Главная » Полезно знать » Абсцесс печени - признаки, виды и проявления, способы терапии, последствия

Абсцесс печени — признаки, виды и проявления, способы терапии, последствия

Абсцесс печени — признаки, виды и проявления, способы терапии, последствия

Сепсис — что это такое, откуда берется болезнь, каковы симптомы и признаки сепсиса

7 апреля 2019

  1. Сепсис — что это за болезнь
  2. Откуда он берётся
  3. Как развивается септический процесс
  4. Симптомы и признаки сепсиса
  5. Что делать при наличии симптомов
  6. Выводы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам, хотя оба встречаются с ними часто.

Сегодня постараемся разобраться с термином «сепсис». Что это за болезнь, как проявляется и чем лечится?

Сепсис Сепсис

Сепсис — что это за болезнь и каковы ее последствия

В переводе с древнегреческого «сепсис» — это гниение. Имеется в виду общая (системная) реакция организма на тяжёлую инфекцию. Ещё его называют заражением крови, синдромом системного воспалительного ответа, бактериемией, септическим синдромом.

Что такое сепсис

Получается, что вместо локального (местного) воспаления в ответ на инфекцию «воспаляется» всё тело, а в кровь попадают микробы. Основная опасность – это распространение микроорганизмов по всему телу.

В итоге диссеминация (распространение) микробов приводит к нарушению работы внутренних органов (СПОН или СПОД – синдром полиорганной недостаточности или дисфункции).

Сепсис это..

Откуда берётся сепсис

Любое инфекционное заболевание может привести к развитию сепсиса. Обычно заражение крови вызывается гноеродными бактериями, реже – другими бактериями, ещё реже – грибами, паразитами, вирусами.

Вирус Вирус

Часто септическое состояние развивается из ран на коже или других очагов инфекционного воспаления. Такие инфекции почти всегда вызываются кокками (стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими), кишечными палочками. Эти бактерии распространены – живут на коже, в носу и рту, в системе пищеварения у каждого человека.

Бактерии Бактерии

Обычно сепсис случается у пациентов со скарлатиной, ангиной, пневмонией, у новорождённых и рожениц, при фурункулах и флегмонах, бактериальных инфекциях почек и мочевыводящей системы.

Эти, как и множество других, – заболевания органов, которые хорошо кровоснабжаются. Такие болезни чаще дают септические осложнения.

Как развивается септический процесс

Септические состояния всегда начинаются из уже существующего очага инфекции. Происходят они или когда хроническое заражение обостряется, или когда появляется новый воспалительный процесс.

В каждом месте контакта с микробами иммунитет защищает организм от распространения процесса. Для этого в очаге начинается воспаление – реакция, которая улучшает местное кровообращение.

Так, в конкретную точку направляется много лейкоцитов (с древнегреческого – белые клетки) – клеток иммунитета, защищающих человека от попадания в него микробов.

Клетки Клетки

Сами лейкоциты могут бороться с бактериями, грибками и другими инородными клетками напрямую. Для борьбы с вирусами они вырабатывают множество молекул, не дающих вириону (вирусной частичке) жить в тканях человека.

Большинство инфекций остаются местными, не распространяясь по телу. Часто инфекционные болезни проходят с интоксикационным синдромом: повышается температура, появляется общая слабость и недомогание, отсутствие аппетита, тошнота.

Некоторые заболевания протекают с перемещением возбудителя через кровь, но при этом не вызывается сепсис. И только в редких случаях из-за стечения обстоятельств начинается септическое состояние.

В случае когда микробы попадают в кровеносную систему, они могут перенестись с током крови в соседние или отдалённые органы.

Гнойные процессы в жизненно важных внутренних органах резко ухудшают состояние человека: септический эндокардит приводит к нарушению работы сердца, поражение мозга – энцефалиту, менингиту или одновременному менингоэнцефалиту, нарушение кровообращения в коже приводит к маленьким кровотечениям и так далее.

Кровообращение Кровообращение

Для сепсиса важно, чтобы сложная схема работы иммунной системы дала сбой. Такие проблемы могут вызываться продуктами жизнедеятельности микробов – токсинами.

Некоторые бактерии способны вырабатывать экзотоксины – специально создаваемые для повреждения хозяина белки. Все патогенные (вызывающие болезни) бактерии имеют эндотоксины – белковые вещества, которые выделяются только после смерти клетки, но тоже вредят клеткам человека.

Что делать при наличии симптомов сепсиса

Лечение сепсиса – это задача отделений анестезиологии и интенсивной терапии, то есть реанимации.

Состояние человека может резко ухудшиться в любой момент, поэтому нужен постоянный внимательный контроль жизненных показателей.

Лечение Лечение

Главная цель лечения – антимикробная терапия одновременно с устранением всех симптомов. Обычно используются антибиотики или другие противомикробные средства для борьбы с причиной, вводятся они внутривенно.

В симптоматическое лечение входит дезинтоксикация, контроль работы сердца (давление, частота и эффективность сокращений), дыхания (обычно людей подключают к аппаратам искусственного дыхания), исправление электролитных и клеточных нарушений крови.

Пациент должен быть доставлен в больницу как можно быстрее. Статистика говорит, что каждый час задержки начала лечения увеличивает риск смерти на 5-10%!

Выводы

Сепсис – это тяжёлое осложнение инфекционного заболевания, которое возникает при попадании микроба в кровь. В ответ на это в организме начинается общий воспалительный процесс. В итоге может нарушаться работа внутренних органов, из-за чего умирает часть пациентов.

Развивается он после начала любой инфекции, но обычно – это гнойные раны, ангина и аналогичные процессы во внутренних органах.

Изменённая реакция иммунитета хуже сдерживает инфекцию, что в итоге превращается в появление воспалительных очагов во внутренних органах. Так может начаться полиорганная недостаточность, которая может привести к смерти.

Вовремя начатое лечение значительно улучшает шансы на выздоровление. Заниматься пациентом должны в отделении реанимации, где с помощью правильных антибиотиков и растворов для капельного введения будут лечить сепсис и его причину.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Десерт

Вам может быть интересно

Волчанка — что это за болезнь, каковы ее симптомы и прогнозы на успешное лечение

Физическое лицо — определение (кто это), его признаки и виды ответственности

Деменция — что это за болезнь и можно ли остановить процесс

Что такое фактор

Что такое стагнация простым языком

Прививка АКДС — от чего делается (расшифровка), каковы периоды ревакцинации и какие последствия возможны у детей

Сарказм — это язвительная ирония доступная не всем

Аспект — использование в разговорной речи и научная трактовка

Что такое абсцесс — виды и особенности его развития, способы лечения

* Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

  • ВоркЗилла — удаленная работа для всех
  • МираЛинкс — платят за размещение статей
  • ГоГетЛинкс — монетизация сайтов
  • Анкетка — платят за прохождение тестов
  • Etxt — платят за написание текстов
  • Кьюкоммент — биржа комментариев
  • Поиск лучшего курса обмена
  • 60сек — выгодный обмен криптовалют
  • МоеМнение — бонусы за прохождение опросов
  • Бинанс — надёжная биржа криптовалют
  • ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Предпосылки появления патологии

Современных теорий, определяющих причины возникновения геморроя, множество. Общепризнанным фактором считается наследственная предрасположенность. Увеличенные пещеристые образования в нижней части кишечника у ректального клапана наблюдают на УЗИ еще в период эмбрионального формирования плода. При определенных провокационных условиях они передвигаются к анальному кольцу, способствуя образованию внутренних геморроидальных выступов на слизистой оболочке. Провокаторами этого процесса могут быть следующие факторы:

  1. Несбалансированный рацион питания. К геморрою склонны, прежде всего, любители вкусно и сытно поесть жирных, копченых, сладких, соленых, консервированных продуктов, игнорируя при этом злаки, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Подобное пищевое поведение провоцирует нарушение ритма дефекации. При запорах в переполненном кишечнике давление на вены малого таза усиливается, вызывая застойные явления в венах, переполненных кровью.
  2. Гиподинамия. Многим Гиподинамия приходится преодолевать ежедневно солидные расстояния на личном транспорте, у большинства горожан сидячая работа. Все это способствует переполнению вен кровью и застою ее в заднем проходе. К сожалению, стоячая работа (учителя, продавцы, парикмахеры) также способствует развитию болезни.
  3. Тяжелая физическая работа. Геморрой можно заработать при подъеме тяжестей и других неадекватных нагрузках. Это относится, в первую очередь к грузчикам, тяжелоатлетам, бодибилдерам, гиревикам.
  4. Злоупотребление спиртным. Алкоголь бьет по всему организму, в том числе и по геморроидальным венам: он расширяет их, усиливает приток крови к сосудистым сплетениям ректального канала.
  5. Внутренний геморрой может напомнить о себе в период беременности. Во время вынашивания плода и в процессе родов внутрибрюшное давление повышается, переполняя кровью пещеристые образования. Объемный кровоток в малом тазу ухудшается. Максимальный застой наблюдается на восьмом месяце беременности, когда матка имеет максимальный подъем, создавая предельное давление на нижнюю треть малого таза. Когда головка плода опускается вниз при приближении родов, это также провоцирует застойные явления в зоне прямой кишки.

Симптомы внутреннего геморроя

Как распознать внутренний геморрой? Главное отличие внутреннего геморроя от внешнего типа – это отсутствие явных признаков, так как визуально воспалительный процесс не просматривается. Воспаленные геморроидальные узлы спрятаны под слизистой поверхностью прямой кишки за анальным клапаном, поэтому на начальной стадии заболевания почувствовать изменения и тем более увидеть их сложно. Дискомфорт нарастает при увеличении шишек. Различают четыре стадии развития заболевания, определяющих клиническую картину.

  • На первоначальном этапе пещеристые образования незначительные, их выступы особо не беспокоят. При задержке дефекации твердое содержимое кишечника может ранить поврежденную слизистую, вызывая жжение и зуд из-за вырабатывающейся при воспалении жидкости. После освобождения кишечника в ректальных путях наблюдается некоторый дискомфорт. Со временем на бумаге после визита в туалет можно увидеть следы чистой алой крови, подтверждающей повреждение микрососудов. Кровотечение при этом носит непостоянный и безболезненный характер.
  • Если не обращать внимания на первые звоночки, воспаление усиливается: увеличивается количество геморроидальных шишек, в заднем проходе появляется ощущение присутствия инородного предмета. В моменты дефекации кавернозные образования могут выпадать из прямой кишки. Потом они без дополнительных усилий возвращаются на свое место. Болезненность и кровянистые выделения на второй стадии усиливаются.
  • При отсутствии адекватного лечения симптоматика становится более выраженной: при физических нагрузках геморроидальные узлы выпадают наружу (на место их надо вставлять уже руками), кровотечения более частые и интенсивные, к общему воспалению добавляются неглубокие анальные трещинки.
  • Последняя стадия – это запущенная форма, когда все симптомы проявляются во всей красе. Шишки постоянно выходят наружу, и вправить их назад удается не всегда. Болезненность проявляется при любом усилии, при длительном сидении или передвижении. Кровотечения бывают такой интенсивности, что остановить их без медицинской помощи нет возможности. Воспалительный процесс захватывает не только узлы, но и соседние ткани и требует только клинического лечения.

Скорость развития заболевания зависит от численности патогенных факторов и состояния здоровья в целом. Как долго лечится геморрой внутренний, зависит от стадии заболевания. При переходе внутреннего геморроя в хроническую форму возможно некоторое облегчение на стадии ремиссии. Но это не означает, что можно избежать обострения и пустить болезнь на самотек, дожидаясь осложнений.

Какие осложнения бывают

Насколько опасен внутренний геморрой? Главная его опасность – в отсутствии симптомов, позволяющих своевременно выявить недуг. Часто к проктологу обращаются уже в период хронизации болезни. На этом этапе осложнения могут быть достаточно тяжелыми:

  1. Тромбоз вен. Постоянный застой крови в узлах способствует формированию сгустков, пережимающих нервные окончания. Варикозные шишки отекают и синеют, боль усиливается до такой степени, что отдает в копчик.
  2. Ущемление узлов. Это относительно редкое осложнение, но знать о нем надо. Когда внутренние узлы на запущенных стадиях выпадают из ректального прохода, их зажимают мышцы анального сфинктера. Шишки чернеют, развиваются тромбирование и некротизация. Здесь уместно вспомнить поговорку о том, что внутренний геморрой по ощущениям – это 32 больных зуба в заднем проходе.
  3. Анемия. Регулярные кровотечения при геморрое провоцируют развитие малокровия: ухудшаются показатели гемоглобина, наблюдается общая слабость, быстрое утомление. Так как иммунитет тоже падает, риск присоединить инфекцию достаточно высок.
  4. Ослабленный сфинктер. При регулярном выпадении узлов анальный канал слабеет. Это приводит к недержанию газов и жидкого содержимого кишечника.

Ущемление узлов Анемия Ослабленный сфинктер Читайте также:  Лучшие способы лечения внутреннего геморроя в домашних условиях

Если инфицированы прямая кишка или перинатальная область, развивается воспаление. При отсутствии адекватной терапии процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. В дальнейшем развивается параректальный абсцесс и даже сепсис.

Современные методы диагностики

Отсутствие явных симптомов и видимых признаков усложняет распознавание проблемы, особенно на ранней стадии геморроя. Если есть подозрения на внутреннюю форму болезни, проктолог использует самый простой метод обследования – пальпацию. Погружая свой указательный палец в медицинской перчатке в отверстие заднего прохода, он ощупывает все прилежащие к сфинктеру выпуклости, оценивает их плотность, размеры, болезненность. Этот метод позволяет выявить линию Хилтона, которая разделяет внешние и внутренние образования. Пальпация помогает определить тонус сфинктера. Если его мышцы ослаблены, вероятность выпадения узлов и части слизистой при мышечных нагрузках высока.

Недостаток этого классического метода в том, что он позволяет выявить наличие шишек только у отверстия ануса. Для более детального обследования необходимы специальные инструменты. Инструментальные методики исследования кишечника при внутреннем геморрое:

  • Аноскопия. Проводится с помощью зеркала на приборе (дополнительно он оснащен подсветкой). Устройство дает возможность просматривать ректальные пути на 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия Способ изучения состояния слизистой с помощью эндоскопа позволяет увидеть кавернозные образования на глубину до 30 см. Дополнительное приспособление может брать пробы на биопсию при подозрении на новообразования в кишечнике.
  • Ультразвуковое обследование со специальным датчиком, позволяющим детально изучить кишечник и задний проход.
  • Возможно и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Если геморроидальные узлы воспалены и болезненны, инструментальное обследование может ухудшить симптоматику. Чтобы не повредить проблемную зону, сначала устраняют воспаление и боль, а потом проводят дополнительное обследование.

Перед визитом к проктологу желательно подготовить кишечник. Кроме акта дефекации и гигиенических процедур не лишней будет и очистительная клизма. Если кишечник (в первую очередь – нижний отдел) будут переполнены, обследование будет малоэффективным.

Кроме перечисленных способов проводится и лабораторное тестирование: анализ крови для выявления признаков анемии, копкограмма, демонстрирующая работоспособность кишечника, тест на скрытое внутреннее кровотечение, незаметное визуально, исследование кала.

Дифференциальная диагностика внутреннего геморроя призвана исключить онкологические проблемы, так как онкоузлы также склонны к кровотечениям и могут вызывать чувство тяжести в заднем проходе. В начальных стадиях развития клиническая картина у них очень сходна.

Способы профилактики

Можно ли предупредить развитие внутреннего геморроя и продлить период ремиссии при хронической его форме? Лучшее средство от внутреннего геморроя – его профилактика. Прежде чем лечить такое серьезное заболевание, доктор предложит вам создать серьезный фундамент, без которого вся комплексная терапия не имеет смысла и рано или поздно приведет на операционный стол. Если изменить образ жизни и пищевые привычки, можно рассчитывать на положительный результат. Вот несколько рекомендаций по профилактике:

  • Контролируйте своевременное опорожнение кишечника. Скопление каловых масс усиливает давление на сосуды, травмирует стенки слизистой поверхности, часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя весь организм.
  • Соблюдайте питьевой режим: не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки. Это поможет избежать запоров, уменьшит нагрузку на прямую кишку.
  • Добавьте в свой рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Избегайте жирной, соленой, жареной, острой и консервированной пищи, не злоупотребляйте алкоголем. Грубая пища приводит к запорам и твердому стулу. Каши, полужидкие супы, пюре – основа питания при геморрое. Меньше грубой клетчатки (злаков, салатов из редиса или свежей капусты), усиливающей перистальтику кишечника.
  • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих развитие геморроя. Прекратите поднимать тяжести. Беременным гинекологи советуют периодически становиться на четвереньки, чтобы живот отвисал вниз. Это поможет восстановить кровоток в малом тазу, прямая кишка и яичники получат необходимый им объем крови.
  • Полезна двигательная активность в виде плавания, прогулок на свежем воздухе, приседаний и других гимнастических упражнений. Если у вас сидячая работа, выберите удобный стул с жестким сидением. При длительном пребывании в положении стоя также необходимы перерывы для гимнастики.
  • Следите за своим весом – ожирение может стать дополнительным провоцирующим фактором.
  • Соблюдайте правила личной гигиены: после акта дефекации промежность и анус надо вымыть теплой водой с мылом. В конце водной процедуры необходимо ополоснуть проблемное место холодной водой, сокращающей все мышцы и сосуды.

Очевидно, что модификация образа жизни снижает риск развития внутреннего геморроя и уменьшает вероятность рецидивов.

Как выглядит внутренний геморрой и насколько он опасен? Варикозное расширение геморроидальных вен – заболевание серьезное. Касается оно в одинаковой степени и мужчин, и женщин, а лечить его приходится проктологам чаще всего на запущенных стадиях.

Склонность кавернозных тел Обратится за помощью к врачу к перенаполнению и застою крови, которая потом сворачивается с образованием воспаленных узлов, может быть врожденной или приобретенной.

Но, в любом случае, если не обратиться за медицинской помощью при первых подозрениях на геморрой, воспаление будет прогрессировать.

Внутренняя его форма дает более серьезную симптоматику и последствия, постоянная травматизация проблемных вен во время дефекации создает дополнительные условия для развития серьезных осложнений – от гнойного парапроктита до онкологии, когда отсебятина просто опасна для жизни. Поэтому так важно, чтобы лечение было адекватным и своевременным.

Классификация

По пути проникновения инфекции в печень различают такие виды абсцессов:

  1. Гематогенные – бактерии проникают в паренхиму органа из другого очага воспаления с током крови. Чаще всего это происходит при сепсисе (заражение крови). Такие абсцессы, в свою очередь, делятся на портальные и артериальные, в зависимости от того, какой сосуд «принес» патогенную микрофлору.
  2. Холангиогенные –

    проникновение инфекции

    в орган через

    желчевыводящие протоки

    .

  3. Посттравматические – являются следствием закрытой травмы живота.
  4. Контактные – переход воспаления на

    ткань печени

    через ее соприкосновение с другим патологическим очагом (например, прорыв гноя из воспаленного желчного пузыря).

  5. Криптогенные – когда причина не ясна.

Также выделяют абсцессы правой и левой доли печени, одиночные и множественные, и так далее.

Симптомы

Образование полости с гноем в данном органе обычно сопровождается давящей болью в правом подреберье, которая нередко отдает в лопатку или шею. Неприятные ощущения усиливаются лежа на левом боку, а уменьшаются на правом, особенно если подтянуть нижние конечности к груди. Печень при обследовании увеличена и выступает из-под ребер.

bol

Возможно возникновение у пациента признаков диспепсии (потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, частый жидкий стул и др.). Это происходит в результате нарушения образования печенью желчи и входящих в ее состав желчных кислот, которые необходимы для полноценного переваривания пищи. Любое воспаление также сопровождается интоксикационным синдромом: повышение температуры,  потливость, увеличения числа сердечных сокращений и т.д. Однако нередко единственным симптомом является быстрая потеря веса.

Вышеперечисленные жалобы беспокоят пациента на начальных стадиях заболевания. Позже, когда уже образовалась капсула вокруг расплавленной гноем ткани, появляется желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Абсцесс печени может также сдавить ее кровеносные сосуды или усилить в них тромбообразование. В этом случае у пациента будет скапливаться жидкость в брюшной полости, и увеличиваться в объеме живот. Данное осложнение получило название «асцит».

ascit

Одной из особенностей протекания такого процесса в печени является то, что на первом месте чаще стоят симптомы основной патологии, которая привела к возникновению абсцесса. Вот почему от момента появления первых жалоб и до выявления сформированного очага может пройти много времени.

Диагностика

Значительно облегчить постановку верного диагноза может правильно собранный анамнез. В данном случае нас интересует наличие какого-либо воспалительного заболевания (особенно в органах брюшной полости), травмы или опухоли. Следует также узнать, с чем больной связывает возникновение жалоб и как они менялись с течением времени.

Из лабораторных исследований первым делом проводится общий анализ крови. В нем появятся изменения, характерные для воспалительного процесса. Биохимия будет отражать повышение показателей, свидетельствующих о повреждении паренхимы печени (АлАТ, АсАТ, Щелочная фосфатаза, билирубин).

Среди инструментальных методов диагностики применяют рентгенографию органов брюшной полости. На снимке можно заметить очаг просветления в печени с уровнем жидкости, высокое стояние правого купола диафрагмы и другие косвенные признаки. Также полость абсцесса не редко обнаруживают и во время УЗИ.  Под контролем этого исследования можно сделать тонкоигольную биопсию, чтобы посеять гнойное содержимое на питательные среды и определить микроорганизмы, вызвавшие данную патологию. Этот анализ сыграет ведущую роль в подборе препаратов для антибактериальной терапии.

UZI-pecheni

Ну и наконец-то мы добрались до основного метода исследования, который может со стопроцентной гарантией подтвердить наш диагноз. Магнитно-резонансная томография обладает высокой информативностью. Во время исследования с точностью определяется количество и расположение гнойных очагов, их размеры и степень повреждения печеночной ткани.

Процедура безболезненна, т.к. в ее ходе не нарушается целостность кожных покровов. Магнитные волны, используемые во время обследования, абсолютно безопасны для организма. Благодаря этому, МРТ можно проводить множество раз, не опасаясь негативных последствий для вашего здоровья, как это бывает в случае с рентгеновским облучением. Сканирование производится в нескольких плоскостях, в результате чего на экран томографа проецируется подробное изображение органов и тканей исследуемой области в формате 3D.

Исследование для пациентов проходит весьма комфортно. Всего-то и нужно оставаться во время процедуры неподвижным, чтобы не снизить качество изображения. Современные томографы оснащены вентиляцией, искусственным освещением и двухсторонней связью. Если возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете сообщить об этом врачу-рентгенологу, и обследование временно приостановят.

mrt

Пройти МРТ органов брюшной полости может практически любой, за исключением людей с металлическими устройствами внутри тела (искусственный водитель ритма, кохлеарный имплантат и т.д.). Противопоказанием к проведению такой процедуры с контрастом является беременность, кормление грудью и тяжелое нарушение функции почек.

Тактика терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При наличии одного или нескольких небольших абсцессов можно ограничиться консервативным лечением, которое заключается в длительном приеме антибиотиков, и дренированием патологического очага.

Препараты на начальных этапах назначаются методом подбора. Чтобы точно знать, какой микроорганизм стал виновником развития воспаления, нужно дождаться посева, а на это уходит не меньше недели. Поэтому врачи назначают антибиотик, влияющий на те возбудители, которые по статистике наиболее часто служат причиной данного заболевания. Когда приходят результаты посева, лечение, при необходимости, корректируют.

medicamenty

Не стоит забывать и про симптоматическую терапию. Она включает в себя дезинтоксикацию организма (раствор Рингера, физиологический раствор), обезболивание (ибупрофен), снятие спазма (дротаверин), прием энтеросорбентов (смекта).

При множественных очагах обычно используют комбинацию аминогликозидов и пенициллинов. Можно также применять цефалоспорины третьего поколения. Они обладают широким спектром действия и хорошо зарекомендовали себя при данной патологии. Препаратом выбора при заражении амебами является метронидазол.

При невозможности дренировать полость абсцесса, а также при наличии одного и больше очагов значительных размеров, проводится хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства хирург обеспечивает прямой доступ (лапоротомия), а потом дренирует и ушивает образовавшуюся после оттока гноя полость.

operaciya

Диета при абсцессе печени

Не стоит недооценивать роль правильного питания в комплексной терапии заболеваний органов брюшной полости. Пациентам с данной патологией рекомендуется придерживаться диеты №5.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто (от 6 до 8 раз в день). Из рациона следует исключить трудноперевариваемые продукты с большим количеством растительных волокон. Также нужно забыть на время лечения о жирных, острых, копченых и жареных блюдах и ограничить количество потребляемой соли до 3 г в день.

Разрешаются нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, запеченные овощи и все виды каш. В качестве первого блюда рекомендованы супы на овощных бульонах. На завтрак можно побаловать себя не зажаренным омлетом.

Осложнения абсцесса печени

Прогноз для жизни и трудоспособности у пациентов с такой патологией вполне благоприятный при своевременно поставленном диагнозе и адекватной терапии. Если же эти условия не были соблюдены, могут развиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение из печеночных сосудов.
  2. Образование гнойного очага под диафрагмой.
  3. Асцит.
  4. Кровотечение из вен пищевода в результате портальной гипертензии.
  5. Прорыв абсцесса

    в:

  • Плевральную полость с развитием эмпиемы (гнойное воспалительное заболевание).
  • В рядом расположенный орган (например, любой отдел желудочно-кишечного тракта).
  • Бронх.
  • Брюшную полость (приводит к перитониту).
  • Околосердечную сумку с развитием тампонады(гной давит на сердце, препятствуя его нормальной работе).

gospitalizaciya

Последствия

При правильном и своевременном лечении абсцесс печени рассасывается, а на его месте формируется рубец.  Соединительная ткань, заменившая клетки данного органа, не выполняет их функцию. Следовательно, при большом объеме очага может развиться хроническая печеночная недостаточность. В некоторых случаях при значительном размере абсцесса полость может сохраняться. Позже она обрастает соединительной тканью от периферии к центу, а со временем и вовсе исчезает.

Неблагоприятный исход заболевания наступает лишь у 7-9% больных. Во многом смертность зависит и от основного заболевания, которое стало причиной развития очагового воспаления в печени. Процесс выздоровления занимает много времени, в основном из-за необходимости длительного дренирования абсцесса.