Главная » Полезно знать » Атрофический гастрит: что это такое, симптомы и лечение, прогноз для жизни

Атрофический гастрит: что это такое, симптомы и лечение, прогноз для жизни

Изображение для публикации не задано

Гастрит у взрослых от А до Я

Гастрит — одно из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующееся периодически возникающей болью в желудке (как натощак, так и после приёма пищи), а также тошнотой, рвотой и нарушением стула. Перейдя в хроническую стадию болезнь вызывает серьёзные изменения в организме, в частности, приводит к расстройству пищеварения, к проблемам с печенью и желчным пузырём, к патологиям кишечника и в 30-40% случаев к частой диарее. При гастрите бывают болезненные ощущения в сердце — это боль в желудке отдает в область сердца. Заболевание крайне опасно своими осложнениями, но в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни человека. Исход лечения напрямую зависит от формы и стадии болезни.

Содержание:

Симптомы и первые признаки у взрослых мужчин и женщин

На ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно и только по мере развития проявляется характерными признаками. Чаще всего жалуются на:

  • Тяжесть в желудке после еды.
  • Периодически возникающую острую или ноющую боль в верхней части живота.
  • Кислую отрыжку и изжогу.
  • Ухудшение или наоборот усиление аппетита.
  • Боль при пальпации живота.
  • Кислый или горьковатый привкус во рту.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошноту и рвоту.
  • Расстройство стула (запор или диарею).
  • Вздутие живота.
  • Незначительное повышение температуры тела.

К первым признакам заболевания относят слабовыраженную боль в эпигастрии и лёгкое подташнивание.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Гастрит не возникает сам по себе, развитию заболевания способствует множество причин и провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

  • Неправильное питание. К потенциально опасной пище относят все жирные и острые продукты. Также повреждению слизистой способствует употребление слишком горячих или холодных блюд, фастфуда, цитрусовых и др. К этой же категории относят несвоевременное питание (в т. ч. голодание и изнурительные диеты), плохое пережёвывание пищи, и притом всухомятку. Впоследствии это приводит к раздражению и повреждению слизистой оболочки желудка.
  • Приём медикаментов. При превышении допустимых доз лекарственных препаратов (Аспирин, Индометацин, Диклофенак и пр.) поражается желудок и кишечник.
  • Частые стрессы и эмоциональные переживания. Если человек постоянно подвергается нервным расстройствам, случается гормональный дисбаланс, что в свою очередь приводит к уменьшению выработки желудочного сока, а также к изменению его состава.
  • Наследственный фактор. Как показывает статистика, почти в 50% случаев больные гастритом имеют ближайших родственников, у которых ранее была выявлена та же патология.
  • Наличие рефлюкса (заболевание пищевода, при котором содержимое из желудка забрасывается обратно в пищевод, что может вызвать ожог слизистой).
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Токсические вещества оседают на слизистой желудка и впоследствии вызывают её изменения.
  • Попадание внутрь желудка щёлочи, уксуса и других опасных веществ, провоцирующих химические ожоги слизистой.
  • Аутоиммунные сбои. При выработке иммунных антител, агрессивных по отношению к клеткам собственного организма, повреждается желудок.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Размножаясь внутри желудка бактерии приводят к поражению слизистой. Стимулом для активизации этих микроорганизмов служит ослабление иммунитета.

Но истинную причину болезни может определить только врач.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют 2 стадии хронической формы гастрита, и каждая из них имеет отличительные особенности и требует индивидуального подхода к лечению:

  1. Обострение — характеризуется повышенной выработкой соляной кислоты и сопровождается такими симптомами, как режущая боль в эпигастральной области, ощущение тяжести в верхней части живота, тошнота и рвота, запор или диарея (может чередоваться одно с другим), неприятный кислый привкус во рту. Но через несколько дней (максимум неделю) состояние нормализуется. На стадии обострения не стоит заниматься самолечением, т. к. можно только усугубить ситуацию — лучшим решением станет обращение к доктору.
  2. Ремиссия — этот термин в переводе с латинского (remissio) переводится как «уменьшение». И в самом деле, на стадии ремиссии симптоматика ослабляется и человек постепенно возвращается к привычному ритму жизни. При этом различают полную и неполную ремиссию. В первом случае признаки болезни полностью исчезают, во втором — какие-то симптомы сохраняются, но не доставляют человеку беспокойства. Стадия ремиссии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (разумеется, если больной соблюдает определённую диету и избегает провоцирующих факторов).

Поэтому людям с хронической формой гастрита крайне важно не допустить выхода из стадии ремиссии. Ведь тогда можно будет жить полноценной жизнью.

Осложнения

При отсутствии адекватного или своевременного лечения больной рискует вызвать разного рода осложнения, например:

  • Язву желудка или 12-перстной кишки. Язвенная болезнь появляется в результате длительного хронического или острого гастрита, когда слизистая покрывается большим количеством эрозий. Симптомами заболевания являются острая боль в желудке по утрам, тошнота и рвота, рези, при осложненной язве желудка или 12-перстной кишки примеси крови в кале и рвоте в результате внутреннего кровотечения. Язву нельзя вылечить полностью, можно лишь добиться ее рубцевания.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Нервно-психические расстройства (на фоне частых приступов).
  • Недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов (из-за нарушения функций пищеварения).
  • Заеды в уголках рта.
  • Образование полипов в желудке (редкое заболевание, характеризующееся скоплением клеток на внутренней поверхности слизистой и стенках органа).
  • Сухость кожи.
  • Анемию. Когда в течение долгого времени происходит плохое всасывание в желудке, развивается дефицит витаминов группы В. Это состояние, в свою очередь, вызывает желудочные кровотечения и анемию.
  • Кишечную непроходимость.
  • Рак желудка. Вероятность развития раковой опухоли при гастрите возрастает, если ее возбудителем является бактерия Хеликобактер пилори. В группе риска люди, не соблюдающие культуру питания, злоупотребляющие алкоголем, фастфудом, копченостями, жирной, острой и соленой пищей.
  • Рефлюкс-эзофагит (поражение нижнего отдела пищевода из-за попадания в него соляной кислоты).
  • Панкреатит — тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Проявляется в виде острых болей в левой верхней части живота, тошноты, поноса и повышения температуры тела.
  • Вынужденное голодание. Иногда симптомы гастрита настолько сильные, что человек отказывается от приемов пищи. Длительное голодание приводит к нарушению обменных процессов, слабости и утомляемости, плохому самочувствию, ломкости ногтей и выпадению волос, хрупкости зубов и другим последствиям.
  • Желудочные кровотечения. Изъязвления в желудке, которые постоянно или периодически кровоточат, способны привести к сквозному отверстию и сильному желудочному кровотечению. Если вовремя не оказать помощь, может наступить летальный исход.
  • Слабость и снижение работоспособности.

И это далеко не полный перечень возможных последствий.

Диагностика

При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти ряд диагностических обследований. Вот некоторые из них:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Тесты на выявление бактерии Хеликобактер пилори (2-3 исследования). Для этого пациенту предлагают пройти дыхательный тест, сдать анализ кала и иммуноферментный анализ крови (для выявления антител к данному виду бактерий).
  • Гастроскопия желудка или эндоскопическое исследование. В желудок вводят специальный зонд — эндоскоп, который оснащён видеокамерой. Прибор вводится в желудок через рот и пищевод. С помощью этого приспособления осматривают органы с внутренней стороны и берут кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот метод позволяет определить изменения слизистой, а также степень и глубину её поражения.

Для выявления разновидности и формы гастрита этих обследований будет достаточно. Главное — сдавать анализы в комплексе.

Схема лечения гастрита у взрослых

Залог успешного выздоровления при гастрите (или хотя бы облегчения состояния) — диетотерапия. Наряду с этим используют определённые группы медикаментов (антациды, гастропротекторы, анальгетики и пр.). К народной медицине можно обращаться только на начальной стадии гастрита, пока заболевание не перешло в хроническую форму.

Полностью вылечить гастрит можно лишь в том случае, если установлена его истинная причина. При этом слизистая оболочка не должна иметь значительных повреждений. Отказ от вредных привычек также будет способствовать выздоровлению.

Длительность лечения зависит от формы и типа заболевания. Так, гастрит на начальной стадии потребует в среднем 2-4 недель до полного восстановления (с учётом медикаментозной терапии). Болезнь в хронической форме подразумевает уже совершенно иной подход и включает в себя соблюдение режима питания и приём лекарственных препаратов по чётко прописанной доктором схеме. Такое лечение может занять годы.

Важно! При обнаружении признаков озлокачествления тканей пациентам показано хирургическое вмешательство (особенно при наличии полипов и наростов на слизистой оболочке).

При острой форме гастрита рекомендуется лечение в условиях стационара (если человека беспокоят сильные боли, вплоть до потери сознания и болевого шока). В других случаях можно успешно лечиться дома, следуя врачебным предписаниям. Показанием для домашней терапии служит начальная стадия заболевания, когда пациент в состоянии выполнять привычные действия и не нуждается в уходе.

Первая помощь: как снять боль при приступе гастрита

Приступ гастрита нельзя полностью устранить в домашних условиях, грамотную помощь способен оказать только доктор. Единственное, что можно сделать самостоятельно — на время притупить боль. Для этого необходимо всегда иметь под рукой спазмолитики и обезболивающие средства (т. к. приступ может начаться неожиданно). Так, для снятия симптомов рекомендуется принять:

  • Но-шпу (1-2 таблетки).
  • Алмагель в виде суспензии (1 пакетик растворить в стакане тёплой воды и выпить небольшими глотками).
  • Фосфалюгель (принять 2-3 ч. л. и запить небольшим количеством воды).
  • Выпить тёплый чай с мятой.

Если после приёма медикаментов состояние не улучшится, рекомендуется вызвать скорую.

Лекарственные препараты для лечения гастрита

Перед тем как приступить к терапии, следует понять, что без выяснения истинной причины болезни выздоровление невозможно. Всё, что может сделать человек в домашних условиях — временно купировать болевой синдром. Так, при гастрите показаны следующие группы медикаментов:

  • Антациды — способствуют нейтрализации соляной кислоты в желудке.).
  • Обволакивающие и вяжущие гастропротекторы — восстанавливают слизистую оболочку органа и создают на её поверхности защитную плёнку.
  • Ингибиторы протонного насоса — снижают уровень соляной кислоты.
  • Противовоспалительные средства — обволакивают стенки желудка и снимают воспаление.
  • Анальгетики — временно купируют приступ боли.

Внимание! Дозировку того или иного препарата и курс применения назначает врач. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Прогноз, клинические рекомендации и профилактика гастрита

Исход болезни при острой форме чаще носит благоприятный характер, в то время как хроническое течение чередуется периодами обострений и ремиссий. Но и в этом случае есть шанс на выздоровление или продление стадии ремиссии.

В любом случае, доктора рекомендуют пациентам соблюдать диету во время лечения (а некоторым и всю жизнь) и регулярно принимать прописанные медикаменты. При обострении необходимо как можно скорее посетить врача и ни в коем случае не заниматься диагностикой и лечением по интернету или советам знакомых.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

  • Исключить употребление острой, соленой и жирной пищи.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Использовать медикаменты только по назначению врача.
  • Проводить своевременную диагностику и последующую терапию.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации помогут избежать развития болезни и сохранить желудок здоровым как можно дольше.

Диета и ограничения в питании

При разных видах и формах гастрита нужно правильно питаться, исключив все «вредные» продукты. Это ускорит процесс выздоровления и поможет избежать обострения.

Питание при гастрите

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

Вегетарианские супы из свежих овощей

Жирные бульоны с добавлением мяса или рыбы. Эти блюда усиливают воспалительные процессы в желудке и отрицательно влияют на слизистую.

Каши на воде (гречневая, рисовая, овсяная)

Каши (гороховая, перловая, чечевичная, кукурузная, ячневая). От этих продуктов стоит отказаться, т. к. они служат причиной повышенного газообразования.

Курица и нежирные сорта говядины

Свинина, сало, копчёная и солёная рыба, консервы и колбасы. Эти продукты усиливают выработку желудочного сока и вызывают кислую отрыжку и изжогу.

Постная выпечка, галеты, сухари из ржаного и отрубного хлеба

Сыры, сливки, молочные продукты с высоким процентом жирности. Они способствуют гнилостным процессам в органах ЖКТ и усиливают нагрузку на печень.

Нежирный кефир и творог

Грибы, баклажаны, редис, лук, чеснок. Увеличивают выработку соляной кислоты и могут вызвать повреждения слизистой.

Овощи и зелень (картофель, тыква, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи).

Все кислые фрукты и ягоды, а также орехи и цитрусовые. Способствуют повышению секреторной активности и вызывают изжогу.

Фрукты и ягоды (сладкие запечённые яблоки, слива, клубника, вишня, малина, курага).

Мороженое, шоколад, торты, пирожные, сгущёнка. Эти продукты слишком жирные для ослабленной слизистой оболочки желудка, к тому же провоцируют отрыжку и изжогу.

Десерты (зефир, мёд, сладкое варенье, бисквит).

Кетчуп, майонез, горчица, аджика и прочие соусы. Вызывают раздражение слизистой оболочки и стенок желудка, могут спровоцировать приступ обострения.

Некрепкий чёрный чай, отвар из шиповника и ромашки аптечной, компот из сухофруктов, сладкий ягодный морс.

Кофе, какао, алкоголь, сладкие газированные напитки, зелёный чай, свежевыжатые фруктовые соки. Служат причиной выработки большого количества соляной кислоты и отрицательно влияют на желудок.

Если возникает желание съесть что-то не очень полезное, необходимо сначала взвесить все за и против и только потом приступать к трапезе. Но ещё лучше спросить совет у лечащего врача.

Примерное меню на день

Диета подразумевает 5-6 разовое питание, но небольшими порциями. Вот пример того, каким должно быть полноценное здоровое меню:

Завтрак — картофельное пюре, котлеты на пару и некрепкий чёрный чай с молоком.

Ланч — жидкая манная каша на воде с сахаром.

Обед — вегетарианский овощной суп, запечённая рыба, компот из сухофруктов.

Полдник — галеты (несколько штук) и отвар из шиповника.

Ужин — рисовая каша на воде и некрепкий чёрный чай с сахаром.

За 2-3 часа до сна — стакан нежирного кефира (не более 1,5-2% жирности).

При этом хорошо разжевывать пищу.

Что кушать при обострении

На стадии обострения врачи-гастроэнтерологи рекомендуют включить в рацион следующие продукты питания:

  • отваренный рис на воде;
  • спагетти;
  • овсянку на воде (или овсяные хлопья);
  • постное печенье;
  • отварной картофель;
  • яблоки, персики, бананы;
  • диетическое мясо;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • протёртый нежирный творог;
  • ягодный кисель и компот из сухофруктов.

Полезный совет! С утра натощак рекомендуется выпивать стакан чистой воды. Это поможет очистить желудок от скопившейся за ночь слизи.

Ответы на частые вопросы

Ниже приведены ответы на часто встречающиеся вопросы от наших читателей.

Что делать, если гастрит долго не проходит?

Болезнь может долго не проходить (даже если человек прошёл обследование и курс терапии) по двум основным причинам:

  1. За время лечения были погрешности в питании в сторону потенциально опасных продуктов или же человек не следовал предписаниям доктора.
  2. Пациенту был поставлен неправильный диагноз, а вернее медикам не удалось установить точную причину расстройства.

Выход в таком случае один — обратиться в медицинское учреждение и заново пройти обследование. После чего доктор назначит другие лекарственные препараты, подходящие к данному типу и форме болезни.

Как вылечить гастрит навсегда и реально ли вообще избавиться от него полностью, или он лишь уходит в ремиссию?

Как показывает практика и опыт успешно излечившихся пациентов, избавиться от гастрита навсегда — вполне реально. Но в данном случае всё будет зависеть от степени поражения слизистой, типа и формы гастрита, а также от тех усилий, что будет прикладывать сам пациент для своего выздоровления. Так, соблюдение врачебных рекомендаций, диетотерапия и отказ от вредных привычек будут способствовать этому.

Если болезнь приняла зятяжной характер и привела к негативным изменениям в организме, едва ли можно надеяться на полное выздоровление. В таком случае хронический гастрит просто уходит в ремиссию.

Можно ли вылечить хронический гастрит?

Для того, чтобы вылечить хронический гастрит, понадобится масса времени и сил, а возможно и финансовых затрат. Ни один врач не даст ответа на этот вопрос, поскольку заболевание имеет разные формы и характер течения. Также успешный исход зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Поэтому такой вопрос можно задать лечащему врачу. И каждый случай рассматривается индивидуально.

Можно ли пить алкоголь, в частности водку или коньяк?

Конечно же при гастрите лучше не употреблять алкоголь (хоть коньяк, хоть водку). Однако в жизни случаются разные ситуации и человеку иногда приходится это делать. Что в таком случае произойдёт? Возможно, ничего. А может быть случится приступ или болезнь перейдёт в острую стадию. Всё будет зависеть от вида и формы гастрита, а также от состояния здоровья в целом.

Может ли быть температура при гастрите?

Температура при гастрите — не частое явление, но иногда такое может быть. И повышается температура, как правило, не более чем до отметки в 37-37,5 градусов. Это случается при остром гастрите или при наличии острого воспалительного процесса в желудке. Также это происходит в случае инфекционной или вирусной формы заболевания.

Гастрит — серьёзное заболевание желудка, характеризующееся приступами боли, тошнотой, изжогой и расстройством ЖКТ. И несмотря на огромное многообразие форм и видов болезни, медиками используются общие принципы и подход к лечению. Болезнь возникает по разным причинам, начиная от неправильного питания и попадания в организм бактерии Хеликобактер пилори и заканчивая аутоиммунными расстройствами. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Если же пустить болезнь на самотёк, очень скоро можно обнаружить негативные последствия (поражение печени и кишечника, язву желудка и др.). Но следуя рекомендациям доктора и ведя здоровый образ жизни можно смело рассчитывать на успешный исход.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Классификация

Гастрит с признаками атрофии слизистой делится на два основных типа:

  1. Мультифокальный (с множеством очагов).
  2. Аутоиммунный.

В первом случае говорят о смешанном типе воспаления. Что это такое? Речь идет о бактериальном процессе, связанном с Helicobacter pylori, приводящем к атрофии. Второй вариант обусловлен агрессивным влиянием антител, вырабатывающихся в организме и повреждающих ткани желудка. В результате неблагоприятных процессов снижается кислотность, пищеварительный сок утрачивает свою активность. Слизистая оболочка становится истонченной, легко уязвимой, при обследовании выявляются участки замещения функционирующих клеток соединительнотканными волокнами.

Симптомы

Возникают остро или постепенно, с нарастающей прогрессией. Пока заболевание находится в стадии компенсации (разрушено не так много клеток, чтобы это сказалось на составе пищеварительного сока и его активности), пациент ни на что не жалуется. Но со временем атрофируются значительные участки ткани желудка, могут появляться эрозии (дефекты слизистой, выглядящие как ранки). Это сопровождается яркими клиническими проявлениями.

Типичные признаки

Симптомы атрофического гастрита, в том числе при наличии аутоиммунного процесса в организме, включают:

  • плохой аппетит вплоть до отказа от пищи;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке, интенсивно нарастающая в момент приема любого блюда;
  • отрыжка с неприятным вкусом;
  • вздутие, метеоризм;
  • дискомфорт, реже тупая, ноющая боль в животе после еды.

Иногда пациентов беспокоят приступы изжоги. Характерны различные варианты нарушения стула – чаще всего это чередование запоров с поносами или эпизоды длительной диареи. Многие больные теряют в весе, выглядят истощенными. Эрозийный процесс проявляется усилением болезненности, жалобы могут возникать даже до приема пищи.

Дополнительные проявления

Лечащий врач больного с атрофическим гастритом может наблюдать такие признаки как:

  1. Бледность.
  2. Снижение массы тела.
  3. Ломкость ногтей.
  4. Белый налет на языке.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Урчание в животе.

Это симптомы анемии, развивающейся в связи с неблагоприятным процессом в области ЖКТ, и признаки синдрома диспепсии, характерной для патологии. Пациентов беспокоит головокружение, слабость, усталость, сонливость. Некоторые люди отмечают повышенную тревожность, раздражительность. Атрофия тканей желудка часто сочетается с заболеваниями щитовидной железы, поражением надпочечников.

Спорные вопросы

При поиске информации об атрофическом процессе следует понимать, что термин «рефлюкс гастрит» не относится к обсуждаемой в статье категории патологий. Такое заболевание возникает при избыточной кислотности, может провоцироваться приемом лекарственных средств.

В то же самое время понятие «атрофический эрозивный гастрит» применяется для обозначения смешанной природы неблагоприятного процесса в желудке. Такой тип поражения развивается при попадании химикатов на слизистую оболочку (например, при случайном проглатывании), а также в результате травмы истонченной, уже затронутой деструктивными изменениями ткани пищеварительного канала.

Диагностика

Требуется оценить функциональную активность желудка и проверить наличие инфекции Helicobacter pylori, обнаружить сопутствующие атрофическому гастриту процессы. Для этого используются такие методы как:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • суточный мониторинг кислотности;
  • общий анализ крови, кала;
  • поиск антител к тканям желудка;
  • определение уровня гастрина;
  • биопсия слизистой оболочки.

Диагностика инфекции Helicobacter pylori – обязательный этап обследования при подозрении на атрофический гастрит.

Используются дыхательные тесты, методы идентификации во время проведения ФГДС, исследования кала (полимеразная цепная реакция, или ПЦР), крови (с помощью иммуноферментного анализа для поиска антител к инфекционному возбудителю).

Проводится терапевтом или гастроэнтерологом в сотрудничестве со специалистами смежных профилей (в частности, иммунологом, хирургом, эндокринологом). Включает основной курс и поддерживающую терапию, рекомендации касательно диеты и санаторно-курортного лечения.

Все мероприятия подбираются индивидуально с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, аллергических реакций на лекарственные препараты. К сожалению, вылечить атрофический гастрит полностью на сегодняшний день не представляется возможным, особенно если присоединился эрозийный вариант и слизистая оболочка существенно повреждена. Цель врачебного вмешательства – остановить или хотя бы замедлить прогрессирование неблагоприятных процессов, улучшить самочувствие и работоспособность больного, устранив большую часть желудочных симптомов (то есть перевести пациента в состояние ремиссии).

Чтобы восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите, нужно контролировать состав рациона:

Продукты
Разрешенные Запрещенные Ограничивающиеся
Крупы (кроме ячневой). Постные сорта мяса, рыбы, птицы. Творог, сметана, йогурт без добавок. Термически обработанные овощи и фрукты. Супы. Печенье овсяное, галетное. Чай, какао, отвар шиповника, компот, морс, кисель. Фастфуд, алкоголь, жирные блюда, копчености, маринады. Сдобная выпечка. Газированные напитки. Соки в пакетах. Колбасы, сосиски. Консервы. Грибы. Вымоченная сельдь. Бульоны на мясе, птице. Яйца отварные. Сыр мягкий неострый. Сливочное и растительное масло. Сахар. Цитрусовые. Молоко.

Еду готовят на пару, отваривают, тушат или запекают в духовке.

Медикаменты

Используются препараты для заместительной терапии:

  1. Желудочный сок.
  2. «Ацидин-пепсин».
  3. «Абомин».

Для улучшения секреции пищеварительных компонентов рекомендуется «Лимонтар», «Плантаглюцид». При переносимости используются лекарственные сборы на основе полыни и чабреца – они улучшают аппетит.

Если восстанавливаем слизистую желудка, нужны препараты, стимулирующие процессы регенерации – гастропротекторы («Солкосерил»). Также показаны обволакивающие и вяжущие средства на основе висмута («Де-Нол»). Иногда требуются прокинетики («Домрид») или спазмолитики («Меверин»). При дефиците витамина В12 его вводят инъекционным путем.

Как вылечить инфекцию Helicobacter pylori?

Если обнаружены признаки бактериального воспаления, требуется пройти курс эрадикации – то есть устранения возбудителя. Для этого используются различные лекарственные препараты. Лечение атрофического гастрита при инфицировании Helicobacter pylori проводится с помощью таких средств как:

  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Нольпаза»);
  • антибиотики («Кларитромицин», «Флемоксин», «Метрогил»);
  • препараты висмута («Де-нол»).

Трудность для схемы лечения составляет то, что при атрофических процессах снижается кислотность в желудке, но полноценный курс содержит препараты, дополнительно способствующие ее уменьшению – ингибиторы протонной помпы. Если нарушения выражены очень ярко, от средств этой группы приходится отказываться.

Поскольку полностью излечить пациента нельзя, следует направить все силы на профилактику обострений. При должном соблюдении диеты состояние больного улучшается. Также исследования показали, что качественная эрадикация Helicobacter pylori при бактериальной инфекции ЖКТ обеспечивает частичное восстановление поврежденных тканей, а неблагоприятные процессы замедляются.

Атрофический гастрит не представляет опасности для жизни, поэтому при прохождении курса терапии и соблюдении диеты прогноз относительно благоприятный.

При этом полное выздоровление не ожидается, хотя больной может быть трудоспособным и активным. У некоторых людей ситуацию ухудшают сочетающиеся с поражением желудка аутоиммунные процессы (например, тиреоидит – нарушение функции щитовидной железы).

В то же время заболевание сопряжено с риском развития рака желудка. Опухоль может представлять серьезную угрозу, особенно если правильная диагностика запаздывает, и ее обнаруживают на поздних стадиях. В таких случаях прогноз неблагоприятный.

Атрофическая форма гастрита

Гастритом в гастроэнтерологии называется воспаление желудка. Под атрофией понимается уменьшение количества функционирующих желез. Это становится основной причиной секреторной недостаточности органа и нарушения процесса пищеварения. Болеют преимущественно взрослые. Что такое атрофический гастрит, должен знать каждый. Данная патология иначе называется хроническим гастритом типа A.

Опасность заболевания заключается в том, что оно повышает риск развития рака. Злокачественное перерождение наблюдается в 13% случаев. Известны 2 формы данной патологии: инфекционная и аутоиммунная. В первом случае появление атрофированных участков слизистой связано с хеликобактерной инфекцией.

Основные этиологические факторы

Главными этиологическими факторами развития гастрита являются:

  • аутоиммунные нарушения;
  • хеликобактериоз;
  • неправильное лечение острого воспаления желудка;
  • интоксикации;
  • отягощенная наследственность;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • алкоголизм.

Данная патология может возникать на фоне заболеваний кишечника или других органов. Часто поверхностный атрофический гастрит возникает у людей, страдающих хроническим панкреатитом, энтероколитом, холециститом и другими патологиями пищеварительного тракта. У взрослых атрофический гастрит с пониженной кислотностью в большинстве случаев связан с хеликобактериозом. Бактерии Helicobacter pylori вызывают катаральное воспаление.

Затем гастрит становится атрофическим. Эти микроорганизмы способны усиливать секрецию соляной кислоты, уменьшать защитные свойства слизистой оболочки и выделять токсичные вещества. Все это приводит к повреждению клеток. Инфицирование происходит пероральным (алиментарным) способом. Микробы попадают в желудок с пищей, а также через грязную посуду.

Возможна передача инфекции во время поцелуев. Воспаление развивается при активном размножении бактерий. Происходит это при снижении иммунитета или нерациональном питании. Причины атрофического гастрита кроются в аутоиммунных нарушениях. В организме вырабатываются антитела, агрессивные к париетальным клеткам желудка. Чаще всего поражается верхняя часть дна органа.

Гастрит с признаками атрофии слизистой развивается не без участия предрасполагающих факторов, к которым относятся:

  • нервно-психические расстройства;
  • переутомление;
  • нехватка витаминов;
  • воздействие вредных производственных факторов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • низкая двигательная активность.

Атрофия может быть исходом длительно протекающего хронического катарального воспаления.

Патогенез развития болезни

Изначально возможно развитие гастрита с повышенной кислотностью. Постепенно количество желез уменьшается. Последние образованы париетальными клетками, которые синтезируют соляную кислоту. Атрофия происходит на фоне постоянного повреждения слизистой. У здорового человека эпителий защищают бикарбонаты и слизь. При хеликобактерной инфекции они не справляются со своей задачей.

В запущенных случаях развивается метаплазия. Образуются клетки, похожие на эпителий тонкого и толстого кишечника. Имеется высокая вероятность малигнизации и развития аденокарциномы. На нее указывают атипичные клетки. Гастрит аутоиммунной природы имеет более сложный патогенез.

В организме синтезируются аутоантитела. Они не могут распознать собственные ткани и чужеродных агентов, что приводит к повреждению слизистой. Точками приложения антител являются G-клетки и фактор Касла. Угнетение синтеза последнего становится причиной развития пернициозной анемии. Поврежденные железы не восстанавливаются. Они перестают вырабатывать соляную кислоту.

Общие клинические проявления

Признаки атрофического гастрита разнообразны и определяются степенью повреждения желез. Для данной желудочной патологии характерны следующие симптомы:

  • тяжесть вверху живота;
  • запор или диарея;
  • неприятный привкус во рту в первой половине дня;
  • серый налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • отпечатки на зубах;
  • снижение веса;
  • тупая боль;
  • слюнотечение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • срыгивание.

Независимо от причины гастрита развивается диспепсический синдром. Чаще всего беспокоит тяжесть после еды. Возникновение этого явления связано со снижением моторной функции желудка и застоем пищи, которая хуже и медленнее переваривается ввиду низкой кислотности. Симптомы атрофического гастрита включают боль в животе.

Тупая, ноющая боль не является постоянным симптомом. Она появляется после еды по причине растягивания стенок желудка. При наличии атрофического гастрита с пониженной кислотностью возможно появление изжоги. Застой пищи и нарушение моторики органа становятся причинами появления тошноты и рвоты. Это происходит в тяжелых случаях.

Умеренный атрофический гастрит приводит к потере веса. Причина — снижение аппетита. Нарушение пищеварения приводит к выделению различных газов. Проявляется это в виде неприятного запаха изо рта и отрыжки. Это характерно и для гастрита с повышенной кислотностью. Стул больных становится неустойчивым. Наблюдается чередование запоров и диареи. Кал становится зловонным. В нем определяются кусочки пищи.

Развитие анемического синдрома

Если лечение атрофического гастрита желудка не проводится, то развивается анемия. Основной причиной является дефицит в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Появляются следующие симптомы:

  • нарастающая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • боль во рту;
  • жжение языка;
  • парестезии ног и рук;
  • сонливость;
  • покраснение языка;
  • исчезновение сосочков на языке;
  • нарушение равновесия;
  • неуклюжесть;
  • нарушение дефекации;
  • депрессия;
  • судороги;
  • ломкость и деформация ногтевых пластинок;
  • усиленное выпадение волос;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • бледность кожных покровов;
  • зрительные расстройства в виде мушек перед глазами;
  • преходящие обмороки;
  • непереносимость холода.

На фоне недостатка в организме железа возможно развитие глоссита, стоматита и дисфагии. Все это затрудняет работу и повседневную деятельность.

Гастрит с признаками малигнизации

Если не вылечить своевременно больного, то развивается аденокарцинома. На ранних стадиях гастрит с признаками малигнизации ничем не отличается от простого воспаления. Наблюдаются такие симптомы, как изменение стула, дискомфорт в эпигастрии, отрыжка, тошнота и рвота.

Специфические признаки появляются только при прорастании окружающих тканей, большом размере опухоли и наличии метастазов.

При атрофическом гастрите с малигнизацией на поздних стадиях выражены симптомы истощения и интоксикации. К ним относятся сильная слабость, потеря массы тела и субфебрильная температура. При поражении кардиального отдела возникает дисфагия. Восстановление слизистой желудка в этом случае затруднительно.

Как обнаружить гастрит

Препараты для лечения больных подбираются после комплексного обследования. Необходимо исключить другие патологии и уточнить диагноз. Для этого потребуются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • физикальный осмотр;
  • опрос пациента;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ на пепсиноген и гастрин;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • общий анализ мочи.

Обязательно определяется кислотность желудка. Проводится суточная pH-метрия. Очень информативна спиральная компьютерная томография. Для оценки состояния тканей берется фрагмент эпителия. После этого проводится гистологический анализ. Для него потребуется не менее 5 фрагментов ткани из разных участков органа.

Осмотреть слизистую можно в процессе эндоскопического исследования. В ходе гастроскопии выявляются:

  • участки атрофии;
  • зоны метаплазии;
  • отечность тканей;
  • бледно-серый цвет слизистой и ее истончение.

ФЭГДС часто дополняется хромографией. Очень информативна контрастная рентгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и злокачественными новообразованиями.

Методы лечения больных

При атрофическом гастрите лечение является патогенетическим, этиотропным и симптоматическим. Основными задачами терапии являются профилактика осложнений (малигнизации) и улучшение пищеварения. Полностью вылечить больных невозможно. Обязательным является назначение следующих медикаментов:

  • вяжущие и обволакивающие препараты;
  • гастропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы дофаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • заменители желудочного сока;
  • препараты висмута;
  • антибиотики.

Больному нужно придерживаться строгой дозировки лекарств. От того, какая кислотность желудка, зависит схема лечения. При гипоацидном гастрите блокаторы протонной помпы и антациды чаще всего не назначают. Данная хроническая патология желудка является показанием к применению антибиотиков. Они необходимы при обнаружении бактерий Helicobacter pylori.

Для лучшего эффекта назначается сразу 2 или 3 препарата. На данных микробов губительно действуют защищенные пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины и нитроимидазолы. Наиболее часто назначаются Флемоксин, Амоксиклав, Азитрокс и Метрогил. Как лечат атрофический гастрит, известно не всем.

В схему терапии включают лекарства, защищающие слизистую. Отлично зарекомендовал себя препарат Де-Нол. В него входят соли висмута, которые в желудке образуют защитный слой. Для лечения атрофического гастрита применяются ферменты (Фестал, Панзинорм, Креон). Они нужны для нормального расщепления белков, жиров и углеводов.

При рвоте и тошноте назначаются прокинетики. Они нормализуют моторную функцию желудка, облегчая продвижение химуса. Нужно знать не только то, как восстановить слизистую, но и каким образом повысить секреторную активность органа. С этой целью больным рекомендуется пить отвары подорожника, фенхеля и полыни, а также разбавленный лимонный сок.

Хорошо помогает отвар шиповника.

В тяжелых случаях требуется применение желудочного сока. Если имеется умеренно выраженный атрофический гастрит, то может применяться облепиховое масло. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами. При гастрите помогают электрофорез, магнитотерапия и электротерапия. Рекомендуется отдых в санатории.

Питание больных людей

Чтобы вылечить атрофический гастрит, необходимо придерживаться диеты. В период обострения заболевания показан стол № 1. После улучшения состояния назначается диета № 2. Больным необходимо:

  • разделить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
  • отказаться от запрещенных продуктов и блюд;
  • не употреблять спиртные напитки и газированную воду;
  • пить более 1,5 л жидкости в день;
  • не есть перед сном;
  • не допускать переедания и перекусов;
  • соблюдать одинаковые интервалы между трапезами;
  • употреблять пищу в протертом или полужидком виде.

Диета позволяет восстановить слизистую желудка. Нужно отказаться от жареной пищи, жирных продуктов, консервов, специй, полуфабрикатов, копченостей и солений. При диете № 2 сохраняется химическое раздражение. Это нужно для стимуляции секреции соляной кислоты. Употреблять еду нужно только в теплом виде.

Горячие и холодные блюда повреждают слизистую. Больным необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей, жирного мяса, чипсов, сухариков, бутербродов, жареного картофеля, острых соусов. В острую фазу в меню включают кисели, постные бульоны, сухари, каши и пюре. Диета не позволяет добиться полного излечения, но она снижает риск малигнизации.

Устранение анемии и прогноз

Можно ли вылечить атрофический гастрит и сколько живут больные, известно не всем. Этот недуг при отсутствии должной терапии часто приводит к анемии. При недостатке в организме фолиевой кислоты и витамина B12 могут назначаться кортикостероиды. В тяжелых случаях требуется госпитализация. При необходимости перорально назначается фолиевая кислота. При недостатке цианокобаламина внутримышечно вводится витамин B12.

По жизненным показаниям проводится переливание эритроцитарной массы.

Навсегда избавиться от этой формы гастрита невозможно. Прогноз определяется степенью метаплазии и возрастом больного. При раннем выявлении атрофии и правильном подходе к лечению человек может жить долгие годы. Наиболее плохой прогноз наблюдается у людей старше 50 лет. У таких больных метаплазия прогрессирует очень быстро и часто приводит к раку. Риск составляет около 15%. В случае малигнизации тканей желудка при атрофическом гастрите проводится операция.

Меры профилактики заболевания

Воспаление желудка с атрофией можно предупредить. Для профилактики атрофического гастрита с повышенной или сниженной функцией необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • придерживаться здорового питания;
  • соблюдать режим приема пищи;
  • не переутомляться;
  • полноценно спать;
  • вести подвижный образ жизни;
  • не подвергаться стрессу;
  • регулярно мыть руки перед едой;
  • есть только из чистой посуды;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания поджелудочной железы и кишечника.

В случае развития заболевания нужно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога. При атрофическом гастрите симптомы и лечение у женщин и мужчин должны быть известны каждому врачу. С целью профилактики малигнизации необходимо периодическое обследование. Рекомендуется ФЭГДС минимум 1 раз в год. При правильном лечении атрофического гастрита прогноз для жизни более благоприятный. Таким образом, данное заболевание относится к предраковым. Атрофия развивается на протяжении долгих лет, поэтому так важно своевременно лечить острый гастрит на ранней стадии.

Adblock
detector