Главная » Полезно знать » Акромиально-ключичный артроз сустава: лечение

Акромиально-ключичный артроз сустава: лечение

Акромиально-ключичный артроз сустава: лечение

(Износ акромиально-ключичного сустава)Это самая распространенная причина боли в области плечевого сустава. Артроз акромиально-ключичного сустава самый распространенный из всех видов артроза, и преобладает почти на 100% у мужчин старше 50 лет, при этом симптомы проявляются не всегда.

Заболевание начинается с дегенерации суставного диска. Затем происходит формирование остеофитов (костные выступы), которые приводят к видимому и ощутимому отеку сустава. Направленные каудально (вниз) остеофиты сдавливают надкостные мышцы и сухожилия и таким образом приводят к развитию импиджмент-синдрома (см. выше). Это заболевание часто ассоциируется с дефектами вращательной манжеты плеча.

При неэффективности консервативных методов лечения применяется артроскопическая резекционная пластика акромиально-ключичного сустава. Сначала выполняются те же процедуры, что и при лечении симптомов при импиджмент-синдроме. Кроме того, при резекции акромиально-ключичного сустава внешний конец ключицы удаляется при помощи специальной фрезы по кости. Это позволяет устранить трение костей акромиона и ключицы друг о друга, что и являлось причиной жалоб.

Содержание:

Терминология

Для начала следует пояснить некоторые применяемые в обсуждении даноного вопроса термины:

  1. Артроз акромиально-ключичного сочленения — острый воспалительный процесс, который сосредотачивается в акромиально-ключичном суставе.
  2. Акромиально-ключичный сустав (акромионом) – это отросток, который связывает в единое целое лопатку с ключицей. Если акримионом сравнивать с коленным или локтевым суставами, то он имеет маленькую амплитуду движений.
  3. Акромиально-ключичное сочленение (сокращенно — АКС) – это плоский сустав, внутри которого находится менискооидная ткань, которая работает как амортизатор при нагрузке на верхние конечности.
  4. Артроз – это заболевание суставов, при котором происходит их постепенная деформация.
  5. Остеофит – патологический нарост на костной ткани, другими словами, это разрастание на краю кости/-ей, вследствие больших нагрузок или нарушения обмена кальция в организме.
  6. Хондопротекторы – это препараты, которые способствуют восстановлению суставов. Механизм их действия заложен в постепенном процессе восстановления суставного хряща и в дальнейшей защищите его от повреждений, кроме того, уменьшает появление суставной патологии. Способствует купированию болевого синдрома.
  7. Остеопатия – вид альтернативной медицины, в которой считается, что первопричиной болезней является нарушение структурного взаимодействия между разными органами и частями тела.

Причины появления артроза акромиально-ключичного сустава

Деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения может начаться в силу разнообразных причин:

  • природные процессы старения, когда сустав изнашивается, теряется эластичность, то это приводит к артрозу АКС
  • вывих акромиального окончания ключицы, который настает вследствие травмы. Например, если вы упали на плечо и вывихнули его. Или сильно растянули связки. Своевременное лечение дает возможность купировать эту проблему со здоровьем, но со временем может возникнуть артроз ключично-акромиального сочленения
  • профессиональные заболевания, когда идет постоянно большая нагрузка на плечи (спортсмены, а именно тяжелоатлеты, шахтеры, грузчики и пр.)
  • непрофессиональное лечение вывиха АКС (некорректное хирургическое вмешательство, имплантация устаревших морально и физически имплантатов)
  • проявляется при разных системных заболеваниях, таких как, подагра, ревматоидный артрит и пр.

Симптоматика АКС

Как и каждое неприятное заболевание, артроз АКС обладает некоторыми общими признаками, но всегда делайте поправку на особенности именно вашего организма:

  • отечность и боль в плече
  • боль и постоянное напряжение в передних отделах плеча. Очень больно держать руку/-и на уровни груди, поскольку при этом идет сильная нагрузка на акромиально-ключичный сустав
  • иногда боль от сустава распространяется в грудь и в область шеи
  • постоянные «щелчки» и/или хруст.

Условно рассматривают три этапа заболевания:

  • первая – артроз АКС активно себя не проявляет, боль появляется в случае надавливания на ключицу
  • вторая и третья – острая боль, которая нарастает при размахе руками, идя «эхом», в грудь и шею. Также человек скован в движениях (трудно одеться, не поднимаются руки/-а, невозможно закидывать вверх), хруст и пощелкивание, быстрая утомляемость.

Диагностика заболевания

Для постановления диагноза необходимо обратится к травматологу или хирургу. Доктор проводит осмотр, при котором определяет очаг боли, и дает направление на последующие обследование.

Перед началом тщательного обследования, доктор должен детально вас опросить, взять во внимание ваш род деятельности, особенности вашего способа жизни, т.е. составить полный анамнез. Доктор может попросить вас оценить уровень вашей боли по шкале от одного до десяти. Основоположным моментом может стать уровень боли при выполнении определенных действий. Например, врач несильно может потянуть вашу руку, которая лежит поперек груди.

От этого зависит дальнейшая диагностика и лечение. Ведь, если заболевание находится на начальной стадии, то можно обойтись без дополнительных анализов, рентгенов и пр.

Но в случае запущенной стадии болезни, вам необходимо будет пройти полное обследование:

  1. Во-первых, анализ крови, чтобы посмотреть уровень воспаления, если оно есть.
  2. Во-вторых, направление на рентген. Этот вид исследования может указать на уменьшение суставной щели и остеофита (своеобразная костная шпора, которая образовалась вокруг сустава).
  3. В-третьих, нужно пройти магнитно-резонансную томографию.
  4. В-четвертых, ультразвуковое исследование.

Эти этапы диагностики, помогают точному установлению диагноза. Ведь в случае хирургического вмешательства, нужна максимально ясная картина состояния сустава.

Лечение: безмедикаментозное, медикаментозное, хирургическое

Если вам установили диагноз артроз АКС, то следует приступить к его последовательному лечению.

При безмедикаментозном лечении АКС необходимо учитывать, что проводится оно не в период обострения заболевания, и только, тогда, когда вы уверены, что АКС находится на начальной стадии.

Возможны такие методы лечения:

  • регулярный занятия физкультурой – гимнастика, йога, плавание
  • исключение нагрузки на поврежденный сустав
  • нормализация вашего веса
  • массаж
  • физиотерапия (электростимуляция, иглотерапия, парафин)
  • лечебные ванны
  • народная медицина.

Важно! Эти методы могут быть также и профилактическими для артрита разного вида суставов.

Артроз ключично-акромиального сочленения лечение на начальных этапах заболевания, в случае слабо выраженных признаков и небольшого поражения артрозом сустава, хорошие результаты лечения показывает консервативное медикаментозное лечение.

Кроме того, санаторное лечение дает реальную возможность поддерживать сустав в относительно здоровом состоянии.Травматолог может прописать вам хондопротекторы в состав, которых входит хондроитин, глюкозамин. Кроме того, необходимо пропить комплекс витаминов, плюс медикаментозные растирки.

Отметим, что относительно эффективными можно считать Цитралгин, Хондроксид, которые улучшают кровоснабжение сустава, имеют противовоспалительное действие.

Также могут применяться обезболивающие и стериодные инъекции во внутрь сустава (т. н. блокады), а также оральное употребление нестероидных противовоспалительных средств.

Также на начальных стадиях могут помочь физиотерапия, лечение грязями, мануальные техники, остеопатия. Эти способы лечения и, кстати, профилактики, помогают остановить (предотвратить) распад хряща.

Лечебная физкультура очень эффективна при ликвидации застойных явлений в ключично-акромиальном сочленении.

Важно! Запрещено заниматься лечебной физкультурой в период обострения заболевания. В этом случае необходимо создать условия полного покоя для сустава.

Теперь переходим к более сложным случаем, когда болезнь прогрессирует и боль уже сковала ваши движения настолько, что качество жизни значительно снизилось.

Отметим, что паниковать не стоит, поскольку АКС максимально успешно купируется хирургическим путем.

Важно! На современном этапе развития хирургии, пациентам может быть предложено минимальное вмешательство при высоком результате лечения.

Артроскопическая резекция – это хирургическое вмешательство, когда удаляют остеофиты или внешний конец ключицы. Как результат, острые края нароста на ключице не ранят мягкие ткани, а сам акромионом наполняется соединительной тканью, создавая своеобразный «ложный» сустав.

Это миниинвазивный хирургический метод позволяет избежать занесения инфекции, быстрое восстановление в послеоперационный период, хороший косметический результат, поскольку храмы минимальные.

При таком виде оперативного вмешательства микроскопическая камера вводится в пространство под акромиально-ключичный сустав. И хирург на мониторе имеет возможность тщательно осмотреть пораженный участок изнутри.

В коже плеча делается несколько проколов с целью введения в акромином микроинструментов, с помощью которых будут обрезаться разрастания костной ткани в определенной месте. В случае необходимости, также удаляются пораженные участки мягкой ткани, которые также вызывают болевой эффект.

Важно! При артроскопическом вмешательстве связки, которые стабилизируют ключицу остаются целыми, что позволяет значительно быстрее восстановиться после операции.

После этого малоинвазивного вмешательства терапия направлена на подавление воспаления, а также болевого синдрома. Допускается применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов, плюс физиотерапия и лед – локально.

Швы снимаю приблизительно через две недели, возможно, будет необходимо «поносить» руку на повязке-косынке еще две недели. Потом будет необходимо постепенно увеличивать объем движений в плече, укреплять мышцы.

Рекомендации народной медицины

Артроз акромиально-ключичного сочленения лечение рекомендациями народной медицины возможны только после точного установления диагноза, вне обострения заболевания и после консультации с доктором.

Для втирания в сустав можно приготовить такие виды мазей, растирок:

  • Рецепт №1. Десять грамм чемерицы (корня), десять грамм багульника (цветы) заливаются топленым жиром (50 г). Настаивать эту мазь один день. После этого можно использовать.
  • Рецепт №2. В равных пропорциях смешать зверобой, донник, хмель и вазелин (50 г).
  • Рецепт №3. В пятьдесят грамм свиного жира добавьте три грамма прополиса. Смазываете пораженный сустав.
  • Рецепт №4. Стакан меда, полтора стакана сока редьки, полстакана водки необходимо тщательно перемешать. Втирать.
  • Рецепт №5. Полстакана меда, четверть стакана сока алое, три четверти стакана воды. Перемешать. Использовать как компресс на ночь.
  • Рецепт №6. 100 г измельченных листьев эвкалипта заливают полулитром кипятка. Настаивают эту растирку одну неделю в темном месте. После чего, втирают круговыми движениями в пораженные артритом участки перед сном.
  • Рецепт №7. Настойка для приема во внутрь. Почки березы заварить кипятком, настаивать на протяжении двух часов и пить как обычный чай утром и вечером

Рецепт №8 — мазь для массажа

Одна столовая ложка меда растапливается на водяной бане. Перед процедурой, вы ложитесь под одеяло и берете с собой грелку, которую прикладываете к плечевому суставу. Прикладываете на протяжении минут двадцати и постоянно меняйте положение грелки, чтобы равномерно прогреть весь сустав.

Потом садитесь, берете растопленный мед и круговыми движениями втираете его в пораженную область плечевого сустава. Этот процесс длительный и трудоемкий, поскольку нужно втирать до момента пока пальцы не будут прилипать к коже плеча. После этого берете новую порцию меда и все повторяете. Не переусердствуйте, не затягивайте процедуру дольше, чем на 20 минут.После того, как вы вымассажировали весь растопленный мед, нужно утеплить плечевой сустав шерстяной тканью/платком/шарфом или наденьте теплый свитер/кофту/рубашку.

Через пару-тройку часов этот компресс можно снять и смыть остатки меда теплой водой.

Курс лечения таким способом составляет 10 подходов. Первые три подхода – это три дня подряд, а потом через один день. Если боль не ушла, то повторите курс медомассажа через две недели, но теперь интервал между сеансами – 2-3 дня.

Важно! Если у вас есть аллергия на мед и/или продукты пчеловодства не используйте этот метод лечения.

Для того, чтобы проверить наличие/отсутствие аллергии – нанесите на запястье небольшое количество меда или продуктов пчеловодства и проследите как поведет себя кожа (сыпь, зуд, покраснение, опухание). Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Важно! Не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Травматолог, хирург лучше разберутся с этой проблемой.

Рентген расставит точки над «і» без дополнительных гаданий и предположений. И вы сможете вовремя приступить к лечению АСК как в принципе и любого другого заболевания.

БОлее подробная информация об артрозе акромиально-ключичного сочленения и его лечении — на видео:

  • артроз акромиально ключичного сочленения
  • артроз акромиально ключичного сочленения
  • артроз акромиально ключичного сочленения

Терминология

Для начала следует пояснить некоторые применяемые в обсуждении даноного вопроса термины:

  1. Артроз акромиально-ключичного сочленения — острый воспалительный процесс, который сосредотачивается в акромиально-ключичном суставе.
  2. Акромиально-ключичный сустав (акромионом) – это отросток, который связывает в единое целое лопатку с ключицей. Если акримионом сравнивать с коленным или локтевым суставами, то он имеет маленькую амплитуду движений.
  3. Акромиально-ключичное сочленение (сокращенно — АКС) – это плоский сустав, внутри которого находится менискооидная ткань, которая работает как амортизатор при нагрузке на верхние конечности.
  4. Артроз – это заболевание суставов, при котором происходит их постепенная деформация.
  5. Остеофит – патологический нарост на костной ткани, другими словами, это разрастание на краю кости/-ей, вследствие больших нагрузок или нарушения обмена кальция в организме.
  6. Хондопротекторы – это препараты, которые способствуют восстановлению суставов. Механизм их действия заложен в постепенном процессе восстановления суставного хряща и в дальнейшей защищите его от повреждений, кроме того, уменьшает появление суставной патологии. Способствует купированию болевого синдрома.
  7. Остеопатия – вид альтернативной медицины, в которой считается, что первопричиной болезней является нарушение структурного взаимодействия между разными органами и частями тела.

Причины появления артроза акромиально-ключичного сустава

Деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения может начаться в силу разнообразных причин:

  • природные процессы старения, когда сустав изнашивается, теряется эластичность, то это приводит к артрозу АКС
  • вывих акромиального окончания ключицы, который настает вследствие травмы. Например, если вы упали на плечо и вывихнули его. Или сильно растянули связки. Своевременное лечение дает возможность купировать эту проблему со здоровьем, но со временем может возникнуть артроз ключично-акромиального сочленения
  • профессиональные заболевания, когда идет постоянно большая нагрузка на плечи (спортсмены, а именно тяжелоатлеты, шахтеры, грузчики и пр.)
  • непрофессиональное лечение вывиха АКС (некорректное хирургическое вмешательство, имплантация устаревших морально и физически имплантатов)
  • проявляется при разных системных заболеваниях, таких как, подагра, ревматоидный артрит и пр.

Симптоматика АКС

Как и каждое неприятное заболевание, артроз АКС обладает некоторыми общими признаками, но всегда делайте поправку на особенности именно вашего организма:

  • отечность и боль в плече
  • боль и постоянное напряжение в передних отделах плеча. Очень больно держать руку/-и на уровни груди, поскольку при этом идет сильная нагрузка на акромиально-ключичный сустав
  • иногда боль от сустава распространяется в грудь и в область шеи
  • постоянные «щелчки» и/или хруст.

Условно рассматривают три этапа заболевания:

  • первая – артроз АКС активно себя не проявляет, боль появляется в случае надавливания на ключицу
  • вторая и третья – острая боль, которая нарастает при размахе руками, идя «эхом», в грудь и шею. Также человек скован в движениях (трудно одеться, не поднимаются руки/-а, невозможно закидывать вверх), хруст и пощелкивание, быстрая утомляемость.

Диагностика заболевания

Для постановления диагноза необходимо обратится к травматологу или хирургу. Доктор проводит осмотр, при котором определяет очаг боли, и дает направление на последующие обследование.

Перед началом тщательного обследования, доктор должен детально вас опросить, взять во внимание ваш род деятельности, особенности вашего способа жизни, т.е. составить полный анамнез. Доктор может попросить вас оценить уровень вашей боли по шкале от одного до десяти. Основоположным моментом может стать уровень боли при выполнении определенных действий. Например, врач несильно может потянуть вашу руку, которая лежит поперек груди.

От этого зависит дальнейшая диагностика и лечение. Ведь, если заболевание находится на начальной стадии, то можно обойтись без дополнительных анализов, рентгенов и пр.

Но в случае запущенной стадии болезни, вам необходимо будет пройти полное обследование:

  1. Во-первых, анализ крови, чтобы посмотреть уровень воспаления, если оно есть.
  2. Во-вторых, направление на рентген. Этот вид исследования может указать на уменьшение суставной щели и остеофита (своеобразная костная шпора, которая образовалась вокруг сустава).
  3. В-третьих, нужно пройти магнитно-резонансную томографию.
  4. В-четвертых, ультразвуковое исследование.

Эти этапы диагностики, помогают точному установлению диагноза. Ведь в случае хирургического вмешательства, нужна максимально ясная картина состояния сустава.

Лечение: безмедикаментозное, медикаментозное, хирургическое

Если вам установили диагноз артроз АКС, то следует приступить к его последовательному лечению.

При безмедикаментозном лечении АКС необходимо учитывать, что проводится оно не в период обострения заболевания, и только, тогда, когда вы уверены, что АКС находится на начальной стадии.

Возможны такие методы лечения:

  • регулярный занятия физкультурой – гимнастика, йога, плавание
  • исключение нагрузки на поврежденный сустав
  • нормализация вашего веса
  • массаж
  • физиотерапия (электростимуляция, иглотерапия, парафин)
  • лечебные ванны
  • народная медицина.

Важно! Эти методы могут быть также и профилактическими для артрита разного вида суставов.

Артроз ключично-акромиального сочленения лечение на начальных этапах заболевания, в случае слабо выраженных признаков и небольшого поражения артрозом сустава, хорошие результаты лечения показывает консервативное медикаментозное лечение.

Кроме того, санаторное лечение дает реальную возможность поддерживать сустав в относительно здоровом состоянии.Травматолог может прописать вам хондопротекторы в состав, которых входит хондроитин, глюкозамин. Кроме того, необходимо пропить комплекс витаминов, плюс медикаментозные растирки.

Отметим, что относительно эффективными можно считать Цитралгин, Хондроксид, которые улучшают кровоснабжение сустава, имеют противовоспалительное действие.

Также могут применяться обезболивающие и стериодные инъекции во внутрь сустава (т. н. блокады), а также оральное употребление нестероидных противовоспалительных средств.

Также на начальных стадиях могут помочь физиотерапия, лечение грязями, мануальные техники, остеопатия. Эти способы лечения и, кстати, профилактики, помогают остановить (предотвратить) распад хряща.

Лечебная физкультура очень эффективна при ликвидации застойных явлений в ключично-акромиальном сочленении.

Важно! Запрещено заниматься лечебной физкультурой в период обострения заболевания. В этом случае необходимо создать условия полного покоя для сустава.

Теперь переходим к более сложным случаем, когда болезнь прогрессирует и боль уже сковала ваши движения настолько, что качество жизни значительно снизилось.

Отметим, что паниковать не стоит, поскольку АКС максимально успешно купируется хирургическим путем.

Важно! На современном этапе развития хирургии, пациентам может быть предложено минимальное вмешательство при высоком результате лечения.

Артроскопическая резекция – это хирургическое вмешательство, когда удаляют остеофиты или внешний конец ключицы. Как результат, острые края нароста на ключице не ранят мягкие ткани, а сам акромионом наполняется соединительной тканью, создавая своеобразный «ложный» сустав.

Это миниинвазивный хирургический метод позволяет избежать занесения инфекции, быстрое восстановление в послеоперационный период, хороший косметический результат, поскольку храмы минимальные.

При таком виде оперативного вмешательства микроскопическая камера вводится в пространство под акромиально-ключичный сустав. И хирург на мониторе имеет возможность тщательно осмотреть пораженный участок изнутри.

В коже плеча делается несколько проколов с целью введения в акромином микроинструментов, с помощью которых будут обрезаться разрастания костной ткани в определенной месте. В случае необходимости, также удаляются пораженные участки мягкой ткани, которые также вызывают болевой эффект.

Важно! При артроскопическом вмешательстве связки, которые стабилизируют ключицу остаются целыми, что позволяет значительно быстрее восстановиться после операции.

После этого малоинвазивного вмешательства терапия направлена на подавление воспаления, а также болевого синдрома. Допускается применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов, плюс физиотерапия и лед – локально.

Швы снимаю приблизительно через две недели, возможно, будет необходимо «поносить» руку на повязке-косынке еще две недели. Потом будет необходимо постепенно увеличивать объем движений в плече, укреплять мышцы.

Рекомендации народной медицины

Артроз акромиально-ключичного сочленения лечение рекомендациями народной медицины возможны только после точного установления диагноза, вне обострения заболевания и после консультации с доктором.

Для втирания в сустав можно приготовить такие виды мазей, растирок:

  • Рецепт №1. Десять грамм чемерицы (корня), десять грамм багульника (цветы) заливаются топленым жиром (50 г). Настаивать эту мазь один день. После этого можно использовать.
  • Рецепт №2. В равных пропорциях смешать зверобой, донник, хмель и вазелин (50 г).
  • Рецепт №3. В пятьдесят грамм свиного жира добавьте три грамма прополиса. Смазываете пораженный сустав.
  • Рецепт №4. Стакан меда, полтора стакана сока редьки, полстакана водки необходимо тщательно перемешать. Втирать.
  • Рецепт №5. Полстакана меда, четверть стакана сока алое, три четверти стакана воды. Перемешать. Использовать как компресс на ночь.
  • Рецепт №6. 100 г измельченных листьев эвкалипта заливают полулитром кипятка. Настаивают эту растирку одну неделю в темном месте. После чего, втирают круговыми движениями в пораженные артритом участки перед сном.
  • Рецепт №7. Настойка для приема во внутрь. Почки березы заварить кипятком, настаивать на протяжении двух часов и пить как обычный чай утром и вечером

Рецепт №8 — мазь для массажа

Одна столовая ложка меда растапливается на водяной бане. Перед процедурой, вы ложитесь под одеяло и берете с собой грелку, которую прикладываете к плечевому суставу. Прикладываете на протяжении минут двадцати и постоянно меняйте положение грелки, чтобы равномерно прогреть весь сустав.

Потом садитесь, берете растопленный мед и круговыми движениями втираете его в пораженную область плечевого сустава. Этот процесс длительный и трудоемкий, поскольку нужно втирать до момента пока пальцы не будут прилипать к коже плеча. После этого берете новую порцию меда и все повторяете. Не переусердствуйте, не затягивайте процедуру дольше, чем на 20 минут.После того, как вы вымассажировали весь растопленный мед, нужно утеплить плечевой сустав шерстяной тканью/платком/шарфом или наденьте теплый свитер/кофту/рубашку.

Через пару-тройку часов этот компресс можно снять и смыть остатки меда теплой водой.

Курс лечения таким способом составляет 10 подходов. Первые три подхода – это три дня подряд, а потом через один день. Если боль не ушла, то повторите курс медомассажа через две недели, но теперь интервал между сеансами – 2-3 дня.

Важно! Если у вас есть аллергия на мед и/или продукты пчеловодства не используйте этот метод лечения.

Для того, чтобы проверить наличие/отсутствие аллергии – нанесите на запястье небольшое количество меда или продуктов пчеловодства и проследите как поведет себя кожа (сыпь, зуд, покраснение, опухание). Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Важно! Не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Травматолог, хирург лучше разберутся с этой проблемой.

Рентген расставит точки над «і» без дополнительных гаданий и предположений. И вы сможете вовремя приступить к лечению АСК как в принципе и любого другого заболевания.

БОлее подробная информация об артрозе акромиально-ключичного сочленения и его лечении — на видео:

  • артроз акромиально ключичного сочленения
  • артроз акромиально ключичного сочленения
  • артроз акромиально ключичного сочленения

Симптомы

При артрозе АКС клиническая картина схожа с поражением плечевого сустава, что обусловлено анатомической близостью этих сочленений: ключица соединяется с акромиальным отростком лопатки, расположенным непосредственно над ее впадиной. Но есть и некоторые особенности болезни, определяющиеся функциональной ролью этого сустава.

Если патология находится на ранних этапах развития, то пациенты вообще не ощущают никаких изменений. Единственное, что может их беспокоить – это незначительная болезненность при надавливании на ключицу. Но по мере развития артроза появляются новые симптомы:

  • Боли в плечевом суставе.
  • Щелканье и хруст.
  • Повышенная утомляемость.
  • Скованность движений.
  • Ограничение функции плеча.

Конечно, основной жалобой становится боль. Она имеет механический и стартовый характер, возникая в начале физической нагрузки и после нее. Но со временем неприятные ощущения не исчезают и в покое, становясь практически постоянными. При одновременном развитии артроза плечевого сустава происходит существенное ограничение отведения и поднятия руки, что делает невозможным занятия определенными видами трудовой деятельности и спорта.

Если появились боли в плече, то следует рассмотреть возможность артроза АКС. Заболевание имеет постепенное развитие, но в тяжелых случаях сопряжено со значительными физическими ограничениями.

Диагностика

Поставить диагноз акромиально-ключичного артроза можно лишь на основании результатов дополнительного исследования. Клинический осмотр помогает предположить заболевание, а подтверждают его с помощью визуализационных методов. К ним относят следующие процедуры:

  • Рентгенография сустава.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.

Лечить дегенеративные заболевания АКС нужно с помощью методов разнонаправленного воздействия на суставной аппарат. Но следует помнить, что их эффект зависит от стадии патологических изменений. И если на ранних этапах достаточно консервативной терапии, то в дальнейшем рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Медикаментозная терапия

Заболевания опорно-двигательной системы, в частности остеоартроз, являются показанием к назначению определенных лекарственных средств. Используют не только симптоматические препараты, но и те, которые обладают структурно-модифицирующим действием на хрящевую ткань. И если от первых можно ожидать быстрого эффекта, то вторые требуют достаточно длительного приема. При акромиально-ключичном артрозе рекомендуют следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл, Артрозан, Нимесил).
  • Хондропротекторы (Мукосат, Хондроксид, Дона).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Витамины и микроэлементы.

Лечение выраженного болевого синдрома проводится с использованием внутрисуставного введения гормональных препаратов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Кроме того, применяют аппликации мазей, нанесение крема или геля (Долобене, Диклак, Цель Т).

Назначение лекарственных препаратов – это компетенция врача. Только специалист знает, какая дозировка и курс приема будут оптимальными для пациента.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение артроза включает физические методы воздействия. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще. Таким образом, физиотерапия направлена не только на ликвидацию обострений, но и стимуляцию регенерации поврежденных тканей. Достаточно эффективны следующие процедуры:

  • Синусоидальные токи.
  • Электрофорез.
  • УФ-облучение.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.

Кроме локального эффекта, физические методы обладают общим положительным воздействием на организм за счет улучшения кровообращения и модуляции иммунных реакций.

Лечебная гимнастика

Эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и артроза АКС, невозможно без специальной гимнастики. Правильные упражнения помогают расширить амплитуду движений, укрепить мышцы, а также в определенной степени стимулировать синтез компонентов хрящевой ткани, не провоцируя ее разрушение. Но это можно сделать лишь после устранения острых явлений: боли и воспаления. А прежде следует всячески ограничивать нагрузку на сустав, например, используя косыночную повязку.

Упражнения начинают выполнять с облегченных движений для плечевого пояса, которые включают следующие:

  • Маятникообразные покачивания руки.
  • Поднятие и вращение плеч.
  • Приведение пораженной конечности к противоположному плечу, помогая здоровой рукой.
  • Заведение рук за спину сверху, дотягиваясь к лопатке, и снизу, фиксируя в «замок».
  • Наклоны вперед с опорой на спинку стула.
  • Взявшись за концы полотенца, поднять руки вверх и перевести их назад.

Гимнастика не должна приносить болевых ощущений, ее выполняют плавно, без резких движений. Занятия проводятся под контролем врача.

В комплексе консервативного лечения артроза также присутствует массаж плечевой области. Как и активная гимнастика, он показан только после устранения острой боли в акромиально-ключичном суставе. Используют стандартные техники массажа, включающие элементы поглаживания, растирания, разминания, давления и др. Эффект достигается за счет улучшения кровотока в мягких тканях и нормализации мышечного тонуса, что способствует восстановлению утраченного объема движений.

Операция

Неэффективность консервативной терапии ставит перед пациентом и врачом вопрос о целесообразности хирургической коррекции артроза. При выраженном разрушении акромиального конца ключицы его удаляют (резекционная артропластика). А появившееся пространство постепенно заполняется соединительной тканью и образуется так называемый ложный сустав. Он и обеспечивает подвижность между ключицей и лопаткой. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев.

Артроз акромиально-ключичного сочленения является не столь редким заболеванием, как может показаться на первый взгляд. Его развитие и лечение вписывается в общую схему дегенеративно-дистрофической патологии плечевой области.

Может пригодиться:

  1. Ушиб и вывих плечевого сустава: симптомы, лечение
  2. Лечение, симптомы и степени деформирующего остеоартроза плечевого сустава (ДОА)
  3. Боль и хруст в плечевом суставе: причины
  4. Что такое бурсит плечевого сустава?
  5. Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Использование местного лечения

Артроз акромиально ключичного сустава обычно проявляется воспалительными явлениями, и, чтобы остановить прогрессирование такого заболевания, требуется употреблять лекарственные препараты, уменьшающие активность патологического процесса в суставе. Чаще всего для такой терапии назначают обезболивающие средства из группы НПВС. Если же деформация была запущена на ранних стадиях, то потребуется обратиться к другим способам лечения.

Блокада артроза АКС инъекциейПеред проведением терапии сильного воспаления требуется выполнить процедуру внутрисуставной блокады. Суть процесса — введение в ключичный сустав инъекций противовоспалительных гормональных препаратов: Кеналог или Гидрокортизон.

Если предстоит принимать такие таблетки, то отметим, что они обладают рядом серьезных побочных эффектов. При воздействии на суставы местно есть возможность достичь отличного противовоспалительного результата без вреда для человеческого организма. Кроме того, лечение акромиального ключичного сустава выполняют с помощью местных негормональных или гормональных мазей и гелей:

  • Быструм-гель;
  • Дип-Релиф;
  • Диклофенак-мазь;
  • Бутадион и т.д.

Популярный метод местной терапии — хондропротекторы. Это название веществ, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, поскольку воздействуют непосредственно на разрушенный хрящ. К такой группе препаратов относятся:

  • Структум;
  • Артра;
  • Диацереи;
  • Дона.

Приступать к подобному лечению необходимо исключительно после консультации с врачом, поскольку он должен определить степень болезни. Отметим, что хондропротекторы оказывают замедленный механизм воздействия на ключичный сустав. Срок терапии иногда достигает 2-5 месяцев.

Чаще всего врачи назначают хондопротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, а еще витаминные комплексы, которые улучшают кровоснабжение в области суставов и обладают противовоспалительным эффектом.

Способы терапии

Артроз акромиально ключичного сочленения требуется лечить комплексно, не только медикаментами, но и другими способами. К такому списку относят физиотерапию, специальную гимнастику и санаторно-курортный отдых.

Физиолечение

Физиотерапия АКСБлагодаря физиотерапевтическим методам можно замедлить развитие патологии. Отметим, что на фоне такого лечения понадобится намного меньше обезболивающих и противовоспалительных препаратов. К физиотерапии относят:

  • воздействие инфракрасными лучами;
  • целебные ванны;
  • ультравысокочастотное лечение;
  • синусоидально модулированные токи;
  • гирудотерапию;
  • применение грязей;
  • проведение массажей.

Эти методы помогут снять отечность и воспаление, улучшить кровообращение, а также обеспечат организм полезными веществами, укрепят иммунную систему, вернут подвижность сочленения.

Народная медицина

Чтобы восстановить ключичный акромион, очень часто практикуют народное лечение. Действенные результаты демонстрируют компрессы из листьев лопуха и сабельника. Растения надо измельчить, сделать из них примочку и прикладывать к пораженному месту. Такой способ терапии эффективно снимет боли и избавит от отечности. Существует еще несколько народных рецептов, с помощью которых проводится лечение заболевания:

  1. Берут 10 г корня чемерицы и смешивают его с аналогичным количеством цветков багульника, а затем заливают 50 г топленого жира. Средство настаивают 12 часов и втирают в сустав.
  2. Надо взять 10 г хмеля, донника и зверобоя и смешать их с 50 г вазелина. Втирать получившееся лекарство требуется в плечевой сустав 2-4 раза в сутки.
  3. Необходимо взять 1 ст. л. меда, разогреть продукт пчеловодства на водяной бане и втирать в ключицу в течение 12 минут. По окончании процедуры требуется укутаться плотной шерстяной тканью.
  4. Следует смешать 3 г прополиса с 50 г топленого свиного жира. Полученную мазь понадобится наносить на больной сустав 2-3 раза в день.

Отметим, что народные рецепты можно применять только на начальных стадиях артроза.

Другие способы

Санаторное лечение — хороший способ совместить приятное с полезным. Действенные курорты — те, на которых есть хлоридные или натриевые воды или практикуется грязелечение. Отметим, что физиотерапевтические процедуры разрешаются только в том случае, когда деформирующий ключичный артроз находится на «холодной» стадии — вне обострения болезни.

Лечебная гимнастика назначается исключительно специалистом. Проводить такие процедуры необходимо под присмотром доктора, поскольку нагрузка на мышцы должна быть не слишком большой, но и не отсутствовать полностью. К такой гимнастике относят сгибания и разгибания рук, работу с гантелями и другие упражнения.

Обращение к хирургии

Артроз акромиально ключичного сустава на последних стадиях лечат с помощью резекционной артропластики. Такая операция — удаление акромиального конца ключицы размером в 2-2,5 см. После этого рубцовая ткань заполнит пространство между акромионом и ключицей, в этом месте сформируется так называемый ложный сустав, который связывает акромион и ключицу.

Проведение такой операции осуществляется через маленький разрез на коже в области сустава. Иногда процедура выполняется с использованием артроскопа. Это инструмент с маленькой камерой на конце, облегчающий работу хирургу.

Еще один метод радикальной терапии на запущенных стадиях болезни — эндопротезирование плечевого сустава. При такой процедуре сустав или его часть меняют на металлическое, пластиковое или керамическое соединение (протез). Его делают из высокотехнологических и качественных материалов, которые служат до 20 лет.

Лечение артроза акромиально ключичного сустава сложное, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку только опытный врач может назначить действенную терапию.

Стмптомы и лечение артроза ключично-акромиального сочленения

Причиной артроза ключично-акромиального сочленения являются процессы естественного старения организма, связанные с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани, близлежащих костях, суставной капсуле, мышцах и связках. Артроз ключицы возникает вследствие инфекционных заболеваний, травм, переломов суставных концов костей, повреждений суставного хряща.

Причиной болезни может стать даже вывих плеча, который случился много лет назад. Нередко болезнь провоцируется значительными функциональными перегрузками суставов, связанными с профессиональной деятельностью: так артроз ключично акромиального сустава часто возникает у спортсменов, грузчиков, работников горячих цехов. Уже после 40 лет необходимо тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы остановить заболевание на ранней стадии. Запущенный артроз ключично акромиального сочленения лечить долго и сложно.

Отсутствие лечения и упование на «авось» может привести к деформации сустава, атрофии мышц и другим необратимым изменениям, которые, в свою очередь, приведут к ограниченному образу жизни и даже инвалидности. Обращать внимание нужно на любые боли в области ключицы, особенно если они возникают при определенных повторяющихся движениях или действиях. Это уже может быть симптомом 1 степени заболевания. 2 степень характеризуется ноющими болями в плече, предплечье или шее. Не заметить такую боль уже невозможно, — она мешает совершать даже самые простые действия, например, переодевание, скрещивание и поднятие рук.

Если не начать лечение артроза ключично акромиального сустава на этой стадии, начинается деформация кости, на кости образуются костные наросты, движения сустава становятся невозможными.

Артроз ключично акромиального сочленения: лечение

Лечить артроз ключицы, даже на начальной стадии, принято с помощью хондопротекторов. Эта практика пришла к нам из западных стран, где физиотерапия, чаще всего, это восстановительная гимнастика и массаж. В России физиотерапия — это, в первую очередь, аппаратное лечение. Лазерная терапия является наиболее щадящим методом из всех средств аппаратной терапии. Лечение инфракрасными лазерами имеем максимальный круг показаний и минимальный перечень противопоказаний. Проводить лазерные процедуры можно дома самостоятельно с помощью лазерных аппаратов ОРИОН СТЕП или ОРИОН ПЛЮС. Курс лечения составляет 10-14 процедур — по 20-40 минут в день. Подробно схемы лечения с рисунками и дополнительными рекомендациями прописаны в методическом руководстве, которое идет в комплекте к каждому аппарату.

Лечение артроза лазером ОРИОН:

Инфракрасный лазерный луч безболезненно проникает глубоко в сустав и действует прямо в очаге поражения, устраняя причины болезни: останавливает разрушение сустава и дистрофические изменения, восстанавливает хрящи, улучшает кровообращение и обмен веществ, состав межсуставной жидкости.

Лечение лазером ОРИОН активно снимает боли в спине и шее, отеки и воспаление, улучшает нервную регуляцию, помогает вернуть подвижность сустава.

Курс процедур способствует рассасыванию отложений и устранению дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани, останавливает прогресс заболевания, продлевает ремиссию и улучшает качество жизни. Это важно!

 Безмедикаментозное лазерное лечение нужно начинать сразу после установления диагноза. Но в поликлиниках на физиопроцедуры приходится ждать своей очереди иногда даже 1-2 месяца, если такие процедуры вообще проводятся. Лазерные аппараты ОРИОН СТЕП и ОРИОН ПЛЮС позволяют проводить процедуры в домашних условиях в любое удобное время без очередей, предварительной записи и суеты, совмещая их, например, с просмотром любимых телепередач и сериалов. Если начать лечение сразу, то болезнь можно остановить уже после первого курса лазерных процедур и не вспоминать о ней до глубокой старости. 2-3 профилактических курса один раз в полгода помогут закрепить результат. 

Но даже в запущенных стадиях лечение лазером помогает справиться с болезнью — как в комплексной терапии, так и самостоятельно. Лазерные аппараты ОРИОН СТЕП и ОРИОН ПЛЮС имеют 1 класс лазерной безопасности, просты в управлении и не требуют специальных навыков. Лазеры ОРИОН помогают и при других заболеваниях — всего их около 200, экономя время и деньги, которые пришлось бы потратить на хондопротекторы, противовоспалительные и другие препараты. Лечение лазером не имеет возрастных ограничений — лечиться могут все члены семьи, не вызывает эффекта привыкания, помогает нивелировать побочные действия лекарств и повысить их терапевтический эффект, если применение препаратов необходимо.

Симптомы травмы акромиально-ключичного сочленения

Симптомы могут различаться по степени болезненности, начиная от легкой болезненности при нажатии и отека в случае растяжения до интенсивной, резкой боли при полном вывихе ключицы. При серьезных повреждениях может быть ощущение клавиши при надавливании на конец ключицы и деформация контуров плечевого сустава.

Варианты лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения

Лечение повреждений 1-ой степени обычно требует отдыха и поддержания сустава в спокойствии с помощью поддерживающей плечо повязки. При сильных болезненных ощущениях рекомендуется применение болеутоляющих лекарств.При более сложных случаях повреждений ключицы и ее нестабильности, пациент может ежедневно сталкиваться с болями в суставе. Это сильно ограничивает, а иногда и вынуждает полностью отказаться от привычных активностей (например, занятий спортом). Такие травмы как вывих ключицы, нестабильность плеча и вывих плеча оказывают психологическое воздействие, создавая опасения по поводу следующего эпизода травмы, а также, при отсутствии лечения, ведут к раннему артрозу или рецидивирующему вывиху.

Существует несколько современных и малоинвазивных хирургических техник лечения повреждений акромиально-ключичного сустава, которые мы применяем в ГКБ им. С. П. Боткина:

Разрыв акромиально-ключичного сочленения : восстановление методом артроскопия

Артроскопия при восстановлении акромиально-ключичного сустава — это минимально-инвазивная процедура, производимая через 2 маленьких отверстия таким образом, что ключица может быть анатомично зафиксирована в правильной позиции. Артроскопия и фиксация ключицы может проводится амбулаторно и позволяет восстановить полный спектр движений в течение нескольких недель после процедуры. Подробнее об артроскопии плеча…

Артроскопическая стабилизация при привычном вывихе плеча

Артроскопия привычного вывиха плеча рассматривается в качестве лечения при частых эпизодах нестабильности, не позволяющих человеку совершать обычные движения руками или заниматься спортом. Когда все остальные методы терапии испробованы, следующим этапом становится артроскопическая стабилизация. Результаты хирургии наиболее эффективны, когда пациент проходит курс послеоперационной реабилитации, включающей физиотерапию и специальные упражнения для разработки сустава. Подробнее о артроскопии привычного вывиха сустава…

Патология суставов, при которой показано проведение артроскопического лечения:

Коленный сустав:

  • Разрыв мениска по типу «ручки лейки» с блокадой сустава.
  • Свежие и застарелые повреждения внутреннего и наружного мениска ( 2-3a,b ст. по Stollеr).
  • Выраженные дегенеративные изменения менисков.
  • Менисковые кисты.
  • Свежие и застарелые повреждения связочного аппарата коленного сустава:
  • Разрыв передней крестообразной связки (ПКС).
  • Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС).
  • Разрыв коллатеральных связок (ВБКС, НБКС).
  • Комбинированное повреждение связок коленного сустава.
  • Дефекты суставного хряща, хондромаляция.
  • Дислокация надколенника.
  • Рецидивирующий вывих надколенника.
  • Остеохондральные дефекты (болезнь Кенига).
  • Внутрисуставные переломы.
  • Наличие хондромных тел в коленном в суставе.
  • Артроз коленного сустава.
  • Артроз патело-феморального сустава.
  • Патология жирового тела Гоффа.
  • Синдром медиопателярной складки.
  • Киста Беккера.
  • Хронические и специфические синовиты.

Плечевой сустав:

  • Привычный вывих плеча.
  • Повреждения суставной губы (повреждения Банкарта /Bancarta/).
  • Костный Банкарт.
  • Повреждения капсульно-связочного аппарата плеча (ALPSA, HAGL).
  • Нестабильность плечевого сустава /передняя, задняя нестабильность, мультинаправленная нестабильность/.
  • Повреждения в области крепления сухожилия длинной головки бицепса (SLAP)
  • Повреждение Хилл-Сакса.
  • Повреждения сухожилий ротаторной манжеты плеча:
  • Разрыв сухожилия надостной мышцы, сухожилия подостной мышцы, сухожилия подлопаточной мышцы плеча, комбинированные повреждения.
  • Неполнослойный разрыв (PASTA), полнослойный разрыв, массивные разрывы, застарелые повреждения.
  • Некоторые переломы области плечевого сустава.
  • Кальцифицирующий тендинит.
  • Импиджмент синдром.
  • Артроз ключично-акромиального сочленения, экзостозы.
  • Нейропатия надлопаточного нерва.
  • Контрактуры плечевого сустава.
  • Адгезивный капсулит.
  • Хронические и специфические синовиты.

Локтевой, голеностопный, лучезапястный, т.бедренный суставы:

  • Внутрисуставные повреждения, переломы.
  • Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов.
  • Повреждение суставной губы т/бедренного сустава.
  • Импиджмент синдром.
  • Остеохондральные дефекты.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие хондромных тел в суставе.
  • Посттравматический артроз.
  • Контрактура суставов.
  • Экзостозы в области сустава.