Главная » Полезно знать » Аллергия на укусы насекомых - типы и механизм развития реакции

Аллергия на укусы насекомых — типы и механизм развития реакции

Аллергия на укусы насекомых — типы и механизм развития реакции

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию тех или иных факторов окружающей среды.

Часто аллергия проявляется во время цветения трав, при контактах с домашними животными или вдыхании испарений красящих веществ. Аллергическую реакцию могут вызвать лекарственные препараты и даже обыкновенная пыль.

В некоторых случаях непереносимыми оказываются те или иные пищевые продукты, синтетические составы, химические моющие вещества, косметика и т.п.

Особенно опасной становится аллергия вследствие загрязнения окружающей среды. От нее страдает все большее количество людей.

Содержание:

Развития аллергических реакций

Различаются аллергические реакции по скорости их развития. По этому принципу они делятся на две категории:

— реакции замедленного типа,

— реакции немедленного типа.

Для жизни и здоровья человека наиболее опасными являются те, которые проявляются особенно быстро. Это в пределах одного часа после начала воздействия аллергена.

Реакции немедленного типа

Не столь опасны замедленные аллергические реакции. Но и они способны вызвать серьезные болезни, протекающие на протяжении длительного времени и сокращающие жизнь пациента.

Различают несколько типов проявления аллергии в зависимости от участвующих в реакции иммуноглобулинов и поражаемого органа.

К первому типу относятся аллергические реакции протекающие особенно быстро. Они развиваются уже через несколько минут или часов после попадания аллергена. Именно реакции немедленного типа подчас создают опасные для жизни ситуации.

К числу аллергических проявлений данного типа относятся:

— анафилактический шок,

— отек гортани,

— приступы бронхиальной астмы,

— отек подкожной клетчатки,

— конъюнктивит,

— крапивница.

Поражаются ткани подверженного болезни организма выделяющимся из клеток гистамином и некоторыми другими биологически активными веществами. В процессе возникновения аллергической реакции участвуют иммуноглобулины класса Е.

Реакции цитотоксического типа

Второй тип аллергических реакций носит название цитотоксического. Проявление этого типа может заметно отстоять по времени от воздействия аллергена. В этом случае клетки бывают повреждены компонентами, так называемого комплемента — особого белкового вещества, присутствующего в крови, или цитотоксическими лимфоцитами.

Участвуют в процессе и антитела классов С и М. В результате аллергических реакций второго типа разрушаются клетки крови, повреждаются почки и легкие, развивается гемолитическая анемия, происходит отторжение пересаженных органов.

Реакции приводящие к развитию заболеваний иммунных комплексов

Третий тип аллергии приводит к развитию заболеваний иммунных комплексов.

Это в частности к:

— альвеолиту,

— красной волчанке,

— сывороточной болезни,

— воспалению почек, и возникающему вследствие инфекций.

В реакции могут быть задействованными различные аллергены: бактериальные, лекарственные, пыльцевые и противостоящие им иммуноглобулины, относящиеся в большинстве случаев к классам С и М. Соединившиеся в комплексы антигены и антитела задерживаются в крови, притягивая к себе лейкоциты и активируя выброс ферментов из клеток. В результате этих процессов оказываются пораженными те органы и ткани, которые связаны с иммунной системой.

Реакции замедленного типа

Последний четвертый вид аллергии развивается вследствие замедленного типа гиперчувствительности. Характеризуется он тем, что реакция на проникновение антигена в организм проявляется лишь по истечении суток. Возникают очаги воспаления, а рядом с ними — скопления клеток-макрофагов и лимфоцитов. Процесс завершается образованием гранул, рубцов, омертвением некоторых участков ткани.

В некоторых случаях одновременно проявляются аллергические реакции нескольких типов. Такая ситуация, в частности, возникает при сывороточной болезни или при тяжелом поражении кожи.

Иногда аллергическая реакция сказывается на свертываемости крови или выработке адреналина.

Виды аллергии

Спровоцированы аллергические реакции, могут быть различными веществами, существующими в окружающем мире.

Лекарства составляют значительную группу аллергенов. Любой фармакологический препарат при определенных условиях способен оказаться раздражителем. Решающую роль здесь играет частота и дозы приема того или иного вещества.

Аллергенами среди лекарств в большинстве случаев являются антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, инсулин, хинин.

Инфекционные или биологические аллергены — это различные микробы и вирусы, грибки и глисты. К этой же категории относятся вводимые в организм сыворотки и вакцины, содержащие чужеродный белок.

Могут выступать в роли пищевых аллергенов любые употребляемые человеком продукты питания.

Следующая категория аллергенов представлена пыльцой растений (обычно опыляемых ветром). К числу «рекордсменов» по количеству вызываемых ими аллергических реакций принадлежат самые распространенные в той или иной полосе растения. В различных природных зонах в такой роли могут выступать амброзия, береза, тополь, пшеница, хлопчатник, платан, клен, ольха, мальва и др.

К промышленным аллергенам относятся красители, скипидар, свинец, никель и многие другие вещества. Аллергию могут вызвать и механические воздействия, холод или жара.

Бытовые аллергены представлены главным образом обыкновенной домашней пылью, шерстью животных, чистящими средствами и другими препаратами бытовой химии. Они в основном воздействуют на верхние дыхательные пути.

В зависимости от вещества, вызвавшего реакцию, и от способа проникновения аллергена в организм определяются такие виды аллергии:

— как лекарственная

— бактериальная,

— пищевая,

— дыхательная,

— кожная и т. д.

Существуют различные проявления лекарственной аллергии. Особенности протекания болезни связаны с такими факторами, как состояние иммунной системы организма, доза принятого вещества, содержащего аллерген, и т. д.

Лекарственная аллергия подразделяется на несколько типов:

— острую,

— подострую,

— затяжную.

Острая проявляется в течение часа после проникновения в организм аллергена и может вызвать отеки, крапивницу, анемию и анафилактический шок.

При подострой аллергии появляется лихорадка, которая развивается в течение 24 часов после контакта с аллергеном. Возможны и некоторые другие последствия.

Затяжной тип аллергии вызывает сывороточную болезнь, артрит, миокардит, гепатит и т. д. Проявление указанных заболеваний от момента взаимодействия с аллергеном может отделять довольно продолжительный отрезок времени, вплоть до нескольких недель.

Производственная аллергия возникает при контакте с лакокрасочными веществами, синтетическими смолами, хромом и никелем, продуктами нефтеперегонки. Наиболее распространенные ее проявления — дерматит и экзема.

От аллергии, вызванной присутствующими в минеральных удобрениях химическими веществами, а также физическими раздражителями — длительным воздействием солнечных лучей, сильным холодом или жарой чаще страдают жители сельской местности. Под воздействием указанных факторов развиваются профессиональное заболевание кожи — дерматит. Способствует развитию профессиональных аллергических заболеваний общее ослабление организма, вызванное нарушением работы эндокринной, центральной нервной и пищеварительной систем. Далеко не безопасны при этом и незначительные на первый взгляд трещины или царапины на коже.

Аллергии у детей

Аллергический диатез характеризуется повышенной проницаемостью слизистых оболочек, способствующей проникновению аллергенов. В результате возникает повышенная склонность к аллергии. Аллергический диатез, наблюдающийся у самых маленьких детей и, в большинстве случаев, передающийся по наследству. Впоследствии на смену аллергическому диатезу могут прийти болезни, присущие людям старшего возраста, — такие, как астма, крапивница, дерматит и экзема.

Основные проявления заболевания:

— опрелость и другие виды высыпания на кожных покровах,

— повышение раздражительности и возбудимости,

— ухудшение аппетита.

Также присутствуют изменения желчевыводящих путей, увеличение размеров некоторых внутренних органов, дисбактериоз.

Предрасположенность к диатезу можно выявить еще до рождения ребенка, поэтому по наличию аллергических заболеваний у его родителей, профилактические меры нужно предпринимать еще в период беременности матери. Они состоят в исключении употребления женщиной содержащих аллергены продуктов, своевременном лечении инфекций, осторожном применении лекарственных веществ. Подобные меры защиты от аллергии необходимы и для младенца — ему позже и осторожнее дают прикорм, лишь при отсутствии проявлений диатеза делают обязательные для детей прививки.

Экзема у детей по течению имеет определенные особенности. Часто болезнь возникает под влиянием наследственной предрасположенности, а в качестве вызывающих ее аллергенов выступают продукты питания. Более подверженными риску оказываются дети, вскармливаемые искусственно или рано начавшие получать прикорм. В дальнейшем экзема может оказаться реакцией на факторы окружающей среды — запахи, пыль, шерсть, пыльцу растений и т. п. Обычно в первую очередь оказывается пораженным лицо. Оно отекает, кожа покрывается небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. Развиваясь, болезнь способна захватывать все новые участки кожи.

Экзема в большинстве случаев полностью угасает еще до того, как дети достигнут школьного возраста. Но иногда возникает рецидив, что приводит к устойчивым изменениям цвета и жирности кожи и волос.

Также имеет определенные особенности развитие бронхиальной астмы в раннем возрасте, причем в случае приступа у детей категорически запрещается применять паровые ингаляции и средства, содержащие горчицу, поскольку это может усилить реакцию. Зато позитивное действие оказывают настои или отвары лекарственных растений.

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии предполагает два основных этапа:

Первый этап — определение органа, подвергшегося аллергическому воспалению;

Второй этап — выявление аллергена, спровоцировавшего неадекватную реакцию.

Разработаны особые тесты для достоверного определения аллергенов. Можно судить о реакции организма на воздействие того или иного элемента по изменению пульса, воспалениям на коже, уровню иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и некоторым другим показателям.

Простейшим средством, применяемым для определения вызывающего аллергию вещества, относится пульсовый тест. Проводится он таким образом — если какой-либо продукт питания или лекарственный препарат вызывает опасения, через полчаса после его приема нужно измерить пульс. Учащение сердцебиения, по сравнению с показателями, полученными прежде, можно рассматривать как свидетельство о непереносимости данного вещества. Его прием отменяют на несколько дней, а потом возобновляют небольшими дозами, обязательно при контрольном измерении пульса.

Метод элиминации заключается в полном прекращении употребления того продукта, который подозревается в аллергенности. Изменения или отсутствие таковых в самочувствии пациента должны подтвердить или опровергнуть достоверность предположения.

Применяются более сложные исследования в медицинских учреждениях. Проводят кожные тесты. Для их осуществления используются специальные растворы, содержащие тот или иной аллерген. Эти препараты выпускаются фармацевтической промышленностью. Если возникают подозрения на непереносимость какого-либо вещества, то содержащиеся в нем антигены могут быть введены под кожу больного с помощью такого раствора. В случае выработки соответствующих антител происходит аллергическая реакция, о чем свидетельствует развивающееся на коже воспаление.

Но этот метод иногда дает сбои. Может, например, оказаться, что человек действительно страдает аллергией на пищевые продукты или пыльцу растений и воздействие аллергена проявляется на кишечнике или бронхах. А пробы на коже показывают отрицательный результат, поскольку ее такая реакция не затрагивает. В других случаях, напротив, после введения антигена кожа может воспалиться. Однако в дальнейшем выясняется, что это просто результат раздражения, а вовсе не свидетельство аллергии.

Иногда при проведении кожных тестов аллергическая реакция может проявиться значительно сильнее, чем предполагается, вплоть до серьезных отеков, спазмов бронхов и даже анафилактического шока.

В тех случаях, когда отсутствует специально изготовленный препарат, пробу на непереносимость какого-либо продукта можно провести иначе. Для этого достаточно положить под язык небольшое количество вещества, подозреваемого на аллергенность. Основательность таких опасений должна подтвердить развивающаяся в дальнейшем реакция.

Другой метод выявления склонности к аллергии — анализ сыворотки крови. Повышение количества иммуноглобулинов Е может свидетельствовать о такой реакции.

При более сложных исследованиях можно установить, против какого именно антигена вырабатываются защитные антитела.

Очень рискованными являются широко применявшиеся прежде провокационные тесты. Суть их заключается в следующем: человеку, у которого подозревается аллергическое заболевание, вводится сыворотка крови заведомого аллергика. Затем следует провокация именно тем аллергеном, от которого страдал известный больной. В результате может произойти такая же аллергическая реакция, проявляющаяся в виде приступов удушья, отеков, кожной сыпи или анафилактического шока. Это позволяет просто и с достаточной точностью определить диагноз. Но сам метод, способный вызвать сильное проявление реакции, слишком опасен. Поэтому в наши дни он применяется редко, причем, только в условиях стационара, где имеются все средства для оказания экстренной помощи.

В некоторых случаях степень чувствительности организма к тому или иному веществу можно определить наиболее простым способом вне медицинских учреждений. Например, небольшое количество средства для химической завивки, румян или губной помады можно нанести на кожу руки и не смывать в течение нескольких часов. Если не отмечено появления зуда, красноты и иных признаков аллергического раздражения кожи, проверяемый препарат считается безопасным и годным к применению.

Насекомые, представляющие опасность

В средней широте опасность для человека представляют пчелы, осы и шмели в виду их естественной защитной реакции. Вместе с жалом в человеческий организм попадает небольшое количество яда, содержащее активные белки и аллергены. Как результат — опухоль и болезненные ощущения.

Большие проблемы после укуса насекомых будут гарантированы, если вас укусит один из этих вредителей (Рисунок 1):

  1. Малярийный комар — инфицирование малярией;
  2. Вошь — риккетсиоз, возвратный тиф;
  3. Блоха — носитель бубонной чумы;
  4. Клещ — энцефалит, болезнь Лайма;
  5. Пауки, в частности черная вдова — вероятен летальный исход.

как снять зуд после укуса насекомыхРисунок 1. Остерегайтесь этих насекомых: малярийный комар (1), вошь (2), блоха (3), клещ (4), чёрная вдова (5)

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных заболеваний.

Какие симптомы сопровождают укусы насекомых

Все представители вида кусают по-разному. Интенсивность и выраженность симптомов также зависит от индивидуальной реакции (Рисунок 2).

К общим признакам аллергии на укусы можно отнести:

  1. Боль — характерно для всех членистоногих беспозвоночных, считающихся опасными для человека — пчел и ос, некоторых видов пауков;
  2. Жжение и зуд — их могут вызвать комары, блохи, клопы и вши, кожа чешется настолько сильно, что это мешает нормальному сну;
  3. Отек — присутствует всегда в той или иной степени;
  4. Покраснение — типичная реакция на патологический процесс, проявляется у всех;
  5. Опухоль и гиперемия — после насекомых, имеющих токсины, при повышенной чувствительности организма. какие симптомы после укуса насекомыхРисунок 2. Вот такие последствия возможны после укуса разных насекомых

Читайте также:Как вести себя при пожаре дома

Отек и покраснение от укуса насекомого

По характеру симптомов можно определить, кто из представителей вида вас укусил (Рисунок 3).

Вот основные различия:

  1. Отек и краснота, легкое раздражение — пауки, клопы, мошки;
  2. Выраженная отечность без покраснения, жжение и сильная боль в момент контакта — пчелы, шершни, шмели, осы;
  3. Локальные очаги покраснения без отека — клещи, в случае кольцеобразного вида есть подозрение на боррелиоз.

как определить что тебя укусилоРисунок 3. Определение по симптомам насекомого, которое Вас укусило

Если повреждение было получено незаметно и определить виновника не удается, стоит внимательно наблюдать за клиническими проявлениями, в том числе и не местного характера, обратиться к специалисту.

Чем можно помочь при отеке и покраснении

В наше время вариантов помощи можно найти огромное количество (Рисунок 4), но, как всегда, есть и проверенные временем народные средства, которые хорошо справляются с этой задачей.

Народные средства помощи при укусах:

  1. Отечность и покраснение можно снимать местным прикладыванием льда — он замедляет всасывание токсинов и развитие отека;
  2. Аналогично холоду действует надавливание на окружающие и пораженные ткани;
  3. Спиртовые протирания и примочки — кипяченая вода со спиртом в соотношении 1к1;
  4. Содовые растворы — чем больше соды, тем лучше, содовая кашица накладывается на воспаленную область.

что делать при укусе насекомогоРисунок 4. Средства помощи при укусах насекомых

Специализированные препараты применяются в острых случаях:

  1. Компрессы с димексидом — стоит быть осторожным, так как этот компонент может спровоцировать аллергию, разводится водой в пропорциях 1к3 или 1к4;
  2. Комбинированные примочки — к димексиду добавляются гепарин, антибиотики или гидрокортизон;
  3. Кремы и мази противовоспалительного действия — тридерм, Спасатель, тримистин, гиоксизон, кремген и другие противомикробного действия.

Шишка или опухоль от укуса насекомого

К таким последствиям могут привести укусы оводов, некоторых видов мух и комаров. Подобное воспаление может возникнуть, если вас укусил шершень.

Появление шишки служит сигналом к тому, что организм не в состоянии справиться с токсичными веществами, содержащимися в слюне насекомого (Рисунок 5).

шишка после укуса насекомогоРисунок 5. Шишки, появляющиеся после укуса насекомого, могут быть как небольшими, размером с ноготь, так и практически размеров половинки мячика для настольного тенниса

Опухолевидные образования достаточно болезненны, поэтому их практически невозможно не обнаружить.

Бывают случаи, когда уплотнения сохраняются долгое время и приносят лишь незначительный дискомфорт. Это свидетельствует о занесении инфекции в кожу. Признаком воспалительного процесса служит реакция лимфоидной ткани — увеличение региональных лимфатических узлов, что является естественным барьером заражению. 

Быстрого исчезновения шишки ожидать не стоит, это постепенный процесс. Его успех зависит от правильности подобранного лечения.

Лечебные мероприятия

Состоят из обработки воспалительных участков различными антисептиками.

Идеально для этих целей подходят спирт или йод.

Различные водные растворы желаемого эффекта не дадут.

Что можно использовать, чтобы обработать место укуса (Рисунок 6):

  1. Гигиенические ванночки и промывания кожи хозяйственным мылом;
  2. Разведенный димексид в соотношении 1к4, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа;
  3. Мазевые примочки на основе синафлана, кремгена, тавегила или тримистина на 2-3 часа с последующим промыванием кожи и ее протиранием спиртом.

чем обработать место укуса насекомыхРисунок 6. Препараты, пригодные для использования после укуса насекомого

В индивидуальных случаях, при наличии нескольких очагов опухоли или крупных шишках, назначаются антибактериальные препараты — лоратадин, амоксиклав, ципрофлоксацин. Для этого необходима консультация врача.

Зуд после укуса насекомых: как его снять?

Самая распространенная проблема после укуса комара — появление раздражения, сопровождающегося неприятным зудом (Рисунок 7).

Зуд вызывают:

  1. Работой аллергенных механизмов на попадание чужеродных веществ под кожу;
  2. Угасанием воспалительного процесса, восстановлением структуры поврежденных тканей;
  3. Появлением красноты и отечности в пораженной области. что делать с зудом после укуса насекомыхРисунок 7. Самые распространённые последствия после укуса насекомых — зуд

Как убрать зуд

Подручные средства и медикаменты, в зависимости от его интенсивности (Рисунок 8).

В домашних условиях зуд после укуса насекомых можно снять:

  1. Прикладыванием холода и надавливанием на место его локализации;
  2. Промываниями участка хозяйственным мылом с прохладной водой;
  3. Наложением тонких картофельных полос или его тертой массы, которая сменяются по мере нагревания от кожи;
  4. Кусочками лука или его соком по аналогии с картошкой;
  5. Натиранием зудящих областей борным спиртом или яблочным уксусом;
  6. Содовыми примочками — одна чайная ложка на стакан воды;
  7. Холодными чайными примочками — увлажненными пакетиками или чайным настоем;
  8. Зубной пастой — чем больше мяты в составе тем лучше, но противопоказано при наличии ран;
  9. Отваром лекарственных растений — ромашки, шалфея, дубовой коры.

как убрать зуд после укуса насекомыхРисунок 8. Эти средства помогут Вам справиться с зудом после укуса насекомых

Специальные средства, чтобы снять зуд:

  1. Мази и пасты на ментоловой основе — снимают раздражение и снижают чувствительность нервных рецепторов за счет охлаждающего эффекта;
  2. Фенистил-гель — местное антигистаминное лекарство быстрого действия;
  3. Меновазин — предназначен для наружного применения, устраняет все проявления воспалений.

Аллергическая реакция на укус насекомого

Индивидуальная непереносимость укусов каких-либо насекомых является распространенным явлением и может иметь самый разнообразный характер (Рисунок 9). Чаще всего она возникает в следствии контакта с шершнями, пчелами и осами и представляет опасность для жизни пострадавшего. Комариный укус провоцирует только местное развитие аллергии, устранение которой не представляет особых трудностей.

Читайте также: Как оказать первую помощь при укусе ядовитых змей

Признаками аллергической реакции служат:

  1. Кожная сыпь — в виде красных пятен и папул в областях, близких к очагу воспаления, а также на отдаленных участках кожного покрова;
  2. Отек — захватывает весь пострадавший сегмент, легко распространяется по всему телу, в том числе на шею и лицо, сдавливая верхние дыхательные пути;
  3. Анафилактический шок — развивается молниеносно, характеризуется резким падением артериального давления и потерей сознания, прекращением жизненных функций. аллергическая реакция на укус насекомыхРисунок 9. Пример аллергической реакции на укус насекомых у разных людей

Лечение аллергических реакций на укус насекомых

Здесь стоит действовать в соответствии с определенным алгоритмом.

Особого внимания требует оказание первой помощи при анафилактическом шоке с потерей сознания.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Реанимационные действия — принудительная вентиляция дыхательных путей, непрямой массаж сердца (Рисунок 10);
  2. Срочная госпитализация в больницу и внутривенное введение адреналина, глюкокортикоидов — дексаметазона, преднизолона;
  3. Назначение противоаллергических препаратов — тавегила или супрастина;
  4. Использование мочегонных средств — манита, фуросемида;
  5. Инфузионная терапия — внутривенное введение капельниц с физраствором или стабизолом.

что делать при аллергии на укус насекомыхРисунок 10. Действия при анафилактическом шоке

При наличии исключительно местных проявлений, аллергию можно снять:

  1. Таблетированными лекарствами — кларитан, диазолин, тавегил;
  2. Гормональными мазями — кремген, тридерм, синафлан;
  3. Специальными гелями — фенистил;
  4. Холодными содовыми примочками.

Противоаллергические средства

Самые действенные лекарства от аллергии на укусы насекомых — это антигистаминные препараты (Рисунок 11).

противоаллергические средства при укусе насекомыхРисунок 11. Препараты, которые помогут бороться с аллергической реакцией после укуса

В их перечень входят:

  1. Зиртек, Фенистил в виде капель — убирают красноту, чесотку, отек, не вызывают сонливости, подходят детям;
  2. Дексаметазон в уколах — для устранения анафилактического шока у детей и взрослых;
  3. Супрастин, Тавегил, в виде таблеток — справляются с повышенной чувствительностью, но вызывают слабость и сонливость;
  4. Кларитин, Лоратадин — применяются от комаров и ос, устраняют чесотку, припухлости и покраснения;
  5. Преднизолон — только по назначению врача, изготовлен на гормональной основе, несмотря на быстродействие имеет много побочных эффектов.

Спиртосодержащие растворы

Эти средства применяются в тех случаях, когда можно снять последствия действий насекомых без помощи специалиста (Рисунок 12).

как самому убрать последствия укуса насекомыхРисунок 12. Варианты спиртосодержащих растворов

К ним относятся:

  1. Медицинский спирт — им обрабатывается поверхность вокруг укуса, он предотвращает попадание бактерий в образовавшуюся ранку;
  2. Спиртовые антисептики — также наносится по периметру укушенного участка, для этих целей подходят растворы для обработки рук;
  3. Духи на основе спирта — аналогично антисептикам и спирту, главное, чтобы они не имели резкого запаха;
  4. Алкогольные напитки — водка, вино и шампанское предотвратят зудящие ощущения и расчесывания ранок, ими необходимо протереть укушенную область.

Любой из перечисленных спиртосодержащих растворов применяется сразу же после повреждения. Желательно, чтобы используемое средство было охлажденным, так оно предотвратит отечность и заморозит нервные окончания, устранит жжение и боль.

Какие лекарства вызывают аллергию у детей?

Теоретически многие. Но в большинстве случаев аллергия у детей возникает при приёме антибиотиков пенициллинового ряда (ампиокс, ампициллин, флемоксин) и близких к ним по структуре цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим). Первичная истинная аллергическая реакция на лекарство развивается не ранее, чем через 5 дней после начала его приёма, чаще на второй неделе лечения. Специалисты называют её реакцией 9-го дня. Ведь нужно время, чтобы иммунная система «наработала» достаточное количество аллергических антител. А вот повторная реакция может развиться быстро и быть более тяжёлой.

Реакции на лекарства могут возникать и без участия иммунной системы, при непосредственном воздействии препарата на клетки. Их называют ложноаллергическими (псевдоаллергическими). В развитии этих реакций значительную роль играют врождённые, наследственно обусловленные особенности организма. По типу псевдоаллергии развиваются реакции на ацетилсалициловую кислоту (аспирин), плазмозамещающие растворы, обезболивающие средства.

Реакции на эти препараты — результат псевдоаллергии, которая имеет в основе наследственные дефекты на уровне внутриклеточного обмена.

Медикаменты угнетают клеточные ферменты, вследствие чего у одних больных возникает крапивница, отёк Квинке, а у других формируются полипы в носу, ринит, бронхиальная астма, которую называют аспириновой. Непереносимость аспирина в большей степени свойственна взрослым, но бывает и у детей. Кроме того, она может сочетаться и с истинной аллергией на другие аллергены.

При местном применении медикаментов псевдоаллергические реакции возникают не только на сами лекарства, но и на входящие в них добавки, наполнители. Желательно знать, что псевдоаллергические реакции в отличие от истинных могут развиться уже при первом контакте с лекарством.

Проявления лекарственной аллергии у детей

Они отличаются большим разнообразием. Наиболее часто возникают поражения кожи: сыпи и дерматиты различного характера, в том числе пузырные высыпания.

Могут быть различные сочетанные реакции: крапивница и отёк Квинке, сыпь и стоматит, кожные и дыхательные или желудочно-кишечные проявления. Вариантом кожной лекарственной аллергии является фиксированный дерматит, причиной которого чаще являются сульфаниламиды (бисептол, бактрим), йодистые препараты, антибиотики. Он характеризуется появлением единичных или множественных очагов поражения кожи тёмно-красного или синюшно-коричневого цвета. Эти высыпания возникают на одних и тех же участках при повторном приёме лекарства.

При местном применении лекарственных средств (мазей, кремов) по поводу кожных заболеваний может развиться контактный дерматит. Его непосредственной причиной обычно являются консерванты, наполнители, ароматизирующие добавки. Он проявляется обострением уже имеющегося процесса на месте смазанного участка кожи.

На слизистых оболочках рта лекарственная аллергия проявляется в виде различных форм стоматита, иногда хейлита (воспаления губ). Возможно лекарственное поражение языка. При этом возникает чувство жжения, пощипывания, разбухания. Бывает нарушение отделения слюны. Уменьшение слюноотделения вызывает сухость во рту, может затрудняться жевание и глотание. Поражения слизистых оболочек имеют связь не столько с аллергическими механизмами, сколько с непосредственным воздействием на них лекарственного препарата.

Наиболее тяжёлой формой лекарственной аллергии являются системные реакции, при которых возникают серьёзные нарушения разных органов и систем. К ним относятся анафилактический шок, бронхоспазм, ларингит, который вначале проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, а при сильном отёке — резким затруднением дыхания. К тяжёлой форме системной лекарственной аллергии относится сывороточная болезнь, возникающая после введения сывороток или сывороточных препаратов.

Главный принцип лечения лекарственной аллергии — прекратить приём препарата, вызвавшего реакцию.

Поэтому детям, склонным к аллергии, не следует назначать одновременно несколько лекарств без крайней необходимости. Ведь при возникновении аллергии для выяснения её виновника нужно будет отменить все лекарства.

Распознавание лекарственной аллергии к конкретному препарату — задача не из лёгких, так как механизмы развития аллергической реакции многообразны, а достаточно достоверных и одновременно безопасных исследований для доказательства аллергии к лекарствам практически нет.

Для правильной диагностики лекарственной аллергии важно подробно расспросить родителей, а для этого мамам нужно вспомнить, какое лекарство ребёнок плохо переносил раньше, какие при этом были симптомы, исчезла ли реакция после отмены препарата.

Необходимо знать, есть ли у ребёнка склонность к аллергии или может быть он уже страдает каким-либо аллергическим заболеванием и у него были нежелательные реакции на пищу, различные раздражители.

Нужна информация и о том, были ли отрицательные реакции на медикаменты у родителей, других членов семьи, как они проявлялись, имеются ли аллергические болезни у родственников. Все эти сведения следует записать, чтобы врач мог их проанализировать. Ведь память может нас подвести. А иммунитет «помнит», и если один раз уже была аллергическая реакция на лекарство, то при его повторном приёме возрастает риск её развития, причём она может возникнуть быстрее и протекать более тяжёло.

По показаниям принимаются меры по выведению лекарства из организма. Это могут быть сорбирующие вещества, например, активированный уголь, очищение кишечника. При необходимости используются и наиболее сильные противоаллергические препараты — глюкокортикоидные гормоны. Конечно, лечить детей с аллергией на лекарства нужно своевременно и правильно, но любую болезнь лучше предупреждать.

Когда ребёнок тяжело заболевает, каждая мамочка хочет, чтобы лекарства, назначенные малышу, помогли ему выздороветь как можно скорее и не навредили.

Нельзя при любом остром респираторном заболевании (ОРЗ) бесконтрольно использовать антибиотики. Ведь они не действуют на вирусы, которые вызывают ОРЗ, а большинство реакций на лекарства связано с антибиотиками.

При небольшом подъёме температуры и нормальном самочувствии ребёнка не нужны жаропонижающие средства, а аспирин при ОРЗ у детей вообще противопоказан.

Особая осторожность нужна при назначении лекарств детям, склонным к аллергии или уже страдающим аллергическими заболеваниями, имевшим нежелательные реакции при приёме лекарств в прошлом. Даже витамины могут дать этим детям аллергическую реакцию, а их передозировка оказать токсическое действие. Не следует давать им препараты, состоящие из нескольких компонентов. Ведь при возникновении реакции сложно выяснить, какой компонент её вызвал.

Даже одни и те же лекарства, но изготовленные разными фирмами, могут переноситься больными неодинаково: один — хорошо, а на другой появление реакции.

Диагноз лекарственной аллергии должен подтверждаться специалистом-аллергологом. Ведь возможны даже нейрогенные и психогенные реакции, обусловленные не действием лекарства, а страхом или предубеждением против определённого препарата.

Т. Суковатых