Главная » Полезно знать » Анальный полип: симптомы, лечение полипа аноректальной зоны

Анальный полип: симптомы, лечение полипа аноректальной зоны

Полипами прямой кишки называются опухолевидные образования, которые чаще всего имеют доброкачественный характер, прорастающие из слизистой оболочки кишечника в аноректальной области. Чаще всего они протекают без каких-либо проявлений, но иногда могут проявляться зудом и развитием ощущений дискомфорта в перианальной области, болью и даже кровоточащей эрозией. В случае присоединения инфекции к полипу могут развиваться анальные трещины, парапроктит и другие воспалительные заболевания. Они являются предраковыми состояниями, поскольку имеют способность становиться злокачественными, и поэтому их следует удалять.

Полипы представляют собой образование опухолевидного характера, которые крепятся к кишечной стенке за счет ножки. Эти образования могут появиться во всех полых органах и представляют собой достаточно часто встречающуюся патологию.

Такие полипы располагаются на стенке органа, при этом они бывают одиночными или же появляться группами. Они развиваются у лиц всех возрастов, в том числе и в детском возрасте. При наличии семейного полипоза отмечается тенденция к злокачественной трансформации этих образований.

У мужчин данное заболевание встречается чаще в полтора раза, нежели у женщин. У 10% лиц старше 45 лет встречаются полипы кишечника, а злокачественная трансформация встречается в 1% случаев. Если выявлены ранние признаки злокачественной трансформации, к которым можно отнести кровотечения, а также оказана своевременная врачебная помощь, улучшается прогноз выживаемости (до 84%).

Классификация

  • По количеству: одиночный, множественные (располагаются группами), диффузный полипоз;
  • По распространению;
  • По морфологии: железистые, ворсинчатые, а также железисто-ворсинчатые, кистозно-гранулирующиеся ювенильные, гиперпластические и фиброзные.

Отдельно выделяют и классифицируют псевдополипоз, что представляет собой сопутствующее хроническому воспалению разрастание слизистой оболочки.

В клинический диагноз может быть включена информация о малигнизации (трансформация в злокачественную опухоль).

Этиология и патогенез

На сегодняшний день причины развития полипов досконально не изучены. Существуют некоторые предположения об этиологических причинах и механизмах развития полипов в органах пищеварения. Чаще всего упоминается теория, заключающаяся в том, что основной фактор патогенеза формирования полипов кишечной стенки это наличие хронического воспаления слизистой оболочки ее стенки.

Данная теория подтверждается тем, что имеют место анамнестические данные пациентов, страдающих полипозом толстого кишеника, указывающие на воспалительные процессы в данной области. Кроме того полипы чаще всего располагаются в тех областях кишечника, которые наиболее подвергаются травмам и раздражениям за счет застоя каловых масс в просвете кишки. Также полипы могут воспаляться при наличии воспалительного процесса в слизистой кишечника. Длительный воспалительный процесс может провоцировать развитие полипов, что было доказано экспериментальным путем.

К факторам, которые способствуют процессу разрастания полипов, относится и крайне неблагоприятная экологическая ситуация, а также гиподинамия или нерациональное питание (несбалансированный рацион, прием пищи нерегулярно, алкоголь и другие различные пищевые продукты, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки).

Существует некоторая зависимость между возникновением полипоза кишечнка и сосудистыми патологиями, дивертикулами, воспалительными процессами органов пищеварения и онкологическими процессами.

Эмбриональная теория говорит о том, что полипы представляют собой последствия нарушения в формировании стенки кишечника, а также слизистой органов пищеварения в антенатальном периоде. Также существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания.

Клиническая картина

Полипы в прямой кишке не отличаются специфическими признаками и симптомокомплексами, которые являются патогомоничными конкретно для этого заболевания. Присутствие и степень выраженности проявлений заболевания напрямую зависят от морфологии, локализации, размеров самих полипов и их численности, а также присутствия явлений малигнизации процесса. Именно по этим причинам полипоз отделов толстого кишечника сопровождается симптомами сочетанной патологии.

Чаще всего диагноз устанавливается при проведении эндоскопического обследования толстого кишечника колоноскопии, при проведении диагностическиих мероприятий при других патологиях толстой кишки.

При полипах большого размера могут развиваться такие симптомы:

  • Слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия;
  • Дискомфорт в аноректальной зоне;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Болевые ощущения в нижних отделах живота, подвздошных областях;
  • Нарушения перистальтики, которое проявляется в развитии запоров, поносов.

Возникновение запоров является самым частым последствием полипоза толстого кишечника, так как они способны частично перекрывать просвет кишки, тем самым способствуя развитию признаков кишечной непроходимости.

Самым опасным признаком является кровотечение, которое требует обращения к врачу в ургентном порядке, поскольку кровотечение может развиться и по причине онкологических процессов, которые лучше обнаружить на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на выздоровление.

В случае присоединения какого-либо воспалительного процесса развиваются болевые ощущения.

Диагностика полипов в просвете кишечника

Достаточно большая часть злокачественных новообразований толстого кишечника связано с появлением малигнизации полипов, что с одной стороны помогает проявлять это заболевание, с другой стороны усложняет его лечение. Наличие полипозного процесса представляет собой показание к регулярной диспансеризации и приему проктолога на предмет злокачественного перерождения полипов.

В случае раннего выявления малигнизации полипов прямой кишки облегчается задача при лечении злокачественного новообразования, которое заключается в операции по удалению полипов, и в 91% случаев приводит к выздоровлению.

Существует несколько способов обнаружения полипов:

  • Полипы прямой кишки, особенно ее терминального отдела, а также ампулы прямой кишки, можно диагностировать при проведении пальцевого исследования. Кроме того, оно способствует обнаружению и других патологических состояний, таких как геморрой, наличие свищей или анальных трещин, кист или поражения перианальной клетчатки. У мужчин проведение такого исследования может помочь определить патологии простаты;
  • Одним из наиболее информативных видов исследования кишечника и прямой кишки в частности является ректороманоскопия, которая позволит изучить состояние слизистых оболочек на глубине до 25 сантиметров от анального отверстия. В большинстве случаев полипы растут в прямой или сигмовидной кишке и могут быть обнаружены при помощи ректоскопа;
  • Достаточно полезным методом диагностики может быть колоноскопия. Эндоскопические методики позволяют изучить состояние слизистой оболочки, при этом помогает обнаружить сочетанные патологии органов;
  • В случае полипа более одного сантиметра и при его расположении в верхних отделах кишечника, его можно выявить при проведении ирригоскопии (рентгенконтрастное исследование кишечника).

В случае выявления полипов при проведении эндоскопического исследования, следует провести биопсию с целью гистологического и цитологического исследований.

К лабораторным методикам, которые следует проводить при подозрении на кишечную патологию, относится определение скрытой крови в кале, особенно при наличии черного кала с жидкой консистенцией.

Помимо вышеуказанных методов можно использовать современные методики, к которым относятся магнитно-резонансный и компьютерный томограф.

Дифференциальный диагноз

Прямокишечные полипы дифференцируют с такими заболеваниями:

  • Актиномикоз кишечника;
  • Болезнь Крона (поражает толстый кишечник, чаще верхние отделы, при рентгенологическом исследовании определяется гаустрация) может выглядеть как псевдополипоз;
  • Липома, характеризующаяся расположением в правой половине ободочной кишки, но в некоторых случаях распространяется по всей кишке и может достигать значительных размеров;
  • Неэпителиальные опухоли, которые не имеют ножки и бывают крупных размеров: миомы (опухоль из мышечных слоев, встречается редко, может провоцировать развитие кишечной непроходимости), ангиомы (встречаются чаще, нежели миомы сосудистые опухоли, которые могут обильно кровоточить).

В диагностике полипов кишечника решающим является гистологическое исследование, которое позволяет провести определение вида поражения кишечника.

Лечение полипов прямой кишки

Полипы не лечатся консервативным путем, чаще всего их удаляют. Полипэктомия происходит при проведении эндоскопии (если полип незначительных размеров и удобного для удаления расположения) или при проведении оперативного вмешательства.

В случае низкой локализации полипов можно их удалить трансанально.

Полипы небольшого размера, которые были обнаружены при проведении эндоскопического исследования, подлежат удалению за счет электроэксцизии во время исследования (ножка полипа передавливается за счет петлевого электрода). В случае больших размеров новообразований производят их резекцию по частям.

В редких случаях процедура может вызвать кровотечения или перфорации кишки.

После полипэктомии проводится гистологическое исследование. В случае обнаружения атипичных раковых клеток, поднимается вопрос об удалении пораженного участка кишки.

Семейный полипоз лечится путем полного удаления толстой кишки и формированием анастамоза между задним проходом и подвздошной кишкой.

Прогноз

При своевременном обнаружении и лечении патологии прогноз в 91% случаев благоприятный. Достаточно часто возникают рецидивы патологии (через несколько лет), поэтому удаление полипов проводится с проведением контрольного эндоскопическогого исследования, которое следует выполнять один раз в 3 года.

Малигнизация полипов имеет прямую связь с их размерами и количеством. Множественные образования крупных размеров становятся злокачественными чаще на 20%, нежели единичные и маленькие. Семейный полипоз имеет высокую склонность к раковой трансформации.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают себя некоторое ужесточение режима питания. Рекомендовано включить в пищу грубую клетчатку, которая содержится в овощах. Также рекомендовано отдать предпочтение растительным жирам. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, поскольку они достаточно сильно раздражают стенки кишечника, что может привести к образованию полипов.

Симптомы заболевания

полипы в заднем проходе

Довольно часто диагностируется полипоз прямой кишки, когда происходит формирование и разрастание доброкачественных образований на стенках данного органа. В большинстве случаев на начальном этапе такой патологии полностью отсутствуют какие-либо симптомы, но с определённого момента появляются болезненные или просто дискомфортные ощущения в области заднего прохода. При возникновении эрозий на поражённых областях может развиться кровотечение.

Полипы в прямом кишечнике бывают одиночными, а также располагаются небольшими группами. Установлено, что если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию таких наростов, то у него достаточно высока вероятность их озлокачествления.

Большое значение имеет своевременная диагностика и осуществление подходящего метода лечения данного заболевания, позволяющие предупредить развитие ракового процесса в толстой кишке.

При рассматриваемой патологии отсутствуют какие-либо специфические симптомы, а полипы могут быть обнаружены во время эндоскопического обследования на предмет обнаружения других заболеваний. Признаки полипоза обычно появляются на более поздних стадиях, при множественных образованиях на стенках кишечника, а также при присоединении воспалительного процесса или нарушении целостности полипа.

Симптомы заболевания:

  1. Наличие примесей крови алого насыщенного цвета в каловых массах.
  2. Болезненность в области живота.
  3. Выделение слизи из заднего прохода.
  4. Дискомфорт в зоне анального отверстия, ощущение наличия инородного предмета.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Беспричинные запоры.
  7. Реже возникают поносы.
  8. Непроизвольное выделение кала и газов, в частности при расположении полипов непосредственно в зоне анальности.

Новообразования в кишечнике, которые прикреплены к стенке органа своеобразной ножкой, а также расположенные недалеко от заднего прохода, часто выпадают в процессе опорожнения кишечника и ущемляются, вызывая боль и значительные затруднения с дефекацией. Многие путают подобные признаки с геморроем и начинают заниматься самолечением, что в корне неправильно, поскольку неверно подобранная схема терапии чревата возникновением множества осложнений.

Важно знать, что чем дольше срок существования полипа и чем больше его размеры, тем более высока вероятность его озлакочествления, поэтому не стоит откладывать визит к врачу проктологу или гастроэнтерологу при возникновении выше указанных симптомов.

Ведь невозможно предугадать, когда именно произойдёт перерождение полипа в раковую опухоль, сразу после появления или через несколько лет. Очень часты случаи, при которых больному становилось известно о смертельном заболевании только на последней стадии, когда остановить развитие опухолевого процесса уже невозможно.

Причины патологии

На сегодняшний день точных причин, по которым у человека наблюдается возникновение полипов в прямой кишке, не установлено. Существует мнение, что рассматриваемая патология развивается из-за совокупности некоторых факторов. Но совершенно точно известно, что никогда не происходит формирование данных образований в здоровых тканях организма.

Основными причинами полипоза часто становятся различные хронические болезни, сопровождаемые воспалительным процессом, который со временем влечёт за собой старение эпителиальной ткани в толстой кишке и появление на ней патологических наростов.

Речь идёт о таких заболеваниях, как:

  • брюшной тиф;
  • язвенный колит;
  • дизентерия;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • энтерит.

У многих пациентов после излечивание колита или дизентерии наблюдалось полное и самостоятельное исчезновение разрастаний полипозного характера. В иных случаях виновниками патологии становились частые запоры, влекущие за собой множество проблем со здоровьем.

Если полипы в прямой кишке появляются на фоне нормального здоровья, то, значит, все дело в наследственной предрасположенности. Ведь нередко это заболевание выявляется у маленьких детей. Другие причины полипоза:

  • неправильное питание, избыток жирной пищи, недостаток клетчатки, употребление алкоголя, сильногазированных напитков, продуктов, богатых транс-жирами и др.
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология.

Вероятные осложнения

Полипы в прямой кишке и в области заднего прохода очень опасны для жизни пациента, поскольку отсутствие их лечения может привести к следующим последствиям:

  1. Неожиданный переход доброкачественного новообразования в злокачественную форму. В большинстве случаев наблюдается патологическое перерождение ворсинчатых аденоматозных полипов, имеющих ветвистую или пальцеобразную структуру. Наросты на ножке становятся раковыми опухолями гораздо реже, нежели имеющие широкое основание.
  2. Образование каловых камней из-за склонности к запорам, интоксикация организма, обезвоживание, развитие кишечной непроходимости. Итогом всего этого может стать некроз кишечных тканей, попадание кала в брюшную полость, перитонит и летальный исход.
  3. Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишкеИзъязвление новообразований, высокий риск перфорации кишечных стенок и сепсиса. У пациента повышается температура тела, обнаруживается кровь при дефекации, появляется тошнота и рвота.
  4. Серьёзные нарушения в работе кишечника, поочередное возникновение поносов и запоров. Диарея влечёт за собой гипокалиемию, больной чувствует ухудшение состояния здоровья, поскольку недостаточное содержание калия в организме негативно сказывается на нормальном функционировании всего организма.
  5. Образование трещин в прямой кишке наблюдается вследствие частых запоров, особенно при безрезультатных попытках опустошить свой кишечник. Может развиться небольшое кровотечение, нагноение.
  6. Патологическое снижение гемоглобина, анемия вследствие периодических кровотечений. При этом возникают все характерные симптомы, слабость, головокружения, снижение работоспособности, сонливость и хроническая усталость.

Методы диагностики

Обследование у врача проктолога включает в себя несколько диагностических мероприятий, первым из которых является пальпирование аноректальной зоны. Такая методика позволяет узнать в каком состоянии находятся сфинктеры, слизистый эпителий толстой кишки, наличие или отсутствие полипов в данной области. При необходимости осуществляется ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, проводятся лабораторные анализы. Именно после пальпации становится возможным решить, какие ещё инструментальные диагностические процедуры следует назначить больному для выявления заболевания.

Ректороманоскопия проводится при помощи специального аппарата под названием ректоскоп, с использованием которого оценивается состояние первых тридцати сантиметров кишечника. Предварительно требуется правильное проведение подготовки пациента, очистительные клизмы, корректировка рациона питания и др. Процедура противопоказана при значительном сужении просвета кишки, при наличии трещин у анального отверстия, сильных кровотечениях, а также при обострениях кишечных заболеваний.

Колоноскопия относится к основным диагностическим методам, который выполняется при помощи эндоскопа, вводимого в кишечник через анальное отверстие. Такая процедура позволяет оценить внутреннее состояние метрового участка органа.

Ирригоскопия предполагает введение контрастного вещества в кишечник. Перед проведением этой процедуры пациент должен тщательно подготовиться:

  • Перед отходом ко сну принять слабительное;
  • сделать клизму;
  • за несколько дней до обследования воздержаться от длительно перевариваемой и газообразующей пищи;
  • не есть непосредственно перед процедурой.

Что касается лабораторных исследований, то тут требуется сдать кровь для общего и биохимического анализов, которые дополняют общую картину болезни, предоставляя информацию, например, об уровне гемоглобина, который может быть снижен, и о других жизненно важных показателях. Исследование кала позволяет установить наличие в нем скрытой крови, слизи или непереваренных остатков пищи, а также установить особенности течения патологии.

Наиболее достоверный и безболезненный диагностический метод – это компьютерная томография, при помощи которой можно определить размеры и форму новообразований в кишечнике, без необходимости проникновения в орган через задний проход.

К сожалению, медикаментозно избавиться от полипов невозможно, так как не существует лекарственных препаратов, способных оказать на них разрушительное воздействие или хотя бы уменьшить их в размерах. Могут быть назначены лишь спазмолитики для устранения болезненности, а также лекарства, уменьшающие газообразование. Полипы могут быть удалены только при помощи оперативного вмешательства, тип операции зависит от вида наростов и их количества.

При одиночных полипах используется эндоскопическая операция, при которой происходит захват, пережимание и срезание ножки полипа. Электрокоагуляция используется для прижигания патологических наростов. Основными преимуществами такого лечения являются отсутствие необходимости в общем наркозе, быстрый период восстановления, минимальная травматизация кишки.

Множественные образования требуют осуществления полостной операции, при которой удаляется участок толстого кишечника. После этого больному требуется проведение сложного лечения и пребывание в условиях стационара. Материал, полученный после устранения полипов, направляется на гистологическое исследование, чтобы выявить наличие или отсутствие в нем атипичных клеток.

Если у пациента были удалены множественные полипы размерами более двух сантиметров, то очень важно проходить ежегодные профилактические обследования, поскольку вероятно их повторное возникновение. Согласно статистике, у тринадцати процентов больных наросты появляются в том же самом месте, где и были раньше, а у семи процентов в других областях прямой кишки.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина подразумевает использование отваров и настоев различных целебных растений для устранения симптомов многих заболеваний. Рассматриваемая патология успешно лечится при помощи чистотела. Наилучший эффект дают клизмы из отвара этой высушенной травы.

Рецепты против полипов:

  1. Залить кипятком траву чистотела, календулу, тысячелистник, добавить растительное масло и сделать лечебное клизмирование после предварительного очищения кишечника.
  2. Принимать внутрь отвар из калины, которая предотвращает и подавляет патологическое разрастание наростов в прямой кишке, а также предупреждает развитие онкологического процесса.
  3. Употреблять хрен и мёд в равных частях.
  4. Сделать спиртовую настойку из золотого уса и принимать её в течение четырнадцати дней.
  5. Смешать прополис, стакан молока и небольшое количество сливочного масла. Употреблять по три раза в сутки.

Использование всех народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, нежели лечить, поэтому необходимо осуществлять профилактику. Важно поддерживать нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, питаться правильно и сбалансированно, своевременно лечить имеющиеся болезни, бороться с запорами. После достижения пятидесятилетнего возраста рекомендовано проходить регулярные профилактические осмотры и обследования, чтобы вовремя обнаруживать и устранять имеющиеся полипы в кишечнике. Особенно это касается тех людей, у которых имеется наследственная предрасположенность, либо среди близких родственников есть лица, страдающие полипозом.

Какие полипы бывают?

В зависимости от морфологической структуры полипы кишечника могут быть следующих видов:

  • железистые (аденоматозные);
  • гиперпластические;
  • ворсинчатые (папиллярные);
  • ювенильные;
  • железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные).

Железистые полипы чаще встречаются в толстом кишечнике. Их выявляют специалисты у большинства больных с полипозными выростами. Аденоматозный полип способен к магнилизации (озлокачествлению). Внешне он напоминает грибовидные разрастания, расположенные вдоль слизистой оболочки. Обычно железистый аденоматозный полип не кровоточит, с чем и связано запоздалое начало лечения.

Гиперпластический полип не склонен к озлокачествлению. Он представляет из себя мягкий узелок, который слегка поднимется на слизистой оболочкой. При этом внешне кишка практически не изменена из-за небольшого размера новообразования (гиперпластические полипы в диаметре не превышают 3–5 мм).

Ворсинчатые полипы могут быть в виде узлов или стелющихся образований насыщенного красного цвета. Локализуются в прямой кишке, имеют много сосудов, поэтому часто кровоточат и дают обильные слизистые выделения. Относятся к доброкачественным опухолям, но подлежат хирургическому лечению.

Ювенильные полипозные выросты могут достигать больших размеров. Имеют ножку и выявляются преимущественно у детей и подростков. К озлокачествлению не склонны. Располагаются одиночно.

Промежуточной формой между папиллярными и аденоматозными образованиями являются аденопапиллярные полипы в кишечнике. Они сопровождаются средним онкогенным риском.

Почему появляются полипы?

Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены. На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками. Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.

В группу риска по образованию полипов входят люди, которые:

  • часто употребляют напитки и продукты, раздражающим образом действующие на слизистую пищеварительного тракта;
  • страдают хроническими запорами;
  • перенесли травмирующие диагностические или оперативные процедуры на кишечнике;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • имеют хронические патологии ЖКТ, особенно инфекционно-воспалительного характера;
  • занимаются тяжелым физическим трудом;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • питаются фастфудом, жирным мясом, продуктами быстрого приготовления, которые содержат канцерогены и консерванты;
  • получают мало клетчатки вместе с пищей.

Возможные осложнения

Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни. Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя?

Главная опасность полипов — магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника. Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак — 7–10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов.

При длительном течении и активном росте полипы могут приводить к следующим осложнениям:

  • хронические запоры;
  • кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • длительный метеоризм;
  • анемия;
  • запоры, поносы;
  • заворот кишки;
  • перфорация кишечной стенки;
  • хроническое воспаление стенок кишечника вследствие повреждения стенок новообразования.

Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении первых симптомов полипов в кишечнике сразу обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.

Клиническая картина при полипах

У большинства больных признаки полипов отсутствуют долгое время, пока образования не достигают максимальных размеров. Новообразования растут, сдавливают окружающие ткани, вызывая местную ишемию. Они мешают продвижению каловых масс, провоцируя запоры, кровотечения, болезненные ощущения и другие признаки полипов кишечника.

Полипы двенадцатиперстной кишки растут бессимптомно. Боли появляются в разгар болезни, локализуются в области живота, сопровождаются тяжестью в желудке, подташниванием, частой отрыжкой. В активном росте полип может закрывать просвет двенадцатиперстной кишки, в результате чего пища долго находится в желудке. В таком состоянии боли становятся острыми, напоминающими проявления кишечной непроходимости.

Полипы в тонком кишечнике также долгое время растут без ярких симптомов. Пациенты жалуются на регулярный метеоризм, боли в животе, постоянную тошноту. Если новообразование локализуется в начале тонкой кишки, нередко возникают приступы рвоты. Крупные полипы приводят к завороту кишки, кишечной непроходимости, вызывают кровотечение и другие острые симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Полип в толстом кишечнике долгое время растет незаметно для больного. Он может образоваться вследствие другой патологии ЖКТ. Полипы в кишечнике данной локализации в большинстве случаев сопровождаются выделением слизи и крови из заднего прохода. За несколько месяцев до появления характерных клинических проявлений пациенты отмечают дискомфортные ощущения в области кишечника, могут появляться нарушения пищеварения в виде чередования диареи и запоров.

Как обнаружить кишечные полипы?

С целью выявления полипозных выростов на стенках кишечника специалисты применяют следующие методы исследования:

  • колоноскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • гистологическое исследование.

Для постановки точного диагноза, определения количества и места локализации новообразований требуется пройти не одно исследование, а сразу несколько. Если специалисты пока не назначают операцию и выбирают выжидательную тактику, проводятся регулярные эндоскопические осмотры просвета кишечника, в ходе которых можно оценивать состояние слизистой и качество проводимого лечения.

Особенности лечения

Лечение полипов в кишечнике начинайте как можно раньше. Консервативная терапия используется на предоперационном этапе, с целью уменьшения размера новообразований. В большинстве случаев требуется операция. Консервативное лечение также применяется при наличии множественных полипов, покрывающих слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Выжидательную тактику применяют и в отношении пациентов пожилого возраста, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству.

Среди распространенных методов оперативного лечения можно выделить следующие:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • трансанальное удаление образования;
  • удаление полипа в ходе колотомии;
  • резекция части или всей кишки.

Полипы прямой кишки удаляют с помощью эндоскопии. Микрохирургические инструменты вводятся через естественные отверстия и под контролем оптики специалист проводит иссечение новообразований. Забранные материалы в дальнейшем подлежат подробному изучению. Если специалисты обнаруживают злокачественные клетки, лечение будет дополнено химиотерапией.

Эндоскопическая операция часто сочетается с электрокоагуляцией основания полипа. Так как хирургическое вмешательство проводится без массивных повреждений, период реабилитации укорочен. Больные хорошо переносят эндоскопическое удаление полипов, при этом риск рецидивирования патологии при соблюдении врачебных рекомендаций и режима питания минимальный.

Трансанальное удаление новообразований проводят специальными ножницами или скальпелем, после чего слизистые ткани ушивают. Подобные операции используются при необходимости удалять близко расположенные к заднему проходу полипы. Иссечение проводят под местным обезболиванием. Для удобства работы хирурга анальный канал расширяется с помощью ректального зеркала.

Колоноскопию используют при наличии широких полипов или полипов, локализующихся в сигмовидной кишке. Новообразования иссекают вместе с рядом расположенными слизистыми тканями, а затем накладывают швы. При семейном и диффузном полипозе нередко приходится проводить резекцию всего толстого кишечника. Специалисты в ходе операции соединяют конец подвздошной кишки с задним проходом.

Гарантировать отсутствие рецидива после удаления полипа не может ни один специалист. Все удаленные ткани подлежат гистологическому исследованию, в течение первых лет после оперативного лечения пациенты регулярно проходят профилактическую диагностику.

Она показана не только больным с полипами в анамнезе, но и всем людям, достигшим возраста 40 лет.

Adblock
detector
27 queries in 0,932 seconds.