Главная » Полезно знать » Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых - расшифровка результатов

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых — расшифровка результатов

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых — расшифровка результатов

Капрограмма – это анализ кала на дисбактериоз, который позволяет получить описание основных типов бактерий, находящихся в организме. В расшифровке диагностируют микроорганизмы, которые обычно не входят в состав микрофлоры человека и являются возбудителями острых заболеваний. Анализ кала дает возможность врачу точно определить причину дисбактериоза кишечника и назначить правильное лечение.

Оглавление:

  1. Что приводит к дисбактериозу?
  2. Нормы микрофлоры у детей и взрослых
  3. Особенности расшифровки
  4. Как собрать материал для анализа?

Биомасса бактерий у взрослого человека составляет не менее 2-3 кг. Всего в кишечнике обитает до 400-500 видов микрофлоры. Она состоит из 3 групп микроорганизмов:

1. Основная (бифидобактерии и бактериоиды). Они составляют 90 % от всех микробов, находящих в ЖКТ.

2. Сопутствующая (лактобактерии, энтеркокки). Ее численность не превышает 10 % от всех бактерий.

3. Остаточная (протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки). Количество этих бактерий у взрослого человека не превышает 1 %.

Большинство микроорганизмов первой и второй группы обеспечивают нормальное функционирования кишечника. При уменьшении числа основных бактерий в ЖКТ возникает дисбактериоз.

Бактерии, численность которых не превышает 1 %, принадлежат к условно-патогенным. Они должны находиться в микрофлоре человека в очень малых количествах. Резкое увеличение их концентрации также вызывает дисбактериоз кишечника и приводит к заболеваниям ЖКТ. Особенно к этому предрасположен организм у детей, поскольку стабильная микрофлора желудка не успевает сформироваться в раннем возрасте.

Содержание:

Как правильно сдавать материал для анализа?

Для проведения анализа необходим свежевыделенный кал. За 3-4 дня до сбора следует отменить прием слабительных препаратов и введение ректальных свечей. Если пациент принимает антибиотики, то за 12 часов до сдачи анализа их необходимо отменить.

Кал собирается в специальное одноразовое подкладное судно. Перед сдачей анализа его промывают проточной водой, ополаскивают кипятком и обрабатывают дезинфицирующим веществом. Кал нужно сдавать в этом одноразовом контейнере, который закрывается крышкой. Для проведения анализа кала на дисбактериоз достаточно, чтобы было заполнена 1/3 объема судна. Важно, чтобы при этом в него не попала моча. На контейнере с анализами следует указать данные: фамилия с инициалами и дата рождения пациента, время сбора кала.

После этого материал необходимо принести в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора для анализа. Его желательно хранить на холоде, обложив кубиками льда или используя хладпакет. Если этого не сделать, то результат расшифровки не сможет определить точную причину дисбактериоза. Также стоит не забывать о правилах:

  • кал нельзя замораживать;
  • материал следует сдавать не позже чем через 5-6 часов после испражнения;
  • контейнер должен быть плотно закрыт.

Проведение и расшифровка анализа в среднем занимает около 7 дней. После этого врач сможет определить причину дисбактериоза и назначить курс препаратов.

Подготовка

Анализ на дисбактериоз предполагает предварительную подготовку организма к исследованию. За два или три дня до диагностического мероприятия человек должен:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков
  • Не принимать послабляющие, антимикробные средства
  • Не применять ректальные суппозитории
  • Исключить из меню кисломолочную продукцию, жареное и острое, блюда из мяса и рыбы
  • Не очищать кишечник при помощи клизмы.

При строгом выполнении данных рекомендаций полученные результаты окажутся наиболее достоверными.

Как нужно собирать и сдавать кал на дисбактериоз

КалДля сбора фекалий понадобится специальный контейнер, купленный в аптеке, но также и можно тщательно продезинфицировать небольшую стеклянную банку с крышкой, чтобы воспользоваться ею.

Для анализа нельзя брать экскременты из унитаза – там содержится столько бактерий, что результат по определению не сможет быть достоверным.

Лучше испражняться в чистый горшок, заранее облив его кипятком, либо на кусок стерильной марли, следя при этом, чтобы в фекалии не попала моча. Затем нужно взять биоматериал из четырех различных участков специальной лопаткой и поместить его в емкость. Перед этим следует тщательно подмыться с использованием мыла. Посторонние включения в фекалиях (кровь с гноем, непереваренные элементы, слизь и т.д.) обязательно должны быть сданы для анализа. Если материал берется у грудничка в вечернее время, то нужно положить контейнер в холодильник, чтобы утром сдать его в лабораторию. Взрослый пациент должен собрать экскременты непосредственно перед доставкой для исследования.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Сдавать кал на дисбактериоз требуется для диагностирования различных патологических состояний органов пищеварения, наносящих вред всему организму. Расшифровкой полученных результатов и назначением лечебного курса на их основании должен заниматься врач гастроэнтеролог. При этом учитывается возраст пациента, характер симптоматики, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Обычно происходит исследование следующих микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека:

  1. Лактобактерии участвуют в пищеварительных процессах, предотвращают гниение в кишечнике, синтезируют лактазу. Нормальное процентное соотношение – не менее 5%.
  2. Бифидобактерии укрепляют иммунную систему, синтезируют витаминные вещества, принимают участие в усваивании микроэлементов и т.д. Норма их концентрации в кишечнике – не менее 95%. Снижение количества данных микроорганизмов сигнализирует о дисбактериозе.
  3. Кишечная палочка борется с условно-патогенной флорой, предупреждает гибель важных микроорганизмов (лакто и бифидобактерии), способствует синтезированию витамина В, усваиванию полезных для здоровья элементов.
  4. Обнаружение энтерококков в анализе на дисбактериоз считается нормальным, но лишь в допустимых пределах.
  5. ВрачБактероиды являются участниками процессов расщепления жиров, углеводов и белков, а также поддержания нормального уровня кислотности.
  6. Клостридии в небольшой концентрации также должны присутствовать в результатах анализа на дисбактериоз. Они считаются нейтральными и безобидными микроорганизмам.
  7. Дрожжеподобные грибы относятся к условно-патогенной флоре, превышение их количества обычно указывает на наличие кандидоза.

Нормальные показатели отмечены в следующей таблице:

Микроорганизмы Младенцы и годовалые дети Дети старшего возраста Взрослые пациенты
Лактобактерии 106-107 107-108 106-108
Бифидобактерии 1010-1011 109-1010 108-1010
Энтерококки 105-107 105-108 105-108
Эшерихии (кишечная палочка) 106-107 107-108 106-108
Клостридии Менее 103 Менее 105 Менее 105
Бактероиды 107-108 107-108 107-108
Дрожжеподобные грибы Менее 103 Менее 104 Менее 104
Пептострептококки 103-105 105-106 105-106
Сапрофитные стафилококки Менее 104 Менее 104 Менее 104

Изменение численности данных бактерий в большую или в меньшую сторону происходит при проникновении в пищеварительный тракт болезнетворных микроорганизмов.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

За 3-4 дня до проведения следует на время прекратить использование ректальных свеч или слабительных препаратов. Прием антибиотиков стоит прекратить за 12 часов до того, как пациент сделает анализ.

Непригодным является материал, полученный после клизмы или рентгеновского обследования с помощью бария.

Процедура анализа кала на дисбактериоз

При сборе важно учитывать, что общее количество материала должно составлять 10 мл. В нем не должно быть примеси мочи. Через три часа после сбора кал приносится в стерильном контейнере для обследования. Его можно хранить в холодном месте, но ни в коем случае не замораживать.

После этого с материалом начинают работать лаборанты с помощью микроскопа. При исследовании выясняется наличие следующих микроорганизмов:

  • патогенные микробы;
  • организмы рода протея;
  • неферментирующие бактерии;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • клостридии;
  • дрожжевые грибы и многие другие.

Лаборант записывает результаты и отправляет их врачу-гастроэнтерологу. В случае выявления нарушений микрофлоры кишечника назначается индивидуальное лечение.

Реабилитационный курс

В этом случае нет специальных указаний по поводу поведения пациента после сдачи материала. Он может отправиться домой и ждать результатов в назначенное время.

Показания и противопоказания

Услуга назначается врачом-гастроэнтерологом в таких случаях:

  • боли в животе;
  • дискомфорт;
  • неустойчивый стул;
  • высыпания на коже;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • аллергия;
  • кишечные инфекции;
  • длительный прием гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • нарушение биоценоза органа.

Противопоказания

Риск проведения такого мероприятия отсутствует.

Цены и клиники

Процедура проводится в специальных частных или государственных лабораториях Москвы опытными лаборантами. Результаты оцениваются врачом-гастроэнтерологом. На медицинском портале сайт вы можете узнать стоимость проведения данного диагностического исследования.

Если иммунная система человека дает сбой, происходит дисбаланс так называемых «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике. Дисбактериоз кишечника является следствием происходящих нарушений.

Диарея, вздутие живота, повышенной газообразование – основные симптомы заболевания. Для того, чтобы с достоверностью говорить о наличии дисбактериоза, необходимо сдать анализ кала.

Как сдавать анализ на дисбактериоз?

Сдаче анализа на дисбактериоз должны предшествовать ряд обязательных мероприятий:

  • необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов слабительного действия за несколько дней до исследования. За 12 часов до сбора материала следует исключить антибиотики;
  • важно соблюдать обычный рацион за неделю до сбора кала, так как диета или, наоборот, переедание будет способствовать изменению обычного состава исследуемого материала.

Для анализа на дисбактериоз необходимо предоставить в лабораторию кал после самостоятельной дефекации. Любые средства, стимулирующие данный акт (слабительные или клизма), должны быть полностью исключены. Испражняться нужно в стерильную посуду. После этого кал необходимо переложить в чистую банку, следя за тем, чтобы в нее не попала моча, иначе результаты исследования могут быть неточными.

Сбор кала производится в день сдачи. Причем хранить его долгое время нельзя. В лабораторию исследуемый материал должен попасть не позднее чем через 3 часа после дефекации.

Как правило, результаты лабораторного исследования кала известны уже на следующий день после сдачи материала. Правильную расшифровку сможет сделать терапевт или гастроэнтеролог.

Расшифровка результата анализа у взрослых

Для начала врач должен оценить цвет, форму и содержание каловых масс. В норме цвет у взрослых должен быть коричневым. Любые цветовые изменения говорят о наличии патологии. Если кал имеет «колбасовидную» форму, а его консистенция плотная без ярко выраженных остатков пищи, это обычно свидетельствует об отсутствии опасных заболеваний кишечника.

Основные показатели, анализируемые врачом при подозрении на дисбактериоз.

  • Патогенные энтеробактерии. Их наличие свидетельствует о серьезных нарушениях в пищеварительной системе. В норме их количество должно быть равным 0;
  • Лактозонегативные энтеробактерии. Могут присутствовать в минимальном количестве. Этот вид бактерий мешает правильному пищеварению. В каловых массовых их доля у взрослых не должна превышать 10⁵ кое/г;
  • Гемолитические кишечные палочки в норме у взрослого человека должны отсутствовать. Они способствуют появлению аллергических реакции и оказывают негативное влияние на работу кишечника;
  • Грибы Candida. Если их количество превышает 10⁴ кое/г, это говорит о развитии молочницы;
  • Золотистый стафилококк – в норме должен отсутствовать. Однако не считается патологией, если его количество в каловых массах менее 10⁴ кое/г;
  • Стафилококки другие. Норма их содержания в кале составляет 10⁴ – 10⁵ кое/г;
  • Кишечная палочка. Чем ниже показатель, тем меньше вероятность наличия глистов у пациента. Может содержаться в кале в количеств 10⁶ – 10⁸ кое/г;
  • Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью в небольшом количестве может находиться в каловых массах, однако значительное увеличение данного показателя в большинстве случаев говорит о наличии дисбактериоза кишечника;
  • Лактобактерии играют важную роль в нормальном функционировании кишечника. В частности, они поддерживают необходимую кислотность толстой кишки. 10⁶ – 10⁸ кое/г – норма для взрослого человека;
  • Бифидобактерии помогают кишечнику бороться с негативными бактериями. Если их количество ниже нормы – имеет место дисбактериоз кишечника.

Расшифровка у детей

Изучая результаты анализа на дисбактериоз у детей, врач опирается на те же показатели, что и в случае со взрослыми пациентами. Рассматривается цвет, форма и консистенция кала, после чего врач анализирует содержание вышеперечисленных бактерий и веществ. Норма для детей отличается от нормы для взрослых.

  • Патогенные энтеробактерии и гемолитические кишечные палочки в кале ребенка должны отсутствовать. Их наличие даже в минимальном количестве говорит о нарушениях, происходящих в кишечнике.
  • Стафилококки могут присутствовать, однако их количество не может превышать 10⁴ кое/г. Что касается золотистого стафилококка, то его содержание должно быть равным 0.
  • Доля лактозонегативных энтеробактерий в кале ребенка не должна превышать 5% от общей массы микробов.
  • Грибы Candida в минимальном количестве допустимы у детей старше одного года, а у новорожденных и детей младше одного года их быть не должно.
  • Кишечная палочка допустима в количестве 300 – 400 млн/г (для детей до одного года) и 400 – 1 млрд/г (для детей старше одного года). Превышение нормы может говорить о наличии глистов у ребенка.
  • Допустимая норма для кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью у детей – 10⁷ – 10⁸ кое/г. Если показатель больше, значит, велика вероятность развития дисбактериоза.
  • Лактобактерии и бифидобактерии, как полезные бактерии, должны присутствовать в кале ребенка. Нельзя допускать, чтобы их количество опускалось ниже минимального – лактобактерии менее 10⁷ кое/г, а бифидобактерии менее 10⁹ кое/г.

Цена исследования

Цена на анализ на дисбактериоз зависит от типа клиники или лаборатории, а также от места их расположения. Так, в государственных поликлиниках при подозрении на дисбактериоз анализ могут сделать бесплатно. При обращении в платное отделение поликлиники лабораторное исследование будет стоить около 400 рублей в Москве и Московской области. В других городах России цены в среднем соответствуют столичным.

При обращении в специализированные медицинские центры или частные лаборатории за анализ на дисбактериоз необходимо заплатить больше. В Москве цена на данную услугу составляет, в среднем, 1000 рублей. В других городах России стоимость анализа варьируется от 400 до 1200 рублей.

При этом важно иметь в виду, что в частных клиниках и лабораториях результаты анализа предоставляют быстрее, чем в государственных.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить у детей и взрослых наличие данного заболевания. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, в частности, отменить прием слабительных и антибиотиков. В противном случае возможно получение неверных результатов. Правильная расшифровка результатов исследования и грамотно подобранное лечение поможет в течение одного – двух месяцев полностью восстановить микрофлору кишечника и наладить работу пищеварительной системы.

Такая неприятность как дисбактериоз сегодня встречается все чаще. Симптомы дисбактериоза настолько размыты и не понятны, что сделать диагноз просто при посещении врача практически не возможно. Если учесть что дисбактериоз у взрослых и детей это всего лишь вторичный симптом, сопровождающий конкретное заболевание, то станет понятно, что определить дисбаланс в организме человека можно, лишь в лабораторных условиях. И анализ на дисбактериоз на сегодня является очень важным вопросом.

Сегодня в нашей стране работают самые высококвалифицированные специалисты и открыты современные лаборатории. Чтобы понять полную картину дисбаланса нужно пройти биохимический или бактериологический анализ у взрослых и детей.

Анализ у взрослых и детей, который выполняется бактериологическим методом, дает возможность просчитать соотношение микроорганизмов в анализе кала больного. Он дает просмотреть картину микрофлоры желудка и выявить дисбактериоз кишечника. Но при таком подсчете существует ряд нюансов, на которые стоит обратить внимание и которые влияют на исходный результат.

Нюансы при бактериологическом исследовании

  1. В организме человека есть два вида микрофлоры, это полостная и мукозная. Полостные микроорганизмы – это те, которые живут в самой полости кишок, но не крепятся на ее стенках, а обитают в жидкости. Мукозные же живут на слизистой стенок. В анализ кала, как правило, попадают полостные микроорганизмы. Поняв это можно сделать вывод, что при сдаче кала врач сделает не полный вывод по картине дисбаланса желудка у пациента.
  2. Кал попадая на воздух, меняет свой состав микроорганизмов. Бактерии, обитающие, в нашем желудке достигают около 200 видов. Теперь представьте, что среди них есть те, которые не нуждаются в кислороде. И кислород для них просто губителен. Одним из видов таких бактерий являются анаэробы. Они, попадая в кислородную среду, полностью разлагаются. Их остается очень маленькое количество в кале, а значит, показатели при бактериологическом анализе, сильно занижены в плане таких микроорганизмов.
  3. Временной промежуток между получением кала и сдачей его на анализ. Чем больше это время, тем менее точным будет анализ.

При всем этом сдавать кал на дисбактериоз кишечника у взрослых и детей нужно очень тщательно подходя к этому вопросу.

Собираем кал на анализ у детей и взрослых

Помните от того, как вы правильно соберете кал на анализ зависит в дальнейшем и точность самого анализа. Соблюдайте все правила и не отступайте от них не на шаг.

Куда обратиться, чтобы сдать анализ на дисбактериоз у детей и взрослого человека

После обрушение к вашему врачу он обязательно посоветует вам одну из лабораторий, если в больнице, к которой вы прикреплены такой нет. Во многих крупных лабораториях такой анализ делают. Конечно, он будет проведен не бесплатно. Да и срок выполнения такого анализа достаточно велик. Его полный результат будет доступен вам только минимум через неделю после сдачи анализа.

Самая распространенная и большая лаборатория Инвитро, занимается этим вопросом уже не первый десяток лет. Инвитро находиться сегодня в большинстве городов России.

Методика проведения анализа на дисбактериоз

Производят так называемый «посев» кала с бактериями на питательную среду, после этого ждут. И через 4-5 дней подсчитывают, какие колонии бактерий и в каком числе выросли. Это делают на специальном оборудовании под микроскопом. Помещают 1г материала и исследуют. После этого вам выдадут результат, в котором подробно все внесут в таблицу. Расшифровка этих данных очень проста. Стоит сравнить свой результат, и результат в норме, как вы увидите расшифровку.

Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка и уже взрослого человека несколько разные по своим нормами. Это можно увидеть в представленной таблице:

Бактерия В норме для детей новорожденных Норма для детей от одного года и взрослого человека
Патогенные бактерии
Кишечная палочка (КП) 1-7*10 в 8 г 3-4*10 в 8 г
КП со слабо выраженными ферментативными свойствами Не более 10% Не более 10%
Гемолизирующая кишечная палочка
Лактозонегативные энтеробактерии Не менее 5% Не менее 5%
Кокковые бактерии Не более 25% Не более 5%
Бифидобактерии Не менее 10 в 9г Не менее 10 в 8г
Энтерококки 1-30*10 в6 г 10 в 6 г
Лактобактерии Не менее 1*10 в 7- 10 в 8 г Не менее 10 в 6-10 в8 г
Протей
Грибы

Эти данные помогут увидеть вам, что у вас не в норме и сделать выводы. Врач сделает более подробно расшифровку данной таблицы.

Новейшие методы по анализу микрофлоры

Сегодня в связи с прогрессом, который шагнул далеко вперед, можно сделать анализ кала биохимичеки. Он более прост точен.

Среди биохимических анализов большую популярность приобрел экспресс метод диагностики дисбаланса или как мы называем его биохимический анализ на дисбактериоз кишечника.

Так стали делать анализ в миллениум 2000 году. В его основе лежат спектры жирных кислот. Именно они и являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов в желудке.

По этому спектру легко можно узнать о наличии дисбаланса кишечника. Он с точностью даст ответ, не только на вопрос о наличии дисбаланса кишечника, но и подскажет, где этот дисбаланс прогрессирует. Охарактеризует его конкретно.

Если провести сравнительный анализ такого исследования традиционным способом и экспресс методом, то видно:

  • — биохимический метод дает возможность провести анализ более быстро, обычно готовый результат можно получить уже через час – полтора,
  • — именно экспресс метод может дать анализ микрофлоры стенок кишечника у взрослых и детей, при бак анализе же это остается не исследованным,
  • — этот метод на много более чувствителен, и значит, более точен,
  • — кал на дисбактериоз по экспресс методу можно заморозить и в течение удобного для вас времени сдавать в лабораторию в замороженном виде.

Подготовка к сдаче , при экспресс исследовании, и при традиционном бак анализе одинакова. Требует соблюдения строгих правил и их нужно придерживается.

Еще один вид анализа на дисбактериоз кишечника, который может назначить вам ваш лечащий врач это — копроскапия.

Копроскопия и что нам даст такой анализ

При изменении биоценоза кишечника, кал у взрослых и детей окрашивается в зеленый цвет. Именно это и проанализируют специалисты в первую очередь при копроскопия. Под микроскопом оценят состояние кала и его цвет.

В лаборатории исследуют под микроскопом кал на наличие в нем волокна, яйца глистов в таком анализе тоже легко обнаружат

Рассмотрят, есть ли слизь и кровянистые выделения из кишечника.

Сама по себе коприскапия не выявит дисбактериоз, но даст оценку анализам кала. Это поможет и будет служить вспомогательной частью при выставлении диагноза.

Цены на анализы при дисбактериозе

Все анализы на дисбактериоз кишечника проводятся платно. Это дорогая и очень трудоемкая процедура, которая требует тщательного подхода и привлечения специалистов. Цена на такую проверку может, зависит от региона, где он будет проводиться. В маленьких провинциях эта процедура стоит в разы дешевле. Сколько же средняя цена по Москве на такой анализ:

Цена на бак анализ колеблется от 800-1500 тысячи рублей. Цена зависит от того количества бактерий которые предполагается исследовать у взрослых и детей.

Цены на биохимический в разы выше. Но и сделают его на много быстрее, да и времени у вас это займет в разы меньше. В среднем цена на такую проверку у взрослых и детей по Москве от 2000 тысяч до 7000.

На разницу цен оказывают большое значение:

  • -Престиж и репутация той лаборатории, в которой вы планируете сдать анализы
  • -Частная или государственная лаборатория. В Частной клинике, цены будут в разы больше
  • -Местоположение лаборатории. В регионах цены меньше чем в мегаполисах, на окраине меньше чем в центре города.
  1. Если врач подозревает у вас дисбаланс кишечника, то непременно нужно сдать анализы в лаборатории.
  2. Сдать на дисбактериоз можно двумя способами и выбор зависит от вашего собственного желания и предпочтения
  3. Установив дисбактериоз, прежде всего, нужно излечить то заболевание, которое его вызвало и лишь, затем лечить дисбаланс у взрослых и детей.

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

Как подготовиться

Кал собирают в одноразовый контейнер, заполняя не более трети объема. Материал должен быть доставлен в течение 3 часов с момента сбора анализа. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4 — 8°С.

Срок предоставления результата (срок исполнения)

до 6 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)

Что такое дисбактериоз и как его диагностировать

В кишечнике человека находятся более пятисот разных видов микробов. Их количество увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в одном грамме кала содержится 1011 бактерий (примерно 30% сухого остатка содержимого кишечника). Если происходит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и наблюдается изменение ее микробного состава, говорят о развитии дисбактериоза.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализ кала, предусматривающий определение концентрации и соотношения условно-патогенных, нормальных и патогенных микроорганизмов. Учитывая результаты проведенного бактериологического исследования качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, гастроэнтеролог устанавливает, насколько серьезной является возникшая у пациента проблема.

Показания к анализу кала на дисбактериоз

  • непереносимость определенных продуктов питания,
  • боли в желудке,
  • метеоризм,
  • кожная сыпь,
  • синдром мальабсорбции,
  • общая интоксикация организма,
  • запоры, поносы.

Также пройти обследование необходимо лицам, болеющим кишечными инфекциями, длительное время принимающим гормональные и противовоспалительные препараты.

В группу риска по развитию дисбактериоза входят новорожденные дети и подростки, которые часто болеют респираторными или аллергическими заболеваниями. Им также показан анализ на дисбактериоз.

Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз

Проведение анализа кала на дисбактериоз предусматривает соблюдение некоторых правил:

  • за 4 дня до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных средств, влияющих на работу кишечника;
  • кал можно сдавать не ранее, чем через сутки после отмены антибиотиков,
  • за 4 недели до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием прибиотиков и эубиотиков,
  • кожная сыпь,
  • за 3 дня до проведения исследования отказаться от использования ректальных свечей,
  • перед сбором анализа нельзя ставить клизму.

Расшифровка результатов анализа

В ходе проведения анализа кала лаборанты оценивают значение ряда показателей:

  • Кишечная палочка. Обеспечивает выработку витаминов группы В, оказывает воздействие на абсорбцию железа и кальция организмом, противостоит процессу патогенизаци микрофлоры. Низкий показатель кишечной палочки говорит об отсутствии глистов.
  • Патогенные энтеробактерии. Вызывают разные инфекционные заболевания кишечника. Их присутствие в организме подтверждает наличие инфекционного заболевания кишечника.
  • Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. При повышении значения можно говорить о дисбактериозе.
  • Гемолитические кишечные палочки. Выделяют токсины, которые негативно воздействуют на кишечник и нервную систему. Вызывают проблемы с ЖКТ, аллергию.
  • Лактозонегативные энтеробактерии. Препятствуют правильному пищеварению. Вызывают изжогу, отрыжки, чувство распирания в желудке.
  • Лактобактерии. Не дают возникнуть лактозной недостаточности. Расщепляют лактозу, поддерживают на здоровом уровне кислотность толстой кишки.
  • Бифидобактерии. Не позволяют размножаться негативным бактериям. Низкий уровень подтверждает наличие развитого дисбактериоза.
  • Энтерококки. Вызывают болезни органов малого таза и мочевыводящих путей.
  • Бактероиды. Расщепляют жирные кислоты, способствуют качественному перевариванию пищи.
  • Клебсиелла. Увеличивает риск развития гастроэнтерологических заболеваний.
  • Дрожжеподобные грибы рода кандида. Высокий показатель говорит о риске развития кандидоза.

Нормальные значения анализа кала на дисбактериоз приведены в таблице:

Показатель, кое/г Взрослые Дети до года Дети старше года
Кишечная палочка 10 6 – 10 8 300 – 400 млн/г 400 – 1 млрд/г
Патогенные энтеробактерии 0
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 10 7 – 10 8
Гемолитические кишечные палочки 0 0 0
Лактозонегативные энтеробактерии ≤105% ≤5%
Лактобактерии 10 6 – 10 8 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8
Бифидобактерии 10 8 – 10 10 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10
Энтерококки 10 5 – 10 8 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8
Бактероиды 10 7 – 10 11 10 7 – 10 8 10 9 – 10 10
Дрожжеподобные грибы рода кандида ≤10 4 ≤10 3 ≤10 4
Патогенные стафилококки (плазмокоагулирующий, золотистый) ≤10 3 0
Стафилококки 10 4 – 10 5 ≤10 4
Условно-патогенные бактерии ≤10 4
Неферментирующие бактерии 10 4 ≤10 3 ≤10 4

КТО ОБИТАЕТ В КИШЕЧНИКЕ И ЗАЧЕМ?

микроорганизмы в кишечнике

У здорового человека в толстой кишке обитают микроорганизмы, которые составляют основу микрофлоры кишечника, они представлены анаэробами: лактобактериями и бифидобактериями, а также аэробами – проще говоря, кишечной палочкой (E. coli), имеющей нормальные ферментативные свойства. Благодаря этим микроорганизмам обеспечивается стабильность нормальной микрофлоры кишечника, они предотвращают заселение в нем посторонних микроорганизмов.

Именно благодаря балансу кишечных бактерий, которые формируют микрофлору, обеспечивается нормальное, эффективное переваривание пищи, а значит и поступление необходимых веществ в организм, сохраняется стойкость человеческого организма к разного рода инфекциям, то есть нормальная работа иммунитета.

Условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в кишечнике, являются представителями семейства энтеробактерий: энтеробактер, клебсиеллы, протей, цитробактер, стафилококки, синегнойная палочка и др. Все они составляют значительную часть привычной нормальной аэробной флоры кишечника (для своего развития нуждающейся в притоке кислорода). Как правило, они не вызывают каких-либо заболеваний, а даже, напротив, принимают участие в обеспечении его стабильного нормального функционирования. Однако, когда их количество начинает расти и превышать норму, то это спровоцировать кишечные расстройства, для начала.

В результате могут появиться частые поносы или, напротив, запоры, вздутие и схваткообразные боли в животе, непереваренная пища и слизь в испражнениях, кровоточивость десен, шелушащаяся кожа, аллергия. Кроме того, дисбактериоз кишечника может вылиться в ломкость волос и слоение ногтей, ухудшение аппетита, белый налет на языке и темный налет на зубах, неприятный запах, идущий изо рта, атопический дерматит. В целом же дисбактериоз кишечника провоцирует снижение защитных функций и сил организма, страдает иммунная система человека. Как следствие этого, ослабленный организм с легкостью «цепляет» различные вирусные и инфекционные заболевания.

Особенно опасны все эти проявления, когда речь идет о детях, особенно о младенцах. Определить количество и качество микроорганизмов в кишечнике помогают анализы на дисбактериоз у грудничков, да и у взрослых, тоже.

АНАЛИЗЫ НА ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ

анализы на дисбактериоз у детей

Для диагностики данных нарушений потребуется микробиологический анализ кала на дисбактериоз, позволяющий определять соотношение условнопатогенных и нормальных микроорганизмов, оценивать качество микрофлоры в кишечнике. Анализ кала на дисбактериоз, ко всему, также предоставит возможность определить и оценить чувствительность микроорганизмов, обитающих в кишечнике, к тем или иным препаратам, что впоследствии поможет определить правильную схему лечения и подбор лекарственных средств для этого. Для такого анализа требуется собрать утренний кал, в количестве около 5-10 гр.: если хранить материал для исследования в течение длительного времени при комнатной температуре, определить микрофлору с точностью будет просто невозможно.

Чтобы оценить функции кишечника и определить вероятность дисбактериоза полезен может быть и анализ на дисбактериоз, называющийся копрограммой. При его помощи оценивают способность кишечника нормально переваривать пищу, выявляют нарушения расщепления пищи и ее всасывания. Для проведения копрограммы сдавать можно также и вечерние испражнения, однако, в этом случае хранить кал следует на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Кстати, специалист может оценивать способность кишечника к перевариванию также, определяя в кале количество углеводов.

Состав кишечной микрофлоры в норме у здоровых детей можно узнать из нижеприведенной таблицы.

ТАБЛИЦА СОСТАВА МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА В НОРМЕ У ДЕТЕЙ (КОЕ/Г ФЕКАЛИЙ)

Описание

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры. Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Анализ кала

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • длительное повышение температуры до +38 градусов;
  • периодическая рвота;
  • диарея;
  • примесь крови и слизи в испражнениях.

Читайте также:  Детский лор в Москве: отзывы пациентов

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae — 10 в степени 4 (104) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  • Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 103 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  • При показателях более 104 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  • Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 105 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.
  • Читайте также:  Глюкометры без тест-полосок: обзор, особенности, виды и отзывы

    Энтеробактериоз кишечника

    Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка — нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз — энтеробактериоз кишечника.

    В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

    • стойким повышением температуры;
    • беспокойством и плачем;
    • отказом от еды;
    • диареей, сменяющейся запорами;
    • тошнотой и рвотой;
    • выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

    Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

    Бактериурия

    Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 105 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

    Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 104 микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

    Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

    Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

    Читайте также:  Ингалятор «Омрон» — отзывы, инструкция по применению и особенности

    Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя. Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

    Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

    При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

  • Пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
  • Пребиотики: «Хилак Форте». В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
  • Синбиотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.
  • При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», «Полифепана», «Фильтрума».

    Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

    Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач. Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

    Источник

    Нюансы при бактериологическом исследовании

    1. В организме человека есть два вида микрофлоры, это полостная и мукозная. Полостные микроорганизмы – это те, которые живут в самой полости кишок, но не крепятся на ее стенках, а обитают в жидкости. Мукозные же живут на слизистой стенок. В анализ кала, как правило, попадают полостные микроорганизмы. Поняв это можно сделать вывод, что при сдаче кала врач сделает не полный вывод по картине дисбаланса желудка у пациента.
    2. Кал попадая на воздух, меняет свой состав микроорганизмов. Бактерии, обитающие, в нашем желудке достигают около 200 видов. Теперь представьте, что среди них есть те, которые не нуждаются в кислороде. И кислород для них просто губителен. Одним из видов таких бактерий являются анаэробы. Они, попадая в кислородную среду, полностью разлагаются. Их остается очень маленькое количество в кале, а значит, показатели при бактериологическом анализе, сильно занижены в плане таких микроорганизмов.
    3. Временной промежуток между получением кала и сдачей его на анализ. Чем больше это время, тем менее точным будет анализ.

    При всем этом сдавать кал на дисбактериоз кишечника у взрослых и детей нужно очень тщательно подходя к этому вопросу.

    Собираем кал на анализ у детей и взрослых

    1. Кал, который следует собрать нужно, изъять из стула, который не был вызван искусственно. Ни в коем случае не принимайте слабительное, и клизма тоже строго противопоказана.
    2. В аптечных сетях сегодня продают специализированные контейнеры для сбора анализов. Лучше всего воспользоваться именно таки. Но если у вас нет возможности приобрести такую баночку в ряде, каких, то причин, то можно использовать любую емкость. Предварительно ее нужно простерилизовать и высушить. Можно прокипятить или просто подержать в микроволновой печи и прокалить. Следите, чтобы емкость была чистой, и плотно закрывайте анализы крышкой, чтобы из внешней среды никакие микроорганизмы не попали в кал.
    3. Фото: Баночки для сбора кала

      Стул нужно осуществлять не в унитаз. А в горшок или судно у взрослых и детей. Но они должны быть вымыты и ошпарены предварительно кипятком. Подойдет так же и простынка или любая тряпочка, но она должна быть тоже простерелизована. Просто погладит ее утюгом. Перед стулом нужно обязательно сходить в туалет и опустошить мочевой пузырь. Моча не должна оказаться в кале, который вы готовите на анализ по дисбалансу.

    4. При сборе материала на анализ возьмите кал с разных мест. Подберите 6-7 мерных ложечек кала. В кале при дисбактериозе у взрослых и детей могут быть и слизь и кровь, эти остатки брать нужно в обязательном порядке.
    5. Нельзя использовать для анализа кал, который вы приготовили с вечера и оставили в холодильнике. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов после того как вы его получили.
    6. При сборе кала на дисбактериоз, ни в коем случае нельзя принимать средства, которые меняют или как то влияют на флору кишечника. Антибиотики это главный враг такому анализу. Подождите, когда пройдет инкубационный период после приема антибиотиков. Это займет около двух недель.

    Помните от того, как вы правильно соберете кал на анализ зависит в дальнейшем и точность самого анализа. Соблюдайте все правила и не отступайте от них не на шаг.

    Куда обратиться, чтобы сдать анализ на дисбактериоз у детей и взрослого человека

    Фото: Девушка сидит на унитазе После обрушение к вашему врачу он обязательно посоветует вам одну из лабораторий, если в больнице, к которой вы прикреплены такой нет. Во многих крупных лабораториях такой анализ делают. Конечно, он будет проведен не бесплатно. Да и срок выполнения такого анализа достаточно велик. Его полный результат будет доступен вам только минимум через неделю после сдачи анализа.

    Самая распространенная и большая лаборатория Инвитро, занимается этим вопросом уже не первый десяток лет. Инвитро находиться сегодня в большинстве городов России.

    Методика проведения анализа на дисбактериоз

    Производят так называемый «посев» кала с бактериями на питательную среду, после этого ждут. И через 4-5 дней подсчитывают, какие колонии бактерий и в каком числе выросли. Это делают на специальном оборудовании под микроскопом. Помещают 1г материала и исследуют. После этого вам выдадут результат, в котором подробно все внесут в таблицу. Расшифровка этих данных очень проста. Стоит сравнить свой результат, и результат в норме, как вы увидите расшифровку.

    Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка и уже взрослого человека несколько разные по своим нормами. Это можно увидеть в представленной таблице:

    Бактерия В норме для детей новорожденных Норма для детей от одного года и взрослого человека
    Патогенные бактерии
    Кишечная палочка (КП) 1-7*10 в 8 г 3-4*10 в 8 г
    КП со слабо выраженными ферментативными свойствами Не более 10% Не более 10%
    Гемолизирующая кишечная палочка
    Лактозонегативные энтеробактерии Не менее 5% Не менее 5%
    Кокковые бактерии Не более 25% Не более 5%
    Бифидобактерии Не менее 10 в 9г Не менее 10 в 8г
    Энтерококки 1-30*10 в6 г 10 в 6 г
    Лактобактерии Не менее 1*10 в 7- 10 в 8 г Не менее 10 в 6-10 в8 г
    Протей
    Грибы

    Эти данные помогут увидеть вам, что у вас не в норме и сделать выводы. Врач сделает более подробно расшифровку данной таблицы.

    Новейшие методы по анализу микрофлоры

    Сегодня в связи с прогрессом, который шагнул далеко вперед, можно сделать анализ кала биохимичеки. Он более прост точен.

    Среди биохимических анализов большую популярность приобрел экспресс метод диагностики дисбаланса или как мы называем его биохимический анализ на дисбактериоз кишечника.

    https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=nN6UHXAVKpo

    Так стали делать анализ в миллениум 2000 году. В его основе лежат спектры жирных кислот. Именно они и являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов в желудке.

    По этому спектру легко можно узнать о наличии дисбаланса кишечника. Он с точностью даст ответ, не только на вопрос о наличии дисбаланса кишечника, но и подскажет, где этот дисбаланс прогрессирует. Охарактеризует его конкретно.

    Если провести сравнительный анализ такого исследования традиционным способом и экспресс методом, то видно:

    • — биохимический метод дает возможность провести анализ более быстро, обычно готовый результат можно получить уже через час – полтора,
    • — именно экспресс метод может дать анализ микрофлоры стенок кишечника у взрослых и детей, при бак анализе же это остается не исследованным,
    • — этот метод на много более чувствителен, и значит, более точен,
    • — кал на дисбактериоз по экспресс методу можно заморозить и в течение удобного для вас времени сдавать в лабораторию в замороженном виде.

    Подготовка к сдаче кала на дисбактериоз, при экспресс исследовании, и при традиционном бак анализе одинакова. Требует соблюдения строгих правил и их нужно придерживается.

    Еще один вид анализа на дисбактериоз кишечника, который может назначить вам ваш лечащий врач это — копроскапия.

    Копроскопия и что нам даст такой анализ

    При изменении биоценоза кишечника, кал у взрослых и детей окрашивается в зеленый цвет. Именно это и проанализируют специалисты в первую очередь при копроскопия. Под микроскопом оценят состояние кала и его цвет.

    В лаборатории исследуют под микроскопом кал на наличие в нем волокна, яйца глистов в таком анализе тоже легко обнаружат

    Рассмотрят, есть ли слизь и кровянистые выделения из кишечника.

    Сама по себе коприскапия не выявит дисбактериоз, но даст оценку анализам кала. Это поможет и будет служить вспомогательной частью при выставлении диагноза.

    Adblock
    detector