Главная » Полезно знать » Болезнь Бехтерева – симптомы у мужчин, формы и особенности заболевания

Болезнь Бехтерева – симптомы у мужчин, формы и особенности заболевания

Болезнь Бехтерева – симптомы у мужчин, формы и особенности заболевания

Анкилозирующий спондилоартрит — это воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность в позвоночнике. Чаще этому подвержены молодые мужчины.  Анкилозирующий спондилоартрит является формой хронического воспалительного артрита, который в первую очередь поражает суставы, связки и сухожилия позвоночника. В более поздних случаях болезнь может привести к окостенению и слиянию позвонков позвоночника.  Это может привести к кифозу. Кифоз — это тип искривления позвоночника, который приводит к наклону вперед.  Люди с спондилоартритом также подвержены к воспалению в других частях тела. Очень часто это глаза, что приводит к увеиту.  Анкилозирующий спондилоартрит также связан с энтезитом — воспалением, когда связки сростаются с костями. Это может произойти в области пятки, а также в коленях, локтях, позвонках и тазу. 

  • У кого анкилозирующий спондилоартрит  
  • Причины анкилозирующего спондилоартрита
  • Симптомы анкилозирующего спондилоартрита
  • Диагностика анкилозирующего спондилоартрита
  • Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Содержание:

У кого анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит является одной из групп заболеваний, известных как спондилит, спондилоартропатия или болезнь Бехтерева.   

В России от болезни Бехтерева страдают от 3,5 до 13 человек на 1000 человек.   

Определенные группы населения имеют более высокий риск анкилозирующего спондилоартрита, чем другие. Известно, что болезнь:   

  • Влияет больше на мужчин, чем на женщин;
  • Влияет на кавказские народности и некоторые группы коренных американцев больше, чем другие этнические и расовые группы;
  • Часто происходит в семьях, где родственники первой степени (родители, братья и сестры и дети) имеют это заболевание. У них более высокий риск, чем население в целом;
  • Признаки и симптомы анкилозирующего спондилита обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, в конце подросткового возраста и в возрасте до 40 лет.

Причины анкилозирующего спондилоартрита

Точная причина анкилозирующего спондилоартрит неизвестна, но считается, что он имеет сильный генетический компонент и, возможно, экологический. 

У большинства людей, страдающих спондилоартритом, есть вариабельность(изменчивость) генов, называемая HLA-B27.   

Например, более 95 процентов кавказских народностей с анкилозирующим спондилоартритом имеют вариабельность гена HLA-B27, в то время как афроамериканцы с анкилозирующим спондилитом имеют его около 50 процентов. Это данные Американской ассоциации спондилита. 

Популяции с низкой частотой варианта гена HLA-B27 имеют соответственно низкую частоту возникновения анкилозирующего спондилита. 

Однако у большинства людей с HLA-B27 не развивается анкилозирующий спондилоартрит, и неизвестно, как HLA-B27 увеличивает риск его развития. 

Мало что известно о факторах окружающей среды, которые вызывают анкилозирующий спондилоартрит. Некоторые исследователи считают, что бактериальные инфекции могут быть фактором. 

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Наиболее распространенным симптомом болезни является боль в пояснице, которая развивается настолько постепенно, что она может остаться незамеченной на ранних стадиях.   

Другие признаки и симптомы анкилозирующего спондилоартрита включают в себя: 

  • Усталость;
  • Скованность, которая хуже утром;
  • Уменьшение боли и скованности при физической нагрузке;
  • Сгорбленная поза;
  • Трудно дышать глубоко;
  • Анкилозирующий спондилоартрита также может вызывать воспаление в других частях тела, включая глаза, называемые увеитом, аортальный клапан и аорта, называемые аортитом.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Не существует единого диагностического теста на это заболевание. Если ваши симптомы и история болезни указывают на то, что у вас это может быть,  врач, вероятно, сделает следующее: 

  • Проведет физическое обследование, включая обследование позвоночника и грудной клетки;
  • Направит на рентген и, возможно, другие тесты изображений для поиска изменений костей или суставов. Особенно это касается изменений в тазобедренной области;
  • Даст направление на анализ крови, чтобы найти воспаление и исключить другие формы артрита;

Часто раньше ревматолога болезнь могут заподозрить офтальмолог или терапевт.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Заболевание лечится сочетанием медикаментозного лечения и физиотерапии.  

Первым лекарством, которое назначит врач, скорее всего, будет нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как напроксен (Aleve, Naprosyn) или мовалис (Movalis). 

Если НПВП не обеспечивает достаточного облегчения или если побочные эффекты становятся проблематичными, ваш врач может назначить препарат, относящийся к категории, называемой альфа-блокаторами фактора некроза опухоли (ФНО).   

Другие обезболивающие, такие как Tylenol с кодеином, могут быть использованы, если НПВП не обеспечивают достаточного обезболивания. 

Альфа-блокаторы TNF используются для лечения ревматоидного артрита и некоторых других форм воспалительного артрита. 

Физиотерапевт может научить вас специализированным упражнениям. Это поможет разрабатывать и контролировать гибкость позвоночника и укрепить ваш мышечный корсет, чтобы вам было легче сохранять вертикальную позу, когда вы сидите и стоите. 

Физиотерапевт даст рекомендации вам  о более удобном и правильном спальном месте. 

Всем здоровья и до новых встреч!

Болезнь Бехтерева

Люди с особым расстройством здоровья суставов легко отличаются по манере движения: они немного наклоняются вперед, потому что возникают проблемы с позвоночником. Это – заболевание Бехтерева, возникающие, у мужчин после 40 лет.

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий суставы в разных частях скелета, быстро принимающий хронический характер. Эта болезнь развивается по определенной последовательности, но, к сожалению, пока еще наука не может похвастаться полноценной изученностью заболевания. Есть причина, которой придан статус наиболее вероятной – это генетическая предрасположенность.

Связано с генетическим маркером HLA-В 27, который удалось выявить у 90-95% пациентов с выявленным заболеванием Бехтерева, и у 20-30% людей, являющихся их родственниками. Но остается 7-8% всей популяции человечества, у которых тип гена встречается как нечто неизбежное.

Воспаление развивается по определенным причинам, например, в связи с иммунной системой ряда соединительных тканей организма, нарушенной чужеродными внедрениями. При отсутствии гена нет гарантии отсутствия риска оказаться в группе пациентов данной категории.

Во время болезни воспаление распространяется на область организма, основанную на соединении подвздошных костей и крестца. Затем последовательность захватывает поясничный отдел позвоночника, двигаясь по направлению вверх. В зависимости от стадии болезни, процессом захватываются суставы тела, от их элементов пальцев до тазобедренных. Существует «жесткая» форма воспаления, но она встречается редко. Чаще всего лечится «Бехтерева» с применением лекарственных препаратов.

У заболевания есть научное наименование – анкилозирующий спондилоартрит. Хронический недуг отличается опасностью распространения на внутренние органы:

  1. сердце
  2. органы зрения
  3. легкие
  4. почки

Существуют острые формы проявления. Они связаны с хронической природой суставного заболевания ревматоидного характера, когда на начальной стадии подвижность существенно ограничивается, периодически ощущаются сильные боли, что объясняется воспалением суставных тканей.

Дальнейшим этапом является образование в области краев суставов твердых наростов. Это приводит к полному их окостенению, наступает состояние неподвижности.

Особенно часто болезнь выбирает местом локализации суставы позвоночника. Вслед за воспалением наступает период уменьшения области просвета между ними. Постепенно они преодолевают стадию сращения, но это – запущенные случаи, при полном отсутствии лечения.

Стадии изменения суставов и симптоматика

Пациент не может нормально передвигаться. Это – симптом заболевания. К сожалению, на ранних стадиях его сложно диагностировать. Часто первые признаки кажутся остеохондрозом позвоночника, но это – неправильный диагноз, связанный с определенной опасностью для здоровья.

Человек, которому ставят этот диагноз, страдает от проблем с поясницей. Она может захватывать голень и стопу. У больного проявляется определенная симптоматика:

  1. Быстрое наступление чувства усталости
  2. Сильной боли еще не ощущается
  3. На первых стадиях боль проходит, если поменять положение тела
  4. Постепенно  захватывает все больше суставов
  5. Появляются сложности в передвижении, поражается все больше суставов
  6. Болевой синдром обостряется
  7. Легкие перестают нормально функционировать, дышать становится сложнее

Позвоночник поражается не полностью сразу, а по частям, и пораженные участки сильно болят. В области шеи он заметно искривляется. То же происходит в области груди и поясницы.

Анкилозирующий спондилоартрит редко протекает «ровно». Для заболевания характерны стадии ремиссии и обострений, которые могут длиться по несколько лет.

Данное заболевание не всегда приводит к потери трудоспособности.  Мы уже упоминали о том, что болезнь протекает без какой-либо логики: даже в молодом возрасте бывают случаи, когда человек уже не может заботиться о себе сам, неподвижность суставов развивается настолько интенсивно, что они проходят стадию срастания (анкилозирования).

Можно отметить факт наличия других последствий болезни Бехтерева. К ним относят то, о чем мы говорили выше – болезни глаз, почек, системы мочевыведения.

Важно своевременно диагностировать . На ранних стадиях достаточно рентгена. Если вовремя не принять меры, через 7 месяцев результаты будут совсем другими. Развитие болезни отличается непредсказуемостью, но при наступлении стадии ремиссии опасно считать, что болезнь прошла. Это может привести к обострениям  и  заболеваемости внутренних органов.

Особенно опасно пропустить этап заболевания, когда поражается сустав крестца. Но симптоматика не ограничивается внешними проявлениями. Нужно сдать анализы и понять, не появилось ли в крови W-27 – своеобразного соединения, выявляемого у 90% пациентов.

Лечение

Лечение проводится систематически и состоит из множества стадий и этапов. Важно не затягивать его, но и надеяться, что оно пройдет скоротечно, не имеет смысла. Первое, что делает врач, направляет все силы  на снижение или устранение болевого синдрома.

Терапия проводится достаточно длительное время. На ее начальных этапах ставятся соответствующие цели. При этом обязательно учитывается, что болезнь сразу не пройдет, и прекращать лечение при первых же признаках облегчения запрещено.

Среди первых рекомендаций есть те, которые направлены на предотвращение проявления выраженных деформаций скелета. Кроме того, пациент проходит трудовую и социальную реабилитацию.

Заболевание связано, в первую очередь, с воспалительными изменениями. Важная роль возлагается на использование НПВП, где не последнее значение остается за пиразолоновым рядом (при обострении), а затем их заменяют производными лекарственными препаратами на основе индола.

В курсе лечения принимает участие и ряд ингибиторов циклооксигеназов 2 нимесулида, категории селективного принципа производства. Если эффекта нет, прописываются ГКС (преднизолон 15-20 мг/сут). Если диагностирован острый случай, с перепадами температуры, ознобом, показаны иммунодепрессивные лекарства. Они действуют на организм укрепляюще, помогая сопротивляться болезненной симптоматике.

Если добиться желаемого эффекта не удается, применяют внутрисуставное введение гидрокортизона. В ряде случаев показаны средства, способные оказать длительное действие, такие как кеналог.

Пациентам с очевидной симптоматикой полиартрита с нестерпимыми приступами боли и припухлостью НПВП нередко принимают вместе с преднизолоном (15-20 мг).

Заболевание может развиваться с разной степенью активности. Если она высокая, а лечение не дало ожидаемого эффекта – необходим курс пульстерапии. Используется методика, основанная на преднизолоне. Для этого капельным методом дают 1 г преднизолона, курс длится 3 дня, употребление – 1 раз в день. Чтобы освободить мускулатуру от последствий спазма, нужно применить изопретан в объеме 0,25 г не менее 2-3 раз в сутки, помогает препарат скутамил С, его принимают по 1 единице, трижды в сутки, а для механического воздействия на мускулатуру проводят специальный массаж.

Физическая терапия в данном случае имеет существенное значение. Ее необходимо проводить, гармонично сочетая с другими лечебными процедурами. Назначают ультразвук, индуктотерапию, ряд других мер схожего значения.

Обязательно нужно заниматься ЛФК. Необходимость физической нагрузки связана с потребностью устранения неправильного положения позвоночника.

Реабилитация принесет результат, если ее проводят под контролем физиотерапевта. Каждому пациенту подбирают персональную программу упражнений.

Рекомендуется заниматься плаванием. Если больной курит – нужно сделать все, чтобы он избавился от этой привычки. Часто рекомендуется санаторно-курортное лечение. На организм воздействуют с помощью природных средств.

Симптоматика у мужчин и женщин: структура, отличия

Нередко заболевание выявляют, учитывая разницу ее проявлений у женщин и мужчин. Симптоматика  у мужчин отличается, и разница более чем существенна.

Отличия особенно заметны, если уделять внимание:

  1. Характеру заболевания (у мужчин проявления особо заметны, при острой форме симптомы отличаются общностью характеристик, а у женщин течение болезни обладает такими особенностями, как слабая симптоматика).
  2. Период обострений у женщин происходит с периодичностью раз в несколько лет, у мужчин они бывают намного чаще, особенно у тех, кто не наблюдается у специалиста.
  3. Различается период времени, в течение которого болезнь развивается: в случае с мужчинами на это нужно до 5 лет, с женщинами – до 20.

У мужчин обычно развивается периферическая разновидность заболевания, а у женщин – ризомиэлическая. В случае осложнений у женщин редко поражаются другие органы, но у мужчин картина иная – у них поражается печень, может возникнуть почечная недостаточность.

Нужно вовремя выявить заболевание и лечить его у профессионалов.

Лечение болезни Бехтерева в Германии: преимущества и особенности

  • В Германии всегда осуществлялось много академических исследований на тему болезни Бехтерева, уровень диагностики и профессионализма врачей выше по сравнению с другими странами. Здесь создано НОББ (Немецкое Общество Бехтеревских Больных), куда способен вступить любой человек. Данная организация регулярно публикует материалы, методические пособия.
  • Лечение производится в удобных для пациента условиях и с предоставлением 100% информации состояния здоровья.
  • В связи с широким применением МРТ и высокой подготовкой медицинских специалистов болезнь Бехтерева чаще обнаруживается на ранней стадии.
  • Классическое лечение болезни Бехтерева в Германии выполняется соответственно с мировыми клиническими рекомендациями и стандартами.
  • Хирургическое лечение осуществляется высокотехнологичными и современными методами и подразумевает совмещение с персональными курсами реабилитации.

Хирургическое лечение: ключевые направления

Хирургические методы лечения должны устранить болевой синдром и эстетический дефект, улучшить двигательные возможности при деформации позвоночника. Лечение болезни Бехтерева в Германии включает:

  • Вертебротомию. Нейрохирург устраняет аномальные изгибы отростков, патологию отростков позвонков, окостенелые сращения между позвонками. На этой фазе выпрямляется деформация позвоночного столба и выполняется декомпрессия, то есть устранение сжатия спинного мозга. Это важный фактор в борьбе с болевым синдромом.
  • Фиксацию позвоночного столба в необходимой позе. С помощью специальной конструкции создается, по сути, неподвижный анкилоз спины, но уже в нужной плоскости. В Германии оперативные вмешательства подразумевают применение прочных и надежных имплантатов. Операции предельно щадящие для больного, с использованием эндоскопического доступа и минимальных разрезов. С помощью применения современных технологий, к примеру, транспедикулярной фиксации, стали меньше продолжительность реабилитационного периода после операций и сроки госпитализации пациентов в стационаре.
  • Протезирование при болезни Бехтерева может включать полную или частичную замену коленных и тазобедренных суставов и замену элементов позвоночника.
  • Реабилитационное лечение болезни Бехтерева выполняют совместно физиотерапевты, нейрохирурги и реабилитологи. Для любого пациента курс будет персональным.

Главная цель лечения болезни Бехтерева — вернуть больным способность быть активным, двигаться, обслуживать себя и улучшить качество жизни в социуме. Советуем доверять здоровье квалифицированным специалистам.

Источник публикации: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/bekhterev

Далее на видео вы можете ознакомиться с познавательной информацией о симптомах болезни Бехтерева.

Еще кое-что по теме:

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

Для того чтобы вовремя распознать опасные признаки недуга, следует обратить внимание на следующие моменты:

  • человек перестал нормально излагать свои мысли;
  • больной становится обидчивым, плаксивым, раздраженным, возникает внезапная агрессия;
  • поздний этап болезни проявляется отсутствием воли, апатией, отказом выполнять привычные действия;
  • нарушается речь, возникает бред, замена забытых моментов несуществующими эпизодами;
  • отсутствие элементарных навыков, забывание привычных слов: названий домашних предметов, имен, лиц близких.

Для более детального понимания того, что это за недуг, в чем его проявления, рекомендуем просмотреть видео больных синдромом Альцгеймера.

Если наблюдается хотя бы один их перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту за адекватным лечением.

Как вылечить болезнь Альцгеймера

Больному данным недугом или его родственникам, прежде всего, нужно подготовиться к тому, что даже лучший специалист не сможет дать 100%-ную гарантию полного выздоровления. Проблемой старческого слабоумия занимаются невропатологи, терапевты, психиатры, психологи. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, сосудистого специалиста. Для точной диагностики, врач собирает анамнез недуга, опрашивает больного, его родственников о поведении страдающего психическими расстройствами, а также, проводит ряд следующих исследований:

  • анализ крови на общую химию;
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • компьютерная томография головы;
  • доплерография сосудов;

Для определения тяжести течения, больному даются тесты, ответы на которые напрямую укажут на глубину проблему.

Благодаря детальному анализу, врач может представить картину заболевания, планировать методы лечения, выявить, не указывает ли симптоматика на другие виды психических расстройств.

Важно: болезнь Альцгеймера часто путают с синдромом Паркинсона, Гентингтона, атеросклеротическими патологиями, новообразованиями в головном мозге, дисфункцией щитовидки. Поэтому опытный специалист проводит дифференциальную диагностику.

Для лечения применяют препараты седативного, успокоительного, снотворного типа воздействия. При поздних этапах, для подавления агрессии, глубоких депрессивных состояний применяются нейролептики, ноотропики: Лоразепам, Гидазепам, Кветирон, Прозак, Сертралин, Донезепил, Когнекс, Наменда, Арисепт и т.д.

Новое в лечении болезни Альцгеймера

Учитывая тот факт, что до сих пор не найдена панацея от расстройства психики, потери памяти и других важных когнитивных рефлексов, специалисты продолжают работать над созданием эффективного метода лечения. Большинство тяжелых болезней можно предупредить благодаря находке 19-го века — вакцинации. Ученые также решили создать препарат, при ведении которого мозг защищен от серьезных патологических процессов.

В США разработана вакцина от болезни Альцгеймера

Прививка от слабоумия

Вакцину от Альцгеймера и других психических расстройств разработали ученые из США. Главный компонент прививки направлен на укрепление иммунной системы, что предупреждает разрушительные течения за счет гибели аномальных клеток-белков. Работы продолжаются, к ним присоединились ведущие исследовательские институты Европы, Азии.

Таблетка в день и никаких патологий

Недавно в Великобритании был создан лекарственный препарат, способный остановить губительные процессы в мозге за счет блокады и снижения уровня амилоида на 92%. В исследованиях приняло участие более 200 человек, страдающих синдромом Альцгеймера. Результаты были более чем оптимистичными.

Аэрозоль от потери памяти

Через органы дыхания, компоненты средства проникают в мозг человека, что стимулирует рост молодых клеток. При этом компоненты легко проходят через амилоидные белки и способствуют улучшению мышления, памяти.

Стволовые клетки на страже мышления

Новейшая методика позволяет заменять здоровыми клетками омертвевшие и видоизмененные. При попадании в мозг, стволовые материалы производят новые, что способствует активации и восстановлению нервных импульсов, обменных процессов. При правильной терапии, признаки психического заболевания полностью исчезают. Метод замены мутировавших генов создан израильскими учеными.

Пластырь-новинка

Прием лекарственных препаратов всегда чреват проявлением побочных эффектов, химические компоненты имеют противопоказания, вызывают аллергические реакции и т.д. Для стабильного уровня нужного вещества в организме применяют пластыри, в котором храниться оптимальная доза полезного лекарства.

Тразодон при болезни Альцгеймера

Уникальный препарат был разработан в 60-х годах 20-го века учеными из Кембриджа. В первую очередь, он был направлен на устранение депрессии, психозов, не имея никаких противопоказаний и побочных действий. Главный компонент лекарства воздействует на защитный механизм клеток мозга, что позволяет вылечить первичные признаки Альцгеймера и других форм деменции.

Ваши мысли могут влиять на ваше тело

Современная медицина изменила курс человеческой истории. Прогресс в профилактике и лечении болезней позволил нам жить более долгой, здоровой жизнью. Наши растущие знания о человеческом теле позволили увидеть порядок в том, что раньше казалось хаосом. Сейчас мы имеем больше контроля над своей судьбой, чем когда-либо раньше.

Однако при всех преимуществах науки и медицины, немало вопросов остается без ответа. Сила современной западной методологии – это ее опора на доказательства, собранные в ходе исследований и экспериментов. Эту силу можно также рассматривать и как слабость, поскольку все, что не относится к «мейнстриму», либо игнорируется, либо высмеивается, как нечто неадекватное.

Одним из проявлений такой философии является давнее убеждение, что разум и тело — это две разные системы, которые не имеют никакого влияния друг на друга.

Всего несколько лет назад идея о том, что ваши мысли могут положительно или отрицательно повлиять на ваши тела, были бы высмеяны как проявление псевдо-науки.

Теперь, благодаря, в частности, процессу, который я описал выше, мы начинаем понимать, что эти системы тесно связаны.

В своих книгах я говорю о взаимосвязи между сознанием и телом. Я утверждаю, что для большинства из нас тело — это ум. Это понятие может показаться странным, но оно имеет смысл, когда вы думаете о вашей нынешней реальности. Ваш день во многом состоит из рутины. Вы встаете в одно и то же время, принимаете душ, едите, идете на работу, затем возвращаетесь домой. Скорее всего, вы придерживаетесь одного и того же маршрута между вашим офисом и домом. Вы даже можете есть один и тот же завтрак и обед.

Привычка – это когда тело становится сознанием. Сознание «вшивает» эту рутину в ваш мозг и тело, и довольно-таки скоро все становится автоматическим. Теперь давайте расширим эту идею до нашего внутреннего мира. Допустим, вы застряли в пробке (опять!). Машины еле ползут. Вы начинаете чувствовать, что вашу шею заклинило, а ваша грудная клетка стеснена. Вы думаете о том, что опоздаете, что провоцирует очень специфические нейрохимические реакции.

Такой цикл характерен не только для стрессовых ситуаций. Мы поддерживаем его все время, будь то разговор с самим собой или ограничение нашего опыта. Например, когда вы пытаетесь сбросить вес, но думаете о том, что вряд ли это когда-нибудь случится. В начале вы, возможно, и увидите прогресс, но, в конце концов, сомнения закрадываются в ваше сознание, и вы возвращаетесь к привычному образу жизни.

Почему это случается? Представьте, что вы стараетесь починить текущую крышу, просто меняя черепицу. Со стороны это будет выглядеть лучше, но повреждения внутри будут по-прежнему требовать исправления. То же самое верно, если дело доходит до долгосрочных изменений в нашей жизни. Мы не можем создать новое будущее на основе старых мыслей, чувств и опыта. Мы, по существу, используем старые материалы, чтобы попытаться построить что-то новое.

Мы знаем, что есть мощная связь между нашим сознанием и телом.

В самом деле, никогда не бывает так, чтобы ум не воздействовал на организм, и тело не влияло бы на разум. В одной из книг я рассказал историю пациентки, неправильно понявшей диагноз. Когда врач сказал, что она страдала от ТС, она решила, что он имел в виду терминальную ситуацию.

В реальности, это была аббревиатура для трикуспидального стеноза, который является не опасным для жизни типом сердечной недостаточности. Больной становилось все хуже, и она умерла несколько часов спустя.

Это печальный, но в то же время показательный пример. Женщина в этой истории настолько сильно поверила, что она умирает, что ее мозг и тело откликнулись так, будто бы это было на самом деле так. Если взаимодействие между нашим мозгом и телом столь сильно, может ли быть и наоборот? Может ли это способствовать исцелению?

Ответ – да. Я видел, как такое случается бессчётное количество раз.

Вылечить болезнь — реальность

Один из моих любимых примеров — моя студентка Мишель. Ей поставили диагноз «болезнь Паркинсона» в 2011 году. Вскоре она начала принимать лекарства, но изменений в симптомах не наблюдалось. Мишель начала ходить на мои семинары в ноябре 2012 года и ее состояние начало меняться к лучшему.

Результат сканирования мозга Мишель с февраля 2013. Голубые области показывают снижение уровня когнитивной активности.

У Мишель были и другие причины для стресса, что усугубляло ее состояние. Ее мать заболела, а ее сестра перенесла инсульт. Это значило, что Мишель пришлось провести несколько последних месяцев в разъездах. Мы начали делать сканирование мозга на наших семинарах, чтобы отследить влияние нашей работы. Она начала прием лекарств, чтобы помочь изменить работу мозга неврологически и химически.

Сканирование показало некоторые интересные результаты. Первое сканирование Мишель произошло перед началом одного из наших семинаров продвинутого уровня. Мы увидели высокие уровни гиперактивности и расфокусированности. Мы протестировали Мишель снова несколько дней спустя ближе к концу семинара. Ее мозг стал более спокойным, уравновешенным и последовательным. Возможно, более важно то, что она больше не испытывала непроизвольный тремор, подергивания и моторные проблемы, типичные для болезни Паркинсона.

Сканирование Мишель в феврале 2013 года после четырех дней семинар продвинутого уровня. Зеленые области на изображении показывают нормальную и сбалансированную работу мозга.

Сканы мозга Мишель, сделанные в июне 2013. Как вы можете видеть, она продолжает поправляться.

Мишель удалось внести позитивные изменения в свою жизнь, охватывающие не только более внимательное отношение к связям между телом и разумом, но и вылечить болезнь.

Ее снимки и многое другое показали, что можно вылечить болезнь силой мысли.

Вы тоже можете вылечить болезнь силой мысли, но для этого придется выйти за пределы привычного, за пределы мэйнстрима – то есть того, что уже известно – в неизвестность. Конечно, мы проясняем это подробнее на наших семинарах и я пишу об этом своих книгах.

Термин «полинейропатия» объединяет в себе ряд патологий, вызванных различными причинами, но при которых происходит нарушение нормального функционирования периферической нервной системы.

Чаще всего заболевание поражает ноги и руки, снижая работоспособность мышц, ухудшая циркуляцию крови в конечностях, снижая их чувствительность. Последствия полинейропатии весьма опасны, т.к. могут привести к частичной или полной потере чувствительности конечностей или к полному обездвиживанию пораженных участков.

Особенности заболевания и его разновидности

В переводе с греческого полинейропатия означает «страдание многих нервов». Причины возникновения патологии разнообразны – вызвать полинейропатию может практически любой фактор, хотя бы раз оказавший отрицательное воздействие на периферическую нервную систему.

Так как жизнедеятельность организма зависит от передачи нервными окончаниями команд головному мозгу, при развитии полинейропатии происходит нарушение чувствительной и двигательной функции конечностей.

Важно! Полинейропатия нижних конечностей встречается чаще, т.к. на ноги приходится большая нагрузка, чем на верхние части тела.

При полинейропатии поражаются обычно мелкие нервы, т.к. их миелиновая оболочка тонкая, и вредным веществам легче проникнуть в нерв. Поэтому чаще всего возникает полинейропатия верхних и нижних конечностей – поражение стоп и кистей.

Обычно при определении диагноза пациенту не пишется просто слово «полинейропатия ног или рук», к нему обязательно добавляют какое-либо определение, которое зависит от вида заболевания. Международная классификация болезней включает в себя несколько разновидностей полинейропатии (код по МКБ – G60-G64), которые различаются по локализации, по степени и области поражения, по причинам возникновения.

По степени и области поражения

Нервные волокна можно разделить на несколько видов – двигательные, вегетативные, чувствительные. В зависимости от того, поражение каких нервов преобладает, классифицируют и полинейропатию:

Двигательная (моторная). Нормальное состояние мышц ухудшается, что приводит к отказу в их работе: возникает слабость в мышцах, судороги, атрофия и гипотрофия мышц. Симптомы распространяются снизу вверх и могут привести к полной потере движения.

  • Вегетативная. Поражаются автономные нервные волокна, от которых зависит состояние внутренних органов. Возникает усиление потоотделения, проблемы с мочевыделением, появляется склонность к запорам, сухость кожи.
  • Сенсорная полинейропатия. Возникают чувствительные расстройства: ощущение покалывания, жжения, онемения, «ползания мурашек», болезненные и колющие ощущения даже при легком прикосновении к конечности.
  • Сенсомоторная полинейропатия. Объединяет в себе симптомы поражения чувствительных и двигательных волокон.
  • Смешанная. Включает признаки всех видов расстройств.

В чистом виде эти формы можно встретить достаточно редко, обычно диагностируется сенсорно-вегетативный, моторно-сенсорный и другие смешанные типы заболевания.

По типу патологического процесса

Полинейропатия поражает нервные волокна, которые состоят из аксонов и миелиновых оболочек. В зависимости от поражения различают:

  • Аксональная полинейропатия – возникает при повреждении аксона при различных нарушениях процессов метаболизма: при интоксикации мышьяком, свинцом, ртутью, алкоголем;
  • Демиелинизирующая полинейропатия – возникает при демиелинизации нервных волокон, болезнь развивается стремительно, в первую очередь поражаются моторные и сенсорные волокна.

В чистом виде такие типы существуют недолго: при поражении аксона постепенно присоединяется демиенилизирующее расстройство, а при демиелинизации – аксональный тип.

В зависимости от локализации встречается дистальная полинейропатия и проксимальная: при дистальной поражаются в первую очередь участки ног, расположенные внизу, при проксимальной – отделы конечностей, расположенные выше.

Причины возникновения

Для того, чтобы лечение полинейропатии давало результаты, необходимо выявить причинный фактор, ее вызывающий.

Почему возникает полинейропатия верхних конечностей и ног:

  • Диабетический фактор. Поражение мелких сосудов, как осложнение сахарного диабета, возникает у большинства пациентов, страдающих этим заболеванием. Поэтому сахарный диабет стоит первым в списке причин, вызывающих полинейропатию. Возникает подобное осложнение обычно у тех, кто страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени (5-10 лет).
  • Токсическая форма. Возникает при попадании в кровь чужеродных человеческому организму веществ: мышьяка, свинца, метанола, ртути и других химических соединений. Иногда токсическая полинейропатия может возникать при длительном употреблении наркотиков, но наиболее распространенной формой является алкогольная полинейропатия. Алкогольная форма развивается примерно у 2-3% людей, страдающих от алкогольной зависимости, и по частоте возникновения находится на втором месте после диабетической формы заболевания.
  • Нехватка витаминов группы В. Некоторые виды витаминов группы В (В12, В1, В6) оказывают нейротропный эффект, положительно влияя на периферические нервы и ЦНС. Поэтому их нехватка может вызвать проявления хронической аксональной полинейропатии.
  • Дисметаболический тип. Заболевание возникает вследствие нарушения процессов функционирования нервных тканей в результате попадания веществ, которые вырабатываются в организме после перенесения определенных заболеваний.
  • Травмы. В результате травм могут возникать механические повреждения нервов, что приводит к развитию нейропатии верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Полинейропатию часто вызывают заболевания, при которых в организме происходит накопление вредных веществ, отрицательно влияющих на нервную систему.

К первичным разновидностям заболевания относят наследственную форму полинейропатии и идеопатический вид (синдром Гийена-Барре). Этиология этих форм до конца не определена, что несколько затрудняет лечение заболеваний.

К вторичным формам полинейропатии верхних и нижних конечностей относятся типы, возникшие в результате инфекционных заболеваний, метаболических расстройств, отравлений, патологий почек и печени, нарушения работы желез внутренней секреции, опухоли различных видов.

Симптомы и развитие заболевания

Пропустить возникновение такой патологии просто невозможно, поскольку конечности, которые были поражены, начинают дрожать, отекать, теряется чувствительность

Полинейропатия имеет достаточно характерно выраженную клиническую картину. Главным симптомом заболевания можно считать симметричность поражения нижних и верхних конечностей, т.к. вызывающие патологию вещества циркулируют по крови.

Наиболее часто встречаемые признаки заболевания:

  • Боли различного характера, имеющие нейропатический («жгучий») оттенок.
  • Дрожание пальцев на руках.
  • Появление мышечных подергиваний, которые возникают непроизвольно.
  • Нарушения чувствительности (болевой, тактильной, температурной). При развитии заболевания пациент может не чувствовать камешек в обуви, горячую поверхность и другие раздражители.
  • Слабость в мышцах, трудности при движениях с большой амплитудой.
  • Отекание нижних конечностей;
  • Частичное онемение ног.

К вегетативным симптомам заболевания относят появление ощущения зябкости, слабость в пальцах рук, нарушения кровообращения (мраморный цвет конечностей, плохое заживление ран и др.), приливы жара.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейвызывает следующую клиническую картину:

  • Появление мучительных, сильных болей в голенях и стопах, которые становятся сильней при теплой температуре:
  • В стопах возникает слабость;
  • Нарастают вегетативные признаки;
  • Боли постепенно нарастают, при этом появляется зуд и цвет кожных покровов изменяется (темно-фиолетовый, почти черный);
  • Формируется диабетическая стопа.

Алкогольная полинейропатия развивается постепенно, ее симптомы проявляются вследствие токсического воздействия этанола на ЦНС и метаболических нарушения в нервах:

  • Сначала возникают боли в области икр, которые усиливаются при надавливании
  • Наступает слабость, возникают параличи, как в верхних, так и в нижних конечностях;
  • Происходит атрофирование паретичной мускулатуры;
  • Появляются первичные нарушения чувствительности (так называемые ощущения по типу «носков и перчаток»);
  • Возникает усиленное потоотделение, отечность дистальных отделов конечностей, изменение цвета кожных покровов.

Полинейропатия может возникнуть и по причине чрезмерного употребления алкоголя, вследствие чего ЦНС отравляется этанолом

Полинейропатия не всегда возникает постепенно: при острой форме симптомы могут развиться в течение недели, при подостором типе – проявления нарастают около месяца, при хронической форме – заболевание может развиваться годами.

Способы лечения

Перед непосредственным лечением полинейропатии проводится его диагностика, при которой анализируются проявления заболевания, и устанавливается его причина, с целью отмести патологии, которые проявляются схожими признаками.

Как проводится диагностика:

  1. Анализируются жалобы пациента.
  2. Устанавливается срок, когда появились первые симптомы заболевания.
  3. Выясняется, связана ли деятельность пациента с контактированием с химвеществами.
  4. Определяется, нет ли у больного алкогольной зависимости.
  5. Устанавливается наследственные факторы.
  6. Проводится анализ крови.
  7. Назначается биопсия нервных окончаний.
  8. Проводится электронеймография.
  9. Назначается осмотр у невролога, в некоторых случаях – у эндокринолога, терапевта.

Так как полинейропатия не самостоятельное заболевание, основное ее лечение будет направлено на устранение факторов, которые привели к появлению заболевания. Однако, терапевтические меры должны осуществляться комплексно, дабы одновременно с основным лечением устранить и неприятные симптомы полинейропатии.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются в зависимости от типа и разновидности заболевания, а также стадии полинейропатии и выраженности ее симптомов:

  • Витамины. Предпочтение отдается витаминам группы В в комбинации с другими минералами и витаминами. Витаминные препараты улучшают способность нервов к восстановлению собственных структурных компонентов, обеспечивают антиоксидантную защиту.
  • Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болевые ощущения, больным назначаются анальгетики (трамал, аспирин) либо нестероидные противовоспалительные препараты, а в особо тяжелых случаях больным дают кодеин или морфий.
  • Гормонотерапия и иммуносупрессанты. Схемы терапии гормонами (метилпреднизолон) назначается врачом с учетом нарастания и последующего убывания дозы. Гормонотерапия дополняется назначением иммуноглобулинов (сандоглобулин), причем подобное лечение проводится исключительно в стационарных условиях.
  • Лекарственные средства, улучшающие циркуляцию крови в области нервных волокон (тринтал, вазонит, пентоксифиллин).
  • Препараты, ускоряющие процесс доставки питательных веществ тканям (пирацетам, мидронат).

При лечении полинейропатии следует понимать, что вылечить заболевание с помощью одних только лекарств нельзя. Немалую роль в терапии заболевания играет правильный режим, питание, реабилитационные мероприятия, а также специальный уход и постоянная забота о больном.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия играет немаловажную роль в лечении полинейропатии, особенно, если заболевание имею наследственную или хроническую форму.

Осуществляются следующие процедуры:

  • Воздействие на периферическую нервную систему магнитными полями;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;

Массаж при полинейропатии способствует укреплению мышц, улучшает и стимулирует их работоспособность. Благодаря этому двигательные функции быстрее восстанавливаются, риск атрофии мышц значительно уменьшается. Однако, следует учитывать, что при острых формах болезни массаж проводить не следует.

Обратите внимание! При токсичной, а особенно алкогольной полинейропатии, лечебные процедуры проводятся только после очищения крови, производимого в стационарных условиях.

Упражнения по ЛФК могут проводиться, как самостоятельно в домашних условиях, так и под руководством врача. Они помогают стимулировать работу мышц, что позволяет частично либо полностью вернуть работоспособность конечностей.

Народные методы

Полинейропатию нижних конечностей хорошо лечат ножные ванны: в воде (3 литра) растворяется 100 грамм уксуса и поваренная соль (300 г), в ванную опускать воду на 20-30 минут ежедневно в течение месяца.

Осложнения и прогноз

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, то заболевание может привести к серьезным осложнениям.

В первую очередь, полинейропатия может перерасти в хроническую форму, которая не излечима полностью. Со временем человек полностью перестает ощущать свои конечности, а мышцы приходят в такую форму, что человек может стать инвалидом, т.к. полностью нарушиться его способность передвигаться.

Важно! Полностью излечить от полинейропатии возможно с такими видами заболевания, как инфекционная, алкогольная, токсическая. При диабетической форме возможно лишь частично уменьшить симптомы болезни.

При тяжелых формах заболевания при нарушении функционирования нервов, которые отвечают за работу сердца, может проявляться сильная аритмия, которая может привести к летальному исходу.

При диабетической форме возможно присоединение вторичной инфекции, септические осложнения, плохое заживление ран.

При вовремя начатом адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный, но все же болезнь лучше предупредить, чем длительно лечить ее, страдая от неприятных симптомов.

Предотвратить полинейропатию нельзя, но можно существенно уменьшить факторы риска ее развития: отказаться от алкоголя, вовремя вылечивать инфекционные и вирусные болезни, следить за качеством употребляемых продуктов, ограничивать соприкосновение с химическими ядовитыми соединениями.

Рекомендуем также

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног Коррекция разной длины ног

Признаки на основании которых производится определение группы

Инвалидность дают, когда из-за болезни качество жизни начинает снижаться, и больной уже не может полноценно выполнять свою работу. После диагностирования болезни Бехтерева человеку противопоказана работа в сложных условиях или с сильными нагрузками. Это может ускорить развитие недуга и сопутствующих патологий.

Группа инвалидности присваивается в зависимости от степени воздействия заболевания на организм. В том случае, когда болезнь еще не повредила основные функции, и человек способен к самообслуживанию, оформляется наиболее легкая третья группа. Для тяжело больных, которым постоянно требуется помощь посторонних людей, предусмотрена первая группа.

Критерии оформления группы

Медицинские показатели поражения организма Стадии развития заболевания Степень снижения способности к нормальной жизнедеятельности и труду Группа
Есть определенные затруднения в работе суставов и позвоночника. Прогрессирует заболевание медленно. Обострения случаются редко и не отличаются интенсивностью. 1 и 2 Средняя. Требуется перевод на легкий труд и регулярное прохождение лечения. 3
Болезнь стремительно прогрессирует. Наблюдаются частые периоды обострения с длительным течением. Присоединяются болевой синдром и сопутствующие разрушения кровеносной и дыхательной систем. Также страдают почки. 2 и 3 Выраженное снижение основных функций. Разрешена легкая работа на дому. 2
В суставах начался необратимый процесс. Позвоночник стремительно теряет подвижность. 3 Сильная. Потеря способности выполнять обычные бытовые действия. Труд запрещен. 1

Как оформляется статус при диагнозе анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Процедура оформления статуса регулируется Постановлением Правительства № 95. Оформляют инвалидность после прохождения комиссии МСЭ. Доктор, который ведет больного, при выявлении показаний для подобного статуса выдает пациенту направление в экспертное бюро. Также можно самостоятельно попросить доктора о выдаче документа.

В случае отказа нужно требовать его в письменном виде или обращаться в экспертное бюро без направления.

Основаниями для проведения экспертизы при болезни Бехтерева являются:

  • Отсутствие ремиссии на протяжении года;
  • Развитие сопутствующих патологий, поражение других органов;
  • Частые и длительные периоды обострения болезни;
  • Затрудненное движение или недвижимость суставов и позвоночника.

Документы, которые необходимо собрать перед прохождением МСЭ

На изучение экспертам потребуется предоставить все имеющиеся подтверждения болезни, результаты анализов и справки, касающиеся течения болезни, а также стандартный набор личных документов. После изучения всех факторов комиссия выносит заключение и назначает или отказывает в присвоении группы.

Медицинские документы, необходимые для МСЭ:

  • Рентгеновские снимки позвоночника;
  • Анализ крови общий;
  • Компьютерная томография позвоночника или МРТ;
  • Анализ крови на белок, белковые фракции, СОЭ;
  • Выписки после лечения в стационаре;
  • Амбулаторная карта с полным анамнезом заболевания;
  • Заключение лечащего врача;
  • Сведения о лечении в санатории (если есть).

Общий пакет документов:

Читайте также

  • Оригинал паспорта и копия;
  • СНИЛС;
  • Трудовая книжка, заверенная сотрудниками отдела кадров;
  • Характеристика условий труда;
  • Заявление на проведение освидетельствования.

Как проходит МСЭ

В проведении освидетельствования участвуют несколько специалистов разного профиля. Сама экспертиза включает в себя изучение документации, опрос и осмотр претендента на получение группы.

Во время опроса важно полностью озвучить те ограничения, к которым привела болезнь. Многие люди, поддавшись ложной скромности, честно отвечают, что в состоянии выполнять привычную работу. При этом умалчивают о том, что эти действия причиняют им сильную боль.

При принятии решения учитываются не только физическое здоровье претендента, но и социально-бытовые условия жизни. Члены комиссии могут прийти к выводу, что больной не нуждается в льготах и выплатах, если его финансовое состояние позволяет приобретать лекарства и медицинские услуги самостоятельно.

Видео по теме: 

Существуют обстоятельства, при которых инвалидность по болезни Бехтерева присваивается в обязательном порядке. Это происходит, когда у больного развиваются серьезные осложнения на почве основного заболевания.

К таковым относятся:

  • Поражения аорты;
  • Сдавливание спинного мозга;
  • Разрушение костной ткани;
  • Тяжелые необратимые нарушения в работе почек;
  • Нарушение зрения;
  • Отсутствие подвижности более 50% тазобедренных суставов;
  • Нарушение двигательной функции нижнечелюстных суставов;
  • Развитие болезни в течении 10 лет при отсутствии улучшения от проведения лечебных мероприятий.

Что такое ИПР

После присвоения статуса больному будет назначена индивидуальная реабилитационная программа. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утерянных в результате болезни функций. Основной целью реабилитации считается возврат инвалида к прошлому социальному статусу или максимальная социальная адаптация.

ИПР включает в себя три части реабилитации:

  1. Медицинская;
  2. Социальная;
  3. Профессиональная.

В медицинской части предусмотрено медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома и купирования обострений. При социальной реабилитации используется несколько методик для возврата человека к активному образу жизни. В профессиональном плане необходима оптимизация рабочего места и контроль за правильным распределением нагрузки на поврежденные участки организма.

Программа реабилитации может включать:

  • Диетотерапию;
  • Плавание;
  • Санаторное лечение;
  • ЛФК (комплекс лечебных упражнений);
  • Массажи;
  • Прием витаминов.

Пример программы реабилитации

Ещё по теме

Adblock
detector