервной системы.

Чаще всего заболевание поражает ноги и руки, снижая работоспособность мышц, ухудшая циркуляцию крови в конечностях, снижая их чувствительность. Последствия полинейропатии весьма опасны, т.к. могут привести к частичной или полной потере чувствительности конечностей или к полному обездвиживанию пораженных участков.

Особенности заболевания и его разновидности

В переводе с греческого полинейропатия означает «страдание многих нервов». Причины возникновения патологии разнообразны – вызвать полинейропатию может практически любой фактор, хотя бы раз оказавший отрицательное воздействие на периферическую нервную систему.

Так как жизнедеятельность организма зависит от передачи нервными окончаниями команд головному мозгу, при развитии полинейропатии происходит нарушение чувствительной и двигательной функции конечностей.

Важно! Полинейропатия нижних конечностей встречается чаще, т.к. на ноги приходится большая нагрузка, чем на верхние части тела.

При полинейропатии поражаются обычно мелкие нервы, т.к. их миелиновая оболочка тонкая, и вредным веществам легче проникнуть в нерв. Поэтому чаще всего возникает полинейропатия верхних и нижних конечностей – поражение стоп и кистей.

Обычно при определении диагноза пациенту не пишется просто слово «полинейропатия ног или рук», к нему обязательно добавляют какое-либо определение, которое зависит от вида заболевания. Международная классификация болезней включает в себя несколько разновидностей полинейропатии (код по МКБ – G60-G64), которые различаются по локализации, по степени и области поражения, по причинам возникновения.

По степени и области поражения

Нервные волокна можно разделить на несколько видов – двигательные, вегетативные, чувствительные. В зависимости от того, поражение каких нервов преобладает, классифицируют и полинейропатию:

Двигательная (моторная). Нормальное состояние мышц ухудшается, что приводит к отказу в их работе: возникает слабость в мышцах, судороги, атрофия и гипотрофия мышц. Симптомы распространяются снизу вверх и могут привести к полной потере движения.

  • Вегетативная. Поражаются автономные нервные волокна, от которых зависит состояние внутренних органов. Возникает усиление потоотделения, проблемы с мочевыделением, появляется склонность к запорам, сухость кожи.
  • Сенсорная полинейропатия. Возникают чувствительные расстройства: ощущение покалывания, жжения, онемения, «ползания мурашек», болезненные и колющие ощущения даже при легком прикосновении к конечности.
  • Сенсомоторная полинейропатия. Объединяет в себе симптомы поражения чувствительных и двигательных волокон.
  • Смешанная. Включает признаки всех видов расстройств.

В чистом виде эти формы можно встретить достаточно редко, обычно диагностируется сенсорно-вегетативный, моторно-сенсорный и другие смешанные типы заболевания.

По типу патологического процесса

Полинейропатия поражает нервные волокна, которые состоят из аксонов и миелиновых оболочек. В зависимости от поражения различают:

  • Аксональная полинейропатия – возникает при повреждении аксона при различных нарушениях процессов метаболизма: при интоксикации мышьяком, свинцом, ртутью, алкоголем;
  • Демиелинизирующая полинейропатия – возникает при демиелинизации нервных волокон, болезнь развивается стремительно, в первую очередь поражаются моторные и сенсорные волокна.

В чистом виде такие типы существуют недолго: при поражении аксона постепенно присоединяется демиенилизирующее расстройство, а при демиелинизации – аксональный тип.

В зависимости от локализации встречается дистальная полинейропатия и проксимальная: при дистальной поражаются в первую очередь участки ног, расположенные внизу, при проксимальной – отделы конечностей, расположенные выше.

Причины возникновения

Для того, чтобы лечение полинейропатии давало результаты, необходимо выявить причинный фактор, ее вызывающий.

Почему возникает полинейропатия верхних конечностей и ног:

  • Диабетический фактор. Поражение мелких сосудов, как осложнение сахарного диабета, возникает у большинства пациентов, страдающих этим заболеванием. Поэтому сахарный диабет стоит первым в списке причин, вызывающих полинейропатию. Возникает подобное осложнение обычно у тех, кто страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени (5-10 лет).
  • Токсическая форма. Возникает при попадании в кровь чужеродных человеческому организму веществ: мышьяка, свинца, метанола, ртути и других химических соединений. Иногда токсическая полинейропатия может возникать при длительном употреблении наркотиков, но наиболее распространенной формой является алкогольная полинейропатия. Алкогольная форма развивается примерно у 2-3% людей, страдающих от алкогольной зависимости, и по частоте возникновения находится на втором месте после диабетической формы заболевания.
  • Нехватка витаминов группы В. Некоторые виды витаминов группы В (В12, В1, В6) оказывают нейротропный эффект, положительно влияя на периферические нервы и ЦНС. Поэтому их нехватка может вызвать проявления хронической аксональной полинейропатии.
  • Дисметаболический тип. Заболевание возникает вследствие нарушения процессов функционирования нервных тканей в результате попадания веществ, которые вырабатываются в организме после перенесения определенных заболеваний.
  • Травмы. В результате травм могут возникать механические повреждения нервов, что приводит к развитию нейропатии верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Полинейропатию часто вызывают заболевания, при которых в организме происходит накопление вредных веществ, отрицательно влияющих на нервную систему.

К первичным разновидностям заболевания относят наследственную форму полинейропатии и идеопатический вид (синдром Гийена-Барре). Этиология этих форм до конца не определена, что несколько затрудняет лечение заболеваний.

К вторичным формам полинейропатии верхних и нижних конечностей относятся типы, возникшие в результате инфекционных заболеваний, метаболических расстройств, отравлений, патологий почек и печени, нарушения работы желез внутренней секреции, опухоли различных видов.

Симптомы и развитие заболевания

Пропустить возникновение такой патологии просто невозможно, поскольку конечности, которые были поражены, начинают дрожать, отекать, теряется чувствительность

Полинейропатия имеет достаточно характерно выраженную клиническую картину. Главным симптомом заболевания можно считать симметричность поражения нижних и верхних конечностей, т.к. вызывающие патологию вещества циркулируют по крови.

Наиболее часто встречаемые признаки заболевания:

  • Боли различного характера, имеющие нейропатический («жгучий») оттенок.
  • Дрожание пальцев на руках.
  • Появление мышечных подергиваний, которые возникают непроизвольно.
  • Нарушения чувствительности (болевой, тактильной, температурной). При развитии заболевания пациент может не чувствовать камешек в обуви, горячую поверхность и другие раздражители.
  • Слабость в мышцах, трудности при движениях с большой амплитудой.
  • Отекание нижних конечностей;
  • Частичное онемение ног.

К вегетативным симптомам заболевания относят появление ощущения зябкости, слабость в пальцах рук, нарушения кровообращения (мраморный цвет конечностей, плохое заживление ран и др.), приливы жара.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейвызывает следующую клиническую картину:

  • Появление мучительных, сильных болей в голенях и стопах, которые становятся сильней при теплой температуре:
  • В стопах возникает слабость;
  • Нарастают вегетативные признаки;
  • Боли постепенно нарастают, при этом появляется зуд и цвет кожных покровов изменяется (темно-фиолетовый, почти черный);
  • Формируется диабетическая стопа.

Алкогольная полинейропатия развивается постепенно, ее симптомы проявляются вследствие токсического воздействия этанола на ЦНС и метаболических нарушения в нервах:

  • Сначала возникают боли в области икр, которые усиливаются при надавливании
  • Наступает слабость, возникают параличи, как в верхних, так и в нижних конечностях;
  • Происходит атрофирование паретичной мускулатуры;
  • Появляются первичные нарушения чувствительности (так называемые ощущения по типу «носков и перчаток»);
  • Возникает усиленное потоотделение, отечность дистальных отделов конечностей, изменение цвета кожных покровов.

Полинейропатия может возникнуть и по причине чрезмерного употребления алкоголя, вследствие чего ЦНС отравляется этанолом

Полинейропатия не всегда возникает постепенно: при острой форме симптомы могут развиться в течение недели, при подостором типе – проявления нарастают около месяца, при хронической форме – заболевание может развиваться годами.

Способы лечения

Перед непосредственным лечением полинейропатии проводится его диагностика, при которой анализируются проявления заболевания, и устанавливается его причина, с целью отмести патологии, которые проявляются схожими признаками.

Как проводится диагностика:

  1. Анализируются жалобы пациента.
  2. Устанавливается срок, когда появились первые симптомы заболевания.
  3. Выясняется, связана ли деятельность пациента с контактированием с химвеществами.
  4. Определяется, нет ли у больного алкогольной зависимости.
  5. Устанавливается наследственные факторы.
  6. Проводится анализ крови.
  7. Назначается биопсия нервных окончаний.
  8. Проводится электронеймография.
  9. Назначается осмотр у невролога, в некоторых случаях – у эндокринолога, терапевта.

Так как полинейропатия не самостоятельное заболевание, основное ее лечение будет направлено на устранение факторов, которые привели к появлению заболевания. Однако, терапевтические меры должны осуществляться комплексно, дабы одновременно с основным лечением устранить и неприятные симптомы полинейропатии.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются в зависимости от типа и разновидности заболевания, а также стадии полинейропатии и выраженности ее симптомов:

  • Витамины. Предпочтение отдается витаминам группы В в комбинации с другими минералами и витаминами. Витаминные препараты улучшают способность нервов к восстановлению собственных структурных компонентов, обеспечивают антиоксидантную защиту.
  • Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болевые ощущения, больным назначаются анальгетики (трамал, аспирин) либо нестероидные противовоспалительные препараты, а в особо тяжелых случаях больным дают кодеин или морфий.
  • Гормонотерапия и иммуносупрессанты. Схемы терапии гормонами (метилпреднизолон) назначается врачом с учетом нарастания и последующего убывания дозы. Гормонотерапия дополняется назначением иммуноглобулинов (сандоглобулин), причем подобное лечение проводится исключительно в стационарных условиях.
  • Лекарственные средства, улучшающие циркуляцию крови в области нервных волокон (тринтал, вазонит, пентоксифиллин).
  • Препараты, ускоряющие процесс доставки питательных веществ тканям (пирацетам, мидронат).

При лечении полинейропатии следует понимать, что вылечить заболевание с помощью одних только лекарств нельзя. Немалую роль в терапии заболевания играет правильный режим, питание, реабилитационные мероприятия, а также специальный уход и постоянная забота о больном.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении полинейропатии, особенно, если заболевание имею наследственную или хроническую форму.

Осуществляются следующие процедуры:

  • Воздействие на периферическую нервную систему магнитными полями;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;

Массаж при полинейропатии способствует укреплению мышц, улучшает и стимулирует их работоспособность. Благодаря этому двигательные функции быстрее восстанавливаются, риск атрофии мышц значительно уменьшается. Однако, следует учитывать, что при острых формах болезни массаж проводить не следует.

Обратите внимание! При токсичной, а особенно алкогольной полинейропатии, лечебные процедуры проводятся только после очищения крови, производимого в стационарных условиях.

Упражнения по ЛФК могут проводиться, как самостоятельно в домашних условиях, так и под руководством врача. Они помогают стимулировать работу мышц, что позволяет частично либо полностью вернуть работоспособность конечностей.

Народные методы

Полинейропатию нижних конечностей хорошо лечат ножные ванны: в воде (3 литра) растворяется 100 грамм уксуса и поваренная соль (300 г), в ванную опускать воду на 20-30 минут ежедневно в течение месяца.

Осложнения и прогноз

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, то заболевание может привести к серьезным осложнениям.

В первую очередь, полинейропатия может перерасти в хроническую форму, которая не излечима полностью. Со временем человек полностью перестает ощущать свои конечности, а мышцы приходят в такую форму, что человек может стать инвалидом, т.к. полностью нарушиться его способность передвигаться.

Важно! Полностью излечить от полинейропатии возможно с такими видами заболевания, как инфекционная, алкогольная, токсическая. При диабетической форме возможно лишь частично уменьшить симптомы болезни.

При тяжелых формах заболевания при нарушении функционирования нервов, которые отвечают за работу сердца, может проявляться сильная аритмия, которая может привести к летальному исходу.

При диабетической форме возможно присоединение вторичной инфекции, септические осложнения, плохое заживление ран.

При вовремя начатом адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный, но все же болезнь лучше предупредить, чем длительно лечить ее, страдая от неприятных симптомов.

Предотвратить полинейропатию нельзя, но можно существенно уменьшить факторы риска ее развития: отказаться от алкоголя, вовремя вылечивать инфекционные и вирусные болезни, следить за качеством употребляемых продуктов, ограничивать соприкосновение с химическими ядовитыми соединениями.

Рекомендуем также

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног Коррекция разной длины ног