Главная » Полезно знать » Аспекард – инструкция по применению, дозировка, форма выпуска и противопоказания

Аспекард – инструкция по применению, дозировка, форма выпуска и противопоказания

Аспекард – инструкция по применению, дозировка, форма выпуска и противопоказания

Курантил – иммуномодуляторный препарат с сосудорасширяющим и противотромботическим действием. Его активно применяют для защиты мелких сосудов миокарда, а также для улучшения мозгового кровообращения. Данное средство является незаменимым для лечения и профилактики тромбозов, особенно в тех случаях, когда прием ацетилсалициловой кислоты больному противопоказан. Данная статья расскажет подробнее об этом препарате – о его составе, показаниях к применению при беременности, противопоказаниях, побочных эффектах, дозировке согласно инструкции, об аналогах средства, сколько оно стоит, а также об отзывах пациентов.

Содержание:

Побочное действие

Для оказания антитромботического эффекта ацетилсалициловая кислота должна всасываться в кровь. Однако некоторое ее количество действует и в желудке, также ингибируя циклооксигеназу-1 и ее изоформы в слизистой оболочке органа. Результатом данного механизма является побочный эффект – снижение защитных способностей слизисто-карбонатного барьера. Это увеличивает риски развития эрозий и язв желудка, провоцирует ЖКТ-кровотечения. Кишечнорастворимые формы также способны вызывать кровотечения, но частота такого побочного эффекта у них предельно малая.

Кардиоформа препарата, выпускаемая в дозе по 100 мг, подходит для обезболивания и купирования лихорадки только при однократном приеме 5 таблеток. При этом преобладание селективности к циклооксигеназе 1 обуславливает наличие множества побочных реакций. Поэтому как жаропонижающее средство таблетки «Аспекард», разумеется, пригодны. Однако на данный момент существует ряд более безопасных препаратов ряда, проявляющих большую селективность к циклооксигеназе 2. Они же имеют меньше побочных эффектов, связанных с нарушением пролиферации желудочно-кишечного эпителия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК-кардио усиливает терапевтические эффекты и побочные действия следующих препаратов: метотрексат, тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, инсулин и пероральные гипогликемические средства, вальпроевая кислота, салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен и этанол. При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос об уменьшении их доз.

При совместном назначении АСК-кардио в высоких дозах ослабляет терапевтические эффекты следующих препаратов: любые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, урикозурические средства (пробенецид, бензбромарон), системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии болезни Аддисона). При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции их доз.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении АСК больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

Показания к применению

Курантил (Curantyl на латыни) относится к современным фармацевтическим препаратам, принадлежащих к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов. Его лекарственная форма выпуска – таблетки желтого цвета либо с зеленоватым оттенком в дозировках 25, 50, 75, 100 мг, в драже с аналогичной дозировкой, а также в растворах для инъекций.

Курантил от чего помогает?

Показания к применению Curantyl имеет следующие:

• Ишемические нарушения кровообращения мозга;• Энцефалопатия по дисциркуляторному типу;• Профилактика и терапия ишемической болезни сердца;• Венозный тромбоз и его осложнения;• Недостаточность снабжения плаценты при беременности;• Микроциркуляционные нарушения;• ОРВИ, грипп в качестве иммуномодуляторного средства – назначают в дозе 25 мг.

Противопоказания к применению Курантил

Противопоказания у данного препарата, согласно инструкции к нему, довольно многочисленные – это:

• предынфарктное состояние;• острая недостаточность недостаточность;• гипотензия артерий;• стеноз аорты;• состояние коллапса;• тяжелые формы аритмии;• почечная и печеночная недостаточность;• гемофилия и склонности к кровотечениям;• язва желудка;• аллергия на препарат и его компоненты.

Таблетки с осторожностью назначают при беременности, в период лактации и кормления грудью.

Страной-производителем курантила является Германия. Препарат, согласно инструкции к нему, имеет следующий состав:

• активное действующее вещество – дипиридамол;• вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, тальк, желатин и другие.

Инструкция по применению

Поскольку лекарство Курантил и его аналоги обладают сосудорасширяющим действием и способствуют улучшению доставки кислорода к различным органам человек, в том числе и к развивающемуся в утробе плоду, Curantyl назначают также и при беременности в случае постановки диагноза гипоксия плода.

Применять средство и его аналоги при беременности можно только с разрешения врача и по предписанной им схеме. Однако инструкция по применению препарата в этом случае имеет свои особенности – таблетку назначают пить натощак в целом виде, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка при планировании беременности

При планировании беременности лекарство и его аналоги следует применять с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с доктором и по той схеме приема, которою он назначил индивидуально для вас.

Курантил 75 мг и 25 мг когда и как принимать?

Инструкция по применению Curantyl дозировкой 75 мг имеет некоторые отличия по показаниям к применению лекарства с меньшей дозой в 25 мг. Так, таблетки 75 мг назначают при ишемии сердца, тромбозе и при нарушениях мозгового кровоснабжения в дозировке по 1 штуке трижды в день.Таблетки 25 мг показаны к приему для профилактики простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа – по 2 шт. дважды в сутки.

Аналоги российского производства

Лекарство, помимо зарубежных заменителей, имеет также и аналоги российского производства, которые стоят более дешевле, к ним относятся:

  • Дипиридамол,
  • Аспирин кардио,
  • Аспекард,
  • Зилт,
  • Кардиомагнил,
  • Клопидогрел,
  • Магникор,
  • Тромбонет и другие заменители.

Побочные действия

Побочные действия средства Курантил и его аналогов довольно обширны, это:

• учащенный сердечный ритм (тахикардия);• ощущения прилива крови к лицу;• тошнота и рвотный рефлекс;• боли в животе;• расстройство стула;• тромбоцитопения;• кровотечения;• боль в голове;• головокружение;• слабость;• кожная сыпь;• сухость во рту;• артрит и другие.

Сколько стоит в аптеке?

В аптеках Curantyl (Курантил) можно приобрести по рецепту врача. Цена лекарства зависит от дозировки в нем действующего вещества и составляет 550-650 рублей.

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г. Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска. Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Цена Аспирин кардио

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке – 20, 28 или 56 штук. Отпускается средство без рецепта врача. Примерные цены отображает таблица:

Место покупки

Форма выпуска

Дозировка

Количество, шт.

Цена, рублей

Аптека zdravcity.ru

Таблетки

Аптека Wer.ru

Таблетки

apteka.ru

Таблетки

piluli.ru

Таблетки

Таблетки

eapteka.ru

Таблетки

apteka-ifk.ru

Таблетки

Светлана, 46 лет

На последнем визите к врачу узнала, что у меня высок риск инфаркта. Помимо здорового образа жизни мне назначили ряд препаратов, среди которых Аспирин Кардио. Через месяц приема мои анализы стали лучше, чувствовала себя тоже не так плохо, меньше стало мучить давление. Врач порекомендовал пить лекарство и дальше для профилактики.

Юлия, 32 года

Отцу после инсульта назначили обычный аспирин в небольшой дозировке, но мы решили приобрести сердечный, ведь у него есть специальная оболочка. Во время приема проблем с желудком не наблюдалось, хотя в прошлый курс лечения были боли в животе. Пришли к выводу, что спецоболочка таблеток все же имеет положительный эффект.

Виктория, 36 лет

Мне доктор разрешил выбрать любой из аналогов аспирина по финансовым возможностям, ведь курс лечения будет длительным. В аптеке мне посоветовали Тромбо Асс. У него та же форма выпуска, состав, и защитная оболочка тоже имеется. Спустя полгода приема кровь стала уже не такая густая, самочувствие улучшилось, а побочные эффекты не проявились.

Инструкция по применению таблеток Аспирина Кардио — состав, показания и противопоказания, цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

ТромбоАСС: инструкция по применению

ТромбоАСС — препарат, обладающий антиагрегантным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом, а также он может нормализовать температуру тела. Его применяют для предотвращения избыточной свертываемости крови. Он усиливает активность фибринолитической системы и растворяет тромбы.

Попадая внутрь, препарат быстро всасывается через тонкий кишечник и через 3-4 часа уже имеет максимальную концентрацию в крови. Выводятся действующие вещества лекарства через почки в неизмененном виде, а также после преобразования печенью в метаболиты.

Показания к применению

Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Так, его назначают для профилактики инфарктов, ишемических инсультов, лечения приступов стенокардии, улучшения кровообращения мозга.

Средство обязательно к применению после операций на сосудах (ангиопластика, шунтирование, установка стентов), поскольку препятствует образованию эмболов и тромбов. Также с его помощью лечат варикоз, тромбоз глубоких вен, венозную недостаточность и другие заболевания.

Способ применения

Врачи указывают на необходимость применять ТромбоАСС перед приемом еды. Не следует разжевывать, разделять таблетки. Принимать их нужно целыми и пить при этом много воды.

Курс лечения может быть различным — это зависит от назначений врача. Ежедневная дозировка составляет 50-100 мг, но если нужно предотвратить более тяжелые состояния (тромбоз глубоких вен и легочной артерии), принимают по 100-200 мг препарата каждый день.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках — они имеют двояковыпуклую форму. Снаружи имеется кишечнорастворимая белая оболочка. Поверхность таблеток глянцевая, иногда слегка шероховатая. Упакованы таблетки в блистеры по 14 единиц. В пачке 2 блистера. Производитель лекарства — «Г.Л. Фарма, ГмбХ», Австрия.

Врач может назначить ТромбоАСС в более легкой или увеличенной дозировке. Так, состав первой следующий:

  • 50 мг ацетилсалициловой кислоты;
  • 28,5 мг целлюлозы микрокристаллической;
  • 65 мг лактозы моногидрата;
  • 5 мг крахмала;
  • 1,5 диоксида кремния.

Оболочку делают из талька, триацетина и сополимера этилакрилата с метакриловой кислотой.

Второй вариант таблеток содержит удвоенное количество действующих веществ с аналогичными наполнителями.

Взаимодействие с различными лекарственными средствами

Препарат может усиливать действие одних препаратов и угнетать эффект других. Так, усиление лечебного действия характерно для следующих лекарств:

  • Метотрексат;
  • Дигоксин;
  • Вальпроевая кислота;
  • противовоспалительные средства нестероидного происхождения;
  • инсулин;
  • антикоагулянты;
  • сахароснижающие средства;
  • тромболитики, антиагрегантные средства;
  • алкоголь.

Если ТромбоАСС употреблять с нижеуказанными препаратами, их эффект уменьшается:

  • стероидные противовоспалительные средства (исключая гидрокортизон);
  • ингибиторы АПФ и диуретики;
  • Бензбромарон, Пробенецид.

Побочные действия

Как правило, этот препарат не вызывает каких-либо сложностей у пациентов и мягко переносится. Но есть перечень побочных эффектов, один или несколько из которых крайне редко могут возникать. Они следующие:

  • изжога;
  • желудочная боль;
  • язва желудка и кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечения из желудка и кишечника;
  • проблемы с работой печени;
  • шум в ушах, потеря слуха;
  • головокружение;
  • анемия;
  • повышенная вероятность кровотечений;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • высыпания, зуд кожи;
  • насморк;
  • отечность слизистой носа и др.

Передозировка

Больше всего опасна передозировка пожилым людям и детям. Для взрослого человека опасной является доза свыше 150 мг на каждый кг веса. Симптомы этой ситуации следующие:

  • головокружение;
  • потеря слуха;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • учащенное дыхание;
  • избыточная потливость;
  • гипервентиляция;
  • спутанное сознание;
  • респираторный алкалоз.

Лечат передозировку, проводя желудочный лаваж, форсированный щелочной диурез, а также вводя большое количество активированного угля. Восстанавливают нормальные значения водно-солевого баланса, а также рН крови.

Если принять ТромбоАСС в количестве более 300 мг на кг тела, может наступить очень тяжелая передозировка препаратом. Она сопровождается множественными характерными симптомами:

  • проблемы с сердцебиением;
  • отечность легких;
  • респираторный алкалоз, сопровождающийся метаболическим ацидозом в качестве компенсаторной реакции;
  • гипервентиляция, гиперпирексия;
  • симптомы удушения;
  • кетоацидоз;
  • обезвоживание организма;
  • угнетение дыхания;
  • потеря артериального давления;
  • проблемы с работой почек;
  • токсическая энцефалопатия;
  • кровоизлияния в желудок или кишечник;
  • угнетение ЦНС.

При наличии указанных выше признаков и симптомов необходимо немедленно госпитализировать больного в специализированную больницу, чтобы оказать срочную медицинскую помощь. Первые шаги помощи должны быть следующими:

  • гемодиализ;
  • желудочный лаваж;
  • постоянное употребление большого количества активированного угля;
  • форсированный щелочной диурез;
  • мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса;
  • лечение прочих симптомов передозировки препаратом.

Противопоказания

Препарат запрещено употреблять пациентам, имеющим следующие состояния, обстоятельства и болезни:

  • дети до 18 лет;
  • геморрагический диатез;
  • эрозии и язвы различных органов желудочно-кишечного тракта;
  • кровоизлияния в желудок или кишечник;
  • бронхиальная астма, возникшая вследствие употребления противовоспалительных средств и салицилатов;
  • бронхиальная астма при наличии полипов в носу;
  • ярко выраженная менструация;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • непереносимость лактозы и проблемы с переработкой глюкозы.

При беременности

Запрещено принимать ТромбоАСС в первый триместр беременности. Связано это с повышенной вероятностью негативного влияния на плод. Препарат вызывает пороки сердца, а также расщепление верхнего неба.

Во время второго триместра препарат не настолько опасен для будущего ребенка, поэтому его употребление возможно. Но для этого должна быть рекомендация врача, а дозировка в день не должна превышать 150 мг. Длительность лечения должна быть кратковременной.

В последние три месяца беременности употребление данного средства категорически запрещено. Связано это с вероятностью начала преждевременных родов, вызванных влиянием препарата. Также может преждевременно закрыться проток артерии у плода, а у матери и будущего ребенка начнется сильное кровотечение. Если употреблять ТромбоАСС непосредственно перед родами, это может вызвать сильное внутричерепное кровоизлияние у плода.

Условия хранения препарата

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. Находиться оно должно в сухом и темном месте, куда не доберутся дети.

Цена и аналоги

Средняя цена на данный препарат составляет 50-150 рублей за упаковку. Среди аналогичных по действию средств выделяют Аспекард, Магникор, Кардиомагнил и синонимичные им препараты.

ТромбоАСС или Кардиомагнил: что лучше для разжижения крови

По утверждению производителей обоих препаратов они имеют лучшую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, чем Аспирин и другие аналоги ацетилсалициловой кислоты. Связано это с тем, что поверхность таблетки защищена оболочкой из устойчивых к действию желудочного сока веществ. Благодаря этому аспирин не попадает на стенки желудка и не разъедает их. Но у таблеток Кардиомагнил такой оболочки нет, поэтому побочных эффектов у препарата не меньше, чем у Аспирина.

кардиомагнил

Отличается Кардиомагнил тем, что здесь ацетилсалициловую кислоту дополняет гидроксид магния. Производители заявляют, что это вещество защищает стенки желудка от негативного влияния указанной органической кислоты. Но многократно проведенные независимые исследования доказывают, что подобный защитный эффект не подтверждается. А это значит, что ни Кардиомагнил, ни ТромбоАСС не имеют преимуществ в отношении безопасности перед классическими препаратами. Таким образом, если кто-то ищет замену обычному Аспирину, поскольку побочные эффекты не дают его употреблять, данные средства эту проблему не решат.

Нет исследований, которые бы однозначно подтверждали, какой из указанных препаратов лучше. Понятно только то, что лицам с противопоказаниями на Кардиомагнил ТромбоАСС также не подойдет. Также следует обратить внимание на то, что магний, который используется в Кардиомагниле, имеет связанную форму гидроксида. Это означает, что он совершенно не всасывается организмом и не может быть источником этого важного для сердечной системы элемента. Поэтому тем, кто хочет, чтобы в его систему крови поступали еще и микроэлементы магния, рекомендуется принимать препарат Магний-В6. Он также обладает неплохим профилактическим и лечебным действием. Тем, кто годами принимает подобного рода препараты, удается уменьшить дозировку более тяжелых сердечных средств и нормализовать работу этой системы.

ТромбоАСС представляет собой еще один усовершенствованный аналог ацетилсалициловой кислоты или Аспирина. Препарат разработан для оказания тромболитического действия. Он разжижает кровь, снижает вероятность инфаркта и инсульта, нормализует работу сердечной системы. Несмотря на то, что существуют ситуации, когда препарат имеет побочное действие, в большинстве своем он мягко переносится пациентами и не вызывает у них жалоб.

Все же стоит учитывать противопоказания, которые указаны в инструкции, а также дозировку, поскольку ТромбоАСС является одним из препаратов, которые могут при неправильном применении оказать существенный вред на организм. Если по каким-то причинам лекарственное средство нельзя применять, можно его заменить одним из аналогов, которых достаточно много на рынке.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 0,1 и 0,25мг.

Аналогами Резерпина являются препараты, в составе которых имеется то же активное вещество: Адельфан-Эзидрекс, Алсерин, Релсидрекс-Г, Трирезид-К, Рауседил, Рауседан, Кристосерпин, Рау-Сед, Серфин, Серпасил, Тенсерпин, Гипносерпин и др. Резерпин входит также в состав некоторых препаратов антигипертензивного действия, например Кристепина.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата является резерпин, один из алкалоидов растения Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina). Резерпин является симпатолитиком, т.е. оказывает преимущественное воздействие на симпатическую нервную систему, угнетая ее, и в качестве компенсации активируя парасимпатическую. Вызывает стойкое снижение артериального давления, во многом за счет инактивации МАО. Антипсихотическое действие Резерпина основано на снижении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и т.п.) в нейронах. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, способствует углублению физиологического сна, потенцирует действие снотворных и обезболивающих препаратов. Применение Резерпина вызывает замедление обмена веществ, у лиц, страдающих гипертонией и коронарным атеросклерозом, нормализует белково-жировой обмен. Под воздействием препарата дыхание становится более глубоким и вместе с тем более редким, происходит сужение зрачка (миоз), снижается температура тела.

Резерпин активирует выработку соляной кислоты желудком, усиливает перистальтику кишечника, усиливает почечное кровообращение, повышает клубочковую фильтрацию в почках.

Данный лекарственный препарат обладает кумулятивным действием: первичный эффект отмечается спустя несколько дней после начала применения Резерпина, достигая пика только через 3-6 недель регулярного приема. Препарат выводится из организма в течение 1-6 недель.

Показания к применению Резерпина

Показанием к применению Резерпина в первую очередь является стойкая артериальная гипертензия, данное лекарственное вещество входит в список важнейших средств для лечения гипертонии на ранних стадиях. Также средство эффективно при признаках позднего гестоза, сопровождающегося повышением артериального давления, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности в легкой форме, сопровождаемой умеренной тахикардией.

Ранее показанием к применению Резерпина считались психические заболевания: психоз, шизофрения, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, маниакальная фаза МДП, депрессивная ажитация у пациентов с сенильным психозом, а также невроз и неврозоподобные состояния. Однако в настоящее время применение Резерпина как антипсихотического средства ограничено, он практически не используется, ввиду наличия более эффективных и быстродействующих препаратов.

Инструкция по применению Резерпина

Препарат принимается перорально, после еды, таблетки необходимо запивать достаточным количеством чистой воды.

В соответствии с инструкцией Резерпин назначается при лечении начальных стадий гипертонии в следующей дозировке:

0,1мг в сутки, 2 раза — утром и вечером в течение 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта в течение этого времени, дозировку увеличивают в зависимости от показаний, доводя при необходимости суточную дозу до 0,5мг, разделенных на 2 приема. Когда состояние пациента стабилизировалось, и артериальное давление достигло нормальных показателей, дозировку постепенно уменьшают, возвращаясь к 0,1мг в сутки в качестве поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Препарат по другим показаниям (поздний гестоз, тахикардия, тиреотоксикоз и пр.) назначается в составе комплексной терапии, и потому необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными веществами. В этом случае согласно инструкции Резерпин назначается по индивидуальной схеме, в соответствии с указаниями лечащего врача.

Резерпин разрешен к применению в детской практике, дозировка устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний.

Побочные эффекты

Применение Резерпина может иметь своим следствием следующие нежелательные эффекты:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожное состояние, слабость, повышенная утомляемость, гипорефлексия,ухудшение концентрации внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, снижение либидо;
  • Со стороны пищеварительной системы – признаки диспепсии, боль в эпигастральной области, снижение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения (редко);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, брадикардия, эректильная дисфункция, боль в загрудинном пространстве, покраснение склер;
  • Со стороны системы мочевыделения – нарушения водно-солевого обмена (периферические отеки, отечность или сухость слизистых оболочек), дизурия, анурия;
  • Со стороны кожных покровов – крапивница, кожный зуд, обострение герпетической инфекции;
  • Со стороны метаболизма – увеличение массы тела.

При передозировке данного лекарственного средства, помимо вышеперечисленных, возможны следующие симптомы: паркинсонизм, кошмарные сновидения, нарушения функции печени, стенокардия.

Противопоказания к применению Резерпина

В соответствии с инструкцией Резерпин противопоказан в следующих ситуациях:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия и эпилептоподобные припадки в анамнезе;
  • Состояние депрессии;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Язвенный колит;
  • Гастрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Микседема;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Брадикардия;
  • Феохромоцитома;
  • Атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга;
  • Нефросклероз;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание.

Резерпин не назначают при проведении электросудорожной терапии, лечении ингибиторами МАО.

Особые указания

Параллельное назначение других лекарственных препаратов во время применения Резерпина требует врачебного контроля, поскольку со многими из них он вступает в нежелательное взаимодействие, ослабляя, усиливая или изменяя терапевтический эффект.

Перед плановой хирургической операцией лечение Резерпином прекращают за несколько дней до вмешательства, при необходимости экстренного оперативного лечения на фоне приема Резерпина необходимо провести премедикацию атропином.

Препарат Резерпин снижает внимание и замедляет реакцию, и потому во время терапии им выполнение потенциально опасной, требующей быстроты реакции работы, нежелательно. Также следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в этот период, врачи рекомендуют отказаться от вождения на время лечения.

Правила хранения и отпуска

Резерпин хранится в герметично упакованном виде, в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре в течение 3 лет.

Беречь от попадания в руки детей!

Отпускается по рецепту врача.

Вы смотрели: Резерпин — инструкция, показания к применению

Источник

Фарм.Действие лекарства

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин быстро проникает в кровоток с места применения, а затем за короткий срок распределяется в организме.  Максимальный эффект препарата после внутривенного введения наступает через 2-4 минуты, после перорального применения – через полчаса. Связывание с белками плазмы происходит на 18%. Препарат способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Выводится почками, выходит с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Следы препарата можно обнаружить в грудном молоке.

Показания к применению Атропина

Данный препарат активно используется для лечения следующих заболеваний:

  • спазм желчных протоков, гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта;
  • острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженной толстой кишки;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, бронхит с гиперсекрецией, бронхиальная астма;
  • недержание мочи вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
  • легочные кровотечения;
  • отравление удушающими веществами, морфином, холиномиметическими веществами, ядовитыми грибами (мухоморами), антихолинэстеразными препаратами.

Согласно инструкции, Атропин можно использовать в качестве премедикации перед хирургическими операциями, а также при проведении радиологических исследований кишечника.

В офтальмологии Атропин капли применяют с целью расширения зрачка глаза и достижения паралича аккомодации для исследования глазного дна и определения истинной рефракции глаза.  Также Атропин капли используются для создания функционального покоя в случае воспалительных заболеваний и травм глаз.

Способ применения Атропина

Согласно инструкции, Атропин можно применять перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, под кожу.  При таких способах введения в зависимости от предполагаемого эффекта врачом назначается разовая доза, которая обычно соответствует 0,25 – 1 мг или такому же количеству миллилитров и принимается один — два раза в день.

При вводном наркозе Атропин (0,3-0,6 мг) применяется внутримышечно либо под кожу за полчаса — час  до анестезии, а в комбинации с морфином – за 60 минут до анестезии.

Применение Атропина при отравлении антихолиэстеразными препаратами происходит по 2 мг в виде внутримышечной инъекции каждые полчаса.

Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2мг, а суточная – 3мг. Детям суточная доза Атропина назначается в два приема и не должна превышать 0,02 мг (для детей до 6 мес.), 0,05 мг (6 мес. — 1 год), 0,2 мг (1-2 года), 0,25 мг (3-4 года), 0,3 мг (5-6 лет), 0,4 мг (7-9 лет), 0,5 мг (10-14 лет).

В офтальмологии используются Атропин капли, мазь или раствор. В больной глаз закапывают по 1-2 капле 1% (взрослым), 0,5%, 0,25%, 0,125% (детям) раствора или за край века закладывают 1% мазь. Капли Атропин и мазь следует применять не более трех раз в день с 5-6 часовым интервалом. В некоторых случаях препарат в виде 1% раствора вводится субконъюнктивально  (закапывать в глаз) в дозе 0,2-0,5% или парабульбарно (инъекции под глазное  яблоко) – 0,3-0,5 мл.

Различные побочные явления

В инструкции к Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата:

  • головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия;
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия;
  • запор, ксеростомия;
  • задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка;
  • повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.

Противопоказания к применению Атропина

Данный препарат не назначается при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме,

В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью:

— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений;

— повышенная температура тела;

— рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью;

— атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста;

— заболевания с повышенным внутриглазным давлением;

— неспецифический язвенный колит;

— печеночная недостаточность;

— сухость во рту;

— почечная недостаточность;

— хронические заболевания легких;

— миастения;

— заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей;

— болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей;

— синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

Беременность и период лактации также являются поводом для осторожного назначения Атропина.

Дополнительные сведения

Срок годности Атропина составляет 5 лет, производитель указывает конечную дату использования на упаковке.  Хранить препарат следует в темном и недоступном для детей месте.

Атропин сульфат

Атропин сульфат является аналогом Атропина, в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам Атропина. Препараты Атропин сульфат и Атропин следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем. По материалам сайта neboleem.net

Внимание!!! Инструкция предназначается только для медицинского персонала. Обратитесь за консультацией к врачу.

Аналоги препарата

Официальным производителем оригинального препарата является ТОВ «Стиролбиофарм», однако он может отсутствовать в аптеках по некоторым причинам. В связи с этим выбирают идентичный по действующему веществу аналог из следующего списка:

  1. «Аспикард» (Республика Беларусь).
  2. «Атокорд А», «Экорин» (Индия).
  3. «Ацетилкардио-ЛекТ», «АСК-кардио», «Аспинат», «Тромбо АСС», «Аспикор», «Ацекардол»(Россия).
  4. «Аспирин Кардио» (Швейцария).
  5. «Тромбопол», «Акард» (Польша).
  6. «Реокард» (США).
  7. «Кардиомагнил» (Германия, дополнительно защищает слизистую оболочку желудка).
  8. «Анопирин» (Словакия).

Можно также купить обычную «Ацетилсалициловую кислоту», которая стоит меньше прочих. Но помните, что зачастую стоимость препарата соотносится с выраженностью побочных эффектов. Каждый производитель оставляет за собой право менять дозу действующего вещества, что вносит изменения в курс лечения.

Если же средство категорически не подходит, его заменяют на один из следующих антиагрегантов:

  • «Клопидогрел»;
  • «Плавикс»;
  • «Клодия»;
  • «Дипиридамол»;
  • «Курантил».

Иногда один препарат одновременно содержит 2 и более активных компонентов (что значительно повышает цену). Они действуют эффективнее при более удобном применении.

Взаимодействие с алкоголем

Частое и интенсивное употребление спиртных напитков само по себе значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. Естественно, алкоголь в любом виде категорически запрещен на весь период лечения, то есть в идеале навсегда.

Совместный прием с «Аспекардом» может спровоцировать острый гастрит, ускорить образование пептической язвы и развитие кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, алкоголь нарушает всасывание и распределение лекарственных веществ организме, снижая их эффективность.

Особые указания

Терапия, которая включает в себя корректоры свертываемости, всегда должна проводиться под строгим контролем врача. Объективно оценить воздействие препарата можно по лабораторным показателям, самый важный – МНО – международное нормализованное отношение.

Иногда «Аспекард» могут назначить и при наличии противопоказаний, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для жизни. Очень важно уведомлять медицинских работников о том, что вы принимаете ацетилсалициловую кислоту в любом виде, особенно перед хирургическим вмешательством. Даже единоразовый прием препарата влечет за собой изменения в анализах крови, что врач другой специальности может трактовать, как заболевание.

Детям и подросткам это фармацевтическое средство не рекомендовано. В отдельных случаях допускается его непродолжительное использование при некоторых инфекционно-воспалительных поражениях и болевом синдроме.

Форма выпуска

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

  • 2,5 мг — светло-желтые;
  • 10 мг — светло-красные;
  • 15 мг — красные;
  • 20 мг — коричнево-красные.

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

  • 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
  • 10 мг — 30 доз;
  • 15 мг — 14 или 100 таблеток;
  • 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

  • ингибирование фактора свертывания Ха;
  • угнетение образования тромбина;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактика смерти пациентов от сердечных и сосудистых патологий, в особенности инсульта и инфаркта.

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Показания к применению

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

  • тромбозы вен;
  • тромбоэмболическая болезнь, поражающая крупные и мелкие сосуды;
  • профилактика инсульта;
  • предупреждения инфарктов и других заболеваний, которые провоцируются закупоркой просвета сосудов тромбами;
  • профилактика аритмий на фоне тромбоэмболии;
  • предупреждение и лечение тромбозов легочной артерии;
  • предупреждение тромбообразования при проведении хирургических вмешательств, в том числе при операциях на нижних конечностях.

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель.

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Противопоказания

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • обильные кровотечения;
  • состояния, при которых имеется повышенная вероятность развития кровотечения и обильной кровопотери;
  • комбинация с препаратами группы антикоагулянтов — Гепарином, Дальтепарином, Варфарином и т.д.;
  • одновременное лечение кортикостероидами в сочетании с антиагрегантами, в особенности у больных, которые перенесли инсульты или ишемические приступы;
  • тяжелые патологии печени;
  • вынашивание ребенка. Ксарелто противопоказан при беременности из-за негативного действия на плод;
  • грудное вскармливание ребенка. Ксарелто не назначают женщинам при грудном вскармливании в процессе лактации;
  • дети. Препарат не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста (до достижения 18 лет);
  • тяжелые патологии почек;
  • лактазная недостаточность.

Инструкция по применению

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

Ксарелто применяется взрослыми в начальной терапевтической суточной дозе 2,5 мг с постепенным повышением количества активного вещества до 5-15 мг (в осложненных случаях до 20 мг). Препарат, как правило, принимают утром (до обеда).

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

  • механическое сдавливание (эффективно при носовых кровотечениях);
  • переливания крови;
  • хирургические методы;
  • введение тромбиновых комплексов.

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

  • кровотечения внутренние и наружные;
  • носовые кровотечения;
  • кровотечения из желудка и кишечника.

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

  • учащенное сердцебиение;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • аллергия;
  • общее недомогание;
  • ухудшение функционирования печени.

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

  • анемия;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • боли в конечностях;
  • отеки;
  • гипертермия;
  • геморрагии на коже.

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

  • Кетоконазол;
  • Ритонавир;
  • Итраконазол;
  • Позаконазол;
  • Вориконазол.

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин.

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

При беременности и лактации

Ксарелто противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку установлено токсическое действие препарата на плод. Ривароксабан проникает в молоко, поэтому Ксарелто при кормлении грудью не используется.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Необходимо избегать наступления беременности в период приема препарата.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

  • Эликвис;
  • Варфарин;
  • Фраксипарин;
  • Гепарин;
  • Цибор;
  • Атенатив;
  • Прадакса;
  • Эноксарин;
  • Синкумар;
  • Аспекард — стоит значительно дешевле;
  • Аспирин;
  • Деплатт;
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрель;
  • Курантил;
  • Плавикс;
  • Ацетилсалициловая кислота (аналог дешевый);
  • Полокард;
  • Тромбонет;
  • Тиклид.

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Срок годности

Препарат сохраняет свою эффективность в течение трех лет от момента производства. Если срок годности окончился, препарат принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

  • сухие помещения;
  • температурный режим не более 30⁰С;
  • вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

  • 2,5 мг №28 — от 1730 рублей;
  • 2,5 мг №56 — от 3200 руб.;
  • 10 мг №30 — от 3700 руб.;
  • 15 мг №14 — от 1350 руб.;
  • 15 мг №100 таблеток стоят от 10200 руб.;
  • 20 мг №14 — от 1500 руб.;
  • 20 мг №28 таблеток — от 2800 руб.;
  • 20 мг №100 — от 10680 руб.

Отзывы больных

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки). Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Отзывы врачей-специалистов

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.