Главная » Полезно знать » Болезнь Гиршпрунга у детей: причины и диагностика

Болезнь Гиршпрунга у детей: причины и диагностика

Болезнь Гиршпрунга у детей: причины и диагностика

Под названием «болезнь Гиршпрунга» кроется врожденная наследственная аномалия толстой кишки, связанная с нарушенной иннервацией этого отдела кишечника. Заболевание известно более ста лет: впервые его описал педиатр из Дании Гаральд  Гиршпрунг, назвав патологию врожденным гигантизмом толстой кишки. И в современной медицине вторым названием патологии является врожденный идиопатический мегаколон.

Распространенность этой патологии составляет 1 случай на 5000 родившихся детей. У мальчиков аномалия встречается в 4 раза чаще. Заболевание обычно проявляется уже в периоде новорожденности. Но у некоторых детей клинические проявления возникают позже (до 10 лет).

В чем суть заболевания

В норме в подслизистом и мышечном слоях стенки кишечника имеются специальные сплетения нервных клеток (ганглии), ответственные за продвижение содержимого кишечника по направлению к анусу. При болезни Гиршпрунга на некоторых участках толстого кишечника отмечается отсутствие таких ганглиев или же их недостаточное количество.

В результате такой аномалии нарушается моторика кишечника, каловые массы не выводятся из организма, скапливаются в кишечнике, появляются постоянные запоры, развивается выраженная интоксикация организма ребенка. Протяженность и высота расположения аномального участка может быть разной. Чем больше протяженность и чем выше расположение участка с нарушением иннервации, тем ярче выражены будут проявления болезни у новорожденного.

Содержимое кишечника скапливается выше пораженного участка и вызывает его значительное расширение. В то же время в отделе кишки, расположенном ниже аномального участка, перистальтика усиливается, что является причиной гипертрофии (утолщения) кишечной стенки.

Точная причина патологии неизвестна. Установлено, что болезнь Гиршпрунга является наследственным заболеванием. Если она была у кого-либо в роду, то риск развития аномалии у ребенка значительно возрастает.

Предполагают, что причиной болезни может стать мутация генов в ДНК, ответственных за правильное формирование иннервации пищеварительной системы. Однако причины этой мутации не установлены.

Образование нервных ганглиев в пищеварительном тракте происходит в сроке 5-12 недель беременности. Под влиянием каких-то неизвестных факторов формирование системы иннервации прерывается. Причем аномальный участок может равняться нескольким сантиметрам в длину, а в тяжелых случаях распространяться на всю толстую кишку.

Симптомы

Эта врожденная патология может проявиться сразу же после рождения малютки, когда первородный стул (меконий) не отходит в первые сутки. При этом дитя плачет, подтягивает ножки к животику. Именно поэтому так внимательно отслеживают первый стул у новорожденного в родильном доме.

Проявления болезни зависят от протяженности аномального отрезка кишечника и возраста ребенка. В первом полугодии жизни симптомы мегаколона могут быть не столь заметными, если малыш находится на грудном вскармливании. Каловые массы полужидкой консистенции могут свободно проходить пораженный участок.

При значительной протяженности аномальной зоны уже и в этом возрасте отмечаются запоры, вздутие живота, беспокойство ребенка. Опорожнение кишечника становится проблемным после введения прикорма. Каловые массы становятся густыми и плотными.

У детей на первом году жизни симптомы болезни Гиршпрунга таковы:

  • запор становится регулярным, ребенок может не оправляться без клизмы по 5-7 дней;
  • аппетит ухудшается;
  • вздутие живота вызывает колики и беспокойство;
  • стул приобретет неприятный запах;
  • кал выделяется в виде ленточки;
  • срыгивания учащаются и становятся более обильными;
  • дефекация не приводит к полному опорожнению кишечника.

При этом ребенок плохо прибавляет в весе. Если лечение не будет проведено, то интоксикация будет нарастать, могут развиться осложнения, представляющие угрозу для жизни.

Дети в старшем возрасте тоже страдают запорами, при которых консервативные меры не всегда эффективны. Из плотного кала в нижних отделах кишечника могут образовываться каловые камни, которые тоже могут приводить к опасным осложнениям.

Постоянным симптомом болезни является вздутие живота (метеоризм). Толстая кишка раздувается скопившимися газами, что внешне проявляется в изменении формы живота – такой признак называют «лягушачьим животом».

Пупок на нем сглажен или же выпячен наружу, при осмотре живот кажется асимметричным. При ощупывании врач может ощущать кишку, растянутую калом или газами. В зависимости от консистенции содержимого кишка будет плотная, как камень, или мягкая. После осмотра живота усиливается перистальтика (волнообразные сокращения стенок кишечника).

Чем старше становится ребенок, тем более выражена интоксикация организма. Развиваются анемия, дефицит белков, энергетическая недостаточность. Переполненный и раздутый кишечник затрудняет движения диафрагмы, что приводит к нарушению дыхания. Ухудшение вентиляции легких становится причиной рецидивирующего течения пневмонии или бронхита.

Следствием выраженной и продолжительной интоксикации является появление в далеко зашедшей стадии болезни рвоты и поноса. Если рвота сопровождается болями в животе, то это грозный симптом, характерный для тяжелых осложнений – перфорации кишки и развивающегося перитонита (воспаления брюшины) или кишечной непроходимости. Оба эти осложнения опасны для жизни при отсутствии немедленной помощи.

Парадоксальный понос может появляться даже у новорожденного как следствие стремительного развития дисбактериоза или воспалительного процесса слизистой с образованием язв. Диарея тоже может привести к летальному исходу без своевременной помощи.

Чаще всего симптоматика и тяжесть состояния напрямую зависят от протяженности аномального участка кишки. В некоторых случаях даже при небольшом участке патологии могут развиться интоксикация и нарушение обменных процессов, вызывающие тяжелое состояние ребенка. Иногда это зависит от компенсаторных возможностей организма и правильности проводимых лечебных мероприятий.

Классификация

В зависимости от локализации аномального участка кишечника выделяют такие формы болезни Гиршпрунга:

  1. Ректальная: иннервация нарушена на небольшом участке прямой кишки. Встречается в 25 % случаев. У ребенка отмечается склонность к запорам.
  2. Ректосигмоидальная: аномалия касается прямой кишки и участка сигмовидной. Эта форма наиболее распространена (70 %). Отличается упорными запорами, вздутием живота, который несколько напоминает лягушачий, болями в животе.
  3. Сегментарная: отмечается в 2,5 % случаев, характеризуется чередованием пораженных и здоровых участков толстого кишечника. Проявления могут быть разными: у некоторых детей отмечаются периодические запоры, а некоторые вообще самостоятельно не могут оправляться.
  4. Субтотальная (составляет 3 %): полностью поражена половина кишечника. У ребенка отмечаются все клинические проявления болезни. Это тяжелое поражение, при котором неэффективны консервативные мероприятия, необходимо только оперативное лечение.
  5. Тотальная: аномальной является вся толстая кишка. Встречается в редких случаях (0,5 %). Проявляется сильным вздутием живота и тяжелыми запорами сразу же после рождения малыша.

Различают следующие стадии заболевания:

  1. Компенсаторную, при которой запоры проявляются с рождения, усиливаются после введения прикорма. Опорожнение кишечника достигается при помощи очистительных клизм.
  2. Субкомпенсированную, при которой клизмы уже менее эффективны. Ребенка беспокоят выраженные боли в животе, проявляются признаки интоксикации, может появиться одышка. Из-за нарушений обменных процессов малыш отстает в весе.
  3. Декомпенсированную, когда все проявления максимально выражены. Клизмы и слабительные неэффективны. При отсутствии своевременного оперативного лечения приводит к кишечной непроходимости.

Классификация на основе выраженности клинических проявлений выделяет такие стадии болезни:

  1. Ранняя с характерными симптомами: постоянными запорами, вздутием живота и увеличением его размеров.
  2. Поздняя, при которой присоединяются вторичные изменения: анемия, белковая недостаточность, образование каловых камней, деформация грудной клетки.
  3. Осложненная, для которой характерно появление парадоксального поноса и рвоты, сильных болей в животе. Риск возникновения кишечной непроходимости очень высок.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения при болезни Гиршпрунга чревато развитием таких осложнений:

  • острый энтероколит (воспаление стенки кишечника);
  • при парадоксальном поносе и рвоте возможно обезвоживание организма малыша с угрозой для жизни;
  • образование каловых камней из уплотненных испражнений: выйти самостоятельно они не могут, способны вызвать повреждение стенки кишечника (перфорацию за счет пролежней) с развитием перитонита;
  • интоксикация организма: токсические вещества не выводятся с испражнениями, а всасываются в кровь, разносятся с кровотоком и могут повреждать различные органы;
  • анемия;
  • обменные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • инвалидность ребенка вследствие тяжелых осложнений.

Резюме для родителей

Болезнь Гиршпрунга является врожденным дефектом развития, поэтому специальных мер профилактики этой патологии не разработано. При выявлении признаков, характерных для данной болезни, следует обращаться к врачу для своевременной диагностики и радикального оперативного лечения. Это даст возможность не допустить вторичных изменений в организме, полностью восстановить здоровье малыша и обеспечить его нормальное развитие.

Медицинская анимация на тему «Болезнь Гиршпрунга» (англ. яз.):

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о болезни Гиршпрунга (см. с 34:20 мин.):

Как болезнь Гиршпрунга вызывает запор?

Как правило, мышцы в толстой кишке проталкивают каловые массы до ануса, где они покидают тело. Способность кишечника толкать и расслабляться обусловлена нервными клетками в кишечнике, называемые ганглиозными клетками. Человек с болезнью Гиршпрунга не имеет этих нервных клеток в части толстой кишки. Иногда эти нервные клетки отсутствует лишь на протяжении всего несколько сантиметров, но они также могут быть пропущены в длинных сегментах толстой кишки.

У людей с болезнью Гиршпрунга, здоровые мышцы кишечника толкают каловые массы, пока он не достигнет жесткую часть кишечника без нервных клеток. В этот момент, движение каловых масс останавливается, а за ними начинают накапливаться новые. Иногда ганглиозные клетки отсутствуют по всей длине толстого кишечника, и даже на части тонкого кишечника.

  1. Когда больная часть кишечника достигает или включает тонкий кишечник, то она называется болезнью длинного сегмента.
  2. Когда больной раздел включает в себя только часть толстой кишки, он называется болезнью короткого сегмента.

Что вызывает болезнь Гиршпрунга?

Болезнь Гиршпрунга развивается еще до рождения ребенка. Как правило, нервные клетки растут в кишечнике ребенка вскоре после того как ребенок начинает развиваться в утробе матери. Эти нервные клетки растут вниз от верхней части кишечника на всем путям кишечника до ануса. При болезни Гиршпрунга, нервные клетки перестают расти. До сих пор нет однозначного ответа, что является причиной развития данного заболевания.

Узнать стоимость лечения

Симптомы Болезни Гиршпрунга 

Симптомы обычно появляются у очень маленьких детей. Иногда они не появляются в младенчестве, а только в подростковом возрасте или во взрослой жизни. Наиболее распространенные симптомы включают в себя: 

  • не прохождение содержимого кишечника ребенка, вскоре после рождения;
  • отсутствие первого стула в течение 20 до 50 часов после рождения Запор (возможно ухудшение с течением времени);
  • вздутие живота;
  • рвота (обычно постепенное начало);
  • водянистая диарея (у новорожденных);
  • плохое увеличение веса;
  • медленный рост (у детей до 5 лет);
  • нарушение всасывания;
  • лихорадка / инфекция;
  • потеря аппетита.

Диагностика Болезни Гиршпрунга в Израиле

Болезнь диагностируется в Израиле после тщательного медицинского обследования и некоторых тестов. Во время медицинского осмотра, врач в израильской клинике прощупает живот и обнаружит область, где толстый кишечник забит. Живот также может быть вздут. Есть много тестов, которые врач в Израиле может использовать, чтобы определить, есть ли у ребенка болезнь Гиршпрунга. К ним относятся:

  1. Брюшной рентген — ищут закупорки кишечника.
  2. Ректальное обследование — во время этого осмотра врач в Израиле будет проверять прямую кишку на отсутствие сдавливания в стуле, а также является ли анальный канал суженным.
  3. Клизма с применением рентгеновского бария — барий является контрастирующая жидкостью, которая делает кишечник видимым на рентгене. Для этого испытания, барий вводится в кишечник через задний проход, а затем рентгеновские лучи просвечивают кишечник. В местах, где нервные клетки, пропали без вести, кишечник выглядит слишком узким.
  4. Манометрия — этот тест в основном используется в израильской клинике у детей старшего возраста. Во время испытания, врач в Израиле вводит баллончик внутрь прямой кишки, а затем раздувает его. При нормальных обстоятельствах, анальные мышцы расслабятся. Если этого не произойдет, причиной может быть болезнь Гиршпрунга.
  5. Биопсия — является наиболее точным тестом для болезни Гиршпрунга. Врач в Израиле удаляет небольшой кусочек слизистой оболочки кишечника, а затем смотрит на него под микроскопом. Если нервные клетки отсутствуют, болезнь Гиршпрунга может быть подтверждена.

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле

Реконструктивная операция фотоРеконструктивная операция

Единственным методом лечения данного заболевания в Израиле является хирургия. Реконструктивная операция- заключается в удалении, части кишечника, которая не работает и подключении оставшейся здоровой части к анусу. После этого хирургического вмешательства, ребенок имеет нормально работающий кишечник.

Во многих случаях, реконструктивная операция может быть сделана сразу после диагностики болезни Гиршпрунга. Тем не менее, детям тяжело больным, возможно, в первую очередь необходимо хирургическое вмешательство называемое колостомия. Во время процедуры колостомии, врач в Израиле вынимает больную часть кишечника. Затем создает небольшое отверстие (стому) в брюшной полости ребенка. Далее врач соединяет верхнюю часть кишечника в стому. Это позволяет отходам, покинуть тело через стому, а нижнюю часть кишечника лечить. Стул собирается в мешок, прикрепленный к коже вокруг стомы и который должен очищаться несколько раз в день. Некоторые врачи в Израиле предпочитают выполнять колостомию каждому ребенку, прежде чем делать реконструктивную операцию.

Когда врач готов сделать реконструктивную операцию в Израиле, он будет отключать кишечник от стомы и присоединять его к анусу. Поскольку стома больше не нужна, врач ее зашьет или будет ждать от шести до восьми недель, чтобы убедиться, что реконструктивная операция прошла успешно.

Рассчитать стоимость лечения

В некоторых случаях, врач в израильской клинике удаляет всю толстую кишку и соединяет тонкий кишечник, со стомой. Эта операция называется илеостомия. Если врач оставляет часть толстой кишки и соединяет его со стомой, операция называется колостомия.

Прогноз болезни Гиршпрунга в Израиле

После хирургической операции, 90 процентов детей испражняются нормально. У некоторых детей может наблюдаться понос на короткое время, но в конечном счете стул станет более твердым и ребенок сможет вернуться к полноценной жизни.

В Израиле высококвалифицированные врачи и обученный медицинский персонал выполняют данную операцию на очень высоком профессиональном уровне. Вашему ребенку будет предоставлен хороший послеоперационный уход и регулярные проверки, необходимые которые позволят избежать осложнений.

Лечение в Израиле отличается использованием новейшего оборудования и методик.

Содержание

  1. Что такое болезнь Гиршпрунга?
  2. Симптомы
  3. Причины и факторы риска
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Как операция отразится на жизни ребенка?
  7. Вопросы, которые следует задать врачу

Болезнь Гиршпрунга —  это врожденный порок развития, который поражает толстый кишечник. В норме нервные клетки под названием ганглии дают сигнал мышцам кишечника к сокращению и выведению каловых масс из организма. У страдающих болезнью Гиршпрунга детей в части кишечника такие нервные клетки отсутствуют.

Что такое болезнь Гиршпрунга?

Болезнь Гиршпрунга —  это врожденный порок развития, который поражает толстый кишечник. В норме нервные клетки под названием ганглии дают сигнал мышцам кишечника к сокращению и выведению каловых масс из организма. У страдающих болезнью Гиршпрунга детей в части кишечника такие нервные клетки отсутствуют. В результате перемещение каловых масс в кишечнике нарушается, из-за чего возникают сильные запоры и даже бактериальные инфекции. Иногда ганглии отсутствуют лишь на маленьком участке толстого кишечника вблизи анального отверстия, иногда — на гораздо большей площади поверхности кишечника.

Симптомы

Вы или врач можете заметить, что у новорожденного в течение 24-48 часов с момента рождения так и не произошло первое опорожнение кишечника, так называемый меконий. Также у него могут проявиться один или несколько следующих симптомов:

  • Запоры или вздутие, вызывающие у малыша нервозность и беспокойство
  • Плохой аппетит
  • Рвота желчью (зеленоватой жидкостью) после приема пищи
  • Диарея

Как правило, болезнь Гиршпрунга диагностируется сразу после рождения, но иногда при легкой форме ее симптомы могут проявиться и существенно позже. Так, к поздним симптомам относятся:

  • Хронические запоры
  • Недостаток массы тела и/или слабое развитие
  • Вздутый живот
  • Лентовидный зловонный кал
  • Анемия (низкое количество эритроцитов)
  • Частые кишечные инфекции

Причины и факторы риска

По мере развития плода в материнской утробе ганглии формируются от верхней части кишечника по направлению к анальному отверстию. При болезни Гиршпрунга эти нервные клетки не покрывают всю длину кишечника. Врачи до сих пор не знают, почему это происходит, но точно установлено, что это никоим образом не связано с питанием или действиями матери в период беременности.

Вероятно, болезнь Гиршпрунга может быть наследственной. То есть, родитель может передать ее своим детям. По каким-то причинам дети, страдающие синдромом Дауна, чаще сталкиваются с болезнью Гиршпрунга. В целом она встречается у 1 из 5000 новорожденных, причем дети мужского пола страдают этой болезнью в 5 раз чаще.

Диагностика

Если у ребенка проявились симптомы болезни Гиршпрунга, он назначит проведение нескольких диагностических процедур. Во-первых, это рентген брюшной полости или бариевая клизма. Во-вторых, он может взять анализ ткани (биопсия) из прямой кишки ребенка для ее изучения на предмет наличия или отсутствия ганглий.

Лечение

Единственным известным способом эффективного лечения болезни Гиршпрунга является операция, в рамках которой хирург удалит часть кишечника с отсутствующими ганглиями и заново прикрепит его здоровую часть к анальному отверстию. После восстановления у ребенка будет нормально функционирующий кишечник.

При очень тяжелой форме заболевания может понадобиться две операции. В рамках первой из них — колостомии, хирург удалит участок без ганглий, после чего проделает небольшое отверстие (так называемую стому) в животе ребенка. При этом верхняя часть кишечника фиксируется к стоме, и на протяжении определенного времени кал выводится из организма в зафиксированный на стоме калоприемник. Это необходимо для заживления остальной части кишечника. Во время второй операции хирург присоединяет восстановившийся кишечник к анальному отверстию и зашивает стому.

Как операция отразится на жизни ребенка?

Большинство детей после операции ведут абсолютно нормальный образ жизни. Некоторых может беспокоить диарея, других — осложненное опорожнение. Снизить симптомы запоров поможет употребление богатой клетчаткой пищи.

Изредка вследствие операции развиваются кишечные инфекции. Они могут быть достаточно опасными, поэтому незамедлительно обратитесь за помощью при проявлении следующих симптомов:

  • Рвота
  • Повышенная температура
  • Вздутый живот
  • Утомляемость или вялость
  • Кровавый кал

Толстый кишечник собирает из пищи необходимые организму воду и соли. Удаление большого фрагмента кишечника негативно сказывается на этой способности, поэтому для обеспечения организма тем же количеством жидкости ребенку придется больше есть и пить.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Ребенок часто страдает запорами. Может ли у него быть болезнь Гиршпрунга?
  • Сможет ли мой ребенок вести нормальный образ жизни?
  • Нужно ли мне внести какие-то изменения в рацион питания ребенка, чтобы облегчить его самочувствие перед операцией?
  • Насколько опасна операция?
  • Сколько она длится?
  • Нужно ли мне обращать на что-то внимание после операции?
  • Каков риск, что у других моих детей также будет выявлена болезнь Гиршпрунга?

1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд

(No Ratings Yet)

Loading…

Причины

Болезнь Гиршпрунга у детейВ период вынашивания ребенка с 5 по 12 неделю происходит образование нервных скоплений. В последующем они обеспечивают иннервацию пищеварительного тракта. Развитие начинается от нервных сплетений во рту и опускается ближе к пищеводу, затем уже к кишечнику и прямой кишке.

По не проясненным обстоятельствам этой движение приостанавливается. Это, в свою очередь, приводит к недостатку нервных сплетений на отделе толстого кишечника. Протяженность не иннервированной зоны может составлять как несколько сантиметров, так весь кишечный тракт. Специалисты предполагают, что это, прежде всего, спровоцировано изменением в ДНК структуре.

Но так как этот недуг имеет унаследованный и генуинный характер, возможность формирования этого заболевания значительно выше, если в семье уже 1 ребенок болеет. Помимо этого, нужно знать, что мальчики с патетичною долей вероятности могут страдать этим недугом.

Симптоматика

Единая клиническая картина складывается с учетом суммирования некоторых нервических клеток, принимающие участие в двигательной функции кишечника и в степени патологического процесса. Чем меньше отсутствует их количество, тем позже оно дает знать о себе.

Признаки могут быть следующими:

  • постоянные запоры с детства — основной симптом недуга. Пациенты постоянно пользуются клизмами;
  • отсутствуют позывы к опорожнению кишечника;
  • редко наблюдается расстройство стула;
  • боль на протяжении всей толстой кишки;
  • газообразование, вздутие в брюшной полости;
  • наличие «каловых камней»;
  • интоксикация, спровоцированная токсическими элементами. Это обусловлено тем, что кишечник не опорожняется вовремя. В основном это наблюдается при продолжительном анамнезе и тяжелой форме заболевания;
  • частичная гетерохрония. Наблюдается неравномерная окраска разных участков радужной оболочки 1-го глаза. Такое явление свидетельствует о недостатке меланина.

Детям до месяца характерно, — опухлость живота, хриплое дыхание, отказ от еды, нарушение стула. Но основное внимание нужно обратить на запор, если ребенок питается грудным молоком. Этот признак должен вызвать настороженность и стать поводом для обращения в клинику.

Не редко эта патология выявляется у взрослых людей, у которых с раннего детства наблюдалось проблематичное испражнение кишечника и вздутие живота. Помимо этого, могут быть жалобы и на боли в животе.

Как проявляется болезнь гиршпрунга у детей?

Симптоматика может быть разной, она различается по степени поражения кишечника. Так, у детей от новорожденного возраста и старше может быть:

  • увеличение толстого кишечника. Это, как правило, происходит при выраженной интоксикации;
  • малокровие. Отмечается из-за долговременной кровопотери с каловыми массами;
  • отставание в умственном развитии и в росте;
  • предрасположенность к практически регулярным, постоянным запорам. На фоне этого, может быть распирание живота;
  • понос или запоры, метеоризм;
  • рвота. Иногда в этой массе может наблюдаться желчь;
  • не отходит первородный кал, то есть «меконий». Конечно же, речь идет про новорожденных детей.

Признаки определяются сразу же, как только малыш появился на свет. Но в некоторых случаях, они могут проявиться в подростковом и в юношеском возрасте.

Какие могут быть последствия, осложнения?

Если диагноз выявлен с опозданием, может появиться энтероколит с воспалением слизистой оболочки кишечника. Это состояние очень опасно для жизни малыша и протекает постоянной рвотой, поносом и метеоризмом. Для решения проблемы требуется госпитализация с последующей операцией. Поэтому не рекомендуется откладывать визит к специалисту до последнего момента, это негативным образом влияет на здоровье маленького пациента.

Диагностические мероприятия

Определить это заболевание можно с помощью нескольких процедур:

  • ректальное обследование помогает выявить пустую ампулу в прямой кишке. Жизненные функции сфинктера повышены;
  • ректороманоскопия;
  • рентген живота;
  • ирригография;
  • пассаж бариевой взвеси. Это обычное передвижение по верхним зонам ЖКТ;
  • ультразвуковая и дифференциальная диагностики;
  • аноректальная манометрия. Суть этой процедуры состоит в измерении давления в толстой и в прямой кишке;
  • колоноскопия. Она подтверждает результативность исследований, которые получены при проведении рентгена;
  • гистохимия.

Так же для обнаружения этого недуга используют различные функциональные тесты.

Лечение

Консервативная терапия приносит не большой результат, но ее можно рассматривать как подготовку к операционному вмешательству. Так, больной должен:

  1. Придерживаться элементов диетического питания. Сюда относятся — овощи, фрукты, газонеобразующие и кисломолочные продукты.
  2. Лечебная гимнастика. Как правильно ее выполнять, подскажет квалифицированный специалист.
  3. Использование очистительных клизм, прием специальных витаминов.

В более запущенных случаях, это заболевание лечат хирургическим путем.

Для каждого ребенка подбирается индивидуальное лечение (оно перечислено выше). Но в основном используют хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении расширенного отдела и области кишечника без нервных сплетений. При этом выполняется сохранение функционирующей его части, в дальнейшем способной соединиться с терминальным участком прямой кишки. Операция может осуществляться как в 2 подхода, так и за один раз.

Согласно утверждениям многочисленных специалистов, начинать операцию нужно как можно быстрее. Во-первых, это позволит избежать возникновения различного рода осложнений. Во-вторых, увеличит срок для восстановления детского организма. При этом следует брать во внимание некоторые важные аспекты — грудные дети крайне сложно переносят операции, и есть сложность послеоперационного периода. С учетом этих моментов, самое подходящее время для хирургического вмешательства: 1-1,5 года. Если после применения консервативного лечения наблюдается положительная тенденция, операция откладывается до достижения 4 года.

Послеоперационный период

В это время не исключается риск заражения кишечного тракта. Если, вдруг, родители заметили, что у их ребенка появилась температура, понос, рвота, вздутие живота, необходимо сразу же обратиться в ближайшую больницу.

После проведения операции, пациент восстанавливается в течение шести месяцев. Как показывает практика, в этот период практически у всех детей наблюдается непроизвольное опорожнение кишечника. В том случае, если у него замечены отклонения в стуле, требуется усилить реабилитацию.

Уже через 6 месяцев стул ребенка нормализуется, он набирает вес и развивается так же, как и его сверстники. Но попечителям не стоит забывать, что он обязан состоять на учете у специалиста еще как минимум один год, чтобы быть полностью уверенным в результатах. Сколько бы ни длится период его реабилитации, родители должны приложить все усилия к тому, чтобы состояние малыша было стабильным. Для этого нужно ему обеспечить полноценное питание, укреплять иммунную систему и физические упражнения. По поводу последнего лучше проконсультироваться с врачом, который наблюдал его все это время.

Существует ли профилактика у этого заболевания?

В этом случае профилактические мероприятия полностью отсутствуют, поскольку болезнь носит наследственный характер, и диагностировать можно только внутриутробно. Соответственно, чем быстрее будет выявлена эта патология, тем больше шансов на излечение без последствий.

Чем взрослее пациент или чем хуже ухаживают родители за малышом, тем заметнее становятся вторичные изменения, которые возникают ввиду хронической каловой непроходимости. На фоне этого, у некоторых детей появляются такие заболевания, как: гипотрофия и анемия. Если его запустить, развивается деформация грудной клетки у малыша.

Диафрагма располагается высоко, легкие поджимаются, соответственно уменьшается дыхательная поверхность. Все эти условия способствуют развитию пневмонии, бронхита. Проведение диагностических мероприятий позволяет предотвратить нежелательные последствия. Так, вовремя выявленный диагноз — залог нормальной жизнедеятельности маленького пациента.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие аспекты:

  1. Ежедневное занятие спортом. Особенно полезными в этом случае, являются — бег трусцой и плавание. Но при этом есть одно главное условие, которого нужно придерживаться — ребенок должен заниматься под присмотром взрослых и не перенапрягаться. Все должно иметь меру.
  2. Повседневное меню должно состоять из цельнозернового хлеба, зелени, овощей и фруктов. Желательно, все покупать в свежем виде и в проверенных местах, так же не стоит забывать про правила термической обработке продуктов. Из рациона, исключить — острые специи, приправы, красный жгучий перец, жареные и консервированные блюда. Более подробно об этом расскажет сам медицинский работник, который ведет учет болезни у малыша.
  3. И, наконец, не менее важно — в сутки выпивать 5-6 стаканов чистой воды и питаться небольшими порциями. Конечно, родители должны донести до своего чада, что пищу нужно тщательно пережевывать.

Придерживаясь всего этих пунктов, можно заметно упростить жизнедеятельность своего малыша.

Возможно Вас также заинтересует:

  • Неспецифический язвенный колит
  • Подверженность детей болезни Гиршпрунга
  • Симптомы перитонита
  • Кровь при дефекации: причины и лечение