Главная » Полезно знать » Антибиотики при пиелонефрите для мужчин или женщин - схема приема и дозировка

Антибиотики при пиелонефрите для мужчин или женщин — схема приема и дозировка

Антибиотики при пиелонефрите для мужчин или женщин — схема приема и дозировка

Пиелонефрит относится к неспецифическим воспалительным почечным патологиям с поражением пиелита (почечной лоханки), паренхимы и чашечек. Заболевание имеет бактериальную этиологию. Его возбудителями могут стать кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Для лечения используются как медикаменты, так и сборы: при пиелонефрите их применение не только облегчает состояние пациентов, но также помогает устранить последствия интенсивной медикаментозной терапии. 

Содержание:

В чем опасность заболевания?

При каждом обострении болезни в воспалительный процесс вовлекаются новые части ткани почек. Со временем это приводит к замене ткани с нормальной структурой рубцом. При переходе пиелонефрита в хроническую форму и его длительном течении функциональная ткань постепенно сокращается, сам орган сморщивается и прекращает функционирование. Исходя из сказанного, становится понятным необходимость своевременного лечения данного заболевания для предупреждения его дальнейшего прогрессирования, нередко приводящего к двустороннему поражению почек и необходимости подключения пациента к аппарату «искусственная почка».

Использование трав

Лекарственные препараты обязательны при лечении данного заболевания. Не менее важны растительные сборы:  при пиелонефрите применяют травы, обладающие антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным действием. Они способствуют выведению из организма микроорганизмов и вирусов, активизирующихся вследствие застоя мочи. Травы при пиелонефрите необходимы также для устранения последствий приема антибиотиков, предупреждения их негативного воздействия на печень и микрофлору кишечника.

В некоторых случаях растительные почечные сборы оказываются более эффективными, чем сильнодействующие медикаменты, поскольку очень многие микроорганизмы выработали иммунитет к антибиотикам, но оказываются бессильными перед такими травами, как таволга, тысячелистник, будра плющевидная  и т.д.

Основные принципы фитолечения

При использовании растительных сборов для лечения пиелонефрита необходимо соблюдать три основных правила:

  1. Состав почечных и других сборов надо периодически менять – через 30-40 дней.
  2. Время от времени следует устраивать перерывы продолжительностью 14-20 дней.
  3. С учетом особенностей работы органов мочеполовой системы, травы рекомендуется употреблять во второй половине дня.

Противовоспалительные и мочегонные растительные средства

1. В качестве противовоспалительного средства прекрасно зарекомендовала себя трава овса. Приготовленный на ее основе отвар следует пить по 2 чашки ежедневно. Для усиления эффекта можно сочетать с лечебными ваннами.

2. При появлении значительных отеков при пиелонефрите рекомендуется использовать сборы, в состав которых входят кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, семена льна, шиповник, земляника (листья и плоды), полевой хвощ, можжевельник. Другой вариант – использование готовых аптечных сборов для лечения острого и хронического пиелонефрита.

SONY DSCМожжевельник

3. При сопровождении болезни циститом, появлении в моче следов крови рекомендовано использование травы тысячелистника. На его основе готовят настой, обладающий противовоспалительным, вяжущим, кровоостанавливающим свойствами. Для приготовления средства две столовые ложки измельченной травы заливают 200 мл кипятка и после настаивания в течение часа принимают в несколько приемов в течение дня.

4. Для лечения воспаления при хроническом пиелонефрите широко используются сборы на основе листьев толокнянки. Это растение оказывает также выраженное мочегонное и антисептическое действие.

5. Использование следующего сбора при пиелонефрите сопряжено с его комплексным воздействием, одновременно способствующим снятию воспаления, улучшению выделения мочи, определенной нейтрализацией действия интенсивной антибиотикотерапии:

  • створки фасоли – 3 части;
  • листья толокнянки – 3 части;
  • кукурузные рыльца – 3 части;
  • цветки лабазника – 2 части;
  • трава спорыша – 2 части;
  • календула – 2 части.

Примерно 30 г средства заливают на ночь 1 литром воды, утром кипятят (до 10 минут) и принимают в течение дня в теплом виде небольшими порциями.

6. Следующий почечный сбор при пиелонефрите оказывается особенно эффективным при переходе болезни в хроническую стадию. Для его приготовления необходимы корни петрушки, календула и ортосифон, широко используемый во многих рецептах почечного чая. Из них следует приготовить отвар и пить ежедневно в течение месяца.

7. Настой травы и цветков василька оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, благодаря мочегонному эффекту устраняет отеки. Его готовят на основе столовой ложки высушенного измельченного василька и стакана кипяченой поды и пьют по 50 мл до еды.

8. Для лечения хронического пиелонефрита в народной медицине часто используют семена льна. Их заливают водой и кипятят примерно 2-3 минуты. После настаивания в течение часа пьют по 50 мл с перерывом в 2 часа.

Острый пиелонефрит

Травы и противовоспалительные сборы при пиелонефрите в острой форме можно применять на третий или четвертый день после приступа в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Специалисты особо рекомендуют почечные сборы, в состав которых входит медвежье ушко (толокнянка). Они оказывают комплексное действие: вяжущее, мочегонное, антисептическое.

Для предупреждения распространения инфекционного процесса на половые органы назначают траву чистотела.

Corn silkРыльца кукурузы

Особенно часто используются следующие почечные сборы:

Рецепт 1

  • Листья толокнянки
  • Плоды петрушки
  • Стальник полевой
  • Грыжник голый

Все компоненты смешиваются в равных частях. 2 столовые ложки сбора заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются около 2 часов. Готовое средство следует принимать по 60 мл. Ежедневная доза – 1 стакан.

Рецепт 2

  • Чистотел
  • Петрушка огородная (трава)
  • Толокнянка обыкновенная

Травы для этого сбора также берутся в равных частях. Столовую ложку смеси заливают 400 мл воды, кипятят четверть часа. Рекомендованная доза для приема – 100 мл (трижды в день).

Рецепт 3

  • Береза бородавчатая
  • Листья толокнянки
  • Кукурузные рыльца

На основе смеси готовят настой (ст. ложка + 200 мл воды).

Рецепт 4

При пиелонефрите используются как почечные сборы, так и средства на основе отдельных трав. Очень эффективным оказывается лечение при помощи отвара кукурузных рылец, оказывающее выраженный мочегонный и противовоспалительный эффект.

Фитотерапия при хроническом пиелонефрите

Лечение хронической формы пиелонефрита дает выраженный результат при использовании наряду с приемом лекарственных препаратов трав и почечных сборов. Ингредиенты должны обладать противовоспалительным, бактерицидным, мочегонным действием.

Сбор № 1

  • Листья толокнянки
  • Подорожник
  • Листья березы бородавчатой
  • Черная смородина (листья)
  • Крапива двудомная

Сбор № 2

  • Ягоды брусники
  • Ягоды земляники
  • Плоды шиповника
  • Плоды можжевельника

Все компоненты берутся в равных частях (по 1 ст. ложке). Смесь плодов следует примерно четверть часа кипятить в 1 л воды. Готовое средство принимают по 100 мл.

Брусника

Сбор № 3

  • Мята перечная
  • Грыжник голый
  • Плоды петрушки
  • Стальник полевой
  • Толокнянка обыкновенная

На основе этих трав готовят настой. Такой сбор при пиелонефрите оказывает мочегонный, противовоспалительный эффект.

Сбор № 4

  • Чистотел
  • Петрушка огородная (трава)
  • Толокнянка (листья)

Из них готовят отвар, который следует принимать после еды.

Травы для антибактериальной терапии и укрепления иммунитета

Рецепт 1

Следующий почечный сбор при пиелонефрите ускоряет устранение последствий бактериальной инфекции, повышает сопротивляемость организма:

  • Брусничные листья
  • Листья толокнянки
  • Подорожник
  • Можжевельник (плоды)
  • Черная смородина (листья)
  • Крапива двудомная
  • Плоды земляники
  • Шиповник
  • Хвощ полевой

На их основе готовится настой, который следует принимать по 100 мл в теплом виде

Рецепт 2

Следующий сбор при пиелонефрите включает в себя травы, оказывающие антибактериальное и общеукрепляющее действие:

  • Полевой хвощ
  • Листья толокнянки
  • Листья брусники
  • Корень солодки
  • Можжевельник
  • Шиповник

Рекомендованная схема приема для лечения хронического пиелонефрита: по 20 мл трижды в день.

И в заключении хотелось бы обратить ваше внимание: помните – фитотерапия при пиелонефрите, как бы она не казалась вам безобидной, должна проводиться под контролем врача! 

Антибиотики при хроническом и остром пиелонефрите

Антибиотики – природные или полусинтетические вещества, способные подавить некоторые микроорганизмы, как правило, прокариотические и простейшие. Те, что при этом не повреждают клеток макроорганизмов, используются как лекарственные препараты.

Полностью синтетические вещества, оказывающие аналогичное воздействие, называются антибактериальными химиопрепаратами – фторхинолоны, например. Зачастую их тоже включают в категорию антибиотиков.

Почему именно эти вещества нужны для лечения?

Для устранения острого или хронического пиелонефрита предпринимаются следующие шаги:

  • удаление очага воспаления;
  • иммунокорректирующая и антиоксидантная терапия;
  • предупреждение рецидивов – этот этап реализуется при хронической форме болезни.

Антибиотики требуются на первом этапе лечения, так как причиной пиелонефрита выступает некая инфекция.

Лечились без доктора?

Как правило, лечение состоит из двух этапов:

  • эмпирическая антибактериальная терапия – назначаются лекарства наиболее широкого спектра действия, способные если не уничтожить, то подавить большинство возбудителей. Развитие инфекции в почках происходит очень быстро, к тому же, как показывает практика, пациенты не спешат обращаться к врачу. Так что препараты назначают до того, как проводят точное исследование;
  • специализированная терапия – антибиотики не универсальны. Кроме того, чувствительность организма к веществам индивидуальна. Чтобы выяснить, какой именно препарат оказывает лучшее воздействие и является безопасным для пациента, проводят анализ – посев мочи на антибиотикочувствительность. По полученным данным выбирают препарат более узкого действия, но и более эффективный.

Эффективность

Не существует универсального, стопроцентно действующего антибиотика, способного исцелить инфекцию за 7 дней. На деле лечение пиелонефрита осуществляется в какой-то мере опытным путем, так как зависит от чувствительности к лекарству патогенной микрофлоры, характера бактерий, состояния организма и так далее.

Общим правилом является такая рекомендация: действие антибиотика должно проявиться в течение 3 дней. Если после трехдневного курса состояние пациента не улучшилось и данные анализа не изменились, значит, препарат не эффективен и его следует заменить другим.

Можно усилить действие лекарства добавкой антимикробных веществ или фитотерапией. Но заменить антибиотик при лечении пиелонефрита нельзя.

Длительное лечение антибиотиками хронического или острого пиелонефрита приводит к уничтожению полезной микрофлоры. Так что после окончания курса часто назначают восстановительную терапию.

Передозировка и слишком долгий прием препаратов недопустимы. Далеко не все антибиотики являются безопасными, так что курс приема их ограничен. Кроме того, даже самый безопасный препарат со временем перестает быть эффективным.

Применение антибиотиков гарантирует излечение болезни при прочих равных условиях. Однако выбор лекарства, дозировки и режима приема очень индивидуальны и требует высокого профессионализма и знания предмета.

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.

Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.

Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.

Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.

Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.

Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:

1. Беременность и лактация, 2. Аллерологический анамнез, 3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент, 4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики, 5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).

Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:

• Увеличивают дозировку антибактериального средства. • Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы. • Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.

Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).

В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?» Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен. К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит. Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней, Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин, • атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается. Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

При пиелонефрите почечная ткань воспаляется под воздействием провоцирующего возбудителя. Для подавления инфекционного процесса врачи назначают курсовой прием антибиотиков. Самолечение противопоказано. Антибактериальные препараты при пиелонефрите у взрослых и детей характеризуются системным действием в организме, имеют побочные эффекты.

Терапия хронической формы

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой долговременным проявлением клинической картины болезни и возникновением рецидивов в течение полугода.

Основные этапы терапии состоят из:

  • устранения очага воспаления;
  • антиоксидантной и стимулирующей иммунитет терапии;
  • мероприятий по предотвращению рецидивов.

В острой фазе недуга терапия включает первые два этапа. Хроническая форма инфекции отличается повторными появлениями симптомов, поэтому лечение направлено на недопущение повтора болезни.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками состоит из двух фаз:

  1. эмпирическая антибактериальная терапия. Проводится она до результатов на чувствительность к антибиотикам;
  2. коррекция ранее назначенного лечения. Ее проводят после получения результатов теста на чувствительность к бактериям.

При назначении лекарства важно учесть, что оно не должно быть токсичным в отношении больного органа, а также должно поражать большинство возбудителей болезни.

Лечебное средство выбирается с бактерицидным свойством, а его активность не зависит от состояния кислотно-щелочной среды мочи. Продолжительность антибактериальной терапии при заболевании почек зависит от формы течения воспалительного процесса.Терапию нельзя прекращать до полной гибели патогенных бактерий, оно может длиться до месяца и более.

Применение антибиотиков направлено на предотвращение рецидивов. Часто назначаемые:

  • цефалоспорины второго поколения, такие как Цефуроксим;
  • антибиотики из пенициллиновой группы — амоксициллина клавуланат.
  • цефалоспорины 3 поколения: Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Современные антибактериальные средства обладают более длительным периодом выведения, их часто прописывают при хроническом пиелонефрите. Реже, из-за возникновения быстрого привыкания, при хронической болезни применяются карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

При отсутствии положительной динамики от назначенных препаратов в течение первых трех суток препарат следует заменить.

Терапия острой формы

Острая форма недуга отличается от хронической тем, что течение болезни проходит быстрее. При этом клиническая картина выражена более ярко, а при хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанными. Острый воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента, либо перерастает в хронический.

Проводя, лечение острого пиелонефрита антибиотиками, назначают следующие препараты:

  1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
  2. группа цефалоспоринов:Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
  3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
  4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Для комплексного лечения назначают противомикробные препараты: нитрофураны, такие как Фуразидин и Нитрофурантоин, комбинированные средства (Ко-триксомазол).

При острой форме пиелонефрита пациенту прописывают срочную антибактериальную терапию, подразумевающую употребление большой дозы лекарства широкого спектра действия. Подходящими в этом плане считаются цефалоспорины третьего поколения.

Наиболее удачным сочетанием является Цефиксим и Амоксициллина клавуланат. При легком течении пиелонефрита с Цефиксимом назначают производные нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускариновые препараты (Оксибутинин, Дриптан).

Лечение пиелонефрита антибиотиками имеет некоторые критерии эффективности:

  1. ранние критерии, проявляющиеся в первые трое суток. Снижается лихорадка, уменьшаются проявления интоксикации, улучшается общее самочувствие;
  2. поздние критерии, проявляющиеся в течение 15-30 дней. Отсутствуют ознобы и рецидивы лихорадки, анализ мочи на наличие бактерий показывает отрицательный результат;
  3. окончательные критерии. Отсутствуют повторные инфекции на протяжении двенадцати недель после лечения.

Одновременно с антибиотиками при терапии острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета. Острая фаза недуга требует срочной госпитализации больного. В стационарных условиях проводится полное обследование и наблюдение за ходом болезни.

Антибиотики при пиелонефрите окажут положительное воздействие при соблюдении пациентом постельного режима и диеты. При необходимости будут назначены физиотерапевтические процедуры.

Особенности приема антибиотиков при лечении детей

В зависимости от тяжести протекания болезни лечение пиелонефрита у детей проводится дома или в условиях стационара.

Если количество лейкоцитов превышено незначительно, назначают лечение пиелонефрита у детей антибиотиками:

  • защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
  • группа цефалоспоринов: Цедекс, Супракс, Зинат.

Курс терапии непрерывный и составляет 3 недели. Некоторые врачи назначают схему терапии, предполагающую применение разных антибиотиков понедельно.

Аугментин и Цедекс — на первой неделе терапии, Амоксиклав — на второй, Супракс – на последней неделе.

При рецидивах заболевания назначается Фурагин на протяжении трех недель. Для контроля эффективности лечения назначается анализ мочи на наличие лейкоцитов и посев урины на бактерии.

При лечении инфекции мочевыводящих путей нужно соблюдать гигиену половых органов. При легком течении недуга назначают удобные для приема детские формы лекарств (сиропы, суспензии). Для них характерна хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, приятный вкус.

При острой фазе заболевания и обострении хронического недуга назначаются антибиотики в течение трех недель, с периодической сменой лекарства препарата на седьмой, десятый и четырнадцатый день. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уросептиками.

Препарат Невиграмон с налидиксовой кислотой показан детям старше двух лет. Курсовой прием — от семи до десяти дней. При тяжелом течении болезни применяют комбинирование нескольких антибактериальных средств.

Антибиотика, который уничтожает все виды бактерий, поражающих почки, не существует. Каждому пациенту врач подбирает терапию с учетом результатов тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Видео по теме

О том, что такое пиелонефрит, его симптомы и лечение антибиотиками – обо всем в видео:

Лечение пиелонефрита заключается в устранении причин, способствующих нарушению оттока мочи. Основу составляет при пиелонефрите почек лечение антибиотиками. Препараты при хроническом течении болезни назначаются по результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Самыми эффективными являются антибиотики из цефалоспоринов, а также медикаменты из группы уросептиков.

Для профилактики повторных рецидивов врач прописывает курс иммуномодулирующих препаратов. Прогноз при правильно подобранной терапии и соблюдении диеты благоприятный, курс лечения составляет от месяца до трех. Если же консервативная терапия не помогла, применяются хирургические методы, направленные на восстановление оттока мочи.

Принципы лечения

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию;
  • Патогенез;
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Как антибиотики действуют

Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

Что эффективнее уколы или таблетки? Если пиелонефрит в лёгкой или средней форме, то таблетки для лечения – лучший вариант. Введение антибиотиков в инъекциях рекомендуют больным с тяжёлой формой патологии.

При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Лечение при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина. Препараты из пенициллиновой группы выбираются исходя из конкретной ситуации: необходимой дозировки и формы приёма.

Антибиотики назначаемые у женщин при беременности

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

Какой антибиотик лучше использовать у детей

Лечение антибиотиками детей не всегда приветствуется, но бывает необходимо.Организм ребёнка очень чувствителен к токсичным препаратам, поэтому подбор средств осуществляется с этим учетом.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом:

  • Пенициллины – Аугментин и Амоксиклав. Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста.
  • Цефалоспориновая группа — Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Они чаще всего бывают только в инъекциях. А также Цедекс, Супракс, существующие и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток.
  • Аминогликозиды – Сумамед и Гентамицин и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, но их чаще всего используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

Таблетки диспергируемые Сумамед 500 мг и капсулы назначают детям старше двенадцатилетнего возраста. Полугодовалым детям и старше Сумамед назначают в форме суспензии, детям старше трёх лет — в форме таблеток 125 мг, дозируя с учётом массы тела ребёнка. Данное средство и любой другой антибиотик можно принимать только по назначению врача.

Как понять, что антибактериальные препараты действуют

Антибиотики обладают широким спектром действия. Главный принцип антибиотикотерапии — принять правильное решение по назначению антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя. Обычно на вторые сутки приёма таблеток самочувствие становится лучше, а температура нормализуется. Если этого не происходит, значит, либо неправильно подобран препарат, либо не достаточна доза.

Применение Азитромицина при пиелонефрите

Азитромицин - это сильный антибиотик, в состав которого входит действующее вещество дигидрат азитромицина, принадлежащий к группе макролидов, стоит отметить, что это самый распространенный препарат данной группы, так как лучше переносится и усваивается в организме по сравнению с другими. Он не уничтожает бактерии, а снижает рост размножения, поэтому чаще всего его прописывают во время антибактериальной терапии.

Также нужно отметить, что Азитромицин может действовать не только снаружи клеток организма, но и внутри их. Это позволяет лекарству бороться с такими бактериями, как микроплазмы и хламидии, которые могут быть одними из возбудителей пиелонефрита.

Препарат достаточно долго циркулирует в организме, соответственно, долго не выводится из организма, что идет только на руку больному, поскольку свое действие он может оказывать спустя неделю после курса лечения. Также, такая низкая скорость вывода будет снижать нагрузку на печень.

Несмотря на то, что выводится Азитромицин из организма медленно, всасывается в кровь он достаточно быстро. И по ряду причин, указанных выше, возможны короткие курсы лечения: от трех до пяти дней. Применять препарат при пиелонефрите следует однократно, дозировка в таком случае составляет 1 г. ( 2 таблетки по 500 мг). Курс зависит от тяжести заболевания.

Однако, многие врачи рекомендуют пить наряду с Азитромицином дополнительные препараты, которые будут поддерживать организм и предотвратить дисбактериоз.

Формы лекарства

Препарат существует в виде таблеток, суспензии, которая хорошо подходят детям, и порошков.

Противопоказания

Все антибиотики имеют ряд противопоказаний, и Азитромицин не исключение.

Он противопоказан при тяжелых нарушениях почек и почечной недостаточности. При возможных проблемах с аритмией может назначаться с крайней осторожностью.

Препарат с крайней осторожностью назначается беременным, поскольку в теории может навредить ребенку, так как имеет способность проникать через плаценту, но на практике это ни разу не подтвердилось, но опасаться стоит.

Детям до 12 лет не рекомендуется принимать таблетки.

Препарат имеет широкий спектр действия и действует против абсолютно различных возбудителей, поэтому его точно можно назвать одним из лучших антибактериальных средств, которые помогают при лечении внутренних воспалительных процессов.

Похожие записи:

Офлоксацин при пиелонефритеНевиграмон при пиелонефритеЛомфлокс при пиелонефритеАвелокс при пиелонефрите  Фуразолидон при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите почек

Вылечить пиелонефрит без применения противомикробных средств невозможно. Когда возникают симптомы воспаления почечной лоханки используют препараты выбора. После получения результатов расшифровки бактериального анализа мочи при пиелонефрите почек назначают антибиотики, угнетающие развитие возбудителя заболевания.

Классификация

Урогенитальные патологии устраняют посредством перечисленных категорий противомикробных препаратов:

  1. Пенициллины. Популярен Амоксициллин. Микробы научились вырабатывать против пенициллинов невосприимчивость посредством ферментов бета-лактамаз. Клавулановая кислота блокирует бактериальные энзимы. Препарат Амоксиклав сочетает Амоксициллин и бета-лактамазный компонент.

В тяжелых случаях при пиелонефрите почек внутривенно вводят антибиотики последнего поколения:

  • Пипракс;
  • Пиперациллин;
  • Исипен.
  1. Фторхинолоны. Востребованы Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Препараты противопоказаны для детей, беременных и кормящих грудью.
  2. Аминогликозиды. Для лечения пиелонефрита используют Сизомицин, Гентамицин, Тобрамицин. При беременности, лактации, детском возрасте, а также тяжелых почечных патологиях Аминогликозиды не назначают.
  3. Цефалоспорины. Популярны Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон. Препараты считают безвредными. Их допускают к применению для детей, беременных, кормящих мамочек.
  4. Карбапенемы. Это порошки, предназначенные для внутривенного использования. Наиболее известны Меропенем, Дженем Дорипрекс.

Лечение манифестного и перманентного воспаления почек неодинаково.

Антибиотики при остром пиелонефрите

Пациента госпитализируют. Практикуют двухступенчатое лечения. Для снятия острых явлений применяют внутривенные инфузии. Курс лечения составляет 2…4 дня. При улучшении состояния переходят на внутримышечные инъекции.

Заканчивают антибиотикотерапию приемом таблетированных препаратов. После получения результатов бактериального посева мочи противомикробное лечение корректируют.

Антибиотики при хроническом пиелонефрите

Перманентный пиелонефрит — пожизненное заболевание, при котором периоды ремиссий сменяются обострениями. При манифестации применяют, преимущественно, Цефалоспорины, поскольку срок их полувыведения самый длительный. В периоды обострений предпочитают инъекции Цефтриаксона, Цефотаксима или аналогов.

Когда состояние улучшается, используют таблетированные препараты. Для коррекции лечения проводят бактериальный анализ мочи на чувствительность к противомикробным средствам. Поскольку при пиелонефрите почки ослаблены, каждое последующее обострение могут вызывать разные контагии.

Антибиотикотерапия женщин, мужчин и детей неодинакова. Наиболее уязвимые категории — беременные и мамочки, кормящие грудью. Противомикробные препараты опасны не для них, а для развивающегося эмбриона или грудничка.

Для детей подбирают щадящие препараты, которые не оказывают негативного влияния на формирование двигательного аппарата и хрящевых структур, а также полезную микрофлору кишечника.

Для взрослых мужчин особых ограничений на применение антибиотиков нет, однако, у них и возбудители заболеваний другие. Чаще всего воспаление почек сочетается с хроническими или острыми инфламмационными процессами, происходящими в других органах.

  Норфлоксацин при пиелонефрите

Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин

На выбор антибиотика влияет физиологическое состояние. Для кормящих грудью, а также беременных женщин применяют Амоксициллин или Амоксиклав, предпочтительно, в форме суспензии. Для парентерального введения допускаются Цефалоспорины II поколения. В тяжелых ситуациях назначают внутривенное введение Пенициллинов или Карбапенемов.

Поскольку инфекция проникает в организм женщины извне и часто пиелонефрит возникает, как осложнение после цистита, до выявления возбудителей применяют универсальные антибиотики с последующей коррекцией.

Антибиотики при пиелонефрите у детей

Большинство антибиотиков детям применять нельзя. Выбор останавливают на оральных препаратах, обладающих приятным вкусом и хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. Таким требованиям отвечает суспензия Амоксиклава либо аналогов. Порошкообразный препарат разводят перед употреблением. Допускается недельное хранение взвеси в холодильнике.

При тяжелом течении заболевания или возникновения осложнений допускают парентеральное введение Цефалоспоринов II поколения.

При пиелонефрите практикуют лечение антибиотиками. Применяют двухступенчатую терапию. До улучшения самочувствия при пиелонефрите используют инъекционные антибиотики. Оканчивают курс лечения оральными препаратами. Терапия острой и хронической формы заболевания неодинакова. Решение о выборе антибиотика принимает уролог, гинеколог или педиатр.

Источник: https://lechim-pielonefrit.ru/antibiotics/

Какими симптомами и признаками может проявляться острый пиелонефрит?

Типичные симптомы пиелонефрита это:

  1. Тянущие боли в боковой части живота или в спине (в области поясницы). В большинстве случаев пиелонефрит захватывает только одну почку, поэтому боли ощущаются только с одной стороны;
  2. Нарастающая слабость;
  3. Температура выше 38 С;
  4. Возможно появление тошноты и рвоты;
  5. Выделение мутной мочи.
Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

Довольно часто, пиелонефрит развивается как следствие цистита. В таких случаях, за несколько часов или дней до появления симптомов пиелонефрита, у человека могут быть симптомы цистита:

  • Боли внизу живота;
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли при мочеиспускании.

Адекватное лечение эпизодов цистита может снизить вероятность развития пиелонефрита.

Общая информация

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Принципы успешного лечения

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Возбудители

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.
Adblock
detector