Главная » Полезно знать » Азарга – инструкция, механизм действия, противопоказания и аналоги

Азарга – инструкция, механизм действия, противопоказания и аналоги

Азарга – инструкция, механизм действия, противопоказания и аналоги

Содержание

  • Азарга — инструкция по применению
    • Состав и форма выпуска
    • Фармакологические свойства
    • Показания к применению
    • Способ применения и дозы
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Передозировка
    • Лекарственные взаимодействия
    • Особые указания
    • Цена препарата Азарга
    • Аналоги Азарга
  • Капли для глаз Азарга
    • Фармакологическое действие и группа
    • Форма выпуска и состав
    • Инструкция по применению
    • Побочные действия и противопоказания
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Использование при беременности
    • Условия хранения и срок годности
    • Аналоги
    • Цена и отзывы
  • Глазные капли Азарга — инструкция по применению. Один из самых эффективных противоглаукомных препаратов
    • Глазные капли Азарга: общая информация и инструкция по применению
    • Фармакологическое действие
    • Способ применения и показания к использованию
    • Взаимодействие с другими средствами
    • Состав и особенности выпуска из аптек
    • Условия и сроки хранения
    • Стоимость препарата
    • Дополнительные рекомендации по применению
    • Отзывы
  • Азарга: инструкция по применению глазных капель
    • Состав и формы выпуска
    • Лечебные свойства
    • Азарга: полная инструкция по применению
    • Противопоказания и меры предосторожности
    • Перекрестные лекарственные взаимодействия
    • Побочные эффекты
    • Бетаксолол
    • Скачать инструкцию по применению
  • Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления
    • Симптоматика заболевания
    • Разновидности капель
    • Список самых популярных капель
    • Комбинированные препараты от глаукомы
    • Правила инстилляции
    • Профилактика
    • Капли в нос при глаукоме

Содержание:

Фармакологическое действие и группа

Азарга относится к противоглаукомным средствам комбинированного действия. Основные компоненты воздействуют на два механизма, повышающие давление в глазу, снижают их выраженность. Проще говоря, капли не снижают давление, а не дают ему повышаться, поэтому наиболее эффективны при регулярном применении в комплексном лечении.

Бета-адреноблокатор тимолол применяется для лечения артериальной гипертензии, но даёт хороший эффект и в качестве глазных капель. Его механизм действия основан на том, что он снижает чувствительность рецепторов, реагирующих на адреналин и норадреналин – нейромедиаторы, повышающие давление.

Второе действующее вещество, бринзоламид – это ингибитор карбоангидразы. Он блокирует фермент, который стимулирует образование внутриглазной жидкости. Таким образом, её количество уменьшается, при этом улучшается и отток жидкости, снижается выраженность глаукомы.

Всасывается через роговицу, распределяется внутри глаза. Возможно всасывание в кровь, это нужно учитывать пациентам с высоким, низким или нестабильным артериальным давлением.

Форма выпуска и состав

Основные действующие вещества – бринзоламид и тимолол, которые содержатся по 10мг и 5мг в 1мл капель. Оказывают совместное действие, защищая глаз от воздействий, повышающих давление, нормализуя выработку жидкости.

Кроме активных действующих веществ в составе есть и другие – консерванты, солевые растворы, делающие состав наиболее близким к среде глаза, вода для инъекций. Они необходимы, чтобы введение раствора не сопровождалось неприятными ощущениями, а препарат хорошо всасывался и хранился.

Производитель указывает, капли имеют вид суспензии, а не жидкости, что облегчает их дозировку – можно точно отсчитать 1-2 капли. При длительном хранении суспензия имеет свойство расслаиваться – более тяжёлые компоненты опускаются на дно. Это не признак непригодности препарата. Перед употреблением флакон нужно встряхивать.

Показания к применению

Лекарство используется при различных формах повышенного внутриглазного давления для его снижения. Азарга применяется при:

  • Внутриглазной гипертензии, вызванной различными причинами;
  • Подозрении на глаукому;
  • Открытоугольной глаукоме.

Средство используется в составе комплексной терапии вместе с другими лекарствами от глаукомы. Не применяется при закрытоугольной глаукоме и приступе глаукомы – в этих случаях его эффективность довольно низкая. Может использоваться для профилактики глаукомы при лечении различными препаратами, повышающими внутриглазное давление.

Инструкция по применению

Описание указывает, что его нужно применять дважды в сутки, соблюдая интервал между приёмами лекарства. Если доза была пропущена, восполнять её не следует – нужно продолжить лечение по расписанию. Закапывать нужно по одной капле в каждый глаз, независимо от того, поражён ли один глаз или оба. После инстилляции нужно несколько раз слегка надавить на область слёзных мешков – чуть ниже внутреннего угла глаза. Это усилит отток слёзной жидкости, уменьшит риск системного всасывания препарата.

Поскольку раствор имеет консистенцию суспензии, а не жидкости, флакон нужно встряхивать перед использованием. Перед тем, как закапать препарат, обязательно вымыть руки. Если человек пользуется контактными линзами, их следует снять. Заново надеть их можно через 30 мин после инстилляции.

Побочные действия и противопоказания

Азарга обладает широким спектром побочных реакций – как местных (повышенное слезотечение, раздражение глаз, покраснение, жжение), так и системных. Небольшой дискомфорт во время введения препарата считается нормой для всех глазных капель. Если он носит выраженный характер или длится дольше получаса – нужно обратиться к врачу.

Среди побочных эффектов:

  • Реакции гиперчувствительности, местные и общие;
  • Падение артериального давления, ортостатические реакции;
  • Усиление подверженности инфекционным заболеваниям глаз и носа;
  • В редких случаях возникают нарушения сердцебиения, дыхания, пищеварительной деятельности (вплоть до остановки сердца).

У людей с нарушениями кровообращения ярко выражена тенденция к снижению давления, поэтому препарат с большой осторожностью нужно применять больным с артериальной гипертензией, гипотензией и вегетососудистой дистонией.

Случаи передозировки достаточно редки и связаны с приёмом глазных капель внутрь. Развиваются боли в груди, замедление сердцебиения, нарушается электролитный баланс. При тяжёлой передозировке возможны обмороки.

Азарга запрещено использовать пациентам с тяжёлой почечной  патологией, нарушением фильтрации в клубочках, метаболическими нарушениями с развитием ацидоза, сердечными болезнями и нарушениями проводимости сердца, тяжёлыми аллергическими болезнями.

Взаимодействие с другими препаратами

Глазные капли Азарга нельзя использовать вместе с системными лекарствами с тем же эффектом – это приводит к усилению общих нежелательных реакций. Также возможно усиление вредного воздействия на печень гепатотоксичных препаратов при совместном приёме. Указанные эффекты усиливаются при нарушении фильтрации в почках.

Условия хранения и срок годности

Срок годности, как у большинства глазных капель, составляет 2 года. Если вскрыть флакон – 1 месяц.

При невозможности применять капли Азарга их можно заменить препаратом Ганфорт, который также снижает внутриглазное давление. Более дешёвые аналоги найти сложно, поскольку цена медикамента Азарга максимально снижена.

Цена и отзывы

Азарга стоит от 800 руб, продаётся в аптеках по рецепту. Отзывы пациентов часто упоминают выраженные системные реакции, но при этом – улучшение зрения, снижение прогрессирования глаукомы при правильном применении.

Состав и механизм работы

Медикаментозный препарат «Азарга» реализуется в виде капель, имеющих комбинированный состав. Он включает сразу 2 действующих вещества и это — тимолола малеат и бринзоламид. Входят в структуру офтальмологического раствора и дополнительные компоненты, в числе которых:

  • очищенная вода;
  • каустическая сода;
  • трилон Б;
  • бензалкония хлорид;
  • добавка Е421;
  • тилоксапол.

Терапевтическое действие «Азарга» достигается благодаря главным компонентам лекарства. Под их влиянием уменьшается выработка внутриглазной жидкости, в результате чего падает повышенное давление внутри глаз, и угнетается производительность водянистой влаги, что способствует улучшению ее оттоку. При использовании местно, активные вещества проникают в системный кровоток. Выводятся преимущественно почками. Комбинированное действие тимолола и бринзоламида более выражено, нежели при их отдельном использовании.

Когда назначается?

Комбинированный препарат «Азарга» снижает продукцию внутриглазной жидкости и вследствие этого его широко применяют для лечения патологий глаз, которые связаны с повышенной выработкой секрета внутри глаз. Поэтому его прописывают пациентам с глаукомой открытоугольного типа, когда необходимо достичь нормального уровня давления, а с помощью других медсредств сделать это не удается.

Рекомендации по использованию

Противоглаукомное комбинированное лекарство «Азарга» должен назначать исключительно профильный врач, индивидуально каждому пациенту в дозировке, зависящей от тяжести течения недуга. В инструкции описана общая схема дозирования и согласно ей, рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле с утра и вечером. Перед применением нужно тщательно встряхнуть флакончик, дав возможность активным компонентам равномерно распределиться по всему объему медсредства.

Пациентам, которые носят для коррекции зрения мягкие контактные линзы, рекомендуется снимать их каждый раз перед инстилляцией и надевать обратно только спустя 15—20 минут после процедуры.

Противопоказания

Запрещается использовать капли для глаз «Азарга» при наличии таких патологических состояний, как:

  • сверхчувствительность к составляющим лекарства;
  • насморк, вызванный различными аллергенами;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • урежение сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказан медикамент в детском возрасте, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, нельзя закапывать глаза офтальмологическим раствором «Азарга» на протяжении 48 часов перед операцией, следовательно, ровно за 2 дня до предполагаемой даты необходимо приостановить лечение. С особой осторожностью следует подойти к лечению глазными каплями «Азарга» лицам, которым диагностировали следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • нарушение кровотока;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • пониженное ВГД;
  • стенокардия Принцметала.

Совместимость

Не рекомендуется использовать «Азаргу» одновременно с медикаментами для приема внутрь «Фонуритом», «Диакарбом», «Нефрамидом» и «Глаупаксом» поскольку могут усилиться системные отрицательные эффекты. Крайне осторожно нужно комбинировать офтальмологический фармпрепарат с такими медсредствами, как: «Клотримазол», «Ритонавир» и «Тролеандомицин». Возможно снижение сокращений миокарда при тандеме «Азарга» и «Циметидина». При совместном использовании сразу нескольких препаратов для введения в глаза необходимо соблюдать промежуток между инстилляциями минимум в 15 минут.

Побочные действия

Поскольку активные вещества «Азарги» способны всасываться в кровяное русло, то могут развиться системные отрицательные явления, в числе которых:

  • раздражение, болевой синдром в глазах;
  • ощущение постороннего тела;
  • затуманенность зрения;
  • помутнение, отечность роговой оболочки;
  • пересыхание слизистой зрительного органа;
  • покраснение, зуд, жжение;
  • аллергический конъюнктивит;
  • воспаление кожи век;
  • ухудшение зрительной функции;
  • усиленное выделение слезной жидкости;
  • сужение зрачка;
  • равнодушие, полное безразличие, сложности с засыпанием;
  • боль в горле, изнурительный кашель;
  • снижение памяти, депрессия.

Наблюдая симптомы отрицательной реакции организма на закапывание офтальмологического раствора «Азарга», необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы он откорректировал схему дозирования либо заменил его препаратом-аналогом.

Аналоги медсредства

Заменить капли «Азарга» способны лекарственные средства, обладающие идентичным принципом действия. И обычно доктор выбирает аналог из следующих фармпрепаратов:

  • «Косопт»;
  • «Тимолол»;
  • «Арутимол»;
  • «Бетоптик»;
  • «Ксалатан»;
  • «Пилокарпин»;
  • «Азопт»;
  • «Траватан»;
  • «Окумед».

Состав, формы выпуска

Содержание веществ в 1 г геля:

  • Активный компонент: 1 мг тимолола (в форме малеата)
  • Сопутствующие ингредиенты: хлорид бензалкония, карбомер, ПВ спирт, Е420, вода д/ин. и др.

ЛС в форме глазного геля – неокрашенная или чуть опалесцирующая субстанция. Лекарство фасуется в ПЭТ-капельницы по 5 г, которые закрываются завинчивающейся крышкой. В пачке из картона – 1 флакон, инструкция по применению.

Лечебные свойства

Противоглаукомное действие глазного геля обеспечивается его главным компонентом тимололом в форме малеата. Вещество является неселективным β-адреноблокатором, способным понижать внутриглазное давление (ВГД) путем сокращения объема вырабатываемой организмом внутриглазной жидкости. Одновременно с этим процессом незначительно усиливается отток ВГ жидкости.

Вещество оказывает невыраженное обезболивающее действие, не вызывает мидриаз и аккомодацию.

Механизм снижения ВГД происходит после инстилляции всего одной капли в сутки. После закапывания эффект развивается на протяжении нескольких часов и держится в течение суток.

Тимолол может абсорбироваться через конъюнктивальные сосуды, слизистые ткани носа и слезные железы, и в результате проникать в систему кровообращения организма и женское молоко.

Способ применения

Схема терапии и продолжительность курса определяется только офтальмологом. Производители в инструкции по применению медикамента рекомендует закапывать 1 кап. в сутки в пораженный глаз.

При беременности и ГВ

На настоящий момент нет достоверных данных о применении лекарств с тимололом у беременных и кормящих женщин. Если есть крайняя необходимость, то глазной гель Офтан Тимогель может быть назначен для терапии, но только в том случае, когда нет возможности заменить иным лекарством и предполагаемая польза для женщины многократно превышает угрозу для развития плода.

Тимолол обладает способностью экскретироваться в женское молоко. Так как вещество может провоцировать патологии развития, его нежелательно применять во время лактации. В случае невозможности заменить глазной гель другими лекарствами, грудное кормление надо прекратить.

Противопоказания и меры предосторожности

Офтальмологический гель запрещено применять при:

  • Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся в ЛС веществам
  • Дистрофических процессах в роговице
  • СН (острой и хронической)
  • Аритмия сердца (включая атриовентрикулярную блокаду 2-3 степ.)
  • Кардиогенном шоке
  • Снижении ЧСС, брадикардии
  • Обструктивном бронхите хронической формы с сопутствующими приступами бронхоспазмов
  • БА
  • Возрасте младше 12-и лет.

Препарат может назначаться и использоваться с предосторожностями при:

  • Недостаточным функционировании легких
  • Цереброваскулярной болезни в хронической форме
  • Хронической недостаточности сердца
  • СД
  • Гипогликемии
  • Гиперфункции ЩЖ
  • Миастении
  • Лечении бета-блокаторами.

Если во время лечения Офтан Тимогелем у пациента возникли кожные реакции, и имеется предположение, что это ответ организма на лекарство, то его надо отменить и проинформировать об этом медиков.

Входящий в состав препарата бензалконий хлорид является консервантом и обладает сильным раздражающим действием. У пациентов с особой чувствительностью организма может спровоцировать аллергические реакции.

Если Офтан Тимогель назначается пациентам с недостаточностью или иными патологиями сердца, то им необходимо сначала обследоваться, прежде чем начинать лечиться. При тяжелых формах болезней ССС терапия таких больных должна сопровождаться постоянным контролем АД и частоты СС.

Глазной гель должен назначаться для снижения ВДГ у больных с закрытоугольной глаукомой вместе с миотиками. После окончания продолжительного курса Офтан Тимогеля у пациента может развиться синдром отмены тимолола малеата.

Во время применения геля требуется регулярный контроль функции слезоотделения,

Во время лечения гелем пациент должен не реже 1 раза в полгода проверять состояние слезоотделительной функции, роговицы, величину полей зрения.

Если глазной гель назначен с иными офтальмологическими лекарствами, то в первую очередь закапываются эти препараты. Офтан Тимогель должен вводиться только с перерывом между процедурами – минимум 5 минут. Во время терапии больному рекомендуется проводить оценку ВДГ 1 раз в 3-4 недели.

Пациенты, которые носят контактные линзы, перед закапыванием должны их снять, а вставлять на место их можно спустя 15 минут после процедуры.

Насколько глазной гель может влиять на способность управлять транспортными средствами или сложными механизмами специально не изучалось. Но так как после закапывания бывают нежелательные реакции глаза (затуманивание, жжение, двоение, головокружение и пр.), это может негативно сказаться на состоянии пациента.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лечение Офтан Тимогелем должно осуществляться с учетом возможных реакций с веществами иных препаратов:

  • При совмещении глазного геля с симпатомиметиками может развиться мидриаз.
  • Одновременное использование геля и системных препаратов БАБ приводит к более сильному понижению ВГ давления, усилению побочных эффектов БАБ. Поэтому пациенты, получающие такое лечение, должны находиться под постоянным меднаблюдением.
  • Совмещение Офтан Тимогеля с лекарствами, высвобождающими катехоламины, может спровоцировать нежелательные состояния (артериальная гипотония, сильная брадикардия, синкопе, головокружение и пр.)
  • Совмещение с препаратами антагонистами кальция может привести к возникновению артериальной гипотензии, расстройству АВ-проводимости, недостаточности функционирования левого желудочка. Особенную осторожность следует проявлять, если назначено в/в введение блокаторов кальциевых каналов.
  • Совместная терапия с лекарствами наперстянки способна усилить расстройство AV-проводимости.
  • Применение БАБ с Клонидином может способствовать сильному повышению АД после внезапной отмены последнего ЛС.
  • Сочетание с противоаритмическими ЛС 1 и 3 кл. способно провоцировать сильное замедление проводимости и выраженное отрицательное инотропное действие.
  • При комбинации глазного геля с инсулиновыми ЛС и пероральными гипогликемическими препаратами бывает искажение симптомов гипогликемии.
  • Крайне нежелательно принимать БАБы вместе с антипсихотическими ЛС и транквилизаторами.
  • Во время терапии Офтан Тимогелем следует избегать приема этанола, так как подобное сочетание провоцирует сильное падение АД.
  • Если пациенту, применяющему глазной гель, назначена хирургическая операция под общим наркозом, лекарство надо заблаговременно отменить и поставить в известность анестезиолога об его использовании. В противном случае больному грозит развитие компенсаторной тахикардии и гипотонии.
  • Применять в/в Лидокаин и контрастные ЛС с йодом во время курса глазным гелем надо очень осторожно, чтобы не спровоцировать осложнений.

Побочные эффекты и передозировка

При применении Офтан Тимогеля может происходить проникновение его веществ в систему кровообращения с последующим развитием системных явлений. Содержащийся в его составе тимолол способен вызывать различные нарушени:

  • Органы зрения: жжение и боль сразу же после закапывания, временное ухудшение зрения (дольше 3 мин.), слезотечение, чувствительность к свету, отек роговичного эпителия, небольшая гиперемия конъюнктивы и/или кожи век, кератит, опущение век, двоение. При продолжительном курсе бывает точечный и/или сухой кератит.
  • ССС: брадикардия, формирование АВ-блокады или обострение уже существующей, артериальная гипотония, СН, аритмия, синкопе (потеря сознания), расстройство мозгового кровообращения, учащенное сердцебиение, снижение температуры конечностей, синдром Рейно, временная хромота, внезапная остановка сердца.
  • Респираторная система: спазм бронхов (чаще всегоу пациентов с ХОБЛ), затрудненное дыхание, диспноэ, кашель.
  • Кожный покров: аллергические проявления, эритема (местная или генерализированная), алопеция, крапивница, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания. Явления обычно носят временный характер, исчезают самостоятельно после окончания терапии.
  • НС: головокружение, осложнение миастении, снижение чувствительности, боли головы, общая слабость, вялость, расстройства психики, депрессивные состояния, бессонница, ночные кошмары, ослабление памяти.
  • ЖКТ: тошнота, понос, затрудненное пищеварение, сухость ротовой полости.
  • Иммунная система: СКВ.
  • Половая система: импотенция, нарушение либидо, болезнь Пейрони.
  • Иные реакции: быстрая утомляемость, боли в груди, астенический синдром, заложенность носа, повышенная нервозность, гипертония и пр.

Если Офтан Тимогель применяется для закапывания строго в рекомендованных количествах, то передозировка практически невозможна. Неблагоприятное состояние развивается после случайного или умышленного проглатывания большого количества медикамента. В этом случае у больного возникают брадикардия, спазм бронхов, гипотония, острая форма недостаточного функционирования сердца, АВ-блокада 2-3 степени.

Для устранения неблагополучного состояния проводится симптоматическая терапия, включающая традиционные мероприятия по очищению желудка, если лекарство было принять внутрь. При иных последствиях передозировки (брадикардия, острая СН и пр.) назначается медикаментозное лечение.

Для устранения неблагополучного состояния проводится симптоматическая терапия, включающая традиционные мероприятия по очищению желудка, если лекарство было принято внутрь. При иных последствиях передозировки (брадикардия, острая СН и пр.) назначается медикаментозное лечение.

Если по каким-то причинам глазной гель не подходит для лечения, пациенту надо сообщить об этом офтальмологу, чтобы тот смог подобрать аналоги и назначить новую схему терапии. Медикамент может заменить Арутимол, Бетоптик, Комбиган, Окумед, Окурил, Офтан Тимолол гель.

Азарга

Alcon-Couvreur (Бельгия)

Средняя стоимость: фл. (5 мл) – 973 руб.

Препарат на основе бринзоламида и тимолола для понижения давления внутри глаза. Разработан для применения в терапии различных видов глаукомы. Может применяться только у совершеннолетних пациентов.

Производители рекомендуют капать дважды в день по 1 кап. в каждый конъюнктивальный мешок. Продолжительность курса определяется лечащим офтальмологом.

  • Помогает
  • Удобен в применении.
  • Высокая стоимость.

Описание препарата и его действие

Глазные капли Вид-комодВид-комод – это офтальмологическое средство, которое применяется с целью увлажнения поверхности глаз.

Главным действующим веществом, который входит в состав капель, является повидон, с концентрацией 2%. Кроме него, также есть и дополнительные компоненты: натрия гидрофосфат додекагидрат, цитрат на безводной основе, сорбитол и очищенная вода. Благодаря такому составу лекарство обладает увлажняющим действием. Это связано с тем, что данные составляющие создают необходимый уровень вязкости и имеют адгезивные свойства. Вследствие этого после закапывания глаз каплями Вид-комод, на их поверхности образуется равномерная и долго сохраняющаяся слезная пленка. Ее функциями есть защита глаз от пересыхания, раздражения и других неблагоприятных факторов, влияющих на органы зрения.

Также капли Вид-комод разрешается применять людьми, которые пользуются контактными линзами. Ведь в составе данного средства нет веществ, которые могли бы повредить материал линз, а еще препарат не откладывается на поверхности линз.

Выпускаются глазные капли в контейнерах из пластика с мягким корпусом, объемом 10 мл. Флакон имеет специальную конструкцию, с помощью которой воздух не может проникнуть внутрь емкости, а также при процессе закапывания обеспечивает попадание одинакового количества раствора в глаза, не зависимо от прилагаемых усилий.

Читайте также:  Глаупрост: цена, особенности применения, аналоги

Показания и способ применения

Инструкция капель для глаз Вид-комод указывает на следующие показания к его использованию:

  • ситуации, связанные с дополнительным увлажнением органов зрения (например, длительная работа за компьютером, сухой воздух, жаркий климат и т. д.);
  • при развитии синдрома сухих глаз (для борьбы с дискомфортными симптомами);
  • при постоянном ношении контактных линз;
  • воздействие факторов внешней среды на глаза (например, табачный дым и т. д.).

Способ применения лекарства выглядит так:

  1. Перед процедурой закапывания требуется вымыть руки с мылом.
  2. Запрокинуть голову назад и отодвинуть пальцами нижнее веко.
  3. Разместить дозатор флакона напротив конъюнктивального мешка, но, не касаясь его поверхности, и нажать на него.
  4. Использовать капли только по мере необходимости, при появлении симптомов сухости, но не больше 5 раз за сутки. Точную дозировку поможет подобрать лечащий врач.
  5. После инсталляции плотно закрыть флакон крышкой.

Важно! Открытый контейнер с каплями имеет срок хранения 3 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, средство Вид-комод почти не имеет противопоказаний. Но все же редко может появиться индивидуальная непереносимость к составляющим препарата, указывая на то, что в дальнейшем прием таких капель запрещен.

Побочные эффекты отсутствуют. Это связно с тем, что в составе находятся очищенные химические ингредиенты, без всяких добавок. Поэтому такой препарат можно использовать всем людям, у которых проявляется сухость глаз по разным причинам.

Особые указания средства

Фото упаковки капельПри использовании Вид-комода следует обратить внимание на такие меры предосторожности в инструкции:

  1. Препарат применяется индивидуально. У каждого пациента должен быть свой флакончик с каплями для глаз.
  2. Если глазные капли применяются вместе с мазями, то последние нужно использовать после капель, через определенное время.
  3. Хранить медикамент нужно при комнатной температуре, в защищенном месте.
  4. Если на фоне терапии симптомы сухости так и не уходят, то нужно обратиться за помощью к специалисту.
  5. Прием капель для глаз Вид-комод никак не влияет на остроту зрения, поэтому противопоказаний к вождению транспорта в этот период нет.
  6. Если нужен длительный прием глазных капель, то обязательно следует обратиться к врачу за назначением правильной дозировки.

Читайте также:  Визин чистая слеза — инструкция по применению и цена препарата

Итоговое заключение

Вид-комод – эффективное офтальмологическое увлажняющее средство при сухости глаз. Несмотря на то, что данный препарат является безопасным, использовать его все же рекомендуется только после назначения врача. Будьте здоровы!

Показания к применению

Капли Азарга состоят из двух активных веществ, которые уменьшают внутриглазное давление (ВГД), благодаря чему, усиливается действие лекарства.

Первым является Бринзоламид — он, подавляя активность карбоангидразы, купирует выработку жидкости в середине глазного яблока. Нормализует внутриглазное давление. Благодаря снижению скорости формирования ионов бикарбоната, уменьшается действие поточных процессов, которые влияют на течение открытоугольной глаукомы. Открытоугольная глаукомаАктивные компоненты всасываются в кровь. Бринзоламид взаимодействуя с карбоангидразой 2, попадает в эритроциты. Всасывание – 59,9%.

Происходит процесс N и О — деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Процесс обмена регулируют изоферменты: CYP3A4, CYP2А6, CYP2B6, CYP2С8 и CYP2C9. Выводимость в первичной форме – 59,9%, остатки обмена — 20%.

Второй же — Тимолол. Он уменьшает выделение жидкости, и увеличивает отток. Действует 24 часа. Активность вещества наблюдается через пару часов после инстилляции.

Тимолол образовывает этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце и у азота морфолина. Главный изофермент — CYP2D6. 80 % выведения из организма составляют процессы распада.

Действующие компоненты не угнетают сердечную мышцу, не увеличивают зрачок и выводятся через почки.

Суспензия представляет собой однородную жидкость белого цвета. Вещество выпускается в ПВХ бутылочке. Ёмкость — 5 мл. Открытые капли используют не дольше месяца.

Назначение данного средства

Офтальмологическая терапия нормализирует давление и способствует лечению открытоугольной глаукомы. Азарга применяют после однокомпонентного лекарства, при отсутствии положительной динамики. При врожденной глаукоме капли прописывают в дополнение к основным назначениям для эффективного лечения.

Лекарственное средство понижает уровень ВГД, задерживает скопление жидкости и предотвращает ухудшение зрения. Азагру назначают в послеоперационный период, для восстановления и поддержания глаза.

В зависимости от состояния врач назначает капли в комплексе с медикаментозной терапией. При открытоугольной форме глаукомы дренажный доступ к каналам в глазу открыт, что способствует беспрепятственному проникновению и всасыванию лекарства.

Самостоятельное лечение не даст положительной динамики. Глаукома – это невозвратимый процесс. Установление диагноза и назначение лечения остановят течение болезни и падение зрения.

Используют препарат после установления диагноза и назначения врача. Повышенное давление способствует гибели волокон, из которого состоит зрительный нерв.

Этот процесс приводит к потере зрения. Действующие вещества ухаживают за глазами, устраняют покраснение и сухость.

Побочные реакции и взаимодействие с препаратами

При возникновении нежелательной реакции промывают глаза или обращаются к врачу. Больному назначают лекарства и контролируют показатели PH в крови.

Возможны: болевые ощущения, ухудшение зрения, резь в глазах. Также наблюдается нарушение вкусовых ощущений.

В редких случаях у больного возможны: эрозия роговицы, ощущение дискомфорта, отечность века, конъюнктивит.

Среди общего состояния организма, наблюдаются: бессонница, кашель, боль в горле, пониженное давление и замедление роста волос.

Частые реакции:

  • поражение или отек роговицы;
  • новообразования на роговице;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • ухудшение качества зрения;
  • слезоточивость;
  • сужение зрачка.

Терапия влияет на общее состояние организма. Наблюдаются нервные расстройства и сонливость.

Взаимодействие веществ в Азарга с пероральными ингибиторами карбоангидразами способствует сбою кислотно-щелочного баланса и возникновению аддитивного эффекта.

Сочетание с антиаритмической терапией и с блокаторами входа ионов калия противопоказано. Комбинация усиливает гипотензивный процесс.

Нельзя использовать два аналогичных лекарства. Интервал между глазными каплями — 15 минут.

Дозировка и продолжительность лечения

Лекарство закапывают с утра и на ночь по одной капле. После процедуры нижнее веко массируют во избежание побочных последствий.

Используют в два глаза. При пропуске дозы продолжают лечение, не меняя схему.

Увеличивать дозировку нельзя. Продолжительность лечения оговаривается с врачом.

В 2009 г. проводились исследования динамики лечения у взрослых пациентов. За больными открытоугольной глаукомой наблюдали в течение 6 мес. Азагра снизила внутриглазное давление от начальных показателей на 8,0-8,7 рт. ст.

При суточной тонометрии у 57% пациентов наблюдалось понижение давления на 18 рт. ст. Эффект комплексного состава превосходит показатели действия отдельных компонентов: бринзоламида(5 рт. ст) и тимолола (6-7 рт. ст). Внутриглазное давлениеКоличество глаз, в которых произошло снижение ВГД на 18 рт. ст составило 61%. Препарат сравнивали с аналогичными лекарствами. Азагру выбрали 79% людей, у которых побочные реакции не наблюдались.

В качестве замены глазные капли используют не раньше, чем через сутки, после аналога.

Использование капель детям и во время беременности

До 18 лет препарат противопоказан.

Влияние токсичности вещества на плод не проверялось. Исследования проводились на животных и показали незначительное действие на репродуктивную функцию. Исследования использования бета-блокаторов не показали отрицательного действия на плод.

Известен один случай аритмии у беременной женщины в процессе использования препарата. Капли назначают в случае, когда риск навредить ребенку не превышает риск осложнений у пациентки.

Возможность использования лекарства обговаривается на консультации с врачом. У женщин, которые кормят грудью, вещества попадают в молоко, отравляя организм малыша. В период лечения грудное вскармливание прерывают.

Беременные женщины и молодые мамы не страдают глаукомой. В случае обнаружения недуга, врач подбирает средство и контролирует процесс лечения и показателей давления.

Глаза закапывают, избегая прикасания кончика флакона к векам и другим поверхностям.

Отзывы пациентов и врачей

Среди пациентов отмечаются положительные отзывы. Препарат назначается врачами, как в качестве без операционного лечения глаукомы, так и для восстановления после операции.

Пациенты отмечают положительную динамику с первых этапов использования. Выравнивается давление, улучшается зрение и проходит размытость в глазах.

Побочные реакции доставляют дискомфорт при терапии. Больные жалуются на резь, ощущение крошки в глазах и ухудшение зрения.

Однако симптомы проходят через время после использования. Также смущает больных стоимость лекарства.

Пациенты не имеют финансовую возможность для приобретения препарата. Но цена глазных капель оправдывает их двойное действие на организм.

Врачи отмечают удобство использования лекарства для пациентов в возрасте. Комбинированный препарат использовать проще, нежели монопрепараты по отдельности. Эффективны капли Азарга в качестве восстановления после операции.

Пациенты приходят в норму, действующие компоненты улучшают показатели на глазах. Компоненты снимают внутриглазное давление, зрение нормализуется.

Однако пациенты жалуются на бессонницу, снижение артериального давления. В таких случаях капли не подходят.

Чем их можно заменить — аналоги Азарга

Препарат имеет аналоги, действующие вещества которых способствуют лечению.

  1. Тимолол и ниолол — уменьшают секрецию жидкости, что способствует нормализации глазного давления. В состав входит тимолол, в количестве 2,5 мг/мл. Блокаторы бета-адренорецепторов.
  2. Бринзоламид и азопт — уменьшает выделение жидкости, путем ингибирования карбоангидразы в цилиарных процессах глаза. Выпускается в форме 1% суспензии на 5 мл жидкости. Работает в комплексе с тимололом.
  3. Фотил – состоит из пилокарнила гидрохлорида (20 мг) и тимолола малеата (5 мг). Тимолол снижает давление в глазах, зрачке и вызывает спазм аккомодации.
  4. Ксапатан – состоит из основного компонента латонопроста (50 мкг). Увеличивает отток жидкости в глазном яблоке, уменьшая давление.
  5. Трусопт – содержит 20 мг дорзоламида гидрохлорида. Противоглаукомная терапия.
  6. Пилокрапин – состоит из 1 % раствора вещества. Снижает отток жидкости за счет стимуляции М – холинорецепторов и сокращения мышц радужки.
  7. Косопт – состоит из 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида. Комбинированный препарат понижает давление, путем снижения числа бикарбонатных ионов;
  8. Бримонал – бримонидина тартрат имеет двойное действие: понижает давление и увеличивает отток. Применяется при противопоказании к использованию бета – блокираторов.

Врач назначит аналог в зависимости от сложности недуга.

Показания и противопоказания аналогов

Лекарственные средства назначаются для лечения открытоугольной формы глаукомы и регулирования внутриглазного давления. При офтальмотонусе используют тимолол, ниолол и ксапатан.

Бринзоамид и азопт назначают в комплексе с тимололом. Фотил применяют также при отсутствии хрусталика глаза. Комплексные препараты эффективнее.

Нельзя использовать лекарственные средства при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, которые входят в состав. Аналоги применяют по назначению врача.

Препараты подходят для всех совершеннолетних пациентов. Однако пожилые люди старше 65 лет чувствительнее к побочным реакциям. Не применяют офтальмологические лекарства при воспалительной оболочке радужки, нарушении кровообращения и цереброваскулярном расстройстве. Формы глаукомыБримонал не рекомендуется использовать пациентам, которые употребляют антидепрессанты. Косопт не назначают людям старше 60 лет.

При отслойке сетчатки и близорукости ограничивают использование пилокарпина. Врач подбирает препарат и контролирует состояние пациента в течение курса терапии.

При отсутствии положительной динамики, врач заменяет препарат. Своевременное лечение заболеваний глаз позволит избежать операционного вмешательства и улучшит состояние зрения.

Состав и особенности выпуска из аптек

Состав капель азарга включает в себя бринзоламид, тимолол и вспомогательные вещества: очищенная вода; 50%-раствор хлорида бензалкония; хлористоводородная кислота; эдетат динатрия; карбомер; хлорид натрия; маннитол; тилоксапол. Капли представляют собой прозрачный раствор (иногда со слабым желтым оттенком), который продается в 5-миллилитровых флаконах.

Условия и сроки хранения

Обратите внимание! Хранить средство можно в течение двух лет до вскрытия емкости и не более месяца после первого использования. Хранение допустимо при температуре от +2 до +30 градусов.

Фармакологическое действие

Капли оказывают угнетающее действие на механизмы, вырабатывающие слезную жидкость. В результате такого воздействия внутриглазное давление понижается, но не до нормального уровня, а на определенное количество единиц, поэтому средство с осторожностью назначают пациентам с предрасположенностью к гипотензии.

Обратите внимание! Дополнительно препарат способствует стимуляции систем оттока жидкости, оказывая двойной эффект. Активными действующими компонентами капель являются тимолол и бринзоламид. Это сильнодействующие соединения, которые после инстилляции препарата попадают в системный кровоток.

По прошествии определенного времени такие вещества переходят в состояние метаболитов, которые выводятся почками. Комбинирование этих веществ обусловлено тем, что при одновременном их попадании в организм наблюдается синергетический эффект: оба препарата вместе дают лучший терапевтический результат, чем по отдельности.

Передозировка

Могут наблюдаться симптомы передозировки бета-адреноблокаторов при случайном приеме препарата внутрь: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность и бронхоспазм. В результате действия бринзоламида может произойти нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: необходимо следить за уровнем электролитов в сыворотке крови (в частности, содержанием калия) и рН крови. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Принимать препарат необходимо в соответствии с инструкцией, но в некоторых ситуациях имеются отступления:

  1. Системные эффекты. Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном применении может вызывать такие же побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также другие нежелательные реакции, как и бета-адреноблокаторы для системного применения. Реакции гиперчувствительности, характерные для всех производных сульфонамидов, могут развиться при применении препарата Азарга вследствие системной абсорбции. В случае появления серьезных нежелательных реакций или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата.
  2. Нарушения со стороны сердца. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ИБС, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и гипотензией, терапию бета-адреноблокаторами следует критически оценить и рассмотреть возможность лечения другими активными веществами. Следует внимательно следить за появлением признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. Нарушения со стороны сосудов. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным нарушением/расстройством периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно тяжелой формы).
  4. Гипертиреоз. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
  5. Мышечная слабость. Сообщалось о том, что бета-адреноблокаторы усиливают мышечную слабость, которая наблюдается при некоторых симптомах миастении (например, диплопии, птозе и общей слабости).
  6. Нарушения со стороны дыхательной системы. Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой после приема бета-адреноблокаторов для местного применения.
  7. Гипогликемия/сахарный диабет. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к спонтанной гипогликемии или пациентам с лабильным течением диабета, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
  8. Нарушение кислотно-основного равновесия. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы. У пациентов с риском почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, в связи с возможным риском возникновения метаболического ацидоза.
  9. Концентрация внимания. Ингибиторы карбоангидразы для приема внутрь могут влиять на способность заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и/или координации у пожилых пациентов. Данные явления могут наблюдаться при применении препарата Азарга, т.к. бринзоламид проникает в системный кровоток при местном применении.
  10. Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут сильнее реагировать на воздействие этих аллергенов, а также могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.
  11. Отслойка сосудистой оболочки глаза. Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фильтрующих операций.
  12. Хирургическая анестезия. Действие бета-адреноблокаторов в составе офтальмологических препаратов может блокировать системное действие бета-агонистов, например, адреналина. Следует проинформировать анестезиолога о приеме пациентом тимолола.
  13. Сопутствующая терапия. При применении препарата Азарга пациентами, которые принимают системные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения внутриглазного давления. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.
  14. Бензалкония хлорид. Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Азарга, может вызывать раздражение глаз, а также изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует вынуть и установить обратно не ранее, чем через 15 мин после применения препарата.
  15. Нарушение функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Азарга у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Азарга — инструкция по применению

Характеристика

Бринзоламид — это белое порошкообразное вещество, которое блокирует действие фермента карбоангидраза в человеческом организме.

Выпускается в составе глазных капель. Не растворяется в воде, хорошо растворяется в этиловом спирте.

Основное действие

Попадая на роговицу, вещество способствует значительному снижению выработки внутриглазной жидкости (ионы бикарбоната образуются медленно, к тому же замедляется перемещение жидкости и ионов натрия), вследствие чего понижается давление, улучшается кровообращение и нормализуется зрение.

Бринзоламид притормаживает действие карбоангидразы. Данный фермент участвует в гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Изначально он был найден в эритроцитах, уже позднее – в других клетках, а также в тканях зрительного органа.

По результатам 3-месячных исследований 1% раствора бринзоламида было обнаружено, что закапывание средства трижды в день приводит к понижению внутриглазного давления примерно на 5 мм рт.ст.

При закапывании под конъюнктиву вещество способно всасываться в общий кровоток, незначительно накапливается в эритроцитах. Время полувыведения – чуть более 100 дней. В организме вещество распадается на неактивные метаболиты и выводится с помощью почек. В плазме крови бринзоламид и его метаболиты наблюдаются в минимальных количествах.

Информации о том, что глазные капли с бринзоламидом могут оказывать канцерогенное влияние, нет. По результатам тестирования на мышах не обнаружено и мутагенного влияния.

Негативного действия на фертильность крыс не обнаружено даже при дозировке, превышающей дозу для людей в 375 раз. Однако применение вещества внутрь при дозе, превышающей рекомендуемую — в 125 раз, наблюдалось уменьшение массы тела плодов у самок крыс, при этом изменений в строении и развитии органов и тканей плодов не было выявлено. Концентрация действующего вещества в молоке крыс была меньше, чем в плазме крови самки.

Показания к применению

  • Открытоугольная форма глаукомы;
  • Высокое внутриглазное давление.

Часто назначается как монопрепарат, если нет эффекта от лечения препаратами на основе бета-адреноблокаторов либо имеются противопоказания к их использованию. Может использоваться в качестве комбинированной терапии офтальмологических патологий наряду с простагландинами.

Инструкция по применению глазных капель с бринзоламидом

Согласно инструкции капли с бринзоламидом используются по капле два раза в день (в утреннее и вечернее время). Возможно трехразовое закапывание, но только оп показаниям и назначению лечащего специалиста, который учитывает общее состояние больного, тяжесть и особенности течения офтальмологического заболевания. Если данное средство назначается по результатам неэффективности другого препарата, то применять его следует на следующий день после отмены препарата, а не в этот же день.

Если время закапывания было пропущено, то увеличивать дозировку не следует, а закапывать нужно по времени следующей процедуры.

Когда нельзя применять капли с бринзоламидом?

  1. Возраст до 18 лет;
  2. Период беременности и грудного вскармливания;
  3. При сенсибилизации к любому компоненту средства;
  4. Острый период закрытоугольной формы глаукомы;
  5. При наличии почечной и печеночной недостаточности.

Побочный эффект

Пи увеличении дозировки средства, продолжительном применении и индивидуальной реакции человеческого организма возможно проявление следующих нежелательных последствий во время применения капель с бринзоламидом:

  • Местные реакции в идее сухости в глазу, раздражения и зуда;
  • Нарушение зрения (двоение и мутность);
  • Возникновение инфекционных поражений – блефарит, конъюнктивит;
  • Повышенное слезотечение;
  • Явления ринита, фарингита, нарушение дыхания;
  • Болезненные явления в груди;
  • Повышение кровяного давления, головокружение;
  • Аллергические проявления (высыпания, дерматиты);
  • Нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвотные позывы, функциональные расстройства);
  • Неприятный металлический привкус в ротовой полости.