Главная » Полезно знать » Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Актиномикоз слюнных желез: что это такое, причины, симптомы, лечение

Содержание

  • Сиаладенит: причины развития заболевания, клинические проявления, возможные последствия и лечение
    • Классификация
    • Этиология и патогенез воспаления слюнных желез
    • Факторы риска развития воспаления слюнной железы
    • Симптомы воспаления слюнной железы
    • Признаки острых сиаладенитов
    • Признаки хронических сиаладенитов
    • Диагностика
    • Лечение острых сиаладенитов
    • Лечение хронических сиаладенитов
    • Осложнения сиаладенита
    • Профилактика сиаладенитов
  • Сиалоаденит: большие проблемы маленькой железы. Признаки, последствия, лечение
    • Что такое сиалоаденит?
    • Острый сиалоаденит
    • Хронический сиалоаденит
    • Сиалоаденит у детей
    • Калькулезный сиалоаденит
    • Интерстициальный сиалоаденит
    • Паренхиматозный сиалоаденит
    • Серозный сиалоаденит
    • Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции
    • Аутоиммунный сиалоаденит
    • Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?
    • Кто и где лечит сиалоаденит
  • Сиаладенит
    • Что это такое – сиаладенит?
    • Причины
    • Симптомы и признаки воспаления слюнных желез
    • Сиаладенит у ребенка
    • Сиаладенит у взрослых
    • Лечение
    • Прогноз жизни
    • Классификация сиаладенита
    • Симптомы сиаладенита
    • Лечение сиаладенита
    • Прогноз и профилактика сиаладенита
  • Симптомы и лечение сиаладенита околоушных слюнных желез
    • Симптомы болезни
    • Диагностика сиаладенита
    • Классификация заболевания
    • Острый сиаладенит
    • Хронический сиаладенит
    • Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10
    • Причины сиаладенита
    • Лечение острого сиаладенита
    • Лечение хронического сиаладенита
    • Возможные осложнения
    • Профилактика заболевания
    • К какому врачу обратиться за помощью?

Стоматологические заболевания хирургической направленности

Стоматологические болезни, лечением которых, занимаются стоматологи хирургической специализации можно разделить на следующие группы:

1) Воспалительные процессы сосудисто-нервного пучка зуба и пародонтальных тканей, мягких тканей ротовой полости и заболевания костей челюстно-лицевого аппарата. К этой группе заболеваний относят:

  • все формы периодонтитов
  • периостит челюстных костей в острой форме
  • остеомиелит
  • абсцесс или флегмона тканей челюстно-лицевой области
  • лимфаденит
  • затруднённый процесс прорезывания зубных единиц
  • воспаление гайморовой пазухи одонтогенной природы.

Также к этой группе относят следующие инфекционные процессы тканей челюстно-лицевой области: сифилис, туберкулёзная инфекция, актиномикоз, воспалительные процессы тканей слюнных желёз, фурункулы, карбункулы, сибирская язва, нома и рожа. Представленные заболевания являются самыми часто встречающимися. Некоторые из них можно излечить в условиях амбулаторной помощи, лечение других должно осуществляться под пристальным вниманием специалистов в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

2) Травматические повреждения, поражающие мягкие структуры ротовой полости и области лица, деструкция костного аппарата ЧЛО, вызванная огнестрельным фактором или обычной травмой.

3) Поражения отмеченной области термического, химического или лучевого происхождения.

4) Поражение нервных ветвей челюстно-лицевой области.

5) Новообразования в проекции лица, шеи или тканей ротовой полости, имеющие злокачественную либо доброкачественную природу.

6) Деформации лицевого скелета врождённого и приобретённого характера.

Задачи хирургической стоматологии

Большинство людей считают, что главной задачей хирургической стоматологии является процедура удаления зубов. Однако это не так. Специалисты используют все методы, чтобы сохранить зубную единицу, но если они не эффективны, тогда прибегают к удалению.

Стоматолог-хирург швейцарского центра эстетической медицины «MedexCom»  преследует следующие цели:

  • Разрабатывает различные методики для комплексного лечения болезней челюстно-лицевой области и ротовой полости в отдельности. Использует эти методы на практике.
  • Предупреждает развитие осложнений благодаря созданию нужных условий.
  • Назначает лекарственные схемы для поддерживающей терапии, чтобы достичь стабильного, функционального результата.
  • Восстанавливает эстетику лица.
  • Возвращает полную жевательную функцию пациенту.

Прогноз хирургического вмешательства

Заболевания хирургического характера имеют яркую клиническую симптоматику. Пациенты испытывают не только местные симптомы, но и  связанные с общим состоянием. После хирургического вмешательства почти сразу нормализуется самочувствие, т.к. ликвидируется источник боли или причины патологического процесса. Современная медицина изобрела высококачественные протезы, которые способны на высоком уровне исправить дефекты скелета и мягких тканей лица и шеи.

Своевременное удаление больного зуба или гнойного патологического очага позволяет предупредить у пациента развитие серьёзнейших патологических процессов: медиастинита, тромбоза пещеристого синуса твердых мозговых оболочек, менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга и даже сепсиса.

Особенности воспалительного процесса

воспаление слюнных железВоспаление любой из слюнных желез называют сиаладенитом. Наиболее подвержены недугу околоушные железы, реже воспалительный процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные.

Как правило, болезнь развивается вторично, однако, зарегистрированы случаи и первичной формы заболевания.

Развивающийся воспалительный процесс приводит к сбою в процессе слюноотделения, после чего может стать причиной возникновения слюнокаменной болезни, которой в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы.

В особенно непростых случаях наблюдается обструкция (закупорка) слюнного протока.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Первостепенная причина сиаладенита – проникновение инфекции. Роль возбудителей играют различные вредоносные микроорганизмы. Обычно выявленная в слюнных железах смешанная бактериальная флора состоит из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

В числе провоцирующих факторов могут оказаться также:

  • палочка Коха

    возбудители сифилиса;

  • туберкулезные палочки;
  • вирусы паротита;
  • полостные операции;
  • разного рода инфекционные заболевания;
  • застои в слюнных железах;
  • мицелий актиномикоза;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • сопутствующие заболевания.

Бактерии и вирусы достигают слюнных желез посредством инородных тел: предметов гигиены, жесткой пищи и пр. В случае с сиаладенитом имеет место гематогенный или лимфогенный метод заражения.

Симптомы и особенности проявления недуга

высокая температураНезависимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Больной наблюдает следующий ряд симптомов:

  • сухость во ртучувство сухости во рту;
  • боль в области железы, отдающая в шею, ухо;
  • болевые ощущения во время приема пищи (при пережевывании и глотании);
  • покраснение и отек кожи в проекции пораженного участка;
  • специфический привкус во рту;
  • обнаружение плотного болезненного образования при пальпации;
  • давление в области воспаленной железы;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела.

симптомы сиаладенитаВоспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Хроническая форма сиаладенита не выражает себя так ярко. В процессе разрастания соединительной ткани в строме сдавливаются протоки железы, последняя при этом увеличивается в размерах, но не сразу. Болезненность воспаленной железы отсутствует.

Классификация заболевания

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Выделяют следующие разновидности острой формы сиаладенита:

острый сиаладенит

  1. Контактный. Недуг может быть вызван развитием гнойного воспаления жировой клетчатки вблизи слюнной железы или быть следствием нарушения целостности гнойного очага. У больного наблюдается отечность и болезненность пораженной железы. Возможно затрудненное выделение слюны с гноем. Основной профилактической мерой в случае с контактным сиаладенитом является контроль состояния слюнных желез при наличии флегмоны в соседних областях.
  2. Бактериальное воспаление, являющееся следствием хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Как правило, недуг поражает околоушные слюнные железы. Наблюдается омертвление ткани воспаленной железы, сопутствующие нарушения. Существует риск перехода нагноения на окологлоточную и боковую область шеи.
  3. Сиаладенит, спровоцированный попаданием инородного тела. Симптоматика заболевания выражается в увеличении слюнной железы, затруднении процесса слюноотделения, болевых ощущениях. Недуг может прогрессировать в гнойную фазу, сопровождающуюся появлением флегмон и развитием абсцессов околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей.
  4. Лимфогенный возникает по причине ослабления иммунной системы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недуга. На начальном этапе развития заболевания ощутима лишь небольшая припухлость пораженной зоны, при средней степени сиаладенита нарушается общесоматическое состояние, образуется уплотнение. На завершающем этапе ухудшается самочувствие больного, возникает флегмона или абсцесс.

Хроническая форма заболевания

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие виды хронической формы сиаладенита:

интерстициальное воспаление слюнной железы

  1. Интерстициальный. Как правило, развивается на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. В процессе развития заболевания страдают обе железы. Существует ранняя стадия недуга, выраженная и поздняя. На начальной стадии функциональность желез сохраняется, наблюдается лишь их болезненность. При выраженной форме железы увеличиваются, остаются болезненными, однако, продолжают функционировать. На завершающем этапе заметно снижается слюноотделение.
  2. Паренхиматозный возникает по причине структурных изменений железы и образования кист. Процесс сопровождается задержкой слюны и воспалением. Начальная стадия недуга может и вовсе не дать о себе знать. Когда у больного появляется солоноватый привкус во рту, набухает слюнная железа, можно говорить о клинически выраженной стадии заболевания. При этом может выделяться небольшое количество гноя, слизи. Позже у пациента появляется чувство сухости во рту, затрудняется слюноотделение, наблюдается уплотнение в околоушной области.
  3. Сиалодохит вызывает изменения выводных протоков слюнных желез. За счет скопления слюны в протоках больной жалуется на боль в пораженной области. Затем наблюдается припухание железы, выделение слюны со слизью, боль во время приема пищи. На последнем этапе нарушается функция слюноотделения, при пальпации выделяется слюна с гноем.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения сиаладенита возможны следующие последствия:

  • слюнокаменная болезнь;
  • сбои в процессе слюноотделения;
  • ухудшение функциональности железы;
  • флегмона мягких тканей;
  • возникновение свищей;
  • стеноз протоков.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и антибиотиков в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • флюктуоризация.

сокКроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать опаласкиватель, нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят народные средства:

  1. лимонРегулярно полощите ротовую полость следующим раствором: 1\2 ч. л. соли растворяется в стакане воды комнатной температуры. Средство снимет воспаление и на время увлажнит слизистую рта.
  2. Увеличить количество выделяемой слюны поможет лимон: необходимо рассасывать маленькие кусочки фрукта, не добавляя сахара. Процедуру следует проделать несколько раз в день, но не злоупотреблять – цитрусовые склонны раздражать эмаль зубов.

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

Актиномикоз классификация

Теоретически воспаление, связанное с заболеванием, может происходить практически в любом месте тела и внутри тканей организма человека. Однако в основном развивается только в определенных частях тела. актиномикоз-причины и лечение

Исходя из места происхождения, разделяют 4 основных типа инфекции:

Торакальный;

Абдоминальный;

Тазовый;

Челюстно-лицевой.

Абдоминальный тип – это когда инфекция проникает в брюшную полость, затрагивая толстый кишечник, может переходить на пищевод, желудок и тонкую кишку. Иногда поражаются позвоночник, почки и печень. Эта форма затрагивает почти 20 процентов от всех случаев болезни и почти у 50% пациентов без своевременного лечения болезнь может иметь летальный исход.

Челюстно-лицевая форма затрагивает челюсть, рот, шею. Большинство случаев может возникать из-за стоматологических проблем, таких как кариес. Наиболее распространенный тип, составляет примерно половину всех случаев этого заболевания.

Торакальный тип происходит из-за инфекций, которые развиваются в легких или связанных с ними дыхательных путях. Основной причиной, как полагают ученые, является случайное попадание спор грибка при дыхании в легкие. Эта форма диагностируется у 15 до 20 процентов пациентов.

Тазовый актиномикоз поражает внутренние органы малого таза, в том числе влагалище у женщины. В свое время считалось, что женщины, которые ставили внутриматочную спираль, более подвержены инфекции.

Некоторые гинекологические процедуры могут стать причиной ее развития. Эта форма инфекции может вызвать абсцессы в яичниках и на фаллопиевых трубах, привести к осложнениям других органов, расположенных в этой области.

Данный тип встречается приблизительно у 10 процентов всех больных.

Изредка болезнь может поражать центральную нервную и мочеполовую системы, суставы, кости, стопы.

Причины актиномикоза

Актиномикоз вызван видами бактерий актиномицетов, такими как A. israelii и A. Bovis, которые попадая на одни части тела, переходят на другие. Им поражаются как люди, так и животные. В основном крупный рогатый скот.

У большинства людей есть бактерии этого типа на слизистой полости рта, горла, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Возможно их присутствие в женских половых путях.

Бактерии живут в организме, не причиняя никакого вреда. Они становятся опасными при возникновении заболевания или повреждения слизистых тканей, что вызывает рост и распространение бактерий.

Толчком к развитию инфекции может быть травма пищевода, кариес или заболевание десен, прохождение курса лучевой терапии.

По мере прогрессирования заболевания образуются и увеличиваются в размерах болезненные абсцессы. Как правило, на это требуется несколько месяцев.

Иногда поражение может быть настолько сильным, что бактерии проникают в окружающие кость и мышцы.

Женщины могут заразиться в определенных случаях после того, как они использовали внутриматочное средство (спирали) для предотвращения беременности.

Бактерии такого типа являются анаэробными. Это означает, что они живут глубоко внутри тканей организма, где уровень кислорода очень низкий. Их очень трудно диагностировать и выявить, требуется более длительный период лечения.

Симптомы и признаки актиномикоза

Актиномикоз может принимать различные формы, имитировать другие инфекции и даже новообразования. Это бактериальная инфекция, которая распространяется через ткани организма. Заболевание, как правило, имеет ряд мелких взаимосвязанных абсцессов.

Характерным симптомом является уплотненная область множественных, малых, сообщающихся абсцессов, окруженных грануляционной тканью.

В зависимости от типа они включают:

  • Отек и воспаление в месте поражения;
  • Повреждение тканей с образованием рубцов;
  • Абсцессы или гнойные нарывы;
  • Свищи в тканях, в которых может скапливаться гной.

Тяжесть симптомов зависит от места локализации инфекции. Возможно наличие боли, температуры, усталости, общего чувства недомогания.

Абдоминальный актиномикоз сопровождается:

  • Тошнотой;
  • Усталостью;
  • Поносом или запором;
  • Рвотой;
  • Потерей веса;
  • Болью в животе;
  • Высокой температурой до 38 ° C.

Могут быть нарывы и свищи в нижней части живота.

Челюстно-лицевой актиномикоз обычно начинается в виде небольшой плоской, твердой припухлости, с болью или без. Уплотнения могут располагаться в области шеи, под языком, на челюсти. Впоследствии они размягчаются, появляются гнойные нарывы.

Разрастанием инфекции могут быть задеты щеки, язык, глотка, слюнные железы, кости головы, мозговая оболочка.

Симптомы характеризуются:

  • Высокой температурой 38 ° C;
  • Формированием уплотнений тканей;
  • Кожа приобретает красноватый или синеватый оттенок;
  • Могут образовываться свищи из которых течет гной.

Торакальный актиномикоз имеет некоторые общие признаки туберкулеза. Обширное поражение может произойти без появления боли.

Сопровождается такими симптомами, как:

  • Усталость;
  • Боль в груди;
  • Потеря веса;
  • Температура 38 ° C;
  • Плохой аппетит;
  • Затрудненное дыхание или одышка;
  • Сухой кашель или с мокротой;
  • Кашель с кровью;
  • Формирование свищей в районе грудной клетки.

При тазовом актиномикозе наблюдаются почти такие же симптомы, как при абдоминальном:

  • Усталость;
  • Температура;
  • Потеря аппетита;
  • Кровотечения из влагалища;
  • Атипичные выделения из влагалища;
  • Боль внизу живота;
  • Повреждения тканей в области малого таза.

Актиномикоз диагностика

Лабораторные исследования включают в себя анализы мокроты, гноя, биопсию ткани.

Такие бактериальные инфекции бывает очень трудно диагностировать на ранней стадии. Поэтому многие случаи обнаруживаются только тогда, когда проводятся другие обследования, не связанные с актиномикозом.

Много случаев выявляется при обследовании и сдаче анализов на рак. На более поздних стадиях гранулы серы в гное легко выявить под микроскопом.

Актиномикоз лечение

Лечение антибиотиками может длится от 6 недель до года. Как правило, назначают курс терапии инъекциями пенициллина, бензилпенициллина, феноксиметилпенициллина.

При аллергии на пенициллин может назначаться тетрациклин, доксициклин, эритромецин. Альтернативным лечением могут быть препараты из сульфамидной группы.

Ответ на лечение, как правило, очень медленный. Для достижения каких-либо первых признаков улучшения может потребоваться несколько месяцев.

В некоторых случаях проводится операция по вскрытию абсцесса или удалению инфицированной части. После этого может потребоваться курс лечения антибиотиками.

Побочные эффекты

Лечение пенициллином может вызвать следующие побочные эффекты:

Тошноту;

Кожную сыпь;

Повышенную восприимчивость к грибковым инфекциям.

Осложнения болезни

Заболевание может привести к таким осложнениям, как:

  • Эндокардит;
  • Энцефалит мозга;
  • Печеночный абсцесс;
  • Хронический менингит;
  • Разрастание абсцессов;
  • Рассеянный актиномикоз;
  • Спинальные и черепные инфекции дюральных пространств;
  • Остеомиелит ребер, позвонков и нижней челюсти.

Прогноз актиномикоза

К сожалению болезнь прогрессирует медленно и не всегда удается выявить на ранней стадии, когда лечение более успешное.

Кожные и цервикофациальные случаи актиномикоза имеют хороший результат при раннем диагностировании и лечении.

Торакальные и абдоминальные типы требуют длительного лечения антибиотиками и / или хирургическими методами. Однако в некоторых случаях прогноз может быть неутешительным и привести к смерти больного.

Профилактика актиномикоза

Регулярное поддержание гигиены полости рта может помочь снизить вероятность развития этого заболевания.

Эпидемиология актиномикоза

Мужчины немного больше страдают от этого расстройства, чем женщины. За последние несколько десятилетий возникновение орального актиномикоза увеличилось вместе со случаями мочеполового актиномикоза из-за использования внутриматочных средств.