Главная » Полезно знать » Адгезивный отит среднего уха: рекомендации, как лечить

Адгезивный отит среднего уха: рекомендации, как лечить

Адгезивный отит среднего уха: рекомендации, как лечить

Адгезивный отит представляет собой воспалительный процесс хронического типа, который приводит к появлению спаек и рубцов в барабанной полости. Адгезивный средний отит протекает в среднем ухе, что приводит к нарушениям слуховых косточек и проводимости слуховой трубы.

Основным проявлением данного воспалительного процесса является шум в ухе, который может усиливаться с дальнейшим протеканием болезни. При подозрении на адгезивный отит среднего уха врач проводит осмотр и другие исследования слуховой полости, после чего больному назначается медикаментозный курс лечения. В случае неэффективности курса назначается хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Основной причиной развития адгезивного среднего отита являются предшествующие ему отиты следующих видов:

  • экссудативный;
  • катаральный неперфоративный;
  • тубоотит хронического вида.

Болезнь после данных отитов могла быть спровоцирована нерациональным применением антибиотикотерапии. После того, как благополучно разрешилось воспаление и произошло рассасывание скопившегося экссудата, в барабанной полости остаются нити фибрина, в результате чего появляются рубцовые образования и соединительнотканные спайки. Рубцовые тяжи начинают прилегать к слуховым косточкам, что приводит к нарушению звукопроведения и проходимости слуховой трубы.

Случается, что адгезивный средний отит может развиться без предшествующих отитов. В этом случае причинами являются следующие патологические процессы:

  • заболевания верхних дыхательных путей – ОРВИ, трахеит;
  • аденоиды;
  • воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух – гайморит, синусит;
  • опухоли носа и глотки;
  • травмы.

Симптомы

Ведущие симптомы адгезивного отита являются шум в ухе и постепенное ухудшение слуха. Проведенная отоскопия показывает наличие рубцовых тяжей и втяжение барабанной перепонки. Понижение слуха происходит в результате нарушения звукопроведения.

Симптомы адгезивного отита среднего уха довольно во многом схожи с клиническими симптомами других заболеваний. Поэтому для постановки окончательного диагноза проводится достаточно много диагностических мероприятий и исследований. Также диагностические исследования проводят с целью исключения иных патологических процессов – тубоотит, серная пробка, атеросклероз и др.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя проведение следующих обследований:

  • визуальный осмотр ЛОР-врача;
  • аудиометрия;
  • отоскопия;
  • определение степени проходимости слуховой трубы;
  • импедансометрия;
  • аудиометрия;
  • эндоскопическая катетеризация.

Аудиометрия проводится с целью определения степени снижения слуха. Чтобы определить степень проходимости слуховой трубы, проводится продувание по Политцеру. При наличии адгезивного среднего отита данная процедура не дает практически никаких улучшений слуха. Но для постановки окончательного диагноза проводится катетеризация трубы с последующим отоскопическим контролем.

Отоскопические исследования являются одним из самых важных моментов в диагностике заболевания. С помощью отоскопии устанавливается степень втяжения барабанной перепонки, наличие рубцов и потемнений. В процессе отоскопии также выявляются спайки и тяжи.

Акустическая импедансометрия проводится для исследования подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки. Данное исследование проводится при помощи воздуха, который сгущается и разжижается. В результате этого барабанная перепонки втягивается, либо распрямляется. если у человека имеется адгезивный средний отит, то барабанная перепонка остается практически неподвижной.

На первоначальном этапе лечения адгезивного отита устраняются факторы, которые приводят к проблемам проводимости слуховой трубы. На данном этапе проводится:

  • санация носоглотки, носовых пазух;
  • аденотомия (в детском возрасте);
  • восстановления дыхания через нос – проводятся мероприятия по устранению искревления носовой перегородки.

Положительное действие в лечении также оказывает продувание по Политцеру. Пневмомассаж барабанной перепонки дополняет эффективность продувания. Через специально установленный катетер вводятся следующие препараты:

  • флуимуцил;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин.

Для поддержания защитных реакций организма больному рекомендуется витаминотерапия, АТФ и другое. Также рекомендован прием антигистаминных препаратов.

В дополнении к медикаментозной терапии как правило назначается физиотерапевтическое лечение. Выделяют следующие процедуры:

  • ультразвуковой массаж;
  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • грязелечение.

В некоторых случаях консервативное лечение не оказывает положительного эффекта. Назначается хирургическое лечение. При тимпанометрии восстанавливается подвижность слуховых косточек и рассекаются спаечные тяжи. К сожалению, данный метод показывает временный результат, потому что велик процент повторного образования спаек. В таких ситуациях более эффективный результат показывает замена поврежденных слуховых косточек на искусственные экземпляры.

При двустороннем адгезивном отите, который сопровождается интенсивным снижением слуха, в пожилом и более молодом возрасте рекомендовано слухопротезирование.

Помните, своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Острый гнойный перфоративный средний отит

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Все стадии ОГСО (для общего развития):

-доперфоративная (до 2 – мах 5 дней от начала заболевания).

Триада Бецольда: -повышение t тела 38-38,5 С, -сильные распирающие боли в ухе, -выпячивание БП.

-перфоративная (появляется часто на 2-3сутки), длится 8-10 дней,

-репаративная через 5-7 дней перфорация закрывается тонким рубцом.

Жалобы: на

· общую слабость,

· наличие субфебрильной (до 38,0) t тела,

· гнойные выделения (с запахом и характерного цвета),

· снижение остроты слуха.

Анамнез заболевания:

-переохлаждение,

-острое или хроническое воспаление ВДП (назофарингит,ринит,риносинусит,

тубоотит,хронический тонзиллит),

-операции в полости носа (тонзиллэктомия, задняя тампонада носа),

-травмы БП (редко).

Больной может описывать течение своего заболевания (стадийность),динамику,время появления улучшения состояния. Применение полуспиртовых компрессов на ухо или ушных каплей – отипакс.

Клиника:

· После прободения барабанной перепонки боль стихает и появляется

гноетечение из уха.

· Улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Сначала

выделения обильные, слизисто-гнойного характера.

· Через несколько дней количество выделений уменьшается и они

приобретают гнойный характер.

Дифференциальный диагноз:

· наружный диффузный отит,

· мирингит,

· обострение ХГСО,

· другие формы среднего отита (грипп,скарлатина,корь,туберкулёз).

Хронический гнойный средний отит

Клинические формы:

мезотимпанит (туботимпанальный)-характеризуется поражением только слизистой оболочки среднего уха,слуховой трубы.

эпитимпанит (эпитимпано-антральный)+ воспаление надбарабанного пространства,клеток сосцевидного отростка.

I. обострение.

Общие признаки для обеих форм при обострении:

Повышение t тела субфебрильные значения, периодическое или постоянное

гноетечение из уха, ухудшение слуха, умеренные боли в ухе.

Особенности каждой из форм.

Мезотимпанит:

— слизисто-гнойные выделения из уха без запаха,

-умеренные,могут быть обильные выделения.

Эпитимпанит:

—шум в ухе,

-тупая головная боль и ощущение давления в голове,

-прогрессирующее ухудшение слуха,

— гнойные выделения из уха с запахом (резкий неприятный,зловонный), с холестетомными массами, «костный песок».

-головокружение (системное) при наличие фистулы лабиринтита или лабиринтита.

II.ремиссия.

наличие кондуктивной или смешанной тугоухости, без гноетечения.

Анамнез:

— затянувшееся течение острого среднего отита. Неправильное и недостаточное лечение острого отита. ОГСО в детстве.

-длительность заболевания (стаж),чередование обострений и ремиссий,

-ухудшение слуха,

-к обострению приводят- попадание воды в НСП и среднее ухо.,ОРВИ, обострение хронических заболеваний ВДП.

-купирование обострений –а/б-отофа,ципромед.

-травмы БП,ЧМТ.

mykonspekts.ru

Отит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление уха, что связано с наличием инфекции в одном из отделов слухового аппарата. Данная болезнь может развиваться в любом возрасте, но у детей  встречается чаще.

Виды отитов

Различают:

  • наружный отит;
  • отит среднего уха;
  • внутренний отит.

В соответствии с тем, как развивается болезнь, выделяют:

  • экссудативный;
  • гнойный;
  • адгезивный отиты.

Симптомы экссудативного отита

При экссудативном отите наблюдается скопление жидкости в среднем ухе, что приводит к стойкому снижению слуха.

Симптомы гнойного отита

Классическая схема развития гнойного отита выглядит следующим образом:

  • отмечается снижение слуха;
  • возникают болезненные ощущения в области уха приобретающие со временем пульсирующий характер, боль увеличивается (особенно в ночное время);
  • происходит прорыв барабанной перепонки, который сопровождается выделениями из уха (могут быть прозрачными или гнойными), после чего болезненные ощущения внезапно пропадают, но сохраняется тенденция к ухудшению слуха.

Основной опасностью при возникновении острого гнойного отита является  возможность внутричерепных осложнений.

Симптомы адгезивного отита

Адгезивный отит характеризуется наличием спаек или рубцов в полости среднего уха, которые уменьшают способность движения барабанной перепонки и слуховых косточек.

Чтобы не допустить осложнений, лечением отита должен заниматься только специалист.  В зависимости от вида и стадии заболевания Вам будут предложены различные мероприятия: чистка слухового прохода, прогревание, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, при необходимости – хирургические процедуры (шунтирование, тимпанопункция), лазеротерапия, пневмо- и вибромассаж и др.

Независимо от того, где будет производиться лечение (в домашних или амбулаторных условиях), роль пациента будет заключаться в выполнении всех рекомендаций врача.

Специалисты новокузнецкого медцентра «Отомед» способны на высоком уровне провести мероприятия, связанные с лечением всех видов отита.

Особенности и причины возникновения

Чтобы представить, какие причины могут способствовать развитию заболевания, и как его лечить, следует иметь представление о строении среднего уха. Оно находится наружным и внутренним ухом и снабжено тремя слуховыми косточками. Именно они помогают воспринимать звуки.

Если инфекция попадает в это пространство, начинается воспаление. Адгезивный отит относится к сфере хронических заболеваний, в результате которого начинается перерождение барабанной перепонки.

Основной причиной развития отита становятся различные бактерии и вирусы  (гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и другие), однако их размножению в организме способствует ослабление иммунитета на фоне заболеваний:

  • ангина;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • ринит;
  • скарлатина;
  • гайморит;
  • ларингит;
  • аденоидит;
  • полипы и опухоли;
  • кариес, стоматологические проблемы;
  • искривление носовой перегородки, травмы носа и слухового прохода.

Косвенной причиной может стать неправильно подобранное лечение этих болезней, в результате чего инфекция не уходит, а остается глубоко в организме, вызывая хронические болезни.

Как распознать симптомы заболевания? Чтобы узнать, действительно ли вы больны адгезивным отитом, следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • боли в ухе – при остром течении болезни сильные, режущие, приступообразные; при хроническом – более притупленные;
  • повышение температуры, недомогание, слабость;
  • заложенность уха, головные боли;
  • нарушение звуковосприятия, шум в ушах;
  • при гнойном отите – выделение гнойного содержимого из уха.

Врачебная диагностика заболевания будет состоять в следующих мерах:

  • осмотр у отоларинголога;
  • аудиометрия – процедура, состоящая в продувании слухового канала;
  • отоскопия – осмотр под увеличением, что позволяет увидеть спайки и рубцы;
  • определение степени проходимости слухового канала;
  • акустическая импедансометрия – продедура, позволяющая установить подвижность слуховых косточек.

Не стоит избегать обследования у врача, так как не всегда вы можете самостоятельно отличить другое заболевание уха от адгезивного отита, а вот лечение может быть разное.

Осложнения заболевания

Какие могут возникнуть осложнения, если отит не лечить? Запущенное заболевание приводит к таким патологиям:

  • воспаление отростка височной кости;
  • неврит и парез слухового нерва;
  • лабиринтит;
  • гнойный менингоэнцефалит;
  • абсцесс мозга;
  • флегмона шеи;
  • сепсис.

Самым худшим результатом может стать глухота. Обычно отит лечится антибактериальными препаратами, устраняющими причину отита – инфекцию. Если у вас заболевание легкой степени, можно попробовать рецепты народной медицины.

Как лечить?

Лечение адгезивного отита проводится в медицинском учреждении или дома в зависимости  от тяжести заболевания. Больному назначаются:

  • постельный режим;
  • прогревание уха;
  • прием противовоспалительных средств (Найза, Нимесила, Парацетамола);
  • закапывание уха (Отирелакс, Отипакс, борный спирт);
  • закапывание сосудосуживающих препаратов (Галазолин, Нафтизин, Тизин);
  • при гнойной форме назначаются антибиотики Аугментин, Цефуроксим, Амоксиклав.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь у врача!

С разрешения вашего лечащего врача для лечения адгезивного отита можно использовать народные средства:

  • Взять корку черного хлеба. Приготовить водяную баню и хорошо распарить корку. Закрепить корку в ухе, закрепить полиэтиленом и теплой тканью. Компресс выдержать в течение часа. После процедуры боль обычно стихает.
  • Луковый сок смешать с физраствором пополам. Сок немного подогреть и влить в ухо. Заложить слуховой проход ватой и держать около 20 минут. После этого вату вынуть. Повторять процедуру два раза в сутки.
  • Головку чеснока очистить измельчить и смешать с растительным маслом пополам. Настоять средство в течение 2 суток, после чего добавить к нему 5 капель эвкалиптового масла. Капать настойку по три капли в каждое ухо дважды в сутки.
  • 200 г сливочного масла растопить и смешать с 1 чайной ложке мумие. Закапывать в ухо дважды в сутки по 3 капли.
  • Настойку прополиса развести пополам с водой. Изготовить ватные турунды и смочить их в этом средстве. Заложить турунды в уши на 1 час. Повторять процедуру дважды в сутки.

К сожалению, эти средства не всегда подходят для адгезивного отита. Это хроническое заболевание, и народные средства могут только усугубить течение болезни. Главной опасностью этого вида отита является необратимость изменений. Все средства и препараты могут лишь приостановить течение болезни, но не восстановят полностью структуру среднего уха.

Приведенные выше народные рецепты подойдут, если болезнь только в самом начале. Тогда есть надежда приостановить ее без лечения медикаментами. Однако это редкость.

Порой в медицинской практике прибегают к хирургической операции, при которой рубцы на поверхности прохода иссекаются. Но не всегда хирургия приводит к долгожданному исцелению. Затем требуется протезирование отдельных элементов уха.

Адгезивный отит – серьезное заболевание, к лечению которого надо подходить ответственно. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям в социальных сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорой встречи, дорогие друзья!

Диагностика

В медицинском центре «Евромедпрестиж» для грамотной и точной диагностики и лечения отита (евстахиита) используется отоскопия и анамнез. Анамнез позволяет предположить острое гнойное воспаление среднего уха, а отоскопия — прободное отверстие в барабанной перепонке. Отталкиваясь от того, как протекает заболевание, отит делят на хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит. Вторая форма характеризуется кариесом кости и образованием полипов, а также возможным проявлением холестеатомы (опухоли), которая способствует деструкции кости и провоцирует внутричерепные осложнения. Обострение данной формы заболевания может вызвать развитие мастоидита. Определить степень ее развития может только врач-отоларинголог при помощи рентгенологического изучения височных костей. В отличие от эпитимпанита, мезотимпанит протекает скорее доброкачественно и практически исключает возникновение осложнений. «Евромедпрестиж»: благодаря новейшему лабораторному оснащению нашей клиники и огромному профессионализму врачей-отоларингологов, вы можете быть уверены в точности проведенной диагностики!

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-оториноларинголога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Анемизация носа 550 руб.
Введение жидкого лекарственного вещества в лакуны миндалин 440 руб.
Лечение отита / Тонзиллор 1 000 руб.
Промывание носа по Проэтцу 1 430 руб.
УФО ЛОР органов / одна зона 330 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Оториноларингология (ЛОР))Array( [0] => 18)Array( [0] => https://otorhinolaryngology.policlinica.ru/prices-otorhinolaryngology.html)18

Симптомы отита

В числе основных симптомов заболевания врачи-отоларингологи выделяют:

  • Выделения гнойного характера из уха.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Слабость во всем теле.
  • Потеря аппетита.
  • Резкая боль в ухе, особенно усиливающаяся вечером.

Если заболевание уже приняло затяжной хронический характер, то пациенты жалуются на:

  • Заложенность одного уха или обоих ушей.
  • Боль в области уха.
  • Гнойные выделения из уха.
  • Ощущение полноты и давления в ухе.
  • Усугубляющееся снижение слуха.

Говоря подробнее о выделениях из уха, то они могут быть следующими: слизь, сукровица, гной или же смешанная масса. Как правило, на этом этапе развития заболевания врачи-отоларингологи ставят диагноз «острый гнойный средний отит». Тем не менее, далеко не всегда гной выходит наружу. Иногда воспаление распространяется на костную ткань в области виска и сосцевидного отростка височной кости, что способствует развитию мастоидита. В этом случае качестве лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическим методам.

Лечение отита (евстахиита)

Существует несколько основных методов лечения как гнойного, так и других форм заболевания (например, острого). В частности, врач-отоларинголог может назначить прием антибиотиков с целью подавления инфекции в среднем ухе (антибиотикотерапия), местное лечение отита в виде компрессов на ухо, помогающих быстрее справиться с воспалением, а также следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Пневмомассаж барабанной перепонки.
  • УВЧ на нос.
  • Лазеротерапия, направленная на область устья слуховой трубы. Обычно курс лазеротерапии составляет примерно 6-7 процедур.

Кроме того, в медицинском центре «Евромедпрестиж» врачами-отоларингологами проводится комплексная терапия, усиливающая эффект от лечения евстахиита. Речь идет о нескольких этапах. Во-первых, специалист сначала находит источник инфекции с помощью микроскопического изучения. Во-вторых, проводит оздоровительные мероприятия в области уха и в околоносовых пазухах. Затем наступает очередь физиотерапии в том случае, если она необходима. После этого наступает очередь катетеризации слуховой трубы, завершающейся антибактериальной терапией, подобранной специально для пациента.

Не затягивайте с диагностикой и лечением воспаления, обратитесь в медицинский центр «Евромедпрестиж»! В нашей клинике вас ждет возможность пройти тщательное обследование на новейшем эндоскопическом оборудовании, наличие микроскопа на котором позволяет внимательно изучить состояние вашей барабанной перепонки. Наши специалисты, за плечами которых — многие годы врачебной практики, избавят вас от боли в ушах и разработают индивидуальную схему лечения евстахиита. Во избежание рецидива острого отита и его перехода в хроническую форму врачи-отоларингологи медицинского центра «Евромедпрестиж» сделают все возможное для вашего полного выздоровления!

Причины отита

Основная причина — проникновение инфекции из соседних органов слуха, а также проблемы с защитными функциями слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха. Активизация находящихся там микробов тоже является негативным фактором. Кроме того, развитию заболевания способствует снижение иммунитета, вызванное переохлаждением всего организма, каким-либо острым респираторным заболеванием или инфекцией. Травма среднего уха — еще одна причина заболевания, в дальнейшем нужно будет лечить евстахиит. Кроме того, заболевание могут спровоцировать дефекты и патологии носа и носоглотки, такие, как аденоиды у детей, гипертрофический ринит, искривление перегородки носа. Негативно сказывается на здоровье пациента и баротравма, которая дает о себе знать во время полета на самолете, при взлете и посадке. Она характеризуется резкими перепадами барометрического давления, которое наблюдается также при глубоком погружении под воду. Этим объясняется частое диагностирование воспаления у тех, кто много занимается дайвингом.

ТОЛЬКО В МАРТЕ

экономия — 15%

1000 рублей

снятие ЭКГ с расшифровкой

— 25%

первичный приём врача терапевта по выходным

980 руб.

первичный прием гирудотерапевта

Патогенез

Как развивается патологический процесс именуемый адгезивным отитом, чтобы ответить рассмотрим подробней “конструкцию” среднего уха.

Барабанная полость

Область устланная слизистым эпителием, содержит слуховые косточки(миниатюрное костное образование, совокупность трёх мелких косточек).

Несмотря на размеры, степень важности слуховых косточек трудно переоценить, поскольку их адекватная “работоспособность” для нормального процесса восприятия звуков считается приоритетным условием.

Перечень обязанностей:

  • исключить дисфункцию барабанной перепонки — обеспечить бесперебойную работоспособность
  • оградить внутреннее ухо от резких, неожиданных звуков
  • адаптируют слух к звукам различной интенсивности, частоты

Полноценная передача звуковых вибраций на атакованную болезнью цепочку косточек невозможна, звуковосприятие искажается. Качество слуха постепенно снижается, ведь звук через слуховой нерв к головному мозгу проходит с нарушениями.

Евстахиева труба

Канал связывающий носоглотку с барабанной полостью, состоящий из костно-хрящевых частей, соединённых между собой, слизистая евстахиевой трубы покрыта эпителием.

Сосцевидный отросток

Выступ височной кости позади ушной раковины, структурно совокупность полостей разделённых тонкими перегородками.

Звуковое восприятие зависит от степени подвижности (амплитуды колебания) слуховых косточек.

Адгезивный отит уменьшает продуцирование слизистой оболочкой секретируемой жидкости, “смазки” микросуставов, соединяющих между собой косточки среднего уха.

Дефицит секрета создаёт условия для формирования фибриновых отложений.

Последствия:

  • дисфункция слуховой трубы — нарушаются дренажная, вентиляционная, защитная характеристики
  • резко уменьшаются амплитудные колебания (подвижность) косточек
  • постепенно снижается слух, при негативном сценарии вплоть до полной утраты

Слипчивый отит сопровождается воспалением, отёком слизистой оболочки барабанной полости, где скапливается экссудат насыщенный фибрином. Термином экссудат именуют жидкость различного состава, объёма, выделяемую при воспалении из мелких кровеносных сосудов в ткани, полости охваченные болезнью.

Этиология преимущественно обусловлена ранее предшествующими, либо неадекватно пролеченными, острыми, хроническими формами болезни.

Физиологическое удаление экссудата, при нормальных условиях небольшим количеством постоянно содержащегося в среднем ухе, обеспечивает дренажная функция евстахиевой трубы, через которую серозная жидкость “уходит” к носоглотке, что защищает ухо от инфекции.

Под натиском воспалительной реакции, подобный эвакуаторный “механизм” работает неэффективно, насыщенного фибрином экссудата становится больше, что не позволяет ему полностью покидать “просторы” барабанной полости.

Нарушение оттока экссудата провоцирует развитие отита.

Лечить требуется вовремя и грамотно, иначе повышаются риски осложнений.

Ошибочные диагностические, либо терапевтические действия (нерациональное использование антибиотиков) создают предпосылки формирования спаечной болезни среднего уха.

Побочное действие от подобных ошибок обнаруживается не сразу, поскольку первоначально возникает обманчивое впечатление успешно проведённого лечения.

Об этом свидетельствует видимое улучшение самочувствия:

  • бактериостатическое действие антибиотиков устраняет источник инфекции
  • воспаление отступает, температура снижается, болевые ощущения пропадают
  • избыточный экссудат стерилизуется (уничтожается) медикаментозными способами

Констатация иллюзорного выздоровления не всегда своевременна, проходит время (промежуток у всех разный), падение слуха возобновляется.

Постепенно затвердевающие, длинные фибриновые нити образуют рубцовые тяжи, спайки, которые “опутывают” структурные элементы среднего уха.

Формирование фиброзно-рубцовой ткани также возможно в евстахиевой трубе, что негативно отражается на проходимости звука.

Трансформация фибрина в фиброзно-рубцовую ткань процесс затяжной.

Воспалительно-деструктивные нарушения, для адгезивного отита, главный (3/4 диагностируемых случаев), однако вовсе не единственный этиологический фактор.

Перечень альтернативных причин:

  • ринит
  • тонзиллит
  • гайморит
  • ларингит
  • вирусная инфекция
  • аденоиды
  • фарингит
  • трахеит
  • травмы носа

Симптоматика

Клиническая картина специфичными (индивидуальными) признаками “похвастаться” не способна, немногочисленные симптомы преимущественно идентичны иным патологиям компетенции отоларинголога.

Медленно прогрессирующее понижение качества слуха, совокупно с тиннитусом, составляют дуэт основных жалоб во время слипчивой формы отита.

Ушной шум постоянный, и настолько сильный, что вынуждает незамедлительно обратиться к врачу.

Ослабление слуховой функции для спаечной болезни уха носит кондуктивный характер — нарушено звукопроведение.

Верное определение причины, ставшей катализатором спаечного процесса задача непростая, требуется исключить влияние других ушных патологий сопровождаемых кондуктивной тугоухостью:

  • травматический фактор
  • серная пробка
  • отоспонгиоз
  • евстахиит

Подбор терапевтических мероприятий, курсовая продолжительностью лечения, тесно взаимосвязаны с точностью диагностирования.

Диагностика

Превалирующим условием успешного диагностирования слипчивых процессов в ухе считается констатация (выяснение) имевшихся ранее, либо отсутствовавших, острых, хронических вариантов отита.

Если имеется возможность, врач тщательно изучит медицинскую документацию (проанализирует протоколы диагностики, результаты лечения, анализов). Когда такой возможности нет, проводят подробную беседу, ведь грамотно собранный анамнез, залог минимизации рисков постановки неправильного диагноза.

Перечень диагностических мероприятий:

  • Визуальный осмотр отоларинголога;
  • Определение проходимости барабанно-глоточной трубы — продувание баллоном, либо катетером. Отсутствие попадания воздуха внутрь полости свидетельствует о полном сращении. Проверяется наличие препятствий для звука (опухоль, серозная пробка);
  • Отоскопия — исследование “самочувствия” барабанной перепонки, наружного слухового прохода. Выясняют наличие помутнения, втяжения, рубцовых изменений;
  • Аудиометрия — оценивает “остроту” слуха, степень восприятия звуков;
  • Импедансометрия — объективная комплексная “проверка” текущего состояния ушной системы. Исследование включает два теста, первый проверяет подвижность перепонки, слуховых косточек (тимпанометрия), второй региструет внутриушные мышечные спазмы, возникающие при звуковой симуляции. Адгезивный отит существенно ограничивает колебания мембраны (в норме при воздействии должна втягиваться, выпрямляться), либо при ярко выраженном слипчивом процессе перепонка вовсе неподвижна. Спаечный отит провоцирует анкилоз микросуставов соединяющих слуховые косточки — тимпанометрический тест это подтверждает;
  • КТ, МРТ височной кости;