Главная » Полезно знать » Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание — первый признак дисфункции мочеполовой системы. Подобный симптом характеризуется различными ощущениями, которые появляются как в комплексе, так и по отдельности:

  • резь и жжение в уретре в начале или окончании мочеиспускания,
  • боли в надлобковой области,
  • учащенные позывы,
  • тянущие ощущения в нижней части живота,
  • увеличение или уменьшение количества выделения мочи.

Болезненное мочеиспускание считается одним из наиболее неприятных нарушений, которые могут доставлять значительный дискомфорт и делать жизнь невыносимой. Чаще всего данный синдром характеризуется резким началом. Условно причины можно разделить на две большие группы.

Инфекционно-воспалительные

В этом случае причиной болезненных ощущений при мочеиспускании становится воспалительный процесс органов моче-выделительной или половой системы, вызванный патогенной микрофлорой.

У женщин чаще всего встречается цистит. Это объясняется анатомическими особенностями: уретра у представительниц прекрасного пола более короткая и широкая, что позволяет возбудителям беспрепятственно добраться до мочевого пузыря. Поскольку у мужчин она более протяженная, то микроорганизмы в большинстве случаев вызывают воспаление уретры — уретрит.

Среди других инфекционных заболеваний, вызывающих болезненное мочеиспускание:

  • простатит;
  • инфекции, передающиеся половым путем (герпес, сифилис, хламидиоз и др.);
  • воспаления в матке или влагалище (эндометрит, кольпит и пр.);
  • пиелонефрит, пиелит и другие воспалительные процессы в почках.

Неинфекционные

В эту группу вошли следующие факторы:

  • большое количество кристаллов солей в моче при подагре;
  • травматическое воздействие;
  • нарушения работы нервной системы (нейрогенная боль);
  • чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка;
  • раздражение химическими веществами (мыло, соль для ванны и др.).

Продвижение камней или песка через мочевыводящие пути также способствует развитию болевого синдрома. В этом случае боль будет возникать перед началом самого процесса.

Затрудненное и болезненное мочеиспускание может говорить о наличии опухолей доброкачественного или злокачественного характера в моче-выделительной системе или в близко расположенных органах (например, аденома простаты). Полипы и другие образования блокируют естественный отток мочи в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.

Боли при мочеиспускании — один из наиболее частых поводов для обращения к урологу или гинекологу, ведь при неблагоприятном развитии событий возможно развитие осложнений: нарушение эрекции, бесплодие и т.д.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Причиной является воспалительный процесс уретры, причиной которого является инфекционное заболевание. Заболевание передается половым путем.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Женщины подвержены заболеванию мочевых путей в десять раз чаще чем мужчины. Причиной всему является более короткая уретра. С начала ведения активной половой жизни, повышаются и риски заболевания.

На что обратить внимание:

  • при одновременном сочетании затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания (так называемой странгурии), возможно, одновременно с гематурией (кровью в моче) будут прежде всего подозреваться мочекаменная болезнь у котов (возможно употребление термина с более широким смыслом «урологический сидром кошек») и цистит у самок кошек и собак. Пальпацией (= прощупыванием) мочевого пузыря врач определит степень его наполнения, необходимость экстренной катетеризации при закупорке уретры. Далее понадобятся общий анализ мочи (а возможно, и посев при подозрении на воспалительное заболевание), УЗИ.
  • под внешним учащением мочеиспускания может скрываться полиурия (т.е. общее увеличение вырабатываемой за сутки мочи). Очень важно обращать внимание на размер луж на полу/в лотке, как и в каком объёме происходит акт мочеиспускания у собак на улице. Подробнее о ПОЛИУРИИ можно почитать в соответствующем разделе.
  • также маскироваться под поллакиурию может и недержание мочи. Случаи врожденного недержания мочи (при эктопии мочеточников) или посттравматические (при повреждении позвоночника, спинного мозга) владелец вряд ли пропустит, а вот слабость сфинктера мочевого пузыря (прежде всего, характерно для самок собак) может проявляться похоже на цистит. Помимо анализа мочи помощь в диагностике окажет информация о наличии болезненности при мочеиспускании, наблюдение за самим процессом диуреза. Помните, это лечится!
  • в некоторых случаях спутать с поллакиурией можно и нечистоплотность или мечение у самцов. Сопутствующие обстоятельства возникновения «лишних луж / капель мочи» (смена обстановки, новые люди/животные в доме, стрессы), места обнаружения мочи (в укромном месте, недалеко от лотка, посередине комнаты, рядом с выступающими предметами или на них), поза при мочеиспускании, наличие/отсутствие боли при диурезе и, конечно, анализ мочи позволят исключить/подтвердить нечистоплотность. При необходимости зоопсихолог поможет Вам скорректировать нежелательное поведение у питомца.

Что НАДО делать:

Чтобы врачу было легче поставить диагноз, необходимо чётко ответить на следующие вопросы:

  1. Время появления первых симптомов, резко или постепенно участилось мочеиспускание? Сколько раз в день происходит мочеиспускание (или это несколько раз за час)?
  2. Нет ли одновременно повышенной жажды? Не увеличился ли общий объем мочи?
  3. Есть ли болезненность, дискомфорт, затруднения при диурезе или наоборот, животное иногда даже не успевает принять позу для мочеиспускания? Уменьшилась ли разовая порция мочи?
  4. Есть ли сопутствующие симптомы (не относящиеся к мочеиспусканию)?

По возможности, собрать мочу на анализ в чистую одноразовую посуду уже к моменту первичного осмотра (срок хранения мочи не должно превышать 6 часов, включая время доставки в лабораторию).

Что НЕ НАДО делать:

  • давать животным самовольно антибиотики (Монурал тоже к ним относится!), т.к. при учащенном мочеиспускании владельцы и доброжелатели с форумов склонны легко и уверенно ставить диагноз «цистит». Даже если Вы не ошиблись, то для подбора оптимального препарата следует сдать мочу на посев цистоцентезом, т.е. через прокол мочевого пузыря, чтобы исключить попадание микробов извне. При ярко выраженных симптомах врач назначит «эмпирическую терапию» до получения результатов, как правило, антибиотики с широким спектром действия. Такое лечение (как и советы с форума) может показать отличный результат в первые дни, но не гарантирует 100% избавление от возбудителей, поэтому так важно с учетом полученных результатов чувствительности по посеву скорректировать назначения.
  • усыплять животное при выявлении недержания мочи. Во-первых, в большинстве случаев это лечится (даже если животное пожилое), во-вторых, если Вы не можете нести ответственность до самого конца за своё животное, то стоит попросить помощи (это как раз тот случай, когда общение на форумах может дать ценную информацию или даже помочь найти нового владельца).