Главная » Полезно знать » Атопический дерматит - как лечить эмолентами, мазями и диетой

Атопический дерматит — как лечить эмолентами, мазями и диетой

Атопический дерматит — как лечить эмолентами, мазями и диетой

Лечить атопический дерматитТему атопического дерматита мы уже, помнится, поднимали. Но, позволю себе напомнить.

Атопический дерматит – хроническое непрерывно рецидивирующее заболевание, которое имеет наследственный характер. Именно поэтому лечить атопический дерматит, а точнее его проявления  проявления приходится часто и длительно. Так что эта статья – та основа, на которую стоит опираться при лечении атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита – процесс длительный и лечить атопический дерматит надо в несколько этапов.

  1. Этап первый. Увлажнение кожи. Долго на нем мы останавливаться не будем, поскольку подробно уход за кожей с атопическим дерматитом мы рассматривали в предыдущей статье.
  2. Этап второй. Диета

Ну, на счет возможных/необходимых диет при атопическом дерматите ходит множество легенд. Кто-то считает необходимым исключать молочные продукты и все красные продукты, кто-то считает, что исключать надо яйца и курицу, а кто-то, что вообще кормить хлебом и поить водой и всё.

диета для кормящей мамыНо я буду не я, если не развею все эти мифы. На сегодняшний день, согласно международному консенсусу по атопическому дерматиту какая-либо диета не требуется. Проведено множество исследований, которые показали, что даже на самой строгой диете сыпь все равно периодически появляться будет. Таким образом ученые не нашли зависимости между соблюдением диеты и частотой рецидивов атопического дерматита.

Так что повторяю еще раз: всевозможные диеты не нужны, если нет четкой зависимости обострения от кого-то конкретного продукта.

  1. Этап третий. Топические стероиды. Как бы ни боялись люди гормональных мазей, но без них при атопическом дерматите ну никуда. К сожалению использовать топические стероиды периодически приходится, а поэтому вы должны знать правила их использования.
  • Наносить тонким слоем только на поврежденные участки (поскольку гормональные препараты с поврежденной кожи могут всасываться в небольшом количестве).
  • Ни в коем случае не смешивать с кремами или другими лекарственными препаратами. Если требуется одномоментное использование комплексных препаратов (например, гормон+противогрибковый препарат или гормон+антибиотик), то есть уже готовые препараты, содержащие 2 или даже 3 компонента. Самодеятельностью не занимаемся!
  • Наносить 1 раз в день. Двукратное нанесение не ускоряет процесс выздоровления, но значительно увеличивает риск побочных реакций.
  • Наносить примерно через час после увлажняющего крема.
  • Не наносить на область век. И крайне аккуратно наносить на лицо.
  • Не отменять резко. Использовать следующую схему (запомнить/записать/распечатать):

7 дней подряд  1 раз в день. Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена. Вся схема лечения занимает 22 дня.

Следующее, о чем стоит вам знать – какие топические стероды могут/должны применяться у детей.

Все топические стероиды для лечения атопического дерматита делятся по классам  активности. Далее приведу список самых популярных препаратов и классы их активности.

1 класс активности (самые слабые): Крем Гидрокортизон 1% (возможно применение с 2 мес).

2 класс активности: Флуокортолон мазь 0,5% (Ульстралан возможно применение с 1 года). 2 класс активности мало используется у детей.

3 класс активности:Метилпреднизолона ацепонат мазь 0,1% (Адвантан разрешено применение с 4 месяцев),Гидрокортизона бутират крем или мазь 0,1% (Локоид  разрешен к применению с  1 года)Бетаметазона валерат крем 0,1% (Целестодерм-В разрешен к применению с 1 года)Мометазона фуроат крем или мазь 0,1% (Элоком разрешен к применению с 2 лет)Флуоциналона ацетонид мазь 0,025% (Синафлан разрешен к применению с 2 лет)

4 класс активности (самые сильные): Клобетазола пропионат крем 0,05% (Дермовейт разрешен к применению с 12 лет)

Таким образом, количество препаратов для использования у детей весьма и весьма ограничено. НА сегодняшний день препаратами выбора чтобы лечить атопический дерматит  являются до 4 месяцев – Крем Гидрокортизон 1%, а с 4 месяцев – Адвантан.

И подводя итог хочу сказать: грамотно лечить атопический дерматит у ребенка – это залог успешного течения этого непростого заболевания.

Берегите своих детей!

Искренне Ваша Екатерина Потеряева.

Если вам понравилась статья нажимайте «мне нравится». Если есть знакомые, кому эта статья может пригодиться — отправьте статью им. Возможно, благодаря Вам, еще один ребенок получит эффективные рекомендации.

Содержание:

Поделиться в соц. сетях

  1. Периоральный дерматит у детей
  2. Уход за кожей с атопическим дерматитом
  3. Изжога беременных, как это бывает?
  4. Безопасность нахождения на солнце с солнцезащитным кремом
  5. Аптечка в дорогу

Зачем нужны эмоленты?

То, что у грудных детей кожа тоньше и нежнее, чем у взрослого человека, видно невооруженным глазом. За счет этой особенности она больше подвержена раздражению и влиянию факторов окружающей среды, что приводит к опрелостям, себорейным корочкам, атопическому дерматиту и прочим неприятным явлениям.

На данный момент известно, что у малышей с атопическим дерматитом, помимо прочего, нарушена барьерная функция кожи из-за недостатка липидов и белка филаггрина. Кожа у таких деток склонна к сухости (которая сама по себе является неприятным ощущением — стянутость, зуд, шелушение), появлению микротрещин и развитию бактерий, поскольку на коже любого человека живут целые колонии различных микроорганизмов и как только барьерные функции кожи дают сбой, они начинают активное размножение, что приводит к обострению атопического дерматита.

Таким образом, если постоянно поддерживать в нормальном состоянии защитный слой кожи малыша, можно существенно уменьшить (а иногда и полностью исключить) проявления атопического дерматита. Одним из основных средств, имеющих такое поддерживающее действие, являются эмоленты — вещества, смягчающие кожу. Они искусственным образом создают липидную пленку, восстанавливая поврежденную поверхность эпидермиса и, как следствие, его барьерную функцию, что значительно снижает сухость кожи и устраняет зуд. Следует помнить, что эмоленты не заменят противовоспалительное лечение при атопическом дерматите, но они являются необходимым дополнением к нему.

Поскольку в настоящее время на рынке представлен огромный выбор эмолентов (самые популярные серии: Emolium, Mustela Stelatopia, Lipikar AP+, Локобейз Рипеа, Липобейз, AVÈNE, Topicrem), попробуем разобраться чем они отличаются, как подобрать нужный и как правильно его использовать для достижения максимального эффекта.

Виды эмолентов

Натуральные (растительные и животные)

Данные средства, как правило, имеют в основе масла и/или воск натурального происхождения. Наиболее часто используются следующие компоненты:

  • Масло персика и оливы: содержат много биологически активных веществ, которые оказывают положительное действие на кожу, в частности, 

    смягчают ее, 

    повышают упругость, 

    защищают от внешних негативных факторов, 

    а также 

    устраняют сухость. Стоит отметить, что данные компоненты, как и все натуральные масла, оставляют жирную пленку.

  • Масло жожоба: с химической точки зрения это вовсе не масло, а натуральный жидкий воск, получаемый из растения Simmondsia chinensis. Он очень легко растекается по коже, увлажняя ее и образуя защитную пленку, удерживающую влагу.
  • Ланолин: 

    животный воск, получаемый при вываривании шерсти овец. Он 

    образует на коже жировую пленку, удерживающую влагу, 

    отлично 

    снимает симптомы сухости и питает эпидермис. В настоящее время чаще встречаются производные ланолина — ланолиновое масло и ланолиновый спирт.

  • Сквален: 

    жидкий углеводород, который содержится в кожном сале, печени акулы и оливковом масле. Он отлично смягчает кожу, а также обладает защитными свойствами.

Стоит отметить, что препараты на натуральной основе считаются наиболее безопасными для организма, однако являются достаточно аллергенными, поэтому перед их применением стоит убедиться, что они не вызовут неприятных реакций.

Синтетические

В основе данных средств лежат жирные кислоты, эфиры и другие компоненты, полученные синтетическим путем.  В результате химических реакций образуются  биологически инертные вещества, которые сохраняются на поверхности кожи, не раздражая ее, но формируя защитную пленку. Вероятность аллергической реакции на такие средства значительно ниже, чем на натуральные. Еще одним «плюсом» является то, что они практически не оставляют после себя жирного эффекта.

Химические

К данной категории относятся средства на основе парафина, вазелина и/или минеральных масел, которые считаются химически и биологически нейтральными — не впитываются в кожу, не усваиваются ее клетками, но при этом способны создавать защитную пленку, препятствующую испарению влаги и ограничивающую негативное влияние окружающей среды на кожу.

Эмоленты химического происхождения считаются чем-то средним между натуральными и синтетическими средствами.

Формы выпуска эмолентов

При выборе эмолента в первую очередь нужно определиться с его формой, поскольку она для каждой стадии своя.

Наиболее эффективно восстанавливают поврежденный гидролипидный слой эпидермиса мази и кремы. 

Мази самые плотные по текстуре, состоят из минеральных масел и практически не содержат воды, при этом отлично смягчают кожу и создают на ней защитную пленку. Их предпочтительнее применять на очень сухих, потрескавшихся, утолщенных участках кожи (эмульсия с такой задачей не справится). 

Мази нельзя использовать в острую стадию атопического дерматита, а также наносить в область складок, поскольку может возникнуть «парниковый эффект» с образованием опрелостей и мокнутий.

Кремы также являются достаточно сильными эмолентами, но содержат значительно меньше жиров, нежели мази, поэтому они легче наносятся и быстрее впитываются.

Лосьоны за счет особенностей своего состава при нанесении быстро испаряются с кожи, подсушивая ее еще больше. Поэтому их используют только на мокнущие участки. Как только воспаление будет снято, и мокнутие исчезнет, следует выбрать эмолент другой формы.

В период ремиссии (или при небольшой сухости), на волосистой части головы, а также в жаркое время года стоит использовать эмульсию или молочко. За счет своей легкой текстуры они позволяют коже дышать.

Как подобрать эмолент?

Первое, с чем нужно определиться при выборе эмолента — с его формой, которая зависит, как уж было рассмотрено выше, от стадии заболевания и локализации.

Далее дело обстоит сложнее, поскольку эмолент можно подобрать только опытным путем. Иногда даже самые дорогие и, казалось бы, самые лучшие средства, не подходят (неэффективны или даже ухудшают состояние кожи) конкретному ребенку. В связи с этим, покупать сразу большую упаковку представляется нерациональным. Лучше набрать разных пробников и поэкспериментировать. Несмотря на заверения производителя о гипоаллергенности таких средств, также нельзя исключать индивидуальные реакции. Поэтому, прежде чем наносить эмолент на все тело, следует провести тест на реакцию кожи: нанести средство на небольшой участок и подождать хотя бы сутки, наблюдая за реакцией.

При выборе эмолентов также следует помнить, что они должны разрабатываться и производиться с применением современных высоких технологий, с учетом особых требований, предъявляемых к средствам для ухода за нежной кожей малыша. Помимо привычной проверки срока годности препарата, следует обратить внимание на то, для какой стадии атопического дерматита он используется, а также на возрастные ограничения по его применению.

Для того, чтобы химический состав средств по гигиене и последующему уходу за кожей был совместим, желательно пользоваться средствами одной торговой марки.

Почему детский крем не заменит эмолент?

Поскольку эмоленты — удовольствие не из дешевых, мамы часто пытаются заменить их обычным детским кремом. Однако стоит помнить, что многие современные детские кремы содержат стабилизаторы, отдушки и алкоголь, которые способны растворять липиды (с которыми у атопиков и без того проблемы) и, как следствие, приводить к новым обострениям.

В то же время, эмоленты, разработанные специально для ухода за атопичной кожей (а также кожей, склонной к сухости),содержат в своем составе физиологические липидные смеси в правильном соотношении, являются гипоаллергенными, не содержат консервантов и ароматизаторов.

До приобретения специальных средств смягчить кожу поможет Бепантен или иной хороший крем с пантенолом, однако это не будет являться полноценной заменой эмолента.

Как правильно наносить эмоленты?

Обычно первый раз атопический дерматит замечают только на стадии обострения. Однако после снятия симптомов воспаления кожа малыша остается сухой и с легкостью воспаляется снова и снова. Зачастую это связано с тем, что родители не применяют в период ремиссии эмоленты или же применяют их неправильно.

Чтобы увеличить время между обострениями (а возможно вообще их избежать), следует знать следующие правила использования эмолентов:

  1. При атопическом дерматите наблюдается сухость кожи по всему телу, а не только на воспаленных участках, следовательно, наносить эмолент следует на все тело. На особо проблемные участки наносим мази/крема/лосьоны (в зависимости от проблемы), на все остальное — эмульсию/молочко.
  2. Далеко не все эмоленты обладают увлажняющими свойствами. Их основная цель — насыщать кожу липидами и удерживать влагу. Соответственно, эмоленты следует наносить на влажную кожу: 

    в течение трех минут 

    после 

    купания или орошения термальной/минеральной/фильтрованной водой промокнули кожу мягкой х/б пеленкой или салфеткой и нанесли эмолент

    .

  3. Эмоленты нужно наносить тонким слоем, как бы образуя на коже защитную пленку.
  4. Эмоленты следует использовать даже в те периоды, когда симптомы заболевания отсутствуют. Меняется только форма эмолента и его количество.
  5. Наносить эмоленты необходимо по мере сухости кожи. В инструкции, как правило, указывают частоту нанесения 1-3 раза в день. Однако такая частота годится только для периода ремиссии: утром, после купания и перед сном (если купание и сон разделены большим временным промежутком, соответственно, 3 раза в день; если сон следует за купанием — 2 раза). Однако в период обострения (и сразу после него) кожа (особенно на поврежденных участках), как правило, нуждается в более частом уходе (первые пару дней (а иногда и неделю) она пересыхает за 2-3 часа после нанесения эмолента), поэтому определить частоту нанесения возможно только опытным путем: потрогали кожу — сухая — увлажнили, промокнули, нанесли эмолент. Также при покраснении щечек, имеет смысл обрабатывать их перед каждым кормлением, чтобы они не раздражались от контакта с пищей. В холодное время года стоит наносить эмолент на лицо и кисти рук малыша за полчаса до выхода на улицу — эта процедура поможет защитить нежную кожу от перепада температур.
  6. Известно, что кожа имеет свойство привыкать к косметическим средствам. Эмоленты — не исключение, поэтому их рекомендуется менять каждый месяц-полтора.
  7. Отменять эмоленты следует постепенно и только по достижении стойкой ремиссии. Сначала переходим на более «легкие» формы (молочко/эмульсия), потом сокращаем количество применений. Делать это лучше вне рамок отопительного сезона.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Атопический дерматит и зубы

Лечение атопического дерматита: наш опыт

Как смягчить воду для купания ребенка?

Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы

Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко

  • Нравится

Одно большое заблуждение

К сожалению, у детей атопический дерматит в той или иной степени встречается очень часто (по статистике, до 20% дошкольников – это очень много).

Раньше подобные кожные высыпания называли диатезом и связывали с пищевой аллергией. Да и сейчас большинство родителей и многие врачи продолжают придерживаться этой безнадежно устаревшей точки зрения.

Красна девица, красный молодец... Что нам нужно знать об атопическом дерматитеНа самом деле, сопутствующую пищевую аллергию имеет лишь небольшой процент атопиков. И даже в случае, когда действительно есть пищевая аллергия, «запретный» продукт может являться лишь одним из факторов обострения, не единственным и, чаще всего, далеко не главным.

Вот и получается, что бедный ребенок зудит и чешется, а родители совместно с врачом вместо адекватного лечения сажают ребенка на жесточайшую диету из трех продуктов. и несчастный ребенок получает до кучи недостаток веса, низкий гемоглобин и общий упадок сил.

Если учесть, что проявления атопического дерматита носят волнообразный характер, то становится понятна еще одна ошибка. Те продукты или лекарства, которые употребляли перед обострением, записываются в «аллергены», а те, что были перед ремиссией – в «эффективные».

Но вообще-то «после – не значит вследствие», и к атопическому дерматиту это относится в полной мере.

Чтобы избежать подобных ошибок, давайте разберемся, что написано в новейших рекомендациях про лечение атопического дерматита.

Что такое АтД?

Атопический дерматит – это генетическое заболевание кожи. Выражается в виде воспаления, покраснения и зуда.

Чаще всего первые проявления начинаются в младенческом возрасте – с 3-4 месяцев, хотя бывает и в 2-3-5- … лет.

У детей до 2 лет чаще всего страдают щеки и внешние поверхности рук и ног. У более старших детей типичными местами являются складки – локтевые и подколенные сгибы, например.

В 90% случаев ребенок «перерастает» это заболевание примерно к началу школы.

Причина воспаления, сухости и зуда – слишком высокая проницаемость верхнего слоя кожи. Из-за этого внутренние слои быстро теряют влагу (=сухость), зато снаружи легко проникают всевозможные болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспаление.

Кстати, у многих детей с атопическим дерматитом в анализах выявляют золотистый стафиллококк.

Что же может являться «спусковым механизмом» обострений атопического дерматита, если не пищевая аллергия?

Причин множество. на самом деле. Вот лишь основные:

  1. Сухой воздух.
  2. Перегрев (ребенок потеет, кожа теряет влагу, а пот еще и дополнительно ее раздражает).
  3. Механическое раздражение кожи (грубая ткань, шерсть, синтетика). Сюда же можно отнести не слишком очевидные моменты. Например, ребенок поползал по ковру, натер коленки и ладошки – и бац – снова весь красный.
  4. Слишком частый контакт с водой и моющими средствами.
  5. Плохо выполосканный из одежды стиральный порошок.
  6. Пыль.

Как бороться с АтД?

В первую очередь для детей с атопическим дерматитом важна профилактика. А это значит:

  • Прохладный, влажный воздух в помещении (все по заветам Комаровского, да!). Так что покупаем увлажнитель и держим окна всегда приоткрытыми, чтобы в квартире было не больше +22 градусов.
  • Ребенка не перекутываем. Пускай у него будут прохладные ручки и ножки, это не страшно, ребенок не сломается и не заболеет. Зато рецидивов будет гораздо меньше.
  • Вся одежда должна быть удобная, не тесная, не натирающая. Выбираем натуральные ткани, при этом избегаем шерсти (даже мягчайший меринос атопику будет хуже колючей проволоки).
  • При стирке засыпаем минимум порошка и обязательно включаем дополнительное полоскание.
  • Желательно убрать из дома все пушистые ковры и пледы, плотные «бархатные» шторы и прочие пылесборники. Чаще делать влажную уборку.
  • Купать ребенка в теплой воде (32-35 градусов) минут по 10-15. Вместо мыло использовать мягкие моющие средства с нейтральным ph – 5.5. После купания не растирать, а мягко промокать пеленкой или о-о-очень мягким полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать кожу.

Что делать во время рецидивов?

  1. Использовать эмоленты. Эмоленты (= лубриканты) – это специальные увлажняющие кремы и мази. Обычные детские кремы эмолентами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ, соответственно, ничем особо не помогут.Использовать эмоленты надо долго, несколько месяцев, до наступления ремиссии. То есть до того момента, когда кожа станет практически нормальная, максимум с минимальными проявлениями.Не экономьте – большой тюбик крема должен уходить примерно за 1-2 недели. Мазать ребенка можно хоть каждые пару часов.Примеры таких кремов: Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз. Какой подойдет именно вам? Это выясняется только методом перебора, так что для начала лучше покупать маленькие тюбики.
  2. Если эмоленты – это основа лечения, которую вы можете подобрать самостоятельно, то все лекарства нужно подбирать только после консультации с грамотным специалистом. что может назначить врач?
  3. При очень острых проявлениях врач может назначить КОРОТКИМ КУРСОМ так называемые «гормональные мази» — глюкокортикостероидные кремы.
  4. Антигистаминные препараты НЕ ЛЕЧАТ АтД, их могут назначить на время обострения для облегчения зуда.

Основа лечения АтД – увлажнение кожи эмолентами и краткосрочно глюкокортикостероидными кремами, а также профилактика пересушивания и воспаления кожи.

Анализы на иммуноглобулины, аллергопробы, все прочие анализы крови дороги, муторны, травматичны для ребенка, часто ошибочны и малоинформативны.

Диету для ребенка (или для его кормящей мамы) стоит попробовать только если вышеперечисленные рекомендации не приносят облегчения.

Желаю всем крепкого здоровья! Поделитесь этой статьей с друзьями и не забывайте подписываться на обновления!

Чем лечить зуд и расчесы на коже, как ухаживать за ней?

Как вести себя по отношению к вполне естественному в такой ситуации рефлекторному чесанию? Это ощущение является мощной «движущей силой», способной подтолкнуть даже к столь резким телодвижениям, как, например, трение кожи пемзой. Царапая ее, можно спровоцировать многочисленные повреждения эпидермиса, которые становятся прекрасными воротами для болезнетворных организмов. Как этого избежать? Лечение и профилактика расчесов на коже заключается в следующем.

  • Терапия основного заболевания.
  • Оральные препараты, как правило, неэффективны, но можно попытаться облегчить состояние с помощью антигистаминных лекарств, например, терфенадина.
  • Чтобы уменьшить зуд и расчесы на коже, рекомендуется избегать тепла и ситуаций, вызывающих потение.
  • В таких случаях врачи также рекомендуют кремы, содержащие охлаждающие субстанции, например, ментол. Препараты на его базе успокаивают ощущение зуда.
  • Применение примочек с оксидом цинка и оксидом железа, стероидного крема в случае воспалительной реакции.
  • Ощущение зуда усиливается из-за состояния повышенной напряженности и стресса, поэтому положительный эффект в лечении демонстрируют седативные средства.
  • Облегчение может принести и теплая ванна. Проблема смягчится, если взять за привычку периодически купаться в воде, смешанной с крахмалом. Четыре столовые ложки картофельного крахмала размешивают в холодной воде и вливают в воду ванны.

Расчесы на коже в разных местах тела могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Существуют универсальные меры облегчения состояния, но прежде чем лечить зуд, нужно понять, что именно его спровоцировало.

Атопический дерматит

Аллергия — это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные проявления аллергии.

При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.

Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т.е. предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Так, если аллергией страдает один из родителей – вероятность возникновения аллергического заболевания у ребенка составляет 25-40%. Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 50-75%. Также это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки (условия проживания, неправильное питание), экология и др.

К сожалению, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным – каждый третий. При этом в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний.

Наиболее часто аллергические заболевания начинаются у детей с атопического дерматита!

Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом и соответственно относятся к нему не совсем серьезно. Появились у малыша небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щечки — ничего страшного, это пройдет. В таком подходе и кроется одна из самых больших ошибок родителей — когда детей с незначительными поражениями кожи (экссудативным диатезом) или вовсе не лечат, или же лечат неправильно. Сегодня достоверно известно, что атопический дерматит, с которым мамы, врачи-педиатры, дерматологи и аллергологи начинают борьбу на самых ранних этапах, проходит в 92% случаев. Это позволяет сделать вывод, что при правильном лечении и уходе к подростковому возрасту ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс забыть об этой проблеме.

Атопический дерматит, как правило, возникает у малыша на третьем месяце жизни и может проявляться незначительным покраснением щек, высыпаниями в виде шелушения, сухости кожи. Если вовремя не начать лечение, поражения кожи могут распространиться по телу и усилиться, могут появиться очаги с выраженным покраснением, мокнутием, трещинами, уплотнениями. Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом. Атопический дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией. Могут возникать проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью.

«Атопический марш» — это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.

Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.

Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным — назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений.

Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:

Самое главное в лечении любого аллергического заболевания – это выявить и убрать аллергены, которые являются его причиной.

У детей раннего возраста решающими в развитии атопического дерматита являются пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы).

Нейродермит у детей

Сегодня ни одна мама не удивиться, обнаружив у своего ребенка аллергию, особенно на пищевые продукты. Но в последнее время еще одно заболевание,  похожее на аллергию, стало все чаще появляться среди диагнозов для малышей.

Это нейродермит, на долю которого приходится около 40% всей кожной патологии детского возраста.

Нейродермит – хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением в момент обострения бляшек разной формы и размеров на разных участках кожи, с характерным зудом и мокнутием (появлением участков с воспалением, в результате чего они становятся мокрыми на ощупь и вид). Однозначно выявлена связь появления нейродермита и состояния нервной системы у ребенка, а также установлена генетическая предрасположенность заболевания. С каждым днем нейродермитом страдает все больше детей, связано это с нерациональным и некачественным питанием, загрязненной окружающей средой и состоянием постоянного психо-эмоционального перенапряжения у детей.

Родители обеспокоены, но так ли страшна и коварна болезнь? Стоит ли насторожиться?

Какой нейродермит бывает

В зависимости от локализации и формы очагов выделяют несколько видов нейродермита:

  1. Ограниченный – на теле можно обнаружить один или несколько небольших очагов.
  2. Диффузный – на теле можно обнаружить множество очагов, сливающихся и переходящих друг в друга.
  3. Фолликулярный – очаги локализуются в местах с наибольшим количеством волосяных фолликул, т. е. там, где больше всего у данного подростка растут волосы.
  4. Псориазиформный – очаги локализуются на лице, волосистой части головы и внешне похожи на псориаз.
  5. Линейный – очаги локализуются только на руках и ногах.
  6. Гипертрофический – очаги расположены только в паховой области.
  7. Декальвирующий – очаги локализуются только на волосистой части тела с последующим выпадением волос в месте поражения.

Заболеванию подвержены дети всех возрастов: от грудничков до подростков. Причем в разные возрастные периоды заболевание может принимать разнообразные формы.

У грудничков он впервые проявляется к 2-3 месяцам, обычно это очаговая форма заболевания.

После двух-трех лет нейродермит чаще линейный или псориазиформный.

У подростков очаги чаще формируются на лице, кистях и конечностях и носят ограниченный характер.

Симптомы

Первый и самый явный симптом – нестерпимый зуд в месте поражения.

Появившиеся красноватые узелки и бляшки (пятна) на коже зудят настолько сильно, что ребенок начинает себя беспокойно вести, отказываться от еды и даже может плохо спать. Вслед за зудом появляются расчесы и воспаление за счет легкой доступности более глубоких слоев кожи бактериям. В местах поражения кожа становится очень сухой, шелушится и трескается. В процессе лечения или вне обострения пораженные участки могут ничем не отличаться от здоровой кожи.

Для нейродермита характерна сезонность – обострения чаще наступают осенью и весной. Также существует связь заболевания с психо-эмоциональным состоянием ребенка – обострения происходит в моменты наибольшего напряжения, тревоги и дискомфорта по отношению к окружающим у малыша.

Заразен ли нейродермит?

Нейродермит – однозначно незаразное заболевание. Один ребенок никак не может заразить другого. Если в семье это заболевание наблюдается у нескольких детей, то, скорее всего, малышам оно досталось по наследству от родителей, даже если у них заболевание не проявлялось.

На какие заболевания похож нейродермит?

Аллергия

До сих пор некоторые путают эти понятия и списывают все проявления нейродермита на аллергию. Общее для этих заболеваний – зуд и связь с приемом аллергогенной пищи. Аллергия, как правило, проходит сразу после устранения провоцирующего фактора и на фоне приема противоаллергических препаратов. Нейродермит придется лечить длительно и более серьезно.

Псориазиформный вид нейродермита внешне похож на псориаз: шелушащиеся бляшки расположены на лице и волосистой части головы.

При атопическом дерматите мыть голову

Но для псориаза характерен симптом «масляного пятна» и «кровяной росы» после удаления чешуек с поверхности.

Характеризуется появлением на коже красных пятен, шелушений. Затем присоединяется зуд и расчесы. Граница между экземой и нейродермитом очень тонкая, иногда различить заболевания практически невозможно. Но чаще экзема поражает взрослее население.

Первое, и самое важное – соблюдение диеты с употреблением в пищу только тех продуктов, которые не вызывают обострение заболевания. Необходимо стараться избегать всех продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, различные консерванты. Также придется ограничить употребление копченой, маринованной, жареной пищи. Если ребенок находится грудном вскармливании, диету в обязательном порядке должна соблюдать мама. Ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, так стресс для организма больного ребенка будет еще больше и это только усугубит болезнь.

Что употреблять категорически нельзя?

  1. Продукты, которые вызывают обострение заболевания именно у вашего ребенка. Это могут быть стандартные компоненты рациона – шоколад, яркие фрукты и овощи, или что-то сугубо индивидуальное.
  2. Продукты, которые часто вызывают аллергические реакции у подавляющего большинства аллергогенных людей. Это молоко, мед, орехи, куриные яйца, какао, курица, морская рыба.
  3. Также следует исключить продукты, содержащие в большом количестве инициаторов аллергических реакций, так как содержат гистамин и подобные ему вещества. К ним относятся бананы, томаты, морепродукты, квашенные и маринованные продукты, шоколад, соя, шпинат, куриное яйцо.
  4. Продукты, которые раздражают пищеварительный тракт – острые специи, горчица, хрен, редька, редис.
  5. Все овощи и фрукты ярких цветов – желтые, красные, оранжевые.

Что можно употреблять в пищу?

  1. Все виды круп.
  2. Кисломолочные продукты, желательно домашней закваски.
  3. Нежирное мясо, кроме курицы.
  4. Овощи и фрукты светло-зеленого и белого цвета.
  5. Сыр.
  6. Растительное масло, желательно рафинированное.
  7. Диетические зерновые хлебцы.

К сожалению, только соблюдение диеты недостаточно для того, чтобы заболевание обострялось как можно реже.

Препараты, которые может назначить врач

  1. Антигистаминные препараты (противоаллергические).
  2. Мази и кремы с содержанием гормонов.
  3. Комплексы витаминов с общеукрепляющим действием.
  4. При присоединении вторичной инфекции в местах расчесов назначаются мази на основе антибиотиков.

В дополнение к лечению при локализации очагов на открытых участках тела полезна и эффективна физиотерапия – ультрафиолетовое воздействие, ванны с сероводородом или радоном.

Последствия

Нейродермит – серьезное заболевание, лечить которое приходится на протяжении всей жизни. Однако часть детей после наступления полового созревания больше не имеют эпизодов заболевания.

Дети, в детстве имевшие эпизоды нейродермита, во взрослой жизни чаще болеют бронхиальной астмой и разного рода аллергическими реакциями.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

Атопический дерматит — это болезнь кожи, имеющая хронический характер. Вызывается аллергией и имеет характерные проявления, а именно, кожную сыпь и сильный зуд. Впервые столкнуться с недугом можно ещё в детском возрасте, а потом он периодически обостряется. Также это заболевание называют атопической экземой, либо диффузным нейродермитом. Мы рассмотрим, какие имеет симптомы атопический дерматит у взрослых, а также как его лечить.

Атопический дерматит МКБ 10 не является заразным заболеванием и не передаётся в бытовых условиях. Когда начинается период обострения, на теле возникает сыпь, наблюдается сухость кожи, раздражения, сильный зуд. Причём рецидивы негативно сказываются на состоянии всего организма, потому как ухудшают иммунитет, понижают работоспособность и мешают нормально жить. Если обратиться к статистике, тогда можно сделать вывод, что примерно 10% всего населения земли страдают этим недугом, причём большинство из этих людей — дети.

Крайне важно определить причину, чтобы правильно лечить атопический дерматит у взрослых. Потому как если обострение спровоцировано внешними факторами, то их обязательно потребуется устранить. Сейчас рассмотрим, из-за чего может появиться и развиваться недуг.

Возможные причины:

  1. Наследственность. Именно гены являются ведущим фактором, из-за чего провоцируется развитие заболевания. Если кто-то из родственников страдает ринитом аллергического происхождения, бронхиальной астмой или дерматитом, тогда есть вероятность до 50%, что у ребёнка возникнет кожное заболевание. Когда у обоих родителей диагностирован атопический дерматит код по МКБ 10, тогда есть 80%, что дети унаследуют недуг. Уже в первые пять лет жизни могут возникнуть первые симптомы, которые нельзя спутать с другими заболеваниями.
  2. Аллергические реакции. Они могут быть как на лекарство, так и на животных, пыль, растения, бытовую химию и еду.
  3. Регулярные стрессы, нервное напряжение. Именно поэтому важно, чтобы человек по возможности вёл спокойный образ жизни.
  4. Пассивный образ жизни, редкие прогулки, недостаток свежего воздуха. Даже если человек постоянно пребывает дома или работает в офисе, ему важно хотя бы час в день проводить в парке или на природе.
  5. Плохое экологическое состояние города, которое напрямую влияет на здоровье людей.
  6. Неправильное питание, недостаток полезных элементов и витаминов, употребление жирной или острой пищи.

Шампуни и мыло при атопическом дерматите

Важно сбалансировать свой рацион, чтобы не страдать от дерматита.

  • Чрезмерное употребление антибиотиков, анестетиков и других лекарственных средств.
  • Именно данные факторы могут спровоцировать появление и развитие заболевание. Если возник атопический дерматит у взрослых, симптомы и лечение будет полезно рассмотреть. Потому как не стоит запускать недуг, так как он приведёт к серьёзным последствиям.

    Что нужно знать про купание ребенка с атопическим дерматитом

    Вне очагов поражения кожа визуально не изменена. Зуд умеренный.

    2)распространенный атопический дерматит  (более 5% площади кожи) – кожные высыпания не ограничиваются перечисленными выше местами, а распространяются на прилегающие участки конечностей, груди и спину. Вне очагов поражения кожа имеет землистый оттенок. Зуд интенсивный.

    3)диффузный атопический дерматит – наиболее тяжелая форма заболевания. При нем поражена вся поверхность кожи (за исключением ладоней и носогубного треугольника). Зуд выраженной интенсивности.

    По степени тяжести, учитывая интенсивность кожных высыпаний, распространенность процесса, размеры лимфатических узлов, частоту обострений в год и продолжительность ремиссии, бывает:

    1) Легкое течение атопического дерматита характеризуется легкой гиперемией, экссудацией и шелушением, единичными папуло-везикулезными элементами, слабым зудом. Частота обострений 1-2 раза в год, продолжительность ремиссии 6-8 месяцев.

    2) При атопическом дерматите средней тяжести появляются множественные очаги поражения на коже с достаточно выраженной экссудацией. Зуд умеренный или сильный. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии – 2-3 месяца.

    3) Для тяжелого атопического дерматита свойственны множественные и обширные очаги поражений с глубокими трещинами, эрозиями. Зуд сильный, “пульсирующий” или постоянный. Частота обострений 5 и более раз в год. Ремиссия непродолжительная от 1 до 15 месяцев и, как правило, неполная.

     

     В зависимости от клинических  проявлений атопический дерматит бывает обусловленным:

    пищевой аллергией, возникающие после употребления продуктов, чувствительность к которым повышена;

    клещевой сенсибилизацией, вызванной клещами домашней пыли; грибковой;

    пыльцевой; эпидермальной (при контакте с домашними животными) сенсибилизацией.

    Следует учитывать, что в чистом виде все варианты сенсибилизации (повышенная чувствительность организма) встречаются очень редко. Обычно речь идет о преобладающей роли того или иного вида аллергена (3).

    Таким образом, хотя до сих пор не существует официальной общепризнанной классификации атопического дерматита, все же имеющаяся в настоящее время рабочая классификация помогает определить стадии, форму течения заболевания и в зависимости от степени тяжести и распространенности кожного прогресса назначить адекватное лечение и принять соответствующий меры профилактики.

    Атопический дерматит у детей

    Это хроническое аллергическое заболевание кожи, при котором нарушается естественная реакция кожи на внешние и внутренние раздражители. В 60-70% случаев атопический дерматит дебютирует на первом году жизни. Первые проявления маскируются названием «диатез» и это приводит к отсутствию своевременного лечения.В развитии атопического дерматита велика роль наследственной предрасположенности (наличие аллергического дерматита у родителей, крапивницы, нейродермита у ближайших родственников). Чаще выявляется связь с атопическим заболеванием по линии матери. В реализации заболевания основные виновники — это аллергены (пищевые, бытовые, эпидермальные, грибковые, бактериальные). Термин «атопия» обозначает генетически обусловленную способность организма к выработке большого количества общего и специфических IgE.У большинства детей первых лет жизни атопический дерматит является следствием пищевой аллергии или ее комбинацией с воздействием лекарственных препаратов (например, ряда антибиотиков). Практически любой пищевой продукт может быть причиной аллергической реакции.