Главная » Полезно знать » Антибиотики при пневмонии у взрослых - список эффективных лекарственных средств последнего поколения

Антибиотики при пневмонии у взрослых — список эффективных лекарственных средств последнего поколения

Антибиотики при пневмонии у взрослых — список эффективных лекарственных средств последнего поколения

Медицина со времен пенициллина пошла далеко вперед, создав новое поколение сильных лекарств-аналогов. Причиной того, что современные врачи вынуждены применять мощные антимикробные средства является то, что вредные микроорганизмы успели приспособиться к пенициллину. Микробы адаптировались и начали вырабатывать специальный фермент — пенициллиназу, который способен разрушать антибиотики.

Лучший антибиотик широкого спектра действия

Определить лучший антибиотик широкого спектра действия непросто – у разных препаратов разные особенности. Помимо того, что список противопоказаний и побочных эффектов существенно отличается, есть зависимость и от специфики бактериальной инфекции. Один антибиотик хорош при болезнях органов пищеварения, другой лучше подходит для лечения мочеполовой системы.

Безопасные антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия отличаются от простых антибиотиков тем, что могут уничтожать не один, а несколько видов бактерий. И все же даже у таких препаратов есть своя специфика. Если говорить о новых лекарствах с низким числом побочных эффектов, которые подходят для лечения детей и беременных женщин, можно выделить такие наименования:

  1. Аугментин. В составе препарата амоксициллин и клавулановая кислота в виде калиевой соли. Это лекарство особенно эффективно при болезнях верхних отделов органов дыхания. Также Аугментин применяется в терапии инфекций мочеполовых путей у женщин и мужчин и нагноениях мягких тканей. Помогает даже в случаях заражения бактериями, продуцирующими β-лактамазу, то есть нечувствительными к монотерапии амоксициллином в чистом виде.
  2. Сумамед. Это лекарство принадлежит к относительно новой группе макроидных антибиотиков. В составе – азитромицина дигидрат. Препарат обладает сильным действием и эффективен даже при стойких бактериальных инфекциях. Его можно считать универсальным, так как применяется во всех сферах медицины.
  3. Цефтриаксон. Сильный антибиотик третьего поколения с одноименным действующим веществом. Переносится обычно легко, применяется для лечения всех видов бактериальных инфекций, когда диагноз не уточнен. Противопоказан в 1 триместре беременности.

Читайте также:  Топ лучших брендов женских зимних сапог

Самые лучшие антибиотики широкого спектра действия

Несмотря на то, что новейшие антибиотики, как правило, универсальны, иногда имеет смысл прибегнуть к препаратам старого типа, но натурального происхождения. Вот почему лекарство должен назначать врач.

Для того, чтобы вы лучше ориентировались в наименованиях, мы подготовили для вас список самых лучших антибиотиков для детей широкого спектра действия.

Следует помнить, что они могут применяться далеко не всегда:

Препараты из группы пенициллинов:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин.

Препараты из группы цефалоспоринов:

  • Цефалексин;
  • Цефексим;
  • Цефилим.

Препараты группы макролидов:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Препараты группы тетрациклинов:

  • Доксициклин;
  • Минокциклин.

Препараты группы аминогликозидов:

Препараты группы фторхинолонов:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Источник:

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Обновление: Ноябрь 2018

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения.

В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности.

Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

  1. нетяжелая;
  2. тяжелая;
  3. крайне тяжелая.

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Читайте также:  Особенности появления температуры после бронхита

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 12,0 х 109/л
Гемоглобин (г/л) 120/мин
Температура ≥40°С или

Источник:

Антибиотики нового поколения

Большинство новых антибиотиков работают избирательно, т. е. действие их направлено против микроорганизмов одного-двух видов. Сегодня в лечебной медицине нашли широкое применение антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, имипенемы, макролидов, пенициллинов . К самым сильным антибиотикам относятся антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают и граммотрицательные и граммположительные бактерии.

Цефалоспорины

К этой группе принадлежат самые мощные антибиотики с обширным спектром действия, работающие бактерицидно. Эти лекарства хорошо переносятся больными,обладая минимальными побочными эффектами. Сейчас группа цефалоспоринов насчитывает четыре поколения. Препараты первого поколения.Отлично работают против стафилококковых инфекций цефадроксил («Биодроксил», «Дуроцеф»), цефазолин («Кефзол», «Ризолин»), цефалексин («Оспексин», «Споридекс»).

Препараты второго поколения .Лекарства назначают для борьбы с кишечной и гемофильной палочками, клебсиеллой. Это цефуроксим («Зиннат», «Кетоцеф», «Аксетин», «Кетоцеф»), цефаклор («Тарацеф», «Верцеф»).

Препараты третьего поколения.Хорошо зарекомендовали себя в лечении таких заболеваний как пиелонефрит, менингит, пневмония, инфекции абдоминальной области, остеомиелит. К ним относятся цефтазидим («Фотразим», «Фортум»), цефтриаксон («Торцеф», «Лендацин»), цефоперазон («Цефобид», «Медоцеф»), цефотаксим («Цефосин», «Клафоран»).

Препараты четвертого поколения — самые сильные из цефалоспоринов («Цефепим»). Спектр их применения гораздо шире предыдущей группы, вместе с этим больше и список побочных эффектов: дисбактериоз, нефротоксичность, нейротоксичность гематотоксичность.

Основные преимущества и недостатки дешевых антибиотиков

Недорогой антибиотик имеет массу преимуществ перед более дорогими лекарственными препаратами. Дешевые аналоги антибактериальных средств приятно радуют более доступной стоимостью и высокой эффективностью, а состав в большинстве случаев полностью идентичен дорогим антибиотикам.

Как правило, подделываются только лекарственные препараты из категории дорогостоящих, дешевые антибиотики подделывать не имеет смысла. А поэтому, приобретая недорогие антибиотики, можно быть полностью уверенным в том, что вы покупаете действительно качественный и высокоэффективный товар.

  • Продолжительное повышение температуры тела.
  • Озноб, сильная боль в горле, ушах.
  • Кашель, приступы удушья.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Стоит отметить, что антибиотики дешевые ни в коем случае не стоит назначать себе самостоятельно. Любой антибактериальный лекарственный препарат должен приниматься исключительно по врачебному назначению.

Если говорить о недостатках дешевых антибиотиков, то к ним можно отнести устаревшие технологии производства и использование старого фармакологического оборудования. Кроме того, в состав недорогих лекарственных препаратов входят дешевые вспомогательные компоненты, которые могут вызывать различные побочные действия.

Популярные недорогие антибиотики

Список, в который входят самые дешевые антибактериальные лекарственные препараты, достаточно обширен. Таблица дешевых аналогов антибиотиков выглядит следующим образом.

  • Пенициллины: Флемоксин Солютаб (250-450 руб.) – аналог (Амоксил (50-70 руб.), Оспамокс (70-120 руб.))
  • Ингибиторозащищенные аминопенициллины: Флемоклав Солютаб (320-350 руб.) – (Амоксил (50-70 руб.))
  • Цефалоспорины: Эмсеф (190-210 руб.) – (Цефтриаксон (15-25 руб.), Офрамакс (70-80 руб.))
  • Макролиды: Сумамед (400-440 руб.), Фромилид (730-765 руб.) – (Ормакс (140-160 руб.), Азитромицин (70 руб.), Кларитромицин (140 руб.))
  • Тетрациклины: Доксибене (100-120 руб.) – (Доксициклин (20 руб.))
  • Фторхинолоны: Ципринол (220-255 руб.) – (Ципрофлоксацин (30 руб.), Ципролет (90-115 руб.))
  • Нитроимидазолы: Трихопол (180-200 руб.) – (Метронидазол (60-70 руб.))

Каждая из этих категорий имеет свое предназначение и спектр применения. Пенициллины применяются для лечения бронхита, пневмонии, гайморита, цистита, язвы. Для этих же целей применяются и антибиотики из группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов.

Антибактериальные лекарственные препараты из категории макролидов наиболее эффективны при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов. Тетрациклины и нитроимидазолы используются для лечения различных бактериальных инфекций половых органов у мужчин и женщин.

Стандарт лечения пневмонии: принципы, схемы, алгоритм

Чтобы вылечить пневмонию, необходимо использовать одновременно несколько лекарственных препаратов, дополняющих и усиливающих эффект друг друга, а для постановки правильного диагноза и контроля лечения применяют различные методы обследования пациента.

Принципы оказания медицинской помощи

План оказания медицинской помощи при пневмонии должен строиться именно с учетом наличия видимых осложнений, поскольку они зачастую являются тяжелыми и могут угрожать жизни (септический шок, острая дыхательная недостаточность, отек легких). В связи с этим сразу же необходимо определиться со степенью тяжести заболевания и, соответственно, тактикой госпитализации.

Пневмония считается тяжелой, если есть следующие признаки:

  • частота дыханий более 30 в минуту;
  • нарушение сознания;
  • сатурация крови менее 90%;
  • систолическое артериальное давление менее 90;
  • ЧСС равно или более 125 в 1 минуту;
  • температура тела выше 40 0 С или ниже 350 С;
  • количество мочи менее 500 мл за сутки;
  • количество лейкоцитов более 20 х 109/л;
  • анемия: гемоглобин менее 90 г/л;
  • поражение двух или более долей на рентгенограмме;
  • полости распада, пневмоторакс, плевральный выпот или быстрое распространение пневмонии по данным рентгенографии.

Если у пациента выявлен хотя бы один из этих признаков, госпитализация в стационар обязательна. План перевода в реанимационное отделение определяет врач-реаниматолог.

Стационарное лечение также предпочтительно у следующих категорий больных:

  • возраст более 60 лет;
  • хронические сопутствующие заболевания: бронхит, ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность, алкоголизм, неконтролируемая гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, наркомания и др.;
  • беременность;
  • отсутствие эффекта от стартовой антибактериальной терапии, начатой ранее.