Главная » Полезно знать » 3 степени продольного плоскостопия - как определить по признакам и проявлениям

3 степени продольного плоскостопия — как определить по признакам и проявлениям

3 степени продольного плоскостопия — как определить по признакам и проявлениям

Оглавление:

  • Плоскостопие и армия
  • Как ставится диагноз плоскостопие?
  • Продольное плоскостопие – Армия
  • Поперечное плоскостопие – Армия
  • Плоскостопие и артроз суставов стопы – Армия
  • Спорт и плоскостопие
  • Плоскостопие: что поможет устоять на ногах

Содержание:

Плоскостопие и армия

Статья содержит всю необходимую информацию для призывников с заболеванием плоскостопие и артроз суставов стопы. Представлены статьи из Расписания болезней по заболеваниям стоп, а также категории годности, соответствующие степеням выраженности заболеваний.

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие – Армия

Продольное плоскостопие — это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (опущение свода). Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Степени продольного плоскостопия?

Степень продольного плоскостопия определяется профильной рентгенограммой в положении стоя под нагрузкой. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

Статья 68 из Расписания болезней

Продольное плоскостопие 1 ст:

Категория годности «А» (годен) угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140° высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

Продольное плоскостопие 2 ст:

Категория годности «Б-3» (годен с ограничениями) угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

Продольное плоскостопие 3 ст:

Высота свода и угол продольного свода

Нередки случаи, когда величина угла продольного внутреннего свода стопы подпадает под 3-ю степень плоскостопия, а величина высоты свода подпадает под 2-ю степень плоскостопия. В таких случаях, лечащий врач поставит диагноз продольное плоскостопие 3 степени, но при проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты будут руководствоваться методическими рекомендациями, согласно которым в определении степени продольного плоскостопия приоритетной является величина высоты свода. Поэтому, в указанном случае, граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

Поперечное плоскостопие – Армия

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно. Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше.

Степень поперечного плоскостопия?

Степень поперечного плоскостопия определяется рентгенограммой переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой (стоя).

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Статья 68 из Расписания болезней

Поперечное плоскостопие 1 ст:

Категория годности «А» угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°, угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

Поперечное плоскостопие 2 ст:

Категория годности «Б — 3» угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°, угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

Поперечное плоскостопие 3 ст:

Категория годности «В» угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°, угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Поперечное плоскостопие 4 ст:

Симптомы и лечение продольного плоскостопия 3 степени

Продольное плоскостопие 3 степени, лечение которого занимает достаточно длительное время, доставляет массу неудобств. Человек может ощущать боли при ходьбе, также заболевание может перейти в более серьезную стадию.

Что такое плоскостопие?

Неправильное строение стопы, а точнее ее сводов, является причиной возникновения этой патологии. Оно может передаваться по наследству либо возникнуть в результате других причин. Многие считают, что это заболевание не относятся к ряду серьезных, но это вовсе не так. Плоскостопие создает дискомфорт при ходьбе, а при переходе в серьезную стадию может нарушить опорно-двигательный аппарат человека. От продольного плоскостопия страдает большое количество людей, оно относится к ряду прогрессирующих заболеваний. Бывают случаи, когда плоскостопие деформирует стопу настолько, что человеку затруднительно передвигаться.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется 3 степенями. Если 1 и 2 для не доставляют человеку особых неприятностей и он не склонен обращать внимание на симптомы в этот период, то в 3 степени заболевания можно прочувствовать всю его серьезность. Третья стадия заболевания относится к запущенным и трудноизлечимым. Именно игнорирование недуга и является основной проблемой у людей, поскольку на ранних стадиях болезнь не подвергается лечению, и время бывает упущено. При начальных проявлениях заболевания еще можно избежать серьезных и неприятных последствий.

Основные симптомы болезни:

  • боль в области ступни или голени;
  • частые головные боли;
  • изменение формы стопы;
  • нарушения в связи с ношением неудобной обуви.
  • Иногда при ходьбе в определенной обуви человек чувствует боль или неприятные ощущения и не понимает, с чем это может быть связано. Стоит задуматься о том, что это и является проявлением продольного плоскостопия 2 или 3 степени. При продольном плоскостопии стопа человека почти всей своей частью соприкасается с поверхностью пола. От продольного плоскостопия преимущественно страдают женщины, которые имеют лишний вес. Если работа человека связана со статическим напряжением (бухгалтерия, продовольственная сфера), он также может приобрести заболевание. Нагрузка на ноги и на стопы зависит от человеческого веса. При 3 степени у человека возникают постоянные боли в области ступней, голени и даже в пояснице.

    Так как плоскостопие является распространенным заболеванием, существует масса методов и средств для того, чтобы провести эффективное лечение или уменьшить признаки проявления заболевания. Если вовремя не заняться лечением плоскостопия, то болезнь будет и дальше влиять на деформацию стопы, что приведет к осложнениям во время ходьбы.

    Методы лечения заболевания зависят от вида плоскостопия.

    Лечение плоскостопия проводится различными упражнениями, с помощью физиотерапевтических процедур, массажа стоп и других способов. Все меры направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и остановить процесс деформации. Нет таких препаратов, которые смогли бы изменить этот процесс. При болях в стопах или при ходьбе можно использовать различные обезболивающие препараты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

    Деформация стопы может происходить в любом возрасте и в любой период. Нередко плоскостопие переходит в 3 степень и в пожилом возрасте, и в юном. Поэтому методы лечения против плоскостопия разработаны для всех возрастных категорий. Также при беременности может развиться деформация стопы, поэтому есть необходимые курсы процедур и для будущих мам.

    При возникновении плоскостопия в результате избыточного веса, врачи рекомендуют пациентам вести борьбу с лишними килограммами. Это и есть одним из методов лечения, потому что избавиться от плоскостопия или остановить его развитие очень сложно при наличии тяжелой массы тела.

    К сожалению, продольное плоскостопие невозможно вылечить, как например обычное воспаление. Все лечение направлено именно на профилактику заболевания.

    Лечение продольного плоскостопия у взрослых и детей

    При 3 степени продольного плоскостопия у человека возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и он не в состоянии нормально передвигаться. Лечение на этой стадии направлено на то, чтобы уменьшить болевые ощущения. Иногда в запущенных случаях лечением плоскостопия занимаются хирурги и ортопеды.

    Пациенту необходимо носить специальные ортопедические стельки для обуви. Не только стельки, но и обувь должна полностью выполнять ортопедическую функцию. Больному назначают ряд процедур и упражнений. При патологии происходит расхождение стоп, что уменьшает упор на внутренние стороны во время ходьбы. Этот вид специалисты относят к врожденным патологиям, поэтому его достаточно проблематично вылечить. Все лечение направлено на укрепление мышц и связок.

    Существуют и специальные методы, которые используются при хирургическом вмешательстве в запущенной стадии. Например, метод Вивлера или Доббса, метод Понсети.

    У детей плоскостопие нужно лечить примерно до 6 лет. Это связано с тем, что стопа окончательно формируется у ребенка до этого времени. Дети чаще всего страдают от продольного плоскостопия.

    Для лечения плоскостопия у детей используются специальные лангеты или гипсовые повязки.

    Это лечение больше всего относится к «тонизирующему» характеру, так как оно действует на неокрепшие кости ребенка. Для профилактики и терапии продольного плоскостопия у ребенка необходимо делать специальные физические упражнения, используется и массаж стоп. При таком лечении улучшается тонус мышц на ногах ребенка, кровоснабжение становится гораздо лучше. Применяют и специальные процедуры, которые закаливают организм ребенка.

    Например, отличным методом является применение контрастных ванн для стоп. Как и взрослому человеку, ребенку необходимы специальные стельки и обувь, которая не будет развивать деформацию стопы. Необходимо покупать носки без швов, которые не будут нарушать кровоток, и доставлять дискомфорт ноге ребенка. Ребенку не рекомендуется ходить босыми ногами по ровным и твердым поверхностям.

    Обувь нужно использовать, когда болезнь перешла в запущенную стадию.

    Для лечения плоскостопия можно использовать лечение пиявками, иглоукалывание, мануальную терапию. Можно обратиться к ряду терапевтических процедур.

    Массаж отлично подходит тем, кто страдает от продольного плоскостопия в запущенной стадии. Он снимает напряжение с ног, усталость, болевые ощущения и положительно действует на кровообращение. Выполнять массаж в домашних условиях можно, но лучше обратиться к специалисту, он знает все необходимые точки и места, которые наиболее страдают от этого вида плоскостопия.

    Препараты и гимнастика

    Специальных медикаментов для лечения плоскостопия нет, но есть препараты, которые направлены на снятие болевых ощущений. Например, если боли возникают часто и являются достаточно сильными, то можно обратиться к таким препаратам как Диклофенак или Индометацин. Можно использовать всем известный Парацетамол. Существуют и подобные препараты для местного лечения.

    Для лечения плоскостопия необходимо выполнять различные упражнения, которые способствуют укреплению мышц на ногах. Самым элементарным упражнением является сжатие и разжатие пальцев на ногах. Следующее простое упражнение — вращение стопы. Стопы необходимо вращать в разные стороны или можно катать обыкновенную скакалку ступнями ног, можно использовать небольшой мячик. Упражнение проводить примерно 5 минут. Эффективными являются приседания (при этом обязательное условие — не отрывать ступни от поверхности пола).

    Можно выполнять такое упражнение, как поднимание на носочках. Движение необходимо повторить 10 раз, главное с чего нужно начать — основная стойка. Стопы должны находиться параллельно друг к другу.

    Стоит отметить, что одним из наиболее эффективных методов по борьбе с плоскостопием является хождение по неровным поверхностям (песок, галька, часть бревна, скошенная поверхность).

    Упражнения необходимо выполнять ежедневно, примерно 20-30 минут в день. Желательно как можно чаще поднимать ноги, при нахождении в одной позе (сидя) ноги необходимо ставить на небольшую скамейку.

    Предупреждение для больных плоскостопием 2 степени с артрозом 2 степени

    Довольно часто свод стопы становится плоским и не справляется с функцией амортизации нагрузки. Это заболевание называется плоскостопием, у 65% людей оно формируется еще в детстве. Плоскостопие чревато нарушениями походки и осанки, приводит к болям в ногах и спине, часто сопровождается другими деформациями стоп. Плоскостопие с артрозом – распространенное сочетание, причем помимо суставов стопы страдают голеностоп, коленный и тазобедренный суставы, позвоночник. Помимо артрозов, на фоне плоскостопия развиваются артриты, бурситы, вросшие ногти, сколиоз, остеохондроз. Часто сочетается плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени, на более поздних стадиях этого недуга развитие артроза практически неизбежно.

    Причины развития заболеваний

    Человеческая стопа приспособлена к прямохождению, она не плоская, имеет поперечный свод и 3 отдела продольного. Благодаря такой конструкции стопа пружинит, снижает статическую нагрузку, когда человек стоит, гасит вибрацию при ходьбе, позволяет удерживать равновесие. Ее свод поддерживают связки и мышцы. Если они слабеют, стопа уплощается. Это может произойти в силу возрастной атрофии мышц или перегрузки ног.

    К факторам риска относятся:

  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • узкая стопа (обычно характерна для женщин);
  • стоячая работа.
  • Плоскостопие может развиться на фоне обменных, эндокринных заболеваний – рахита, сахарного диабета, а также тяжелого заболевания нервной системы – полиомиелита. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а ношение неудобной обуви повышает риск его развития. В зависимости от природы выделяют такие типы заболевания:

  • врожденное, на его долю приходится всего 3% случаев. Изначально стопа довольно плоская, свод формируется не сразу, поэтому такой диагноз можно с уверенностью ставить после достижения ребенком 5–6 лет;
  • статическое – развивается в 80% случаев, вызвано ослаблением или перегрузкой мышц, связок;
  • травматическое – формируется при переломе костей лодыжки и стопы (пяточной, предплюсневых);
  • паралитическое – на фоне паралича мышц стоп, голени;
  • метаболическое (рахитическое) – связано с аномалиями костной системы вследствие дефицита питательных веществ.
  • Артроз могут провоцировать те же факторы: расстройства метаболизма, травмы, перегрузка суставов, связанная с выполнением профессиональных обязанностей, хобби или лишним весом. Плоскостопие – дополнительный провоцирующий фактор для развития артроза. Когда свода стопы опускается, возрастает нагрузка на суставы, начинает разрушаться суставный хрящ. Его износ приводит к костной деформации – уплотнению субхондральной ткани и разрастанию остеофитов. Сустав утолщается, деформируется, костные отростки ограничивают его подвижность. Трение костей сопровождается болью. Артроз при плоскостопии протекает тяжелее, чем в изолированном виде, и лечить комбинированную патологию сложнее.

    Виды и степени плоскостопия

    В 55% случаев развивается поперечное плоскостопие, в 29 % – продольное, остальные приходятся на долю комбинированного, с поражение разных отделов стопы:

  • в возрасте 35–50 лет чаще опускается поперечный свод, образующие его плюсневые кости раздвигаются. Стопа укорачивается, большой палец отклоняется наружу и подвергается вальгусной, а средний палец – молоткообразной деформации. Эта форма часто сочетается с артрозом плюснефаланговых суставов;
  • для молодых людей 16–25 лет более характерно уплощение продольного свода. Стопа удлиняется, в средней части расширяется и поворачивается внутрь, а передняя часть отклоняется наружу. Заболевание часто сочетается с артрозом таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие может достигать3–4 степени. При продольном оценивают высоту и угол свода стопы, выраженность деформации костей. Для разных степеней характерны такие показатели:

  • 1 степени – 25–35 мм, 130–140°, деформация костей отсутствует;
  • 2 – 17–24 мм, 141–155°, появляются признаки артроза таранно-ладьевидного, реже других суставов стопы;
  • 3 – ниже 17 мм, больше 155°, выражены признаки ДОА.
  • Для определения степени поперечного плоскостопия измеряют угол расхождения между 1 и 2 костями плюсны, угол отклонения большого пальца.

  • 10–12° и 15–20°.
  • 15 и 30 градусов;
  • 19–20 и 40°.
  • Более 20°, более 40°, деформация, расплющивание малых пальцев.
  • Артроз, которым сопровождается плоскостопие, тоже проходит 3 стадии развития. На рентгеновском снимке наряду с признаками плоскостопия видны его признаки. Сначала незначительное, максимум наполовину, сужение суставной щели и образование мелких (до 1 мм) краевых остеофитов. Артроз 2 степени проявляется дальнейшим сужением просвета, размер остеофитов превышает 1 мм, их количество увеличивается, в субхондральной зоне костей развивается остеосклероз (уплотнение костной ткани). При 3 степени просвет практически закрыт, разрастания грубые, крупные, остеосклероз прогрессирует, выражена деформация сустава.

    Оба заболевания проявляются болями, повышенной утомляемостью ног. Часто присутствуют признаки воспаления – отечность, краснота. По мере прогрессирования болезни стопа деформируется. Плоскостопие проходит такие стадии развития:

  • продромальная – симптомы в основном сводятся к повышенной утомляемости, после продолжительной статической нагрузки ощущается боль в мышцах голени, верхней части стопы. Изменения стопы ограничиваются появлением натоптышей, отмечается повышенная потливость;
  • перемежающегося плоскостопия – боли усиливаются к концу дня. Мышцы напряжены, могут укорачиваться вследствие спазма. Нарушается микроциркуляция крови и лимфы, отекают лодыжки, возможны начальные признаки гонартроза;
  • развития плоской стопы – изменение походки и деформация ступни приобретают выраженный характер, боль и усталость ощущаются после незначительной нагрузки;
  • плоско-вальгусной стопы – деформация усугубляется, подошва вывернута внутрь, косточка 1 пальца выпирает, формируются грубые натоптыши. Внутренняя лодыжка болит при нагрузке, учащаются спазмы мышц;
  • контрактурное плоскостопие – самая тяжелая стадия, более характерная для комбинированной формы. Сопровождается постоянными болями, выраженным изменением походки, внутренняя поверхность стопы стоптана.
  • У людей с диагнозом плоскостопие 2 степени артроз – распространенное осложнение, обычно на этой стадии он достигает 1–2 степени. К болям и повышенной утомляемости прибавляются хруст в суставах, ограничение их подвижности. На поздней стадии остеоартроза суставы практически полностью утрачивают подвижность и деформируются, боли не прекращаются даже по ночам. На поздних стадиях плоскостопия с артрозом они охватывают все ноги, распространяются на поясничный отдел. Человеку сложно сохранять равновесие, осанка нарушена.

    Основной метод диагностики плоскостопия – рентген. Снимок выполняется под нагрузкой в 2 проекциях. Его расчерчивают, чтоб измерить углы и расстояния. Исследуется отпечаток ступни (плантография, подоскопия), выполняются пробы, тесты. Мышцы проверяются методом электромиографии.

    Основания для освобождения от военной службы

    Многие призывники и их родители уверены, что молодым людям с плоскостопием армия не грозит. Заболевание 1 степени не является основанием для освобождения от службы, так было всегда. Что касается второй степени, до 2014 г. призывники с этим заболеванием в сочетании с артрозом 2 степени зачислялись в запас. Согласно последней редакции расписания болезней призывники с плоскостопием 2 степени годны к службе с незначительными ограничениями. Категория Б-3 позволяет служить в большинстве родов войск, кроме элитных. Выдают военный билет и зачисляют в запас пациентов с такими нарушениями:

    • 3 степень продольного плоскостопия без сопутствующих деформаций;
    • 3 степень деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава;
    • артроз подтаранного сустава в сочетании с деформацией пяточной кости после травмы;
    • стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на двух ногах;
    • плоскостопие 3–4 степени с костно-хрящевыми разрастаниями, артрозом суставов среднего отдела стопы, ограничением подвижности пальцев и интенсивными болями.
    • Полностью негодными к военной службе (категория Д) признают только пациентов с патологической стопой, ее отсутствием или выраженными деформациями.

    Лечение плоскостопия

    На ранних стадиях плоскостопие лечат консервативными методами. Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, в основном применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При спазмах мышц, судорогах назначают миорелаксанты. Могут быть полезны препараты, улучшающие кровообращение. Если плоскостопие не перешло в запущенную форму, его вполне реально вылечить, но нужен комплексный подход:

  • ортопедическая обувь;
  • укрепление мышц и связок посредством комплекса упражнений;
  • массирование стоп, голени для стимуляции кровообращения и лимфотока, устранения отечности;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • Прежде всего, необходимо отказаться от узкой, тесной обуви на высоком каблуке. Максимально допустимая высота – 4–5 см. Поддерживать свод стопы поможет обувь с супинаторами, ортопедические стельки, вкладыши-ортезы. Ортопедические изделия для коррекции плоскостопия изготавливаются в индивидуальном порядке, по рецепту врача. Физиотерапия при плоскостопии помогает снять боль и воспаление, тонизирует мышцы, укрепляет связки, стимулирует кровообращение. Показаны электрофорез с медикаментами, стимуляция токами, магнитными полями, УВЧ. Хороший эффект оказывают ножные ванночки и гидромассаж, грязелечение, глиняные обертывания. Можно корректировать свод стопы посредством мануальной терапии.

    Продольное плоскостопие 1, 2, 3 степени: причины, лечение

    При продольном плоскостопии на внутреннем краю стопы можно заметить продольный свод. Его образовывает кубовидная, пяточная, плюсневая кость, укрепляется с помощью апоневроза. За счет такой структуры стопа может выполнять основную функцию амортизации, когда человек ходит, прыгает.

    Клиновидная, таранная, плюсневая, ладьевидная кость могут образовывать свод внутри. С помощью рентгена можно узнать о размерах углов между всеми анатомическими элементами, так определяется стадия плоскостопия.

    Характеристика продольного плоскостопия 2 степени

    Угол равняется 129 градусам. Измеряют его между первой костью плюсны, клиновидным суставом и пяточным бугром. Поперечный свод можно заметить между плюсневыми костями. На рентгене, когда объединяются верхние контуры, может образовываться дугообразная линия. Поперечное плоскостопие возникает, если линия линейная, искривленная. Угол должен не превышать 15 градусов.

    Когда стопа расположена в горизонтальном положении стопа может быть фиксирована в трех положения: часть пятка и головка плюсневой кости могут выступать. Когда своды уплощаются, фиксация может измениться, поэтому возникает невыносимая боль, подошва отекает.

    Свод выпуклый, когда связочно-мышечный комплекс является мощным. Связки в данном случае являются затяжками, с помощью их фиксируется стопа. Мышцы относятся к пружинному амортизатору.

    Виды подошвенных мышц

    1. Внутренние мышцы необходимы для движения большим пальцем.

    2. Наружные мышцы ответственны за движения мизинца.

    3. Срединные мышцы отвечают за функцию всех пальцев.

    Продольный и поперечный свод поддерживаются все вышеперечисленные мышцы. Когда пучки расходятся в разные стороны, формируется сложный комплекс для функционирования. Выпуклость может больше уплощится, если в связках, мышцах стопы нарушается кровообращение.

    Причины возникновения продольного плоскостопия

    1. Связки и мышцы ослаблены при рождении.

    2. Костная ткань непрочна.

    3. Когда человек длительное время находится на ногах.

    4. При ношении узкой обуви.

    5. В результате серьезной травмы стопы.

    Симптомы на разных стадиях продольного плоскостопия

    На первой стадии возникает невыносимая боль в стопе, она возникает после физических нагрузок. Подошва отекает, когда человек долго ходит, также вечером. Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно соблюдать все правила при ходьбе, запрещено носки нельзя расставлять наружу.

    После интенсивной физической нагрузки, ноги должны обязательно отдохнуть. Для этого необходимо подложить под них подушку.

    На второй стадии продольного плоскостопия, человек быстро устает, у него сильно отекают ноги. В данной ситуации продольный угол является расширенным, снижается высота. Вечером можно заметить, что подошва уплощается еще больше. Чтобы продольное плоскостопие не перешло в 3, 4 степень, нужно отказаться от длительных нагрузок, когда вы ходите, носки не должны быть разведены.

    На третьей стадии плоскостопия возникает невыносимая боль в области подошвы даже при небольшой физической нагрузке. Уплощение в данной ситуации является значительным, передняя часть стопы расширена, большой палец может смещаться больше кнаружи. Для облегчения симптоматики, нужно носить специальные стельки, ортопедическую обувь. Иногда необходима срочная операция.

    На четвертой стадии продольного плоскостопия подошва резко поворачивается внутрь, вогнутое уплощение. В данной ситуации поможет только операция, другие методы лечения бесполезны, может возникать сильнейшая боль.

    Определение видов продольного плоскостопия на рентгене

    Важно вовремя узнать, на какой стадии развития находится ваше заболевание. Патологию можно устанавливать детям после 4 лет, для этого выполняется рентген стопы сбоку.

    На рентгене видны линии, по ним можно узнать обо всех изменениях. Снимки лучше всего выполнять под нагрузкой. Ребенок ставится на специальную подставку с дерева. На рентгене нужно отвести вторую ногу назад и опереться на стул. Снимок выполняется, когда человек опирается на ногу.

    Снимок поможет узнать о степени поперечного свода, его выполняют в прямой проекции. При первой степени плюсневая кость может немного отклоняться внутрь. Вторая кость может смещаться к подошве. Между костями расширяются промежутки еще больше.

    На второй стадии продольного плоскостопия, нагрузка перераспределена между плюсневыми костями, они могут расширяться, гипертрофироваться. Остеофиты заметны по краям плюсневых костей.

    На третьей стадии продольного плоскостопия можно заметить молотообразное искривление. На снимке можно заметить, как отклонен угол большого пальца.

    На четвертой стадии можно заметить патологические изменения 1 и 2 плюсневидной кости.

    Лечение продольного плоскостопия

    На начальной стадии заболевания необходимо нормализовать ходьбу, обратить внимание рацион питания, выполнять все рекомендации ортопеда. На поздней стадии необходима операция. У маленького ребенка тяжело узнать о продольном плоскостопии, для этого можно провести специальный тест:

    1. Взять зеленку.

    2. Смазать ступню ребенка. После он должен стать на лист бумаги. Тест проводится на обе ноги.

    3. Средняя часть большого пальца соединяется с центральной частью пятки. Вторую линию проводят от средней части пятки к указательному пальцу.

    Так можно узнать о степени продольного плоскостопия. Когда изгиб оказывается за первой линией, свод является нормальным. Если изгиб за двумя линиями, это первая стадия плоскостопия. При 3 и 4 стадии заболевания изгиб не пересекает двух линий.

    Важно вовремя лечить продольное плоскостопие, чтобы оно не прогрессировало и не привело к тяжелым осложнениям. У детей заболевание заканчивается серьезным патологическим процессом. В дальнейшем необходимо обратить внимание на профилактику продольного плоскостопия.

    Итак, продольное плоскостопие не стоит запускать, важно пройти своевременный курс терапии.

    Бесплатные консультации

    Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 стадии — Армия

    Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 стадии — Армия

    Из представленных результатов исследования,

    Продольное плоскостопие 2 степени

    наблюдается продольное плоскостопие пограничной степени; если исходить из методических рекомендаций для ВВК, плоскостопие 1 степени; если исходить из гражданской медицинской практики, плоскостопие 2 степени.

    Из представленных результатов,

    артроз 2 стадии;

    (в протоколе исследования стоп не указали, к какой стопе относится данное описание к правой или к левой стопе?)

    Это важно, потому как при наличии артроза 2 стадии на правой стопе, это основание для заключения ВВК, категория годности «В»;

    Если артроз 2 стадии, только на левой стопе;

    это не является утвердительным основанием для категории годности «В»

    Вам необходимо подробное описание по стадиям деформирующего артроза для каждой из стоп.

    Если, Вы не согласны с решением призывной комиссии, в таком случае, конечно есть смысл обжаловать решение в суде.

    Юридическая помощь призывникам

    Re: Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 стадии — Армия

    деформирующий артроз 2 стадии, о котором сообщается в первом заключении, относится к правой стопе. (в заключении по рентгенограмме (НИИТО) артроз суставов на левой стопе не наблюдается).

    в Новосибирске и Москве

    Возник такой вопрос, но поиски в просторах интернета не дают ответ.

    Брали ли в армию с плоскостопием 2 степени и артрозом таранно-ладьевидного сустава 2 степени до 1 января 2014 года?

    И еще один вопрос. Сложилась такая ситуация, что меня забрали из местного военнкомата в областной, на ксп, чтобы уже отправить в армию, но пройдя всю медкомиссию меня не взяли и отправили домой без военного билета и приписного свидетельства, мотивируя это тем, что все части уже укомплектованы и меня отправить некуда.

    На мой вопрос «А как же я устроюсь на работу без военного билета?», мне ответили «Ну как нибудь перебейся на какой-нибудь неофициальной работе.»

    При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

    Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

    Причины и разновидности

    Врожденное плоскостопие – следствие отклонения от нормального созревания связок и костей стопы. Проводить диагностику такого вида патологии трудно, потому что детская стопа до 6 лет вследствие незаконченности развития даже в норме плоская. Все-таки благодаря исследованиям определено, что данная разновидность составляет 3% всех проявлений дефекта.

    Травматическое плоскостопие появляется в результате получения различных травм. Чаще всего этому подвержены кости плюсны, лодыжки, пяточная кость, которые неправильно срастаются после переломов.

    Паралитическое плоскостопие допустимо определить как неврогенное. Деформация в данном случае возникает из-за того, что полностью отсутствуют, парализованы или слабы мышцы голени и стопы. Особенно часто этот порок возникает из-за последствий детского полиомиелита.

    Рахитическое плоскостопие получает свое развитие на почве рахита, при котором кости стопы становятся мягкими, податливыми, поэтому легко деформируются даже при небольших нагрузках.

    Статическое плоскостопие — самая распространенная форма. Оно связано с тем, что мышечный и связочный аппарат нижних конечностей развит слабо.

    Организм может иметь предрасположенность к появлению плоскостопия вследствие наследственных факторов. На развитие дефекта существенно влияет масса тела. При большей массе плоскостопие развивается быстрее. Для статического плоскостопия слабый опорно-двигательный аппарат – лишь фон, главное значение принадлежит провоцирующим факторам. Причинами статической деформации стоп бывают перегрузки, которые связаны с длительным пребыванием на ногах, ослаблением с возрастом мышц голено-стопного аппарата, слабой физической подготовкой и проч.

    Степени продольного плоскостопия

    Познакомимся внимательно с физиологическими характеристиками разных степеней данной патологии:

    • 1 степень продольного плоскостопия. Слабо выраженное плоскостопие, соответствует углу свода стопы в 131—140°, высоте — 35—25 мм.
    • 2 степень продольного плоскостопия. Диагноз «Продольное плоскостопие второй степени» свидетельствует о том, что уровень свода стопы составляет 141 — 155°, высота свода уменьшается до 24—17 мм. На таранно-ладьевидном суставе возможно появление признаков искривления.
    • 3 степень продольного плоскостопия. При третьей степени продольного плоскостопия наблюдаются возрастание угла свода – свыше 155° и снижение высоты – менее 17 мм; также становится заметным деформирующий артроз других суставов стопы.
    • Степени продольного плоскостопия

      Диагностика плоскостопия и определение его степени проводится с помощью различных методик. Самая простая и доступная из них состоит в определении подометрического индекса по методике Фридланда. При этом врач специальным циркулем измеряет высоту стопы от пола до вершины ее свода. Далее выясняет длину стопы между концом большого пальца и краем пятки. Потом высота стопы умножается на 100 и делится на ее длину. Отношение этих величин называется подометрическим индексом. Показателем нормы считается 29-31. Если индекс равен 27-29, то говорят о плоскостопии, если составляет 25, то тут уже речь идет о большой степени выраженности дефекта.

      Более точный метод выявления плоскостопия и установления его степени — плантография. При его применении подошвы пациента покрывают специальными красящими веществами, затем ему нужно встать на бумажный лист. Отпечаток на чистом листе анализируется. По нему определяют, есть ли патология и как она выражена.

      В случае слабой степени выраженности деформации нет необходимости выполнять специальные лечебные мероприятия. Проводится коррекция нарушения и предупреждение его усиления. Профилактику плоскостопия делать несложно. Больной не должен долго стоять и много заниматься ходьбой. Если понадобится ходить достаточно долго, то надо следить, чтобы носки стоп были параллельны друг другу.

      При долгом стоянии также необходимо следить, чтобы стопы не раздвигались в стороны. Для укрепления мышц очень полезны упражнения в естественных условиях: хорошо ходить по песку, рыхлой почве, небольшим разбросанным по полу предметам, по бревну, по утренней росе летом. В целях предотвращения плоскостопия и лечения его на начальной стадии нужно подбирать удобную и подходящую по размеру обувь. Еще условия: носок не тесный, а каблук в высоту не превышает 5 см.

      Когда плоскостопие выражено еще в малой степени, то его исправляют с помощью специальных стелек в обуви. Если деформация довольно велика, больной оснащается ортопедической обувью, созданной на заказ. Частое применение нашла методика изготовления из гипса слепков стоп носителя заболевания, по которым делаются ортопедические стельки.

      При сильно выраженном плоскостопии, сопровождаемом постоянным болевым синдромом, необходимо оперативное лечение. Перед операцией пациент по рекомендации врача носит на стопе специальные жесткие повязки, они в какой-то мере содействуют ее верному положению. Плоскостопие удаляется наиболее часто путем пересадки сухожилий мышц, которые спускаются на стопу с голени. Степень проявления деформации определяет объем операции.

      В некоторых случаях причиной плоскостопия служат изменения костного аппарата стопы, например, когда оно протекает на фоне рахита. Врачебное вмешательство придает костям правильную форму, часто посредством иссечения их фрагментов. Тут же производят и пересадку сухожилий. На костях операция более надежна, чем на сухожилиях, потому как в последнем случае идет перераспределение тонуса мышц, в дальнейшем они снова не могут справиться с усиленными нагрузками на стопу, и плоскостопие возвращается.

      Когда осуществятся все типы оперативного вмешательства, нижние конечности пациента закрываются гипсовыми повязками от кончиков пальцев до верхней трети голени. По истечении 1 – 1,5 мес. снимают повязки, проводятся массаж и физиотерапевтические процедуры.

      В основном плоскостопие имеет слабую степень выраженности и устраняется консервативно. Исход операций, как правило, благоприятный.

    Как лечить продольное плоскостопие, причины его появления, основные симптомы и профилактика

    Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий. Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

    Лечение и профилактика

    Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

  • Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
  • Под контролем врача выполняется коррекция походки.
  • Проведение ЛФК.
  • Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.
  • Помимо всех перечисленных аспектов, врачи могут порекомендовать лечить стопы специальными массажами и физиотерапией. При выявлении неэффективности указанных методов, особенно если диагностировано продольное плоскостопие 3 степени, врач может назначить хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство делится на три группы:

  • Операция на связках и сухожилиях.
  • Операция на костях.
  • Комбинированная операция.
  • Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени. Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора. После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

    При наблюдении продольного плоскостопия на ранних стадиях (первой и второй), основные усилия прилагаются не столько для лечения, сколько для профилактики заболевания.

    Чем опасно сочетание плоскостопия с артрозом

    Когда формируется плоскостопие, при котором довольно часто возникает артроз, у человека в области большого пальца стопы появляются выросты, напоминающие собой «шишки», «камешки» или «косточки». Такие изменения сопровождают поперечное плоскостопие с вальгусной деформацией 1-го пальца.

    Вид ступни при сочетании плоскостопия с артрозом

    Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени). В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года. Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.

    Почему плоскостопие с артрозом наблюдается чаще у женщин

    Сочетание артроза колена с плоскостопием у женщины

    Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу «стремления к прекрасному». Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом. На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

    Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

    Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

    Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.

    Что такое артроз при плоской стопе

    Повышенная нагрузка на колено при плоской стопе привела к артрозу

    Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

    Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

    • ожирение;
    • поднятие тяжестей;
    • частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.
    • Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

      Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

      Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

      Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

      Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

    Продольное плоскостопие 3 степени — особенности классификации заболевания

    Принято выделять несколько видов плоскостопия, оно может быть:

    1. Поперечным. В данном случае увеличивается соприкасающаяся с полом поперечная часть свода стопы. Длина стопы при этом, как правило, уменьшается, так как происходит веерообразное расхождение плюсневых косточек.
    2. Продольным. При этом виде плоскостопия стопа касается пола практически на всем протяжении, а ее длина увеличивается.
    3. Детским. Постановка подобного диагноза достаточно сложна вследствие анатомических особенностей детского организма. Раньше возраста 5-6 лет это практически невозможно, так как до этого возраста и у совершенно здоровых детей определяются признаки плоской стопы.
    4. Травматическим. Может развиваться как следствие переломов костей. Чаще всего этот вариант плоскостопия возникает после переломов пяточной кости или лодыжки.
    5. Рахитическим. Развивается как следствие постоянной нагрузки массы тела на ослабленные патологическим процессом вымывания минерального компонента (прежде всего кальция) кости стопы.
    6. Паралитическим. Возникает при параличе мускулатуры. Чаще всего развивается как последствие полиомиелита.
    7. Статическим. Самый распространенный вариант, развитие которого к тому же можно предотвратить. Развивается как следствие ослабления мускулатуры и связочного аппарата, которое в свою очередь может вызываться рядом причин.

    Способствовать развитию этого вида плоскостопия может избыточная масса тела, работа, связанная с длительным нахождением в вертикальном положении, а также сидячая работа. Также может быть следствием вполне физиологического процесса – старения.

    Факторы, которые могут способствовать развитию плоскостопия

    Причин возникновения данного патологического состояния довольно много, при этом сравнительно небольшой процент из этих факторов не может быть модифицирован. Чаще всего изменения в образе жизни позволяют предупредить развитие плоскостопия, или не допустить прогрессирования заболевания.

    Причинами же развития продольного плоскостопия 2 и 3 степени  могут быть:

    • Увеличение массы тела, и связанное с этим закономерное увеличение нагрузки на стопу.
    • Некачественная, не верно подобранная или неподходящая обувь. Наибольшую угрозу в этом плане представляют слишком узкие варианты, а также варианты на слишком высоком каблуке.
    • Нехватка физических нагрузок, что чаще всего связано с сидячим образом жизни. В этом случае мышцы и связочный аппарат ослабевают, что и приводит к деформации стопы.
    • Однако избыточные физические нагрузки также могут приводить к плоскостопию. Это характерно для прыжковых видов спорта, бега.
    • Существует и наследственная предрасположенность. Это может выражаться в передаваемых по наследству дефектах соединительной, костной, либо мышечной ткани, что и приводит к возникновению деформации.
    • Сравнительно редко плоскостопие может быть следствием некоторых заболеваний (к примеру, рахита или полиомиелита), или развиваться вследствие травм костей, мышц и связок стопы.

    Поперечное и продольное плоскостопие 2-3 степени – возможные симптомы

    Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

    Такие пациенты чаще всего жалуются на:

    • При ходьбе быстро возникает усталость, боль в ногах.
    • Болевые ощущения могут возникать при надавливании на середину стопы.
    • Кроме болевых ощущений в передней части стопы могут появляться мозоли, которые свидетельствуют о неправильном распределении массы тела.
    • На поздних стадиях определяется деформация пальцев.
    • Кроме боли также может наблюдаться отечность стоп, а также лодыжек.
    • Появляются проблемы с подбором обуви. Все сложнее становится выбрать удобный вариант.
    • Увеличение или уменьшение размера ноги у взрослого человека также может быть одним из проявлений плоскостопия.

    В целом при плоскостопии 2 или 3 степени симптомы уже достаточно выражены, однако даже в этом случае далеко не все пациенты обращаются за специализированной помощью.

    Особенности процесса постановки диагноза

    В первую очередь обращают на себя внимание характерные жалобы на боль в ногах, зачастую это первый и единственный симптом заболевания, который предвещает приближение проблемы. При опросе также выявляют факторы, которые могли способствовать возникновению заболевания – нехватка, или же наоборот, избыток физических нагрузок, профессиональные предрасполагающие факторы и многое другое.

    Заподозрить наличие плоскостопия можно не только по изменению формы стопы, но опытный доктор может предположить наличие заболевания и по походке пациента. Однако после осмотра, а также после исследования с помощью подоскопа – прибора, позволяющего получить изображение отпечатка стопы, можно установить только предварительный диагноз.

    Окончательный же диагноз можно выставить только на основании рентгенографического исследования костей стопы, т.е. после тщательного изучения рентгеновского снимка.

    Для подтверждения диагноза плоскостопие, а также для установления степени заболевания, необходимо выполнить рентгенографию костей стоп в двух проекциях (исследование выполняется с нагрузкой на стопы – стоя).

    Рентгенографическое определение поперечного и продольного плоскостопия имеет свои особенности. В случае с поперечным плоскостопием на рентгенограмме необходимо провести несколько линий.

    Это продольные оси первой и второй плюсневой кости, а также основная фаланга 1 пальца.

    Измеряются углы между этими линиями, и на основании их значений устанавливается степень:

    • Для первой степени между плюсневыми костями – до двенадцати градусов, отклонение пальца до двадцати.
    • При второй степени эти углы составляют уже до пятнадцати и тридцати градусов соответственно.
    • Третья степень характеризуется углами до двадцати и сорока градусов.
    • При четвертой – более двадцати и сорока.

    При определении степени продольного плоскостопия используют несколько другие ориентиры и другие линии. Ориентируясь на строго определенные точки пяточного бугра, первой плюсневой кости и ладьевидно-клиновидного сустава на снимке чертят треугольник с направленным вверх тупым углом.

    Значение этого угла, а также высота свода и являются критериями для постановки степени:

    • Угол от ста тридцати до ста сорока и свод до двадцати пяти миллиметров.
    • Угол до ста пятидесяти пяти градусов и высота свода до семнадцати миллиметров.
    • Более ста пятидесяти пяти градусов угол свода и его высота менее семнадцати миллиметров соответствует наиболее тяжелой степени заболевания.