Главная » Полезно знать » Что такое химиотерапия - длительность курса и побочные эффекты

Что такое химиотерапия — длительность курса и побочные эффекты

Что такое химиотерапия — длительность курса и побочные эффекты

Химиотерапия: пройти в Москве по демократичным ценам

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России предлагает пройти химиотерапию в Москве по ОМС, ДМС или на коммерческой основе. Для пациентов, самостоятельно оплачивающих свое лечение, отметим, что стоимость химиотерапии в Клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО рассчитывается следующим образом: цена самого препарата плюс цена способа его введения в организм. Такой подход позволяет обеспечить наиболее объективные и прозрачные цены на химиотерапию, как и на другие составляющие лечения.

Содержание:

Сколько стоит химиотерапия

На данный момент в медицинской практике применяется большое количество различных химиотерапевтических препаратов, и от того, какой именно будет использоваться, зависит то, сколько стоит курс химиотерапии в каждом конкретном случае. Врач назначает тот или иной препарат, принимая во внимание поставленный диагноз, сопутствующие заболевания, если они есть, возраст и общее состояние пациента.

Влияние на конечную цену также оказывает форма приема. Так, некоторые препараты выпускаются в форме таблеток или мазей, другие же – в виде растворов для инъекций или капельниц, и в этом случае для ввода препарата пациенту необходима помощь медицинских специалистов. Свою роль в ценообразовании играет и длительность курса. Как правило, выстраивается следующая схема: центр химиотерапии назначает прием препарата, длящийся обычно несколько дней, затем наступает перерыв, после чего курс повторяют. Такой порядок связан с жизненным циклом раковых клеток, большинство из которых наиболее чувствительно к воздействию химпрепаратов в фазе деления.

Чаще всего химиотерапия является одной из составляющих комбинированного лечения, хотя в некоторых случаях играет в нем лидирующую роль. Если Вы ищете, где сделать химиотерапию в Москве, запишитесь на прием к нашим специалистам. После очной консультации и получения всей необходимой информации, врач сможет назначить лечение и, соответственно, определить, сколько стоит химиотерапия. Тем, кто планирует пройти химиотерапию платно, напоминаем о том, что после выписки Вам будут переданы все необходимые документы для налогового вычета или получения материальной помощи от работодателя.

Применение химиотерапии

В любом центре, где делают химиотерапию, клиенту объяснят, что в основной своей массе химиотерапевтические препараты главной мишенью видят стремительно размножающиеся клетки (ведь именно нарушение цикла деления, как правило, и отличает клетки опухоли). К сожалению, из-за этого под удар попадают другие органы и системы, так как быстро делятся не только раковые клетки. Именно с этим связана часть побочных эффектов химиотерапии, в том числе возможное облысение. Другие же объясняются общей токсичностью препарата.

С другой стороны, такое лечение обладает несомненными достоинствами, в частности, способно убить разносимые кровью или лимфой раковые клетки, вызвать существенное уменьшение опухоли или полностью ее уничтожить. Именно поэтому, несмотря на выраженные побочные эффекты, химиотерапия широко применяется в борьбе с новообразованиями самых различных систем и органов.

В зависимости от ситуации химиотерапия может проводиться до хирургического вмешательства или курса радиотерапии – уменьшение опухоли позволяет сохранить больше здоровых тканей или избежать удаления органа. Такая химиотерапия называется неоадъювантной. Индукционная – как правило, опять же за счет уменьшения опухоли – способна перевести неоперабельные опухоли в операбельные, что особенно актуально, когда речь идет о раке головного мозга. Также она применяется, если операция физически не может устранить новообразование, например при лейкозе. В свою очередь, адъювантная терапия проводится после хирургического удаления или облучения опухоли – для уничтожения оставшихся или распространившихся в другие ткани раковых клеток.

Цены на химиотерапию

Код Виды медицинских услуг Цена Услуги (руб.)
16. Химиотерапия (без учета стоимости лекарственных химиопрепаратов):
16.1 Фракционное введение химиотерапевтических препаратов(1 курс) 3000
16.1.1 Инфузионное введение химиотерапевтических препаратов 4000
16.1.2 Дозированные инфузии химиотерапевтических препаратов 5000
16.1.3 Длительные круглосуточные инфузии химиотерапевтических препаратов (круглосуточно) 6000

Посмотреть полный прайс-лист

Чем отличается химиотерапия в Израиле от подобного лечения в странах СНГ?

1. Точность и аккуратность при введении препаратов. В Израиле все препараты химиотерапии снабжены штрих-кодами. Перед введением препаратов и во время их введения постоянно проверяется соответствие проводимых процедур протоколу. Весь медицинский персонал Топ Ихилов, проводящий химиотерапию, имеет высшее медицинское образование и проходит специальную подготовку.

2. Более быстрое внедрение препаратов нового поколения. В Израиле новые препараты химиотерапии, разработанные во всем мире и доказавшие свою эффективность, быстро вводятся в клиническую практику. Новые препараты более эффективны и у них меньше выражены побочные эффекты.

3. Внедрение методик «точечной» химиотерапии. В Израиле активно внедряются в практику методики проведения химиотерапии, при которых препарат вводится лишь в пораженный орган, артерию, находящуюся вблизи опухоли и т.п., и действует преимущественно на клетки опухоли, не оказывая влияния на здоровые клетки.

химиотерапия в Израиле

4. Использование препаратов прикрытия. При химиолечении в Израиле применяются так называемые препараты прикрытия, способные справиться с побочными эффектами химиотерапии или уменьшить их.

5. Бытовые условия при химиолечении. В Израиле для больных, проходящих курс химиотерапии, создаются максимально комфортные бытовые условия: индивидуальное пространство, удобные кресла-трансформеры, телевизор и Интернет. Рядом с пациентом могут постоянно находиться близкие люди.

Получить программу лечения и точную цену

Приведем выдержки из отзывов наших пациентов, прошедших химиотерапию в Израиле:

Алексей Королько, г. Новосибирск:

«Радует, что при химиотерапии проводится многоступенчатый контроль врачей. При каждом приеме, при каждой проверке (а проверки происходят раз в 2-3 часа) сверяют номер жетона, фамилию и имя, чтобы не ввести не тот препарат, не в том количестве, не в то время… Перепроверка – множественная, с отметками-печатями, как в банке».

Пациентка из Москвы:

«Здесь в отделении химиотерапии кресла, телевизор. Когда мы шли на «химию» в первый раз, я думала, что я там просто умру. Но смотрю – сидят напротив люди, кто-то чай пьет, кто-то кофе, кто-то смотрит телевизор, кто-то читает, кто-то смеется… Я была поражена. Я думала, там все лежат и умирают. А оказалось, все совершенно по-другому. И на второй раз мы уже пришли с планшетами, с едой, хотя там тоже кормят. Мы пили кофе и чай. И мне было комфортно».

Как проводится химиотерапия в Израиле?

Химиотерапия – это воздействие на раковые клетки при помощи специальных сильнодействующих препаратов. При злокачественных опухолях такое лечение может быть назначено как основное или в сочетании с другими видами лечения, например хирургической операцией. В последнем случае химиотерапия может быть проведена как до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, так и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки. Химиотерапия может проводиться также в комбинации с лучевой терапией.

Существуют различные способы введения препаратов при химиотерапии:

  • Внутривенный способ является самым распространенным. В этом случае препараты вводятся с помощью капельницы. Пластиковый контейнер с препаратам прикрепляется к стойке на колесиках, что обеспечивает пациенту свободу передвижения.
  • Инъекции препаратов химиотерапии могут выполняться внутримышечно (в руку или бедро) или подкожно – в живот, руку или ногу.
  • Пероральный способ заключается в приеме таблеток с препаратом химиотерапии.

Обратиться в клинику Топ Ихилов При некоторых видах рака препараты химиотерапии могут вводиться в участки тела, где локализована опухоль. Например, при некоторых видах рака крови препараты вводятся в спинномозговую жидкость (интретекально).

Для точной дозировки препарата используются помпы, прикрепляющиеся к катетерам, через которые вводится препарат, или портам – дискам, помещаемым под кожу для доступа к вене.

В Израиле химиотерапию обычно проводят циклами. Например, пациент проходит лечение в течение недели, а затем следуют 3 недели отдыха. После этого проводятся следующие 4-недельные циклы лечения.

больница Ихилов

Как известно, химиотерапия может вызвать побочные эффекты, в том числе тошноту, рвоту, слабость и т.п. Ослабить эти эффекты помогает индивидуальная корректировка доз препаратов, а также так называемые препараты прикрытия, к которым относятся противорвотные препараты, витамины, антиоксиданты, физиотерапия и другие средства, применяемые химиотерапевтами в Израиле. Израильские ученые постоянно работают над уменьшением побочных эффектов препаратов химиотерапии и внедряют свои разработки в клиническую практику. Для ослабления побочных эффектов применяется также метод генетического анализа, с помощью которого можно подобрать те препараты, которые окажут наименьшее негативное воздействие на организм конкретного пациента.

Сколько стоит химиотерапия в Израиле?

Средняя стоимость курса химиотерапии в Израиле составляет около $2000.

Стоимость 1 дня госпитализации в онкологическом стационаре – $1800.

Стоимость 1 дня госпитализации в дневном стационаре – $1400.

Приведем также примерную стоимость 1 курса химиотерапии при некоторых конкретных онкозаболеваниях:

  • Рак яичников – $1280 ► Рак яичников: цена операции
  • Рак толстого кишечника – $2700 ► Рак кишечника: цена операции
  • Химиотерапия при раке мочевого пузыря – $3700 ► Рак мочевого пузыря: цена операции

Как пройти химиотерапию в Топ Ихилов?

1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

13 Отзывов

Загрузка…

«ПЕРВЫЙ ЗВОНОЧЕК»

«У меня не существовало никаких проблем со здоровьем, я никогда не болела. Наша семья была достаточно обеспеченной. В деньгах я не нуждалась, имела много друзей.

Бога я считала чем-то очень далеким и непонятным. Иногда я, конечно, обращалась к Нему, но не всерьез. И вообще, я считала, что в своей жизни могу прекрасно обойтись и без Бога.

Осенью 1998 года мне пришлось пройти обследование из-за небольшого уплотнения и болей. Была назначена операция, после которой врачи сказали, что опухоль незначительна и не представляет опасности (потом я узнала, что мне просто не открыли правду). Мне предложили пройти курсы легкой химиотерапии. Но, зная какие последствия она оставит, я отказалась. Я считала, что со мной ничего серьезного произойти не может, была уверена, что врачи ошиблись и химиотерапия мне не нужна.

ТЬМА СГУЩАЕТСЯ

Приблизительно в то же время, где-то глубоко в своей душе я стала ощущать, как тьма сгущается вокруг меня. Чувстовалось какое-то давление, будто кто-то нагонял в мою жизнь эту болезнь, страх и беспомощность. Знакомые предложили мне обратиться к женщине, которая заговаривала воду, проводила «целительные» сеансы.

При первом посещении она почему-то сказала, что у меня нет рака, но начала свое «лечение». Каждый раз, когда я к ней приезжала, боли утихали, но по пути домой снова возвращались и становились сильнее. Меня это очень удивляло, но казалось лучшим решением, чем химиотерапия. Меня возили к ней месяц, но боли не прекращались. Однажды мне стало очень плохо, боли усилились, их было почти невозможно терпеть, все внутри будто разрывалось.

Вызвали «Скорую», меня увезли в больницу. Операция показала, что образовались метастазы (это четвертая, последняя, стадия рака). Врачи были бессильны что-либо сделать. К тому же при операции я потеряла много крови.

Когда я очнулась, то была совершенно без сил и почти не могла дышать. Я поняла, что умираю. В тот момент вспомнила о Боге, и тут же откуда-то взялся глоток воздуха. Возле меня стояли врачи с «шоковым» аппаратом, чтобы проверить, жива я или нет. Они думали, что я вообще не выживу после операции, и поэтому сказали моим родным, что мне осталось жить два дня (еще после первой операции они предупредили маму, что такое может быть, но я этого не знала). Врачи стали ждать, а родные готовиться…

ПОЧЕМУ-ТО Я ПРОДОЛЖАЛА ЖИТЬ

Два дня я лежала в реанимации, была очень слаба, почти ничего не ела и быстро теряла вес. Мне можно было только лежать. Но через два дня я не умерла, и меня перевели в отдельную палату с черными шторами. Я чувствовала, что умираю, ощущала запах смерти. Часто, закрывая глаза, видела себя в гробу. Тьма словно окружала меня и давила все сильнее.

Тогда мама в первый раз заговорила со мной о Боге и пригласила священника, чтобы я исповедовалась. Но я была очень далека от этого, даже тогда я относилась к вере несерьезно. Все-таки мамины уговоры заставили меня задуматься о Боге, и мое отношение стало меняться.

Как раз тогда я узнала, что моя двоюродная сестра начала ходить в церковь «Новый Завет», там она попросила молиться о моем исцелении. Хотя я нисколько не верила, что Бог может меня исцелить, но факт оставался фактом: вопреки всему, я почему-то продолжала жить, и это было чудом, прежде всего, для меня самой.

В ЦЕРКВИ ОБО МНЕ МОЛИЛИСЬ

После операции прошло десять дней, и меня перевели в онкологию по месту жительства. Тогда я заметила, что опухоли (метастазы) у меня были размером с кулак, и их оставалось много (до этого мне ставили дренаж). Врачи осмотрели меня, в этот же день собрали консилиум, и назначили мне шесть курсов интенсивной химиотерапии. Это были очень сильные препараты, которые давали серьезные побочные эффекты. Дополнительно стали проводить первый курс химиотерапии. К моему удивлению, я очень легко это перенесла. В церкви за меня продолжали молиться.

Моя сестра Лена буквально выпрашивала у Бога мое исцеление. Я пообещала Богу, что если Он меня исцелит, то обязательно буду всем рассказывать об исцелении. И в один вечер Господь очень сильно прикоснулся ко мне. Это было настолько реально, что опухоли буквально стали утрамбовываться, и я ощущала это. Мне уже можно было вставать, и я подошла к окну.

«ПОКАЙСЯ – И БУДЕШЬ ЖИТЬ!»

Я смотрела на улицу и осознавала, что жизнь продолжается и, если я умру, мир не остановится, у всех будет все нормально. Я так сильно захотела к людям, я не желала умирать! Немного позже, в этот же вечер, я лежала с закрытыми глазами и вдруг увидела бездну: я стояла на краю пропасти. И услышала, как Бог спросил меня, хочу ли я туда, вниз. Я сказала: «Нет! Я хочу жить, я хочу к людям». «Тогда покайся, и ты останешься жить», – последовал ответ и, конечно, я согласилась. Это было таким реальным переживанием, что я сразу не могла прийти в себя. Я поняла, что стало происходить что-то очень хорошее.

Со следующего дня мои дела пошли на поправку. Сами врачи стали удивляться, что началась динамика на улучшение. Метастазы собрались в одном месте (т.е пошел обратный процесс). Конечно, химиотерапия тоже могла подействовать, но не так эффективно и быстро, такие случаи бывают очень и очень редко. Да и часто печень или почки не выдерживают курсов «химии», это показывают анализы. Было чудом и то, что мои анализы всегда оставались хорошими, т.е. химиотерапия не влияла на мой организм. Единственное, что произошло – это выпадение волос.

МЕТАСТАЗЫ УМЕНЬШАЛИСЬ ОЧЕНЬ БЫСТРО

После первого курса «химии» меня выписали домой на три недели, до следующего курса. Тогда Лена стала звать меня в церковь.

Это был апрель 1999 года. Многие мои родственники пошли в тот день в церковь, и я тоже согласилась. Я назвала тогда Иисуса, Того, Кто меня исцелял, Господом моей жизни.

Мне проводили курсы химиотерапии с перерывами в несколько недель. В это время я просто не могла не быть в церкви, ноги как будто сами несли меня туда. Я приходила на служения и в Библейскую школу. За меня молились, и я училась молиться сама. Стала молиться за каждый курс «химии» и за каждый укол. Лена сказала мне, что для Бога исцелить рак – то же самое, что исцелить насморк. И я убеждалась в этом все больше и больше. Метастазы уменьшались очень быстро. Врачи постоянно следили за моим состоянием, обсуждали мой исключительный случай. Ведь я сидела перед ними живая, хотя еще недавно вероятности того, что я выживу не было.

После проведения шести назначенных курсов химиотерапии мне решили делать операцию по удалению опухоли, которая стала совсем небольших размеров, и теперь можно было ею заняться. Мне назначили операцию на 14 декабря. Мы стали молиться, чтобы Бог благословил операцию. И с Его помощью она прошла очень успешно. После этого врачи снова удивлялись моему хорошему самочувствию, я опять быстро поправлялась. Но «для порядка» мне еще раз была назначена химиотерапия, только три курса, вместо обязательных шести.

Бог хранил меня во время лечения химиотерапией, и она не оказала почти никаких побочных эффектов. Бог словно все держал в Своих руках: и печень, и почки – все органы. После всех проведенных курсов мои анализы были в норме. Теперь у меня и волосы выросли. Не осталось совершенно никаких последствий и отклонений. Каждый месяц я прохожу обследование, и все анализы подтверждают, что все в порядке. Такое возможно только благодаря милости и силе Божьей.

БОЛЕЗНИ БОЛЬШЕ НЕТ!

Все закончилось. Болезни больше нет. А я до сих пор не могу поверить, что это было со мной. Кажется, мне все приснилось. В моей душе нет никаких потрясений и тяжести от того, что я пережила. Теперь я знаю истину, знаю то, что могу побеждать вместе с Богом. Потому что Он Победитель, Он может все! Дьявол давил на меня, это он старался заполнить мою жизнь тьмой и погубить через болезнь. Но Бог пришел и явил Свою славу. Господь просто смел все это Своей рукой, и в моей жизни воссияли свет и благодать. Через это чудо исцеления я поняла, что не могу жить без Бога. Господь показал, что Он мне нужен больше всего остального. И нет ничего дороже и прекраснее, чем Он. Сейчас я учусь в Библейской школе и хочу идти только туда, куда Бог направит меня. Я просто не могу по-другому.

Я говорю все это, потому что не могу молчать, и обещала Богу воздать всю славу. Он исцелил меня по Своей огромной благодати, а я не заслуживала Его милости. Бог открыл мне Свою любовь и не только возвратил жизнь, но и показал ее настоящий смысл. Этот смысл заключается в том, чтобы, встретившись однажды с Богом, видеть Его любовь, силу и славу в своей жизни и нести это другим. Жизнь – это подарок, который Он подарил мне и каждому человеку. Если бы не это чудо, то где бы я была сейчас?!»

По материалам газеты «Новый Завет»,свидетельство Татьяны НЕКРАСОВОЙ,ypa-uucycy.narod.ru

Христианская газета

PRV POST

NXT POST

Последствия химиотерапии

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей большими дозами токсичных препаратов, которые действуют на все активно делящиеся и растущие клетки. Химиотерапия блокирует размножение и вызывает гибель таких клеток. Однако быстро растут не только опухоли, но и ткани костного мозга, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, эпителий кожи, волос и ногтей и половые клетки.

Вредным воздействием на эти ткани обусловлены следующие побочные эффекты химио терапии:

  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота;
  • анемия;
  • хрупкость и ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • Временное или постоянное бесплодие
  • запор и диарея;
  • язвы на слизистой рта;
  • нарушения свертываемости крови;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отеки.

Клетки, поврежденные химиопрепаратами восстанавливаются через некоторое время после окончания курса. Продолжительность восстановления зависит от состояния организма, устойчивости клеток и вида препарата, который получал пациент.

Побочные эффекты исчезают после окончания курса лечения, но некоторые последствия после химиотерапии могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет, если препараты повредили сердце, легкие, почки и, в особенности, репродуктивные органы.

Главное — пациент должен помнить и полностью осознавать, что, несмотря на побочные эффекты, препараты для химиотерапии могут спасти человеку жизнь и вылечить злокачественную опухоль. От некоторых побочных эффектов (например, бесплодие) можно защитить себя, а альтернатива такому лечению — только медленная смерть от рака.

Обязательно нужно заранее проконсультироваться у лечащего врача по поводу побочных эффектов и последствий действия той или иной группы лекарств. При появлении побочных эффектов врач назначит средства, которые способны облегчить их симптомы. В крайнем случае доктор может изменить схему лечения и заменить одни химиопрепараты другими.

Влияние на репродуктивную функцию во многом зависит от пола пациента. Препараты предыдущих поколений вызывали бесплодие у обоих полов, вне зависимости от того, мужчина или женщина подвергались терапии. Современные препараты чаще вызывают бесплодие у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, только в семидесяти процентах случаев молодые девушки беременеют после курса химиотерапии без помощи репродуктологов.

Последствия химиотерапии для мужчин

Химиопрепараты влияют на мужские половые железы, снижают количество сперматозоидов и ухудшают их подвижность. Кроме того, препараты воздействуют на наследственный материал клетки, вызывая изменения в структуре ДНК и мутации. Особенно опасны такие препараты, как циклофосфамид и цисплатин.

Курс химиотерапии вызывает временное бесплодие у девяноста процентов мужчин. У шестидесяти процентов из них репродуктивная функция не восстанавливается. И с каждым курсом качество спермы будет ухудшаться еще сильнее, поэтому мужчинам следует заранее задуматься о криоконсервации семенной жидкости. Тогда, после излечения от рака, у пациента будет возможность иметь детей.

Замороженной спермой можно воспользоваться в любое время, она хранится не менее двадцати лет, а рожденные от нее дети ничем не отличаются от зачатых естественным путем.

Еще одна проблема мужчины с онкологией в том, что его организм сильно истощен действием опухоли и препаратов для химиотерапии. Нередко возникает снижение либидо и нарушение эрекции, однако чаще всего эта проблема чисто психологическая. Поддержка заботливой “второй половинки” поможет преодолеть эту проблему, тем более, что после окончания курса эрекция и либидо восстанавливается.

Однако, стоит помнить, что во время курса мужчина должен обязательно пользоваться презервативами, даже если половой партнер использует другие методы контрацепции. Это связано с тем, что химиопрепараты содержатся даже в семенной жидкости мужчины. К тому же, во время курса очень велика вероятность зачатия ребенка с уродствами.

Последствия после химиотерапии у женщин

Химические препараты, влияя на яичники, угнетают рост и развитие фолликулов, повреждают наследственный материал половых клеток и вызывают гормональные нарушения.

Самый распространенный побочный эффект химиопрепаратов — нарушение менструального цикла и прекращение менструаций. Менопауза может быть временной — обусловленной гормональными нарушениями, и постоянной, причина которой — истощение яичников.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено. За всю жизнь она переживает около четырехсот менструальных циклов, значит, цикл развития проходят четыреста фолликулов. Химиотерапия уменьшает количество фолликулов, вызывая истощение яичников.

Здесь последствия зависят от возраста: у девушек до двадцати лет, с достаточным запасом фолликулов, месячные восстанавливаются в семидесяти процентов случаев. У женщин старше тридцати, яичники которых уже истощены, только в двадцати.

Однако беременность после химиотерапии вполне возможна. Заранее позаботившись о криоконсервации яйцеклеток, эмбрионов или ткани яичника, можно избежать бесплодия. Делать это следует до начала лечения, так как даже один курс химиотерапии ухудшает качество клеток и изменяет структуру наследственного материала. Но даже если пациентка задумалась о возможном бесплодии после начала лечения, обратиться к репродуктологам не поздно, хотя замораживать яйцеклетки надо как можно раньше.

Воспользоваться сохраненными яйцеклетками можно будет в любой момент. Срок хранения материала ничем не ограничен, а дети, рожденные с использованием консервированных яйцеклеток, ничем не будут отличаться от зачатых естественным путем.

Очень важно пользоваться контрацептивами или исключить сексуальные контакты во время курса лечения, чтобы избежать нежелательной беременности. Женщина должна обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом, так как химиопрепараты вызывают уродства у детей.

Побочные эффекты действия химиопрепаратов на развивающийся плод настолько сильны, что при выявлении рака у женщины во время беременности, курс лечения откладывают до родов.

Как сохранить яйцеклетки и сперматозоиды

В первую очередь нужно получить консультацию врача-репродуктолога. Затем пациент получает направление на спермограмму и тест, который показывает, как сперматозоиды переносят заморозку.

После получения результатов мужчина сдает кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис и, если их результаты отрицательные, сдает семенную жидкость. Хранение семенной жидкости стоит от 3500 рублей в год, в зависимости от банка спермы. Лучше обращаться в специализированные репробанки, а не в клиники ЭКО. В Репробанке лучше условия для хранения замороженного биоматериала и гораздо выгоднее цены.

Сдать яйцеклетки значительно сложнее. Женщине придется пройти курс гормональной стимуляции, чтобы получить не одну яйцеклетку, а десять. Затем яйцеклетки забирают из яичника, под наркозом вводя тонкую иглу через влагалище. В некоторых случаях гормональная стимуляция противопоказана, поэтому необходима консультация и разрешение онколога.

Сохранить яйцеклетки позволяет специальный метод — витрификация. Это сверхбыстрое замораживание, при котором раствор, в котором находится объект, не кристаллизуется, а переходит в стеклоподобное состояние. Этим обусловлено название — с латинского языка “витрум” переводится как стекло.

Витрификация не повреждает яйцеклетки и позволяет сохранить 99% из них на неограниченный срок. Известны случаи, когда яйцеклетки использовали для оплодотворения через тринадцать лет после заморозки.

Онкология и беременность

Если диагноз “бесплодие” у семейной пары связан с последствиями химиотерапии, и они ранее не сдавали биоматериал в банк репродуктивных тканей, им придется воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

При этом ребенок будет похож на своих биологических родителей, но, если составить подробный перечень критериев и подобрать донора согласно им, то можно будет добиться максимального сходства биологического родителя с тем, кто нуждается в донорстве.

Зачать ребенка с помощью заранее замороженных или донорских сперматозоидов можно посредством внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Если химиотерапии подвергалась женщина, то придется пользоваться ЭКО.

Внутриматочная инсеминация — метод, при котором заранее подготовленная сперма вводится в матку женщины через катетер со шприцом. Вероятность успеха при этом методе пятнадцать-тридцать процентов в зависимости от клиники. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Стимуляция роста фолликулов. С третьего дня менструального цикла пациентка принимает гормональные препараты, которые стимулируют превращение фолликулов в яйцеклетку.
  2. Определение дня овуляции. С помощью постоянного УЗИ мониторинга контролируют развитие фолликулов и определяют день овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
  3. Обработка семенной жидкости. Сперматозоиды отделяют от жидкой части эякулята, отбирают самые подвижные и активные, переносят в питательную среду.
  4. Инсеминация. Через специальный катетер шприцем вводят обработанную сперму в матку пациентки, после чего она некоторое время находится в покое.
  5. Тест на беременность. Если процедура прошла удачно, через три-четыре недели тест на беременность, который сделает женщина, окажется положительным. Затем, для исключения внематочной беременности, делают ультразвуковое исследование.

Особенность ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. Вероятность успеха с первой попытки составляет от сорока до шестидесяти процентов, что значительно выше, чем при внутриматочной инсеминации. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Оплодотворение яйцеклеток. Донорские яйцеклетки оплодотворяют в лабораторных условиях спермой мужа или донора. Получившиеся эмбрионы проверяют на генетические аномалии и, при необходимости, замораживают.
  2. Культивирование. Эмбрионы, которые прошли проверку, культивируют в пробирки в течение трех-шести суток.
  3. Трансплантация. На семнадцатый день менструального цикла через специальный тонкий катетер два эмбриона вводят в матку женщины. Остальные замораживают на случай, если организм пациентки отторгнет эмбрионы.
  4. Поддерживающая терапия. Чтобы эмбрион нормально прижился, пациентке делают инъекции гормональных препаратов.

Если при оплодотворении используют донорские яйцеклетки, пациентке прописывают курс гормональных препаратов, чтобы синхронизировать ее менструальный цикл с циклом донора и подготовить слизистую оболочку к имплантации. Это важно, так как неполная синхронизация циклов — основная причина неудачи при ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов. 

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться  4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту, тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, выпадением волос (аллопецией).

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это  позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

  • Рак легких;
  • Рак молочной железы (груди);
  • Рак прямой кишки;
  • Рак шейки матки;
  • Рак желудка.