Главная » Полезно знать » Частые носовые кровотечения у взрослых – причины эпистаксиса

Частые носовые кровотечения у взрослых – причины эпистаксиса

Частые носовые кровотечения у взрослых – причины эпистаксиса

Кровь из носа у взрослого человека: причины и что делать

Кровь из носа у взрослого человека нередко идет без какой-либо видимой причины. Казалось бы, травмы не было, общее самочувствие вполне удовлетворительное, и вдруг открывается носовое кровотечение, по-научному называемое эпистаксис. Конечно, если такое случилось впервые, то повода для паники нет: возможно, человек просто переутомился или испытал сильный стресс, что в современной жизни совсем не редкость. Однако повторное кровотечение – серьезный повод задуматься о своем состоянии здоровья, посоветоваться с соответствующим специалистом и проделать рекомендуемые анализы.

Носовое кровотечение у взрослых в медицинской практике принято делить на:

  • заднее, когда кровь попадает в рот или желудок по задней стенке глотки. Вызвано оно, как правило, повреждением крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Остановить такое кровотечение без врачебной помощи очень сложно;
  • переднее: кровь течет наружу за счет повреждения сосудов или тканей передних отделов полости носа. Обычно такое кровотечение проходит самостоятельно или же при небольшом вмешательстве.

Содержание:

Почему часто идет кровь из носа у взрослого: местные причины

Кровотечение из носа у взрослых редко является симптомом тяжелого заболевания, но необходимо знать какие именно причины могут его спровоцировать. Местными причинами, почему у носа из взрослого часто идет кровь, принято считать:

  • деформацию носовой перегородки;
  • наличие инородных предметов в носовой полости;
  • механические/химические/термические повреждения, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и разрушаются сосуды в носу;
  • хронический синусит, аденоидит или ринит (атрофического характера);
  • наличие опухолей в носовой полости.

Общие причины кровотечений из носа у взрослых

К общим причинам кровотечений относятся:

  1. Общий атеросклероз, в частности, атеросклероз сосудов полости носа.
  2. Регулярное недосыпание, хронические стрессы, сильное переутомление, физическое и нервное истощение. Кровь из носа у взрослого человека в таком случае идет обычно во второй половине дня.
  3. Заболевания, которые сказываются на свертываемости крови: тромбоцитопения, гемофилия, анемия.
  4. Инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, протекающие тяжело, с осложнениями.
  5. Нарушения гормонального фона или же гормональная перестройка организма (беременность, пубертатный возраст, менструация).
  6. Аллергия, особенно если она сопровождается аллергическим ринитом.
  7. Недостаток витаминов К и/или С, обеспечивающих нормальную свертываемость крови и поддерживающих сосуды в здоровом состоянии. Частые носовые кровотечения у взрослых, причины которых не удается установить путем стандартного медицинского обследования, как правило, вызваны именно авитаминозом.
  8. Полипы — своеобразные разрастания, расположенные на слизистой оболочке носа. Они мешают дышать, давят на сосуды и вызывают регулярные носовые кровотечения. Особенно часто эпистаксис при полипах повторяется по утрам.

При каком давлении идет кровь из носа – при низком или высоком?

Артериальная гипертензия или гипотензия, а также резкие скачки давления также могут вызвать носовое кровотечение. Кровь из носа и давление находятся между собой в тесной взаимосвязи: и высокие, и низкие его показатели способны вызвать сильное носовое кровотечение.

Ещё одной причиной недуга является прием медицинских препаратов, разжижающих кровь или снижающих давление. Низкое давление вызывает кровь из носа у большинства взрослых людей.

Поэтому постоянно принимая такие препараты как энап, каптоприл, каптопресс и проч., необходимо контролировать уровень своего АД.

Лекарства же, способствующие разжижению крови, тоже могут спровоцировать эпистаксис. Возможно, их прием на некоторое время нужно будет прекратить (такое решение принимает врач).

Кровь из носа причины

Первая группа кровотечений из носа

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

— Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

— Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.

— Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.

— Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).

Вторая группа кровотечений из носа

В данной группе кровотечение вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях.

Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.

Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.

Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.

Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).

Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.

Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.

Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.

Как остановить кровь из носа

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

— Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.

— На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.

— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.

— Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).

— Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.

— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.

— Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.

— Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.

— При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.

— Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.

— Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Что запрещено делать, когда течет кровь из носа

— Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.

— Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.

— Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.

— Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.

— Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

— Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.

Терапевтическое лечение носового кровотечения (эпистаксис)

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

— Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.

— Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

— Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Причины носового кровотечения у ребенка. Как остановить кровь из носа

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок). 

Наиболее частые причины появления носовых кровотечений у детей

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5.  Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания  вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения.

Е. Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Е.А. Кокарева,

врач-оториноларинголог высшей категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА

У ребенка идет кровь из носа: причины, диагностика, что делать

Почему опасно запрокидывать голову при носовом кровотечении

Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

Носовое кровотечение – не такая уж редкость, и может случиться в любом возрасте. Например, может лопнуть сосуд, одна из распространенных причин – высокое давление, вызвать кровь из носа может и недостаток витаминов.

Почему нельзя останавливать кровь из носа запрокидыванием головы

В сознании множества людей закрепилось ошибочное представление о том, как быстро остановить кровь из носа – запрокинуть голову. Этот совет бесполезный. Мало того, он попросту опасный.

Кровь от запрокидывания не станет течь меньше, просто часть ее начнет сливаться в глотку и затем в желудок. Это грозит тошнотой, рвотными позывами, человек может даже захлебнуться при сильном кровотечении.

Для желудка это вредно тем, что кровь в его кислой среде образует вещества, раздражающие стенки органа, что также может вызвать нежелательные последствия – вплоть до мышечных спазмов, при которых ток крови еще больше усилится.

Как правильно остановить кровь

В общем-то, несложно, если соблюдать ряд верных и последовательных действий.

  1. Принять положение сидя, а голову слегка свесить на грудь. Сильно наклонять вперед тоже не нужно.
  2. Не паниковать, успокоиться, дышать ровно и глубоко. При сильном волнении учащается сердцебиение, а значит, усиливается и потеря крови.
  3. Необходимо обеспечить комфортное дыхание, дать себе или больному больше воздуха. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук и так далее. Открыть форточку или выйти на свежий воздух.
  4. Вдыхать воздух следует носом, а выпускать через рот. Так вы повысите свертываемость крови и снизите риск ее попадания в желудок.
  5. На область переносицы положить что-нибудь холодное. Желательно лед, но подойдет и просто платок, смоченный в холодной воде. Ступни же, напротив, нужно согреть – к ним приложить грелку или бутылку с горячей водой. Такой прием вызовет отток крови от головы, сузит сосуды в носу.
  6. Если под рукой нет ничего холодного, поможет такой способ: указательным и большим пальцами сжать крылья носа не несколько минут.
  7. В домашней или автомобильной аптечке всегда надо иметь перекись водорода. Если смочить шарики ваты в 3% растворе перекиси и такие самодельные тампоны вставить в носовые ходы, то кровотечение из поврежденного сосуда довольно быстро прекратится.

Как правило, после принятия перечисленных мер проблема благополучно разрешается. Если же этого не произошло, вызывайте медиков. Потеря крови, пусть и кажущаяся вам незначительной, может вызвать головокружение и даже потерю сознания.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

17 причин носового кровотечения у ребёнка и 6 способов его профилактики

Носовое кровотечение представляет собой кровотечение из полости носа, которое проявляется истечением крови из одной или обеих ноздрей. В медицинской терминологии данное явление трактуется, как эпистаксис.

Кровотечение из носа встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, и является следствием некоторых заболеваний или других причин.

Слизистая оболочка носовой полости богата кровеносными сосудами, повреждение которых и приводит к развитию эпистаксиса. Повреждения могут быть как спонтанными, так и обусловленными различными травмами. В большинстве случаев носовое кровотечение начинается во сне.

Разновидности носовых кровотечений

В зависимости от физиологических особенностей кровоснабжения носа, выделяют передние и задние носовые кровотечения.

Источником наиболее распространенного (90-95%) носового кровотечения является Киссельбахово сплетение, представляющее собой передне-нижний отдел носовой перегородки, состоящий из густой подслизистой кавернозной венозной сети с огромным количеством артериол и мелких капилляров, которая снабжает кровью передний отдел носового хряща. В большинстве случаев переднее кровотечение из носа особой опасности для здоровья человека не представляет, так как объем кровопотери незначительный. Вытекающая из носа кровь имеет вид капель или тонкой струи. Если свертываемость крови нормальная, то в течение нескольких минут кровотечение прекращается самостоятельно.

Иногда (5-10%) кровь вытекает из крупных артерий среднего или заднего отделов носа.

В таких случаях говорят о заднем типе носового кровотечения. Истечение крови из этих артерий достаточно обильные.

Валентина Анатольевна Полякова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением, профессор

Непрерывная струя крови имеет ярко-алый цвет и самостоятельно не останавливается, что может привести к серьезным последствиям для здоровья, а в некоторых случаях даже стать причиной смерти человека. Иногда проявлением заднего эпистаксиса может быть появление во рту крови и кровавая рвота, которая возникает в результате заглатывания крови, стекающей через носоглотку из носа в полость рта.

В особо тяжелых случаях кровь может подниматься из носа по носослезному каналу вверх, провоцируя при этом кровоточивость из глазницы или слезной точки.

Объем вытекшей из носа крови позволяет определить степень кровопотери.

  • Незначительная степень кровопотери, которая характеризуется незначительной потерей крови (от нескольких капель до нескольких миллилитров), что не представляет опасности для здоровья.
  • Легкая степень кровопотери, при которой объем вытекшей крови у взрослого человека не превышает 700 мл. При этом человек испытывает головокружение, легкую слабость, мелькание мушек перед глазами, учащенный пульс.
  • Средняя степень кровопотери характеризуется потерей крови у взрослого человека от 1000 до 1400 мл. Данное состояние сопровождается шумом в ушах, слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, жаждой.
  • Тяжелая степень кровопотери проявляется массивным носовым кровотечением с объемом кровопотери, превышающем 20% от общего объема циркулирующей в организме крови. Массивная потеря крови приводит к геморрагическому шоку, который выражается в недостаточном кровообращении во внутренних органах, резком падении артериального падения, нарушения сознания и его потеря, заторможенность.

Почему идет кровь из носа

Причины крови из носа могут быть местного и общего характера.

Причины носовых кровотечений у взрослых

К наиболее распространенным причинам носовых кровотечений у  взрослых, относят:

  • различные травмы носа;
  • попавшие в нос инородные тела, а также травмирование внутренней полости носа пальцем;
  • воспалительные заболевания (ОРВИ, аллергический ринит, хронический синусит и др.).

Среди других возможных причин кровотечений из носа у взрослых локального характера выделяют:

  • резкий перепад барометрического давления, в результате которого происходит баротравма, встречающаяся чаще всего у альпинистов, летчиков, водолазов;
  • длительное вдыхание морозного воздуха при его низкой относительной влажности;
  • вдыхание через нос кокаина или некоторых других наркотических средств;
  • солнечный или тепловой удар;
  • анатомические деформации носа (телеангиэктазия или искривление носовой перегородки);
  • хирургическое вмешательство в области носа;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли носа;
  • осушение слизистой оболочки носа, как результат применения кислородного катетера.

К наиболее распространенным системным причинам носового кровотечения у взрослых относят:

  • артериальную гипертензию;
  • аллергию;
  • простудные заболевания.

Среди других возможных причин крови из носа у взрослых выделяют:

  • сердечную недостаточность;
  • заболевания крови (ИТП, гемобластозы, анемии и др.);
  • заболевания сосудов;
  • употребление алкоголя;
  • дефицит в организме витамина К или С;
  • побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Причины носовых кровотечений у детей

Носовое кровотечение у детей происходит чаще всего из передних отделов носовой перегородки. Непосредственной причиной данного явления считается нарушение целостности сосудов.

Среди общих причин носовых кровотечений у детей выделяют:

  • авитаминозы, включая дефицит витамина С;
  • повышение артериального давления;
  • гипертоническая болезнь у подростков в пубертатный период;
  • патология свертывающей системы крови;
  • врожденные пороки сердца;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • перегревание, включая гипертермию при инфекционных заболеваниях.

К местным причинам кровотечения из носа у детей относят:

  • любые травмы носа (в том числе ковыряние в носу), попадание в носовую полость инородного тела;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронический и передний сухой ринит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования околоносовых пазух и полости носа.

Как остановить кровь из носа

При открывшемся носовом кровотечении необходимо принять ряд мер по оказанию первой помощи.

  • Голова больного должна находиться намного выше туловища.
  • Для предотвращения попадания крови в носоглотку и рот голову больного необходимо наклонить вперед.
  • При носовом кровотечении категорически запрещается сморкаться.
  • При кровотечении из носа в первую очередь необходимо приложить к переносице лед или другой источник холода.
  • При переднем кровотечении из носа нужно на 5-7 минут зажать нос.
  • Если предыдущая процедура не помогла остановить кровотечение, необходимо вложить в носовые проходы смоченные в перекиси водорода ватные тампоны и пальцами прижать их к носовой перегородке на полчаса. Длина тампона – 2,5см, толщина – 1,5см, а дл детей – 0,5см.

Если собственными силами остановить носовое кровотечение не удалось, то при наличии следующих факторов необходимо обратиться к врачу:

  • кровотечение из носа не прекращается в течение 10-20 минут или кровь из носа идет каждый день;
  • идет кровь из носа при повышении артериального давления, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови;
  • при постоянном употреблении лекарственных препаратов (Ибупрофен, Гепарин, Аспирин);
  • часто идет кровь из носа;
  • предобморочное или обморочное состояние на фоне носового кровотечения;
  • попадание крови в горло, от которого возникает кровавая рвота.

Способы остановки носового кровотечения

  • Срез сырой луковицы приложить к задней стороне шеи и крепко прижать.
  • Закапывать в нос капли из свежевыжатого сока тысячелистника.
  • Обливание холодной водой при сильном носовом кровотечении.
  • Периодическое втягивание через нос соленой или немного подкисленной (на 1ст. воды – 1ч.л. уксуса) воды.
  • Если кровь идет из левой ноздри, необходимо поднять над головой левую руку, а правой зажать ноздрю. При кровотечении из правой ноздри сделать все симметрично.

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Кровь из носа у ребёнка идёт в 5 раз чаще, чем у взрослого. Это связано со многими факторами — ранимость детской слизистой и тонкость сосудистых стенок, склонность к инфекциям и заражениям, частыми простудами, вирусами, насморками.

В целом, организм ребёнка с возрастом становится крепче. Поэтому частые кровотечения пропадают, становятся редкими или проходят совсем.

Кровь из носа при беременности

Кровь из носа во время беременности может быть следствием недостатка витаминов и минералов. Кальций — расходуется на построение опорной системы развивающегося ребёнка. Из витаминов — важным для предупреждения судорог и кровотечений являются витамины К и С. Поэтому эпистаксис во время беременности может свидетельствовать о недостаточном витаминном и минеральном обеспечении. Что предупредить и вылечить его — необходимо периодически принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Другая причина кровотечений у беременных — повышение кровяного давления. Осторожно отнеситесь к выбору препаратов для его снижения. Не все лекарственные средства являются безопасными для ребёнка.

Частые кровотечения каждый день

Частые кровотечения — не только способствуют развитию анемии, но и свидетельствуют о внутреннем заболевании. Выяснить, почему часто идет кровь из носа, можно комплексным обследованием.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, при этом часто появляются синяки при отсутствии сильных ударов, необходимо сдать анализы. Это признаки гемофильного заболевания (недостаточное тромбообразование и сворачиваемость крови).

Кровь из носа каждый день — не норма, а патология. Она требует медицинского обследования и лечения, может быть симптомом опасных внутренних процессов.

Что делать, если идет кровь из носа

Носовые кровотечения могут отличаться по частоте и силе. Слабое истечение крови останавливается само по себе, сильное — может привести к значительной кровопотере и обмороку.

Поэтому если вы — один дома, и у вас пошла носом кровь, сообщите кому-то из соседей, родственников, друзей (по телефону), чтобы они проверили ваше состояние через 10-15 минут (набрали вас по телефону). Если вы потеряете сознание, кто-то должен знать и оказать вам помощь.

Как остановить кровь из носа домашними средствами:

  1. Сузить кровеносные сосуды в носовых пазухах — для этого необходимо приложить к переносице лёд или холодную грелку.
  2. При сильном кровотечении — надо прижать наружную стенку ноздри к перегородке носа (сжать нос пальцами и дышать через рот). В таком положении необходимо быть до 10 минут. Если способ не смог остановить кровотечение — срочно к врачу.

Дополнительные мероприятия, которые способствуют остановке течения крови из носа:

  1. Организовать отток крови от головы — для этого к ногам, ступням прикладывают горячую грелку или прислоняют их к батарее. Нагрев усиливает кровообращение в зоне воздействия и вызывает прилив крови к ногам. Соответственно кровь отливает от головы и носа.
  2. Помочь сосуду образовать сгусток и тромб. Как мы поступаем при обычных царапинах, порезах? Мы обрабатываем ранку перекисью водорода и держим ватный тампон до тех пор, пока кровь не остановится. Аналогичные действия необходимо выполнять при носовом кровотечении — заложить в носовой проход ватку, смоченную в перекиси и подержать её там 5-10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую (обратиться к врачу).
  3. Для сужения сосудов помогают сосудосуживающие средства: капли в нос типа Нафтизин, Санорин (если у вас нет на них аллергической реакции). Каплями необходимо смочить ватный тампон и ввести его в полость носовой пазухи.
  4. Используйте кровоостанавливающие препараты для внутреннего приёма: глюконат кальция, глицерофосфат, викасол.
  5. Также необходим свежий воздух, поэтому откройте форточку, окно, распахните двери и сделайте сквозняк. А также расстегните тугой ворот, дайте возможность дышать глубоко, полной грудью. Это улучшает кровообращение и ускоряет сворачиваемость крови.

Важно: если вы не знаете, как остановить кровь из носа у ребенка, обращайтесь к врачу даже при слабом кровотечении.

Что нельзя делать при носовом кровотечении

  1. При носовых кровотечениях нельзя запрокидывать голову назад (чтобы кровь не попала в дыхательные пути).
  2. Нельзя держать голову даже слегка запрокинутой назад — так кровь может попасть в желудок и вызвать рвоту.
  3. Нельзя ложиться на спину — это создаёт условия для попадания крови в желудок. При этом формируется обманчивое впечатление, что кровотечение прекратилось.
  4. Нельзя сморкаться — это препятствует образованию тромба.

Кровь из носа — возникает при болезненной реакции организма на изменение условий окружающей среды. Лучшая профилактика кровотечений — здоровый образ жизни, укрепление иммунитета и сосудов естественными средствами, полноценное питание и здоровый режим дня.

Всем знакома ситуация, когда из носа идет кровь, но мало кто знает, что делать при кровотечении. Медицина называет этот процесс эпистаксисом и определяет его как явление, характеризующееся стеканием крови из начального отдела дыхательных путей вследствие нарушения кровоснабжения в слизистой. Кровь капает и струится по гортани или изливается непосредственно из наружных отверстий носа. Во время кровотечения пациент истощен, слышит гул, чувствует головокружение. Интенсивные рецидивирующие кровотечения из носа сопровождаются резким снижением уровня артериального давления, частым сердцебиением, упадком сил и представляют опасность для жизни человека.

Эпистаксис обычно открывается из-за полученных механических травм, но иногда этот процесс является симптомом воспалительных заболеваний носа. Данное явление часто происходит во сне, характерно оно для людей всех возрастов. Число пациентов с подобной патологией составляет до 10% госпитализированных в стационарные отделения отоларингологии.

Классификация кровотечений

  1. По локальному проявлению кровотечения различают:
  1. По частоте проявления выделяют однократное и повторяющееся кровотечение.
  2. По типу поврежденных сосудов кровотечение классифицируют как артериальное, венозное или капиллярное.

Степени кровопотери:

  • Незначительная – до нескольких миллилитров.
  • Легкая, при которой потеря крови не выше 0,7 л. Больной пребывает в полуобморочном состоянии, его пульс частый.
  • Средняя (до 1,5 л крови). Больной слышит гул в ушах, испытывает нехватку воздуха, жажду.
  • Тяжелая – пострадавший теряет пятую часть общего объема крови, у него обморочное состояние.

Причины

  1. Местные причины носового кровотечения:

  1. Общие причины носовых кровотечений:
  • гипертонический криз;
  • нарушение свертывания крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные процессы;
  • очень быстрый скачок атмосферного давления;
  • гормональный сбой.

Как остановить – первая помощь

Немногие знают, как правильно остановить кровь из носа. Откидывать голову назад категорически запрещено, поскольку в этом случае течет кровь из носа в гортань, возможно попадание ее в желудок, что спровоцирует рвоту. Также противопоказано принимать горизонтальное положение. Когда у вас идет кровь из носа, откажитесь от употребления горячих тонизирующих напитков на сутки. Если , нельзя принимать аспирин и другие лекарства, нарушающие нормальный процесс ее свертывания.

Многие пугаются крови и не знают, что нужно делать при носовом кровотечении. При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие. В период стресса сердцебиение ускоряется, и объем потерянной крови возрастает. Откройте окно, освободите от одежды горло и грудь для полноценного дыхания. В положении сидя опустите голову, прижав подбородок к грудной клетке. Рекомендуется делать глубокие вдохи носом, а выдохи – ртом. Это поможет улучшить кровообращение.

Еще одним действенным методом, как быстро остановить кровотечение, является наложение холодного компресса. Им может послужить лед, обернутый в неплотную ткань или салфетку. Сосуды имеют свойство сужаться при холоде, поэтому данный шаг поможет уменьшить кровотечение. Холодный душ тоже способен быстро остановить кровотечение. Необходимо срочно закапать нос назальными каплями сосудосуживающего действия. Если медикаментов под рукой не оказалось, можно воспользоваться несколькими каплями свежего сока лимона.

При скудных кровотечениях поможет надавливание пальцами крыльев носа и дыхание через рот. Кровь будет останавливаться в течение 10 минут. После прекращения кровотока из носа не рекомендуется высмаркиваться минимум 12 часов.

Что делать при носовом кровотечении на улице? Когда пошла кровь из носа, а вы находитесь вне дома, купите любой охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.

Если кровь не останавливается, попробуйте технологию су-джок южно-корейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона отвечает за область носа. Согласно народным способам лечения, эффективно нажатие точки, расположенной между носом и верхней губой. Остановка кровоизлияния произойдет при одновременном массаже внутренних уголков глаз.

Традиционная медицина тоже может подсказать, как остановить сильное кровотечение из носа. Самый простой способ – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон нужно оставить в ноздре на полчаса. Во избежание присыхания турунды к носовым проходам регулярно смачивайте ее водой и вынимайте аккуратно. Нельзя отдирать присохший тампон от слизистой, это спровоцирует обильный кровоток.

Если кровь продолжает идти, срочно вызывайте «скорую» и запланируйте визит к отоларингологу. Опытный специалист проконсультирует, как остановить носовое кровотечение, и что делать, если кровь из носа не останавливается.

Стационарное лечение

Если пошла кровь из переднего отдела носового хода:

  • делают местную анестезию лидокаиновым аэрозолем;
  • смачивают марлевую или ватную турунду раствором перекиси, тромбином, гемофобином;
  • вводят тампон в нос;
  • накладывают на нос повязку;
  • оставляют турунду в носу до 2 дней (при тяжелом состоянии пациента – до недели), регулярно увлажняя ее;
  • тампон обязательно смачивают непосредственно перед извлечением.

Если идет кровь в заднем отделе носа, в больницах проводят следующие процедуры:

  • стерильные марлевые тампоны перевязывают медицинскими нитями;
  • больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию;
  • в кровоточащий носовой проход вводят резиновую медицинскую трубку и протягивают ее в глотку, вытаскивая через рот щипцами;
  • на конце резиновой трубки фиксируют марлевый тампон и протаскивают его до внутренних носовых ходов;
  • турунда держится внутри благодаря двум ниткам, выходящим из передних носовых ходов;
  • еще одна нитка выводится через рот и прикрепляется к щеке медицинским пластырем;
  • дополнительно проводится тампонада передних носовых проходов;
  • турунды не удаляют от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности кровотечения;
  • проводится комплексное лечение антибиотиками;
  • извлекают тампоны медицинскими нитями.

Что делать, если кровь из носа сочится регулярно? Возможно, это происходит из-за слабости кровеносных сосудов. При такой клинической картине врач посоветует прижигание. Эта краткосрочная процедура не принесет особого дискомфорта. Наиболее распространены прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.

Терапия кровотечений из носа

Много рекомендаций, как остановить кровь из носа у взрослого, вы найдете у китайских лекарей, которые массируют определенные точки на теле. В народной медицине тоже есть достаточно рецептов, как остановить кровотечение из носа.

Важно помнить, что сначала нужно выяснить причину возникновения данного симптома, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику.

Средняя и тяжелая степени кровопотери требуют обязательного лечения. Первую помощь окажет врач бригады «неотложки». Далее больному нужно пойти к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР посоветует сделать общий, биохимический анализ крови и коагулограмму. Терапевт измерит кровяное давление, при необходимости выпишет направление на ЭКГ, рентген головы, шейного отдела позвоночника, придаточных носовых пазух.

Практически каждый из нас в течение жизни сталкивался с таким неприятным недугом как носовое кровотечение. По медицинской терминологии это явление называется эпистаксис, и характеризуется оно выделениями крови различной интенсивности из носа.

Эпистаксис может появиться вследствие механических повреждений и при различных травмах, а может свидетельствовать о серьезных болезнях, прогрессирующих в организме человека. Источник: flickr (Tea Chivu).

Причины, вызывающие носовое кровотечение у взрослых

Причины, провоцирующие эпистаксис у взрослых, принято классифицировать на 2 группы: местные и второстепенные.

Местные причины связаны с механическим повреждением слизистой оболочки и последующим разрывом сосудов и капилляров. Этот процесс связывают со слишком близким расположением кровеносных сосудов по отношению к слизистой, в результате чего резко возрастает опасность их повреждения. У таких людей кровь из носа может пойти даже из-за банального насморка или легкого травмирования слизистой ногтем и острыми предметами. Также кровотечение могут вызвать различные воспаления, опухоли и аллергические заболевания.

Ко второстепенным или неявным причинам относят различные заболевания и состояния, которые изнутри влияют на организм человека. Чаще всего к таким причинам относят повышенное артериальное давление, в результате чего увеличивается нагрузка на стенку сосуда, и она разрывается, вызывая при этом кровопотерю. Кроме этого существует еще несколько факторов, вызывающих этот симптом:

  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов;
  • солнечный удар и высокая температура тела;
  • скачки атмосферного давления;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Обратите внимание! Носовое кровотечение никогда не является самостоятельным заболеванием – в основе этого недуга лежат различные расстройства, а кровь из носа появляется как основной симптом, указывающий на болезнь.

Постоянные кровотечения из носа

Ежедневные кровопотери могут свидетельствовать о неправильном анатомическом строении носа, при котором слабо развиты стенки сосудов в сплетении Киссельбаха. При этом возникают они как в состоянии покоя, так и в результате кашля, чихания или насморка.

Кровь из носа может пойти из-за атрофического ринита, когда слизистая очень тонкая и сухая, поэтому повышаются риски ее повреждения.

Изменения гормонального фона – еще одна причина постоянного появления этого недуга. Чаще всего им страдают женщины в положении и дети в подростковом возрасте. Это связано с резким повышением концентрации в крови половых гормонов, увеличивающих кровенаполнение в слизистых оболочках.

Это интересно! При постоянных кровопотерях из носовой полости у человека может наблюдаться ряд следующих симптомов – шум в ушах, мигрень, головокружение и зуд в полости носа.

Резкие кровотечения из носа

Основная причина резкого начала носового кровотечения – это стремительное повышение давления и развитие гипертонического криза. При этом выходящая кровь снимает напряжение с сосудов головного мозга, не допуская развития инсульта. Такое кровотечение, вызванное гипертонией, полностью прекращается при нормализации давления и возобновляется, когда оно снова достигает критического уровня.

Причины, вызывающие кровотечения из носа у детей

Носовое кровотечение у детей могут вызывать те же самые факторы, что и у взрослых. Но в основном эпистаксис у детей вызывает недоразвитость и слабость слизистой оболочки, которая очень чувствительна к различным механическим повреждениям. Кроме этого его может вызвать недостаток витаминов и минералов, которые отвечают за прочность и эластичность сосудов. Еще причиной может послужить наличие в носовых ходах полипов, аденоидов и язв.

К наиболее опасным состояниям, вызывающим течение крови из носа у детей, относится плохая свертываемость крови, заболевания печени и различные гепатиты. Источник: flickr (Andrian Jacob).

Что нужно делать при кровотечениях из носа

Чтобы остановить кровь, вытекающую из носовых проходов, необходимо следовать определенной инструкции:

  • Первое что необходимо сделать, это принять такое положение, при котором голова будет находиться выше туловища, то есть сесть или встать.
  • Голову необходимо слегка опустить вперед, чтобы кровь не попала в носоглотку.
  • Неглубоко ввести в нос ватный тампон, предварительно смочив его перекисью водорода или хлоргексидином.
  • Чтобы быстрее остановить кровь, на переносицу и затылок необходимо приложить лед.

Что делать нельзя

  • Закидывать голову назад, так как есть риск захлебнуться кровью.
  • Высмаркиваться и дышать носом.
  • Вводить ватный тампон как можно глубже, есть опасность, что его потом трудно будет достать.

Обратите внимание! Если кровь не останавливается через 15 минут, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу.

Лечение кровотечений из носа гомеопатией

Для гомеопатического лечения эпистаксиса необходимо точно знать причину его появления, ориентируясь на дополнительные симптомы и самочувствие больного. Только тогда лечение будет быстрым и эффективным и пациент навсегда сможет забыть об этом неприятном симптоме. Однако, есть ряд средств, которые можно держать в своей гомеопатической аптечке, для оказания экстренной помощи.

Список гомеопатических лекарств при кровотечении из носа

  1. Arnica (Арника) – останавливает кровь, появившуюся в результате различных травм носовой полости. При этом она темного цвета и имеет жидкую консистенцию.
  2. Hamamelis (Гамамелис) – кровь из носа течет в результате воспалительных процессов на слизистой оболочке. Сама кровь темного оттенка и имеет неприятный запах.
  3. Millefolium (Миллефолиум) – эпистаксис возникает на фоне высокого давления и перенапряжения. Кровотечение при этом обильное, имеет алый цвет и сопровождается сильной головной болью.
  4. Ambra (Амбра) – кровь течет по утрам, как только больной встал с постели. Обычно это происходит на фоне изменения количества гормонов в крови.
  5. Ferrum metallicum (Феррум металликум) – для остановки кровотечений у детей, чаще всего возникающие по утрам. Кровь темная и с примесями плотных сгустков.

Кровь из носа может идти даже у здорового человека и, обычно, причиной бывает незначительное повышение давления или переутомление. В таких случаех нужно остановить кровь одним из описанных ниже способов. Но если такое случается часто, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему идет кровь из носа — ведь это может быть симптомом серьезного заболевания.

Разновидности носовых кровотечений по интенсивности

По своей интенсивности кровотечения бывают:

  • незначительные — кровь выделяется небольшими каплями, такие кровотечения быстро прекращаются;
  • умеренные — сопровождаются кровавой рвотой, резким понижением давления, учащением пульса;
  • тяжелые — сопровождаются значительной кровопотерей, сопровождаются падением давления, повышением частоты пульса, потливостью и возникновением резкой общей слабости.

Что может быть причиной кровотечения?

  • Болезни и проблемы в организме: заболевания крови, гипертония, болезнь селезенки и печени, поражения стенок сосудов, гипертемия, гипо- и гипервитаминозы,
  • Сильные физические нагрузки.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Последствие легких травм — повреждение самого носа или слизистой оболочки внутри носа. При кровотечениях такого характера возникает отечность тканей и травмированных областей.
  • Иногда течет кровь из носа из-за воспалительных процессов в носовых пазухах и проходах (при сенусите, рините, фронтите, гайморите). При этом возникают слизистые кровянистые выделения со сгустками из носовых проходов.
  • Если кровь из носа идет у человека, который страдает гипертонией, то это свидетельствует о возникновении гипертонического криза, в результате которого произошел разрыв стенок сосудов.
  • Прием лекарственных препаратов: назальных спреев, антигистаминов, гепарина, аспирина.
  • Пониженный уровень тромбоцитов в организме.

Носовые кровотечения у детей

Чаще всего кровотечения из носа у детей бывают вызваны механическими повреждениями слизистой носа при введении в нос различных инородных предметов или в результате падения и ушиба.

Если у ребенка идет кровь из носа плотными сгустками, то это является следствием воспалительного процесса, вызванного ринитом или синуситом. Это требует соответствующего лечения.

Причиной возникновения кровотечений у детей также может стать искривление носовой перегородки, изменение структуры слизистой, вызванной различными инфекциями: туберкулезом, сифилисом, дифтерией, а также хроническим насморком.

Сухой воздух в помещении также может стать причиной носовых кровотечений. При этом слизистая носа высыхает, слипается со стенкой кровеносных сосудов и теряет свою прочность и эластичность. При сморкании и чихании слизистая растрескивается и повреждает кровеносные сосуды. В результате этого и возникает носовое кровотечение.

Носовые кровотечения у беременных

При беременности у женщин часто возникают носовые кровотечения вследствие недостатка витамина К, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Когда идет кровь из носа у беременных, может возникать сильная головная боль и головокружение. Это является признаком резкого повышения артериального давления. При частых кровотечениях из носа женщинам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.