Ушиб – это наиболее распространённый вид травм, который встречается в медицинской практике повсеместно.
Многие такие повреждения считают не опасными, но зря, так как, например, при травме грудной клетки пострадать могут внутренние органы, расположенные внутри неё. Так что в таких случаях непременно требуется лечение.
Что происходит при ушибе?
Ушиб грудной клетки или любой другой области – это повреждение тканей. Если при переломе нарушается целостность кости, то в данном случае целостность сохраняется. Но это вовсе не значит, что такая травма неопасна. От последствий не застрахован никто.
И такие симптомы, как боль или отёк – не самое страшное, что может произойти. Главная опасность – это последствия, которые в некоторых случаях могут быть скрытыми. В области грудной клетки располагаются сердце, лёгкие, крупные сосуды, по которым циркулирует кровь.
И сильный ушиб может привести к повреждениям этих органов и сосудов, что крайне опасно. Именно поэтому требуется своевременное лечение.
Стоит немного вникнуть в суть данной травмы. Что происходит? Целостность тканей нарушается. Так, пострадать могут мышечные структуры. Из-за этого мышцы могут быть очень напряжёнными, возникает спазм (а он в большинстве случаев является причиной болей).
Но и другие мягкие ткани повреждаются, это влечёт за собой развитие воспаления. Но сосуды тоже могут пострадать, так и происходит в большинстве случаев. А если сосуд лопнет, то возникнет гематома, которую все привыкли называть синяком.
Ушиб не может возникнуть сам по себе, причиной его является удар. Часто это происходит при падениях с высоты (не всегда с большой). Нередко травмы грудной клетки являются последствием дорожно-транспортных происшествий, они могут быть получены при драках.
Не застрахованы от подобных повреждений и спортсмены, а также люди, имеющие экстремальные увлечения. Но даже любое резкое и неловкое движение может привести к травмам, поэтому никто не защищён от этого.
Признаки
Как определить ушиб грудной клетки? Не замеченным он остаться практически не может, так как пропустить сильный удар довольно сложно.
Но иногда бывает и так, что симптомы возникли сразу после повреждения, но затем практически полностью прошли. Но ведь повреждение тканей имеет место быть.
Человек продолжает жить нормальной жизнью и вдруг спустя неделю после интенсивных нагрузок ощущает боль, после чего вспоминает о том, что получил ушиб. Поэтому не стоит упускать из виду признаки травмы.
Перечислим основные симптомы:
- В момент травмы человек ощущает боль, она может быть сильной и резкой.
- Обычно сразу после повреждения возникает гематома. Синяк может быть весьма обширным. Сначала он приобретает красный оттенок, потом становится бордовым. Через несколько дней гематома становится коричневой, а примерно через неделю желтеет. Но если кровоподтёк был значительным, то рассасывается он дольше. Если кровь скопилась под кожей и запеклась, то это может выглядеть как чёрное пятно.
- Боли в области грудной клетки могут сохраняться на протяжении недели после получения травмы. Зачастую они бывают незначительными и имеют тупой или ноющий характер. Но если не принимать необходимые меры по устранению последствий повреждения, то болевые ощущения будут усиливаться при нагрузках или резких движениях туловища (наклоны, повороты). А при сильных повреждениях пострадавшая зона может болеть почти постоянно, даже ночью или в состоянии покоя.
- В месте повреждения будет наблюдаться отёк, который может распространяться на всю грудь. А в участке удара может наблюдаться уплотнение, ощутимое при пальпации. Отёчность особенно явна и заметна в первые сутки или двое после травмы, затем она начинает постепенно проходить.
- Нередко наблюдается гипертермия, то есть кожа в участке повреждения становится горячей наощупь, что объясняется воспалением (а оно почти всегда сопровождается повышением температуры).
- В большинстве случаев возникает и покраснение.
Теперь перечислим симптомы, которые должны насторожить, так как могут сигнализировать о повреждении крупных сосудов или лёгких:
- Ярко выраженный цианоз (посинение или побледнение) кожных покровов, связанный с передавливанием или повреждением крупных сосудов грудной клетки. Бледнеть могут конечности, лицо.
- Ушиб лёгких может сопровождаться серьёзными нарушениями дыхания. Пострадавшему будет трудно сделать полный и глубокий вдох, а в некоторых случаях даже поверхностное дыхание причиняет боль, так что может ощущаться острая нехватка воздуха. При серьёзных повреждениях лёгких может возникнуть кашель, сопровождающийся кровохарканьем.
- Из-за нехватки кислорода может возникнуть головокружение.
Сильный болевой шок может спровоцировать спутанность сознания и прочие поведенческие нарушения.
- Также может нарушаться сердечный ритм. Зачастую пульс замедляется из-за сердечной недостаточности, связанной с травмой, или же из-за повреждения сосудов.
При возникновении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как требуется незамедлительное лечение.
Первая помощь
Что делать, если человек получил сильный ушиб грудной клетки?
- Во-первых, нужно обеспечить ему полный покой, это позволит избежать дальнейших повреждений и последствий.
- Во-вторых, к месту ушиба нужно приложить что-то холодное. Можно достать из морозильной камеры пакет с замороженными продуктами и обернуть его полотенцем. А можно налить в пластиковую или стеклянную бутылку холодной воды и использовать её. Холодный компресс в первые часы после травмы следует прикладывать дважды в час на 10-15 минут.
- В-третьих, нужно отправиться в травмпункт, чтобы исключить повреждения внутренних органов. А если состояние пострадавшего ухудшается, то стоит вызвать скорую помощь, чтобы не тянуть время и не перемещать человека (любое неверное движение может быть опасным).
Диагностика
Прежде чем начинать лечение, важно убедиться в том, что сосуды и внутренние органы целы. Для этого врач-травматолог обязательно назначит рентгенологическое исследование. По снимку специалист оценит целостность костей и тканей и исключит переломы и прочие серьёзные повреждения.
Как лечить?
Какое лечение требуется при такой травме? Перечислим некоторые его направления:
Холодные компрессы нужно делать в первые два дня после повреждения, они помогут избавиться от болей и снять отёчность.
Прикладывайте холод несколько раз в день (3-7), но не держите его дольше 15-20 минут, иначе можно получить обморожение.
На третий день можно делать согревающие процедуры, которые помогут быстрее избавиться от гематом.
Например, можно делать тёплые компрессы или прикладывать тёплую грелку. А можно принять тёплую ванну.
В некоторых случаях врач может посоветовать делать тугую повязку, которую нужно накладывать на всю область грудины.
Такая мера позволит избежать резких движений и облегчить боли при дыхании. Кроме того, не будет нарушаться целостность тканей. Но повязка не должна быть слишком тугой, иначе пострадавший не сможет нормально дышать.
Если болевые ощущения значительные, по совету врача можно начать приём обезболивающих средств с противовоспалительным действием: «Нурофен», «Индометацин» и прочие. Можно использовать местные средства с подобным действием.
Важен щадящий режим. Это значит, что стоит ограничивать подвижность туловища. Резкие движения и большие нагрузки противопоказаны. Если ушиб грудной клетки серьёзный, то имеет смысл соблюдать постельный режим, так как в этом случае любое движение может вызывать боли.
При значительных травмах врач может назначать различные процедуры (например, электрофорез), ускоряющие процесс заживления тканей.
Если в области повреждения образовалась гематома, которая не рассасывается даже спустя неделю, то это значит, что имеется застой крови. Скопившуюся кровь необходимо удалить хирургическим путём. Обычно в месте гематомы делается прокол, через который осуществляется дренаж. После этого обычно всё проходит.
Если имеются повреждения сосудов, то их необходимо восстановить хирургическим путём. Но такое бывает лишь в тяжёлых случаях при серьёзных травмах.
И помните, что простой ушиб может грозить печальными последствиями. Так что не тяните и не полагайтесь на удачу. Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям!