Главная » Полезно знать » Антагонисты альдостерона – препараты с инструкцией по применению, составом и противопоказаниями

Антагонисты альдостерона – препараты с инструкцией по применению, составом и противопоказаниями

Антагонисты альдостерона – препараты с инструкцией по применению, составом и противопоказаниями

Препараты

Верошпирон: инструкция, дозировка и противопоказания

Верошпирон не предназначен для похудения. Это мочегонное средство (диуретик), предназначенное для выведения избытка жидкости из организма. Применяется при лечении стойкой гипертензии. Рассмотрим насколько лекарственное средство (ЛС) действенно для похудения, и в каких случаях его следует использовать.

Читайте также — Показания к применению Янтарной кислоты.

Верошпирон: сводим близкое знакомство

Верошпирон – это спиронолактон (такое название носит активное вещество и так лекарство записано в перечне международных непатентованных средств) и дополнительные компоненты, которые зависят от формы выпуска средства. Выпускается медикамент в двух формах:

  1. Таблетки – 25 мг;
  2. Капсулы по 50 и 100 мг.

В таблетированной форме ЛС выглядит, как белая, округлая таблеточка, имеющая характерный запах. Маркирована таблетка буквенным оттиском названия средства на латинице: VEROSPIRON.

Размер и цвет капсул зависит от количества активного вещества, содержащегося в них. Независимо от дозы содержимое капсул – это белый порошок, спрессованный до мелких гранул. При содержании 50 мг спиронолактона используют капсулы №3, непрозрачные, крышка желтая, корпус – белый.

При содержании 100 мг спиронолактона производитель задействует капсулы нулевого размера, тоже непрозрачные. Но уже с крышкой оранжевого цвета и корпусом, окрашенным в желтые тона.

Как работает препарат?

Сберегающие калий мочегонные средства сегодня выделяют в отдельную лекарственную группу – блокаторы рецепторов альдостерона. Верошпирон и его аналоги выступают в роли «антиподов» альдостерона.

Альдостерон – гормон коры надпочечников, отличающийся едва ли не самым мощным влиянием на организм. Медицинский термин для него » минералокортикоидный» гормон. Его предназначение – поддерживать равновесие между уровнем Na+ и K+.

Организм для этих целей использует механизм, даже два механизма, которые стимулируют:

  • Всасывание Na+ в конечных отделах извитых канальцев почек;
  • Выталкивание» Na+ из крови в фильтрационную жидкость.

Оба механизма в норме поддерживают равновесие, если же кора надпочечников продуцирует много альдостерона и развивается ХСН (сердечная недостаточность в хронической форме), всасывание Na+ в извитых канальцах, соответственно и H2O увеличивается.

Нарушение механизма всасывания приводит к накоплению избытка жидкости в организме: увеличению объема крови «протекающей» по сосудам, формированию отеков подкожного слоя. Одновременно наблюдается недостаток K+, Mg+ вызывают сбои в работе сердца.

Это приводит к вторичной гиперсекреции альдостерона, потому что при ХСН активируется синтез гипофизом гормона, стимулирующего надпочечники к выработке альдостерона, которого и так уже в крови немало, потому что система «Ренин-Ангиотензин-Альдостерон» работает с повышенной активностью. Круг замыкается.

И вот здесь уместно вмешательство Верошпирона. Он в течение короткого времени и на сутки тормозит задержку Na+ и воды в почечных канальцах, и не позволяет выводить из организма в избытке K+.

Спиронолактон вступает во взаимодействие с рецепторами альдостерона и «заставляет» организм выводить с уриной (мочой) больше воды и NaCL, снижая уровень кислотности мочи. Этот же механизм будет задействоваться препаратом и в отсутствии отеков и ХСН.

Влияние на похудение

Набор веса в некоторой степени объясняется задержкой жидкости, например, при неумеренном употреблении соленостей, острой и жареной пищи и напитков. Кроме отложения жира, человеческое тело «откладывает» и воду, которую не может вывести. Не секрет, что соленая пища способствует задержке воды в организме. Образуются отеки.

Читайте также:  Правила применения препарата Эутирокс и дозировка

В последнее время можно использовать сушку тела (выведение жидкости из организма) с применение растительных и медикаментозных средств. Но задержка воды всего лишь одна из причин повышения веса. Если применять Верошпирон необоснованно и длительными курсами, без консультации со специалистом, вместо идеального тела можно получить:

  1. Нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемию);
  2. Нарушение работы сердца;
  3. Остановку сердца.

Очень опасно принимать это ЛС при серьезных патологиях почек и ОПН (острой почечной недостаточности).

Но нужно помнить, что Верошпирон (в отличии, например, от Фуросемида) в прямом смысле не диуретик. Основная его роль – поддержание гомеостаза и профилактики недостатка K+, Mg+. Его мочегонные свойства проявляются непостоянно, и прочувствовать их можно не в первый день приема лекарства, а на 2-5 сутки.

Фармакокинетика

После попадания таблетки в ЖКТ, активный компонент быстро всасывается и связывается с белковыми соединениями плазмы почти полностью (на 98%). Через 2-4 часа концентрация в крови комплексов белок+активный компонент (канренон) становится максимальной.

Активный компонент Верошпирона (спиронолактон) метаболизирует до 2 составляющих:

  • Серосодержащее вещество (80%);
  • Канренон (20%).

Несмотря на то, что медикамент плохо проникает в ткани внутренних органов, плацентарный барьер он преодолевает легко. А его метаболит (канренон) выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат почками и через кишечник. При циррозе печени и ХСН срок полувыведения препарата увеличивается. Но он не накапливается в организме. Однако при ХПН и избытке ионов калия вероятность кумуляции возрастает в разы.

Достоинства лекарства и применение

Полезным качеством препарата является:

  1. Способность сберегать калий в организме, в отличие от средств, выводящих этот ион (Фуросемид и аналоги).
  2. Пролонгированное действие (эффект сохраняется в течение суток).

Но это не значит, что медикамент можно применять бесконтрольно. Основное его предназначение – лечение:

  • Первичной стойкой АГ (артериальной гипертензии);
  • Сердечной недостаточности с выраженным отечным синдромом и повышенным содержанием альдостерона (используется как моно лекарство, и как дополнительное средство при основной терапии);
  • Недостатка K+ и Mg+ (как вспомогательное ЛС, если другие способы лечения недоступны);
  • Синдрома Конна (первичный гиперальдостеронизм) при подготовке к операции и для установления этого диагноза (коротким курсом)

Реже ЛС назначают при поликистозе яичников, диагностировании функциональной кисты яичника, дисгормональных послеродовых нарушениях, сопровождающихся отеками и набором веса.

Последнее приводит к уменьшению отеков и объемов, поэтому и бытует мнение, что препарат хорошо использовать для похудения. Но в случае переедания и малоподвижного образа жизни использование Верошпирона сомнительно.

С осторожностью следует подходить к длительному приему лекарства для похудения. Хоть Верошпирон и не выводит ионы калия, этого нельзя сказать о других важных ионах для организма, например, Na+, Ca+. Их недостаток тоже приводит к нарушению работы внутренних органов (в первую очередь сердца) и ухудшению общего состояния.

Применение Верошпирона

Применяется препарат в разовой дозе 25-100 мг, при этом суточная доза не может превышать 400 мг. В максимальных количествах средство допустимо принимать лишь при гиперальдостеронизме, сопровождающимся выраженной гипокалиемией.

Читайте также:  Эффективные средства для похудения и правила их применения

При отечном синдроме препарат комбинируют с другими типами диуретиков (тиазидными или петлевыми). Причем при сильных отеках начинать можно с 50-10 мг/на прием, пьют ЛС 2-3 раза в сутки. При этом максимальная доза составляет 200 мг/сутки. Разовую дозу постепенно снижают до 25 мг/сутки.

Стандартный курс лечения – 20 суток, затем нужно делать перерыв на 6 месяцев. Максимальный беспрерывный курс – 60 суток. После чего прием препарата надо прекратить на время, чтобы не столкнуться с серьезным нарушением работы внутренних органов.

Особенности применения при похудении

Диетологи не назначают этот медикамент для похудения. Тем не менее, его используют пациенты самостоятельно. Максимальный эффект, который можно ожидать от приема лекарства для похудения:

  1. 5-7 кг за 14 суток;
  2. Уменьшение отеков.

При сушке тела с помощью диуретиков, в том числе при применении антагонистов альдостерона (Верошпирон), рекомендуется:

  • В рацион ввести больше белка;
  • Уменьшить количество влагосодержащих продуктов (овощи и фрукты);
  • Снизить потребление углеводов.

Белки помогают росту мышечной массы, если вы в этом заинтересованы, остальные продукты могут воспрепятствовать выводу жидкости и рассасыванию жировой прослойки. Принимают ЛС до еды.

При сушке с использованием диуретиков физические тренировки продолжаются. Если есть желания похудеть «лежа на диване», Верошпирон не поможет. Даже если в первое время вы заметно сбросите вес, после отмены медикамента он столь же стремительно вернется.

Противопоказания и предостережения

Ни в коем случае не используйте лекарственное средство для борьбы с лишним весом у детей и подростков, во время вынашивания и кормления ребенка.

Не рекомендуется применение Верошпирона при непереносимости активного вещества или вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарства. При нарушении мочевыведения (снижение выделения урины) и ХПН этот медикамент использовать нельзя.

Нельзя применять лекарство для похудения при нарушении баланса электролитов в организме:

  1. При избытке калия;
  2. При недостатке натрия.

Не рекомендуется использовать ЛС больным при поражении коры надпочечников и утрате способности полноценно синтезировать гормоны (болезнь Аддисона). Из-за вспомогательных веществ, входящих в состав медикамента, не рекомендуется его применения лицам с дефицитом лактазы.

Сочетание ожирения и гипотонии – это (с медицинской точки зрения) исключение, обычно полные люди страдают от повышенного давления. Если у вас гипотония или вы нормотоник, лучше выбрать другой препарат для снижения массы тела. Потому что прямое назначения Верошпирона – понимать уровень АД. Если вы все-таки худеете с Верошпироном, контролируйте свое давление.

Помните, что применение Верошпирона не сочетается с распитием алкогольных напитков.

Предполагается, что сбросить вес хотят относительно здоровые люди (например, спортсмены во время сушки). Но чаще всего ожирение сопровождает эндокринные заболевания (сахарный диабет). В этом случае Верошпирон лучше не принимать.

С особой осторожностью следует подходить к приему медикамента лицам, получающим лечение:

  • Медикаментами, способными провоцировать гинекомастию;
  • Антикоагулянтами, митотаном, салицилатами и индометацином (действие последних уменьшается);
  • Трипторелином, гонадорелином бусерелином (из-за усиления их эффекта);
  • ГКС усиливают мочегонное действие средства и выведение Na+ при некоторых патологиях.

Взаимодействует лекарство и с некоторыми другими препаратами медицинского назначения. Если вы принимаете любые лекарства и хотите использовать Верошпирон, проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Показания к применению и дозировка лекарства Фортранс

Не стоит использовать это ЛС для похудения при атриовентрикулярной блокаде сердца, потому что спиронолактон увеличивает содержание ионов калия в крови, а это усиливает блокаду.

Не используют средство для похудения, если планируется любое хирургическое вмешательство, в том числе пластика груди. Если вы до операции хотите сбросить несколько лишних килограмм, воспользуйтесь другим методом. Анестезия не рекомендуется на фоне лечения спиронолактоном.

Не стоит худеть с Верошпироном, если у вас выражен ПМС (синдром предменструального напряжения), болезненные месячные и нерегулярный цикл. С осторожностью используется средство при серьезных поражениях печени.

Если вы водитель или управляете другими механизмами, требующими повышенного внимания и быстрой моторной реакции, вначале приема Верошпирона нужно отказаться от этих видов деятельности или худеть другим методом. Потому что препарат может вызывать вертиго (головокружение), усиливать сонливость и заторможенность реакций психики и моторики, нарушение координации.

Побочное действие

Вы можете встретить утверждение, что ЛС безопасно и не вызывает побочное действие. Это не совсем так. По сравнению со многими лекарствами, список негативного влияния умерен у этого препарата, но некоторые реакции присутствуют.

Отказаться от похудения с Верошпироном стоит, если у вас наблюдаются:

  1. Нарушения опорожнения кишечника (понос или запор), тошнота и рвота, боли в эпигастрии (в подложечной области);
  2. Координаторные нарушения (атаксия), головная боль, летаргия;
  3. Облысение, гирсутизм (оволосение по мужскому типу), гипертрихоз (избыточный рост волос на участках кожи, где допустим лишь пушковый волос);
  4. Судороги в мышцах икр;
  5. ОПН;
  1. Аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница, лекарственная лихорадка);
  2. Нарушение водно-солевого обмена, концентрации мочевины и другие изменения биохимических показателей крови;
  3. Изменения формулы крови;
  4. Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, нарушения цикла у женщин.

Чаще всего встречается головокружение, расстройство пищеварения и аллергии. С другими осложнениями при грамотном приеме пациенты, принимающие Верошпирон как лекарство по назначению врача, обычно не сталкиваются.

Стоимость препарата

Цена на лекарство зависит от региона вашего проживания, аптечной сети и дозы ЛС.

  • Таблетированное средство стоит порядка 50-100 рублей (в среднем 88 рублей) за упаковку в 20 таблеток.
  • В капсулах Верошпирон стоит от 188 рублей за упаковку в 30 капсул.

Структурным аналогом Верошпирона в таблетках является:

  1. Спиронолактон;
  2. Альдактон;
  3. Верошпилактон;
  4. Веро-Спиронолактон.

К калийсберегающим диуретикам относят (Триамтезид, Эплеренон). Но в их составе другой активный компонент. Диуретики других групп – это Фуросемид (Лазикс), Диувер и другие.

Отзывы и результаты похудевших

Алина, 41 год

Перед свадьбой дочери понадобилось быстро сбросить 3-4 кг. Остановилась на верошпироне. За 2 недели ушло 5 кг, лицо посвежело, нет отеков. Очень довольна. Может быть, для постоянного поддержания веса он и не годится, но тем, кому нужно быстро избавиться от нескольких килограммов очень даже ничего

Наталья, 35 лет

После зимы набрала вес основательно. Собралась на день рождения к подруге, хорошо платье за месяц померила. И, о ужас, поняла, что наряд трещит по швам. Подруга посоветовала верошпирон. Пила 2 недели, сбросила 6,5 кг, платье сидит как влитое. Супер. «Побочек» не было. Может он на что-то и влияет, кровь не сдавала. Но ухудшения самочувствия не заметила

Действующее вещество

Триамтерен* (Triamterene*)

Обзор страницы

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Изобар
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Состав и форма выпуска

    1 таблетка содержит метиклотиазида 5 мг, триамтерена 150 мг; в блистере 10 шт., в упаковке 3 блистера.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое.

    Блокирует реабсорбцию натрия, калия, хлора и воды (в меньшей степени), благодаря триамтерену.

    Фармакодинамика

    Метиклотиазид действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев, увеличивает выведение калия из организма; после однократного применения натрийуретический эффект проявляется через 1 ч, достигает максимального уровня через 5 ч и продолжается в течение суток. Триамтерен также повышает экскрецию натрия, но сберегает калий; диуретическая активность становится заметной уже в в течение первого часа после приема, достигает максимума через 1 ч и продолжается до 6-12 ч (иногда до 24 ч).

    Фармакокинетика

    Метиклотиазид быстро всасывается из ЖКТ, проникает через тканевые барьеры (в т.ч. через плацентарный барьер), выводится через почки в неизмененном виде. Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в крови — через 45-60 мин, частично метаболизируется и выводится через почки через 1-3 ч.

    Фармакологическое действие

    Фармакличеке ейтвие — иптезиве, иуретичеке.

    Блкирует реабрбцию атри, кали, хлра и вы (в меьшей тепеи), блаар триамтереу.

    Фармакокинетика

    Мтилотизид ыстро вссывтся из ЖКТ, проит чрз твы рьры (в т.ч. чрз плцтрый рьр), выводится чрз почи в измом вид. Тримтр ыстро вссывтся из ЖКТ, Cmax в рови — чрз 45-60 ми, чстичо мтолизирутся и выводится чрз почи чрз 1-3 ч.

    Фармакодинамика

    Меиклоизид дейсвуе в осово уове коикльой чси почечх кльцев, увеличиве введеие клия из огиз; после одокого пиееия ийуеический эффек появляеся чеез 1 ч, досиге ксилього уовя чеез 5 ч и подолжеся в ечеие суок. Тиее кже повше экскецию ия, о сбееге клий; диуеическя кивось совися зеой уже в в ечеие певого чс после пие, досиге ксиу чеез 1 ч и подолжеся до 6-12 ч (иогд до 24 ч).

    Взаимодействие

    Верятсть равтя гперкалем увелчвают калйсберегающе дуретк,препараты каля, блкатры АПФ, глюккрткды, амфтер B, слабтельые средства, тетракактд,гпкалем (с вмым трепетаем мераем елудчкв серда) — фекседл,лдфла, прелам, вкам, хд, бепрдл, сталл, амдф. Одвремее аачее ссердечым глкдам спсбствует глкдй ткска, с телвй кслтй — стрйпчечй едстатчст.

    Побочные действия

    Дисппсия, диря, руши фуции пчи, умьши оъм цирулирующй рови, ртрилья гипотоия, тромоцитопия, повыши содржия мочвой ислоты и глюозы в рови, гипотримия, гиполимия или гипрлимия, ожя сыпь, цидоз.

    Условия хранения препарата Изобар

    Храиь в едсу для деей есе

    Все формы выпуска

  • таблетки (1)
  • Изобар   таблетки; блистер 10; № П-8-242 N007094, 1996-02-16 от Laboratoires Jacques Logeais (Франция); Истек срок 2001-03-12
  • Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия эссенциальная
    Гипертоническая болезнь
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Изолированная систолическая гипертензия
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Первичная артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертензия
    Эссенциальная артериальная гипертония
    Эссенциальная гипертензия
    Эссенциальная гипертония
    I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия кризового течения
    Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
    Артериальная гипертония
    Вазоренальная гипертензия
    Внезапное повышение АД
    Гипертензивное нарушение кровообращения
    Гипертензивное состояние
    Гипертензивные кризы
    Гипертензия
    Гипертензия артериальная
    Гипертензия злокачественная
    Гипертензия симптоматическая
    Гипертонические кризы
    Гипертонический криз
    Гипертония
    Злокачественная гипертензия
    Злокачественная гипертония
    Криз гипертензивный
    Обострение гипертонической болезни
    Почечная гипертензия
    Реноваскулярная артериальная гипертензия
    Реноваскулярная гипертония
    Симптоматическая артериальная гипертензия
    Транзиторная артериальная гипертензия

    Синонимы фармгрупп

    Фармгруппа Синонимы фармгруппы
    0010 Диуретики «Петлевые» диуретики
    «Петлевые» диуретики, производные арилоксиуксусной кислоты
    «Петлевые» диуретики, производные пиразолона
    Антигипертензивное диуретическое средство
    Антигипертензивные диуретические средства
    Гипоазотемические средства растительного происхождения
    Гипоазотемическое средство растительного происхождения
    Диуретики растительного происхождения
    Диуретические калийсберегающие средства
    Диуретические средства
    Диуретическое калийсберегающее средство
    Диуретическое комбинированное средство
    Диуретическое средство
    Диуретическое средство растительного происхождения
    Калийсберегающие диуретики
    Калийсберегающие диуретики, антагонисты альдостерона
    Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле
    Петлевые диуретики
    Прочие диуретики
    Прочие «петлевые» диуретики
    Прочие калийсберегающие диуретики
    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
    Сульфонамидные диуретики
    Тиазидные диуретики
    Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

    Мы – профессионалы

    Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

    Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

    Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

    Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

    Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.