Главная » Полезно знать » Бутылочный кариес у детей: причины, симптомы и лечение

Бутылочный кариес у детей: причины, симптомы и лечение

Бутылочный кариес у детей: причины, симптомы и лечение

Бутылочный кариес: симптомы и лечение

Бутылочный кариес – это стоматологическое заболевание, характеризующееся кариозным поражением молочных детских зубов младшей возрастной группы. У данной патологии существуют и иные наименования, прямо отражающие возраст, в котором развивается болезнь, и описывающие характер повреждения зубных тканей (ясельный, кефирный, циркулярный кариес и иные).

Чаще всего бутылочный кариес диагностируется у детей, не достигших трехлетнего возраста. При этом вероятность развития патологии прямо пропорциональна продолжительности бутылочного или грудного кормления. Так, у малышей, которых кормили подобным образом до 12 месяцев, данное заболевание диагностируется в 6% случаев, до полутора лет – в 20-25%, а до двух лет – в 35% случаев.

Циркулярный кариес – это едва ли не самая распространенная причина разрушения зачатков постоянных детских зубиков. Именно поэтому специалисты в области стоматологии и педиатрии уделяют особое внимание решению проблемы своевременного выявления и лечения этой патологии.

Содержание:

Бутылочный кариес — что же это и причём здесь бутылка?

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 3 года

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 2 годаПришеечный кариес эмали молочных резцов верхней челюсти у ребёнка в 3 годика. Обратите внимание на промежутки между молочными зубами — это НОРМА!

«Бутылочный» кариес- это кариес молочных зубов у самых маленьких детей обычно до 2 — 3 лет, возникающий на фоне снижения защитных сил организма, изменения состава слюны, нарушения режима питания и гигиены полости рта. «Бутылочный» кариес имеет много синонимов: «кефирный», «ясельный», «циркулярный» — которые отражают пути и причины возникновения кариеса и возраст, в котором он обычно возникает. Как видно из названия, многие авторы основной причиной возникновения «бутылочного» кариеса считают неправильную диету и недостаточную гигиену полости рта у ребёнка.

Со своей же стороны, хотел бы отметить, что в своей практике мне приходится часто встречать детей с отвратительнейшей гигиеной полости рта (а точнее с полным её отсутсвием), но у которых, при этом, отсутсвуют кариозные поражения зубов. И наоборот. Есть дети с идеальной гигиеной, которая была налажена с момента появления первого зубика, но при этом у ребёнка полный рот разрушенных кариесом зубов. Поэтому я считаю что, наряду с недостаточной гигиеной, на развитие бутылочного кариеса влияет рацион питания и собственные специфические защитные факторы в полости рта (иммунитет). Это и состав слюны (pH слюны, микрофлора в полости рта, содержащиеся в слюне иммуноглобулины и др.) и её количество, так как во время различных заболеваний может нарушаться выделение слюны и она может становиться вязкой и густой (вирусные заболевания).

Как научить ребёнка чистить зубки? Превратите процесс чистки зубов в игру!

ФОТО: Лучшая профилактика раннего кариеса у детей — тщательная гигиена полости рта. Ребёнок с огромным удовольствием втягивается в игру. Это стоить использовать и чистить зубы в игровой манере, используя для этого любые ситуации, например, в ванной во время купания.

«Бутылочный» кариес возникает на 4 — 6 верхних молочных зубах: резцах и клыках и начинается обычно в пришеечной области молочного зуба. Сначала эмаль в этой области становится пористой как губка. Визуально эмаль становится белесоватой и шероховатой. Бактерии проникают в пористую эмаль и, выделяя кислоты, разрушают её. Эмаль разрушается — появляются коричневатые пятна. В участках, где отсутствует эмаль начинает усиленно скапливаться бактериальный налёт, усугубляя процесс.

Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.

Причина №1: Иммунитет.

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №2: Состав слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

  • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
  • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт «отдавать» кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

Причина №3: Гигиена, рацион питания и ночные кормления.

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

Чистка зубов и полости рта маленькому ребёнку салфетками для гигиены полости рта ЗубкиЧистки.

ФОТО: Чистка зубов ребёнка специальными салфетками ЗубкиЧистки™. Содержащийся в салфетках ксилит обладает выраженным антибактериальным эффектом против бактерий, вызывающих кариес Streptococcus mutans. Плюс ко всему, клисит очень сладкий, что делает процесс чистки крайне приятным:)

Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому «бутылочный» кариес образуется даже даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна.

Бутылочный кариес обычно развивается у детей находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду «по первому же требованию», и получающих кормление во время сна дольше года.

Причина №4: Нерешённые стоматологические проблемы родителей.

Не последнюю роль в возникновении раннего, или «бутылочного» кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт. Это естественный процесс, благодаря которому мы приобретаем естественную и необходимую для организма флору и благодаря чему вырабатывается иммунитет у ребёнка.

Но если у родителей во рту большое количество кариозных или разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта ребёнок сразу получает «букет» вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться. Именно поэтому очень важно родителям решить все свои стоматологические и ЛОР проблемы до рождения ребёнка: вылечить кариозные зубы, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить гланды (нёбные миндалины).

Следующие факторы повышают риск, возникновения бутылочного кариеса у детей:

  • плохая гигиена полости рта;
  • сосание соски, особенно, в ночное время;
  • кормления ребёнка во время сна, в т.ч. ночные кормления;
  • снижение выделения у ребёнка слюны, обычно может происходить на фоне системных и вирусных заболеваний;

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях. На процесс минерализации могут негативно повлиять как характер питания (естественное грудное вскармливание или искусственное), социальные условия, а также различные заболевания: ОРЗ, кишечные инфекции и др. Шейка зуба становится ослабленной и после прорезывания эмаль становится уязвимой.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Профилактика, или как избежать «бутылочного» кариеса?

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Салфетки для гигиены полости рта у ребёнка ЗубкиЧистки

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

Салфетки для гигиены полости рта у детей Spiffies

ФОТО: Салфетки для гигиены полости рта Spiffies™ у маленьких детей содержат в своём составе ксилит, обладающий сладковатым вкусом и бактериостатическим эффектом (затормаживает рост бактерий).

О том как научить ребёнка правильно чистить зубы и какую технику чистки использовать читайте статью Как правильно чистить зубы ребёнку?

Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.

Лечение кариеса у малышей

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии «пятна» остановить процесс развития «бутылочного» кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале. Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях. В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области. Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом. При сильном разрушении зубов проводится протезирование металлическими, металлокомпозитными (металлические коронки с облицовкой) или циркониевыми коронками.

Серебрение зубов.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития.Зубы после многократного серебрения. Зубы почернели, но кариозный процесс не остановился, так как в кариозных полостях продолжает скапливаться бактериальный налёт.

Одним из самых старых методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса (в стадии пятна) является серебрение зубов. Да, да. Он заключается в герметизации, или, точнее, инфильтрации, пористой эмали солями серебра. Входящий в состав раствора нитрат серебра, оседая на поверхности эмали, прочно запечатывает пористые участки эмали, пропитывая их вглубь, препятствуя в дальнейшем проникновению в эмаль новых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Находящиеся в порах бактерии погибают, так как нитрат серебра обладает бактерицидным действием. Со временем плёнка нитрата серебра требует обновления, поэтому повторять эту процедуру необходимо минимум каждый месяц. В противном случае кариозный процесс начнёт прогрессировать под серебром. Существенным недостатком серебрения является необходимость постоянного повторения процедуры. Зубы после серебрения становятся чёрного цвета, что делает невозможным вовремя диагностировать прогрессирование кариеса. В клинике БейбиСмайл мы отказались от серебрения зубов из-за низкой эффективности данной методики.

ДАЖЕ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ МЕТОДИКИ СЕРЕБРЕНИЯ И СЛЕДОВАНИИ ВСЕХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО КАРИЕС НЕ ПРОДОЛЖИТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПОД ПЛЁНКОЙ СЕРЕБРА НЕТ! ТАК КАК ЗУБЫ ПОСЛЕ СЕРЕБРЕНИЯ ЧЕРНЕЮТ, РАЗВИТИЕ КАРИЕСА МОЖЕТ ОСТАТЬСЯ НЕЗАМЕЧЕННЫМ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ.

Преимуществом метода является его предельная простота, позволяющая его провести даже самым маленьким детям! Методика серебрения зубов является морально устаревшей, по причине невозможности гарантировать какой-либо результат.

Зачем лечить молочные зубы, они же выпадут скоро?

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес — это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть. Кариозная инфекция может распространиться по корневому каналу зуба до костной ткани, что приведёт к развитию околокорневой кисты зуба или даже вовлечению в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в кости под молочными зубами.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье «Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.»

Нравится

Причины развития кариеса бутылочного

Основной причиной появления циркулярного кариозного воспаления есть образование на поверхности эмали тонкой пленки из бактерий – зубной бляшки. Вредоносные микроорганизмы, входящие в состав этой пленки, активизируют процесс ферментации углеводов, способствуя тем самым образованию в полости рта органических кислот и смещению кислотно-щелочного баланса в сторону окисления. Результатом жизнедеятельности бактериальной микрофлоры становится повреждение зубной эмали, постепенное проникновение микробов в дентин и разрушение зубных тканей.

Причины, повышающими риск развития патологического процесса, являются:

  • несоблюдение режима питания;
  • неудовлетворительный уровень гигиены;
  • ослабление иммунитета организма;
  • нарушение естественного состава слюны у младенца;
  • наличие системных заболеваний у родителей новорожденного.

Симптомы бутылочного кариеса

Первыми клиническими признаками бутылочного кариеса являются:

  • появление на верхних резцах и клыках ребенка признаков кариозного поражения;
  • циркулярное распространение патологического процесса (по окружности коронки зуба);
  • образование на эмали пятен желтого, черного или коричневого цвета;
  • повышение чувствительности зубов;
  • зубная боль.

В дальнейшем кариес поражает всю зубную поверхность и проникает в глубокие слои тканей, провоцируя развитие пульпита и периодонтита. При отсутствии своевременного лечения кариозное поражение становится причиной преждевременного разрушения и потери временных зубов.

В своем развитии заболевание проходит четыре стадии:

  • начальную (сопровождающуюся появлением очагов деминерализации эмали);
  • стадию поверхностного кариеса (характеризующуюся образованием кариозного дефекта на эмали, обнажением дентина);
  • средний кариес (проявляющийся разрушением эмали, частичным поражением дентина);
  • глубокое кариозное поражение (характеризующееся разрушением эмалевого слоя и дентина).

Диагностика циркулярного кариеса

Основаниями для постановки диагноза «бутылочный кариес» служат результаты осмотра ротовой полости малыша с использованием зонда и стоматологического зеркала. В процессе диагностики данную патологию дифференцируют с иными формами кариозного поражения зубов, а также с аномалиями строения зубных тканей (гипоплазией, амелогенезом и иными).

Стоматологическое лечение кариеса и его профилактика

Тактика лечения циркулярного кариеса в детской стоматологии напрямую зависит от возраста ребенка и от степени запущенности патологии. Так, на начальном этапе с проявлениями заболевания помогает справиться серебрение зубов – процедура, предусматривающая нанесение на пораженные участки эмали препарата, содержащего ионы серебра. Принятие данной меры позволяет замедлить прогрессирование патологии и защитить молочные зубы от преждевременного разрушения. Помимо этого, положительного результата в лечении бутылочного кариеса на начальных стадиях развития позволяет добиться и местная реминерализующая терапия.

При иных формах кариозного поражения зубов проводится комплексное лечение болезни, предусматривающее удаление поврежденных тканей и пломбирование патологических полостей. При выявлении сильно разрушенных молочных детских зубов выполняется их реставрация при помощи детских коронок из циркония или других безопасных материалов.

К числу мер, позволяющих существенно снизить вероятность развития кариеса, относят:

  • грамотный уход за молочными зубами;
  • сокращение количества ночных кормлений;
  • своевременный перевод младенца на употребление твердой пищи;
  • регулярное проведение профилактических обследований в стоматологической клинике.

Только четкое соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволяет поддерживать молочные зубы малыша в здоровом состоянии вплоть до замены их постоянными.

Бутылочный кариес: суть проблемы

Бутылочный кариес (также известный под названием циркулярного) может развиваться у малышей возрастом до четырех лет. Он наносит ущерб зубам, когда они только прорезываются. Возникает патология на верхнем зубном ряду, спереди, и затем распространяется.

Отличительные признаки заболевания – белесые пятнышки на участках контакта зубов друг с другом и в зоне прилегания к десне.

Описанные признаки бывает достаточно сложно распознать, когда родители не следят должным образом за гигиеной ротовой полости своего отпрыска, в результате чего на детских зубах появляется скрывающий пятнышки коричневатый налет.

Почему развивается бутылочный кариес

По мнению экспертов, бутылочный кариес возникает по причине частого кормления малыша как перед дневным, так и перед ночным сном.

Имеется в виду кормление не только грудным молоком или из бутылочки, но и употребление ребенком прочих продуктов, которые могут способствовать кариесу – к примеру, соков, печенья, прочих сладостей – чаще трех раз в день.

После такой трапезы фрагменты пищи остаются на поверхности зубов, ребенок отходит ко сну, а ночью за него начинают бодрствовать бактерии в ротовой полости. Отсюда – кариес.

Кроме того, болезнь может прогрессировать, если детскому организму не хватает фтора. Игрушки и прочие предметы с нечистой поверхностью, будучи затащены непоседливым исследователем в рот, также приводят к заболеванию, если не следить за гигиеной полсти рта малыша должным образом.

Лечение бутылочного кариеса

Терапия бутылочного кариеса зависит от уровня сложности ситуации. Доктор определяет его, опираясь на возраст пациента и запущенность патологии.

  • Начальная степень сложности встречается в возрасте 10 – 20 месяцев. Ее отличительные черты: возникновение белых пятен на эмали, а также на участке соприкосновения зубов с десной и противоположной челюстью. Увы, такие симптомы не всегда удается вовремя обнаружить, но если родители проявили достаточную бдительность, то болезнь можно вылечить даже в домашних условиях, не говоря о посещении детского стоматолога. Однако домашнее лечение не подразумевает использования народных средств. Следует получить консультацию доктора, и он назначит необходимые препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Бутылочный кариес на этапе пятна излечивается в клинике посредством реминерализации, герметизации фиссур и фторирования дентина и эмали. Кроме того, можно обойтись даже без бормашины – сегодня для этого существует технологии с использованием озона, геля, лазера, а также метод инфильтрации.

Описанные меры наиболее безопасны и эффективны. Для удаления кариеса у малыша будет достаточно одного визита к стоматологу.

  • Второй уровень сложности характерен для возраста 16-24 месяцев. Здесь уже обнажен дентин, участки поражения кариесом меняют цвет, зубы желтеют, а эмаль становится более чувствительной.

Терапия на этом этапе заключается в тех же мерах, что и в первой стадии. Но вдобавок возможна еще и процедура серебрения. Впрочем, ее заслуженно считают устаревшей, так как она не избавляет от причин болезни, но лишь приостанавливает ее и требует повторений. Наконец, нитрат серебра, нанесенный пленкой на зубы, отнюдь не придает им эстетичности.

  • Третья степень сложности захватывает возраст в 20-36 месяцев. Для нее характерны значительные повреждения резцов верхней челюсти, появление острых болезненных ощущений. Здесь уже приходится обработать зубы бормашиной и установить пломбы. А с молочными зубами не так-то просто это сделать! Начнем с того, чтоб малыша надо еще убедить занять место в кресле. Нередко одной силы убеждения недостаточно, и с согласия родителей используются седативные препараты. К тому же молочные зубы так устроены, что удаление кариеса должно проходить с ювелирной точностью, иначе можно повредить дентин. Во время установки пломбы зубная поверхность должна быть сухой, а это достичь сложно.

В процессе пломбирования доктор применяет компомеры, которые полностью безопасны для ребенка. Они содержат кальций и фтор. А иногда применяются пломбы из материалов различного яркого цвета, что приводит маленьких пациентов в восторг.

  • Четвертая стадия вступает в силу, когда зубы уже подвержены сильному разрушению. Приходится заменять их съемными протезами. Если же хотя бы часть зуба еще реально спасти, для его восстановления применяют коронки из оксида циркония. Данный материал наиболее биологически совместим с детским организмом.

Если пренебречь лечением даже на четвертой стадии, ребенку грозят сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и развитие неправильного прикуса.

Бутылочный кариес: последствия равнодушия

Если вовремя не позаботиться о лечении бутылочного кариеса, постоянное воспаление станет причиной боли, из-за которой ребенок перестанет нормально спать. А что значит здоровый сон для слабого организма, вы и сами понимаете.

Недосып приведет к переутомлению. Организм не будет успевать пополнять ресурсы, начнет ослабевать иммунитет – и, казалось бы, всего лишь из-за каких-то молочных зубов малыш обзаведется гроздью других, более серьезных заболеваний – в том числе психических.

Если пренебречь инфекцией, она доберется и до мягких тканей зубов и зачатков будущих коренных. Коренные, таким образом, явятся с опозданием и не лучшего состояния. Из-за этого возникнут дефекты речи, неправильный прикус и изменение внешности. От зубов поражение устремится к гортани и легким, может возникнуть воспаление дыхательных путей. Вероятно, вы уже неприятно впечатлены возможными последствиями. Так что вовремя уделите внимание молочным зубам своего чада!

Профилактика бутылочного кариеса

Во-первых, необходимо прекратить кормить ребенка прямо перед сном. Если же малыш не может заснуть натощак, перед отходом его ко сну дождитесь, когда он срыгнет, а потом тщательно почистите рот ребенка салфеткой либо специальной зубной щеткой.

Рекомендуем снизить потребление малышом сладкого. Замените соки с большим процентным содержанием сахара на фторированную воду. Обратитесь к доктору, и он поможет вам выбрать для ребенка оптимальную зубную пасту и другие средства, чтобы не переборщить с фтором. Его требуется определенное количество.

Кстати, эксперты не рекомендуют увлекаться и сладкими сиропами против кашля. Излечивая одну болезнь, они нередко способствуют появлению кариеса. По крайней мере, после их использования необходимо прополоскать рот малыша и почистить ему зубы.

Как проявляется бутылочный кариес молочных зубов

Симптоматика этого заболевания следующая:

  • Локализовано кариозное повреждение преимущественно на верхних резцах и клыках;
  • Поврежден не один зуб, а сразу несколько;
  • Болезнь быстро прогрессирует;
  • Очень часто наблюдается циркулярная форма кариеса. В этом случае повреждается зуб возле шейки, и повреждение охватывает зуб по кругу.

Быстрое протекание болезни обусловлено рыхлостью и неполноценностью слоя эмали на только что прорезавшихся зубках. Именно поэтому уже через две недели патологический процесс может проникнуть в пульпу и дентин, вызвав полное разрушение зуба.

Как лечить бутылочный кариес у детей

При появлении первых признаков поражения зубов нужно сразу же обратиться к детскому стоматологу. Важно учитывать, что кариозное поражение на молочных зубах развивается в разы быстрее. Поэтому, если даже немного подождать, то ситуация может усложниться, что чревато потерей зуба.

В зависимости от степени поражения врач уже подберет способы лечения. На сегодняшний день популярны следующие методы лечения бутылочного кариеса у детей:

  • Наиболее популярный и относительно дешевый способ – серебрение зубов. Эффективность его доказана многолетней практикой, но с точки зрения эстетичности – это не лучший вариант. Ведь после обработки зубов малыша нитратом серебра они покрываются густым черным налетом;
  • С эстетической точки зрения более привлекательно использование для лечения озона;
  • Если заболевание находится на начальной стадии, то помочь может реминерализация зубной эмали.

Если кариесом поражены дентин и пульпа, то удаление пораженной части зуба бормашиной и установка пломбы неизбежны. В этом случае важно подготовить малыша к процедуре, чтобы минимизировать стресс.

Профилактические меры

В любом случае легче предупредить болезнь зубов, чем лечить ее. Поэтому далее рассмотрим, что делать, чтобы снизить риск появления бутылочного кариеса:

  • Минимум два раза в день (утром перед едой и вечером перед сном) чистите ребенку зубы;
  • При появлении первых зубов постарайтесь отказаться от бутылочки и пустышки;
  • Научите ребенка правильно жевать. Постепенно вводите в рацион пищу неоднородной консистенции, например, размятые овощи;
  • Когда появятся жевательные зубки, давайте малышу самостоятельно кусать и жевать твердые овощи, бананы и другие фрукты;
  • Если ребенок не просит ночью кушать, то и не следует беспокоиться по этому поводу;
  • Грамотно подойдите к составлению меню малыша, исключив из него избыток углеводов.

Бутылочный кариес – достаточно распространенная болезнь маленьких детей. Но ее легко избежать, правильно подойдя к выбору рациона малыша и уходу за его зубками. Но, даже при соблюдении всех мер каждый день производите профилактический осмотр ротовой полости. Запомните, чем, раньше вы обнаружите проблему, тем легче ее будет решить.

Бутылочный или как еще называют – кариес вскармливания – заболевание, которое может возникнуть у детей с молочными зубами. Он является довольно опасной разновидностью, так как может начаться сразу же с их прорезыванием и трудно различим на первых порах. Лечить бутылочный тип повреждения зубов довольно сложно из-за столь юного возраста. В то же время молочные зубы играют важную роль как при пищеварении, так и при формировании челюсти. Преждевременное вырывание зубов может вызвать последующие проблемы в постоянном прикусе.

Бутылочный кариес и его стадии

Зачастую бутылочный кариес начинается с верхних резцов и очень быстро прогрессирует, перекидываясь на клыки и моляры. Существует несколько стадий развития бутылочного кариеса:

  • исходная (ребенку 10-20 месяцев);
  • вторая (ребенку 16-24 месяцев);
  • третья (ребенку 20-36 месяцев);
  • четвертая (ребенку 30-48 месяцев).

Обследование

На первом этапе поражение очень сложно заметить, оно проявляется в виде мелованой полосы, которую можно рассмотреть только после высушивания зуба. На второй стадии белые очаги становятся более заметными, разрушают эмаль, рядом с десной обнажается желтоватая область – дентин. Зубы становятся более чувствительными к температуре.

Бутылочный кариес на третьей стадии раздражает пульпу. Малышу становится больно жевать и чистить зубы. В то же время наблюдается развитие кариеса на соседних зубах. Разница между ними может быть в несколько стадий.

На четвертой – на передних зубах образуются фрактуры коронки, заболевание охватывает и моляры нижней челюсти. На этом этапе зубки могут болеть настолько, что малыши оказываются принимать пищу, плохо спят.

ирригатор Для ухода за полостью рта стоматологи советуют использовать ирригатор. Узнайте, что такое ирригатор и как его выбрать.

Знаете ли вы, кто такой врач пародонтолог и с какими проблемами к нему нужно обращаться? Ответ вы найдете тут.

Причины возникновения бутылочного кариеса

Бутылочным его назвали, так как довольно часто он вызывается длительным использованием бутылочки, однако существуют и другие причины:

  • слишком длительное и частое грудное вскармливание;
  • употребление воды с низким содержанием фтора;
  • кариесогенная пища (сладкие углеводы, сиропы);
  • передача кариесогенных бактерий от матери;
  • низкое выделение слюны.

Режим кормления имеет решающее значение. Ребенок может поесть перед сном или во время сна, после чего ротовая полость остается неочищенной и в ней размножаются бактерии. В грудном молоке и смесях для кормления находится довольно много углеводов, которые создают благоприятные для этого условия.

Иногда этом способствует и проблема с выделением слюны. При этом бактерицидный налет не смывается, а остается, разрушая зубы. Тем более, что ночью процесс самоочищения замедляется.

Лечение бутылочного кариеса

Несмотря на то, что зубы молочные сменяются на постоянные, есть необходимость лечить бутылочный кариес в раннем возрасте. Одна из популярных методик лечения – серебрение. Однако зубы при этом приобретают темный цвет, что довольно не эстетично. Более современной методикой является лечение озоном.

Серебрение

На первых стадиях применяют реминерализацию эмали. Но если инфекция проникла глубже, то зубы обязательно пломбируются. Современная медицина также предлагает герметизацию поврежденного участка, которая проводится при помощи ICON. Данный герметик проникает в эмаль и укрепляет ее, предотвращая развитие кариеса.

Младенцам могут устанавливать специальные коронки, но такие процедуры проводятся под наркозом, так как они требуют большой щепетильности и времени.

неприятный запах изо рта Узнайте, что нужно делать, если вы заметили у себя неприятный запах изо рта.

Как выбрать прорезыватель для малыша, вы можете прочитать здесь.

В чем польза Дентокинда? Ответ тут: //stopparodontoz.ru/osobennosti-primeneniya-dentokinda-i-ego-polza/.

Профилактика заболевания

В рамках профилактики такого заболевания, как бутылочный кариес, необходимо отказаться от кормления ночью и перед сном, так как это является основной причиной возникновения проблемы. Если же это невозможно выполнить, то нужно позаботиться о том, чтобы малыш ложился спать с чистыми зубками.

Негативно воздействуют на зубы сладкие соки. В ночное время стоит от них полностью отказаться, заменив любую сладкую бутылочную жидкость на воду. Очищению налета на зубах способствует твердая пища. Она также помогает отрегулировать кислотно-щелочной баланс во рту.

Соску стоит использовать только в крайнем случае. Нельзя облизывать ее или смазывать сладкими растворами. Безусловными рекомендациями являются также гигиена с самого раннего возраста и консультация у врача-стоматолога.

Виды кариеса молочных зубов

По степени развития и глубине поражения молочного зуба различают:

  • Пятно;
  • Поверхностный кариес эмали;
  • Средний кариес;
  • Глубокий кариес.

Так же кариес может быть первичным (возникает впервые на данном зубе) и вторичным (развитие кариозного поражения на молочном зубе, ранее подвергавшемся лечению от кариеса). В зависимости от распространённости выделяют единичные, множественный и генерализованный кариес. При последнем поражаются все или почти все зубы.

Признаки кариеса у детей

На стадии пятна молочный зуб локально изменяет свою окраску, происходит появление очага черного, бурого или коричневого цвета без деформаций. Поверхностный кариес эмали сопровождается образованием незначительного эффекта, ребенок жалуется на болевые ощущения. Признаком срединного кариеса является полость, в которой могут скапливаться частички пищи. Глубокий кариес сочетается с пульпитом, ребенок ощущает постоянную интенсивную боль, может подниматься температура, ухудшаться общее состояние.

Кариес у детей протекает в разы быстрее в сравнении с взрослыми. Связано это с тем, что молочные зубы более нежные и не обладают выраженной минерализацией. Также в детском возрасте можно наблюдать обширные поверхностные кариозные поражения, без затрагивания более глубоких структур.

Лечение кариеса у детей

Проводить лечение молочных зубов необходимо для предотвращения развития воспалительных процессов окружающих тканей и передачи кариеса на новые коренные зубы. Для этого на стадии пятна возможна обработка кариеса нитратом серебра, фторидным составом. Если присутствует полость, то необходимо проводить ее пломбирование с предварительным удалением патологических очагов.

В целях предотвращения или замедления прогрессирования кариеса молочных зубов нужно применять специальные детские стоматологические зубные пасты.

Почему возникает

С патологией чаще всего сталкиваются малыши 2 – 4 лет. Основная причина появления – ночные или вечерние кормления, после которых ребенку не чистят зубы. На поверхности остаются бактерии, они размножаются в течение ночи. День за днем происходит пагубное воздействие, в результате чего возникает бутылочный кариес.

Существуют и другие причины, способствующие появлению заболевания:

  • ослабленный иммунитет. Если малыш часто сталкивается с вирусными инфекциями, страдает от прочих болезней (в том числе хронических), в слюну поступает меньшее количество иммуноглобулинов. Защитные компоненты не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам. При недостаточной секреции бактерий становится больше, они выделяют продукты жизнедеятельности и токсины, влияющие на разрушение эмали;
  • меняется состав слюны. Этот фактор обычно возникает, как следствие ослабленного иммунитета. Снижается уровень pH, уменьшается выработка слюны и изменяется вязкость. При повышенной кислотности кальций хуже усваивается, происходит быстрое разрушение эмали;
  • малышу не чистят зубы. Недостаточная гигиена полости рта или ее полное отсутствие рано или поздно приводят к поражению защитной оболочки. Усугубляют ситуацию ночные (или вечерние) кормления, а также описанные выше причины возникновения бутылочного кариеса. Частички пищи остаются на эмали, бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, что вызывает разрушение. Ночные кормления при отсутствии гигиены полости рта приводят к более негативным последствиям. Это связано с тем, что во время сна слюны становится меньше, поэтому патогенные микроорганизмы размножаются быстрее. Грудное молоко или смеси по ночам способствуют возникновению бутылочного кариеса, поскольку содержат углеводы в виде молочного сахара;
  • фактор риска – наличие проблем стоматологического характера у родителей. Новорожденные появляются на свет «стерильными». Организм заселяется микрофлорой постепенно. Если у мамы или папы есть патогенные бактерии, то при первом поцелуе с ними столкнется ребенок. Чтобы этого избежать, нужно еще до родов вылечить больные зубы, удалить те, которые уже невозможно спасти, а также решить проблему воспаленных десен.

Симптомы

В первую очередь признаки бутылочного кариеса проявляются на передних зубах. Страдают верхние резцы и клыки. У корневой части (пришеечная область) происходит скопление бактериального налета. Здесь эмаль больше всего подвержена повреждению, поскольку формируется уже после рождения ребенка, чаще всего в неблагополучных обстоятельствах.

Симптомы бутылочного кариеса

Верхние резцы страдают из-за того, как происходит процесс кормления грудничка. Во время сосания (груди или бутылочки) малыш интуитивно закрывает языком нижние зубы, а верхние остаются без защиты. На них попадает молоко (или смесь), что в дальнейшем провоцирует образование бактериального налета.

При бутылочном кариесе поверхность становится шероховатой на ощупь. Она отличается и по цвету. Чем глубже проникают бактерии, тем больше разрушение. На первом этапе ребенок жалуется на повышенную чувствительность к горячей, холодной пище.

Постепенно кислота уничтожает эмаль, что вызывает появление коричневых пятен. Там, где защитная оболочка полностью истончилась, процесс разрушения идет еще быстрее. Постепенно с верхней части зубной коронки бактерии опускаются вниз, способствуя уничтожению всего резца либо клыка. Малыш чувствует острую боль при прикосновении к поверхности зуба, отказывается от еды, нарушается ночной сон.

Прогрессирующий процесс разрушения может затронуть постоянные зубы, а также способствует заражению соседних. При отсутствии своевременного лечения малыш теряет молочные резцы раньше времени. Из-за этого постоянные могут сформироваться неправильно, что в дальнейшем приведет к деформации челюсти.

Причины бутылочного кариеса

  • У каждого человека во рту, как всем известно, присутствуют бактерии, которые негативно воздействуют на его здоровье, путем выделения кислот, что приводит к деградации зубных тканей. Это и есть основная причина появления этого вида кариеса.
  • Другая менее распространённая причина появления бутылочного кариеса — наличие пищи в полости рта для данных организмов, то бишь скопление углеводов на зубах, возникающих после принятия пищи.
  • Ночное вскармливание грудью, либо из бутылочки, для стоматологов является основной причиной заболевания. Это связано с тем, что в своем составе грудное молоко имеет лактозу, и этим же компонентом оснащены все известные детские разновидности смеси.

В итоге получается, что самым существенным основанием для появления бактерий, так как это их основной рацион. Но так происходит не всегда.

Существуют случаи, когда заболевание проявляется без заведомых тому причины:

  • Ребенка кормят строго по графику, составленному врачом педиатром, производят чистку зубов перед сном, однако, данное заболевание все равно у него может проявиться.
  • И, обратная ситуация отсутствия болезни, при всяком игнорирование заведомо установленных врачами режимов.

Симптомы бутылочного кариеса

По внешним признакам бутылочный кариес в детском возрасте проявляется в том, что на поверхности зубов появляются темно-желтые пятна или потертости. Их можно вначале увидеть на верхних резцах, которые находятся близко к деснам. Иногда кариозные пятна появляются на клыках и молярах. Это означает, что каждый день необходимо производить осмотр зубов ребенка.

На ранней стадии развития заболевания обычно возникают светлые матовые пятна. Постепенно они становятся более шероховатыми и темными. Также происходит углубление этих пятен.

Осложнения бутылочного кариеса

Специалисты отмечают, что игнорирование, казалось бы, столь несущественного заболевания, может обернуться очень плачевными последствиями. Например, может произойти целый ряд таких событий из-за бутылочного кариеса:

  • Молочные зубы начнут разрушаться и в дальнейшей просто выпадут.
  • Что может привести к неправильному размещению и росту постоянных зубов.
  • Последствием этого может статься неправильное развитие челюсти и дефекты речи.
  • С чем впоследствии будет очень сложно жить, а это косые взгляды и насмешки со стороны одноклассников и в дальнейшем по жизни.

Лечение бутылочного кариеса

При лечении бутылочного кариеса учитывается возраст маленького пациента, стадия развития заболевания и степень его сложности. Решение о методе лечения болезни принимает специалист. На первой стадии заболевания на детской эмали могут возникать меловые пятна. Это обычно происходит в возрасте от 10 до 20 месяцев. Также пятна появляются в тех местах, где зубы соприкасаются с десной и с челюстью.

Сложность выявления таких повреждений заключается в том, что они имеют незначительные размеры. Но после постановки диагноза они успешно лечатся в детской стоматологии.

Лечение бутылочного кариеса второй стадии

На второй стадии развития данного типа кариеса применяются те же самые способы лечения. Эта стадия появляется в возрасте 16 -24 месяцев. Она характеризуется обнажением дентина и изменением цвета пораженных кариесом мест. При этом поверхность зубов становится более желтой, а эмаль более чувствительной.

Также для лечения бутылочного кариеса применяется метод серебрения. Но в настоящее время данная методика уже устарела, так как причина заболевания не устраняется. Процедура позволяет на некоторое время приостановить развитие болезни. Для получения нужного эффекта требуется ее повторное проведение.

Лечение бутылочного кариеса третьей стадии

В возрасте 20 — 36 месяцев развивается 3 стадия, которая считается более глубокой. В этом случае появляются большие повреждения верхнечелюстных резцов. Также возникает достаточно сильная боль. В этом случае зубы обрабатываются бормашиной. После этого ставятся пломбы.

Лечение бутылочного кариеса четвертой стадии

Если у ребенка обнаруживается четвертая стадия кариеса, то приходится констатировать разрушение зубов. В этом случае их обычно удаляют. Ребенку ставится съемный протез. Если удается сохранить часть зуба, врач использует коронку из оксида циркония. Именно этот материал является биосовместимым с зубами ребенка.Важно своевременно восстановить зуб, который был поврежден или полностью разрушился. В противном случае возникает дефект прикуса. Также могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Adblock
detector