Главная » Полезно знать » Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки — норма и расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки — норма и расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки — норма и расшифровка

Анализы на онкомаркеры: как обнаружить рак своевременно

Онкомаркеры — вещества, образовывающиеся в организме при наличии раковых опухолей. Анализ крови на уровень онкомаркеров – лучший метод диагностики рака на ранних стадиях.

Какие бывают онкомаркеры кишечника

Содержание

  • Описание онкомаркеров кишечника
  • Характеристика онкомаркеров
  • Проведение анализов
  • Расшифровка результатов

Онкомаркеры используются как вещества, применяемые для ранней диагностики рака. Они вырабатываются в организме человека, но при развитии злокачественного процесса концентрация данных веществ значительно изменяется. По этим изменениям при помощи оценки анализа онкомаркеров можно предположить наличие злокачественного новообразования. В качестве онкомаркеров могут применяться белки, гормоны, антигены, ферменты человека. Разные вещества свидетельствуют о разных формах рака. Для диагностики могут применяться сразу несколько онкомаркеров, не зависящих друг от друга. Это значительно повышает эффективность выявления заболевания. Так могут применяться разные онкомаркеры кишечника одновременно.

Содержание:

Описание онкомаркеров кишечника

Для диагностики онкологии кишечника могут применяться различные онкомаркеры на рак кишечника. К ним относятся:

  •  онкомаркеры кишечникаСА 242 – это один из основных опухолевых маркеров, применяемых для выявления рака толстой и прямой кишки (норма его показателей от 0 до 30 МЕ/мл);
  • СА 19,9 – это углеводный антиген, ещё один онкомаркер, применяемый для выявления рака толстой кишки, колоректального рака и других форм онкологии (норма от 40 МЕ/мл);
  • СА 72-4 – это онкомаркер на рак прямой кишки, рак желудка и толстого кишечника (в норме антиген содержится в организме не более чем 6,3 МЕ/мл);
  • Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2) – это высокоспецифичный раковый белок, который применяется для выявления различных новообразований злокачественного характера;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – используется для выявления колоректального рака, онкологии толстого кишечника и наблюдения за состоянием пациентов после проведения терапии, оценки эффективности лечения; данный антиген производится ЖКТ ребёнка во время беременности, у взрослых людей его не должно наблюдаться, более чем 5 нг/мл.Это основные онкомаркеры, какие сдают при раке кишечника или при подозрении на его наличие.

Характеристика онкомаркеров

Любой анализ на онкомаркеры не может считаться достаточной причиной для постановки пациенту диагноза. Необходима целая серия проведения подобных анализов, чтобы убедиться, что результаты верны. Но помимо онкологии могут быть и другие причины повышения концентрации опухолевых маркеров в организме пациента. Потому анализы проводят одновременно на несколько веществ, не зависящих друг от друга. Это значительно повышает вероятность достоверного выявления злокачественного процесса.

анализ на онкомаркеры

Принимается во внимание специфичность (способность достоверно выявлять именно рак) и чувствительность (вероятность обнаружения рака) онкомаркеров. При их низких показателях проведение анализа является бессмысленным, слишком низкая вероятность достоверного ответа. Другие заболевания человека также могут провоцировать повышенную концентрацию тех или иных онкомаркеров.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника, и какие анализы лучше сдать для профилактики подскажет специалист. Совмещение нескольких анализов одновременно позволит более безошибочно установить возможное наличие патологии.

Проведение анализов

Существуют некоторые рекомендации для проведения анализов на опухолевые маркеры. Не важно, это онкомаркер прямой кишки, толстого кишечника или желудка, правила одинаковы. Для анализа делают забор венозной крови у пациента.

Кровь должна быть сдана с утра натощак. С последнего приёма пищи должно пройти 8-12 часов. Жидкость можно употреблять в виде обычной питьевой воды. Алкоголь и курение за несколько дней до проведения анализа исключаются.

Приём медикаментов должен быть под строгим контролем лечащего врача, они могут повлиять на результат анализов. Различного рода медицинские манипуляции также могут оказаться под запретом. Обо всех процедурах и любом лечении следует известить своего врача до проведения забора крови. Физическая активность пациента также должна быть ограничена непосредственно перед проведением анализов.

Расшифровка результатов

Результаты должны быть расшифрованы опытными специалистами. Повышенное значение онкомаркера толстого кишечника, прямой кишки или других маркеров не всегда свидетельствуют о раке. Врач проведёт дополнительные обследования, направит пациента на эндоскопическое обследование, другие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Также онкология кишечника даже на поздних стадиях далеко не всегда сопровождается повышением показателей онкомаркеров, это учитывают при расшифровке результатов. Гораздо большее значение онкомаркеры кишечника имеют для мониторинга состояния пациента при лечении онкологии.

Виды анализов на онкомаркеры

Существуют следующие виды онкомаркеров:

  • АФП, выявляется при раке печени и метастазах в печеночную ткань опухолей из других органов.
  • ХГЧ, вырабатывающийся без патологии только при беременности. Появление его в анализах у мужчин и женщин (вне зачатия) указывает на злокачественные опухоли яичников, матки и яичек.
  • ПСА (общий и свободный) – антиген, резкий рост концентрации которого свидетельствует о развитии опухоли предстательной железы.
  • РЭА – антиген, вырабатывающийся в норме у ребенка до рождения. Появление его в крови взрослого свидетельствует о раковом процессе. При раке кишечника, легких и бронхов он обнаруживается в 60-90% случаев.
  • СА 125 – маркер, появляющийся в крови при опухолях яичников или матки. Он определяется задолго до появления симптомов.
  • СА 15-3 — антиген, вырабатываемый клетками молочной железы. Его повышение наблюдается при раке груди, начиная с ранней стадии болезни.
  • СА 19—9 — антиген, указывающий на онкологические процессы в ЖКТ и яичниках. Он повышается при первичной локализации опухоли и метастазировании рака из других органов.

Анализы на онкомаркеры диагностируют рак практически на «нулевых» этапах. Но для получения точных результатов анализов от пациента требуется четкое соблюдение основных требований к подготовке. Правила подготовки зависят от вида онкомаркеров, на которые проводится исследование.

Общие правила подготовки

Кровь берется утром, в положении сидя или лежа. Вне зависимости от того, анализы на какие онкомаркеры надо сдавать, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Если за неделю и менее до исследования пациент проходил обследование (МРТ, рентген, ультразвуковое исследование), ему следует сообщить об этом специалисту, назначившему обследование.
  • Желательно сдавать кровь на показания онкомаркеров в утренние часы, приблизительно в 7-10 часов, потому как именно на данный временной промежуток нормы гормонов в организме достигают максимума.
  • Рекомендуется прервать лечение, которое строится на приеме любых лекарственных препаратов. Если остановка лечения невозможна, нужно сообщить о принимаемых препаратах врачу, так как некоторые из них значительно влияют на результаты.
  • За 3-4 суток до сдачи крови важно отказаться от экзотической, острой, жареной и жирной пищи и от спиртных напитков. Анализ всегда сдается исключительно натощак (минимум 8 часов без еды).
  • Рекомендуется отказаться примерно за 3 дня до исследования от любых видов физических нагрузок, не допускать эмоциональных потрясений.
  • В день сдачи биологического материала для анализа крови крайне не желательно курить сигареты.

В лабораторию следует приходить заранее. Нужно 15 минут посидеть, чтобы привести в состояние покоя нервную систему — это важно для того, чтобы анализы на онкомаркеры показали корректные результаты.

Как подготовиться к анализу на ПСА

Перед анализом на ПСА, больной должен выполнить следующие правила:

  • Прием пищи не разрешается за 8 часов до анализа. Также исключаются спиртные напитки, кофе, чай и сок.
  • Желательно в течение 5-7 дней до тестирования избегать сексуальных контактов.
  • Необходимо сдавать кровь на анализ до прохождения урологического осмотра или же спустя две недели после его проведения, урологическое обследование может исказить результаты. Если больной проходил пальцевое ректальное обследование, массаж простаты, катеризацию или цистоскопию мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование – перед сдачей анализа требуется подождать минимум 2 недели.
  • Если пациент подвергался биопсии простаты, анализ на онкомаркер простаты можно сдавать только спустя месяц после процедуры, иначе расшифровка предоставит некорректную информацию.

Подготовка к анализу на ХГЧ

ХГЧ – эффективный инструмент в лабораторной диагностике опухолей, но к исследованию также требуется специальная подготовка.

  • Биоматериал для анализа сдается натощак (не менее 12 часов с последнего приема пищи).
  • Если целью является ранняя диагностика беременности, рекомендуется проходить тест примерно на 3-5-м дне задержки, это позволит избежать ложноотрицательного результата.
  • Если материал для исследования — моча, перед прохождением исследования нельзя употреблять много жидкостей. За сутки до анализа запрещается принимать мочегонные препараты, а также препараты, в составе которых присутствует ХГЧ.

Прохождение ХГЧ в условиях хорошей лаборатории обойдется дороже, чем проведение дешевого теста, но и результат будет точным.

Как подготовиться к анализу на тиреоглобулин

Высокие онкомаркеры на тиреоглобулин позволят определить проблемы щитовидной железы.

  • Прием гормонов щитовидки исключается за месяц до проведения исследования, если от врача не поступает иных указаний.
  • Приблизительно за двое или трое суток следует прервать прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствует йод.

Как расшифровать анализ на онкомаркеры

Расшифровка анализов – задача специалиста, однако пациенту может быть полезно знать нормы основных видов онкомаркеров.

Ниже приведены нормальные результаты основных разновидностей исследования.

Вид анализа на онкомаркер Нормы Отклонения
Расшифровка анализов на ПСА

Этот антиген в организме мужчины служит сигналом развития рака простаты. Норма общего ПСА зависит от возрастной группы, к которой принадлежит конкретный пациент.

17-40 лет. Нормальные значения ПСА для мужчины, возраст которого не выходит за рамки 17-40 лет – менее 0.33 нг/мл.

41-50 лет. Для представителей мужского пола в этом возрасте нормой считаются значения, не превышающие 0.42 нг/мл.

51-60 лет. Для мужчин на данном этапе жизни нормальные результаты не могут превышать 0.49 нг/мл.

61-90 лет. Для пожилых мужчин нормальными считаются показатели ПСА, которые составляют менее 0.87 нг/мл.

Превышение нормы в расшифровке анализов на онкомаркер ПСА означает следующее.

4-10 нг/мл говорит о том, что у мужчины возможен рак предстательной железы.

10-20 нг/мл свидетельствует о повышенной опасности развития у пациента рака простаты.

Свыше 40 нг/мл может являться признаком развития в организме метастазов.

Расшифровка анализов на АПФ

Основная причина, по которой пациенту назначается данное исследование крови – подозрение на рак печени, обнаруживает анализ и другие заболевания.

Норма АФП для взрослых небеременных женщин и взрослых мужчин находится в промежутке 0.9 – 6.67 Ед/мл. Возможные причины превышения нормы АПФ:

  • опухоли бронхов;
  • зародышевые опухоли яичек, яичников;
  • рак печени, легких, толстой кишки, молочной и поджелудочной железы, желудка;
  • опухоль дает метастазы в печень;
  • хроническая печеночная недостаточность, вирусный гепатит, цирроз печени (при незначительном повышении);
  • некроз печени, пупочная грыжа, патология почек, многоплодная беременность (при беременности).
Расшифровка анализов на РЭА Раково-эмбриональный антиген в норме в организме пациентов обоего пола не превышает показатель 5 нг/мл. Значение анализа крови на РЭА возрастает приблизительно у 50-90% больных раком пищеварительного тракта, дыхательных органов, молочной железы.

Превышение нормы онкомаркера РЭА может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • рак простаты, опухоль яичников;
  • рак толстой, прямой кишки, молочной, щитовидной, поджелудочной железы;
  • опухоль головы, шеи.

Более всего данное значение возрастает при развитии у пациента рака толстой кишки.

Расшифровка анализа на ХГЧ Анализ на ХГЧ – эффективный инструмент диагностики зачатия, выявления множества заболеваний и патологий на ранних стадиях. Для небеременных женщин и мужчин показатели этого вещества в норме не выходят за пределы 5 мЕд/мл. Когда беременность протекает без осложнений, наблюдается постепенный рост гормона, в первый триместр показатели каждые два-три дня удваиваются, достигая максимума на 10-12 неделе. Далее уровень ХГЧ плавно снижается, сохраняясь неизменным во второй половине беременности. Превышение нормы ХГЧ для беременных женщин может являться сигналом:

  • гестоза, токсикоза;
  • многоплодной беременности;
  • патологии плода ( с-м Дауна и т.д.);
  • сахарного диабета.

Если показатель ХГЧ выходит за пределы нормы, возможны:

  • опухоль яичек;
  • пузырный занос;
  • рак матки;
  • онкологические болезни ЖКТ;
  • новообразования в почках, легких.

Показатель ниже нормы — признак опасности самопроизвольного аборта, гибели или отставания в развитии плода.

Тиреоглобулин Нормальные значения данного вещества для пациентов обоих полов колеблются в интервале 1.7-56 нг/мл.
СА 125 Нормальный показатель этого вещества не превышает 35 Ед/м.
СА 15-3 Значение в норме – менее 26.9 Ед/мл.
СА 19-9 Показатели в норме — до 37 Ед/м.

Где сдать анализы?

Мы работаем с Invitro — независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация —

Все цены

Похожие статьи

  • Полип уретры. Почему при проблемах с мочеиспусканием нужно обращаться к врачуПолип уретры. Почему при проблемах с мочеиспусканием нужно обращаться к врачу
  • Чем вредна условно-патогенная флора и можно ли от нее избавитьсяЧем вредна условно-патогенная флора и можно ли от нее избавиться
  • Белок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностикиБелок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностики
  • Когда критические дни становятся совсем критическимиКогда критические дни становятся совсем критическими

Вернуться к списку статей

Общие сведения

В целом при диагностике раковых опухолей любой локализации имеют значения следующие онкомаркеры:

  • РЭА – раковоэмбриональный антиген (cancer прямой кишки);
  • АФП – альфа-фетопротеин (гепатоцеллюлярный рак печени);
  • СА 125 – онкомаркер рака яичника;
  • ПСА – простатоспецифический антиген (cancer простаты, норма до 4).

Цели исследования

На маркеры исследуют, преследуя следующие цели:

  1. оценка эффективности проводимой диагностики и терапии;
  2. ранняя отдифференцировка опухолей от иных новообразований;
  3. выявление метастаз до их клинической манифестации за полгода (высокие показатели СА-15-3 при вылеченном раке груди указывают на рецидив заболевания и метастазы);
  4. выявление отличия злокачественной и доброкачественной форм опухолей;
  5. получение положительной информации о наличии (отсутствии) опухолевого процесса;
  6. оценка эффективности проведенной терапии.

Маркеры в крови здорового человека:

  • есть в небольшой концентрации;
  • не всегда их присутствие указывает на рак.

Онкомаркеры могут быть повышены при развитии кист, при воспалительных и инфекционных болезнях, при доброкачественных новообразованиях.

Показатели крови

пробирки с жидкостью

Рост онкомаркеров в крови пациента может «говорить» и об обратном процессе, когда онкозаболевание диагностировано и проводится успешное лечение. Оно и приводит к редукции размеров клеток образований. При этом в процессе концентрация продуктов распада клеток опухоли повышается, и онкомаркер является частью продуктов распада.

Как проводится исследование:

  1. кровь берут в положении пациента лежа и сидя, натощак, из вены;
  2. предусматривается полный отказ от алкоголя;
  3. при проведении лечения тест проводится каждые 3-4 месяца.

При диагностировании злокачественных опухолей имеют значение маркеры:

  • РЭА – норма менее 5.0 нгмл, маркер рака прямой кишки;
  • АФП — онкология ‒ маркер первичного рака печени (альфа-фетопротеин), в гинекологии – онкомаркер состояния плода при беременности;
  • СА 125 (0
  • ПСА – рак простаты;
  • СА 19-9 (0
  • СА 15-3 (0<26,9 Ед/мл), карцинома молочной железы (показатель течения болезни и эффективности терапии).

Показатели, значимые при патологии ЖКТ

биохимический анализ крови

При диагностике злокачественных опухолей кишечника имеют колоссальное значение онкомаркеры:

  1. С19-9, СА 242 – основные маркеры, используемые при мониторинге новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки;
  2. СА 242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику на ранних стадиях болезни. При наличии в организме пациента доброкачественных образований отмечаются только единичные случаи повышения СА 242.

С помощью теста СА 242 удается спрогнозировать за 5-6 месяцев развитие рецидивов колоректального рака.

СА 19-9 из организма выводится только с желчью, именно поэтому даже незначительный холестаз приводит к повышению показателя маркера в крови. Его рост также наблюдается при воспалительных процессах в ЖКТ, печени, при муковисцидозе и при доброкачественных патологиях. СА 19-9 применяют как дополнительный маркер в комбинации с РЭА и СА 242 при диагностике развития рака прямой кишки и толстого кишечника.

Злокачественные опухоли ЖКТ

Статистика неумолима – количество злокачественных новообразований кишечника растет. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, хронические и наследственные болезни, различные излучения.

Рак (cancer) ежегодно «молодеет», все чаще пациентами онкоклиник становятся лица моложе 30-40 лет.

К сожалению, на ранних стадиях cancer протекает практически бессимптомно, именно поэтому онкологи всего мира ищут такой способ диагностики, при котором можно обнаружить патологию на максимально раннем этапе возникновения.

Маркеры (злокачественные) при патологии ЖКТ образуются в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Они обнаруживаются при исследовании мочи и крови и бывают двух видов:

  • высокоспецифичные (появляются при конкретном типе опухоли);
  • онкомаркер, который появляется при патологии разных локализаций.

Специфичные маркеры при раке ЖКТ:

  1. АФП (опухоль прямой и сигмовидной кишок);
  2. СА 242 (рак толстой и прямой кишок);
  3. LASA-P, СА 72-4 – рак ЖКТ;
  4. РЭА – один из наиболее чувствительных, маркер опухолевого образования толстой кишки;
  5. СА 125, повышенная норма указывает на новообразование в сигмовидной кишке;
  6. СА 19-9 – cancer прямой кишки и толстого кишечника;
  7. CYFRA 21-1, повышенный уровень указывает на опухоль прямой кишки;
  8. SCC – антиген плоскоклеточного рака ануса (анального канала).

Важно помнить, что в конечном итоге ни один из маркеров не является на 100% специфичным. Повышенный уровень онкомаркеров не всегда указывает на злокачественные опухоли, именно поэтому существует норма их содержания у здорового человека.

Онкомаркеры при диагностике злокачественных опухолей лучше использовать в совокупности с другими методами исследования рака, а окончательный диагноз ставится только при комплексном обследовании. При терапии показатели онкомаркеров начинают понижаться, однако их неумолимое повышение указывает на дальнейшее распространение патологического процесса и неэффективность назначенного лечения.

comments powered by HyperComments

Описание

Что означает анализ крови на раковый эмбриональный антиген СА 19-9? Этот специфический антиген имеет альтернативные названия карбогидратный или углеводный антиген 19-9. В норме синтезируется печенью плода и поджелудочной железой. Но вместе с тем, он дополняет собой опухолевые маркёры, потому что может образовываться клетками опухолей печени, желудка и поджелудочной железы. Исследование уровня антигена СА 19-9 показывает в какой концентрации он находится в крови. Референсные значения для здоровых людей

Сдать анализ крови на онкомаркёр поджелудочной железы СА 19-9 и определить соответствует ли онкомаркёр норме ежедневно можно в медцентре «ГарантМед». Наша диагностическая лаборатория оснащена современным высокоточным оборудованием и всеми необходимыми расходными материалами. Цена данного анализа – 800 рублей. Забор крови оплачивается дополнительно. Ждём вас по адресу в СПб: Дачный пр., д. 17, корп. 1.

Подготовка

Какова подготовка к анализу СА 19-9? Вопрос о том, как сдавать анализ является актуальным и важным. Ведь от того, насколько пациент ответственно отнесётся к соблюдению рекомендаций может зависеть достоверность полученных результатов анализа. Сдача анализа СА 19-9 не сопряжена со сложной предварительной подготовкой. Необходимо за 4 часа отказаться от приёма пищи, а за 30 минут – от курения.

Показания

Исследование крови на СА 19-9 назначают при симптомах раковых опухолей желудка, печени, желчного пузыря, толстого кишечника и пр. А также для контроля над лечением рака.

Полезные ссылки

  • СА 72-4 (онкомаркер желудка)
  • ХГЧ – скрининг (рост, вес, дата рождения, срок бер-ти)
  • Альфа-фетопротеин (рост, вес, дата рождения, срок берем-ти)
  • СА 15-3 (маркер рака, молочная железа)
  • СА 125 (эндометриоз, генитальные опухоли)

Онкомаркеры – что это такое и какова их роль в современной медицине?

Спецефические онкомаркеры

Опухолевые маркеры представляют собой специфические белки или производные, которые продуцируются онкологическими клетками во время их роста и развития в организме. Опухолевый процесс способствует выработке особого рода веществ, которые по роду выполняемых ими функций кардинально отличаются от веществ вырабатываемых нормальным организмом. Помимо этого они могут вырабатываться в таких количествах, которые значительно превышают норму. Во время производства анализов на онкологический процесс выявляются именно эти вещества. Если в организме развивается онкология, количество онкомаркеров значительно возрастает, в связи с данным обстоятельством данные вещества доказывают онкологическую природу болезни. В зависимости от природы опухоли различаются и онкомаркеры.

Если при производстве анализов в крови повышено количество онкомаркеров, то стоит подумать, нет ли в организме онкологии. Это своего рода экспресс-метод, который заменяет множество анализов, и позволяет с большой точностью определить, в каком органе на данный момент произошел сбой. Это особенно важно для диагностики злокачественной природы опухоли, которая отличается быстрым ростом и метастазированием. Есть также на вооружении онкологов и специфические онкомаркеры, которые используются как достоверная диагностика. Применяются они при раке гортани, желудка, молочной железы и т.д.

История обнаружения

Датой рождения онкомаркеров принято считать 1845 год, именно тогда был открыт специфический белок, который получил название Бен Джонса. Впервые его обнаружили при анализе мочи, а сам врач Бен-Джонс на тот момент был молодым и подающим надежды специалистом и трудился в Лондоне в больнице Святого Георгия. Именно в этот период биохимия и с ней иммунология развивались с огромной скоростью, что позволило в последующем установить еще большее количество белков, которые впоследствии стали онкомаркерами. В практическом здравоохранении используются не более двух десятков онкомаркеров.

В России моделью для обнаружения онкомаркеров послужил рак печени. При изучении белкового состава раковых клеток ученые думали, что обнаружат белковые антигены вируса, который предположительно стал причиной заболевания. Как же они удивились, когда узнали что маркер рака печени не что иное, как АФП альфафетопротеин, который в норме вырабатывается тканями плаценты во время беременности. Через годы стало ясно, что количество данного белка повышено и при онкологии яичников. Именно этот маркер впервые стал использоваться для диагностики онкологии печени и широко внедрился в медицинскую практику.

Так для чего же нужны онкомаркеры?

Онкомаркеры представлены ферментами, белками, гормонами или антигенами, которые выделяются только специфическими онкологическими клетками и не похожи друг на друга. Некоторые опухоли могут производить несколько онкомаркеров, а некоторые только один. Так вот такой маркер как СА19-9 говорит о том, что онкологический процесс поразил поджелудочную железу и желудок. А анализы на онкомаркеры позволяют тщательно следить за опухолью, оценивать динамику как консервативного, так и оперативного лечения, их результаты и дальнейшую перспективу.

Определяют онкомаркеры в крови или моче. Попадают они туда в результате роста и развития онкологической клетки, а иногда и при некоторых физиологических состояниях (например, при беременности). Различают два типа маркеров, первый имеет высокую специфичность и характеризует каждый конкретный случай, а второй может быть при целом ряде опухолей. Выявление онкомаркеров способно выявить группу высокого риска по онкологии. Также есть возможность выявить первичный очаг еще до начала первичного обследования. Есть также возможность спрогнозировать возможный рецидив заболевания или оценить насколько эффективно была проведена операция.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

Таблица значений

Есть маркеры онкологических заболеваний, которые используются для диагностики наиболее часто. К таким относится АФП альфафетопротеин, который примерно повышен у 2/3 страдающих раком печени, в 5% он может быть повышен при онкологии яичек и яичников.

Также определяется Бета-2-микроглобулин, который повышается при развитии миеломы и некоторых видах лимфом (опухоли системы кроветворения). По его количеству прогнозируется исход заболевания, при уровне выше 3 нг/мл, он не совсем благоприятен. Маркер СА 15-3, СА 27.29 свидетельствует о развитии онкологии молочных желез. При прогрессировании заболевания его количество увеличивается, его определяют и при некоторых иных заболеваниях.

Стандартным маркером при раке яичников является СА 125, который повышается выше 30 нг/мл. Но также он может присутствовать и здоровых женщин, а также при наличии эндометриоза, при выпоте в плевральную или брюшную полость, при раке легкого или при ранее перенесенном раке.

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) свидетельствует о развитии рака прямой кишки, но также характеризует рак легкого или молочных желез, щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки или поджелудочной железы. И что самое удивительное он может встречаться и у здоровых курильщиков. Этот маркер не специфичен, а вот тканевой полипептидный антиген характерен только для рака легких.

Методика определения

Опухоль, будь она злокачественной или напротив доброкачественной, вырабатывает в организме особые белки. Обнаружить их можно только при исследовании жидкостей организма, так вот АФП альфа-фетопротеин позволяет заподозрить рак печени, яичек или яичников (эмбриональные раки), а также онкологию легких или молочной железы. Но он может быть повышен и при патологии печени (цирроз, гепатит) или почек, а при беременности повышенное его количество может стать причиной пороков плода. Для исследования берут жидкость из плевры, плодного пузыря, брюшной полости (асцитическая жидкость) или кровь.

Для простатспецифического антигена потребуется кровь или сыворотка, нередко для исследования берется сок простаты или моча. Также она может быть использована при поиске онкомаркеров онкологии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также почек, для исследования понадобится и кровь.

Зачастую именно кровь и моча в силу своей наибольшей доступность и являются тем, что позволяет выделить онкомаркеры, которые определяются путем сложного биохимического исследования и реакций, которые выполняются в лаборатории. А норму или отклонение от нее всегда можно узнать у своего врача.

Виды онкомаркеров

Наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Название Наиболее специфичный маркер Другие маркеры Цель исследования Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря

BTA, NMP22

CEA, CA 125, CA 19 9

Контроль лечения, выявление рецидивов

+ (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)

Рак молочных желез

CA15 3, СEA

СА 27.29

Контроль лечения

+ (маммография, томография, биопсия)

Рак прямой кишки

СЕА, СА 19 9

Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза

+ (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)

Рак печени

Диагностика, контроль лечения

+ (биопсия, УЗИ, томография)

Рак легких

СЕА, NSE

Контроль лечения, выявление рецидивов

+ (рентгенологические исследования, томография)

Меланома

TA 90, SU 100

Метастазирование, прогрессирование

+ (биопсия)

Рак яичников

СА 72-4, LASA-P, AFP

Контроль лечения, выявление рецидивов

Нет/скрининг групп повышенного риска

+ (УЗИ, биопсия)

Рак поджелудочной железы

PAP, PSMA

Контроль лечения, выявление рецидивов

+ (УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15 3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.

СА 19 9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Уровень взятия проб крови на выявление онкомаркеров должен составлять:

  • в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
  • в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
  • в течение третьего года после лечения 1 раз;
  • в течение последующих 3–5 лет — дважды в год, а затем ежегодно.

В связи с этим, нужно отметить, что отклонения в уровнях одного либо нескольких онкомаркерах при опухолевых заболеваниях возникают у 80-90 % пациентов, больных на онкологические заболевания, но это не всегда указывает на то, что повышение концентрации онкологических маркеров приводит к увеличению опухоли.

Норма и расшифровка онкомаркеров

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты

ПСА

В крови у мужчин определение уровня антигена ПСА необходимо проводить после достижения 40 летнего возраста, особенно это касается тех, кто имел даже небольшую гиперплазию предстательной железы (простаты). Повышенный уровень антигена до высоких цифр, однозначно указывает на рак простаты. Однако он может быть повышен и при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), простатите, травме предстательной железы.

Норма ПСА – в крови – <4 нг / мл

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин и тиреоглобулин

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой, тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Эти два соединения и есть маркерами рака щитовидной железы. Проведя контроль уровня людей, которые имеют доброкачественные узлы щитовидной железы, то можно сказать, что у них повышения не обнаружено.

АФП альфа-фетопротеин

АФП

АФП альфа-фетопротеин – онкомаркер, который является гликопротеином клеток плода. В основном его уровень повышен у беременных женщин и новорожденных. В остальных случаях расшифровка повышенной AFP, скорее всего, подразумевает как первичный рак (не в результате метастазирования другого вида рака) печени. Этот вид может быть повышен в таких случаях, если имеются заболевания печени, т.е. гепатит, цирроз печени, печеночная токсичность и воспалительные заболевания кишечника.

Норма 0-10 МЕ / мл. Повышение АФП свыше 400 Е свидетельствует о раке.

АФП и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

АФП и ХГЧ

Характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников является повышенный уровень АФП и ХГЧ. Также он может быть повышен при беременности, использовании марихуаны, циррозе печени, тестикулярной недостаточности, а также воспалительных заболеваниях кишечника.

Норма <2,5 Ед / мл

СА 15-3 – онкомаркер молочной железы

СА 15-3

CA 15-3 – этот вид маркера, как правило, повышается при раке молочной железы (без увеличения на ранних стадиях), а также при раке легкого, рак яичников, рак эндометрия, мочевого пузыря. Он может быть повышен при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), волчанке, туберкулезе, не раковых заболеваниях молочной железы.

Норма <31 Ед / мл

СА 19-9

CA 19-9 – в основном этот онкомаркер повышен при раке поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков. В таких случаях, когда есть панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, воспаления или обструкции желчных путей, он может повышаться.

Норма в крови <37 Ед / мл

СА 125

CA 125 – этот вид маркера распространен в таких заболеваниях, как рак яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, матки, шейки матки, поджелудочной железы, печени и легких. Имеет свойства повышаться при беременности и менопаузе, наличии эндометриоза, кисты яичников, миомы, панкреатита, цирроза печени, перитонита, плеврита, после операции или проколе брюшной полости.

Норма 0-35 Ед / мл

Следует отметить два вида оснований для проведения анализа на онкомаркер СА 125:

  • диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
  • диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка показывает на онкопатологию, либо на соматическую патологию.

При повышенном уровне этого онкомаркера расшифровка определяет следующие онкологические патологические процессы как:

  • раковые образования яичников (до 80% случаев), фаллопиевых труб, матки, эндометрия;
  • рак печени;
  • раковые образования легких;
  • раковые образования желудка, прямой кишки, поджелудочной железы;
  • злокачественные образования молочной железы.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 может указывать на соматическую патологию:

  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты, перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита;
  • панкреатит в хронической форме;
  • аутоиммунная патология.

CEA (канцероэмбриональный антиген) или РЕА

CEA

CEA (РЭА)– это маркер на колоректальный рак, рак молочной железы, легких, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, а также некоторых опухолей щитовидной железы, шейки матки, яичников, печени. На повышение онкомаркера влияет курение, панкреатит, гепатит, воспаление кишечника, желудочно-кишечные язвы, гипотиреоз, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких и обструктивный процесс желчного тракта.

Норма для некурящих <2,5 нг / мл, для курильщиков <5 нг / мл

Повышение уровня выше 100 нг/мл говорит о метастатическом раке.

Анализы на онкомаркеры

Для того что бы анализ не дал ложноположительного результата или не был отрицательным при наличии онкологического заболевания, стоит придерживаться определенных правил перед его сдачей.

Более подробную информацию можно узнать у врача, ведь каждый конкретный онкомаркер требует своей подготовки. Так перед сдачей анализа не стоит принимать пищи, а кровь сдается на «голодный желудок». Последнее потребление человеком пищи должно быть не ранее 8, а лучше чем 12 часов перед забором крови. Пища в своем составе также содержит белок, который поступая в кровяное русло, может привести к ложноположительному результату.

Анализ на онкомаркеры, как и все остальные лучше всего сдавать с утра, оптимальным считается время до 11 часов. Немаловажным аспектом также считается, то, что за три дня до сдачи нельзя употреблять алкогольных напитков. Также за этот же период времени необходимо воздержаться от потребления жирной пищи и не поддавать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. А в сам день сдачи лучше всего и не курить. Также не желательно потребление лекарств, а если от них невозможно отказаться, то об этом стоит поставить в известность врача. За неделю до сдачи анализа на онкомаркеры необходимо воздержаться от половых контактов.

Лабораторные показатели

Мониторинг опухолевых маркеров в лечении рака

Онкомаркеры играют очень важную роль в терапии рака. Специалисты, которые наблюдают за изменениями в уровне специфических онкомаркеров, также могут наблюдать за результатами проведения лечения пациентов.

Приведем пример: во время химиотерапии или лучевой терапии различных форм рака наблюдается быстрое увеличение уровня опухолевых маркеров. И это не означает, что происходит обострение рака. Наоборот, это подает сигнал лизиса опухоли. Когда опухоль разлагается, то происходит внезапный взрыв этих веществ в анализе крови. А уже после лечения, доктор продолжает наблюдать за уровнем маркеров, которые вместе с другими тестами помогают оценить состояние здоровья пациента.

Какой вопрос необходимо задать своему врачу после проведения исследования крови (мочи) на онкомаркеры

Естественно после посещения человеком врача должны возникнуть закономерные вопросы, которые стоит задать. Если вопросов не нашлось, то можно спросить наиболее распространенные и на них получить ответ, который удовлетворит первоначальный интерес.

  • Первое что должно интересовать любого пациента — это повышен ли показатель онкомаркеров?
  • Если имеет место повышение, то по какому именно из онкомаркеров и что это может означать для дальнейшего диагноза, а также прогноза развития болезни?
  • При наличии онкологии и сдачи анализов на маркеры необходима ли корректировка назначенного лечения или то, что есть достаточно эффективно?
  • Также необходимо владеть информацией о том, как часто проходить тестирование на онкомаркеры.

Не нужно стесняться задавать вопросы, в ряде случаев они помогут сохранить жизнь, а также на раннем этапе диагностировать такое грозное заболевание как рак, который находится в списке лидеров по количеству смертей человеческих жизней.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Реклама

Adblock
detector