Главная » Полезно знать » Анемия у беременных - первые симптомы и признаки, опасность для матери и ребенка, профилактика и терапия

Анемия у беременных — первые симптомы и признаки, опасность для матери и ребенка, профилактика и терапия

Анемия у беременных — первые симптомы и признаки, опасность для матери и ребенка, профилактика и терапия

Анемия при беременности — явление весьма распространенное. Если у вас диагностировали данную патологию, значит в вашей крови низкий уровень гемоглобина, переносящий кислород к органам питания и тканям организма. Также в период заболевания наблюдается снижение количества красных кровяных телец — эритроцитов. Изменение баланса витаминов и количества других важных ферментов и микроэлементов тоже является признаком анемии, которая свидетельствует о сбое в работе организма. Его нужно устранить как можно скорее, предварительно выяснив причину, по которой он возник.

Чаще всего (95%случаев) у беременных встречается железодефицитная анемия. Это синдром, при котором нарушается выработка гемоглобина из-за недостаточного количества железа в организме. Также она может проявляться в виде сидеропении. За последние годы процент патологии в странах Европы вырос на 17 единиц. По заключению ВОЗ данным заболеванием страдают 75-90% европейских женщин. Именно страдают так, как даже легкое проявление анемии может омрачить приближение столь радостного события в жизни.

Содержание:

А нужно ли железо вообще?

Для начала нужно разобраться, почему так необходимо железо нашему организму. Важно понимать, что это один из самых необходимых минералов для человека. Помимо всего прочего, железо входит в состав гемоглобина, обеспечивающего ткани организма кислородом. Мало того, железо является составляющей частью ферментов, служащих катализаторами биохимических реакций, которые обеспечивают необходимый обмен веществ в организме.

Запасы железа особенно необходимо пополнять при беременности, поскольку в этот период организм женщины нуждается в нем вдвое больше. Тем более в последнем триместре, когда ребенок уже достаточно большой. На этом этапе развития малыша в его печени и селезенке начинают откладываться запасы железа, которые пригодятся ему после рождения. На них расходуется третья часть запасов железа беременной женщины.

Симптомы

Признаки анемии при беременности практически не отличаются от симптомов у обычных людей. Существует две группы признаков анемии:

  • анемические;
  • сидеропенические.

Анемические напрямую зависят от уровня гемоглобина в крови, а сидеропические от работы ферментов, в состав которых входит железо.Анемические симптомы зачастую характеризуются снижением жизненных сил, что обусловлено кислородным голоданием тканей. Могут выражаться такими проявлениями, как:

  • головокружение;
  • бессонница/повышенная сонливость;
  • обмороки;
  • слабость в мышцах.

Несмотря на то что такие проявления при беременности считаются нормой, при их наличии нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом о проведении диагностики и дальнейшего лечения. Эти же симптомы могут возникать при нехватке витамина В12 или фолиевой кислоты.

Сидеропические же симптомы характеризуются:

  • бледностью кожных покровов;
  • шелушением кожи;
  • появлением «заедов» и трещин на губах;
  • изменением цвета кожи под носом (кожа становится желтого цвета);
  • выпадением, ломкостью и сухостью волос.

Также женщины, страдающие анемией во время беременности, могут столкнуться с такой проблемой, как боли во время мочеиспускания или недержание мочи. Кстати, если у будущей мамы странные вкусовые пристрастия и ее тянет скушать горстку земли, брусочек мыла или сырую свеклу — это тоже один из признаков анемии.

Степени анемии при беременности

Нормальным количеством гемоглобина в крови считается показатель 110г\л. По тому, насколько показатель пациента меньше этой нормы и определяют степень заболевания. Всего выделяют три степени анемии при беременности.

Первая степень

Так называемая легкая анемия при беременности Обуславливается дефицитом ферритина и гемосидерана. Анемию первой степени у беременной можно выявить только по анализу ее крови. Для патологии характерны такие показатели:

  • гемоглобина 111-92г\л;
  • эритроцитов 3,6-3,2х1012\л.

Анемия при беременности 1 степени лечится в домашних условиях и женщина при этом не испытывает никакого дискомфорта. У нее не наблюдается ни головокружения, ни слабости, ни головной боли. Но это не значит, что ребенку также комфортно. В это время он терпит нехватку кислорода со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Вторая степень

Такая форма заболевания обусловлена понижением концентрации сывороточного железа, что приводит к ухудшению качества доставки гемоглобина к костному мозгу. Уровень гемоглобина в крови в такой ситуации понижается до 91-70г\л, количество эритроцитов до 2-3,0х1012\л.

С такими показателями появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Также становятся заметны внешние признаки:

  • бледность кожи;
  • ломкость волос и ногтей.

При анемии 2 степени при беременности желательна госпитализация, так как последствия могут быть опасны для будущей мамы и для ее ребеночка.

Третья степень

Третью степень анемии еще называют гопорегенераторной. На этой стадии ярко выражены клинические проявления болезни:

  • уровень гемоглобина ниже 70 г\л;
  • количество эритроцитов меньше 3,0х1012\л;
  • состав крови меняется, в ней присутствуют гипохромные эритроциты и анулоциты;
  • меняется и цвет крови — цветовой показатель не превышает отметку 0,6.

Последствия такой формы анемии могут быть самыми страшными и непредсказуемыми. Женщина с такими показателями нуждается в срочной госпитализации и очень серьезном лечении.

Последствия

Из всего вышеперечисленного следует, что анемия во время беременности несет в себе большую опасность и для будущей мамы, и для ее малыша. Например:

  • нередко она влечет за собой такое тяжелое заболевание, как гестоз;
  • анемия приводит также к снижению концентрации витаминов и микроэлементов таких, как марганец, цинк, кобальт и никель;
  • уменьшается содержание комплемента, фолиевой кислоты и белка;
  • угнетается иммунитет;
  • повышается противотканевая сенсибилизация;
  • накапливаются мелкодисперсные иммунные агреганты.

Все эти изменения в организме могут стать причиной ряда очень серьезных заболеваний. Таких, как:

  • токсикоз на ранних сроках (страдают 32% женщин);
  • гестоз(48%);
  • угроза прерывания беременности (45%) или преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
  • невозможность грудного вскармливания по причине отсутствия молока у роженицы.

Все эти неприятности могут стать следствием анемии при беременности. Но и малыш рискует не меньше. Анемия может привести:

  • к замедлению или остановке внутриутробного развития плода;
  • у ребенка, рожденного от такой беременности, к первому году жизни может проявиться железодефицитная анемия. Так как ввиду отсутствия у мамы нужного количества железа в период вынашивания, ребенок просто не мог накопить для себя этого необходимого элемента. У таких детей чаще других встречается развитие различных форм аллергии, высока вероятность развития пневмонии и энтероколита. Эти дети чаще болеют вирусными инфекциями.
  • гораздо реже (в 17% случаев) могут появиться врожденные аномалии плода.

Лечение

Существуют определенные правила лечения анемии у беременных. Для максимальной эффективности совмещают медикаментозную терапию с диетическим режимом питания.

Диета

Чтобы насытить организм железом необходимо отрегулировать питание. Ввести в рацион продукты, обогащенные этим минералом. Самым необходимым для этих целей является мясо. Тогда, как из других продуктов усваивается лишь 15-17% железа, из мяса все 30-35%. Также железо содержат:

  • яичный белок;
  • свиная и телячья печень;
  • какао;
  • сердце;
  • телятина;
  • черствый хлеб;
  • шпинат;
  • абрикос;
  • миндаль.

Диета при данном заболевании направлена на лечение и  профилактику. Поэтому данные рекомендации подходят для всех беременных женщин. Нужно помнить, что в рационе должны присутствовать также белки, жиры и углеводы. Их необходимое количество меняется в зависимости от сроков беременности:

  • в первые 3-4 месяца суточная норма белка-70 г., жиров-85 г.,углеводов-350-400 г. При чем калорийность пищи не должна превышать 2700-2850 ккал\сутки;
  • во второй половине беременности норма белка увеличивается до 130 г., жиров до 90-100 г., углеводов до 400-420 г., энергетическая ценность составляет не более 2900-3000 ккал\сутки.

Источником белка являются:

  • коровье молоко;
  • печень;
  • сердце;
  • яйца;
  • отварной язык;
  • тушеная говядина.

Жиры можно почерпнуть из:

  • сливок;
  • творога;
  • сыра.

Запасы углеводов пополняют из:

  • круп;
  • бобовых культур;
  • ржаного хлеба грубого помола;
  • фруктов;
  • овощей;
  • ягод;
  • орехов;
  • сухофруктов.

Также рекомендовано ежедневно употреблять свежую зелень и мед.

Медикаменты

Как бы ни хотелось обойтись без таблеток в данной ситуации — это не получится, ведь из продуктов питания усваивается лишь 4-6 мг железа в сутки тогда, как из медицинских препаратов эта цифра больше в разы. Беременной женщине рекомендуется принимать железосодержащие препараты, начиная со второго триместра беременности до 6-го месяца лактации.Обычно препараты железа принимают в форме таблеток. При этом лечение проводиться длительное время поскольку уровень гемоглобина заметно повышается только к концу 3 недели лечения, а количество эритроцитов увеличивается через 5-8 недель. Человеческий организм усваивает лишь двухвалентное закисное железо, поэтому именно оно входит в состав большинства препаратов. Суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100-300мг.

Кроме железа в состав лекарственных противоанемических средств также входят:

  • фолиевая кислота;
  • фруктоза;
  • аскорбиновая кислота;
  • янтарная кислота;
  • цистеин.

Благодаря дополнительным компонентам повышается степень усвоения железа.

Как правило, препараты железа назначают принимать во время еды. Но, присутствие в пище таких веществ, как фитин, танин или фосфорная кислота могут замедлить процесс всасывания железа. Также не рекомендуется во время лечения анемии при беременности принимать такие препараты, как альмагель или антибиотики тетрациклинового ряда. Параллельно с железосодержащими препаратами назначают аскорбиновую кислоту, что значительно улучшает всасывание железа в кровь. При этом ее количество должно быть в 3-5 раз больше содержания железа.

Но нужно помнить, что содержание двухвалентного железа в крови не должно превышать норму (55 г), иначе существует риск диспесического расстройства.

В особо тяжких случаях, когда до родов остается не больше 3-х дней, а уровень гемоглобина не превышает отметку 55 г\л, применяют гемотрансфузию. Другими словами — это переливание эритроцитной массы. Конечно, эта процедура сопряжена с высоким риском заражения такими серьезными инфекциями, как ВИЧ, гепатит, сифилис и пр. Поэтому такой способ лечения используется, как крайняя мера.

Во избежание вышеописанных неприятностей следует начинать пить препараты железа и фолиевой кислоты за 2-3 месяца до планированной беременности. Можно принимать препараты железа, содержащие в составе фолиевую кислоту. При этом количество принимаемого железа должно составлять 60 мг, а фолиевой кислоты 250 мкг в сутки. Также не забывайте о полноценном питании, дабы поддерживать гемоглобин на должном уровне, чтобы потом не восстанавливать его долго и мучительно.

Анемия у детей

Родителям приходится часто водить детей в поликлинику сдавать общий анализ крови для контроля гемоглобина. Некоторые из них слышат в кабинете педиатра диагноз – анемия. Так называют патологическое состояние, при котором в единице объема крови концентрация гемоглобина и количество эритроцитов снижено.

Виды анемии и причины ее появления

Гемолитической анемией у детей называют группу заболеваний, характеризующихся повышенным разрушением эритроцитов, что вызывается несовместимостью группы крови матери и плода, некоторыми лекарствами, инфекциями, ожогами. Существует и апластическая анемия у детей – это редкие патологии системы крови, при которых уменьшается производство клеток костного мозга.

Дефицитными анемиями у детей называют состояния, когда в организм поступает недостаточное количество веществ, необходимых для образования гемоглобина. Разделяют железодефицитную и витаминодефицитную анемию. При последнем виде заболевания детскому организму недостает витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, именно это и вызывает патологию.

Наиболее часто встречающейся является железодефицитная анемия у детей, связанная с нарушением обмена железа в организме.

Гипохромная анемия у детей возникает в результате нарушения синтеза гемоглобина, из-за чего утилизация железа невозможна.

Одной из причин анемии у детей является неполноценное питание или дефицит железа в еде (например, поздний ввод прикорма, искусственное вскармливание). К появлению анемии могут привести дисбактериоз, гастрит, пищевая аллергия, заболевания внутренних органов. Кроме того, недостатку гемоглобина у ребенка способствуют патологические состояния будущих мам в период вынашивания: многоплодная беременность, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, недоношенность.

Чем опасна анемия у детей?

Гемоглобин состоит из глобина – молекулы белка и молекулы гема, содержащий атом железа, который соединяется с кислородом в легких и распространяет его по организму. Поэтому нехватка этого вещества приводит к гипоксии, снижению иммунитета, а в тяжелых формах – к задержке умственного развития.

Симптомы анемии у детей

Малыши первого года жизни при дефиците железа отказываются от еды. Их кожа становится сухой и шершавой, волосы и ногти ломкими. К признакам анемии у детей относятся и бледность кожи, сердцебиение, одышка — все это следствие гипоксии. Возможны жалобы на головную боль, шум в ушах. Отмечается быстрая утомляемость и слабость. При апластической анемии наблюдается повышенная кровоточивость. Желтушный цвет кожи, увеличение селезенки и печени характерны для гемолитической анемии.

Лечение анемии у детей

При обнаружении анемии в первую очередь устраняется причина, вызвавшая заболевание. При гемолитической анемии показана гормональная терапия. Тяжелые формы апластической анемии требуют трансплантацию костного мозга.

При железодефицитной анемии обязателен прием препаратов, содержащих этот элемент. В настоящее время их ассортимент довольно широк, например, актиферрин, мальтофер, ферронал, хеферол, сорбифер дурулес.

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Малышам до 2 лет обычно дают средство в жидкой форме. Детям старше прописывают лекарство в виде капсул или таблеток. Дозировка назначается врачом с учетом возраста больного. Кроме того, вводится специальная диета, способствующая усилению всасываемости железа (мясо, овощи и фрукты).

Профилактика анемии у детей состоит в лечении дефицита железа у будущей мамы, кормлению младенца грудным молоком или адаптированными смесями с повышенным содержанием железа, занятиях спортом, прогулках на свежем воздухе.

Мальтофер для грудничков инструкция

Если грудничку на основе анализа крови поставлен диагноз железодефицитной анемии, то назначают, как правило, не только корректировку питания, но и железосодержащий препарат Мальтофер. Он содержит трехвалентное железо и другие вещества, не вызывающие аллергических проявлений. Помимо прочего, железо в препарате максимально приближено к форме природного, поэтому оно всасывается полностью стенками желудка и не выделяет ионов. Это позволяет избежать такого явления, как передозировка и интоксикация, а потому можно применять и грудничкам.

Мальтофер капли для грудничков

Мальтофер в форме капель не вызывает никаких трудностей при приеме. В связи с мерной пробкой на флаконе на ложку удобно вылить то количество капель, которое назначил врач, и не ошибиться. Прием лекарства в жидком виде существенно облегчает лечение у грудничка, которому невозможно дать таблетку.

Мальтофер сироп для грудничков

Сироп очень удобен в применении. К флакону с сиропом прилагается мерный колпачок, благодаря которому можно влить то количество препарата, которое соответствует возрасту. К тому же сироп обладает приятным вкусом, что немаловажно для грудничка, который может выплюнуть невкусное лекарство.

Когда давать грудничку Мальтофер?

Показания применения Мальтофера следующие:

Лечение железодефицитной анемии различного генеза; латентный дефицит железа у детей, находящихся в группе риска. В первую очередь это недоношенные дети, дети, находящиеся по разным причинам на искусственном вскармливании, дети младшего возраста, дети, имеющие низкий вес или страдающие от дистрофии различных степеней.

Как давать грудничку Мальтофер?

Доза приема препарата зависит от возраста грудничка и от степени его заболевания. Недоношенным малышам при ЖДА показано по одной-двум каплям в сутки на килограмм веса в течение срока до пяти месяцев. Если грудничок имеет нормальный вес, то препарат дают так: при железодефицитной анемии показаны от 10 до 20 капель, что соответствует 25-50 мг железа; при неявном дефиците железа и в качестве профилактических мер – 6-10 капель, или 15-25 мг.

Если при ЖДА используется сироп для ребенка до одного года, тогда суточная доза равна 2,5-5 мл.

Если лечится ребенок возрастом от года до двенадцати, то положены: 20-40 капель в сутки, или 50-100 г железа при ЖДА; 10-20 капель, или 25-50 мг железа при скрытом дефиците этого микроэлемента и для профилактики.

Если ребенку назначен сироп: 5-10 мл при лечении анемии; 2,5-5 мл при профилактике и латентном дефиците железа.

Детям от двенадцати Мальтофер в каплях дают так: 40-120 капель или 100-300 мг железа в сутки при анемии ; 20-40 капель в сутки при профилактике и сркытом железодефиците.

Сироп дается таким образом: 10-30 мл в сутки при анемии; 5-10 мл при латентном дефиците железа и для его профилактики.

Побочные действия

Во время приема Мальтофера у детей может наступить тошнота, понос или наоборот, запор, боли в области живота, может произойти окрашивание ротовой полости и кала в неестественный темный цвет. Также во время применения при гиперчувствительности к компонентам может возникнуть аллергическая реакция, что требует отмены препарата и замены его аналогичным во время консультации с врачом.

Противопоказания

Противопоказания у Мальтофера следующие: возраст грудничка до четырех месяцев, избыток железа в организме; гиперчувствительность; разновидности анемии, не связанные с нехваткой железа.

При почечной или печеночной недостаточности, а также сердечно-сосудистых болезнях и наличии бронхиальной астмы прием препарата должен сопровождаться пристальным вниманием лечащего врача.

Мальтофер для грудничков отзывы

«Здравствуйте! Мы победили анемию у ребенка, и я хочу поделиться, как именно. Когда сыну было два месяца, мы узнали, что у него низкий гемоглобин.

Анемии у детей

Его уровень не дотягивал на десять единиц до нижней границы нормы. Я была озабочена тем, что у малыша что-то не так, к тому же предстояли в скором времени прививки, которые нельзя делать при таком уровне гемоглобина. Мы выбрали из предложенных педиатром препаратов Мальтофер, и остались довольны – анемия нас покинула».

«Хочу поделиться опытом приема препарата «Мальтофер». Когда сыну было полтора месяца, он подцепил дисбактериоз, и на его фоне развилась анемия, упал гемоглобин. Я подумала, что это возрастное, но с возрастом гемоглобин становился все ниже. Из-за этого нам не ставили по календарю прививки, к тому же постоянные измерения гемоглобина выматывали, ведь взятие анализов не самая приятная процедура. В четыре месяца нам прописали капли Мальтофер. В инструкции сказано давать по восемь капель, но я начала с шести, потому что было страшно, что возникнут побочные эффекты, а они могут возникнуть при приеме любого железосодержащего препарата. У нас не было последствий, только окрашивание стула в более темный цвет. Через два месяца гемоглобин уже был сто девятнадцать, а ведь до  этого он был восемьдесят два! Капли эти недорогие, стоят порядка трехсот рублей, выглядят как темная вода, без запаха, немножко сладкие на вкус – малышу даже нравилось пить. Хоть капли и легко отстирываются, все же они темные и нужно иметь салфетку наготове, если вдруг случайно прольются. В целом довольны препаратом, рекомендую всем!».

Похожие инструкции:

Глицин для грудничков

Аспаркам грудничку

Фенистил капли для грудничков

Ромашка для грудничка

Смекта для грудничков

Анемия у детей

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Анемия у детей – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% — в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и ОЦК. Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей функционально незрел и весьма уязвим перед лицом различных воздействий. Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Особенно чувствительными в этом плане оказываются дети второго полугодия жизни, у которых истощены неонатальные резервы железа. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают интеркуррентными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз. фетоплацентарная недостаточность. угроза самопроизвольного прерывания беременности. преждевременная отслойка плаценты. кровотечение. инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией во время беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях. болезнях крови (гемофилии. болезни Виллебранда ), меноррагии. желудочно-кишечных кровотечениях. после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом. нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Классификация анемии у детей

В соответствии с этиопатогенезом выделяют следующие группы анемий:

II. Анемии у детей, обусловленные нарушением гемопоэза:

  • железодифицитные (гипохромные)
  • наследственные и приобретенные железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов)
  • мегалобластные (В12–дефицитные и фолиеводефицитные )
  • наследственные и приобретенные дизэритропоэтические
  • наследственные и приобретенные гипопластические и апластические (связаны с угнетением кроветворения)

III. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов и преобладанием процесса кроворазрушения над процессом кровообразования (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии, аутоиммунные анемии, гемолитическая болезнь новорожденных и др.).

Симптомы анемии у детей

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л; об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи и ее придатков: кожные покровы становятся бледными, сухими, шелушащимися; ногти деформируются и становятся ломкими ; волосы теряют здоровый блеск.

Симптомы и лечение анемии у детей

Характерным признаком анемии у детей является симптом Филатова – бледность мочек ушей при осмотре в проходящем свете. При тяжелых формах анемии у детей появляются трещины на ладонях и подошвах, в уголках рта; развивается афтозный стоматит. глоссит. Дети с анемией ослаблены, астеничны, часто болеют ОРВИ. бронхитами и пневмониями. острыми кишечными инфекциями .

Со стороны нервной системы, испытывающей гипоксию, отмечается вялость, плаксивость, быстрая истощаемость, головокружения. поверхностный сон, энурез. Выявляется снижение мышечного тонуса, ребенок плохо переносит физические нагрузки, быстро утомляется. У детей первого года жизни отмечается гипотрофия, происходит регресс психомоторного развития.

При анемии у детей выявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии. ортостатических коллапсов, обмороков. тахикардии. систолического шума.

Со стороны пищеварительной системы у детей с анемией наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, метеоризм, диарея или запоры. пониженный аппетит, возможно увеличение селезенки и печени.

Диагностика анемии у детей

Основу диагностики анемии у детей составляют лабораторные исследования. В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (Hb менее 120-110 г/л), снижение Er (12/л), снижение ЦП сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина. витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга .

В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии у детей. Последняя оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

  • анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er — до 3,5х1012/л;
  • анемия средней степени — Hb 90-70 г/л, Er — до 2,5х1012/л;
  • анемия тяжелой степени — Hb менее 70г/л, Er — менее 2,5х1012/л.

Лечение анемии у детей

При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий.

Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика и массаж. УФО .

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

Медикаментозная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа и поливитаминных препаратов до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Прогноз и профилактика анемии у детей

Прогноз железодефицитных анемий у детей обычно благоприятный. При своевременной диагностике, правильной организации питания, лечении анемии и сопутствующих заболеваний наступает полное выздоровление. Тяжелая анемия у детей может явиться основанием для переноса сроков вакцинации .

Антенатальный этап профилактики анемии у детей включает полноценное питание беременной, достаточное пребывание на свежем воздухе, прием минерально-витаминных комплексов, содержащих железо. Постнатальное предупреждение анемии у детей сводится к естественному вскармливанию, введению прикормов в рекомендуемые сроки, профилактике заболеваний раннего возраста, организации хорошего ухода и оптимального режима для ребенка, проведению превентивных лечебно-профилактических курсов в группах риска.

Степени тяжести анемии

Появление анемия – это достаточно частое явление, в особенности это актуально для женщин. Это патологическое нарушение не считается самостоятельной болезнью, а только следствием серьезного нарушения в организме или хронического заболевания, которое и вызвало прогрессирование анемии. Отличительная особенность анемии – степени тяжести по уровню гемоглобина в крови. Развитие анемия 1, 2, 3 степени происходит по одной единственной причине – критически низкий уровень содержания гемоглобина в эритроцитах. Наиболее эффективно поддается лечению анемия легкой степени тяжести.

Анемия 1 степени

Анемия первой степени, также называется начальной или ранней формой патологического процесса, зачастую прогрессирует без каких-либо проявлений или внешних признаков. А потому выявляется обычно при прохождении ежегодного медосмотра. Клинические проявления недостатка белка, который содержит железо, принимается всеми пациентами как обычная усталость. Для лечения анемии 1 степени необходимо не только принять меры по устранению малокровия, при этом чрезвычайно важно устранить первопричину, которая поспособствовала появлению анемии.

Анемия легкой степени может давать о себе знать некоторыми не ярко выраженными признаками: слабость в теле, ощущение постоянной усталости, головокружения. Однако достаточно часто расстройство протекает бессимптомно, что в значительной мере затрудняет диагностику болезни. Индивидуальные отклонения характеризуются тем, что некоторые пациенты жалуются на появление одышки, ишемической болезни и учащенного сердцебиения.

Бывают также анемии смешанного генеза легкой степени – это сочетание недостатков различных патологических факторов. А точнее смешанная анемия обусловлена недостатком в организме человека железа, витаминов и необходимых микроэлементов. Недостаток этих кровеобразующих элементов приводит к развитию патологического заболевания, которое лечится корректировкой рациона питания. Первая степени анемии фиксируется в том случае, когда процентный показатель гемоглобина падает больше, чем на 20% от установленной нормы.

Лечение анемии легкой степени зачастую не требует специального медикаментозного вмешательства. Будет достаточно включить в свой рацион необходимые продукты. Дополнительно не помешает добавить в свой распорядок дня физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Также стоит помнить, что необходимо не только добавить некоторые продукты, но и убрать те, которые препятствуют усвоению железа: крепкие напитки и молоко.

Анемия 2 степени

Анемия средней степени тяжести диагностируется в том случае, когда анализ крови пациента говорит о снижении показателя содержания гемоглобина от 20 до 40 процентов от установленной нормы. Механизм прогрессирования анемии средней степени практически аналогичный тому, который осуществляется при легкой анемии. Эта промежуточная стадия является наиболее важной, поскольку существует большой риск, что заболевание перетечет в тяжелую форму и примет хроническую форму.

Анемия второй степени отличается тем, что у человека уже появляются заметные клинические проявления.

Анемия у детей

Анемия смешанного генеза средней степени тяжести можно выявить не только по результатам анализа крови, но и по другим признакам. Итак, многие пациенты обращаются в больницу с некоторыми симптомами, которые зачастую игнорируются и принимаются за банальное переутомление:

  1. Даже после сна у человека сохраняется чувство усталости.
  2. Общее ухудшение состояния.
  3. Нарушения в работе сердца.
  4. Появление отдышки даже при незначительных нагрузках.
  5. УЗИ фиксирует увеличение органов брюшной полости.
  6. Бледный покров кожи, желтизна, изменения вкуса.

Лечение анемии средней степени тяжести проводится в стационаре, после проведения необходимых диагностических обследований, а также причин, вызвавших прогрессирование расстройства. Индивидуальные провоцирующие факторы у каждого пациента диктуют методы лечения. В основном проводятся такие мероприятия: ликвидация кровотечения или причин, которые его вызывают, применение железосодержащих препаратов, прием витаминных комплексов.

В более тяжелых случаях требуется трансплантация костного мозга или переливание крови. Однако переливание крови считается уже устаревшим методом лечения, поскольку высок риск заражения. Для лечения хронических заболеваний, которые стали провокаторами развития анемической болезни, назначается специальная лечебная терапия. Также важным моментом остается корректировка рациона пациента, который должен включать железосодержащие продукты.

Анемия 3 степени

Логично будет предположить, что анемия третьей степени является наиболее опасной и серьезной формой прогрессирования патологии. Большая опасность заключается в том, что эта степень способствует появлению серьезных нарушений, а также появлению новых заболеваний. Чаще всего третья стадия появляется как результат критического недостатка железа или других витаминов и элементов. Также третья степень говорит о том, что пациенту не было оказано своевременное лечение.

Тяжелая степень появляется как от одного, так и от целого ряда провоцирующих факторов. Зачастую тяжелая стадия анемии выявляется у вегетарианцев, так как их рацион не содержит необходимого количества полезных микроэлементов. Также сильному расстройству подвержены новорожденные, которые находятся на искусственном питании. Частыми спутниками тяжелой степени являются следующие проявления: ломкость волос и ногтей, онемение конечностей (часто пальцев рук), нарушения в работе пищеварительного тракта и сердца, извращенное восприятие вкуса и запаха. Обследования показывают увеличение некоторых органов.

Лечение анемия 3 степени совершенно не обойдется без применения лекарственных препаратов. Анемия, вызванная недостатком железа, корректируется препаратами с необходимой дозировкой железа. Важным моментом является то, что лечебные процедуры не должны прекращаться сразу же после нормализации показателей, поскольку важно восполнить запас недостающего элемента.

Гемолитическая анемия также устраняется приемом медикаментов.

Намного проблематичнее обстоят дела с апластической анемией. Ранее это заболевание не поддавалось лечению, сейчас же эта проблема решается пересадкой костного мозга. Лечебная терапия у детей имеет некоторые особенности, которые необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Малокровие, или анемия у детей, симптомы

Главная / Болезни, симптомы / Малокровие

Общие понятия

Анемия, или малокровие, является очень распространенным заболеванием крови как у детей, так и у взрослых. Около 40% детей подвержены этой болезни. счастью, у большинства это малокровие легкой степени. Дети болеют в основном малокровием, которое принадлежит к группе полидефицитных, т.е. развивается вследствие недостатка в организме многих компонентов, необходимых для кровотворения (железо, медь, селен, белки, витамины группы В). Витаминодефицитная и белковая анемия сейчас почти не встречается, в основном это железодефицитная анемия.

Само название «железодефицитная анемия» свидетельствует о недостаточности железа в организме. Железо принадлежит к микроэлементам, которые принимают участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, обеспечивает ряд химических и биохимических реакций. Поэтому организм в большей мере нуждается в железе, чем в других микроэлементах — меди, цинка и пр.

Очень часто малокровие наблюдается не только у детей, но и у беременных. Иногда женщины во время беременности воспринимают малокровие как норму. Но так не должно быть — анемию нужно лечить как во время беременности, так и после рождения ребенка.

Второй пик развития малокровия наблюдается у девочек подросткового возраста ( 11-15 лет) вследствие становления менструального цикла. Чаще всего анемией болеют люди, которые проживают в местностях, в которых почвы содержат очень мало железа, и все растения, которые вырастают, также являются малосодержащими этого ценного микроэлемента. Некоторые дети уже от рождения принадлежат к так называемой группе риска, по отношению развития железодефицитной анемии.

Малярия: профилактика и факты. Обезопасьте свою семью

Вы наверняка слышали о вспышках малярии в новостях или читали о ней в рекомендациях путешественникам. Но что такое малярия? Есть ли риск заразиться у вас и вашей семьи? Как обезопаситься?

Что такое малярия?

Малярия — это потенциально смертельное заболевания, которое вызывают паразиты, переносимые комарами. Для людей опасны несколько видов таких паразитов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malaria и Plasmodium ovale. Каждый вид вызывает болезнь с немного разными симптомами. Как только такой паразит добирается по кровотоку к печени человека, развивается малярия.

В развитых странах малярия практически ликвидирована, но люди всё равно могут заразиться, особенно при путешествиях в страны с действующими очагами малярии. Некоторые эксперты сообщают, что в Европе и в США, где малярия считалась ликвидированной, с 2010 вновь начали регистрировать случаи малярии. Некоторые учёные полагают, что это происходит из-за глобального потепления и развития туризма. В России малярия была ликвидирована ещё во времена СССР. Но в странах бывшего СССР: в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане и Дагестане сохранились остаточные очаги инфекции, там случаи заболевания регистрируются ежегодно. В России малярия в основном завозная, с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. Также из-за неконтролируемой иммиграции людей из стран бывшего СССР, начали появляться природные очаги малярии на Кавказе и в Московской области.

В отношении этого смертельного заболевания нельзя быть беспечным.

У здорового человека малярия может проявиться симптомами, похожими на простуду. Однако для детей, у которых нет доступа к медицинской помощи, малярия может привести к осложнениям, из-за чего малярия может стать смертельно опасной. По данным центра по контролю и профилактике болезней в 2013 году было зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии по всему миру, и около 500000 человек умерли из-за неё. Большинство смертей насчитывается среди детей в Африке.

Малярия в России и в Мире: Где находятся очаги малярии?

Малярию можно встретить практически везде, особенно большие её очаги находятся в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке, на Карибских островах и в Новой Зеландии. Самые смертельные штаммы находятся на Соломоновых Островах, на индийском субконтиненте, в Африке, в Папуа-Новой Гвинеи и на Гаити. Эндемичные регионы по малярии: Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея.

Если вы собираетесь отправиться в страну, где высок риск заразиться малярией, важно знать обо всех возможных опасностях. Если вы собираетесь в такую страну, до путешествия следует поговорить с врачом и пропить курс лекарств для профилактики малярии (который может длиться до 2 недель). На сайте центра по контролю и профилактике заболеваний есть удобная карта, которая показывает, в каких странах риск заразиться малярией наибольший.

Даже если вы остаётесь в России случаи заражения малярией случаются даже у нас в Московской области и на Кавказе, так как её очаги снова начали появляться на территории нашей страны, поэтому опасность может грозить каждому. Везде, где водятся малярийные комары (род Anopheles), там же может появиться и малярия. В России комары этого рода обитают практически на всей территории, кроме самых северных регионов, однако заражение малярией маловероятно, так как лишь на малой части территории России погодные условия подходят для развития малярийного плазмодия.

Путешественники, которые возвращаются из стран, где распространена малярия, могут привезти малярию домой, а местные комары в итоге могут передать её другим людям. В России ежегодно регистрируется около 100 случаев малярии, причём 99% из них — завозные.

Другая причина, по которой люди заражаются малярией, — случайная перевозка комаров. Путешественники в страны, где распространена эта опасная болезнь, могут привезти оттуда в Россию не только фотографии. Комары иногда путешествуют на самолётах или в багаже, как автостопом. Они даже, бывает, переживают такую поездку и могу кусать пассажиров, распространяя заболевание.

Как передаётся малярия?

Комары рода Anopheles могут переносить малярийного плазмодия от человека к человеку. Этот процесс выглядит примерно так:

  1. Инфицированного кусает не заражённый комар. В момент, когда комар пьёт кровь, в его организм попадают гаметоциты (можно сказать, половые клетки) паразита.
  2. Теперь инфицированный комар кусает кого-то ещё и передаёт паразитов здоровому человеку.
  3. В организме своего нового носителя, паразиты направляются к печени. Там они могут находиться несколько месяцев или даже год в спящем состоянии. В это время у заражённого может и вовсе не быть симптомов.
  4. Паразиты растут и развиваются. Как только они достигают зрелости, они выходят из печени в кровоток. Именно в этот момент проявляются первые симптомы малярии.
  5. Такого человека с малярией может снова укусить здоровый комар. Этот комар снова может передать малярию здоровому человеку, если укусит кого-то ещё. И цикл начинается снова.

Так обычно и распространяется малярия, однако она может передаваться и через грязные иглы. Мать может передать это заболевание своему нерождённому ребёнку. В прошлом даже переливание крови иногда приводило к заражению малярией. Несмотря на то, что трансплантация всё равно считается риском, донорская кровь сегодня тщательно проверяется, и такой вид передачи крайне маловероятен.

Симптомы малярии

По началу малярия может быть похожа на простуду. У пациентов могут проявиться следующие симптомы:

  • Озноб
  • Головная боль
  • Потливость
  • Боли в мышцах
  • Диарея
  • Жар
  • Тошнота и рвота
  • Общая слабость и дискомфорт

Первые симптомы малярии могут проявиться уже через 6 дней после укуса. В некоторых случаях, однако, симптомы могут развиться через месяц после возвращения из очага малярии.

Если развиваются осложнения, малярия быстро может перейти от простудоподобных симптомов к смертельно опасным. Осложнения могут включать: острую почечную недостаточность, анемию, кому, низкий сахар в крови, проблемы с дыханием и селезёнкой, низкое артериальное давление, желтуху и судорожные припадки.

У пациента с малярией могут сперва появиться лёгкие симптомы, а затем состояние может внезапно серьёзно ухудшиться. Это может быть ужасная боль, проблемы с дыханием или резкие судорожные припадки. Если это произошло, пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

После первых симптомов некоторые малярийные паразиты могут оставаться в печени и могут служить причиной рецидивов каждые несколько лет. Если после возвращения из очага малярии, у вас появились даже лёгкие симптомы, лучше обратиться к врачу, так как при малярии вам нужно будет правильное лечение.

Диагностика малярии

Малярию диагностируют с помощью теста крови. Если вас укусил комар там, где малярия распространена, а потом у вас появился жар, лучше обратиться к врачу, который проведёт анализ крови. Такой анализ за несколько минут покажет есть ли у вас малярия и даже какой это вид паразита. Дальше врач проведёт дальнейшие анализы, чтобы понять, затронуло ли заболевание ваши внутренние органы (например, почки или селезёнку).

Если у вас диагностировали малярию, врач предложит вам курс лекарств. Врачи будут наблюдать за вашим состоянием и течением болезни, чтобы не допустить развитие осложнений. Ваш врач посоветует вам, как не передать малярию другим людям, например, не сдавать кровь.

Одна из проблем с диагностикой малярии — это то, что у неё очень неспецифичные первые симптомы. Любой, у кого появился жар или озноб, может предположить, что у него простая простуда. Они скорее решат, что «само пройдёт», и к врачу не пойдут. Даже врачи могут не сразу заподозрить малярию, особенно в России. У нас случаи этого заболевания довольно редкие, поэтому врач может и не назначить анализ на малярию, когда у пациента только симптомы, похожие на простуду.

Малярию легко просмотреть или перепутать с другим заболеванием, а значит, пациенты могут не получить своевременное лечение и распространить малярию дальше. Чтобы помочь врачам, будьте на страже и помните о симптомах малярии. Если вы путешествовали в страну, где малярия — это обычное дело, а потом у вас появился жар, сразу обратитесь к врачу и расскажите, где вы были.

Лечение малярии

Если малярия была диагностирована, важно незамедлительно получить правильную терапию. Без лечения состояние пациента быстро станет хуже. Если разовьются осложнения, малярия может даже привести к смерти. Дети, пожилые и те, у кого есть серьёзные заболевания, имеют повышенный риск не справиться с малярией самостоятельно.

Малярийные паразиты атакуют красные клетки крови, что приводит к сильному жару, который будет трудно понизить. У беременных женщин тоже есть опасность не справиться болезнью, что может привести к рождению ребёнка с низким весом и другим осложнениям.

Если у вас диагностировали малярию, вам скорее всего выпишут одно из следующих лекарств:

  • Хлорохин
  • Сульфат хинина
  • Атовакуон и прогуанил
  • Гидроксихлорохин
  • Мефлохин
  • Хинин
  • Хинидин
  • Диксициклин
  • Клиндамицин

Назначения зависят от вашей истории болезни, симптомов и вида, имеющегося у вас малярийного паразита. При беременности некоторые противомалярийные лекарства и вовсе нельзя принимать.

Большая проблема в лечении малярии состоит в том, что эти паразиты стали устойчивыми к медикаментам, поэтому при лечении иногда приходится менять лекарства, если они не работают или состояние ухудшилось. Врачи обязательно будут работать над вашим лечением, пока не найдут подходящие медикаменты.

Профилактика малярии

От этой болезни нет вакцины, хотя учёные работают над её изобретением. Но учёные сходятся в одном: для профилактики малярии нужно избегать укусы комаров. Чтобы защитить свою семью от малярии, можно предпринять следующее:

  • Перед путешествиями уточняйте, нет ли эпидемий малярии в вашем пункте назначения. Изучите карту риска малярии на сайте центра контроля и профилактики болезней, чтобы узнать о малярии в разных странах. Помните, даже если вы путешествуете в страну, где распространена малярия, риск заразиться будет значительно ниже, если вы поедете туда в более холодную погоду.
  • Если вы запланировали поездку в место, где бывают случаи малярии, проконсультируйтесь с врачом примерно за месяц до этого. Несмотря на то, что вакцины от малярии нет, есть медикаменты, которые могут помочь в профилактике. Те же лекарства, что используют для лечения малярии, помогут вам защититься от этих паразитов.
  • Если вам нужно посетить страну, где случаи малярии не редки, принимайте лекарства для профилактики, которые выписал вам врач, заранее и полностью пропейте курс. Помните, что у лекарств бывают разные стандарты и нередки случаи подделок, будьте бдительны в выборе лекарств.
  • Предпримите всё возможное, чтобы избежать укусов комаров. Используйте сетки от комаров на окна и двери, чтобы не позволить комарам попасть ваш дом или в комнату в отеле. Обязательно следите, чтобы сетки были целыми.
  • Избегайте находиться на улице в жаркую погоду. Вечером и на рассвете комары наиболее активны и кусают чаще.
  • При беременности нужно предпринять дополнительные меры профилактики. Избегайте путешествовать в страны, где малярия — это обычная болезнь. Заболевание особенно опасно для беременных и их нерождённых детей.
  • Надевайте защитную одежду. Во время путешествий в места, где бывают вспышки малярии, надевайте светлую одежду, рукава и штаны должны быть длинными, нужно максимально укрыть свою кожу и носить головные уборы, это поможет избежать укусов.
  • Ночью кровать нужно укрывать москитными сетками, лучше даже пропитанными репеллентами, чтобы комары не кусали вас ночью. Это полезно делать и дома, но особенно важно это делать во время путешествий в сельскую местность с высокой концентрацией малярийных паразитов.
  • Используйте репелленты. Спреи с ДЭТА могут быть эффективными.
  • Дома используйте ловушки для комаров. Уничтожители комаров Mosquito Magnet помогут вам уменьшить популяцию комаров на вашем участке, если двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором.

Если вы предприняли всё возможное, но вас укусил комар, а после этого у вас появились простудопоодбные симптомы, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Если у вас малярия, без лечения, вы можете способствовать распространению этого заболеванию, и ваше здоровье может серьёзно пострадать.