Главная » Полезно знать » Астенический синдром - признаки и проявление, возможные последствия и методы терапии

Астенический синдром — признаки и проявление, возможные последствия и методы терапии

Изображение для публикации не задано

Практически каждому из нас знакомо состояние «нет силы для действий»: быстрая утомляемость, неисчезающая после досуга усталость, мышечная слабость. Однако многие трактуют свое болезненное состояние, как легкое недомогание, надеясь, что упадок сил пройдет сам по себе. Однако одолевающее бессилие, значительное снижение работоспособности, быстрое утомление от привычных нагрузок – симптомы аномального состояния организма, именуемого астения.

Признаки астенического синдрома, наблюдаемые более одного месяца и не связанные с вирусными или бактериальными заболеваниями, требует принятия комплексных лечебных мер. Стоит отметить, что астения не только не позволяет индивиду полноценно и насыщенно жить, она может выступать симптомом более серьезных неполадок в организме или трансформироваться в аффективное расстройство – депрессию.

Термин «астения» позаимствован из латыни (Asthenia) и означает «слабость». Астенический статус подразумевает, что центральная нервная система человека пребывает в истощенном состоянии, все системы работают на пределе своих возможностей. Проявления астении – выраженная нервно-психическая слабость, мгновенная истощаемость ресурсов нервной системы, снижение толерантности к стандартным умственным и физическим нагрузкам, заметный спад трудоспособности человека.

Помимо одолевающего ощущения разбитости, обессиливания, изнеможения, у человека претерпевает изменений эмоциональное состояние, возникают дефекты когнитивных функций. У лица, страдающего астенией, часто меняется настроение с преобладанием уныния и апатии, которые внешне проявляются слезливостью. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего возникают конфликты в его окружении.

Симптомы астении: неусидчивость, суетливость, жажда выполнить все дела одновременно и поскорее. Однако из-за быстрой истощаемости нервных процессов, невозможности сосредоточиться, особа не может довести до конца начатые дела. Неизменные спутники астении – разнообразные болевые ощущения психогенного характера: головная боль, «ломота» в суставах и мышцах, дискомфорт и спазмы в области живота.

Содержание:

Причины

Астенический синдром обусловлен наличием определенных врожденных и приобретенных факторов, которые при неблагоприятных обстоятельствах провоцируют старт расстройства. Почвой для развития астении являются следующие причины:

  • передаваемая по наследству предрасположенность к астеническим и депрессивным состояниям;
  • врожденные свойства нервной системы, обуславливающие ее слабость и быструю истощаемость;
  • астенический тип личности.

Вероятные причины астении:

  • приобретенные дефекты центральной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм или сосудистых заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания, поразившие головной мозг;
  • эндокринные патологии;
  • онкологические заболевания.

В отдельную группу причин астении отнесены аддикции и их следствия:

  • бесконтрольный прием психотропных средств, лекарственная зависимость, резкая отмена психостимуляторов;
  • употребление наркотиков, синдром отмены;
  • алкоголизм, абстинентное состояние.

Среди «социальных» причин астении психологи выделяют чрезмерные требования современности, вынуждающие человека существовать в «авральном режиме». В этой группе наиболее вредоносные факторы:

  • политическая, экономическая нестабильность в стране;
  • высокий уровень безработицы;
  • плохое материальное положение многих граждан;
  • чрезмерные информационные перегрузки;
  • высокие требования к работоспособности и активности индивида, стремящегося построить успешную карьеру;
  • серьезная конкуренция на рынке труда.

Развитию астении способствуют причины:

  • низкий уровень медицинского обслуживания;
  • доступность наркотических веществ рядовому обывателю;
  • глобальная алкоголизация населения постсоветского пространства;
  • дефицит физической активности у работников офисов;
  • отсутствие навыков релаксации и расслабления;
  • неправильный или скудный рацион из-за отсутствия финансовых средств у людей.

Невроз навязчивых состояний

При неврозе навязчивых состояний кроме разного рода навязчивых страхов, переживаний и навязчивых действий обычны астенический и ипохондрический синдромы.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний встречается относительно реже, чем неврастения и истерия. Заболевание характеризуется тем, что навязчивыми симптомами, как правило, ярко выраженными фобиями практически исчерпывается вся его клиническая картина и что именно навязчивые образования в таких случаях являются источником декомпенсации. При неврозе навязчивых состояний навязчивые явления представлены особенно четко. Объем сознания чаще не обнаруживает заметного изменения, степень критического отношения наиболее высока, а элементы борьбы наиболее выражены. Больные вне и даже во время повторных приступов нередко достаточно активны, собранны и стараются не обнаружить наличия у себя навязчивостей.

Если некоторые из фобий при неврозе навязчивых состояний встречаются преимущественно в изолированном виде (мизофобия, эрейтофобия), то другие выступают в различных сочетаниях, причем первично возникшая фобия приводит к развитию в динамике невротического состояния вторичных, третичных и т. д. навязчивых страхов. Так, например, кардиофобия обусловливает появление клаустрофобии, агорафобии или к первично возникшей лиссофобии присоединяется навязчивая боязнь острых предметов.

Более редкими, но весьма типичными клиническими проявлениями невроза навязчивых состояний являются навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, движения и действия, которые, помимо навязчивого компонента, характеризуются сознанием их болезненности и критическим к ним отношением.

Депрессия у пожилых людей

Одной из весьма распространенных разновидностей навязчивых действий являются ритуалы. Ритуалы – это навязчивые движения и действия, которые всегда сопровождаются навязчивыми сомнениями, опасениями и страхами. Они производятся больными вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья и имеют защитный, охранительный характер. Обсессии могут встречаться в различных сочетаниях у одного и того же больного. Следует отметить, что в широкой клинической практике нередко отмечается сочетание фобий с обсессиями, т.е. речь идет о различных вариантах обсессивно-фобического или фобически-обсессивного синдрома.

Клиническая картина невроза навязчивых состояний не исчерпывается лишь обсессивно-фобическими проявлениями. В ней всегда представлены и общеневротические (или как их часто называют неврастенические) симптомы, к числу которых относятся повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут достигать значительной степени интенсивности и выступать при неврозе навязчивых состояний как сопутствующий астенический синдром. Как правило, отмечается также снижение настроения в качестве личностной реакции, соответствующей тяжести навязчивых страхов.

При объективном исследовании больных неврозом навязчивых состояний органических изменений со стороны внутренних органов и нервной системы обычно не отмечается. Часто устанавливают признаки повышенной возбудимости нервной системы: оживление сухожильных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, повышение мышечной возбудимости. У многих больных, в особенности с выраженными фобиями, отмечаются вегетативные и вегетососудистые нарушении, характер которых в целом определяется содержанием фобического синдрома: разнообразные функциональные сердечно-сосудистые нарушения у больных с кардиофобией, инсультофобией; нарушения желудочно-кишечного тракта у больных с канцерофобией (страхом опухоли желудка, кишечника и др.); выраженная потливость рук у больных с навязчивым потением рук и др.

Выделяется три типа его течения: первый – однократный приступ болезни, который может длиться неделями или годами; второй характеризуется рецидивами болезни, чередующимися с периодами полного здоровья; при третьем типе наблюдается непрерывное течение невроза с периодическим усилением симптоматики.

Лечение невроза навязчивых состояний

При неврозе навязчивых состояний предпочтение отдается препаратам с более сильным общим действием, например, производные хлордиазепоксида (Напотон, Элениум), диазепама (Реланиум, Седуксен, Сибазон) или феназепама (Феназепам). В этих случаях применяются более высокие дозы, чем при неврастении, и увеличивают их быстрее, либо препараты вводятся внутривенно.

Хорошо зарекомендовали себя производные алпразолама: Алпразолама таблетки, Алрокс, Золдак, Ксанакс, Неурол 0,25, Неурол 1,0, Фронтин, Хелекс, Кассадан.

Препарат Алпразолам для лечения невроза навязчивых состояний

Оказывает анксиолитическое, умеренное антидепрессивное действие, противосудорожное и слабое снотворное влияние. Препарат с 1995 г. на российском рынке. Доказал высокую эффективность, популярен у населения. При приеме внутрь хорошо всасывается, выводится в основном почками. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг, В упаковке 50 шт.

Препарат Кассадан для лечения невроза навязчивых состояний

Обладает выраженным анксиолитическим действием и, кроме того, имеет умеренный антидепрессивный эффект. Оказывает также седативное, слабое снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. К преимуществам препарата можно отнести наличие собственного антидепрессивного эффекта, высокую эффективность в устранении симптомов повышенной тревожности, высокий лечебный эффект при низкой дозировке. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта (примерно 2-4 мг/сут). Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 мг, в упаковке 5, 10 и 20 шт. Проводимые фирмой обширные клинико-фармакологические исследования, современные методы производства и испытаний гарантируют эффективность и безопасность препарата.

Препарат Ксанакс для лечения невроза навязчивых состояний

Препарат является самым продаваемым среди всех представителей алпразолама в России. Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное действие. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Стабилизирует состояние вегетативной нервной системы. Оказывает антидепрессивное влияние. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем. Выводится в основном почками. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Выпускается в таблетках по 0,25,0,5, 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Ксанакс Ретард для лечения невроза навязчивых состояний

Является пролонгированной формой препарата Ксанакс, поэтому применяется по 1-2 таб. в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Фронтин для лечения невроза навязчивых состояний

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина, активным веществом которого является алпразолам. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. При экзогенных депрессиях оказывает антидепрессивное действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Фронтин применяется для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством беспокойства, тревоги; реактивных депрессивных состояний (в частности, на фоне соматических заболеваний). Дозу устанавливают индивидуально и корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены. Эффективность и безопасность применения Фронтина у пациентов моложе 18 лет не установлены. Выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества — 0,25, 0,5 и 1 мг.

Терапевтического эффекта при фобиях (страхах) и обсессиях можно добиться, применяя средние дозы «малого» нейролептика с транквилизирующим действием френолона. Могут быть использованы Сонапакс и Терален.

Препарат Френолон для лечения невроза навязчивых состояний

Наличие транквилизирующего эффекта – основное положительное качество препарата, что позволяет применять его при фобиях без дополнительного назначения транквилизаторов. Оказывает слабо выраженное антипсихотическое действие с наличием стимулирующего эффекта. Одновременно он обладает и элементами седативного действия, но вялости и адинамии не вызывает. Лечебный эффект развивается постепенно и становится заметным через 2-5 дней. Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и печени, аритмиях, эндокардите, заболеваниях крови. Назначается по 5-10 мг/сут в 2 приема, затем доза постепенно повышается до 30-60 мг/сут. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 5 мг, в упаковке 50 шт.; растворе для инъекций по 1 мл 0,5% раствора (5 мг), в упаковке 5 амп.

При нозофобиях и страхах с ритуальными действиями используют сочетание производных диазепама с амитриптилином.

Иногда при состояниях тревоги любого характера применяют бета-блокатор Анаприлин. Хотя он уступает по степени противотревожного действия транквилизаторам, однако не вызывает нежелательного седативного эффекта (управление автомобилем, работа, требующая повышенного внимания). Этот препарат предпочтительнее для больных пожилого возраста, у которых транквилизаторы вызывают заторможенность или нарушение походки.

Препарат Анаприлин для лечения невроза навязчивых состояний

Препарат давно на российском рынке, пользуется большой популярностью, хорошо переносится, удобно дозируется. Препарат оказывает антиангинальное (противостенокардитическое), гипотензивное (снижает артериальное давление) и антиаритмическое действие. Оказывает также положительное действие при лечении синдрома страха. Назначается в дозе 20-40 мг в сутки, возможно назначать однократно за 2 часа до возможной психотравмирующей ситуации в дозе 40-80 мг. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг, в упаковке 50 шт.

При социальных фобиях хороший результат дает сочетание анаприлина с антидепрессантом (ингибитором МАО) Аурорикс (моклобемид).

Препарат Аурорикс для лечения невроза навязчивых состояний

Препарат оказывает антидепрессивное, психостимулирующее действие. Улучшает настроение и активность больных. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Назначается по 300 мг в сутки за 2 приема, затем доза постепенно увеличивается до 600 мг в сутки. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 150 и 300 мг, в упаковке 30 шт. Таблетки покрыты оболочкой, что препятствует раздражению слизистой оболочки желудка. Препарат высокоэффективен и быстро всасывается. Отмечена хорошая переносимость.

При астенодепрессивных синдромах и невротической депрессии лечение транквилизаторами часто оказывается неэффективным. В таких случаях применяют антидепрессанты. Вначале дают Азафен или Пиразидол.

Препарат Азафен для лечения невроза навязчивых состояний

Препарат хорошо переносится, не вызывает нарушений сна, отсутствуют выраженные побочные эффекты, может применяться у больных глаукомой и аденомой предстательной железы. В связи с хорошей переносимостью может применяться в амбулаторной практике. Оказывает антидепрессивное действие, которое сочетается с седативным эффектом. Не оказывает токсического действия на миокард. Препарат эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести. Назначается внутрь после еды по 25-50 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг/сут. Курс лечения составляет 1-1,5 мес. Выпускается в таблетках зеленовато-желтого цвета по 25 мг, в упаковке 250 шт.

Препарат Пиразидол для лечения невроза навязчивых состояний

Является оригинальным антидепрессантом, оказывает регулирующее влияние на центральную нервную систему: стимулирует при заторможенном состоянии и седатирует при тревожном. Назначают внутрь по 50-75 мг с постепенным увеличением дозы до 150-200 мг /сут. Обычно лечебный эффект достигается к 7-14 дню. Препарат хорошо переносится, выраженность побочных действий минимальна. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, кроветворной системы. Выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, в упаковке 50, 100,500 и 1000 шт.

Если эффекта от применения данных препаратов не наблюдается, назначают амитриптилин (Амитриптилин, Амизол, Aпо-Амитриптилин, Амитриптилин Гриндекс, Амитриптилин Никомед) или милнаципран (Иксел).

Препарат Амитриптилин для лечения невроза навязчивых состояний

Трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин оказывает тимолептическое, анксиолитическое и выраженное седативное действие. Ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина, серотонина, что приводит к их накоплению в области рецепторов медиаторов и усилению адренергического и серотонинергического действия; обладает м-холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Не вызывает ингибирования МАО. Показаниями к применению Амитриптилина являются депрессии любой этиологии, в том числе эндогенные. Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием. Амитриптилин выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Применяется внутримышечно (вводить медленно!) с постепенным увеличением дозы; после достижения желаемого антидепрессивного эффекта дозу препарата снижают. Детям после 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее. Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

Во время лечения избегают употребления алкогольных напитков и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенно· го внимания и быстрых реакций. Побочные действия Амириптилина (сухость во рту и слизистой оболочки носа, запоры, нарушение аккомодации, усиленное потоотделение, тахикардия, ортостатический коллапс, тремор, чувство усталости, сонливость, головокружение) незначительны и, как правило, не требуют отмены препарата.

Препарат Амитриптилин Лечива для лечения невроза навязчивых состояний

Оказывает антидепрессивное, антипаническое, успокаивающее, седативное, антидиуретическое (задерживает жидкость) действие. Уменьшает тревогу, антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала лечения. Препарат хорошо узнаваем, т.к. название совпадает с международным непатентованным наименованием, существует на рынке более 6 лет, имеется инъекционная форма выпуска. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ, легко проникает через плаценту и в грудное молоко. Не следует внезапно прекращать прием препарата. Противопоказан во время беременности, при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, эпилепсии, паралитической непроходимости кишечника. Назначается внутримышечно (вводится медленно) по 10-30 мг до 3-4 раз в сутки. Увеличение дозы проводится постепенно. Выпускается в растворе для инъекций с содержанием амитриптилина 20 мг в 2 мл (амп. по 2 мл), в упаковке 10 ампул.

Препарат Иксел для лечения невроза навязчивых состояний

В период лечения Икселом не следует употреблять алкоголь. В период применения препарата пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Эффективные дозы препарата колеблются в широких пределах (от 50 мг до 250 мг в сутки) в зависимости от степени выраженности депрессивных расстройств У больных с почечной недостаточностью доза препарата должна быть уменьшена в связи с увеличением времени его полувыведения его из организма. Форма выпуска: капсулы в упаковке 28 и 56 шт.

Хорошие результаты при лечении депрессий различного происхождения получены при применении антидепрессанта нового поколения Флуоксетина, таких как Депренон, Депрекс, Портал, Прозак, Профлузак, Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Никомед, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Фрамекс.

Препарат Портал для лечения невроза навязчивых состояний

Препарат хорошо переносится больными, степень безопасности при передозировке высока, достаточно применять 1 раз в сутки. Оказывает антидепрессивное действие. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. Препарат улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха; не оказывает седативного и гипотензивного действия. Противопоказания: эпилепсия, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание, применение других антидепрессантов. Назначается по 20 мг утром с постепенным повышением до 80 мг в 2-3 приема. Выпускается в капсулах по 20 мг, в упаковке по 7, 14 и 20 шт.

Препарат Прозак для лечения невроза навязчивых состояний

Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, не вызывает седативного эффекта. При приеме в терапевтических дозировках не влияет на функции сердечнососудистой и других систем. Выпускается фирмой — разработчиком препарата, удобная упаковка, препарат высокоэффективен. Имеется оригинальная форма выпуска в виде растворимых таблеток. Самый продаваемый препарат из аналогов в России. Хорошо всасывается, выводится в основном почками и частично кишечником. Противопоказания: эпилепсия, суицидальная настроенность, сахарный диабет, беременность, грудное вскармливание, применение других антидепрессантов. Назначается по 20 мг утром с постепенным повышением до 80 мг в 2-3 приема. Выпускается в капсулах по 20 мг, в упаковке 14 шт.; в растворимых таблетках по 20 мг, в упаковке 28 шт.

Препарат Профлузак для лечения невроза навязчивых состояний

Современный антидепрессант нового поколения. В отличие от других антидепрессантов практически не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов, способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, вызывает снижение аппетита. Не обладает седативным эффектом. При приеме в средних терапевтических дозах не влияет на функции сердечнососудистых и других систем. Доказана высокая клиническая эффективность при лечении депрессивных расстройств, синдрома навязчивых состояний, булимии. Применяется 1 раз в сутки, что создает дополнительные удобства для пациента.

Препарат Спитомин для лечения невроза навязчивых состояний

Активное вещество – буспирона гидрохлорид. Спитомин является противотревожным препаратом небензодиазепинового ряда. В отличие от классических средств этого класса Спитомин не обладает противосудорожным, седативным и мышечно-расслабляющим действием. Спитомин не оказывает отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и симптомов отмены. Не потенцирует действие алкоголя. Наиболее эффективно использование препарата при наличии в клинической картине генерализованной тревоги и панических расстройств. Также применяют при синдроме вегетативной дистонии, в качестве вспомогательной терапии — при легкой депрессии. Противопоказан при в периоды беременности и лактации, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, при глаукоме. Препарат принимают внутрь. Дозы подбирают индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 3 раза в сутки. Возможно увеличение дозы на 5 мг каждые 2-3 дня (максимально — 60 мг/сут). Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

Препарат Триттико для лечения невроза навязчивых состояний

Антидепрессант широкого спектра действия с преимущественно анксиолитическим и седативным эффектами. Действующим веществом препарата является тразодон. Обладает выраженным антидепрессивным эффектом, проявляющимся уже к концу первой недели лечения, быстро воздействует на состояние тревоги, сопровождающей депрессию. Высокоэффективен при расстройствах сна, увеличивает его глубину и продолжительность, стабилизирует эмоциональное состояние. Триттико не вызывает привыкания при длительном применении. У пациентов с бензодиазепиновой зависимостью препарат эффективно воздействует на тревожно-депрессивные состояния и расстройства сна. Способствует восстановлению потенции и либидо. Благодаря отсутствию антихолинергического эффекта возможно назначение Триттико пожилым людям, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, глаукомой, сердечнососудистыми заболеваниями. Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением действующего вещества, что позволяет обеспечить высокое качество жизни пациентов.

Препарат Флувал для лечения невроза навязчивых состояний

Действующее вещество – флуоксетин – антидепрессант, применяемый при различных депрессиях и булимическом неврозе (булимия – состояние неконтролируемого повышения аппетита). В качестве начальной и поддерживающей дозы рекомендован прием 20 мг флуоксетина в сутки утром. Если после 4 недель лечения эффекта не отмечается, суточная доза может постепенно повышаться у пожилых пациентов до 60 мг.

Препарат Флоксэт для лечения невроза навязчивых состояний

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Флуоксетин — действующее вещество препарата – является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, Флоксэт, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечнососудистой системы. Применяется для лечения депрессий различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушений, булимического невроза. С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемизирующих препаратов. Больным пожилого возраста дозу препарата корригируют. Безопасность применения Флоксэта у детей не установлена. В периоды беременности и лактации применение препарата противопоказано. Выпускается в виде капсул, содержащих 20 мг активного вещества.

У больных, страдающих невротическими депрессиями с жалобами соматического характера, эффективен тианептин (Коаксил).

Препарат Коаксил для лечения невроза навязчивых состояний

Оказывает антидепрессивное действие без седативного и стимулирующего эффекта. При применении Коаксила отмечается уменьшение соматических симптомов (в частности, болей в эпигастральной области, головокружения, тошноты, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах). Коаксил нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера. Не оказывает влияния на сон и сердечную деятельность. Препарат безопасен при применении у лиц пожилого возраста, не вызывает привыкания, эффективен даже при лечении лиц, страдающих алкоголизмом. Низкая частота побочных эффектов. Противопоказан детям до 15 лет. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день перед едой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 12,5 мг, в упаковке 30 шт.

Полезны также психостимулирующие средства Сиднокарб и Сиднофен.

При затяжной психотравмирующей ситуации следует избегать длительного многомесячного приема психотропных препаратов в связи с возможностью развития психической зависимости и обусловленной этим трудностью отмены препарата. В таких случаях предпочтительнее повторять короткие курсы лечения либо приурочить однократный или 2-З-дневный прием препарата ко времени возможной психотравмирующей ситуации.

При умеренно выраженных депрессиях достаточно эффективны препараты на основе травы зверобоя, которая действует как «мягкий» природный антидепрессант. В настоящее время на российском рынке известны два препарата травы зверобоя.

Препарат Гелариум Гиперикум для лечения невроза навязчивых состояний

1 драже содержит 255-285 мг сухого экстракта травы зверобоя, что соответствует 900 мкг чистого гиперицина. Применяется для лечения психо-вегетативных расстройств, депрессивных состояний, возбуждения и/или нервного беспокойства. Препарат улучшает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Лекарство не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с машинами. Является натуральным растительным антидепрессантом. Обладает хорошей переносимостью и высокой восприимчивостью пациентами. Назначается по 1 драже 3 раза в сутки, не разжевывая. Курс лечения – не менее 3 недель. Выпускается в драже по 30 и 60 шт. в упаковке.

Препарат Деприм для лечения невроза навязчивых состояний

1 драже содержит стандартизированный экстракт травы зверобоя с 0,3 мг гиперицина. Применяется при легких формах невротических депрессий, тревожных состояниях, астении и др. Не вызывает побочных эффектов, пригоден для самостоятельного лечения. Препарат растительного происхождения. Не снижает внимания, не уменьшает способность управлять транспортными средствами. Назначается до еды по 1 таблетке 3 раза в сутки. Минимальный курс — 2 недели. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 30 шт.

Источник: http://tokpb1.ru/rasstrojstva/lekarstva-pri-nevrozah-navjazchivyh-so/

Одним из вариантов обсессивно-компульсивных расстройств личности считается невроз навязчивых движений – это патологическое состояние, так называемая «одержимость движениями», или «внутреннее принуждение к движению».

Данная патология проявляется в возникновении у человека навязчивых двигательных действий, которые могут мешать ему жить нормальной жизнью. В его мыслях постоянно появляются какие-то фантазии, представления, заставляющие совершать ненужный ряд жестов и ходов. Такая двигательная потребность возникает постоянно, часто приобретая форму ритуалов и перерастая в зависимость.

Код по МКБ 10: невротические, вызванные стрессовыми ситуациями, а также соматоформные нарушения (F40-F48).

  • F40 – Фобии, тревожные нарушения
  • F41 – Прочие тревожные нарушения
  • F42 – Обссесивно-компульсивные нарушения
  • F43 – Реакция на выраженную стрессовую ситуацию, адаптационные нарушения
  • F44 – Диссоциации, конверсионные нарушения
  • F45 – Соматоформные нарушения
  • F48 – Прочие неврастенические нарушения

Причины невроза навязчивых движений

Причины психического нарушения, связанного с появлением навязчивых движений, в точности до сих пор не определены. Большую роль в возникновении патологии отводят современному ритму жизни, частым стрессовым ситуациям, сильному повседневному психоэмоциональному напряжению, бесконечному информационному потоку, который наш мозг просто не в силах проанализировать.

Немаловажными факторами также считаются:

  • психологические травмы, которые могли быть получены даже в раннем детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • природные особенности деятельности головного мозга;
  • строгое воспитание, жестокое обращение в детстве, полученные моральные травмы.

И все же, в большинстве случаев патогенез заболевания имеет функциональное начало. Этиологическим фактором служит застой в зонах возбуждения или торможения в анализаторных системах, либо в функциональной системе головного мозга.

Иногда навязчивые действия можно наблюдать и у абсолютно здоровых людей: обычно это является следствием сильной усталости или морального перенапряжения. Такие признаки при соответствующей терапии относительно легко устраняются.

Подталкивающим фактором к развитию невроза могут стать следующие заболевания:

  • психастения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • прочие патологии ЦНС.

Симптомы невроза навязчивых движений

Первые признаки невроза навязчивых движений на первый взгляд кажутся довольно безобидными: человек перестает контролировать свое поведение, не следит за манерами, ему становятся присущи непонятные для окружающих действия (периодически повторяющееся касание кончика носа, почесывание лба, гримасничанье, мимические ужимки и пр.).

Дальнейшие симптомы выражаются в повторяющихся движениях, жестах, «ритуалах», одновременно может появляться озабоченность своими действиями, проверка и повторение двигательных ходов.

Признаки заболевания в большинстве случаев пугают окружающих. Сами пациенты также могут относиться к себе с критикой, но ничего не могут поделать с навязчивыми движениями – их поведение неизменно, как и отношение к своим действиям.

  • Невроз навязчивых движений у взрослых может проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевание берет свое начало в период с 20 до 30 лет, в пик физической и интеллектуальной активности. Поведение человека, страдающего неврозом, зачастую расценивается как неадекватное, отражающее психическую деятельность. Порой действия заболевшего считают параноидальными. Сам пациент признает иррациональность таких действий, однако это вызывает новый всплеск беспокойства и самонедовольства, что ещё более усугубляет положение. Может появляться раздражительность, расстройство сна, постоянная усталость, возникают сложности с концентрацией внимания. Чем более выражена симптоматика, тем ниже самооценка больного, у которого со временем развивается ощущение личностной неполноценности.
  • Невроз навязчивых движений у детей имеет, как правило, обратимое течение, не влекущее за собой искаженное мировосприятие. К сожалению, часто родители не воспринимают всерьез навязчивые действия ребенка, полагая, что ничего страшного в этом нет, и всё исчезнет самостоятельно. Патология проявляется в детском возрасте в виде повторяющихся жестов, манипуляций, подергиваний, изменений мимики лица, притопов и прихлопов. Иногда к перечисленным признакам может добавляться беспокойство, повышенная капризность и плаксивость. У более старших детей (подростков) могут развиваться другие навязчивые состояния, фобии – например, боязнь публичности, страх обратить на себя чье-то внимание. Навязчивость собственных желаний дает ощущение тревожности, что может привести к отчужденности и скрытности.

Безусловно, родителям следует как можно раньше обратиться за помощью к психотерапевту, ведь в раннем детском возрасте оказать влияние на ребенка значительно легче. Доктор посредством игр и развлечений поможет ребенку избавиться от проблемы, не заостряя на ней внимание и не акцентируя тот факт, что малыш чем-то отличается от других детей.

Последствия

Если не лечить невроз, либо не устранить возможные причины заболевания, то со временем могут сформироваться последствия, накладывающие отпечаток на характер человека, на его отношение к окружающим, а также на социальную адаптацию и жизнь в целом. О каких неблагоприятных последствиях может идти речь?

  • Постепенное понижение работоспособности, ухудшение внимания, интеллектуальных способностей.
  • Нарушение сна, ухудшение аппетита.
  • Развитие болезней внутренних органов, снижение иммунной защиты, появление простудных и бактериальных инфекций.
  • Возникновение проблем в семье, на местах учебы и работы, что связано с непониманием и неприятием пациента.
  • Формирование скрытности, отчужденности, обидчивости.
  • Появление других навязчивых состояний.

Очень важно вовремя предоставить психологическую помощь человеку, иначе он потеряет доверие к окружающим, разочаруется в жизни, а последующее лечение может стать затяжным и малоэффективным.

Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика обычно основана на жалобах больного, на особенностях его поведения, а также на результате визуального наблюдения и общения с психотерапевтом.

Инструментальная диагностика применяется крайне редко, за исключением случаев, когда необходимо подтвердить или опровергнуть влияние других патологий в организме на развитие невроза, а также для предотвращения соматических заболеваний вследствие изменения психологического состояния пациента. Для этого могут быть назначены следующие виды исследований:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • тепловидение.

Как правило, постановка диагноза невроза трудностей не вызывает. Характерная симптоматика всегда позволяет верно определить патологию.

Доктором проводится дифференциальная диагностика с таким заболеванием, как психастения, проявляющаяся своеобразными личностными особенностями, которая сопровождается чувством ущербности, неуверенности в себе, тревоги, мнительности.

Лечение невроза навязчивых движений

Зачастую можно наблюдать такую ситуацию, когда окружающие не воспринимают всерьез первые симптомы болезни, полагая, что невроз – несерьезный диагноз, который и лечить-то необязательно. Лишь немногие понимают, что необходимо обращаться за помощью к врачу.

Действительно, современные терапевтические методики могут избавить человека от навязчивой проблемы. Оптимально в такой ситуации использовать комбинированное лечение, с приемом медикаментов и обязательной консультацией психотерапевта.

Основное лечение направлено на устранение тревожности и страхов, которые изначально привели к скрытой психической травме. Очень желательно, чтобы обстановка в семье и на работе благоприятствовала реабилитации больного: окружающие люди и близкие должны понимать и принимать пациента таким, какой он есть, не проявлять агрессии, а мягко корректировать его поведение и действия.

При навязчивом неврозе лекарства не применяют длительно. Их назначают на короткий промежуток времени, чтобы устранить некоторые симптомы болезни. Зачастую из медикаментов используют гомеопатию, также не обходится и без народных средств.

  • Общеукрепляющее лечение при неврозах навязчивых движений может включать в себя прием поливитаминных препаратов, ноотропных средств. Также назначают физиопроцедуры, иглоукалывание.
  • Из психотропных средств часто применяют транквилизаторы, реже – поддерживающие дозировки антидепрессантов (например, Инказан, Азафен, Пиразидол), нейролептических средств (Френолон, Меллерил, Сонапакс).
  • Благодаря седативным препаратам получается устранить повышение тонуса вегетативной нервной системы. Для этого могут быть назначены лекарственные препараты Седуксен и Феназепам, Атропин и Платифиллин, Аминазин и Резерпин.
  • При расстройствах сна эффективным считается Нитразепам.

Дозу подбирают, учитывая особенности человека (его возраст, вес), а также выраженность признаков заболевания.

Народное лечение

Лечение травами и народными средствами может сделать борьбу с заболеванием более эффективной. Однако не стоит полагаться только на такой вид терапии – консультация доктора при неврозе является обязательной.

  • Полезно употреблять бананы – это известный антидепрессант, который улучшает настроение и устраняет навязчивые мысли.
  • Рекомендуется добавлять в блюда морковь, а также пить морковный сок – не менее 1 стакана в сутки.
  • Поможет избавиться от невроза настойка корней заманихи, которую принимают по 35 капель до 3-х раз в сутки перед едой.
  • Хорошим тонизирующим и укрепляющим средством является настой мелкой соломы (3 ст. ложки на 250 мл кипятка). Полученный настой следует выпить на протяжении суток.
  • Успешно используют для лечения невроза настой цвета астры. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл кипящей воды, через полчаса профильтровать. Употреблять настой по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки.
  • Полезное действие оказывают водный настой или спиртовая настойка женьшеня, которые принимают соответственно по 1 чайной ложке или по 20 капель до 3-х раз в сутки.
  • Корни дягиля заливают кипящей водой и настаивают (на 1 ч. л. корней – 250 мл воды). Принимают по 100 мл до 4-х раз в сутки.
  • Птичий горец заливают кипящей водой (3 ст. ложки сырья на 0,5 л воды). Принимают перед приемом пищи.
  • При нарушениях сна и нервном расстройстве полезно пить чай на основе листьев лесной мяты. Особенно рекомендуется пить такой чай по утрам и на ночь.

При неврозах, связанных с навязчивыми движениями, рекомендуется полноценное витаминизированное питание. Полезно пить свежие соки и травяные напитки на основе женьшеня, липы, хмеля, валерианового корня, ромашки.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо начинать ещё в младенческом возрасте. Ребенок должен воспитываться и расти в спокойной дружеской обстановке, получать полноценное питание, содержащее все жизненно необходимые вещества и витамины.

С детства следует приучать малыша к режиму дня – при этом распорядка должны придерживаться не только дети, но и родители. Режим должен предусматривать время для утренней гимнастики, отдыха, полезного времяпрепровождения.

Положительный эффект дают занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Взрослым рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, находить время не только для работы, но и для отдыха. При этом отдых не должен ассоциироваться с компьютером, телевизором, алкоголем или посещением ночных клубов. Отдыхать следует полезно: в парке, на даче, на природе, в фитнес клубе или на стадионе.

Не нужно забывать и о полноценном сне – не менее 8 часов в сутки.

Как правило, неврозы в большинстве случаев благополучно излечиваются. Крайне редко пациенты обретают хроническую форму заболевания.

При устранении причины болезни, вовремя проведенном лечении, признаки патологии проходят полностью, а пациент возвращается к нормальной повседневной жизни.

Невроз навязчивых движений может носить волнообразный характер, с периодами обострения и облегчения. Состояние может снова ухудшаться, если человек оказывается в ситуации, которая изначально спровоцировала появление заболевания. Поэтому очень важно обезопасить пациента от негативных мыслей, обеспечить ему спокойную атмосферу в доме и на работе.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: http://ilive.com.ua/health/nevroz-navyazchivyh-dvizheniy_109519i15956.html

Adblock
detector