Главная » Полезно знать » Что такое скарлатина - признаки у детей и взрослых, инкубационный период

Что такое скарлатина — признаки у детей и взрослых, инкубационный период

Что такое скарлатина — признаки у детей и взрослых, инкубационный период

Скарлатина – это заболевание инфекционной этиологии, присущее только человеческому организму. Ее основными проявлениями считаются характерные мелкоточечные высыпания, именуемые экзантемой, воспаление полости рта и глотки, общая интоксикация организма.

Содержание:

Почему взрослые болеют скарлатиной?

Несмотря на то, что чаще всего скарлатиной болеют дети, этот недуг не имеет возрастных границ и может поразить всякого человека, организм которого окажется под влиянием возбудителя из семейства стрептококков. Пурпурная лихорадка – древнее название скарлатины, передается воздушно-капельным и контактным путем.Медицине известны 3 формы заболевания: токсико-септическая, стертая и экстрабуккальная. Взрослые могут болеть токсико-септической скарлатиной, остальные формы присущи детскому возрасту.

У взрослых пациентов изредка встречаются случаи стертой формы скарлатины. Выражается она слабо: интоксикация организма незначительна, а высыпания скудные и бледные.

Признаки скарлатины у взрослых

Характерным симптомом скарлатины у взрослых считается покраснение слизистой оболочки горла. Далее краснота поражает всю поверхность кожных покровов, на них появляются высыпания.Больной жалуется на слабость, вялость, головные боли. У него повышается температура тела, возникают тошнота и рвота. При глотании пищи ощущается болезненность в горле.Специфическая сыпь в виде мелких ярко-красных точек может иметь прозрачное содержимое. У некоторых больных ее появление сопровождается сильным зудом. Через несколько дней высыпания бледнеют, а температура тела при этом понижается.Постановка диагноза «скарлатина» у взрослых происходит на основании клинической картины и наличия участка тела, на котором сыпь отсутствует. Обычно этот участок находится между ноздрями и подбородком, и выделяется он на фоне покрасневшего тела своей бледностью. Именно по этому признаку и дифференцируют скарлатину от других инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами.

Осложнениями скарлатины у взрослых могут быть патологии сердечной мышцы и почек, а также другие заболевания инфекционно-аллергической природы.

Как лечат скарлатину у взрослых?

Лечение скарлатины у взрослых пациентов требует соблюдения постельного режима.

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка

В легких формах заболевания оно проводится на дому, в сложных и запущенных случаях – в условиях стационара.Основу терапии составляет назначение пенициллина, а при необходимости его заменяют макролидами и цефалоспоринами первого поколения. В процессе лечения больному рекомендованы полоскания горла настоями календулы и прием витаминов. Для снятия зуда назначаются антигистаминные средства.Курс лечения скарлатины составляет 10 дней, 7 из которых больной обязательно должен провести в постели. По окончании лечения покраснение кожных покровов исчезает, а высыпания подсыхают и отшелушиваются.Нравится | 0Не нравится | 0

Расскажите о нас друзьям!

Комментарии

Пути передачи скарлатины: сколько дней заразен ребенок?

Ответ на вопрос, как передается скарлатина у детей, не так прост, как может показаться. С одной стороны, ее возбудитель — стрептококк группы A — хорошо известен. С другой стороны, немалый риск существует не только при прямом контакте с больными детьми, ведь непосредственный способ заражения одним лишь воздушно-капельным путем не ограничивается. Следовательно, заболеть скарлатиной несколько «проще», чем полагают многие родители. Мы искренне надеемся, что ваш ребенок «проскочит» осенне-зимний период без осложнений. Но все же считаем необходимым рассказать о том, как на самом деле может передаваться скарлатина и насколько она заразна.

Возбудитель

Streptococcus pyogenes (ранее назывался Streptococcus haemolyticus) был выделен в 1888 году. Относится к стрептококкам группы A и отличается небольшим диаметром клетки — от 0,6 до 1 мкм. В организме чаще всего обитает в глотке и образует колонии, хотя во многих случаях иммунитет не дает Streptococcus pyogenes нанести какой-либо вред человеку. Следовательно, заражение само по себе не всегда приводит к негативным последствиям. Но если антитоксический иммунитет отсутствует, стрептококк может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Заболевания, которые вызывает Streptococcus pyogenes:

  • рожистое воспаление;
  • гломерулонефрит;
  • ангина (острый тонзиллит);
  • стрептодермия;
  • абсцесс;
  • пневмония;
  • лимфаденит;
  • заеды;
  • скарлатина;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • фарингит;
  • пародонтит;
  • бронхит;
  • эндокардит;
  • менингит.

Внимание! Заболевший ребенок может лечиться в домашних условиях, но только после того, как педиатр поставит точный диагноз.

Носители инфекции

Ими могут быть только люди, но при этом они совсем необязательно должны быть больными. Другими словами, человек может являться носителем инфекции (вопрос о том, насколько она заразна, в данном случае не имеет никакого значения), но сам при этом быть совершенно здоровым.

Кто может стать источником заражения?

  • Больной ребенок. Стоит особо отметить, что возможный диагноз не ограничивается только скарлатиной. Гемолитический стрептококк группы A может попасть в организм вашего ребенка, даже если он контактировал с детьми, у которых, к примеру, развились стрептодермия или тонзиллит. Как не заразиться скарлатиной в этом случае? В первые 2-3 недели после выявления заболевания в яслях, садике или школе вводится режим карантина (даже если администрация его официально не объявляет).
  • Выздоравливающий ребенок. Он может оставаться источником угрозы в течение нескольких месяцев. Для предотвращения заражения вводить карантин необязательно, но ограничить контакты вашего чада с выздоравливающим все же стоит.
  • Здоровый ребенок. Медицинская статистика утверждает, что носителями Streptococcus pyogenes является примерно пятая часть жителей Земли. Как в этих условиях не заболеть? Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок всю жизнь не вылезал из больниц, нужно заняться укреплением его иммунитета.

Возможные пути передачи

Как можно заразиться скарлатиной? Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем, но так бывает далеко не всегда. Данный момент в обязательном порядке следует учитывать, планируя профилактические мероприятия в холодное время года, когда вероятность заражения особенно высока.

Способы передачи:

  • Воздушно-капельный. Слизь или слюна могут стать источниками инфицирования при чихании, кашле или даже обычном разговоре. Риск многократно возрастает, если переносчик находится в непосредственной близости от вашего ребенка или помещение длительное время не проветривается. Но, повторимся, пути передачи скарлатины одним только воздушно-капельным путем не ограничиваются.
  • Контактный. Здесь вариантов хватает: рукопожатие (так уже здороваются дети даже в садике!), поцелуй либо же тесные объятия. Общительный ребенок — это замечательно, но иногда подобная открытость может привести к беде.
  • Бытовой. Ответ на вопрос, как передается скарлатина, в данном случае крайне прост. Streptococcus pyogenes может быть на игрушках, предметах обихода и гигиены, мебели, а также одежде. В детских садах и школах, где медицинская служба адекватно выполняет свои обязанности, риск бытового заражения сведен к минимуму, но если медсестра числится в штате лишь номинально, он вполне возможен.
  • Алиментарный (фекально-оральный, пищевой). Классический «детский» вариант, когда скарлатина передается посредством грязных рук.

Симптомы скарлатины у ребенка, признаки, фото сыпи, инкубационный период

Streptococcus pyogenes «поселяется» в любом отделе пищеварительного тракта (чаще всего — в кишечнике), но если иммунитет ребенка достаточно сильный, бактерия будет быстро уничтожена.

  • Перинатальный. В развитых странах этот вариант крайне маловероятен, так как беременные женщины в случае опасности получат необходимое лечение специальными безопасными антибиотиками. Но в регионах, где медицинское обслуживание сильно зависит от финансирования, некоторый риск инфицирование ребенка во время родов все же существует.
  • Через грудное молоко. Теоретически подобный путь заражения возможен, поэтому если женщина является носителем Streptococcus pyogenes, от грудного вскармливания придется отказаться.
  • Знание путей передачи скарлатины позволит значительно снизить риск инфицирования, но полностью исключить его нельзя. Также следует помнить, что заразным может быть не только больной и выздоравливающий, но даже совершенно здоровый ребенок. А раз так, в холодное время года родители должны быть особенно внимательны.

    Симптомы скарлатины у взрослых и детей

    Факторы, способствующие размножению столбнячных бактерий. Возможные осложнения при столбняке. Лечение, поддерживающая терапия и профилактика столбнячной инфекции, вакцинация

  • Что такое спириллез? — заболевания, вызываемые бактерией спирохетой, распространение и пути передачи инфекции. Симптомы, методы лечения и профилактики спириллеза
  • Инфекции и сердце — ревматическая лихорадка или ревматизм, эндокардит, боррелиоз (болезнь Лайма), дифтерия, лечение наиболее распространенных инфекционных заболеваний
  • Медицинские форумы — ответы на вопросы бесплатно
  • У нас также читают:

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. По большей части появляется скарлатина у детей, взрослые ей болею значительно менее.

    Возбудителем есть гемолитический стрептококк, значительно чаще Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

    Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной либо каждый клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Обычно при невыраженных либо неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок есть очагом потенциальной инфекции для других детей.

    Чаще всего за медпомощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сейчас мы рассмотрим скарлатину более подробно, определим первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, и способы лечения и профилактики.

    Обстоятельства

    Наименование болезни происходит из латыни и практически обозначает красный, по всей видимости, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

    Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого есть ?-гемолитический стрептококк группы А, кроме этого вызывающий другие стрептококковые инфекции ангины. хронические тонзиллиты. ревматизм. острый гломерулонефрит, стрептодермии. рожу и др.

    Больные скарлатиной воображают громаднейшую опасность в первые пара дней заболевания, возможность передачи инфекции всецело исчезает через несколько недель по окончании развертывания клинической симптоматики.

    Основными дорогами заражения являются:

    • воздушно-капельный (к примеру, при беседе и при чихании);
    • бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
    • пищевой (через продукты питания).

    Факторы, содействующие формированию заболевания:

    • холодное время года (осень, зима);
    • хронические заболевания миндалин, глотки;
    • острые вирусные инфекции (ОРВИ. грипп );
    • низкий иммунитет.

    Заразен человек с 1-го по 22-й сутки болезни.

    Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и течение болезни

    Чаще всего недугом болеют в осенне-зимней период.

    Симптомы скарлатины у детей

    Скарлатина появляется в основном у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней по окончании заражения это инкубационный период скарлатины. Сейчас попавший в тело микроорганизм размножается и деятельно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

    Заболевание начинается остро резкое увеличение температуры и сильная боль в горле. Кроме этого у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Большая интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, исходя из этого доктор при осмотре в большинстве случаев выявляет поражение миндалин — ангину.

    К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она сначала появляется в области шеи, после этого распространяется на спину и верхнюю часть груди.

    Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Довольно часто она сопровождается зудом. Лицо больного пылает, но около рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но позже снова появляется.

    Как раз сыпь при скарлатине у детей есть основным, самым патогенным симптомом, и разъясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

    Подведя итоги, выделим первые показатели заболевания:

    • стремительное увеличения температуры до 39-40С;
    • гиперемии задней стены глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
    • головная боль, ломота в мышцах, слабость;
    • повышенная подвижности либо, напротив, апатия и сонливость;
    • рвота, тахикардия ;
    • боли в горле, повышения переднешейных лимфоузлов ;
    • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

    К 3-5-м дням заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает неспешно понижаться. Высыпания при скарлатине проходят приблизительно спустя семь дней по окончании начала заболевания, оставляя по окончании себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения зависит от обилия и длительности существования сыпи.

    Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, важное заболевание, исходя из этого нужно своевременно обратиться к врачу, дабы не появилось осложнений. У взрослых время от времени отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, краткосрочной сыпью.

    Лечение скарлатины

    Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые – в стационаре.

    Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку нужно больше выпивать, дабы выводить токсины из организма. По окончании стихания острых признаков неспешно осуществляется переход к простому питанию.

    Препаратом выбора для лечения и устранения обстоятельства происхождения скарлатины есть пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками эритромицин и цефазолин. Не считая антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные. препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.

    Скарлатина относится к болезням, каковые при своевременном лечении антибиотиками практически в любое время заканчиваются благополучно, а без лечения практически в любое время заканчиваются тяжелыми осложнениями.

    Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме есть соблюдение всех предписанных доктором рекомендаций.

    Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается по окончании дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней по окончании выздоровления.

    Осложнения

    В случае если первые показатели скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились своевременно к доктору, то смогут появиться осложнения.

    Зараза может распространиться с миндалин, приводя к среднему отиту. синусит. лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты. нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при вовремя начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

    Профилактика скарлатины у детей

    Неспециализированные меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.

    Больного ребенка нужно изолировать в отдельную комнату, его направляться обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может закончиться лишь по окончании полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (к примеру, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.

    Скарлатина – острая, бактериальная инфекция, с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся острым лихорадочным началом и интоксикацией, а также наличием ангины и высыпанием на коже. Болеют скарлатиной только люди.

    Скарлатина известна с древних времён, но наиболее красочное описание возникло в испанском названии «garotillo», от слова garota – что значит железный ошейник, с помощью которого производили казнь удавлением. Из этого названия становится понятным, что течение заболевания было крайне тяжёлым, что сопровождалось удушающим шейным лимфаденитом.

    Возбудитель скарлатины

    Возбудитель скарлатины – β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes.

    Ко всем характеристикам, свойственным стрептококкам, добавляются ещё и специфические особенности для β-гемолитической группы, что и объясняет особенности течения заболевания: выраженная антифагоцитарная защита обусловлена наличием

    • капсулы; • антитоксического фактора, выделяющегося при размножении; • «иммуноглобулинового-Fc-рецептора», взаимодействующего с частью молекулы IgG, как бы блокируя его активные компоненты; • Белок М – располагается в сочетании с капсулой и обеспечивает адгезию, а также блокаду активации комплемента (это каскад защитных реакций); • Эритрогенный токсин (самый главный) – затормаживает синтез антител и стимулирует ФНО (фактор некроза опухоли), стимулирует развитее токсического шока и высыпания; • Лейкоцидин – избирательно поражает лейкоциты.

    Ферменты патогенности:

    • фибринолизин (стрептокиназа) — распространяет фибриновые тромбы и обуславливает распространение возбудителя по кровеносному руслу, в другие органы и ткани; • ДНК-аза – разрушает клеточную ДНК; • гиалуронидаза – обуславливает межклеточное разобщение, что делает проникновение возбудителя беспрепятственно, после адгезии.

    Другие факторы патогенности дополняют объяснения лихорадки, интоксикации и высыпаний:

    • гемолизин (разрушает эритроциты и оказывает цитотоксическое действие на кардиомиоциты и фагоциты); • энтеротоксин (обуславливает клинику со стороны ЖКТ); • Наличие в составе липотейхоевой кислоты объясняет лихорадочное состояние; • Перекрестные антигены возбудителя с антигенами тканей различных органов, что в последствии может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, т.к новосинтезированные специфичные антитела против стрептококка будут работать против следующих тканей, с которыми есть схожесть в строении: миокард (развитие миокардита), фибробласты (поражение клапанного аппарата сердца), клубочковая система почек (развитие гломерулонефрита). Ряд клиницистов предполагают, что «перекрестные антигены», ни что иное, как непосредственная тропность (избирательное поражение) стрептококка к этим тканям.

    О чувствительности/восприимчивости/распространенности/сезонности: β-гемолитический стрептококк группы А устойчив к факторам внешней среды. Выдерживает кипячение в течении 15 минут, также проявляется устойчивостью к дезинфицирующим средствам (гибнет не сразу, даже при действии хлорамина).

    Естественная восприимчивость высокая, без половых, возрастных и географических ограничений, но наиболее частая заболеваемость регистрируется в районах с умеренным и холодным климатом. Также характерная осенне-зимне-весенняя сезонность, особенно в промежутках с ноября по декабрь, и с марта по апрель.

    На сроки сезонного подъёма заболеваемости решающее влияние оказывает организованность коллектива и его численность. Скарлатина возникает у лиц, не имеющих иммунитета к токсигенным штаммам (видам). После перенесения заболевания формируется прочный, длительный, антитоксический иммунитет, но сохраняется и аллергическое состояние к скарлатинозному аллергену, в виде периодических подъёмов температуры и характерными высыпаниями.

    Помимо клинических фактов, которые могут быть не всегда стабильны, наличие этой аллергической готовности можно проверить путём постановки внутрикожных проб  — введением убитых стрептококков и, на месте этого введения при положительном ответе появится покраснение/припухлость и болезненность. Пассивный врождённый иммунитет наблюдается у детей первого года жизни, до 4 месяцев от рождения (напряжённость этого иммунитета определяется с помощью реакции Дика).

    Причины заражения скарлатиной

    Источник – больной человек, носитель, а также болеющие стрептококковой ангиной или назофарингитом. Путь передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода) и контактный.

    Симптомы скарлатины

    Инкубационный период длится 1-10 дней, но чаще 2-4 дня. Начало этого периода считается от момента внедрения возбудителя, до первых клинических проявлений. В этот период возбудитель попадает на слизистую оболочку носоглотки, половых органов или через повреждённую кожу, в месте внедрения происходит крепление и начало жизнедеятельности, а также действие патогенных факторов, которые вызывают восполительно-некротический очаг в месте крепления и постепенное распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам, давая начало следующему периоду – катаральному (продромальному). Катаральный период длится около недели и характеризуется:

    • острым началом с подъёмом температуры и симптомами интоксикации (часто сопровождается однократной рвотой); • с первых же дней, параллельно с подъемом температуры и развитием интоксикации, возникает ангина. Она часто обширная, т.к захватывает всё лимфоглоточное кольцо (нёбные миндалины, глоточная миндалина, язычная миндалина у корня языка, миндалины у евстахиевых труб). Гиперемия ротоглотки настолько выражена, и края её настолько чёткие, что ранее врачи назвали это состояние «симптом пылающего зева». Также, на воспалённых миндалинах возникают налёты различной интенсивности – от мелкоточечных, до глубоких распространённых.

    Проходящий налёт на языке при скарлатине

    • Регионарный лимфаденит – увеличение переднешейных лимфоузлов, которые при пальпации болезненны и уплотнены. • Первые дни заболевания язык обложен густым белым налётом, но с 4 дня этот налёт начинает сходить и на его месте виднеется ярко-красная с малиновым оттенком поверхность языка с отчётливо выступающими сосочками.

    Скарлатина у детей

    Такой броский цвет языка сохраняется на протяжении 2-3недель и называется «симптомом малинового языка».• К концу первых суток или началу вторых, на фоне лихорадки, интоксикации и ангины, начинает появляться сыпь, которая имеет особенности:      — мелкоточечная сыпь, возникает сначала на лице, шее и верхних частях туловища, потом на сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях груди и живота. А также на внутренних поверхностях бёдер.     — В местах естественных сгибов (локтевые, паховые, подмышечные) сыпь образует скопления в виде тёмно-красных полос.

    Линиии на сгибах при скарлатине

         — На лице сыпь «не трогает» только носогубный треугольник  — он становится бледным («симптом Филатова»), наличие этого симптома обусловлено раздражение токсином нижней части узла тройничного нерва, что соответствует сосудосуживающим волокнам.

    Симптом Филатова (бледный носогубный треугольник)

         — при надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но потом вновь появляется – «симптом ладони».     — на 4-7 день сыпь начинает бледнеть, не оставляя после себя никакой пигментации, но после неё происходит отшелушивание эпидермиса, особенно на пятках и ладонях замечают крупнопластное шелушение, которое объясняется более плотной связью между клетками в этих участках. Шелушение длится 2 недели     — сыпь может быть не только в виде мелких пятен, но и в виде мелких пузырьков (везикуло-папулёзная сыпь).

    Сыпь при скарлатине является основным, самым патогенным признаком, и объясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

    Сыпь на ладонях при скаралатине

    Что касается вариабельности течения заболевания, то симптомы могут быть очень и очень различны, но сыпь всегда одна! При первых симптомах скарлатины необходимо вызвать врача.

    Как уже было сказано, после заболевания, формируется длительный/ стойкий/ практически пожизненный иммунитет, но он типоспецифичен, т.е человек не заболеет повторно одним и тем же сероваром стрептококка, но всегда будет риск заражения другим видом.

    Диагностика скарлатины 

    1. По клиническим данным при осмотре и выяснении жалоб: — острое начало, с лихорадкой и интоксикацией— острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит— характерная сыпь

    2. Лабораторные анализы: — ОАК (Лц, Нф со сдвигом формулы влево, СОЭ).— ОАМ и ЭКГ – как дополнительные методы, указывающие на степень компенсации.— Бактериологический метод производится путём посева бактериального материала (мазок из зева/ сыворотка крови/ кровь) на кровяной агар, в результате чего наблюдается обильный рост возбудителя, с разрушением эритроцитов около себя (зона гемолиза).— Определение нарастания титра антител с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), который указывает на напряжённость иммунитета или на стадию заболевания (IgG-указывает на давность заболевания, IgM – говорит об остром течении процесса)

    Лечение скарлатины 

    1. Этиотропное лечение заключается в применении узкоспекторных препаратов выбора – эритромицина. Если такой возможности нет – то выбор за широкоспекторной группой антибиотиков, цефалоспоринами. Лечение возможно в домашних условиях при возрасте ребёнка старше 3 лет и течении заболевания в лёгкой форме. В остальных случаях необходима госпитализация. Длительность лечения 7 дней.

    2. Местное лечение заключается в применении таких препаратов, как йокс, гексорал, стопангин, тантум верде (с учётом возрастных ограничений – какие-то препараты можно применять с 3 лет, какие-то с 12 и т.д). К местному лечению также можно отнести полоскание горла раствором ромашки, фурацилина 1:5000, ротоканом.

    3. Противовосполительная и иммунотропная терапия: лизобакт, иммудон.

    4. Десенсебилизирующее лечение (противотоксическое действие): супрастин, тавегил, зиртек и др.

    5. Симптоматические средства, при наличии осложнений или сопутствующей утяжеляющей симптоматики – применение жаропонижающих, противокашлевых

    Приём лекарственных средств осуществляется после консультации с врачом.

    Осложнения скарлатины

    Лимфаденит, отит, синусит, мастоидит, нефрит, артрит с миокардитом, а также осложнения инфекционно-аллергического генеза (проявляются в виде подъема температуры до 38°С и появлением сыпи различного характера на разгибательных поверхностях). Но при своевременно начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии исход благоприятен.

    Профилактика скарлатины 

    Больные должны госпитализироваться с тяжёлыми и среднетяжелыми формами, особенно из семей, где есть дети до 10 лет, не болевшие скарлатиной. Изоляция должна длится 10 дней от момента начала заболевания. В детском учреждении, где зарегистрирована вспышка, на группу накладывается карантин с учётом медицинского наблюдения.

    Специфичекой профилактики и лечения не разработано.

    Врач терапевт Шабанова И.Е.

    Скарлатина. Не все так просто. (Что нужно знать о скарлатине у детей?)

    Как всегда немного теории. Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, синдромом интоксикации, острым тонзиллитом (ангиной) с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью.

    Периоды заболевания и их симптомы:

    • инкубационный периодв среднем 2-4 дня (от нескольких часов до 7 дней). То есть никаких симптомов еще нет.
    • начальный период– от первых симптомов до появления сыпи (несколько часов – 1-2 сут):

    — острое начало с повышения температуры до высоких цифр (38,5-39), вялость, капризы, снижение аппетита, головная боль, иногда тошнота и рвота – интоксикационный синдром;— ангина, боли в горле при глотании, иногда мелкоточечная энантема (сыпь на слизистых) на мягком небе. Увеличение регионарных лимфоузлов.

    • период высыпания– 1-2-ой день болезни

    — появление на гиперемированном (ярко-розовом или красном) фоне кожи обильной мелкоточечной сыпи 1-2 мм, близко расположенных друг к другу, на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях шеи, боковых частях груди, на животе, поясничной области, внутренних и задних поверхностях бедер и голеней, в местах естественных сгибов — подмышечных, локтевых, паховых, подколенных; окраска сыпи в первый день яркая, к 3-4-му дню бледнеет до слабо-розовой и исчезает— кожа сухая, шероховатая,— язык в 1-й день болезни обложен беловатым налетом, со 2-го по 4-5-й день постепенно очищается и становится ярко красным, с выступающими грибовидными сосочками на очистившейся поверхности (так называемый «малиновый язык»),— на фоне яркого румянца щек и вишневой или малиновой окраски губ выделяется бледный носогубный треугольник (Симптом Филатова),— симптомы максимально выражены в 1-й-2-ой день болезни, затем постепенно угасают.

    • период реконвалесценции (2-4-ая недели болезни):

    — характерно наличие пластинчатого шелушения кожи на пальцах рук и ног, мелкого отрубевидного шелушения на коже шеи, туловища, ушных мочек.Из всего выше написанного можно сделать вывод, что основными симптомами для скарлатины является: повышение температуры, ангина и сыпь. Вроде все просто, но вот в чем проблема: ангина может быть одним из проявлений других заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз (вызывается чаще всего вирусом Эбштейн-Барр), дифтерии. А с сыпью еще больше вопросов. Большое количество заболеваний сопровождается сыпью: вирусные, бактериальные, токсико-аллергические.

    Приведем примеры нескольких заболеваний протекающих с сыпью на коже (экзантемой). Мы не рекомендуем лечить эти заболевания самостоятельно.

    • Корь. Высыпание происходит поэтапно (сыпь крупнопятнистая) на четвертый – пятый день с момента начала болезни, причем фон кожи не меняется. Наблюдается пигментация после угасания кожной сыпи. Кроме того, характерно отрубевидного шелушения кожи на лице. Ангина отсутствует.
    • Краснуха. При этом заболевании интоксикация выражена достаточно слабо. Часто увеличиваются затылочные лимфатические узлы. Кроме того, наблюдается мелкопятнистая сыпь, которая сгущается на разгибательной поверхности той или иной конечности. Возможны катаральные явления в верхних дыхательных путях. Ангина отсутствует.
    • Токсико-аллергическое состояние. Зачастую образуется при приеме антибиотиков, в редких случаях вследствие употребления других медикаментозных препаратов либо пищевых продуктов. При таких состояниях сыпь пятнисто-папулезная, расположена зачастую на разгибательной поверхности конечностей (в основном вокруг суставов). Так же характерны кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, отсутствие изменений в ротоглотке.

    И как понять какая сыпь у вашего малыша?

    Передается ли скарлатина от детей к взрослым

    Ответ один — ребенок с сыпью должен быть осмотрен врачом, причем в день когда сыпь появилась, для установки диагноза и назначения правильного лечения. Лечение скарлатины в основном проходит в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь дети с тяжелыми либо среднетяжелыми формами заболевания, которые имеют осложнения или какие-либо серьезные сопутствующие патологии. Иногда некоторых детей приходится госпитализировать, чтобы ограничить контакт со здоровыми детьми.

    При лечении в домашних условиях необходимо выделить больному не только отдельную комнату, но и отдельное полотенце, мыло и посуду. Больным скарлатиной показан постельный режим на протяжении пяти – шести дней. Прогулки на свежем воздухе разрешены лишь после выздоровления, причем не раньше десятого дня с момента начала заболевания.

     Больные скарлатиной изолируются до полного выздоровления.

    Необходимо регулярно проводить дезинфекцию в доме в течение всего периода заболевания:

    • тщательное мытье посуды, детских игрушек и предметов ухода при помощи моющих средств,
    • частая смена одежды и постельного белья.

    Диета должна быть щадящей и состоять преимущественно из молочных и растительных продуктов. На месяц из рациона необходимо исключить все острые и копченые продукты питания, экстрактивных продуктов и блюд (то есть сильно возбуждающих секрецию желудка, раздражающих его слизистую оболочку, усиливающих брожение и гниение в кишечнике), жирную и соленую пищу. Рацион должен быть обогащен витаминами групп А, В, С. Рекомендуется пить побольше жидкости.

    Необходимо помнить, что антибактериальная терапия больным скарлатиной назначается исключительно врачом!

    Врач определит необходимую дозу антибиотика и длительность его приема.Детей, посещающих детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной на дому, не допускают в детское учреждение в течение 7 суток с момента последнего общения с больным.

    Если ребенок лечился в стационаре, его выпишут после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.Когда ребенок может идти в сад или школу после болезни? Детей не допускают в дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школы в течение 12 дней (при выписке из стационара на 10-ый день) или в течение 22 дней с момента заболевания, если он лечился дома.

    Надеемся, что эта информация поможет вам!

    Мамонова Екатерина Александровна, врач-педиатр, гастроэнтеролог ДМЦ «ПЛЮС»

    Основные симптомы и возбудители скарлатины

    Говоря о такой болезни, как скарлатина что такое, в частности, начнем с констатации факта, что по каким-то признакам это заболевание имеет тенденцию к циклическому увеличению заболеваемости, при это выделяют:

    1. короткие циклы (4-5 лет);
    2. длинные циклы (40-50 лет).

    Именно с такой периодичностью наблюдается ухудшение эпидемической обстановке по скарлатине. Рассматривая скарлатина — что это за болезнь, нельзя не остановиться на источнике патогена. Источником β-гемолитического стрептококка является больной и выздоравливающий человек, бакноситель. Инфицированный человек контагиозен (заразен) начиная с самого момента заражения и вплоть до полного исцеления, не зависимо об информированности о своей болезни.

    Уважаемые родители! После окончания периода карантина (21 день) у ребенка после приема антибиотиков понижен иммунитет и если есть возможность, подержите ребенка дома еще месяц. Поскольку если в детском саду малыш подхватит какую-либо инфекцию, он с большой долей вероятности сразу снова заболеет скарлатиной и снова потребуется лечение антибиотиками. В практике педиатра была ситуация, когда девочка болела скарлатиной 3 раза подряд! (лечилась все время антибиотиками)

    Освещая более конкретно вопрос: скарлатина это что, для начала нужно определить, каков механизм заражения и какие существуют пути поступления патогена в организм. Механизм передачи возбудителя – аэрозольный и заражение чаще происходит воздушно-капельным путем, при кашле или чихании. Но не исключены и другие пути проникновение бактерии в организм. Заразиться ребенок может через игрушки и личные вещи другого больного малыша. В очень редких случаях бактерия попадает в кровь через раневую поверхность.

    Инкубационный период и первые признаки

    При скарлатине инкубационный период может быть довольно коротким, всего сутки или довольно продолжительным до 2-х недель, чаще всего инкубационный период составляет 7 дней. На начальной стадии скарлатина симптомы имеет довольно яркие. Характерную сыпь легко распознать.

    Появляется она к концу первых суток болезни. В начале в области шеи и верхней части тела. Размеры элементов сыпи всего пару миллиметров. Сыпь обильная, зудящая, элементы выступают над поверхностью эпидермиса и имеют ярко-алый цвет. Как выглядит сыпь при скарлатине у детей фото отображает с высокой степенью достоверности.

    Признаки и основные симптомы скарлатины

    Сыпь при скарлатине быстро «расползается» по всему телу. В кожных складках она настолько сконцентрирована, что сливается в пятна. Небольшой участок кожи лица около губ и носа (носогубный треугольник) остается бледным, не покрытым сыпью, все лицо буквально полыхает от сыпи. Высыпания держатся на коже не долго, от 2 до 4 суток, затем ее элементы бледнеют и исчезают. С пятых суток кожа на месте высыпаний шелушиться. Шелушение длиться от 14 до 21 дня. Чтобы научиться ее дифференцировать, достаточно посмотреть на скарлатины фото.

    Характерные признаки

    Если у присутствует скарлатина симптомы у детей можно обобщить в следующую группу:

    1. «малиновый» язык – слизистая языка гиперемирована (имеет яркий малиновый цвет), вкусовые сосочки выступают, язык приобретает сходство с ягодой малины (фото скарлатины великолепно иллюстрируют этот симптом);
    2. высокая температура тела, которая может достигать 40оС;
    3. общая слабость, вялость;
    4. сильные головные боли;
    5. признаки классической ангины.

    И при ангине и при скарлатине симптомы у детей на фото горла продемонстрированы очень характерно. Как выглядит ротовая полость и язык при скарлатине у детей фото демонстрирует также ярко. Глядя на имеющиеся фотоматериалы, понятно, что у ребенка болит горло и ему глотать трудно. Если ребенок маленький, он может отказываться от еды.Достаточно посмотреть на скарлатину фото проявления у детей, чтобы понять диагностика этого заболевания по клинике не представляет трудностей. Четыре симптома считаются основными:

    • ангина;
    • скарлатиновый язык;
    • скарлатиновая сыпь;
    • шелушение (крупнопластинчатое на ступнях, ладонной поверхности рук).

    Скарлатина у взрослых симптомы имеет те же, что и у детей. Восприимчивость к этой болезни у людей достаточно высокая. Скарлатина — это болезнь, к которой после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Но иммунитет этот является типоспецифическим. Это означает, что антитела организм вырабатывает лишь тому серологическому варианту стрептококка, который инфицировал человека. Если серовар (микрооргнизм-возбудитель) будет иным, повторное заболевание не исключено.

    Формы скарлатины

    Классическая форма болезни имеет характерную картину. Встречается такая скарлатина у ребенка чаще, чем у взрослого человека. Но помимо классической, существуют и более редкие формы болезни. Принято выделять скарлатину следующих форм:

    • экстрабуккальную;
    • токсико-септическую;
    • стертую формы.

    Первая, указанная форма, на сегодняшний день достаточно редка. Она развивается при проникновении патогена сквозь ожоговую или раневую поверхность, а также проникновение происходит в очагах стрептодермии. В этом случаи классическое поражение глотки отсутствует. Как выглядит такая форма скарлатины у взрослых — фото показывает достаточно хорошо. Токсико-септическая форма тоже редкое явление, чаще встречается у взрослых пациентов.

    После перенесенный скарлатины, кожа на руках может сходить пластами

    Течение у болезни бурное, оно может сопровождаться развитием сердечной недостаточности, геморрагической сыпью, и инфекционно-аллергическими осложнениями. Последняя форма характерна для взрослых. В этом случае скарлатины фото у взрослых не слишком информативны. Потому что болезнь протекает со скудной сыпью, умеренными катаральными явлениями и не яркими симптомами общей интоксикации. Что происходит при этом заболевании?

    Патогенез и внутренние проявления заболевания

    Патоген проникает в тело человека через слизистую рта, глотки и носа, гораздо реже он может попасть от больного к здоровому человеку через слизистую половых органов или поврежденный кожный покров. В месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг с воспалением и некрозом тканей. Появление признаков скарлатины обусловлено попаданием в кровоток специфического стрептококкового токсина (токсина Дика) и влиянием белка клеточной стенки.

    Попадание токсина в кровь приводит к повсеместному расширению мелких сосудов и, как следствие, к сыпи. Производство и накопление антитоксина, а также связывание им токсических веществ приводит к уменьшению такого скарлатины симптома у взрослых, и у малышей, как сыпь, но в то же время в организме происходит процесс накопления экссудата в дерме, она отекает, происходит ороговение.

    В последствии это становится причиной длительного шелушения. Так как связь между ороговевшим эпидермисом и глубокими слоями кожи в области ладоней и стоп весьма прочна, это приводит к появлению такого типичного признака скарлатины у детей и у вполне взрослых пациентов, как пластинчатое шелушение (большие куски отмершей кожи сходят с этих зон, кожа отходит «клочьями»).

    Рассматривая, что такое скарлатина, нельзя оставить не рассмотренным причин, по которым эту патологию нужно своевременно лечить, и чем чревато пренебрежение обращением к специалисту. Основные факторы опасности, которые несет с собой клетка гемолитического стрептококка это:

    1. аллергический;
    2. токсический;
    3. септический.

    Белки и полисахариды, которые входят в состав микробной клетки, а также некоторые внеклеточные продукты вызывают реакцию замедленного типа, то есть становятся причиной аллергии и аутоиммунных процессов. Это может привести к развитию ревматизма или ангиитам.

    Последствия скарлатины

    Токсины, которые стафилококк выделяет в кровь человека, становятся не только причиной кожных симптомов. Они могут стать причиной нарушений в функционировании таких важных органов, как мозг и сердце. Весьма специфичным и характерным для скарлатины признаком является увеличение размеров миокарда больного под влиянием токсина. Это называется «скарлатиновое сердце».

    Глоточное кольцо или вальдейерово лимфатическое кольцо, как явствует из названия, состоит из лимфоидной ткани, внедряясь в нее, в лимфу. С током лимфы стрептококк попадает в регионарные лимфоузлы. Там патоген накапливается, развивается их воспаление с очагами некроза и инфильтрации.

    Развивается бактериемия – проникновение стафилококка в кровь (а не только его токсина). В норме кровь стерильна, обсемененная патогеном, она разносит его по всем органам и тканям. Таким образом формируются вторичные очаги поражения. Развивается не только лимфаденит, но и отит, поражаются кости височной зоны черепа и твердая оболочка мозга.

    Способы лечения скарлатины

    Как только малыш появился в семье, что такое скарлатина у детей: симптомы и лечение болезни, становиться актуальной информацией для любого думающего родителя. В этом им поможет наша статься, с описанием того, что такое скарлатина у детей: симптомами и лечением фото, и рекомендациями.

    В комплексном лечении скарлатины применяют антигистаминные препараты (Диазолин, Фенистил, Супрастин)

    Но помните, что при повышении температуры тела малыша или других признаках его не здоровья, не следует заниматься самолечение. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Начинается терапия этого заболевания с постельного режима, который нужно соблюдать в остром периоде, диетотерапию (стол №2, щадящая пища, поданная в протертом виде и обильное питье).

    Медикаментозное лечение

    Для скарлатины лечение не может обойтись без антибактериальных средств. В качестве основного антибиотика детям врачи педиатры часто назначают Флемоксин Солютаб. Дозировка при этом будет строго зависеть не только от возраста ребенка, но и от его веса.

    Это основа стратегии лечения, но помимо антибактериальных средств могут использоваться и другие группы медикаментов:

    • антигистаминные средства (Диазолин, Фенистил, Супрастин, Зодак, Тавегил, Димедрол);
    • препараты кальция;
    • витаминные аппараты (в первую очередь, витамин С);
    • местные антисептики (Фурацилин) и фитопрепараты (отвары ромашки, календулы, корня аира).

    Скарлатина у детей: симптомы фото, основные принципы терапии, изложенные в нашей статье – это лишь информационный материал. Мы надеемся, что он поможет вам, но знания, приобретенные вами, не отменяют необходимости консультации со специалистом.

    Как заражаются инфекцией

    Скарлатиной называют инфекционное заболевание, провоцируемое стрептококком группы А. Она обладает высокой заразностью и всегда протекает в острой форме.  Заболеть инфекционной патологией может любой. Человек чрезвычайно восприимчив к инфекционному возбудителю болезни.

    Скарлатина – сезонное заболевание. Наибольшее распространение инфекционная патология получает в холодное время года. В этот период довольно часто регистрируются вспышки заболевание скарлатиной в различных коллективах.

    Заражение может спровоцировать:

    1. Непосредственное контактирование с больным путём рукопожатия, поцелуев. Передается инфекционный агент при чихании, кашле, общении с носителем возбудителя заболевания.
    2. Пользование с заражённым совместными предметами и общими вещами.
    3. Несоблюдение элементарных гигиенических правил: мытье рук и продуктов питания.
    4. Ожоги или раны на коже.

    Самое опасное время для окружающих – первые дни болезни. После заболевания скарлатиной у человека появляется специфический иммунитет к инфекционным агентам. Это означает, что заболеть повторно, человек не сможет.

    Продолжительность инкубационного периода

    Принято разделять течение инфекционной патологии на следующие этапы:

    • инкубационный (скрытый) – 1-12 суток после заражения;
    • начальная стадия болезни – появление первых признаков инфекции, длится одни сутки;
    • острая фаза (разгар заболевания) – 4-7 дней с момента инфицирования;
    • выздоровление (период лечения) – 1-3 недели после контактирования с носителем заболевания.

    Инкубационный период скарлатины – это время, в течение которого симптомы заболевания ещё отсутствуют, хотя инфекционный агент ужу попал в организм.  Инкубационный период при скарлатине варьируется от нескольких дней до 12 суток с момента проникновения возбудителя патологии в организм. На протяжении этого времени появляются первые симптомы заболевания и болезнь переходит в другую стадию, а инкубационный период скарлатины заканчивается.

    Полезно знать:  Лечение скарлатины в домашних условиях

    Если человек, имевший контакт с заражённым человеком, обладает сильным иммунитетом, он может избежать заболевания, однако может стать носителем инфекции в дальнейшем. Такой носитель скарлатины опасен для здоровых людей, не имеющих специфического иммунитета от этой инфекции. Также люди, переболевшие инфекцией, до окончательного выздоровления могут быть источником заболевания для окружающих.

    Карантин: особенности и меры предосторожности

    Главным способом избежать распространения инфекционных агентов и заражения здоровых людей скарлатиной является ранняя диагностика заболевания и карантинные меры. Карантин заключается в изоляции заболевших, являющихся источниками инфекционной патологии.

    Поскольку человек чрезвычайно восприимчив к инфекционным агентам скарлатины, его временно изолируют от окружающих. Длительность карантина при скарлатине составляет не менее 10 суток после появления признаков заболевания. Продолжительность карантина не зависит от формы и течения болезни.

    Особенности карантина у детей:

    1. Заболевший воспитанник детского дошкольного учреждения изолируется в течение 2-3 недель.
    2. Дети, находившиеся в очаге инфекции, и уже перенесшие скарлатину, посещают детский сад под тщательным наблюдением медицинских работников в течение 17 дней с момента изолирования заболевшего ребёнка.
    3. Младшие школьники (1-2 класс), контактировавшие с больным, изолируются в течение 17 суток с момента начала карантина заболевшего.

    ребенокЛечат скарлатину в условиях стационара или дома. При определении, в каких условиях проводить лечение, имеет значение тяжесть заболевания, сопутствующие болезни и другие особенности детского организма. Большинство считают, что лечение скарлатины необходимо проводить в медицинском учреждении, однако в этом нет нужды при протекании болезни в лёгкой или скрытой форме без осложнений.

    Госпитализации подлежат больные, у которых скарлатина протекает в средней или тяжелой форме, или при возникновении осложнений. В случае амбулаторного лечения скарлатины, карантин должен соблюдаться и в квартире, где находится заболевший, с соблюдением следующих правил:

    • для больного выделяется отдельная комната;
    • больной должен иметь отдельные предметы: посуду, гигиенические средства, игрушки, книги.
    • вещи заболевшего стираются отдельно от других;
    • уход должен осуществлять один человек, чтобы здоровые меньше контактировали с заболевшим;
    • контакты со здоровыми максимально исключаются;
    • квартиру, где живёт заражённый, необходимо продезинфицировать (влажная уборка с применением специальных средств).

    Возможно, карантин в домашних условиях не может гарантировать 100% безопасность от инфицирования скарлатиной здоровых членов семьи, однако в разы уменьшит риск возможного заболевания. По прошествии 3 недель после скарлатины человек становится относительно неопасным для других.

    Полезно знать:  Сыпь при скарлатине у детей