Главная » Полезно знать » Аналоги препарата Экватор - список лекарственных средств с описанием и ценами

Аналоги препарата Экватор — список лекарственных средств с описанием и ценами

Аналоги препарата Экватор — список лекарственных средств с описанием и ценами

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Норваск — оригинальный немецкий препарат.
  • Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
  • Преимущества и недостатки этого лекарства.
  • Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
  • Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
  • Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Содержание:

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин, его влияние на обмен веществ и атеросклероз

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Норваск и аналоги амлодипина

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

Выводы

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

  • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
  • женщины после менопаузы;
  • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
  • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
  • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
  • при нарушениях кровообращения в ногах;
  • людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

Читайте заметки о других антагонистах кальция:

  • Антагонисты кальция — общие сведения
  • Нифедипин
  • Верапамил
  • Дилтиазем
  • Фелодипин

Противопоказания

Существует ряд физиологических и патологических состояний, когда прием противопоказан. Такими состояниями являются:

1. Ангионевротический отек, вызванный ранее приемом препаратом из группы ингибиторов АПФ. Выражается в форме отека различных тканей, что обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок как результат аллергической реакции.

2. Ангионевротический отек идиопатического или генетически обусловленного вида.

3. Сочетание препаратов, в которые входит алискирен. Особенно это касается пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом.

4. Недостаток лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, а также иные состояния, связанные с нарушением всасывания и переваривания лактозного углевода, который входит в состав «Престариума».

5. Период беременности и грудного вскармливания.

6. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

7. Возраст пациента до наступления 18 лет, так как безопасность приема для данной категории не установлена.

8. Реакция на другие препараты из группы ингибитором АПФ.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Престариуму»? Отзывы рассмотрим ниже.

Осторожный прием

Существует также ряд состояний, при которых препарат должен приниматься с осторожностью. В частности, к ним относятся:

1. Двусторонний стеноз артерий в почках.

2. Наличие одной работающей почки.

3. Патология соединительной ткани системного характера, например, при ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии и т.д.

4. Пониженный объем циркулирующей крови, вызванный продолжительной диареей, приемом препаратов с мочегонным действием, потерей крови.

5. Одновременный прием с препаратами, которые подавляют иммунную систему.

6. Сахарный диабет.

7. Заболевания щитовидной железы.

8. Сердечная недостаточность декомпенсированного типа.

9. Одновременный прием с препаратами, относящимися к калийсберегающим диуретикам.

10. Во время осуществления хирургических манипуляций, гемодиализа, после пересадки почки, при гипертрофической обструктивной миокардиопатии и т.д.

Прежде чем назначить препарат, специалист обязательно проверяет пациента на наличие противопоказаний.

Это подтверждает к средству «Престариум» инструкция. Отзывы об аналогах также будут представлены.

Инструкция

Стандартная схема дозирования препарата – 1 таблетка один раз в сутки. Принимается утром до приема пищи. Однако возможны и другие дозировки и режимы приема с учетом характера заболевания и состояния пациента:

1. При артериальной гипертензии «Престариум» принимается самостоятельно или в составе комплексной терапии. В начале приема назначается 5 мг. один раз в день, после этого при необходимости дозировка может повышаться до 10мг., что является максимально допустимым количеством. Некоторым категориям пациентов, например со сниженным объемом циркулирующей плазмы, сердечной недостаточностью в хронической форме, концентрацией основных минеральных солей в плазме и в возрасте старше 75 лет допускается начальная дозировка 2,5 мг. в день.

2. В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, которая сопровождается повышенным артериальным давлением системного характера, назначается 2,5 мг. в сутки. Прием должен осуществляться под наблюдением врача. Если необходимо, суточная дозировка может быть повышена до 5 мг.

3. С целью профилактики повторного инсульта головного мозга, «Престариум» назначается в сочетании с «Индапамидом». На начальном этапе назначается 2,5 мг. в сутки с последующим увеличением до 5 мг. При включении в схему лечения «Индапамида», количество препарата снова снижается.

Продолжительность приема «Престариума» определяется специалистом в индивидуальном порядке. В подавляющем большинстве случаев необходимо принимать препарат пожизненно.

Побочные эффекты

Согласно отзывам к «Престариуму» возможно развитие ряда нежелательных реакций со стороны некоторых систем и органов. Они схожи с побочными реакциями, которые могут появиться на фоне приема любых препаратов, входящих в группу ингибиторов АПФ. К подобным побочным эффектам относятся:

1. Пищеварительная система: тошнота и рвота, болезненность в области живота, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки рта, довольно редко может развиться воспалительный процесс в поджелудочной железе или печени.

2. Центральная нервная система: парестезия, характеризующаяся потерей чувствительности кожи, головная боль, головокружение, редко может быть нарушение сна, резкая перемена настроения, спутанность сознания и обмороки.

3. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления выраженного характера, то есть гипотензия, воспаление сосудов в виде васкулита, учащение сердечных сокращений (тахикардия). Также возможен инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

4. Дыхательная система: одышка, сухой кашель, спазм бронхов, редко бывает эозинофильная пневмония и ринит.

5. Мочевыводящая система: редко возможно развитие недостаточности почек.

6. Система половых органов: нарушение эякуляции и эрекции у мужчин.

7. Система опорно-двигательного аппарата: спазмы мышц, не поддающиеся контролю, миалгия в виде мышечных и суставных болей.

8. Кожный покров: зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек клетчатки под кожей, с частой локализацией в области лица.

9. Гипогидроз, чувствительность кожного покрова к свету.

10. Органы чувств: шум в ушах, нарушение остроты зрения.

11. Кровеносная система: увеличение уровня эозинофилов, которые относятся к той части иммунной системы, которая отвечает за возникновение аллергии.

Кроме того, на фоне приема «Престариума», по отзывам, может развиваться ухудшение общего состояния, которое сопровождается слабостью, снижением работоспособности и т.д. Если при приеме препарата наблюдаются вышеперечисленные симптомы, лечащий врач должен принять решение о его отмене или сокращении дозировки.

Отпуск в аптеках

«Престариум» отпускается в аптеках только по рецепту врача. Его нельзя принимать самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом и не получив назначение. В противном случае могут возникнуть побочные реакции и нежелательные осложнения.

Отзывы о «Престариуме»

Отзывы со стороны пациентов в основном положительные. Отмечается его быстродействие, практически сразу после начала приема наступает облегчение. Особенно хорошо зарекомендовал себя препарат у пациентов с сердечной недостаточностью в хронической форме. Благодаря препарату такие пациенты могут повысить качество жизни и не терпеть множество ограничений. Какие еще есть отзывы о «Престариуме» 10 мг?

Даже при приеме препарата и видимом облегчении не стоит забывать, что чрезмерные физические нагрузки должны быть исключены. Они могут пагубно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Нельзя также принимать препарат без предварительной консультации с кардиологом. Только специалист может оценить потенциальный риск возникновения осложнений и назначить дозировку, соответствующую состоянию пациента. Идеальным вариантом является прием препарата в условиях наблюдения в медицинском учреждении.

Встречаются и негативные отзывы о «Престариуме». Однако это чаще всего обусловлено несоблюдением предписаний врача и инструкции по применению. Например, если принимать препарат вместе с пищей, то биодоступность действующего вещества существенно снижается. Поэтому эффекта от препарата может не быть вовсе.

Аналоги «Престариума»

Отзывы подтверждают, что аналогичные средства не менее эффективны. К ним можно отнести:

Отзывы об аналогах

Отзывы в основном положительные. Все средства данной группы нормализуют давление очень быстро и надолго. Редко вызывают побочные явления, хорошо переносятся организмом.

Гипотензивное лекарственное средство «Престариум» эффективно снижает высокие показатели артериального давления, а также восстанавливает метаболические процессы в сердце. Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Престариум» должна быть изучена инструкция по применению, пройдены диагностическое обследование и консультация у доктора. Больному в первую очередь следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости выпишет направление к узкому специалисту, а это может быть кардиолог, невропатолог и др.

Состав и действие

Фармацевтический препарат «Престариум» выпускается в форме таблеток для перорального приема. Содержит в составе в качестве активного компонента периндоприл и такие дополнительные вещества:

  • декстринмальтоза;
  • гипромеллоза;
  • пищевая добавка Е572;
  • макрогол 6000;
  • аэросил;
  • пищевая добавка Е171;
  • натрия крахмал-гликолят;
  • природный сахар.

Действие препарата направлено на снижение артериального давления.

Расфасованы таблетки «Престариум» в пластиковые флакончики по 14 или 30 штук. Флакон с лекарством помещен в картонную пачку и оснащен инструкцией по применению. Действие «Престариума» направлено на снижение артериального давления, сужение сосудов и восстановление эластичности артериальных стенок. Пациенты, принимающие при гипертонии медикамент, отмечали уменьшение постнагрузки и преднагрузки на сердечную мышцу, снижение давления и частоты сердечных сокращений. Если принимать «Престарим» на протяжении длительного времени, то возможно уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Регулярный прием лекарственного средства позволит предотвратить при аритмии развитие реперфузионного повреждения миокарда.

При высоком давлении лекарство понижает его показатели в течение 4—6-ти часов после принятой дозы. Низкое до предела нормы давление держится еще сутки. Полная стабилизация давления возможна спустя месяц регулярного приема таблеток «Престариум». После прекращения терапии синдром отмены не развивается.

Показания и противопоказания

Описываемые таблетки от давления показано принимать при различных патологических процессах, протекающих в организме, которые сопровождаются высоким уровнем АД. Однако не всем лицам разрешается использовать при пониженном давлении «Престариум». Основные показания и противопоказания представлены в таблице:

Кроме перечисленных ограничений, к приему медпрепарата «Престариум» имеются и другие причины, при наличии которых нужно с особой осторожностью и под тщательным медицинским контролем применять рассматриваемое лекарство. Лучше отказаться от употребления гипотензивных таблеток при пониженном уровне калия, натрия в крови. Не рекомендуется использовать фармацевтический препарат при почечной дисфункции, стенокардии, красной волчанке, склеролермии. Не назначается «Престариум» и пациентам старше 65-ти лет.

Инструкция по применению «Престариума» для давления

Пить гипотензивные таблетки нужно 1 раз в сутки. Делать это следует с утра до употребления пищи. Для терапии гипертензии прописывают изначально 5 мг медикамента, а если через месяц давление не нормализовалось, то первоначальную дозировку повышают до 10-ти мг. Чтобы не произошло резкого понижения АД, потребуется за несколько дней до начала терапевтического курса прекратить прием диуретических средств. При отсутствии такой возможности лечение начинают с 2,5 мг, при этом контролируют показатели в крови калия, а также функционирование почек.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне приема таблеток «Престариум» могут развиться такие негативные явления:

  • малокровие;
  • панцитопения;
  • высокий уровень калия в крови;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • крапивница;
  • перепады настроения;
  • понижение натрия в крови;
  • резкое снижение АД;
  • кашель;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • нарушения стула;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • пневмония;
  • дисфункция почек;
  • нарушения сна;
  • ринит;
  • головокружение;
  • инфаркт миокарда;
  • рвотные позывы;
  • бронхоспазм;
  • подташнивание;
  • импотенция;
  • отечность конечностей;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • спазмы и боли в мышцах;
  • повышение температуры тела;
  • гипергидроз;
  • болезненность суставов.

При использовании лекарственного средства «Престариум» в завышенных дозах возможно развитие передозировки. Проявляется она в виде следующих симптомов:

  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • резкое понижение АД;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • чувство беспокойства;
  • сухой кашель;
  • шок;
  • дисфункция почек;
  • нарушение синусового ритма;
  • головокружение.

Специального антидота к лекарству «Престариум» нет, поэтому лечение проводится симптоматическое. Оно заключается в удалении токсических веществ препарата с помощью промывания желудка и употребления сорбентов. Далее больному потребуется принять солевой раствор, чтобы восстановить в организме водно-электролитный баланс.

Аналоги препарата

Когда нет возможности использовать от гипертонии препарат «Престариум», назначаются его аналоговые средства. Популярным аналогом считается «Престанс». Многие даже ошибочно полагают, что это одно и то же, и разница между ними отсутствует. Однако это не так и отличия у них существенны. В первую очередь «Престанс» — комбинированный препарат, в составе которого находятся 2 действующих вещества: амплодипин и престариум. Таким образом, «Престансом» можно заменить описываемый медикамент, они одинаково справляются с повышенным артериальным давлением, но какой из них лучше, определить только потребитель. Обладают максимально сходными терапевтическими эффектами и такие препараты, как:

Взаимодействие

Принимая «Престариум», который понижает давление, следует знать о совместимости с другими лекарственными средствами. При комбинированном употреблении с диуретическими медикаментами, содержащими в своем составе калий, возможно увеличение в плазме крови ионов калия. Значительно усиливается лечебный эффект медпрепаратов, действие которых направлено на понижение в крови уровня глюкозы, а также уменьшение артериального давления. Тандем «Престариума» с литийсберегающими фармацевтическими средствами может привести к высокому содержанию в организме ионов лития и последующей передозировке.

Для поддержания необходимых параметров давления крови при гипертонии врачи вынуждены назначать в некоторых случаях сразу два и более видов препаратов.

Поэтому есть такие лекарства, где производители комбинируют в различных пропорциях действующие вещества, выпуская их в одной фармакологической форме, например, в виде таблеток.

Такими препаратами считаются Престанс и его аналоги. Престанс производит известная французская компания, препарат относится к дорогой линии лекарств и, к сожалению, не всем пациентам по карману.

  • 1 Характеристика препарата
  • 2 Аналоги Престанс
    • 2.1 Дальнева
    • 2.2 Экватор
    • 2.3 Энанорм
    • 2.4 Корепранс
    • 2.5 Триапин
    • 2.6 Престариум
  • 3 Показания
  • 4 Рекомендации общего характера по применению
  • 5 Противопоказания
  • 6 Отзывы
  • 7 Видео по теме

Характеристика препарата

Лекарство обладает антигерпензивным действием, в его составе содержится два основных действующих вещества – это периндоприл и амлодипин. Помимо них Престанс содержит вспомогательные вещества.

Линейка таблеток Престанс

Препарат имеет такие формы и дозировки таблеток:

  • продолговатые таблетки содержат по 5 мг амлодипина и периндоприла;
  • круглые — по 10 мг как одного, так и другого вещества;
  • треугольные – содержат 10 мг периндопила и 5 мг амлодипина;
  • а вот квадратные таблетки, напротив, содержат 10 мг амлодипина и 5 мг периндоприла.

Различие доз обусловлено тем, что это упрощает подбор препарата с учетом особенностей течения болезни, а различная форма таблеток позволяет визуально определять дозу препарата.

Что касается терапевтического действия периндоприла, то он:

  • оказывает благотворное влияние на слабое сердце с помощью расширения сосудов;
  • способствует восстановлению эластичности артерий;
  • восстанавливает, как структуру, так и стенки сосудов;
  • снижает рост мышечных тканей в левом сердечном желудочке, таким образом, подавляя его гипертрофию.

Лечебный эффект амлодипина заключается:

  • в блокировке кальциевых каналов, препятствуя поступлению вредных для сердечной мышцы ионов кальция;
  • в расслаблении, как сосудов, так и мышцы сердца;
  • в расширении сосудов, что способствует более интенсивному поступлению крови.

Такая комбинация действующих веществ существенно снижает вероятность инфаркта и уменьшает частоту случаев тахикардии.

Аналоги Престанс

Как уже говорилось, дороговизна препарата (около 700 рублей за одну упаковку) вынуждает финансово уязвимых пациентов заменить Престанс на аналоги российские, цены которых, как правило, ощутимо ниже.

Дальнева имеет четыре различных дозы компонентов в таком соотношении амлодипина и периндоприла:

Дальнева или Престанс – что лучше?

Данные медпрепараты имеют практически идентичный состав. Оба они широко используются для лечения гипертонии. Но если изучить отзывы пациентов, можно заметить, что о таблетках Престанс

Экватор состоит также из двух составляющих, однако вместо периндоприла здесь присутствует лизиноприл. Что касается лизиноприла, то следует указать, что:

  • он снижает давление крови в капиллярах, которые расположены в легких;
  • в результате его действия повышается, по терминологии врачей, толерантность миокарда по отношению к нагрузкам у пациентов со слабым сердцем;
  • он воздействует в основном на артерии.

Выпускается в таблетках в таких дозировках лизоприла и амлодипина, как 5мг/10 мг, так и 10 мг/20 мг.

Эффект снижения давления, которым обладает Энанорм, основан на двух гипотензивных средствах, которые взаимно усиливают друг друга.

Одно из них – это эналаприл, что служит ингибитором АПФ, а второе — это нитродипин, что блокирует поступление вредных кальциевых ионов. Он назначается при осуществлении комбинированного лечения гипертонии.

Корепранс назначается пациентам взамен Престанс с дозировкой 10 мг/10 мг. В его составе также два вещества, причем одно – это эналаприл, являющийся ингибитором АПФ, что касается второго, то это леркадипин. Он является блокатором каналов поступления ионов кальция.

Триапин является аналогом Престанс в дозировке 5 мг/5 мг и назначается в случае средней степени патологии артериальной гипертензии.

Здесь действующими являются такие вещества, как рамиприл и фелодипин.

Этот препарат эффективен в течение суток после приема и его действие наступает, через час-полтора после приема. Как правило, достаточным является курс лечения продолжительностью от трех до четырех недель.

Престариум

Престанс и Престариум – в чем разница? Престариум выпускается той же компанией, что и Престанс, имеет аналогичные с ним показания, однако в его составе лишь одно активное вещество, а именно периндоприл, который, как ранее было рассмотрено является ингибитором АПФ.

Препарат Престариум А

Что касается дозировок Престариума, то выпускаются таблетки с дозами периндоприла как по 5, так и по 10 мг, а вот Престариум А, кроме аналогичных дозировок и имеет и таблетки с 2,5 мг содержанием этого вещества.

Престанс и его аналоги показаны при патологиях в виде артериальной гипертензии, а также ишемии.

Объединяющим фактором применения этих средств является невозможность проведения эффективной терапии с помощью одного лекарственного препарата. Недопустимы случаи самостоятельного применения того или иного препарата группы артериальной гипертензии.

При этом не нужно как рекомендовать, так и следовать советам людей, якобы излечившихся с помощью какого-либо препарата. Совершенно очевидно, что каждая патология сугубо индивидуальна, и даже при одинаковых симптомах требуется применение различных лекарств.

Рекомендации общего характера по применению

Рекомендации по применению заключаются в том, что:

  • необходимо применять тот или иной препарат, только если его назначил врач и в строго назначенной им дозировке;
  • препарат принимается утром, до того, как пациент приступит к завтраку. При этом рекомендуется запивать таблетку водой;
  • во время прохождения терапии этими препаратами не следует есть грейпфруты, а также пить, изготовленные из них соки;
  • прием должен осуществляться в одно и то же время. Это дает возможность иметь постоянное наличие лекарства в крови, что способствует эффективной терапии;
  • когда случается пропуск приема по тем или иным причинам, то следует сразу принять препарат при устранении причины пропуска. Недопустим в этом случае прием повышенной дозы из-за опасности передозировки;
  • не следует самостоятельно прекращать прием препарата даже в случае значительного улучшения состояния;
  • побочными действиями препаратов могут быть обмороки, головокружения, а также другие проявления снижения концентрации внимания.

Противопоказания

Как и многие другие лекарственные препараты, Престанс и его аналоги имеют свои условия как противопоказаний, так и ограничений их применения:

  • наличии непереносимости одного из компонентов;
  • недостаточности функционирования почек;
  • проявлении гипотензии;
  • беременности и грудном кормлении;
  • стенокардии нестабильного характера;
  • шоковом состоянии;
  • в детском, а также подростковом возрасте;
  • обнаружении такой патологии, как обструкция левого желудочка, вернее его выходящего тракта.

Ограничение приема препаратов при наличии постоянного врачебного контроля осуществляется при:

  • сужениях артерий почек, когда у пациента одна почка, при гемодиализе;
  • печеночной недостаточности;
  • наличии сахарного диабета;
  • патологии в виде атеросклероза;
  • таких заболеваниях, как геперкалиемия, кардиомиопатия обструктивного характера, реноваскулярная гипертензия;
  • сердечной недостаточности;
  • осуществлении приема депрессантов иммунного характера.

Что касается отзывов о Престанс и его аналогах, то помимо множества положительных, есть немало комментариев негативного характера, и все они касаются списка противопоказаний.

Тем не менее, большинство отзывов едины во мнении, что применение Престанс и его аналогов только при назначении врачами, которые выбирают наиболее безопасные для каждого конкретного пациента дозировки, имеют хорошие результаты лечения.

интернет-справочник

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Престанс – комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток. Он относится к комбинированным антигипертензивным и антиишемическим лекарствам.

Показания к употреблению:

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность в течение месяца после инфаркта миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отек Квинке;
  • стеноз аорты;
  • сильно выраженная гипотензия;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые связаны с нарушением моторики;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • беременность и период кормления грудью (распространяется не на все препараты-аналоги);
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Люди, принимающие этот препарат, знают его близкие заменители, которые не менее эффективны, но стоят подешевле.

После тщательного осмотра, изучения развития болезни, всех анализов, лечащий доктор назначает курс лечения, который является допустимым и эффективным в каждом случае.

По-своему усмотрению, опираясь на все вышеперечисленные нюансы, он может назначить любые таблетки, которые являются аналогами препарата «Престанс».

Аналоги российского производства

Единственным практически идентичным аналогом, является «Дальнева». В составе лекарства те же препараты, что и в Престансе.

Отличается лишь соотношение действующих средств и дозировка. Это лучший и недорогой аналог, который характеризуется высокой эффективностью, доступностью и широким спросом.

Практические все больные, которым приходилось принимать этот препарат, оставляют о нем положительные отзывы.

Он оказывает мягкое воздействие на организм, плавно и спокойно снижает давление, не вызывает привыкание, благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма

Эти два препарата выпускаются по отдельности. Показаны в том случае, если доктор назначает индивидуальную дозировку действующих веществ для больного.

Также, их применяют, когда больной страдает аллергией или непереносимостью на один из этих препаратов

Показан при артериальной гипертензии и стенокардии стабильного типа. Он способствует расширению периферических артерий, снижает риск ишемии сердца.

Этот препарат характеризуются тем, что хорошо расслабляет гладкие мышцы всех кровеносных сосудов, при этом снижается тахикардия, потребность в кислороде

Украинские заменители

    Лизинопринил, цены от 22 до 360 рублей. Эффективный препарат, который снимает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Нормализирует артериальное давление, снижает нагрузку на сердечную мышцу, тем самым нормализуя работу сердца.Энзикс Дуо. Цена от 76 до 300 рублей. Это комбинированный препарат, в коробке которого находятся два разных лекарственных средства.

Назначается при артериальной гипертензии. Снижает показатели артериального давления, улучшает состояние больного, усиливает доступ кислорода к сердечной мышце.Корвитол. Цены варьируются от 39 до 600 рублей. Показан при различных недугах сердечно-сосудистой системы.

В том числе и артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, повышенное давление.

Компоненты, которые входят в состав препарата, контролируют артериальное давление, уменьшают частоту сердечных сокращений и регулируют скорость проведения импульсов.

Белорусские дженерики

Самые дешевые аналоги препарата – это дженерики. Они не проходят соответствующей проверки перед продажей в аптеках.

Белорусские лекарства, которые не сильно отличаются воздействием и лечебному эффекту, но существенно отличаются в цене.

На «Престанс» тоже существуют такие дженерики, при их покупке нужно быть очень осторожным. Есть большой шанс приобрести простую подделку.

Стоит обращать внимание на следующие нюансы:

  • покупать товар только в аптеках с лицензией;
  • в упаковке, обязательно, должна присутствовать инструкция по применению;
  • существует специальная таблица, в которой представлен список качественных дженериков. Стоит ею воспользоваться;

Важно: Обратите внимание на страну, в которой изготовлен препарат.

  • перед тем, как купить любой аналог препарата, стоит проконсультироваться с доктором.

Прочие иностранные аналоги

    Амзаар, производство США, Корейская Республика. В его составе компоненты, которые оказывают антиангинальный и гипотензивный эффект на сосуды и мышцы сердца больного человека.

Постепенно восстанавливается поступление кальция к сосудам, и расслабляются клетки стенок сосудов.Амлодигамма. Производятся в Индии и Германии. Выпускаются в форме таблеток.

Лечебное воздействие препарата заключается в расширении коронарных и периферических артерий.

Таким образом, значительно снижается нагрузка на сердце, сосудистое сопротивление и улучшается состояние ишемии сердца.

Они оказывают длительный эффект, тонизируют миокард и положительно влияют на мышцы всех сосудов организма.

Длительный прием препарата значительно уменьшает риск гипертрофии миокарда, и образования атеросклеротических бляшек. Противопоказан при беременности;

  • Амлодак. Производство Индия. Его воздействие практически аналогично всем предыдущим препаратам. Отличается лишь ценовая политика;
  • Амловас. Производство Индия.

    Компоненты, которые входят в состав препарата оказывают:

    1. антигипертензивное;
    2. антиангинальное;
    3. спазмолитическое;
    4. сосудорасширяющее воздействие.

    Все в комплекте улучшает работу сердца, значительно снимает с него нагрузку, равномерно и правильно распределяет ее, обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода к миокарду, контролирует работу желудочков сердца.

    Многие врачи рекомендуют аналоги отечественного производства, которые подобны оригиналу по всем фармакологическим эффектам.

    Они располагаются вблизи в фармакологической группе медицинских препаратов. К таким относятся: «Триапин», «Эквакард», «Корипрен», «Энанорм» и многие другие. Но, любой из них следуют пить только по назначению доктора.

    Чтобы заменить «Престанс» на более дешевый аналог, стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы, выслушать рекомендации и советы доктора, изучить инструкции и побочные воздействия, определиться с производителем и страной, которая его выпускает.

    Не все современные препараты хороши и эффективны, нужно точно знать, чем заменить лекарство.

    Полезное видео

    Часто болит сердце?

    © 2017 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    Престанс (Prestance ®, Servier, Франция) – фиксированный комбинированный антигипертензивный и антиишемический препарат, компонентами которого являются периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – ИАПФ) и амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов – БМКК) в дозах 5/5, 10/5, 5/10 и 10/10 мг соответственно.

    Периндоприл не только обеспечивает надежный гипотензивный эффект на протяжении суток в результате однократного приема, но и обладает сосудо-, кардио-, нефро- и церебропротективным (защитным) действием, снижает риск кардиоваскулярной смертности и острого инфаркта миокарда (ОИМ) у больных со стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС).

    Амлодипин – дигидропиридиновый антагонист кальция, характеризующийся продолжительным антигипертензивным эффектом, сосудопротективными, антиишемическими и антиатеросклеротическими свойствами, способностью вызывать выраженную дилатацию сосудов сердца и периферических артерий. В ряде испытаний показана клиническая эффективность амлодипина в плане снижения кардиоваскулярной смертности и сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии (АГ) с высоким риском.

    Комбинация этих двух препаратов обеспечивает:

    • выраженный 24-часовой антигипертензивный эффект за счет синергичного действия компонентов;
    • снижение центрального АД (давления в аорте);
    • уменьшение вариабельности систолического АД;
    • адекватный контроль артериального давления в ночное время;
    • увеличение сердечного выброса;
    • существенный регресс гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ);
    • контроль приступов стенокардии, снижение потребности в антиангинальной терапии (нитроглицерин);
    • повышение устойчивости к физическим нагрузкам;
    • уменьшение проявлений хронической сердечной недостаточности (ХСН);
    • вторичную профилактику кардиоваскулярных осложнений;
    • уменьшение частоты нежелательных реакций, характерных как для БМКК (отеки голеней), так и ИАПФ (кашель).

    Фармакокинетика

    Процент всасывания периндоприла и амлодипина во время применения Престанса практически не разнится от аналогичного при приеме каждого из них раздельно.

    Периндоприл – фармакологически неактивное пролекарство, 30-50 % которого в организме трансформируется в активный метаболит – периндоприлат. Его предельный уровень отмечается в сосудистом русле через 3-4 часа после приема. Биологическая доступность периндоприлата снижается при приеме пищи примерно на 35 %. Большая его часть выводится с мочой, что требует снижения дозы препарата при почечной дисфункции. Другие метаболиты периндоприла не оказывают ингибирующего влияния на АПФ.

    Амлодипин медленно всасывается из пищеварительной системы. Предельное содержание в сосудистом русле регистрируется через 6-8 ч. Биологическая доступность лекарства варьирует от 64 до 80 % вне зависимости от приема пищи. Продолжительный период полужизни (до 50 ч.) дает возможность принимать его один раз в сутки. Препарат метаболизируется в гепатоцитах с образованием неактивных продуктов обмена, при этом десятая часть дозы элиминируется в неизменном виде и 60 % – с мочой в виде метаболитов.

    Сфера применения

    Показания к назначению Престанса:

    • изолированная АГ 1-3 степени;
    • АГ в сочетании с ИБС и сахарным диабетом;
    • АГ в сочетании с ИБС и ХСН;
    • АГ с исходно большими цифрами АД (систолическое АД>180 mmHg);
    • неконтролируемая АГ, ассоциированная с дислипидемией, перенесенным ОИМ и/или последствиями инсульта;
    • АГ у больных старше 80 лет.

    Антигипертензивное действие препарата Престанс не зависит от характера предшествующей терапии.

    Рекомендованная схема приема – 1 таблетка 1 раз/сут. утром до еды.

    Престанс дает возможность индивидуального подхода благодаря наличию четырех вариантов данного препарата. Кроме того, значительно упрощается режим гипотензивной терапии (два лекарства в одной таблетке), что способствует увеличению приверженности лечению со стороны больных.

    Противопоказания к применению

    Инструкция к препарату содержит следующий перечень противопоказаний:

    1. Гиперчувствительность к ИАПФ, производным дигидропиридина и вспомогательным соединениям, входящим в состав лекарства.
    2. Отек Квинке в прошлом, наследственный ангионевротический отек.
    3. Систолическое АД

    Стенокардия, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – это те болезни, которые в наше время все чаще поражают людей. Виной этому является стремительный темп жизни, постоянные стрессы и множество других факторов. Для того чтобы стабилизировать работу сердечной мышцы, врачи часто пациентам назначают лекарство «Престанс» и его аналоги. Но прежде чем перейти к рассмотрению заменителей данного лекарства, необходимо ознакомиться с его характеристиками и свойствами.

    Фармакологические характеристики препарата

    Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и ингибиторам АПФ. Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый — периндоприл — отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.

    Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.

    Форма выпуска лекарства и противопоказания

    Стоит напомнить, что назначают данный медикамент при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Однако существует и ряд недугов, при которых лекарство категорически противопоказано. Так, не назначают препарат при кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, почечной недостаточности, стенозах аорты и других. Стоит также отметить, что любой аналог «Престанса», в котором содержится амлодипин и периндоприл, запрещено применять при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке, в период беременности и лактации, а также при лактазной недостаточности, наследственной непереносимости лактозы и пациентам до 18 лет.

    Что касается формы выпуска препарата, то она всего одна – таблетки. Однако не следует забывать, что медикамент состоит из двух основных компонентов. Именно этот факт учел производитель и отразил соотношение содержания действующих веществ с помощью формы таблеток. В продолговатых — по 5 мг каждого вещества, в квадратных(5/10) — 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина, в треугольных (10/5) — наоборот. А вот круглые содержат по 10 мг каждого действующего вещества.

    Аналоги средства

    Конечно, те люди, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией, знают, какие бывают аналоги таблеток «Престанс». Для тех же, кто впервые столкнулся с названными выше недугами, следует немного разобраться в данном вопросе. Но прежде стоит отметить, что эту информацию не нужно воспринимать как руководство к действию и самостоятельно заменять назначенный лечащим врачом препарат.

    На сегодняшний день единственный структурный аналог «Престанса» — это таблетки «Дальнева». Однако к этой же группе можно отнести и такие лекарства, как «Амлодипин» и «Периндоприл». Что касается средств, которые схожи с препаратом «Престанс» по фармакологическому действию, то их перечень значительно больше. И лидирующие позиции в этом списке занимают такие лекарства, как «Экватор», «Энанорм», «Триапин», «Корипрен», «Эквакард» и др.

    С каждым из названных выше медикаментов ознакомимся более детально. Но прежде стоит сказать, что как и препарат «Престанс», аналоги , дженерики, отпускаются из аптек только по рецепту.

    Таблетки «Данева»

    Основными действующими компонентами данного лекарства являются периндоприл и амлодипин, как и в средстве «Престанс». Единственной отличительной особенностью этих двух медикаментов является соотношение основных действующих компонентов. Так, таблетки «Дальнева» выпускаются с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8. При этом первая цифра соответствует количеству амлодипина, вторая, соответственно, обозначает, сколько мг периндоприла содержится в 1 таблетке. Если провести аналогию, можно сказать что таблетки «Дальнева» с дозировкой 5/4 — это практически идентичный аналог «Престанс 5/5». Однако какое именно соотношение основных действующих веществ для пациента будет наиболее эффективным и безопасным, должен определять только врач.

    Отзывы о препарате

    Большинство людей, которые принимали этот медикамент, очень довольны результатом лечения. Благодаря мягкому действию лекарства у больных наблюдается плавное снижение давления. Так же к преимуществам лекарства можно отнести отсутствие синдрома отмены и длительность действия. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что таблетки «Дальнева» — это дешевый аналог «Престанса», который не уступает по фармакологическому действию.

    Не смотря на достойный список преимуществ, находятся и те больные, которые очень категорично отрицательно отзываются о препарате. И большинство этих людей прочувствовали на себе побочные действия лекарства.

    Средства «Амлодипин» и «Периндоприл»

    Несмотря на то что в препарате «Престанс» инструкция по применению, аналоги такие как средство «Амлодипин » и «Периндоприл», не упоминает, они заслуживают внимания.

    О фармакологическом действии каждого из этих лекарств рассказывать, наверное, нет смысла. Достаточно напомнить, что они оба входят в состав средства «Престанс». так как каждый медикамент выпускается отдельно, то врач может в каждом конкретном случае подобрать индивидуальное соотношение компонентов необходимое для лечения пациента. Кроме того, если больному противопоказан один из медикаментов, то он может ограничиться только приемом второго, без вреда для здоровья. Поэтому рассматривая препарат «Престанс», аналоги, такие как средство «Периндоприл» и «Амлодипин», должны быть обязательно изучены.

    Средство «Экватор»

    Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

    Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

    Отзывы о медикаменте

    Большинство положительных отзывов больных обусловлены не только эффективностью лекарства, но и другими его положительными характеристиками. Так многие отмечают, что препарат очень мягко стабилизирует АД и длительно поддерживает состояние в норме. И даже несмотря на то, что медикамент имеет большой перечень побочных действий, они возникают очень редко.

    Негативно отзываются в основном только те больные, чей организм отрицательно отреагировал на прием лекарства. Кроме того, как и медикамент «Престанс», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать в соответствии с четкой системой дозирования. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозы лекарства может вызвать ухудшение состояния больного и привести к множеству негативных последствий.

    Adblock
    detector