Главная » Полезно знать » Аналог Вагинорм С - обзор лекарственных средств с описанием механизма действия

Аналог Вагинорм С — обзор лекарственных средств с описанием механизма действия

Аналог Вагинорм С — обзор лекарственных средств с описанием механизма действия

Аугментин 600 инструкция по применению для детей

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Содержание:

Описание препарата, показания к применению

Действующим веществом суппозиториев Пимафуцин является натамицин. Кроме этого в его составе имеются такие компоненты как твердый жир, полисорб, триолеат сорбитана, адипиновая кислота, цетиловый спирт и гидрокарбонат натрия.

Назначается этот лекарственный препарат для того чтобы избавиться от молочницы. Свечи в таком случае оказывают сильный противогрибковый эффект и способствуют разрушению связей в клетках тел бактерий. Именно в результате этого бактерии теряют свою активность. Помимо всего прочего Пимафуцин противодействует огромному количеству различных патогенных грибков.

Свечи Пимафуцин выполнены в виде торпеды и отличаются коричнево-желтоватым или желтовато-белым оттенком. Упаковка для суппозиториев изготавливается из алюминиевой фольги в форме контурных ячеек. Реализуются суппозиториями в количестве трех и шести единиц. Хранить препарат при соблюдении всех условий можно на протяжении двух лет.

Основное действующее вещество в составе Пимафуцина – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов (полиенового ряда) натамицин. Основной механизм действия – связывание стерольных групп в составе клеточной мембраны, что приводит к её повреждению, нарушению обмена со средой и гибели.Основной спектр действия:

  • Дрожжеподобные грибы (особенно в отношении Candida alb.)
  • Дерматофиты (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton)
  • Torulopsis, Rhodotorula – дрожжей
  • Микроорганизмы группы Аspergillus и Penicillium

Крем Пимафуцин — белое с желтоватым оттенком средство с густой консистенцией, без характерного запаха. Он предназначен для лечения патологий, вызванных дрожжеподобными грибками. Эти микроорганизмы принадлежат к условно-патогенной микрофлоре и длительной время себя ничем не проявляют. Но при резком снижении иммунитета грибки стремительно активизируются.

Клиническими проявлениями инфекции становятся заеды в уголках рта, творожистые выделения из уретры или влагалища. На микотическое поражение указывают красные пятна на коже. Все заболевания опасны, заразны, требуют немедленного врачебного вмешательства. В терапии используются противогрибковые препараты, в том числе мазь Пимафуцин. От чего назначают средство для локального нанесения:

  • микотические поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • грибковое инфицирование ногтевых пластинок на руках и ногах;
  • бактериальные патологии уха, осложненные присоединившейся микотической инфекцией;
  • вагинальный кандидоз.

Крем эффективно действует уже после первого нанесения на патологические очаги. Он помогает быстро избавиться от симтомов грибкового заболевания за счет уничтожения его возбудителей. При диагностировании неосложненной патологии достаточно использования только крема. При выявлении рецидивирующего заболевания в терапевтическую схему включаются другие медикаменты.

Пимафуцин мазь – препарат для наружного применения, обладающий беловатым или светло-желтым цветом. Выпускается в алюминиевой или пластиковой тубе.

Натамицин, основное действующее вещество мази, эффективен при местном применении, не абсорбируется через кожу и слизистые оболочки, не оказывает системного и токсического действия на организм в целом.

Помимо натамицина мазь содержит вспомогательные вещества: децилолеат, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, лауросульфат натрия, цетилэфирный воск, воду очищенную, пропилпарагидроксибензоат.

Показаниями к применению крема (мази) являются:

  • наружный отит грибковой этиологии, или вызванный дерматофитами;
  • кандидоз ногтевых пластин и кожных покровов;
  • дерматомикозы новорожденных;
  • вагиниты;
  • вульвиты;
  • вульвовагиниты;
  • баланопоститы.

Не рекомендуется применять мазь при индивидуальной непереносимости. Во время использования лекарственного средства возможно появление побочных действий: жжения и легкого раздражения.

Механизм действия

Лекарственное вещество в составе Пимафуцина (натамицин) обладает способностью подавлять рост и уничтожать дрожжеподобные грибы (в том числе Кандида альбиканс), дерматофиты (эпидермофитон), плесневые грибки (аспергилла).

Натамицин вступает в реакцию с липидами (стеролами), из которых грибок строит собственные мембраны. В результате формируются неполноценные, проницаемые клеточные стенки, что постепенно приводит к гибели клеток грибка.

Небольшие порции крема Пимафуцин обладают фунгистатическим действием, то есть подавляют размножение и развитие грибка, а большие количества – фунгицидным (убивают инфекцию).

Препарат не всасывается в слизистые и не вступает в реакцию с белками плазмы, поэтому к нему очень редко развивается резистентность (свойство грибка привыкать к лекарственному веществу и не реагировать на похожие компоненты в составе других медикаментов).

При правильном применении в 90% случаев Пимафуцин быстро устраняет выраженные симптомы молочницы, предотвращает превращение процесса в хронический и полностью излечивает заболевание.

Действующее вещество Пимафуцина блокирует стеролы – основные активные элементы грибковой стенки. Это ведет к нарушению их функции по обмену питательными веществами с внешней средой. Целостность клеток возбудителя нарушается, и микроорганизмы быстро гибнут.

При нанесении Натамицина на кожный покров и слизистые оболочки препарат хорошо проникает во внутренние слои, оказывая воздействие на все части грибковой колонии, но не всасывается в кровеносные сосуды. Поэтому лекарство не оказывает влияния на печень и почки.

При приеме таблетированной формы Пимафуцина его действующее вещество на 85–90 % выводится из кишечника с калом – всасывание в системный кровоток минимальное.

Данных об устойчивости грибковой инфекции к лекарству при клиническом применении нет. Препарат всегда дает высокий результат в терапии кандидоза. Его можно применять при рецидивах болезни неограниченное количество раз, делая перерыв на 2–3 недели.

По каким причинам крем может быть неэффективен

Молочница, или, как ее называют в медицине, «Кандидоз» – это заболевание вагинального характера.  Ее относят к одному из типов грибковой инфекции, вызванной грибами, под названием Кандида (Candida). Они живут в микрофлоре каждого человека, но в большом количестве зачастую приводят к развитию молочницы. Характеризуется густыми выделениями белого оттенка. Данному заболеванию, в основном, подвержены именно женщины, в редких случаях – мужчины и дети.

Причинами для возникновения у представительниц женского пола данного недуга могут выступать различные факторы:

  1. Ослабленный

    иммунитет

    ;

  2. Антибиотики

    ;

  3. Нездоровое питание;
  4. Синтетическое нижнее белье;
  5. Нарушение работы обменных процессов в организме;
  6. Употребление гормональных препаратов;
  7. Сахарный диабет;
  8. Дисбактериоз;
  9. Проблемы с гигиеной;
  10. Стресс.

Иногда пациенты остаются недовольны эффектом Пимафуцина, основные жалобы в таком случае – лечение затягивается, недостаточно эффективно, грибок вскоре появился снова.

Крем может быть неэффективен, если:

  • Грибки, вызвавшие появление молочницы, нечувствительны к натамицину. Это выясняют, сдав биологический материал (соскоб с кожных покровов или мазок со слизистой) на посев в лабораторию.
  • К кандидозу присоединились инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. д.), против которых крем Пимафуцин бессилен.
  • Средство наносят в недостаточном количестве (слишком тонким слоем, не 4, а 1 раз в сутки). В этом случае можно ожидать, что лекарство сдержит и приостановит грибковую инфекцию (фунгистатическое действие), но не убьет ее окончательно (фунгицидное). И в скором времени молочница появится опять или будет протекать в скрытой форме, пока не превратится в хроническую.
  • Только один половой партнер лечится от молочницы. Половая активность не влияет на эффективность Пимафуцина, но чтобы не передавать урогенитальную инфекцию друг другу вечно, обязательно лечить ее одновременно.
  • Перед тем как наносить крем, с поверхности не смывают налет грибка, это уменьшает площадь соприкосновения лекарственного вещества и кожи, пораженной грибком, и снижает эффективность препарата.

Любое лекарственное противогрибковое средство недостаточно эффективно действует на фоне постоянной алкогольной интоксикации, которая ослабляет иммунитет и создает оптимальные условия для роста и развития молочницы.

Пимафуцин для детей: применение

Мазью Пимафуцин лечат кандидоз и у женщин и у девочек. Средство наносится тонким слоем на пораженные слизистые трижды на день. Длительность терапевтического курса подбирается врачом. Применяют мазь и для детей.

Одно из самых распространенных детских заболеваний — молочница. Недуг часто развивается у грудничков. Заражение происходит во время родов от больной матери. Болезнь характеризуется покраснением, отечностью, мокнутием кожи в области естественных складок. Возможно и развитие кандидоза гладкой кожи – появление на дерме малыша розовых возвышений (папул) с неправильными краями. Далее поверхность папул покрывается мелкими пузырьками.

Мазь Пимафуцин – один из самых популярных, эффективных, недорогих фармакологических препаратов. Средство практически не имеет противопоказаний, нетоксично, его можно применять при беременности и кормлении грудью. Препарат стоит недорого и отпускается без рецепта врача. Хранить его нужно при температуре от 15 до 25 градусов по шкале Цельсия.

Внимание! В статье дана ознакомительная инструкция по применению мази Пимафуцин для мужчин, женщин и детей при молочнице и других грибковых заболеваниях. Однако использовать препарат можно только по назначению и с разрешения лечащего врача. Нецелесообразное применение медикаментозных средств, в частности Пимафуцина, может стать причиной ухудшения общего самочувствия и усугубить состояние, если диагноз поставлен неправильно, и основное заболевание не лечится. Будьте здоровы!

Начиная коррекцию болезненного состояния Пимафуцином, нужно настроиться на курсовое лечение. Это средство, применяемое для женщин, детей или мужчин, не предполагает устранения проблемы за один раз, хотя выразительная симптоматика уходит уже в первые сутки. Каким образом должно осуществляться воздействие на патологию той или иной формой лекарственного средства?

Беременность и грудное вскармливание

Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре

. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности,

рекомендуют различные лекарственные средства.

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства.

Вагинальные суппозитории вполне допустимо применять во время вынашивания и грудного вскармливания малыша. Поскольку при местном использовании отсутствует системная абсорбция (всасывание), активный компонент не попадает в кровь и грудное молоко. Данные, полученные в ходе клинических исследований, убедительно доказали отсутствие негативного влияния антибиотика на плод.

В инструкции по применению указывается, что женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью разрешается лечение Пимафуцином при молочнице.

Некоторые специалисты утверждают, что применение этого средства необходимо в крайних случаях, поскольку оно не является эффективным и может усугубить течение молочницы. Но такие выводы основаны на единичных случаях, и лекарство является самым популярным в борьбе с заболеванием. Допускается его использование во всех трех триместрах, без вреда для здоровья матери и плода.

Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.

Вагинальный кандидоз, или молочница — инфекционное поражение слизистого эпителия во влагалище женщины. При снижении естественной резистентности организма во время беременности происходит усиленное размножение грибка Candida. Для лечения молочницы во время вынашивания ребенка любые таблетки противопоказаны, обычно врачи назначают свечи от молочницы при беременности.

Основные симптомы заболевания молочницей

Главными симптомами появления молочницы у женщин можно принято считать:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище;
  • Выделения с комочками ярко-белого цвета (по виду напоминают творог);
  • Неприятный запах;
  • Увеличение объема влагалищных выделений;
  • Покраснения в интимной зоне;
  • Отечность в интимной зоне;
  • Ощущение боли при мочеиспускательном процессе;
  • Ощущение боли при совокуплении с партнером;
  • Слабость и повышение температуры тела;
  • Ощущение боли при дефекации;
  • Микротрещины на стенках ануса.

Не обязательно, что вы можете обладать всеми вышеперечисленными симптомами. Более того, симптомы могут проходить самостоятельно при менструации. В это время влагалищная среда приобретает высоко щелочной характер, что пагубно влияет на развитие Кандиды.

Какие свечи не опасны при лечении молочницы у беременных?

  1. Сейчас из уст ведущих гинекологов часто слышится фраза, что препарат Пимафуцин в виде свечей (суппозиториев) – это лучшее средство при лечении молочницы;
  2. Свечи без нанесения вредя организму могут использоваться только девушками, достигшими шестнадцатилетнего возраста;
  3. Пимафуцин (в таблетированном виде) запрещен при лечении молочницы у младенцев. Для них используется специальная суспензия;
  4. Передозировка Пимафуцином не имеет негативных последствий;
  5. Избавление от явных признаков молочницы – это только первый шаг. Необходимо закрепление результата. Для этого, в последующие два-три дня рекомендуется применение таблеток;
  6. Самостоятельно подбирать для себя медикаменты в борьбе с молочницей не рекомендуется. Сначала следует обратиться к гинекологу;
  7. Более 78% женского населения хотя бы единожды были подвергнуты такому заболеванию, как молочница

Молочница – это заболевание, от которого никто не застрахован. Она может проявиться в самые непредвиденные моменты жизни. Лучшими средствами для женщин в борьбе с этим недугом являются свечи. На сегодняшний момент лучшими считаются свечи от молочницы «Пимафуцин». Их сложно отнести к ряду дешевых лекарственных препаратов, но и назвать дорогостоящими – сложно.

Свечи Пимафуцин имеют среднюю стоимость на фармацевтическом рынке. Препарат обладает высоким качеством. Он производит быстрый антибактериальный эффект. Благодаря этому, можно с уверенностью сказать, что стоимость данного препарата более чем оправдана. Именно из-за этих факторов он получил широкое распространение и популярность среди представительниц женского пола.

Молочница — это инфекция, поражающая слизистые оболочки и кожный покров. Микроскопические дрожжеподобные грибы вида Candida существуют в спящем состоянии, не проявляя активности, в организме практически каждого человека, и только с появлением провоцирующих факторов начинают интенсивно размножаться. Из нашей статьи вы узнаете, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.

Практически каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось лечиться антибиотиками, поскольку они спасают от множества различных заболеваний. Но не всегда антибиотики можно назвать препаратами, оказывающими положительное воздействие. Если приём осуществлять на протяжении длительного отрезка времени, во время терапии не соблюдать правильную дозировку и другие требования, можно повстречаться с развитием осложнений.

В качестве популярного заболевания, которое способно возникнуть на фоне терапии антибиотическими препаратами, выступает молочница (кандидоз).

В нижеизложенном материале сможете узнать, что молочница после антибиотиков лечение следует начинать немедленно и правильно.

Схемы терапии: дозы и сроки

Лекарственная форма При каком кандидозе применять Как использовать Длительность лечения

Таблетки

Кишечника

1 таб. 4 раза в сутки

Запивать только водой

Между приемами пищи

4–6 недель

Половых органов у обоих полов, кожного покрова, слизистых – как дополнение к местной терапии

1–2 недель

Свечи вагинальные

Половых органов у женщин

После гигиенической обработки наружных половых органов

Строго в положении лежа

Перед сном ввести одну свечу на глубину пальца

Полежать минимум 30–40 минут

3–6–14 дней

Кожного покрова, складок кожи и ее производных (ногтей, волос)

Зону нанесения промыть теплой водой

Кожу – с мылом

Полностью высушить

Нанести крем тонким слоем (3–5 г)

При необходимости наложить сверху повязку

Не стирать, не смывать в течение часа

2–4 недели

Слизистых оболочек

Когда на фоне терапии симптомы патологии полностью пройдут, лечение продолжать еще 2–3 дня.

При лечении рецидивирующей формы кандидозного поражения перерыв в лечении должен составлять не менее одной недели.

Препараты для лечения молочницы

Схемы лечения, выбор препарата от молочницы, их комбинации, вид лечения (местное или комбинированное), длительность курса определяется исключительно врачом!

В настоящее время выбор препаратов для лечения молочницы довольно обширен, выбор форм выпуска таких лекарственных средств ? разнообразен. Доступна информация по их применению. Но стоит помнить, что не стоит заниматься самолечением от молочницы для достижения наилучшего результата (при нерациональной терапии острое заболевание переходит в хроническую устойчивую к большинству препаратов форму).Основные группы препаратов, которые используются для лечения молочницы:

  1. антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин);
  2. производные триазолов (Флуконазол);
  3. производные имидазолдиоксалана (Ливарол);
  4. производное имидазола (Клотримазол).
  5. При острой молочнице возможно применение местных форм (вагинальных таблеток и свечей, мазей, крема) лекарств. В то время как при хронической (длительно текущей) или рецидивирующей (часто повторяющейся) формах заболевания применение таблетированных форм препарата совместно с местным лечением неизбежно и необходимо.

    Самые распространенные формы выпуска препаратов при лечении молочницы это таблетки и свечи. Узнать о том, какую из них лучше применять, вы можете прочитав следующие статьи:

Лечение молочницы — комплексный подход

Несмотря на то, что в настоящее время создано достаточно большое количество лекарственных препаратов и методик лечения молочницы, актуальность проблемы не утрачивается. Объяснений этому факту существует несколько, но ни одно из них полностью не может объяснить, почему так сложно окончательно победить это заболевание, ведь даже полное соблюдение всех предписаний врача не гарантирует отсутствие у пациента повторного заболевания.

При любом варианте развития патологического процесса и любой локализации грибкового поражения кожи и слизистых оболочек необходимо назначение комплексного лечения молочницы, в состав которого обязательно будут включаться:

  • мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы;
  • мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;
  • мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза.
  • В подавляющем большинстве случаев необходимо выполнение всего комплекса лечебных мероприятий, причем назначать препараты и процедуры для терапии молочницы и контролировать эффективность проводимой терапии должен квалифицированный врач (чаще всего — гинеколог, уролог или дерматовенеролог).

    Программа лечебных мероприятий

    При назначении лечения молочницы необходимо помнить, что полностью избавить организм от этого грибка, который является представителем нормальной микрофлоры человека, невозможно. Соответственно, назначением любых медикаментов или лечебных процедур можно только ограничить размножение возбудителя кандидоза.

    Обязательными условиями проведения комплексной терапии этого заболевания становятся:

  • Определение чувствительности условно-патогенных грибов рода Candida к противогрибковым препаратам, которые могут использоваться избавления от молочницы.
  • Нормализация кислотности и состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек, в том числе и микрофлоры слизистой половых органов.
  • Устранение сопутствующего иммунного дисбаланса и заболеваний, которые могут провоцировать развитие иммунодефицита.
  • Устранение или уменьшение влияния факторов, которые провоцируют развитие кандидоза – отказ от вредных привычек, продуманное назначение антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, в состав которых входят кортикостероиды и половые гормоны.
  • Обязательное лечение воспалительных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем.
  • При несоблюдении любого из этих условий назначенное лечение молочницы не принесет ожидаемого эффекта – даже при самом благоприятном варианте течения заболевания неизбежно возникновение рецидивов при воздействии любого провоцирующего фактора.

    Восстановление нормального статуса иммунной системы

    Без проведения целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление системного (общего) и местного иммунитета любые лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, будут приносить только кратковременный эффект. Именно поэтому обязательно:

  • местное назначение лекарственных средств-пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры слизистых оболочек;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника и проведение мероприятий, направленных на устранение дисбактериоза организма в целом – назначение соответствующей диеты с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки и пищевых волокон, увеличенным количеством белка и ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых. Обязательна коррекция режима питания;
  • восстановление нормальной кислотности кожи и слизистых оболочек – продуманное использование мыла и других косметических средств, стирального порошка;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (только по назначению врача);
  • дополнительное назначение комплексных препаратов с оптимальным содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
  • Лекарственные препараты от молочницы

    В зависимости от способа применения все лекарственные препараты, используемые для лечения кандидоза, можно разделить на:

  • средства для местного лечения проявлений заболевания – могут использоваться кремы, мази, вагинальные таблетки или свечи;
  • средства для системной терапии кандидоза – препараты назначаются внутрь в виде таблеток или капсул, а при тяжелом течении заболевания могут назначаться также в виде инъекций, преимущественно внутривенных.
  • Лекарственные препараты

    Все препараты, которые назначаются для местного лечения молочницы, по механизму своего действия делятся на:

  • противогрибковые (антимикотические) лекарственные средства, действующими веществами которых являются клотримазол (Канестен, Антифунгол), иконазол (Гино-травоген), миконазол (Миконазол, Гинезол, Клион-Д) или Кетоконазол (Низорал);
  • противомикробные лекарственные средства — антибиотики, действующими веществами которых являются натамицин (Пимафуцин), нистатин или леворин;
  • лекарственные средства комбинированного действия, в составе которых есть и антимикотические средства (чаще всего – клотримазол) и антибиотики
  • Препараты для местного лечения кандидоза могут наноситься на поверхность кожи и слизистых оболочек в виде мазей или растворов, а также вводиться в естественные отверстия половых органов у женщин в виде влагалищных таблеток или суппозиториев. Основными особенностями препаратов, используемых для местного лечения молочницы, является необходимость их систематического нанесения (не реже 1-2 раз в сутки) и достаточно продолжительный курс (не менее 14 дней).

    Преимуществами препаратов, используемых для местного применения против молочницы, является:

  • быстрое достижение лечебного эффекта и устранение субъективных проявлений заболевания (жалоб пациентов);
  • минимальное всасывание действующего вещества в системный кровоток, что позволяет назначать, при необходимости, даже беременным пациенткам;
  • минимальное действие лекарственного средства на органы и системы организма.
  • Недостатками препаратов, используемых для местной терапии кандидоза, становятся:

  • возможность применения подобной схемы только при легко протекающих формах молочницы с минимальным сроком давности заболевания;
  • необходимость назначения нескольких курсов противорецидивного лечения;
  • ограничения в привычном образе жизни – отказ от сексуальных контактов;
  • возможность появления следов от применяемых препаратов на нижнем белье.
  • Лекарственные препараты для системной терапии

    В качестве препаратов для системного лечения молочницы могут также использоваться:

    Подробнее о лекарственных средствах от молочницы можно прочитать на странице тут.

    molochnica-help.ru

    Генитальный кандидоз у мужчин — причины возникновения, симптомы, лечение

    Кандидоз относится к группе грибковых заболеваний, поражающих слизистые оболочки и поверхность кожи.

    Распространено мнение, что генитальный кандидоз исключительно женское заболевание, но это не совсем так. При определенных условиях могут заболевать и мужчины, при этом в патологический процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, головка полового члена и препуций (крайняя плоть).

    Молочница у мужчин встречается редко, это можно объяснить относительно неблагоприятной средой для размножения грибков и особенностями местного иммунитета. Именно поэтому генитальная грибковая инфекция у мужчин требует дополнительного обследования на наличие сопутствующих заболеваний, в том числе и ЗППП.

    1. Распространенность дрожжевой инфекции среди мужчин

    Масштабных исследований на эту тему на сегодняшний день не проводилось.

    Однако, в нескольких крупных клинических японских и европейских исследованиях было показано, что у 1,5-3% мужчин без симптомов урологической патологии, явлений баланита или баланопостита выявляются грибы рода Кандида. У 35% мужчин эти грибки стали основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти.

    Согласно Европейским клиническим рекомендациям по лечению и диагностике баланопоститов (2013 г.), грибы рода Candida выступают основным этиологическим фактором воспалительного процесса в 20% случаев всех баланопоститов. Это подтверждает роль дрожжевой инфекции в развитии урологических заболеваний у мужчин.

    2. Грибки рода Кандида

    Кандидоз (прост. молочница), является дрожжевой инфекцией, обусловленной размножением и жизнедеятельностью грибов рода Candida, чаще всего их подвидом Candida albicans. Первое описание данного микроорганизма было сделано в 1839 году выдающимся хирургом Б. Лагенбеком. При выращивании на питательных средах эти грибки образуют крупные, белые, напоминающие сливки колонии.

    Грибы рода Кандида — условно-патогенные микроорганизмы, то есть относятся к представителям нормальной микрофлоры тела человека. Candida albicans в незначительных количествах обитают на поверхности кожи, слизистых оболочках, а также в просвете кишечника.

    Каждый человек колонизирован дрожжеподобными грибами на том уровне, который не вызывает воспалительных реакций и негативного влияния на организм. Избыточный рост кандид на слизистых и коже человека сдерживается факторами местного иммунитета, в частности жизнедеятельностью представителей нормальной микрофлоры, конкурирующей за среду обитания.

    Грибки рода Candida могут обитать в области крайней плоти, во влагалище, кишечнике, но их количество в норме невелико. Candida albicans провоцирует местную воспалительную реакцию и неприятные симптомы только при достижении определенного уровня избыточного роста.

    Наша иммунная система в состоянии сдерживать популяцию грибов, но в тех случаях, когда естественные факторы защиты дают сбой, мицелий грибков может проникать в ткани, повреждая их.

    Кандидоз отличается от других микозов тем, что является преимущественно эндогенной (внутренней) проблемой.

    3. Несколько фактов о мужской молочнице

  • 1 Кандиды могут обнаруживаться на любой части тела, но чаще всего в теплых и влажных областях (ротовая полость, влагалище, подмышечные впадины, крайняя плоть, межпальцевые пространства и т. д.).
  • 2 Кандидоз у мужчин редко возникает сам по себе, необходимы предрасполагающие факторы.
  • 3 Генитальный кандидоз не принято считать инфекцией с половым путем распространения (ЗППП), хотя передача грибков может происходить при половых контактах.
  • 4 Прогрессирование инфекции у мужчин без патологии общего иммунитета и других предрасполагающих факторов может быть предупреждено соблюдением правил интимной гигиены.
  • 5 Наличие у мужчины каких-либо ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д.) повышает вероятность возникновения генитального кандидоза.
  • 4. Что позволяет грибкам размножаться?

    Candida albicans — грибок, для избыточного роста которого требуется снижение местного и/или общего иммунитета, а также нарушение состава микробиоты организма в целом. К основным факторам риска распространения генитального кандидоза у мужчин можно отнести:

  • 1 Предшествующая нерациональная антибиотикотерапия, особенно с использованием препаратов широкого спектра.
  • 2 Прием иммуносупрессоров (химиотерапия, системные, реже топические глюкокортикоиды).
  • 3 Врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, ВИЧ инфекция, сахарный диабет).
  • 4 Диабет и другие нарушения обмена углеводов, сопровождающиеся гипергликемией. Высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для роста дрожжеподобных грибков.
  • 5 Нарушение интимной гигиены — карман между крайней плотью и головкой является хорошим местом для роста и размножения кандид.
  • 6 Применение местных раздражающих средств гигиены — пена для ванны, туалетное мыло, гели для душа, смазки.
  • 7 Появление грибковой инфекции более вероятно на поврежденной и раздраженной слизистой (на фоне аллергических реакций, дерматита).
  • 8 Нерациональное питание, дефицит белка и избыток быстроусвояемых углеводов в рационе.
  • 9 Наличие следующих хронических заболеваний: почечная/печеночная недостаточность, ожирение, метаболический синдром, подагра, гипотиреоз.
  • 5. Можно ли заразиться молочницей от женщины?

    Хотя генитальный кандидоз у мужчин, в частности кандидозный баланопостит, приобретается чаще всего именно половым путем, он не классифицируется как заболевание, передающееся при незащищенных сексуальных контактах.

    Это связано с тем, что грибки рода Кандида могут присутствовать на слизистых оболочках мужчин и в норме, а рост культуры сопряжен со многими факторами (состояние микрофлоры и иммунитета, гигиена, наличие ИППП).

    Секс не обязательно приводит к передаче кандидоза от больной женщины к мужчине.

    Однако, риск заражения все же есть, поэтому мужчинам из группы повышенного риска следует избегать незащищенных половых контактов с больной женщиной до ее излечения.

    В паре, где один из партнеров страдает молочницей, желательно подобрать терапию и для мужчины, и для женщины. Эта мера позволяет уменьшить циркуляцию грибков в паре (Европейские рекомендации по лечению баланопоститов, 2013 г.)

    6. Симптомы кандидоза у мужчин

    Большинство грибковых инфекций у мужчин протекает бессимптомно. Появление зуда и жжения может быть отмечено уже через несколько часов после сексуального контакта с больной женщиной.

    При легком течении зуд и жжение длятся не больше суток и самостоятельно проходят. При очередном половом контакте зуд и жжение могут возобновляться.

    При осмотре отмечаются легкое покраснение и незначительное поверхностное шелушение головки полового члена, которые бесследно проходят в течение 1-2 дней. Выделения практически не встречаются.

    Клинически значимые формы генитального кандидоза у мужчин представлены:

  • 1 Кандидозным баланитом (поражение головки полового члена);
  • 2 Кандидозным баланопоститом (вовлечение в патологический процесс не только головки полового члена, но и листков крайней плоти).
  • 7. Кандидозный баланит

    Это клинически значимая форма генитального кандидоза у мужчин. Пациента беспокоят жжение, зуд, покраснение в области головки.

    Помимо жжения мужчину беспокоят боли различной интенсивности, возникающие при мочеиспускании, контакте с бельем, половых контактах. Боли по интенсивности могут варьировать от незначительного дискомфорта до выраженного болевого синдрома, нарушающего повседневную деятельность.

    При более тяжелом течении инфекции на головке полового члена могут возникать мелкие папулезные высыпания, которые превращаются в поверхностные пустулы и пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием неглубоких эрозий.

    Эрозии окаймлены белой полоской сморщенного эпидермиса, склонны к росту и слиянию.

    На поверхности всех перечисленных элементов можно обнаружить белый налет разной степени выраженности.

    Эрозии чаще всего образуются на границе между головкой полового члена и крайней плотью. При сдвигании крайней плоти на ее внутреннем листке можно увидеть белый творожистый налет.

    При отсутствии лечения процесс может распространяться на препуций и паховую область.

    8. Кандидозный баланопостит

    При кандидозном баланопостите вовлекается не только слизистая головки, но и листки крайней плоти.

    Больных беспокоят выраженные боли при мочеиспускании, контакте с бельем, половой акт невозможен ввиду выраженного болевого синдрома.

    При осмотре выявляются покраснение головки полового члена и препуциального мешка, эрозированные папулы или сухие неяркие очаги гиперемии (пятна) с блестящей поверхностью и белым налетом.

    При тяжелом течении наблюдаются изъязвления, инфильтрация. Крайняя плоть воспалена, отечна. В области препуциального мешка обнаруживается скопление белого творожистого налета.

    У больных с нарушениями обмена углеводов (например, сахарным диабетом) регистрировались острые, или молниеносные, формы баланопостита, сопровождающиеся значительным отеком, трещинами и язвами.

    9. Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный диагноз кандидозного баланопостита проводится в первую очередь с генитальным герпесом, бактериальными баланопоститами и лишаем.

    Подтверждение диагноза производится путем микроскопии и культурального исследования мазка с поверхности крайней плоти и препуциального мешка.

    Необходимо помнить, что наличие кандид в мазке не всегда подтверждает грибковую этиологию заболевания, так как колонизация может быть вторичной и возможна на фоне персистирующих ЗППП (Европейские клинические рекомендации 2013).

    10. Методы диагностики

    Диагностика урогенитального кандидоза у мужчин строится на данных анамнеза, осмотра, а также результатах лабораторной диагностики (микроскопия мазка, посев на питательные среды, ПЦР отделяемого из уретры, соскоба из препуциального мешка и эрозий).

    Обследование должно включать анализы на основные половые инфекции: генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ, гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис.

    При рецидивах кандидозного баланопостита обязательно исключить нарушения обмена углеводов, половые инфекции и иммунодефицитные состояния.

    При длительном и часто рецидивирующем генитальном кандидозе показана биопсия из области поражения.

    11. Особенности лечения

    Лечение впервые возникшего генитального кандидоза у мужчин, как правило, не представляет особых трудностей и направлено на:

  • 1 полное уничтожение возбудителя;
  • 2 выявление и устранение предрасполагающих факторов;
  • 3 восстановление системы местного и общего иммунитета.
  • Для подбора препаратов и контроля эффективности терапии необходимо обратиться к урологу или дерматологу.

    Для терапии кандидозного баланита и баланопостита используется один из перечисленных препаратов (Европейские рекомендации):

  • 1 Клотримазол 1% крем 2 раза/сут. локально на пораженный участок. Препараты — крем и мазь Клотримазол 1%, Канестен, Кандид, Кандибене;
  • 2 Миконазол 2% крем 2 раза/сут. локально на пораженный участок. Препараты — Дактанол, Микозон.
  • Применение местных противогрибковых средств проводят до полного исчезновения симптомов. Основным механизмом действия перечисленных лекарственных средств является изменение проницаемости клеточной мембраны грибковой клетки, что приводит к ее гибели.

  • 1 Флуконазол 150 мг внутрь однократно, в сочетании с местными противогрибковыми средствами. Режим назначается при выраженном поражении тканей.
  • 2 Клотримазол 1%, Миконазол 2% или Нистатин мазь 10000 2 раза/сут. локально. Мази на основе нистатина назначаются при непереносимости имидазолов.
  • 3 Противогрибковые мази с 1% гидрокортизоном назначаются при выраженном отеке и воспалительной реакции. Гидрокортизон способствует купированию признаков воспаления. Препараты — Пимафукорт (гидрокортизон + натамицин + неомицин), Кандид Б (клотримазол + беклометазон), Канизон плюс, Кандидерм, гидрокортизоновая мазь 1%.
  • Лечение полового партнера является желательным, это позволяет уменьшить циркуляцию кандид в паре. Хроническая молочница с частыми рецидивами требует более внимательного отношения:

  1. 1 Важно уточнить наличие хронических заболеваний, ЗППП, нарушений обмена углеводов, иммунодефицитных состояний. При выявлении предрасполагающих факторов терапия должна быть скорректирована.
  2. 2 Посев отделяемого из препуциального мешка и отделяемого из заднего свода влагалища у женщины-партнера для определения вида кандид и их чувствительности. Инфекция, обусловленная Candida non-albicans, часто имеет хроническое течение и трудно поддается терапии, стандартные схемы лечения могут быть неэффективны.
  3. 3 Коррекция образа жизни и характера питания являются важнейшим этапом в лечении хронического генитального кандидоза.

12. Профилактические мероприятия

Одним из основных способов профилактики кандидоза у мужчин является достаточная и своевременная гигиена наружных половых органов.

У мужчин, не прошедших обрезание, недостаточная гигиена может стать причиной образования благоприятной питательной среды для развития кандид и патогенных бактерий.

Практические советы по интимной гигиене у мужчин:

  • 1 Более предпочтителен душ.
  • 2 Важно тщательно промывать область под крайней плотью.
  • 3 Избегать использования парфюмерных гелей для душа и мыла, поскольку они могут вызвать раздражение.
  • 4 После мытья половой член необходимо тщательно высушить.
  • 5 Важно носить свободное нижнее белье из хлопка.
  • Огромное значение имеют образ жизни, характер питания и наличие сопутствующих заболеваний, поэтому важными профилактическими мероприятиями являются:

  • 1 Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний, способных влиять на состояние иммунной системы.
  • 2 Прием антибактериальных препаратов только по назначению врача, отказ от самолечения и самодиагностики.
  • 3 Контроль за рационом питания, ограничение легкоусвояемых углеводов. Нельзя допускать белкового голодания, важно потреблять достаточное количество круп и овощей. Рацион должен быть сбалансированным.
  • 4 Ежегодная диспансеризация обоих половых партнеров, своевременное лечение ИППП, отказ от незащищенного орального и анального секса с постоянным партнером.
  • sterilno.net

    Молочница влагалища: как лечить грибок у женщин

    Кандидоз влагалища – инфекционное заболевание, которое развивается на слизистой влагалища, однако может распространяться на матку и внешние половые губы.

    Возбудителем заболевания выступает дрожжеподобный грибок рода Candida albicans. При этом эти грибы часто являются естественной среды влагалища.

    Помимо этого, грибок может попадать на слизистые посредством полового акта, из кишечника.

    Как развивается кандидоз

    Для того, чтобы грибок Кандида начал развиваться, необходимы некоторые факторы и причины. Так развитию способствуют:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный и неконтролируемый прием антибиотиков.
  • Снижение иммунитета при беременности.
  • Прием гормонов.
  • При снижении иммунитета грибок активизируется и начинает проникать в ткани эпителия влагалища.

    Как результат, можно наблюдать воспаление и массивное образование творожного белого налета.

    Такое заболевание часто диагностируется у беременных женщин, так как в этот период происходят гормональные нарушения и снижение естественной защиты организма.

    Симптомы кандидоза влагалища у женщин достаточно ярко проявляются, и их сложно спутать. Достаточно просто визуального осмотра для правильного диагноза.

    Основные симптомы следующие:

  • Сильный зуд, который у женщин усиливается в ночное время.
  • Появляются специфические бели с творожистыми включениями, как на фото.
  • Цвет выделений от белого до зеленоватого.
  • Неприятный и кисловатый запах.
  • Проблема зуда в том, что он серьезно влияет на психологические состояние женщин, расшатывает нервную систему, мешает работать и вести полноценную жизнь.

    При большом количестве белей, происходит и травматизация слизистой влагалища, как на фото.

    В некоторых случаях воспаление затрагивает мочеиспускательный канал, тогда женщины отмечаю болевые ощущения при мочеиспускании. Однако эти симптомы не всегда встречаются.

    Отмечаются и симптомы жжения, которые зависят от тяжести протекания заболевания.

    Если кандидоз влагалища входит в хроническую форму, то основным его признаком будет практически постоянный зуд, который усиливается после и во время полового акта.

    Как диагностируется молочница влагалища

    Диагностика кандидоза основывается на клинической картине заболевания и на результатах микроскопии.

    Метод ПИФ или ПЦР используются крайне редко, так как не обладают диагностическим значением в выявлении молочницы. Дело в том, что при молочнице важно не само присутствие грибка, а именно его количество.

    При диагностике важно понимать, что кандидоз может развиваться в области кишечника, а также это может быть кандидоз полости рта.

    В острый период заболевания отмечается появление:

  • Отечность во влагалище, как на фото.
  • Покраснение вульвы.
  • Трещины и ссадины.
  • Налет на стенках влагалища, который с трудом снимается.
  • Иногда бывает кровотечение при множественных трещинах и ссадинах.
  • Кроме того, симптомы кандидоза у женщин, которые не проходят длительное время при адекватном лечении, могут указывать на сахарный диабет.

    Именно поэтому, в диагностике всегда дополнительно назначается и анализ крови на сахар.

    Лечение молочницы влагалища

    Лечение кандидоза влагалища соответствует всем принципам терапии, которые применяются при инфицировании женских половых органов.

    В основе таблетки против грибка и свечи при кандидозе. Существуют также препараты длительного действия, которые прописываются врачом в зависимости от тяжести течения кандидоза.

    Что касается стандартной схемы, то лечение идет препаратами местного воздействия, это вагинальные таблетки и свечи:

  • Циклопирокс (Дафнеджин)
  • Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения.
  • Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
  • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
  • Натамицин (Пимафуцин).
  • Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).
  • Здесь можно уточнить, что при кандидозе кишечника можно использовать ректальные свечи.

    В некоторых случаях лечение кандидоза ведется с использованием 5-10% раствора буры в глицерине. \

    Впрочем, спринцевание в таком виде достаточно устаревший, и как показала практика, малоэффективный метод.

    Как при кандидозе влагалища, так при молочнице кишечника назначается однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь.

    Использование вагинальных таблеток не всегда целесообразно, так как они, как и свечи, приводят к активизации гарднереллеза.

    Важно использовать такие препараты, которые не будут сильно угнетать нормальную микрофлору влагалища. В противном случае может развиваться дисбактериоз.в этом случае рекомендован прием Макмирор Комплекса, который помогает повысить защиту влагалища и минимизирует риск развития бактериального вагиноза.

    Вместе с этим, комплексное лечение предполагает использование:

  • Физиотерапии.
  • Иммуномодуляторов.
  • Общеукрепляющих препаратов.
  • Для восстановления микрофлоры во влагалище после лечения необходимо использовать лактобактерии.

    Так как молочница может поражать и стенки кишечника, лечение в комплексе использует витамины группы В. Принимать их можно как в виде уколов, так и перорально.

    Обязательным для женщин является прием пребиотиков:

    Как лечить рецидивирующий кандидоз влагалища

    Если кандидоз влагалища встречается у женщины слишком часто, можно говорить о том, что это рецидивирующая форма. В таком случае крайне важно пройти обследование на наличие эндокринных проблем.

    При таком развитии заболевания, молочница способна распространяться дальше, поражая стенки кишечника и мочевой пузырь.

    В этом случае лечение обязательно предполагает использование противогрибковых препаратов как место, как и вовнутрь. Это могут быть свечи и спринцевания.

    К сожалению, лечение рецидивирующей формы всегда осложнено. Причины такого длительного лечения связаны с недостаточной дозировкой препарата, а также с тем, что у некоторых женщин есть индивидуальная нечувствительность к определенным группам препаратов.

    В данном случае кандидоз влагалища необходимо исследовать при помощи бактериологического посева. Такой метод помогает определить чувствительность грибка Кандида к противогрибковым препаратам.

    Помимо этого важно понимать, что грибок способен достаточно быстро приспосабливаться к препаратам, формируя устойчивость к ним. Лечение в этом случае необходимо сменить, поменять таблетки и свечи.

    При развитии рецидивирующего заболевания, кандидоз влагалища диагностируется чаще 4 раз в течение года, рекомендованы следующие препараты и свечи:

    • Свечи и таблетки с клотримазолом. Это Канизон, Антифунгол, Йенамазол 100, Канестен, Клотримазол.
    • Флуконазол по 100 мг 1 раз в неделю. Курс лечения может быть у женщин рассчитан на несколько месяцев.
    • Отдельно стоит сказать, что рецидивирующий кандидоз влагалище обязательно нужно лечить под наблюдением врача.

      Для профилактики кандидоза как влагалища, так и кишечника, крайне благотворными являются живые молочнокислые культуры, которые содержаться в йогуртах, к примеру.

      Кроме того, рекомендовано использовать и некоторые продукты в качестве своеобразных противогрибковых средств:

    • Чеснок.
    • Прополис.
    • Острый красный перец.
    • Грейпфрут.
    • Масло чайного дерева.
    • Ягоды и листья брусники.
    • Так как причины роста грибка в падении иммунитета, необходимо вести профилактику защитных свойств организма, закаляться, правильно питаться, организовать здоровый сон и отказаться от вредных привычек.

      Часто причиной кандидоза может выступать нижнее белье из синтетической ткани. Поэтому рекомендовано носить хлопчатобумажное белье, особенно, если есть воспаление, или кандидоз протекает остро.

      Не рекомендовано использовать вагинальные свечи без надобности, а также ректальные свечи, это только усилит устойчивость грибка к активным компонентам препаратов.

      Важно не злоупотреблять спринцеваниями, так как это ведет к вымыванию естественной микрофлоры влагалища.