Главная » Полезно знать » Цитол в таблетках - когда назначают и схема приема, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Цитол в таблетках — когда назначают и схема приема, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Цитол в таблетках — когда назначают и схема приема, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Антидепрессант: ГептралПроизводитель: ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия)Действующее вещество: Адеметионин (Ademetionine)

Содержание:

Гептрал отзывы

Страдала депрессией, перепробовала много препаратов и только после приема Гептрала мое самочувствие улучшилось. Прошла апатия, я начала встречаться с друзьями, только во время лечения я больше потела, и периодически было расстройство желудка.

Из-за гепатита появились симптомы депрессии, стал нервным и раздражительным, начал избегать общения с людьми, перестал выходить на улицу. После курса Гептрала появился прилив жизненных сил. Прошли признаки депрессии, стал более общительным, но терапию я переносил тяжело: постоянно наблюдалось вздутие живота и сухость во рту.

Гептрал мнение врачей и отзывы

Уже в течение первой недели у пациентов с депрессией наблюдается улучшение настроения на фоне применения Гептрала, при этом не отмечается появление психоактивных эффектов. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении дисметаболической энцефалопатии, которая сопровождается депрессией.

Олег Александрович, психотерапевт.

Гептрал хороший гепатопротектор, который оказывает антидепрессивное действие. Во время лечения уменьшается выраженность депрессии, улучшается настроение и биохимические показатели крови, при этом медикамент практически не вызывает побочных эффектов.

Анастасия Алексеевна, психоневролог.

Похожие статьи

  • Антидепрессант «Флуоксетин»
  • Антидепрессант «Миртазапин»
  • Антидепрессант «Финлепсин» (Карбамазепин) — Finlepsin
  • Антидепрессант «Теанин»

Что это такое?

Феназепам – высокоактивный транквилизатор оказывающий выраженное противосудорожное, снотворное и миорелаксантное (снижающее тонус скелетной мускулатуры) действие.

Форма выпуска

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

В одной пластинке 10 или 25 таблеток. В одной картонной упаковке 2 или 5 пластинок (по 25 или 10 таблеток).

Полимерные баночки (по 50 таблеток). В одной картонной упаковке – 1 баночка.

Показания к применению

Думаю, что из определения в начале статьи понятно против чего направленны эти волшебные таблеточки, но для галочки напишу еще раз:

  • состояния, которые сопровождаются тревогой, страхом;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • вегетативные дисфункции и расстройства сна;
  • профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
  • противосудорожное средство.

Более подробно с показаниями вы можете ознакомиться здесь.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • шок;
  • закрытоугольная глаукома (предрасположенность или же острый приступ);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелая депрессия (наблюдаются суицидальные наклонности);
  • во время грудного вскармливания;
  • кома;
  • миастения;
  • тяжелое отравление алкоголем, снотворными;
  • беременность;
  • подростковый и детский возраст до 18 лет;

Побочные эффекты

Центральная и переферическая нервная система:

Чаще всего: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, спутанность сознания, чувство усталости, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций.

Редко: головная боль, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, астения (повышенная утомляемость), дизартрия (затруднение речи), эйфория, тремор, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, эпилептические припадки (у больных эпилепсией).

Очень редко: различные парадоксальные реакции, которые прямо противоположны действию лекарства (страх, тревога, мышечные спазмы и т.д.).

Пищеварительная система

Сухость во рту или слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, нарушение функции печени, желтуха, изжога, рвота, запор или диарея.

Органы кроветворения

Лейкопения (снижение кол-ва лейкоцитов в крови), озноб, боль в горле, слабость, тромбоцитопения (снижения кол-ва тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гипертермия, чрезмерная утомляемость, анемия (снижение кол-ва функционально полноценных эритроцитов).

Аллергические реакции

Зуд, кожная сыпь.

Мочеполовая система

Недержание мочи, нарушение функции почек, дисменорея, задержка мочи, снижение или повышение либидо.

Чаще всего: лекарственная зависимость, привыкание.

Редко: нарушение зрения, тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение массы тела.

Синдром отмены

Чаще всего: раздражительность, нарушения сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, тошнота, тремор, судороги, нарушения восприятия, нервозность, дисфория (пониженное настроение), деперсонализация, депрессия, рвота, тахикардия.

Редко: острый психоз.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, снижение рефлексов, нистагм, брадикардия, затрудненное дыхание, кома, выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, длительная спутанность сознания, длительная дизартрия, тремор, одышка.

Симптоматическая терапия, назначение активированного угля, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) — в/в 0,2 мг (при необходимости — до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Мое отношение к феназепаму

Честно говоря к медикаментозному лечению я отношусь скорее негативно, потому что если вы будете просто постоянно глотать таблетки, то по сути дела ничего не изменится, вы лишь приглушите симптомы, но от самой проблемы не избавитесь. Другое дело когда таблетки используют совместно с психотерапией, в таких случаях, мне кажется, должен быть результат. Но опять таки напомню, что я не врач и это просто мои субъективные рассуждения.

А теперь перейдем непосредственно к феназепаму. Судя по отзывам подсесть на него можно очень быстро, и действует он по принципу наркотика — со временем придется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь нужного эффекта. Многие пишут о провалах в памяти, да и думаю, что неспроста в некоторых странах феназепам является запрещенным препаратом.  Поэтому лично я, скорей всего, никогда бы не стал пробовать эту дрянь (разве что в какой-нибудь безнадежной ситуации) чего и вам советую. Если вы реально хотите побороть свой страх, то феназепам явно не для вас.

Форма выпуска и состав

Препарат Форма Активный компонент Вспомогательные

вещества

Количество в упаковке
«Серената» Таблетки капсуловидные для применения внутрь, с разделительной чертой и покрытые оболочкой (50 мг и 100 мг) Сертралина гидрохлорид 56 мг и 112 мг Целлюлоза, карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, гипромеллоза, пропиленгликоль a)      Таблетки 50 мг – в упаковке 30 или 50 таб.

b)      Таблетки 100 мг – в упаковке 30 или 50 таб.

Страна-производитель – Индия («Торрент Фармасьютикалс»).

Фармакологическое действие

Действие лекарства основано на способности сертралина вторгаться в функционирование катехоламиновых медиаторов, а именно серотонина. Считается, что в гораздо меньшей степени «Серената» влияет на работу дофамина и норадреналина, что приводит к уменьшению количества побочных реакций при ее применении. Поэтому препарат рассматривается как селективный (относительно серотонина).

В норме медиаторы совершают «круговорот» в организме человека. Так, после синтеза серотонин накапливается в синаптических везикулах (пузырьках), которые выступают в роли хранилища нейромедиаторов. В ходе жизнедеятельности серотонин высвобождается в полость синаптической щели, присоединяясь к чувствительным к нему рецепторам. Молекулы медиатора, которые не успели соединиться с рецептором, с помощью особого белка доставляются в везикулы. Таким образом происходит регуляция количества серотонина в теле человека.

Но при определенных обстоятельствах продукция нейромедиатора значительно сокращается: при этом серотонин, «не успевший» присоединиться к рецептору, захватывается обратно в хранилище. Поэтому все жизненно важные процессы, зависимые от серотонина, не реализуются или тормозятся.

А этот медиатор выполняет множество полезных функций в организме: он оказывает влияние на тонус сосудов и образование тромбоцитов, участвует в синтезе гормонов, воздействует на перистальтику кишечника. Уменьшение его количества приводит также к проявлению психологических нарушений – лица с дефицитом серотонина, более подвержены приступам депрессии и чаще страдают от нервных расстройств.

Загрузка…

Сертралин относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. То есть, средство способствует сохранению молекул медиатора в синаптической щели, а не в везикулах. Соответственно, серотонин связывается с большим количеством рецепторов, восстанавливая нормальное функционирование систем организма.

На этом базируется антидепрессивное влияние лекарства. Эффект наступает приблизительно через 1-2 недели. При этом «Серената» не выступает в роли транквилизатора, не влияет на когнитивную и психомоторную функцию, не вызывает эффектов седатации.

Показания

К состояниям, при которых возможно применение лекарства, относятся:

  • депрессии различной степени выраженности;
  • обсессивно-компульсивный синдром (допустимо применять в педиатрии с 6 лет);
  • панические атаки и агорафобия;
  • социофобия;
  • посттравматическое стрессорное расстройство.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • детский возраст (младше 6 лет);
  • прием препарата «Серената» одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы или ранее двух недель после их отмены;
  • совместный прием с пимозидом, триптофаном или фенфлурамином;
  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность и период кормления грудью.

Цена в аптеках

Форма Стоимость
«Серената» 50 мг – 30 таб. 594 руб.
«Серената» 100 мг – 30 таб. 1071 руб.

* приведены цены на примере аптек Москвы и Московской области

Отзывы пациентов

В целом отзывы интернет-пользователей на лекарство положительны. К плюсам препарата относится удобная дозировка (дополнительно можно уменьшить дозу, просто переломив таблетку по разделительной черте), выраженный эффект при мягком воздействии. Уже через 5-7 дней приема отмечается уменьшение беспокоящих симптомов – снижается тревожность, улучшается настроение.

Некоторые пользователи отмечали отсутствие аппетита во время применения «Серенаты» и сильное похудение – сложно однозначно отнести этот эффект к достоинствам или недостаткам средства.

Некоторые пользователи не почувствовали негативного влияния лекарства, но всегда побочные эффекты обходят стороной: к наиболее выраженным нежелательным реакциям пациенты отнесли бессонницу, снижение аппетита, головные боли, затуманенность сознания. Длительность терапии в некоторых случаях длится месяцами, что может не понравится некоторым пользователям.

Обратите внимание! Не следует заниматься самолечением: антидепрессанты и анксиолитики – рецептурные препараты, которые следует применять только по медицинским показаниям. Клиническая депрессия – серьезное заболевание, которое может продиагностировать только специалист.

‘);}d.write(‘

‘);var e = d.createElement(‘script’);e.type = «text/javascript»;e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»;e.async = true;e.onload = e.readystatechange = function () {if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») {e.onload = e.readystatechange = null;TT.createBlock(b);}};e.onerror = function () {var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’);s.onmessage = function (event) {eval(event.data);TT.createBlock(b);};};d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e);})(document, {id: 1627, count: 0});

Основные характеристики

Лекарство выпускается в форме твердых желатиновых капсул, в каждой их них содержится 20мг флуоксетина гидрохлорида.

Фармакологический эффект

Активный компонент флуоксетин является бициклическим антидепрессантом (производным пропиламина), который относится к группе СИОЗС.

Медикамент в минимальных количествах оказывает действие на дофаминергические, гистаминовые (H1), α-адрено- и холинорецепторы, благодаря чему побочные эффектыпосле егоприменения минимальны.

Флуоксетин повышает концентрацию медиатора серотонина в головном мозгу, благодаря чему стимулирующий эффект на нервную систему повышается.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (до 95 %), прием пищи практически не оказывает тормозящего влияния на всасывание.

Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются по истечении 6–8 ч. Биодоступность после перорального применения – выше 60 %. Флуоксетин способен накапливаться в тканях и распределяться по всему организму, легко проникает сквозь ГЭБ.

Прозак выводится преимущественно печенью и с мочой (в виде метаболитов-  норфлуоксетин и прочие).

Область применения

В официальной аннотации заявлено, что капсулы для перорального приема Прозак показаны для купирования следующих нарушений:

  • обсессивно-компульсивных расстройств;
  • депрессий различной природы (слабых, умеренных, тяжелых).

Медикамент эффективен при расстройствах приема пищи (нервной булимии), навязчивых состояниях, предменструальных дисфорических расстройствах, с целью купирования других психических расстройств (в комплексе) — шизоаффективных синдромов, шизофрении и биополярных расстройств, алкоголизме. Прозак более эффективен при депрессиях с моторной заторможенностью, патологической сонливости, медикамент способен усиливать клиническое течение психических расстройств у пациентов с патологическим возбуждением, тревогой и бессонницей, потому таким больным его назначают с осторожностью.

Согласно инструкции по применению медикамент способен снижать выраженность хронических головных болей.

Лекарство не используется в детской практике в связи с повышенным риском нежелательных клинических исходов (усиление депрессии, агрессивное поведение). С осторожностью используют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

Правила применения и дозировка

В период лечения Прозаком режим дозировки должен назначаться исходя из клинической симптоматики и тяжести психических нарушений.

Согласно официальной аннотации способ применения выглядит следующим образом:

  • обсессивно-компульсивные расстройства: оптимальная доза варьируется в пределах 20-60 мг/ сут.
  • депрессии –  оптимальная начальная доза – 20 мг/сут. ;
  • Предменструальные дисфорические расстройства: оптимальная поддерживающая дозировка – 20 мг/сут;
  • Расстройство приема пищи (нервная булимия): медикамент    назначают в дозировке не выше 60 мг/сут.

Перечисленные выше оптимальные дозы можно повышать или же наоборот, понизить, но максимальная суточная доза не должна превышать – 80 мг, более высокие значения не изучались.

Прием пищи не оказывает значительного воздействия на всасываемость флуоксетина из ЖКТ, его можно принимать независимо от приема пищи.

Не рекомендуется внезапно отменять антидепрессивные средства, поскольку это чревато синдромом отмены медикамента.

Для пациентов с тяжкими нарушениями работы почек и печени, атакже сопутствующими патологиями, или принимающих другие лекарственные средства, дозировка Прозака должна подбираться по индивидуальным параметрам.

Лечение детей

На данный момент медикамент запрещен к использованию в педиатрической практике.

Вероятность передозировки медикаментом

Как написано в инструкции по применению, лекарство Прозак, превышение дозы в 80 мг приводит к такой симптоматике:

  • Дыхательная система: нарушение дыхательных функций;
  • ЖКТ- рвота, тошнота;
  • ССС- нарушение сердечного ритма, аритмии, остановка сердца;
  • ЦНС- чрезмерное возбуждение, коматозное состояние.
  • Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, вероятность летального исхода достаточно низкая.

Лечебные мероприятия:

  • Назначение симптоматической и поддерживающей терапии;
  • Контроль за дыханием и сердечной деятельностью.
  • Специфического антидота не существует.

Отмена препарата

Медикамент Прозак также и другие представители группы СИОЗС отличаются выраженным синдромом отмены (чаще всего пароксетин), как правило такое состояние проходит в течение 1–7 дней.

Необходимо избегать резкой отмены медикамента, решение о прекращении лечения принимается лечащим врачом путем постепенного снижения дозировки.

К наиболее часто встречаемым симптомам отмены можно отнести следующие явления:

  • Бессонница;
  • Головокружение;
  • Неустойчивость походки;
  • Тремор;
  • Парестезии;
  • Нарушения зрения;
  • Чувство тревоги;
  • Диспепсические нарушения, иногда диарея.

В тех случаях, когда в процессе отмены лечения появилась нежелательная клиническая симптоматика, необходимо обратиться к лечащему специалисту, он подберет соответствующее лечение.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применениюПрозак не следует назначать в комплексе с необратимыми и обратимыми ингибиторами МАО в связи с риском развития серотонинового синдрома (прием последних необходимо прекратить за 14 дней до начала лечения флуоксетином.

При одновременном применении Прозака и его аналогов с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и НСПВС существует вероятность усиления кровотечений, таким образом при одновременном применении следует тщательно следить за показателями свертываемости крови.

Одновременное использование лекарства Прозак и его аналогов приводит к    изменению концентраций в крови трициклическихантидепрессантов (дезипрамин, имипрамин, амитриптилин), карбамазепина, галоперидола, диазепамама, это приводит к токсическому эффекту. Одновременное применение не рекомендуется, в других случаях желательно снизить дозу и тщательно следить за состоянием больного.

Флуоксетин способен связывается с белками плазмы (повышение концентраций обоих медикаментов).

Имеются сведения об увеличении продолжительности эпиприпадков убольных, принимающих флуоксетин и получающих электросудорожную терапию, в связи с этим необходимо соблюдать осторожность.

В ходе клинических исследований было установлено, что алкоголь не оказывает влияния на фармакокинетические свойства Прозака, однако одновременный приём СИОЗС и алкоголя не желателен

Беременность и грудное вскармливание

В ходе экспериментальных исследований данных о негативном влиянии флуоксетина на внутриутробное развитие плода и течение беременности незафиксировано, однако то лечение в период беременности не рекомендуется. Лекарство может быть назначено лечащим специалистом только в тех случаях, если предположительный эффект для матери выше негативных последствий для плода.

Прозак и его аналогиспособны проникать в грудное молоко, таким образом лактацию на время лечения следует приостановить.

Влияние флуоксетина на родовую деятельность не установлено.

Побочное воздействие

Как правило, Прозак переносится хорошо, но в отдельных случаях могут возникать системные побочные эффекты за счет влияния входящего в состав флуоксетина:

  • Побочные эффекты со стороны мочеполовой системы: аноргазмия, нарушение либидо, импотенция, нарушения мочеиспускания;
  • Эндокринная система: нарушения синтеза АДГ;
  • ЖКТ: извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, диспепсические явления, дисфагия, идиосинкразический гепатит;
  • ВНС: повышенное потоотделение, ощущение сухости во рту, озноб, вазодиталяция, серотониновый синдром;
  • ЦНС и периферическая нервная система: бессонница либо сонливость, головокружение, тревога, эпиприпадки, миоклонус, тремор, атаксия, нарушение мышления, ажитация, проблемы с памятью, астения, маниакальные состояния (мания, гипомания), усиление суицидальных наклонностей;
  • Органы зрения: нечеткость зрения, мидриаз;
  • ССС: нарушения сердечного ритма;
  • Кожа: васкулит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, фоточувствительность;
  • Прочие побочные эффекты: эхимоз, зевота, гиперпролактинемия, анорексия.

Противопоказания и дополнительная информация

В официальной аннотации поприменению заявлено, Прозак противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к флуоксетину и вспомогательным веществам; тяжкая печеночная или почечная недостаточность.

С осторожностью применяют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

С особойосторожностью медикамент принимают при наличии суицидальных наклонностей, сахарном диабете, эпиприпадками (в анамнезе).

Пациентам, которые принимают Прозак и егоаналоги необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при контакте с любыми механизмами.

Пациентам с нарушением работы печени терапевтическое лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста.

У больных снарушением свертываемостикрови, которые употребляют антикоагулянты, лекарство может вызвать кровотечения, поэтому нужно особо осторожно назначатьПрозак, а во время лечения тщательным образом следить за состоянием таких больных.

Имеются сведения о системныхнарушениях со стороны кожи, легких, развитии анафилактических реакций, природа которых не установлена прием Прозака и его аналогов следует отменить.

Терапия психических расстройств у лиц от 18 лет с помощью препаратов группы СИОЗС на начальных этапах лечения связана с повышенным риском суицидальных наклонностей (самоубийство, попытки самоубийства, девиантное поведение).

У больных с сахарным диабетом в период терапии зафиксированы случаивозникновения гипогликемии, а после отменылекарства – гипергликемии. В таких случаях следует корректировать дозу принимаемого инсулина и прочих противодиабетических лекарств. 

Медикамент Прозак: аналоги

Структурные аналоги по активному веществу:

Флуоксетин, Портал, Профузлак, Депрекс, Флуксонил, Депренон; Фрамекс, Продеп, Флоксэт; Флувал, Флунисан, Фрамекс.

Данные таблеткив своем составе имеют такое же действующее вещество, для более точного представления о флувоксамине и его производных можно получить в специальной литературе, а также изучить отзывы пациентов.

В настоящее время существуют лекарства схожие с препаратом Прозак по своему действию.

У препарата Прозак имеются аналоги по фармакологической группе, к примеру:

Плизил, Рексетин, Пароксетин, Феварин, Ципралекс, Мирзатен, Депрекс, Амизол, Велаксин, Пиразидол, Гептор, Сералин, Ципрамил, Фторацизин,Кломинал, Коаксил, Азона, Алвента, Велафакс, Лайф 600, Золофт, Агомелатин, Паксил, Опра, Сиозам, Цитол, Эливел, Амиксид, Негрустин, Дапфикс.

На сегодняшний день прогресс в отрасли медицинских препаратов не стоит на месте, в последние 20 лет появилось много новых тимоаналептиков нового поколения, однако отзывы врачей о флуоксетине в настоящее время только положительные, данный медикамент занимает достойное место на рынке фармацевтических препаратов.

Необходимо помнить, что вся описанная выше информация предоставлена исключительно в ознакомительныхцелях. Схема терапии и длительность курса лечения может существенно различаться, в зависимости от вида психических нарушений итяжести нарушений психики. Дозировку определяет квалифицированныйспециалист, но перед применением обязательно ознакомьтесь с официальной аннотацией к Прозаку.

Вам также может быть интересно

Состав, показания и инструкция по применению препарата ДепримАнтидепрессантыСостав, показания и инструкция по применению препарата Деприм

Растительные антидепрессанты и лекарственные травыАнтидепрессантыРастительные антидепрессанты и лекарственные травы

Инструкция для медицинского применения препарата ФлувоксаминАнтидепрессантыИнструкция для медицинского применения препарата Флувоксамин

Синдром отмены антидепрессантовАнтидепрессантыСиндром отмены антидепрессантов

Форма выпуска и состав

Золофт выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: продолговатые, белого цвета. Реализуют по 14 штук в блистерах из алюминиевой фольги и непрозрачного полипропилена, по 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: сертралин – 50 или 100 мг (в виде гидрохлорида сертралина);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, фосфорнокислый кальций, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, гликолят крахмал натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, полисорбаты, полиэтиленгликоль, двуокись титана (Е171).

Фармакологическое действие

Золофт – антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. В терапевтических дозах препарат блокирует захват серотонина в тромбоцитах. Не оказывает седативного, стимулирующего или антихолинергического действия, не усиливает адренергическую активность. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или увеличения массы тела при длительной терапии.

Показания к применению

От чего помогает Золофт? Таблетки имеют следующие показания к применению:

  • посттравматические стрессовые нарушения;
  • различные формы депрессивных состояний;
  • обсессивно-компульсивные нарушения;
  • панические расстройства;
  • социальная фобия.

Инструкция по применению

Золофт назначают 1 раз в сутки утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг в сутки. Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг в сутки, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг в сутки. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.

При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг в сутки суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще, чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг в сутки. Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).

Читайте еще:  Таблетки взрослым, сироп для детей Кларитин: инструкция, цена и отзывы

При проведении длительной поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта.

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет с ОКР лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг в сутки.

У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг в сутки, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг в сутки. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг в сутки до 200 мг в сутки по мере необходимости.

В клинических испытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано, что фармакокинетический профиль сертралина был сходен с таковым у взрослых. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми. Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов. Препарат следует применять с осторожностью у больных с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

Препарат в значительной степени метаболизируется в организме. В неизмененном виде с мочой выводится лишь незначительное количество препарата. Как и ожидалось с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Возраст до 6 лет.
  • Одновременное применение сертралина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и пимозидом.

С осторожностью (из-за повышенной вероятности осложнений):

  • Почечная и/или печеночная недостаточность.
  • Эпилепсия.
  • Органические поражения головного мозга (включая задержку умственного развития).
  • Выраженное снижение массы тела.

Побочные явления

Отзывы о Золофте свидетельствуют о том, что наиболее частой реакцией на прием препарата является тошнота. На фоне лечения социального тревожного расстройства у мужчин может отмечаться нарушение сексуальной функции. Эти эффекты являются дозозависимыми и исчезают после прекращения лечения.

Читайте еще:  Пиаскледин 300

Почитайте также эту статью:  Таблетки 25 мг Циннаризин: инструкция, цена и отзывы

Гораздо реже могут отмечаться расстройства со стороны сердца и сосудов, ЖКТ, нервной, мочевыделительной, репродуктивной и дыхательной системы. Также не исключена возможность развития аллергических реакций и синдрома отмены, который отмечается после прекращения курса лечения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Золофт назначается в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Во время лечения небеременные женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции. Лекарственное средство проникает в грудное молоко и не рекомендуется при лактации.

В детском возрасте

Согласно инструкции, Золофт запрещено использовать для лечения детей младше 6 лет. У детей в возрасте от 13 до 17 лет, страдающих ОКР, начальная суточная доза препарата должна составлять 50 мг.

При лечении ОКР у детей в возрасте от 6 до 12 лет начальная суточная доза Золофта должна составлять 25 мг. Через 1 неделю суточная доза может быть увеличена до 50 мг, а при отсутствии достаточного эффекта – до 200 мг (разрешается добавлять не более 50 мг в сутки).

Во избежание передозировки при увеличении дозы более 50 мг нужно принимать во внимание тот факт, что масса тела у детей меньше аналогичного показателя у взрослых. Минимальный интервал между сменами дозы – 1 неделя.

Особые указания

Не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО. Перерыв между приемом должен составлять 2 недели. При применении препарата имеется риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. При этом возможно изменение психического статуса. Ввиду этого риска необходим мониторинг пациентов.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами типа триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов. При переходе с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов необходимый интервал отмены не установлен, в связи с чем требуется соблюдать особую осторожность и контролировать больных во время лечения.

При появлении судорог следует отменить прием. В группу особого риска входят пациенты с депрессией. При заболеваниях печени назначается с осторожностью. Возможно снижение дозы или увеличение интервалом между приемом препарата. При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. У пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе Золофт назначается с осторожностью.

В связи с риском изменения функций тромбоцитов. Во время лечения возможно развитие гипонатриемии, что чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста. Не нарушает психомоторных функций, но совместное применение с другими препаратами может повлиять на концентрацию внимания и координацию движений, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

Читайте еще:  Изофра или Полидекса что лучше? Для детей. В чем разница?

Лекарственное взаимодействие

Не следует совместно с сертралином принимать триптофан, фенфлурамин и антипирин, так как это может вызвать сбои в работе печени и расстройства нервной системы.

Трициклические антидепрессанты или антиаритмические средства, например, Пропафенон и флекаинид могут привести к взаимному повышению концентрации этих веществ в организме.

Комбинации с циметидином значительно понижают клиренс сертралина.

При длительном применении фенитоина и сертралина в дозировке до 200 мг обычно не возникает клинически значимых нежелательных симптомов. Однако необходимо тщательно контролировать дозировку и уровень фенитоина в составе плазмы крови, при каждой корректировке дозы данных препаратов.

Комбинированное лечение суматриптаном и сертралином может привести к развитию слабости, повышению сухожильных рефлексов, нарушению сознания, тревожности и возбуждения. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, имеющих клинические основания для совместного приёма этих веществ.

Приём препаратов с содержанием лития может участить проявления тремора и других нарушений нервной системы, поэтому необходимо соблюдать повышенную осторожность.

Сочетание с ингибиторами МАО может привести к развитию серотонинового синдрома с гипертермией, ригидностью, миоклонусом, лабильностью вегетативной нервной системы и так далее. Такие симптомы могут протекать с серьёзными осложнениями и быть угрозой для здоровья и жизни пациентов.

Одновременное применение данного препарата с пимозидом может значительно повысить его концентрацию в организме, а так как для пимозида характерен узкий терапевтический индекс, то их совместный приём не рекомендован.

Аналоги лекарства Золофт

По структуре определяют аналоги:

  1. Серената.
  2. Стимулотон.
  3. Серлифт.
  4. Сертралина гидрохлорид.
  5. Алевал.
  6. Торин.
  7. Депрефолт.
  8. Асентра.
  9. Сералин.

К группе антидепрессанты относят аналоги:

  1. Велафакс.
  2. Деприм.
  3. Мирзатен.
  4. Серената.
  5. Кломипрамин.
  6. Гептор.
  7. Паксил.
  8. Элицея.
  9. Ньювелонг.
  10. Негрустин.
  11. Эфевелон.
  12. Алвента.
  13. Плизил.
  14. Седопрам.
  15. Депрекс.
  16. Депренон.
  17. Сералин.
  18. Иксел.
  19. Феварин.
  20. Портал.
  21. Эливел.
  22. Прозак.
  23. Рексетин.
  24. Коаксил.
  25. Стимулотон.
  26. Сертралина гидрохлорид.
  27. Мирталан.
  28. Ципралекс.
  29. Венлафаксина гидрохлорид.
  30. Флуоксетин.
  31. Цитол.
  32. Профлузак.
  33. Фрамекс.
  34. Уморап.
  35. Амизол.
  36. Дулоксетин.
  37. Циталопрам.
  38. Триптизол.
  39. Гептрал.
  40. Велаксин.
  41. Пиразидол.
  42. Нейроплант.
  43. Амитриптилин.
  44. Дапфикс.
  45. Агомелатин.
  46. Эспритал.
  47. Триттико.
  48. Вальдоксан.
  49. Циталон.
  50. Эсциталопрам.
  51. Актапароксетин.
  52. Пароксетин.
  53. Флувал.
  54. Опра.
  55. Селектра.
  56. Миртазонал.
  57. Эфевелон ретард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Золофт (таблетки 50 мг, 14 штук) в Москве составляет 475 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить Золофт инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° C. Срок годности – 5 лет.

Роль препарата в снижении веса

Антидепрессант «Флуоксетин» относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Лекарственное вещество замедляет и предотвращает физиологическую инактивацию нейромедиатора, повышая его концентрацию в синаптических соединениях нервных волокон. Действие развивается преимущественно в центральной нервной системе, а характеристика селективного ингибитора присвоена «Флуоксетину» благодаря его индифферентности относительно других нейромедиаторов — дофамина и норадреналина. Они хоть и имеют схожую с серотонином структуру, однако оказываются вне зоны влияния препарата. Это наделяет «Флуоксетин» большей безопасностью и меньшим перечнем побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.

Показания к применению лекарственного препарата включают:

  • депрессивные состояния различного происхождения;
  • обсессивно-компульсивные нарушения;
  • предменструальную дисфорию;
  • панические атаки и фобии;
  • шизофрению;
  • невроз при алкоголизме;
  • булимию невротического типа.

Препарат может быть назначен при затяжной депрессии, сопровождающейся регулярными перееданиями и стабильным набором веса. В некоторых случаях «Флуоксетин» назначают спортсменам, пребывающим в периоде восстановления после травм. Обусловлено это активизацией высвобождения энергии под действием серотонина, а также улучшением настроения и повышением выносливости пациента.

Увеличение серотониновой концентрации под действием антидепрессанта способствует стабилизации психоэмоционального состояния больного, улучшению сна, увеличению физической активности. Анорексигенное действие препарата является сопутствующим. Врачи относят его к числу побочных эффектов препарата, проявляющихся настолько явно, что в некоторых случаях «Флуоксетин» назначается целенаправленно для снижения аппетита.

Разновидности и инструкция по применению «Флуоксетина»

Флуоксетина гидрохлорид — действующее вещество препаратов с одноименным названием, а также аналогов. Представляет собой мелкокристаллический порошок почти белого цвета, слабо растворимый в воде. Для улучшения всасывания может выпускаться в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или в капсулированной форме. Стандартная дозировка действующего вещества составляет 20 мг. Существуют формы выпуска по 10 мг (для удобства подбора и коррекции дозы). Перечень препаратов флуоксетина гидрохлорида включает:

  • «Флуоксетин Ланнахер»;
  • «Флуоксетин Канон»;
  • «Прозак»;
  • «Профлузак»;
  • «Флуксен».

Применение «Флуоксетина Ланнахер» и аналогов по составу всегда одинаково. Минимальная терапевтическая доза составляет 20 мг. Ее принимают однократно за сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в крови, а также активное начало действия препарата приходится на шестой-седьмой час после внутреннего приема. Правильно принимать «Флуоксетин» в первой половине дня. Прием на ночь может привести к бессоннице и появлению кошмарных сновидений.

Если эффективность минимальной дозы препарата удовлетворительна, лечение продолжается без повышения дозировки. При недостаточной эффективности ее плавно повышают с шагом в 10-20 мг. Оптимальным считается подбор дозы в условиях стационара под пристальным контролем доктора. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 80 мг, для пожилых людей — 60 мг.

При необходимости употребления повышенной суточной дозы препарата ее разделяют на несколько приемов (до трех за сутки). Последняя часть должна быть выпита не позднее, чем за пару часов до отхода ко сну. Правила терапии «Флуоксетином»:

  • регулярность приема средства;
  • четкое соблюдение рекомендаций специалиста;
  • прием вне трапезы;
  • плавный выход из терапии.

Что в итоге

Предполагаемые положительные последствия приема «Флуоксетина» для похудения это:

  • потеря веса за счет снижения аппетита;
  • обретение новых пищевых привычек;
  • уменьшение порций еды;
  • стабилизация состояния нервной системы;
  • устранение приступов компульсивного переедания;
  • избавление от различных психоэмоциональных расстройств и фобий.

Доктора утверждают, что похудение на «Флуоксетине» часто заканчивается неудачей из-за неправильной схемы лечения или отсутствия адекватных показаний к применению средства. Покупательские отзывы о таблетках «Флуоксетин» для похудения разные. Одним людям удалось избавиться от склонности к перееданию, а некоторые не похудели совсем, еще и заметили за собой апатию, сонливость, тревожность. В любом случае серьезный антидепрессант — это эффективное вспомогательное средство только в том случае, если руководит его использованием опытный специалист.

Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год). К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

В содержащие вещества КОК входят этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и прогестаген (это может быть норгестрел, гестоден, дезогестрел, норэтистерон и другие). В свою очередь, в зависимости от вариации содержания гормонов, КОК делятся на монофазные, двух- и трехфазные препараты:

Монофазные таблетки

В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.

Двухфазные препараты

В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.

  • Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (700-800 руб).
  • (Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил
  • Биновум (Этинилэстрадиол +Hорэтистерон)
  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки

В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Также КОК делятся на 3 группы по количественному содержанию активных компонентов:

Микродозированные ОК

Доза гормонов в данных таблетках минимальна, поэтому они идеально подходят молодым женщинам до 25 лет, а, кроме того, тем, кто впервые столкнулся с необходимостью приема противозачаточных таблеток. Примеры препаратов: Зоэли (монофазный), Клайра (3-фазный) и другие монофазные — Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Минизистон, Линдинет, Новинет.

Низкодозированные ОК

Подобные таблетки рекомендуются молодым и зрелым представительницам слабого пола, в том числе и прошедших через роды, или назначаются тем пациенткам, у которых при употреблении микродозированных препаратов возникают межменструальные мажущие кровотечения. По данным исследований производителей группа низкодозированных таблеток обладает антиандрогенным эффектом (снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и повышенная сальность кожи, уменьшается себорея). В список противозачаточных таблеток входят: Диане, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Три-мерси, Линдинет, Силест, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Высокодозированные ОК

Доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются либо с целью лечения (например, эндометриоза), либо на этапе терапии гормональных расстройств (Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Тризестон, Три-регол) только по назначению врача.

О мини-пили можно сказать, что они имеют в своем составе только прогестаген. Механизм их действия лежит в местном влиянии на периферические участки детородной системы. Во-первых, мини-пили влияют на состав шеечной слизи и ее количество. Так, в середине цикла ее объем уменьшается, но вязкость слизи остается высокой в любую из фаз менструального цикла, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Также происходят изменения и в морфологических и биохимических структурах эндометрия, которые создают «плохие» условия для имплантации. Примерно у половины женщин блокируется овуляция. К мини-пили относятся: линестренол (Экслютон, Микролют, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Чарозетта).

  • Чарозетта (800 руб) дезогестрел
  • Лактинет (530 руб) дезогестрел
  • Оргаметрил (1100р.) линестренол
  • Экслютон (1250 руб) линестренол

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

После этого врач проведет осмотр, в процессе которого оценит:

  • кожные покровы (телеангиоэкзаии, петехии, признаки гиперандрогении, наличие/отсутствие гипертрихоза и прочее)
  • измерит вес и артериальное давление
  • пропальпирует молочные железы
  • назначит анализы на печеночные ферменты, сахар крови, свертывающую систему крови, анализы гормонального фона, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, при необходимости маммографию
  • затем проведет гинекологический осмотр с взятием мазков
  • также женщине стоит посетить офтальмолога, поскольку длительный прием ОК повышает риск развития глаукомы и прочих глазных заболеваний.

Для назначения таблеток, которые наиболее благоприятны данной пациентке, учитывается ее конституционно-биологический тип, в котором учитываются:

  • рост, внешний вид
  • молочные железы
  • оволосение на лобке
  • кожа, волосы
  • менструации и предменструальные симптомы
  • нарушения цикла или отсутствие менструации
  • а также имеющиеся хронические заболевания

Выделяют 3 фенотипа:

Превалирование эстрогенов

Женщины низкого или среднего роста, очень женственны с виду, кожа и волосы склонны к сухости, менструации со значительной кровопотерей и длительные, а цикл более четырех недель. Пациенткам с данным фенотипом подходят средне и высокодозированные КОК: Ригевидон, Милване, Тризистон и другие.

  • Логест (720 руб)
  • Фемоден (600-650 руб)
  • Линдинет (средняя цена 320 руб)
  • Ригевидон (цена 180 руб), Микрогинон (320 руб), Минизистон (370 руб)
  • Три-регол (200 руб), Триквилар (530 руб), Тризистон
Сбалансированный тип

Женщины среднего роста, женственны, молочные железы средних размеров и развиты, кожа и волосы нормальной жирности, предменструальных признаков нет, менструации 5 дней через 4 недели. Таким женщинам рекомендуются препараты второго поколения: Марвелон, Силест, Линдинет-30, Микрогинон, Фемоден и прочие.

Превалирование гестагенов/андрогенов

Женщины отличаются высоким ростом, внешний вид «мальчишеский», молочные железы слаборазвиты, кожа и волосы повышенной жирности, депрессия накануне менструации и боли в животе, в поясничной области, менструации скудные, менее 5 дней, цикл короткий, менее 28 дней. В данном случае врач посоветует гормональные препараты с антиандрогенным компонентом: Диане-35, Жанин, Ярина, Джес.

  • Диане 35 (820 руб), Хлое 35 (450 руб), Эрика 35 (360 руб)
Adblock
detector