Главная » Полезно знать » Аугментин или Амоксиклав: что лучше при ангине, при бронхите, для ребенка и взрослого

Аугментин или Амоксиклав: что лучше при ангине, при бронхите, для ребенка и взрослого

Аугментин или Амоксиклав: что лучше при ангине, при бронхите, для ребенка и взрослого

Антибиотики при ангине обычно прописывают людям с ангиной, которая вызвана бактериальной инфекцией. Самая распространенная причина бактериальной группы β гемолитический стрептококк. Поэтому прежде чем назначать антибиотики необходимо определить, что вызвало ангину. Если причиной ангины является вирусная инфекция, то в этом случае антибиотики не помогут, а необходимо принимать противовирусные препараты.

Для определения вида инфекции проводят тесты на стрептококк или берут мазок. Если результаты анализов покажут, что возбудителем является стрептококк, то назначают антибиотики.
антибиотики при ангине

Как определить какая ангина вирусная или бактериальная

Мы вам предлагаем 5 критериев по которым индефицируют бактериальную ангину

1.  наличие светло-желтого налетов на миндалинах

2. лимфатические узлы увеличены и болят

3. температура тела выше 38°С

4. кашель отсутствует.

5. возраст до 15 лет

Если у вас 4 признака из 5 то вероятность того что у вас стрептококковая инфекция составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то стрептококковой ангины нет 80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно нет стрептококковой инфекции. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки

Количество положительных критериев   Вероятность бактериальной ангины Назначение антибиотиков

0-1                                                       0%                                       Не назначают

2                                                         17%                                     Для назначения проводят

 дополнительные анализы

3                                                         35%                                        Для назначения проводят

дополнительные анализы

4-5                                                     55%                                          Назначают антибиотики

Когда по симптомом тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.

Почему назначают антибиотики при ангине?

Если ангина вызвана стрептококком, то антибиотики принимают с целью избежания осложнений, которые могут возникнуть на ранних и поздних стадиях ангины.

Как показали многочисленные исследования, антибиотики не сокращают продолжительность течения ангины, а также не влияют на ее выраженность. Но позволяют снизить болевые проявления уже на 3 — й день приема. Длительность ангины может сократиться на 1 день, но не больше.

Если вы откажитесь принимать антибиотики то могут возникнуть такие осложнения как отит среднего уха в первые две недели болезни, абсцесс миндалин в течении 2 месяцев с начала заболевания.

Гной будет скапливается в большом количестве на миндалинах и при вдохе может попасть в легкие. Попав в легкие зараженная жидкость может повредить легкие, вызвать пневмонию, абсцесс легкого.

Самые эффективные антибиотики при ангине

— Пенициллин

— Бензилпенициллин

— Бициллин

— Эритромицин

— Аугментин

— Сумамед

— Амоциклав

— Амоксициллин

— Цефалексин

Антибиотики при ангине у детей

амоксиклав

флемоксин-солютаб

аугментин

Мы перечислили вам самые распространенные антибиотики при ангине для детей. Многие родители заметили что лучше всего помогает флемоксин-солютаб и сумамед

Какие побочные эффекты могут вызвать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине могут вызвать понос, рвоту, сыпь на коже или даже анафилактический шок. Все эти побочные эффекты не стоит оставлять без внимания, а следует обратится к врачу за помощью. Может врач пересмотрит и назначит другие антибиотики.

Другие критерии которые могут повлиять на ваш выбор

— Антибиотики стоят дорого

— Необходимо обращаться к врачу за рецептом. На что не каждому хватает времени

— Если вы принимаете антибиотики, не установив истинную причину, то они вам не помогут.

— Принимать антибиотики слишком часто, или когда вы не нуждаетесь в них может быть вредным. И когда вы в другой раз начнете их принимать они могут не подействовать, когда вы действительно в них нуждаетесь.

Правила применения антибиотиков при ангине

• Вы принимаете антибиотики, как правило, пенициллин, так долго, как вам порекомендовал врач. Большинство антибиотиков принимаются в течение 10 дней. Или вам могут назначить инъекции внутримышечно.

• Вы должны пройти весь курс антибиотиков, даже если вы на 3 день почувствуете себя лучше.

Антибиотики при ангине, что будет если их не принимать

• Если ангина вызвана вирусом, не существует никаких рисков или побочных эффектов.

• Если ангина вызвана бактериями:

— Вы будете болеть на 1 день больше

— У вас есть высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, такие, как уши или нос. А также:

  • ревматизм
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

— Гной может попасть в легкие и повредить их.

— Вы можете заразить людей вокруг вас.

Полезные статьи

1. Ангина причины симптомы лечение диагностика

2. Лечение ангины в домашних условиях

3. Ангина при беременности

4. Ангина фото

5. Ангина у детей лечение

6. Гнойная ангина лечение

 

Аугментин Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp.

(другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp.

(коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Источник:

Дозировка Аугментина для взрослых

Очень быстро компоненты препарата оказываются в жидкостях и тканях организма больного и приступают к борьбе с инфекцией. Выводятся компоненты Аугментина преимущественно посредством почек, поэтому перед его назначением доктор обязательно должен убедиться в нормальном функционировании этого органа у пациента.

Если вам поставили диагноз «ангина» и прописали Аугментин, будьте готовы пропить лекарство не менее 7 дней, а при тяжелых и осложненных формах – до 14 дней. На более длительный срок Аугментин при ангине не назначают.

Дозировка и формы выпуска лекарства могут быть разными. Таблетированная форма препарата выпускается по 625 мг и 1 г, причем каждая из таблеток содержит разную концентрацию амоксициллина, но одинаковое (по 125 мг) количество клавулановой кислоты.

Существует также порошок для инъекций (можно вводить только внутривенно), а также порошок для приготовления сладковатой на вкус суспензии. Эта последняя форма разработана специально для детей.

Аугментин при ангине у взрослых назначают в таблетках, дозировкой 625 мг, или 1 г – в зависимости от тяжести состояния больного. Принимают его дважды в сутки, лучше всего – в начале еды, так он будет скорее усваиваться.

Если назначены инъекции, приготовьтесь к тому, что лечиться придется в стационаре – данные уколы, как уже говорилось выше, можно делать только внутривенно, поэтому инъекции может делать только квалифицированная медсестра.

Читать в инструкции информацию о дозировке Аугментина в порошке для инъекций и порядке его разведения не имеет смысла, поскольку самому больному этого не сделать. Препарат вводят медленно, в течение 3-4 мин, либо капельным путем.

Впрочем, случаи назначения антибиотика Аугментина внутривенно достаточно редки, поскольку имеют место лишь при тяжелых состояниях или серьезных заболеваниях желудка и кишечника.

Описание препарата

В 90% случаев провокаторами ангины выступают стафилококковые и стрептококковые палочки, чувствительные к препаратам группы пенициллинов. Действие пенициллинов направлено на разрушение белковой оболочки бактерий и угнетению ее деления. Однако, ферменты бета-лактамазы, выделяемые бактериями, способны значительно уменьшать эффективность пенициллинов, и вырабатывать иммунитет против их воздействия. Если бы лекарства от ангины были монокомпонентны и включали исключительно пенициллины – вряд ли стоило ждать эффективности в лечении, поэтому в 80-ых года 20 века была проведена инновационная разработка по созданию препарата, включающего в себя компонент, ингибирующий бета-лактамазу. Им стала клавулановая кислота, а соединенная с амоксициллином дала начало поколению комбинированных антибиотиков – Аугментину от ангины.

Аугментин при ангине эффективно работает только в случае бактериального происхождения инфекции. Если диагностирована вирусная или грибковая ангина, Аугментин не окажет позитивного влияния.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах, наиболее популярными являются:

  • Кристаллический порошок для приготовления смеси или сиропа для детей;
  • Таблетки;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Порошок для точечного нанесения.

В первом случае порошок белого (или желтоватого) цвета, находящийся во флаконе, разводят кипяченой водой. Обычно вместе с флаконом идет мерная ложка или мерный колпачок. Для маленьких пациентов предусмотрена фруктовая вкусовая добавка в сиропе.

Таблетированная форма представлена продолговатыми единицами, покрытыми оболочкой, с линией деления посередине, что позволяет при необходимости четко и быстро разделить дозу Аугментина при тонзиллите на 2 полу-дозы (когда дозы взрослым делят на 2 части и применяют в два приема детям).

Раствор для инъекций приготавливают по типу сиропа для преорального употребления, растворяя кристаллы либо физраствором, либо специальной водой для инъекций. Недопустимо применять иные жидкости (особенно содержащие белок) для инъекционной формы препарата. Стоит заметить, что Аугментин при ангине у взрослых и детей редко применятся в форме инъекций. Исключения составляют случаи, когда при гнойных ангинах Аугментин прописывают пациентам с проблемами ЖКТ (во избежание попадания антибиотика напрямую в желудок) и тяжелые формы заболевания, когда необходимо в кратчайшие сроки достигнуть положительной динамики.

Редкой формой выпуска Аугментина является порошок для локального применения. Такая форма выпуска актуальна при заболеваниях глотки, когда целесообразно выборочно наносить средство на пораженные участки (например, при фарингите Аугментин может прописываться в порошковой форме и распылятся инсуффлятором).

Дозировка действующих веществ Аугментина указана на упаковке через косую черту. Так, если на упаковке обозначено 875 мг\125 мг – это обозначает, что лекарственная форма содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Фармакологическое действие

Итак, Аугментин при ангине – эффективный антибиотик, включающий в себя 2 вещества: антибиотическую составляющую амоксициллин и ингибитор ферментов клавулановую кислоту. Амоксициллин убивает патогены бактериального происхождения, а клавулановая кислота препятствует зарождению у них резистентности против лекарства. Это комбинированное свойство и позволяет в кратчайшие сроки избавиться от ангины и тонзиллитов любой формы. Кроме того, клавулановая кислота обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Если облегчение не наступает и становится очевидно, что Аугментин при ангине не помогает – принято говорить, что патоген устойчив к данной фармакологической группе. Возможно, ангину вызвал грибок или вирус, а на такие возбудители Аугментин не действует никогда.

Результативным будет смена пенициллинового антибиотика на макролид или антибиотик цефалоспориновой группы. Аугментин при ангине не помогает и в случае неверной диагностики недуга: к примеру, изначально была диагностирована ангина, а по факту оказался хронический тонзиллит в стадии обострения. И однозначно Аугментин не окажет никакого фармакологического действия сейчас, если раньше при такой же форме ангины препарат был назначен, но оказался нерезультативен.

В случае, если ЛОР-специалистом диагностирована ангина, Аугментин прописывается исходя из возраста пациента, формы и стадии заболевания, а благодаря разнообразным формам выпуска, больной выбирает сам – таблетки, сиропы или инъекции ему удобней применять.

Дозировка препарата для детей и взрослых

Если отоларинголог прописывает Аугментин про ангине, дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и веса пациента. Детям препарат назначает исключительно педиатр, купить его без рецепта невозможно. Суточная и разовая доза вещества зависит от веса и возраста малыша. На сегодня считается нецелесообразным прописывать Аугментин детям до 2 месяцев.

Дозы препарата для детей в зависимости от веса (возраста):

  • 2-3 месяца: доза препарата — не более 30 мг на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Рассчитанную дозу принимают за 2 раза в течение суток. Вызвано тем, что организм малыша не справляется с полным выведением избытка медикамента через мочу.
  • 3 месяца – 3 года: доза препарата — 35 мг на каждый килограмм веса, дозу делят на 3 приема в течение суток.
  • 3 – 12 лет: 35-50 мг амоксициллина на 1 кг веса, дозу делят на 3 приема.

Детям до 12 лет или более старшим, но весящим менее 40 кг рекомендован прием только суспензии (сиропа). Аугментин при ангине у детей в форме сиропа существует в таких формы выпуска:

  • Аугментин 200 (Аугментин 400) – 200 или 400 мг амоксициллина на 5 мл сиропа; прописывается ребенку для приема два раза в день с разницей в 12 часов;
  • Аугментин 125 (Аугментин 250) – соответственно 125 или 250 мг действующего вещества в 5 мл сиропа; прием – 3 раза в день, с перерывом в 8 часов.

Чтобы понимать, как рассчитывается доза действующего препарата для малыша, приведем пример: необходимо рассчитать суточную дозу Аугментина малышу возрастом 10 месяцев и весом в 10 кг. На сутки ребенку необходимо 35 мг*10 = 350 мг амоксициллина. Выявим, в каком количестве сиропа содержатся эти 350 мг антибиотика: на упаковке препарата заявлено, что 5 мл готового сиропа включает 125 мг антибиотика. Следовательно, 350 мг антибиотика содержится в 350\125*5 = 14 мл сиропа. Это количество разделим на 3 приема, и с помощью мерной ложки выдадим малышу.

Сколько дней пить ребенку Аугментин укажет педиатр, но менее 7-и дней препарат не назначают. При диагностированных осложнениях или тяжелой форме ангины срок может быть продлен до 2-х недель.

Для взрослых и детей от 12-и лет принята таблетированная форма Аугментина. Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания:

  • Ангина, протекающая без осложнений, гноя на гландах, с температурой, не превышающей 38 градусов – 750 мг амоксициллина, разделенные на 3 приема (например, 1 таблетка с 250 мг вещества трижды в день)
  • Ангина с осложнениями, повышенной температурой, гнойным отделяемым и признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий – 1000-1750 мг амоксициллина в день, разделенные на 2 приема с перерывом в 12 часов.

Как видим, чем тяжелее проходит ангина – тем больше суточная (разовая) доза Аугментина. Но это не означает, что самовольное повышение дозы приведет к скорейшему результату. Наоборот – ЛОР-специалисты категорически запрещают как менять дозировку, так и самостоятельно отменять антибиотик в случае очевидных улучшений.

Особо уделяется внимание людям пожилого возраста в силу возрастных ухудшений состояния печени и выводящей системы. Эти изменения способствуют накоплению излишнего антибиотика в организме и развитию нарушений, связанных с передозировкой препарата.

Как правильно разводить суспензию детям

Аугментин для детского сиропа (суспензии) производится в форме кристаллического порошка белесого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Для простоты приготовления на пластиковом флаконе уже обозначены мерные деления. Правила приготовления суспензии таковы:

  • Тщательно встряхиваем бутылочку, чтобы увеличить гигроскопичность порошка;
  • Добавляем кипяченую воду на 2\3 от указанного мерного деления, тщательно закупориваем и энергично размешиваем содержимое; порошок растворяется быстро и без комков;
  • Добавляем кипяченую воду до отметки и снова встряхиваем бутылку;
  • Оставляем полученный сироп на 5 минут, после чего можно препарат считается готовым к применению.

Существуют рекомендации по правильному применению суспензии у детей:

  • С помощью мерной ложки или колпачка выдавать четко прописанное количество Аугментина, не меняя дозу;
  • Применять лекарство лучше после приема пищи, оптимально – через 30 минут;
  • После того, как ребенок проглотил сироп, предложить запить его небольшим количеством кипяченой воды, чтобы в ротовой полости не присутствовали остатки лекарства.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, медицина не разработала уникального препарата, не имеющего противопоказаний и побочных эффектов. Аугментин – не исключение, хотя к чести препарата, он легко переносится пациентами и обладает малым спектром негативных последствий.

Основными противопоказаниями в приеме Аугментина являются:

  • Беременность в первом триместре и период лактации;
  • Установленная индивидуальная непереносимость амоксициллина или клавулановой кислоты;
  • Дисфункция печени;
  • Патология выводящей системы (под наблюдением врача допустимы малые дозы препарата, которые могут быть выведены с мочой поврежденной почкой);
  • Сниженный иммунитет вследствие перенесенного недавно простудного или вирусного заболевания.

Побочные эффекты при приеме Аугментина носят временный характер, но в случае их регулярного проявления следует обратиться к отоларингологу за пересмотром протокола лечения. К распространенным побочным проявлениям относят:

  • Зуд, покраснение, чесотка на коже;
  • Расстройства ЖКТ (тошнота, жидкий стул, вздутие живота);
  • Болевой синдром в месте введения препарата (при внутривенных инъекциях);
  • Дисбактериоз половых органов и желудка;
  • Головокружение, бессонница или не мотивируемая гиперактивность.

Рекомендации по приему

Прежде, чем начинать курс терапии Аугментином, следует в обязательном порядке пройти тест на чувствительность к пенициллинам. Зная про возможную аллергию до начала приема лекарства, можно скорректировать протокол лечения, применив антибиотики цефалоспориновой группы или макролиды.

Помните про немаловажные аспекты:

  • Таблетки Аугментина не следует разжевывать, если принять достаточно большую таблетку тяжело – ее делят пополам, принимают последовательно обе половинки, запивая водой;
  • Допускается разведение сиропов малышам кипяченой водой в равных пропорциях;
  • Употреблять дозу препарата рекомендовано через равные интервалы времени (6, 8, 12 часов);
  • Одним из побочных эффектов при приеме Аугментина является головокружение. Следует иметь это ввиду при управлении транспортным средством!
  • Нельзя принимать Аугментин более 14-и дней из-за возможного развития иммунитета против него у патогена;
  • Применение Аугментина – как и любого антибиотика – сопряжено с развитием дибактериоза. Целесообразно проводить курс восстанавливающей терапии на основе пробиотиков (Линекс, Энтерожермина) при приеме препарата или употреблять в пищу молочно-кислые продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

Кроме того, необходимо знать, с какими веществами и препаратами несовместим Аугментин:

  • Недопустимо употребление алкоголя во время прохождения курса терапии и на протяжение 4-5 дней после ее завершения;
  • Не совмещать Аугментин и витамин С;
  • Применение противозачаточных средств несовместимо с Аугментином по причине резкого снижения эффективности контрацептивов и высокой вероятности наступления беременности;
  • использование активированного угля и других сорбентов допустимо лишь за 2 часа до планового приема Аугментина;
  • мочегонные препараты и препараты, влияющие на свертываемость крови, также не рекомендованы для применения на фоне пенициллиновой терапии;
  • некоторые специфические препараты (например, для лечения от алкогольной зависимости) также предельно чувствительны к Аугментину.

Аугментин аналоги

Существуют аналоги Аугментина, которые с таким же успехом можно применять для лечения ангины. Они содержат те же действующие компоненты, но в иных пропорциях, что не мешает препаратам быть не менее эффективными. К основным относятся:

  • таблетированная и инъекционная форма препаратов А-Клав и Амоксил-К;
  • таблетки Абиклав (полный аналог Аугментина, но принимается до еды), достигает максимального проникновения в кровь через час после приема;
  • суспензия и таблетки Амоксикомб;
  • Бетаклав (в форме инъекций и таблеток);
  • Амоксиклав (таблетки и сироп) – состав и принцип действия аналогичен Аугментину.

В заключение

Антибиотики пенициллиновой группы по праву считаются наиболее безопасными для пациента. Аугментин при ангине успешно зарекомендовал себя благодаря быстрому эффекту и малому перечню противопоказаний. Но несмотря на его безопасность и легкую переносимость, его нельзя назначать самостоятельно, даже если все признаки свидетельствуют про развитие ангины или хронического тонзиллита. В период прохождения терапии Аугментином положительные результаты показывают народные средства, закалка и имунномодулирующая терапия. Стоит помнить, что ангина, тонзиллит, фарингит – заболевания трудные, но излечимые при условии серьезного отношения к собственному здоровью.

Флемоксин

Производитель Астеллас Фарма Юроп. Препарат максимально безопасен среди других антибиотиков, часто выписывается врачами. Имеет удобную инновационную форму «салютаб» обозначающую полное растворение в воде. Данный способ приема подходит детям и удобен взрослым.

В основе лежит действующее вещество амоксициллин, доза которого варьируется от 125 до 1000 мг вещества. К дополнительным веществам относятся целлюлоза плюс микрокристаллическая целлюлоза, которые обеспечивают быстрое растворение в жидкости. Диспергируемая форма хороша тем, что начинает растворяться в ротовой полости и всасывается непосредственно в кровь.

Действует в два раза быстрее, чем обычная форма выпуска, может даваться с грудным молоком новорожденному. Таблетка от белого до желтоватого цвета, покрыта оболочкой и имеет приятный цитрусовый привкус.

Назначают препарат при сбое в мочеполовой системе, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Формы выпуска: детские и взрослые. Детские в дозировке 125 мг и 250 мг. Взрослые в дозировке 500 мг и 1000 мг.

Принимается лекарство по назначению врача до, во время и после приема пищи. Режимы дозирования устанавливают индивидуально, опираясь на течение болезни, чувствительности возбудителя к препарату, возрастной категории пациента.

Побочные эффекты: жидкий стул, интерстициальный нефрит, тромбоцитопения, аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи.

Противопоказания: отрицательная реакция организма на продукты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, прочим составляющим Флемоксина, гиперчувствительность к ксенобиотикам. С осторожностью беременным и кормящим матерям.

Аналогами являются Уназин, Пенамециллин, Клонаком-х, Клонаком-р.

Флемоклав

Производитель идентичен, патент получен в Нидерландах. Имеет форму «салютаб». При создании таблеток за основу был взят Амоксициллин и незаменимая Клавулановая кислота. Дополнительные вещества: целлюлоза, кросповидон, ванилин, магния стеарат. Имеет приятный абрикосовый вкус. Дозировка стандартная (от 125 до 1000 мг), продолговатой формы. Цвет варьируется от белого до желтоватого, имеются точечные пятна.

Назначают препарат при инфекциях дыхательных путей, синусите, воспалении среднего уха, заболеваниях мочевого пузыря, кожи и мягких тканей, остиомиелите и послеоперационных инфекциях.

Принимается доза во время еды. Дозировку и схему устанавливает врач в зависимости от степени заболевания, тяжести течения и чувствительности возбудителя.

Побочные явления бывают редко. В числе них диарея, рвота, тошнота, желтуха, гепатит, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, головокружение, чувство тревоги, судороги, крапивница, высыпания. Стоит применять с осторожностью кормящим и беременным женщинам, людям страдающим почечной недостаточностью.

Противопоказания необходимо читать внимательно, последствия могут привести к анафилактическому шоку. Вот некоторые из них: непереносимость определенных компонентов препарата, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия, желтуха и прочие.

У Флемоклава шесть аналогов в форме таблеток с подобным действующим веществом, но большей дозировкой. Экоклав, Арлет, Аугментин, Амоксиклав, Рапиклав, Панклав.

Общие черты

  1. Антибиотики поражающие как полезные, так и вредоносные микроорганизмы.
  2. Производитель.
  3. Диспергируемая форма.
  4. Действующее вещество амоксициллин.
  5. Идентичная цветовая гамма.
  6. Приятный сладковатый вкус.
  7. Форма выпуска для взрослых и детей.
  8. Назначение.
  9. Часть побочных явлений.
  10. У двух препаратов есть аналоги.

Сравнение и чем отличаются препараты:

На первый взгляд два лекарства очень схожи — фирма, упаковка, назначение. Разница в цене отличается на 50 рублей максимум. Но между ними есть пару отличительных особенностей. Флемоклав выпущен позже собрата, имея в основе клавулановую кислоту, создает нужный тандем с пенициллиновым рядом веществ. Данный союз эффективен в отношении чужеродных штаммов бактерий, разрушая связи и уничтожая их эффективнее и быстрее.

Флемоксин можно применять беременным и кормящим, тогда как Флемоклав не советуют.

Что из них, когда и для кого лучше?

При лечении язвенной болезни отдают выбор Флемоксину, который входит в схему лечения. Заболеваний половых путей: Флемоксин используют только в двух случаях — хламидиозе и гонорее. И то, предпочтение отдают другим препаратам.

При бронхите беременным и новорожденным деткам прописывают Флемоксин, который помогает незамедлительно. Ангина аналогично лечится препаратом, включая поздние сроки беременности. Категорически запрещено тем, у кого непереносимость антибиотиков, ослабленная микрофлора кишечника и незамедлительная побочная реакция.

Флемоклав советуют молодым пациентам после пневмонии, бронхита, операций. При молочнице замечен прогресс в лечении.

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.foto 7

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Существует несколько механизмов действия антибиотиков, но все они приводят к тому, что жизнедеятельность бактерии нарушается и клетка погибает. Уничтожение возбудителя является основой этиотропной терапии заболеваний.

 

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Для назначения антибиотиков существуют четкие показания, которые знают все врачи. Если у пациента не наблюдается подобных состояний, антибиотик не назначают.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.foto 4

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Принимать решение о лечении антибиотиком самостоятельно нельзя, так как слишком много факторов при этом нужно учитывать. Только врач может подобрать оптимальное средство, которое принесет максимум пользы и минимум риска.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

  1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
  2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
  4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Пациентам с тяжелыми состояниями антибиотик вводят инъекционно.

 

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

foto 6Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

 

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

foto 1Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

 

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Для более глубокого попадания частиц по респираторному тракту используют небулайзеры и специальные лекарственные формы антибиотиков в виде растворов.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Лечение любым антибиотиком должно проводиться до конца, прерывать курс нельзя.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

foto 3Народные методы лечения бронхита

 

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

 

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

 

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: «Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует?». Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход – это «попадание в десятку».

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина – амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • отит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • эндометрит;
  • рожистое воспаление;
  • сепсис;
  • лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксициллина;
  • ОРВИ;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания ЖКТ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма, особенно тяжелого течения;
  • поллинозы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период лактации, беременность (относительное противопоказание – при необходимости Амоксициллин назначают);
  • дисбиоз кишечника.

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

  • тошнота;
  • нарушение вкусовых качеств;
  • понос;
  • глоссит;
  • рвота (редко);
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • анафилактический шок (крайне редко);
  • боли в суставах;
  • бессонница;
  • тревога;
  • атаксия;
  • судороги;
  • кандидоз;
  • препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) – 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) – 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий (согласно оригинальной действующей инструкции). Действующие вещества – амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Таблетки используют после 12 лет, и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Основные показания к применению Амоксиклава

Антибиотик применяют при следующих инфекционных процессах:

  • синуситы (острые и хронические);
  • тонзиллит, тонзиллофарингит;
  • фарингит;
  • отит;
  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • фронтит;
  • ринофарингит;
  • гайморит (МКБ-10 – классификация);
  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • плеврит;
  • кожные, гинекологические, мочеполовые, костные и другие инфекции.

Противопоказания

Препарат не должен использоваться в следующих случаях:

  • аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, другие);
  • мононуклеоз и в период диагностирования данного заболевания;
  • холестатическая желтуха и реакция печени на Амоксиклав;
  • непереносимость одного из компонентов Амоксиклава;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • псевдомембранозный колит (относительное противопоказание, назначают с осторожностью).

Беременность и лактация – решение о назначении Амоксиклава принимается только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата побочные эффекты выражены, как правило, незначительно. В большинстве случаев Амоксиклав хорошо переносится пациентами, но возможность побочных реакций не исключена, они бывают следующими:

  • тошнота;
  • понос;
  • рвота (крайне редко);
  • головная боль;
  • крапивница;
  • аллергозы;
  • нарушения со стороны показателей крови (тромбоцитопения, увеличение показателей печеночных проб – АЛТ, АСТ, эозинофилия, другие);
  • бессонница;
  • кандидоз;
  • другие.

Цена на таблетки Амоксиклава 250 мг (15 штук) составляет 230 рублей, стоимость порошка для суспензии 250мг – 280 рублей.

Амоксициллин или Амоксиклав – что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Амоксиклав можно считать более действенным и усовершенствованным препаратом. В отношении стафилококков Амоксиклав явно превосходит Амоксициллин.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Adblock
detector