Главная » Полезно знать » Де-нол: инструкция по применению и состав, противопоказания и побочные эффекты

Де-нол: инструкция по применению и состав, противопоказания и побочные эффекты

Де-нол: инструкция по применению и состав, противопоказания и побочные эффекты

Различные патологии органов пищеварения сейчас встречаются все чаще. Люди обращаются к врачу с жалобами на боли или ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошноту или расстройство кишечника. В зависимости от проявленных симптомов и поставленного диагноза врачи назначают разные лекарства. Часто в состав комплексного лечения входит препарат «Де-Нол». Отзывы об этом средстве отмечают, что лечение им быстро помогает наладить работу органов пищеварения и купировать боль.

Содержание

  • Общая характеристика
  • Что входит в состав
  • Какое действие оказывает препарат
  • Когда применяется
  • Противопоказания
  • «Де-Нол»: побочные эффекты
  • «Де-Нол»: инструкция по применению
  • Особые указания к приему препарата
  • Аналоги
  • Отзывы о препарате»Де-Нол»

Содержание:

Общая характеристика

Одним из препаратов, которые чаще всего составляют основу терапии язвы желудка и гастритов в острой или хронической форме, является «Де-Нол». Отзывы отмечают, что это средство эффективно снимает боль и защищает слизистую от воздействия агрессивных кислот в пищеварительном соке. Препарат выпускается в таблетках. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой. На таблетке нанесена гравировка gbr 152. Это нужно для защиты препарата от подделок.

Выпускается «Де-Нол» известной фармацевтической компанией «Астеллас» из Нидерландов. В продаже можно найти упаковки по 56 или 112 таблеток. Отзывы о цене «Де-Нола» отмечают, что он довольно дорогой для некоторых пациентов. Маленькую упаковку можно купить за 500-600 рублей, но ее обычно не хватает на курс лечения. Препарат относится к безрецептурным средствам и свободно продается в любой аптеке.

Это лекарство характеризуется тем, что при попадании в пищеварительный тракт оно взаимодействует с водой и превращается в коллоидный раствор, защищающий слизистую. Его действие проявляется не только в желудке, но и на всем протяжении кишечника. Его компоненты не всасываются в кровь, а выводятся с калом.

Что входит в состав

Основным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат. В каждой таблетке его содержится 120 мкг. Препарат в желудке взаимодействует с водой и создает коллоидный раствор, который глубоко проникает в слизь, обволакивающую стенки желудка. Вещества, содержащиеся в этом растворе, защищают слизистую. Их максимальная концентрация наблюдается на поверхности язв и эрозий. Связываясь с белками, вещества коллоидного раствора создают защитную пленку.

Для связывания и равномерного распределения висмута трикалия дицитрата в таблетку добавлены вспомогательные компоненты. Это магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон и калий полакрилиновый. Пленочная оболочка состоит из макрогола и гипромеллозы.

Какое действие оказывает препарат

«Де-Нол» — это средство из группы антацидов и адсорбентов. Но оно имеет также противовоспалительные, гастропротекторные и антибактериальное свойства. Особенно препарат эффективен против Helicobacter pylori. Доказано, что наличие в пищеварительном тракте этого микроорганизма вызывает многие патологии желудка. Действующее вещество препарата проникает сквозь клеточную мембрану бактерий, делая ее проницаемой. Это приводит к снижению активности патогенных микроорганизмов и к их скорой гибели. Особенно часто Helicobacter pylori обнаруживается у больных гастритом и язвой. Рассматриваемое лекарственное средство эффективно против любых ее штаммов. Но лучше всего применять его совместно с антибактериальными препаратами. В основном назначают сочетание «Де-Нола», «Метронидазола» и «Амоксициллина».

Читайте также:  Послед — это что такое?

Препараты висмута эффективны на любом этапе язвенной болезни. Основное действие медикамента заключается в том, что он создает на поверхности слизистой желудка защитную пленку. Это останавливает прогрессирование язвы и способствует ее заживлению. Эта пленка почти не образуется на участках здоровой слизистой, поэтому она совершенно не мешает процессу пищеварения.

Врачи в отзывах о «Де-Ноле» отмечают его гастропротекторное действие. Даже при отсутствии язв и эрозий препарат эффективен. Ведь он способствует инактивации пепсина и снижению активности хлорводородной кислоты, которая раздражает воспаленную слизистую. Также этот препарат улучшает кровоснабжение стенок желудка и кишечника, ускоряет процессы регенерации клеток. При приеме «Де-Нола» слизистая ЖКТ становится более устойчивой к действию желудочного сока, желчных кислот, пепсина и агрессивных ферментов.

Когда применяется

«Де-Нол» часто назначают при различных заболеваниях органов пищеварения. Его можно использовать как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно. Даже для профилактики обострений назначают «Де-Нол». В отзывах о применении этого препарата пациенты отмечают, что эффективен он в таких случаях:

  • Хронические гастриты или гастродуодениты.
  • Атрофический гастрит.
  • Воспалительные заболевания желудка во время обострения.
  • Патологии, вызванные инфицированием Helicobacter pylori.
  • Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Гастрофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Диспепсия, не вызванная органическими заболеваниями.

Кроме того, есть некоторые состояния, которые не указаны в инструкции к «Де-Нолу». Отзывы врачей и пациентов отмечают, что можно применять препарат при болях в животе, вызванных длительным приемом противовоспалительных препаратов или алкогольной интоксикацией. Эффективным оказывался прием «Де-Нола» в комплексном лечении билиарнозависимого панкреатита, метеоризма. Применяют препарат также после операций на желудке для профилактики рецидивов.

Противопоказания

Несмотря на то что висмут не всасывается в кровь, а, пройдя по кишечнику, выводится из организма, это лекарство можно принимать не всем. Есть определенные противопоказания для него, которые обязательно стоит учитывать при выборе методов лечения. Нельзя использовать это средство при индивидуальной непереносимости и наличии аллергических реакций после приема. Кроме того, не назначают это лекарство при беременности и во время лактации, так как висмут — это тяжелый металл, он может оказывать негативное влияние на нервную систему ребенка, проникая через плаценту и в грудное молоко,

Не рекомендуется принимать его детям до 14 лет из-за несовершенства их органов ЖКТ. Иногда возможно применения «Де-Нола» с 4 лет, но под наблюдением врача и со строгим соблюдением специальной дозировки. Противопоказаниями к приему препарата является также нарушение функций почек или печени. Нельзя принимать «Де-Нол», если в течение 2 месяцев до этого проводилась терапия другими лекарствами на основе висмута. В этом случае возможна серьезная передозировка, как отмечают отзывы врачей.

«Де-Нол»: побочные эффекты

В большинстве случаев это средство переносится хорошо. Если применять его по назначению врача, а также с учетом всех противопоказаний, то лечение принесет облегчение. Однако имеются отзывы врачей о побочных эффектах «Де-Нола». Чаще всего нежелательные реакции организма такие:

  • Тошнота, рвота.
  • Частые позывы к дефекации, сменяющиеся запорами.
  • Метеоризм.
  • Снижение аппетита.
  • Появление металлического привкуса, потемнение языка.
  • Аллергические реакции, выражающиеся в появлении сыпи и кожного зуда.

Читайте также:  Спейсер — что это такое? Как пользоваться прибором?

Эти реакции не опасны и быстро проходят после отмены препарата.

Кроме того, возможно во время лечения потемнение стула и мочи, что связано с особенностью препарата. О такой реакции организма на эти таблетки упоминают в отзывах пациенты, добавляя, что особого дискомфорта это не вызывает.

Отзывы о «Де-Ноле» отмечают, что серьезные побочные эффекты могут возникнуть только при передозировке или длительном приеме препарата. Это связано с накоплением висмута в организме и отравлением им. Больше всего это вещество накапливается в нервных клетках, что грозит развитием энцефалопатии. Но передозировка может привести также к развитию артралгии, гингивитов, нарушению работы почек.

«Де-Нол»: инструкция по применению

Отзывы о цене препарата отмечают, что лечение им для некоторых является довольно дорогим. Ведь обойдется полный курс «Де-Нола» не меньше тысячи рублей. А применяют его обычно в составе комплексной терапии. Дозировка и длительность применения выбираются в соответствии с тяжестью патологии и особенностями здоровья пациента. В целом мнения о высокой эффективности препарата перевешивают количество неблагоприятных отзывов о цене.

Инструкция по применению «Де-Нола» рекомендует принимать его по 4 таблетки в сутки. Это количество делят на 2 или 4 приема с приблизительно одинаковыми промежутками. Обычно рекомендуется пить препарат за 30 минут до еды трижды в день. Четвертый прием лучше осуществлять перед сном, часа через 2 после ужина. При двухразовом приеме нужно выдерживать 12-часовой перерыв, то есть принимать по 2 таблетки утром и вечером.

Таблетку «Де-Нола» нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. Запивать необходимо достаточным количеством чистой воды — не менее стакана. Прием пищи и других лекарственных средств должен происходить через 30 минут после этого лекарства.

Длительность терапии «Де-Нолом» зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, оказываемого терапевтического эффекта. Обычно рекомендуют принимать препарат от 1 до 2 месяцев. Если требуется повторить курс терапии, его можно проводить только через 2-3 месяца, чтобы избежать передозировки висмутом.

Дозировка для детей до 14 лет рассчитывается по-другому. Если по показаниям врача ребенку в возрасте 8-14 лет необходим прием препарата, дозировку снижают наполовину. Дают по 1 таблетке дважды в день. Иногда применяют препарат для лечения детей более младшего возраста. При этом дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Разрешено применять «Де-Нол» только после 4 лет (по 4 мг на каждый кг веса ребенка). Это примерно по половине таблетки 1-2 раза в день. Детям нужно растереть препарат в порошок и растворить его в воде.

Особые указания к приему препарата

Наиболее эффективным лечение будет, если совместно с другими препаратами использовать «Де-Нол». Отзывы отмечают, что на бактерию Helicobacter pylori он лучше действует в сочетании с антибиотиками. Кроме того, рекомендуется принимать другие средства, назначенные врачом. Чаще всего совместно с этим препаратом назначаются антибиотики: «Метронидазол», «Фуразолидон», «Амоксициллин», «Кларитромицин». При комплексном лечении врачи прописывают «Фосфалюгель», «Ранитидин», «Квамател» или «Омепразол».

Читайте также:  107 поликлиника, Отрадное: специалисты, режим работы, адрес, как добраться, отзывы пациентов

Но «Де-Нол» сочетается не со всеми препаратами при одновременном приеме. Особенно не рекомендуется сочетать его с антацидами, так как эти средства снижают его эффективность. «Де-Нол» замедляет всасываемость антибиотиков группы тетрациклинов. Часто назначают этот препарат с ингибиторами протонной помпы, которые снижают кислотность. Промежуток между их приемом должен составлять не менее 30 минут.

Запрещено принимать одновременно с ним любые аналоги «Де-Нола». Отзывы врачей отмечают, что при этом наблюдается передозировка висмута и накопление его в нервной ткани и крови. Пить препарат желательно отдельно от приема пищи, лучше всего за полчаса до еды. Ведь в противном случае основное действующее вещество не сможет оказать защитное действие на слизистую, так как смешается с пищей. Запивать можно только водой, запрещено для этого использовать соки или молочные продукты. Кроме того, во время лечения запрещено принимать алкоголь, который снижает эффективность препарата.

Это средство производится известной голландской фармацевтической компанией. Несмотря на то что в последние годы расфасовка происходит в России, стоимость препарата для многих пациентов является высокой. На фармацевтическом рынке существуют аналоги «Де-Нола». Отзывы о цене этих лекарств отмечают, что они более доступны широкому кругу потребителей. Состав у этих препаратов полностью аналогичен, основное действующее вещество то же, поэтому совпадает и оказываемое действие. Чаще используются такие аналоги «Де-Нола»:

  • «Улькавис» — упаковка 112 таблеток стоит 600-700 рублей;
  • «Новобимол» — таблетки на целый курс лечения можно приобрести за 600 рублей;
  • «Эскейп» — это препарат российского производства, но тоже довольно дорогой (около 800 рублей за 112 таблеток).

Есть еще одно средство, которое назначают в таких же случаях, как и «Де-Нол». Это «Вентер». Состав его немного другой. Основным действующим компонентом в нем является сукрафальт, вещество из солей алюминия. Оно также эффективно защищает слизистую, связывает жирные кислоты. Но это средство не уничтожает Helicobacter pylori.

Отзывы о препарате»Де-Нол»

Это средство очень эффективно, используется в лечении заболеваний ЖКТ довольно часто. Причем почти не имеет противопоказаний и переносится хорошо, что подтверждает инструкция к «Де-Нолу». Отзывы о цене и эффективности препарата в основном положительные, несмотря на то, что курс лечения обойдется пациенту в 1000 рублей. Но почти все люди отмечают, что после такой терапии они забыли о болях в животе, тошноте и метеоризме. Многие смогли полностью излечиться от гастрита и язвы в легкой форме, а при тяжелом течении добиться стойкой ремиссии. Отзывы принимавших «Де-Нол» больных с другими заболеваниями ЖКТ отмечают, что он очень помог улучшить состояние и ускорил выздоровление. Часто применяют препарат также для профилактики язвы или раковых заболеваний.

Источник

Состав и форма выпуска

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

блистер 8, [], пачка картонная 7,

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

Часто болит живот?

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
  • острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
  • при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
  • при функциональной диспепсии без органической этиологии;
  • при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака. Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол. Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС. Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови. Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая. Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами. В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала. Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров. Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев. По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Фармакологические свойства препарата Де-нол

В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.

Показания к применению препарата Де-нол

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.

Применение препарата Де-нол

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии — 4–8 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут. При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки. При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке. Продолжительность комбинированной терапии — 7–14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом — до 6 нед (не более 8 нед).

Противопоказания к применению препарата Де-нол

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, почечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Де-нол

Очень часто (10%) Со стороны ЖКТ: кал черного цвета. Нечасто (0,1%, ≤1%) Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд. Частота неизвестна Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Особые указания по применению препарата Де-нол

Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя. Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут. Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуют. Дети. Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет. Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.

Взаимодействия препарата Де-нол

При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), возрастает риск повышения концентрации висмута в плазме крови.

Передозировка препарата Де-нол, симптомы и лечение

При частом приеме препарата в высоких дозах возможно развитие симптоматики обратимого нарушения функции почек, повышение уровня висмута в плазме крови. Терапия симптоматическая: промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных средств. Адсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна.

Клинико-фармакологическая группа

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

У вас часто болит живот?

Сколько стоит Де-Нол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 580 рублей.

Форма выпуска и состав

Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку.

Вспомогательные вещества медикамента:

  • цитраты аммония и калия;
  • повидон К 30;
  • полакрилиновый калий;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол 6000;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В блистере по 32, 56 или 112 шт.

Фармакологический эффект

Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом. В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.

Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.

На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.

Показания к применению

Препарат Де-Нол отлично помогает в лечении многих проблем желудочно-кишечного тракта:

Правильно назначенный курс помогает забыть об этих болезнях желудка и кишечника, а также о симптомах, их сопровождающих.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для лечения Де-Нолом относятся следующие состояния:

  • индивидуальная невосприимчивость к лекарству или же его непереносимость;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения функциональности почек, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • детский возраст (до 4-х лет).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.

  1. Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
  2. Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка

При применении лекарства в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.

В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков). При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.

Особые указания

  1. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
  2. Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
  3. Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Де-Нол:

  1. Лиза . Самое главное -помогает. Два раза у меня было обострение эрозивного гастрита, каждый раз в назначении был де-нол и фосфалюгель в сочетании с диетой. Боли проходили через неделю, а через месяц я уже полостью забывала о проблеме.
  2. Евген . После обследования поставили диагноз «язва желудка», выявили хеликобактерную бактерию. Врач назначил комплексное лечение, в него входили антибиотики, Трихопол и препарат Де-Нол. В процессе лечения появились тошнота, металлический привкус во рту, но врач сказал, что это нормальное явление и через несколько дней станет лучше. Действительно, через неделю уже чувствовал себя нормально, но стул окрасился в черный цвет. Оказывается, это такая реакция на активное вещество Де- Нола- соль висмута. Так что пугаться не стоит. В итоге, после курса лечения контрольное зондирование показало, что эрозии хорошо затягиваются, а в анализах возбудитель отсутствует. Сейчас общее самочувствие отличное, надеюсь, рецидива болезни не будет.
  3. Сергей . Всем любителям де нола:если у вас после второго-третьего приёма появились зуд и сыпь,немедленно бросайте приём! Это не аллергия,это отравление висмутом —у некоторых людей он почему то всасывается в кровь через желудок,отчего это происходит ,учёные не знают,но скромно умалчивают об этом в аннотации к лекарству.Будет сильнейшая зудящая сыпь по всему телу,возможна температура,ну а поражение внутренних органов нам неведомо.
  4. Анна . Де-нол содержит висмут, который окрашивает стул в характерный черный цвет. Я сначала испугалась, так как где то в моей памяти из дебрей интернета отложилось, что резкое потемнение стула без изменения в питании может быть признаком желудочного кровотечения.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик – Кларитромицин или Амоксициллин.

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Де-Нол являются следующие лекарственные средства:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать применение лекарственного средства необходимо пройти специальное обследование и получить от врача назначение.

Каждой возрастной группе пациентов необходимо придерживаться своей терапевтической дозировки Де-Нола.

Для взрослых и подростков, достигших 14 лет, следует применять 1 таблетку препарата четыре раза в сутки. Другим вариантом приема может быть употребление двух таблеток 2 раза в день. От 8 до 14 лет — 1 табл дважды в день.

Маленькие пациенты, находящиеся в возрасте от 4 до 8 лет принимают Де-Нола из расчета 8 мг на кг массы тела ребенка ежесуточно. Эту порцию необходимо поделить на два приема. Максимальне количество Де-Нола для пациентов этой возрастной группы — две таблетки в день.

Будет правильно принимать Де-Нол за 30 минут до еды.

Протяженность терапевтического курса чаще всего составляет от 30 до 60 дней. После окончания лечения, в последующие несколько месяцев, не следует принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе производные висмута, поскольку это может вызвать эффекты передозировки.

При наличии в анамнезе язвенных и эрозивных нарушений целостности слизистой, вызваных хеликобактером (Helicobacter pylori) назначается следующий комплекс, в который входят:

В случае комбинированного лечения Де-Нол употребляется на протяжении 10 — 14 дней.

Врачи назначают пить таблетки Де-Нол при наличии патологий, описанных ниже:

  • повреждения слизистой оболочки пищеварительных путей язвенного и эрозивного характера;
  • патологические изменения слизистой оболочки воспалительного или дистрофического характера (гастриты, гастродуодениты);
  • нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori) (терапия проводится в комплексе с другими лекарствами).
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • при диспепсиях функционального характера, не имеющих связи с органическими нарушениями функций пищеварения.

Противопоказания

Перед началом ичпользования Де-Нола, необходимо пройти обследование у врача-специалиста и убедиться в отсутствии возможных противопоказаний к лекарству:

  • гиперчувствительность к висмуту и его производным, а также другим компонентам, входящим в структурумедикамента;
  • выраженные изменения функциональной активности почек;
  • беременность и грудное вскармливание;

Передозировка

Очень важно принимать лекарство Де-Нол согласно дозировке, назначенной лечащим врачом. В случае употребления дозы, превышающей терапевтическую, могут развиваться патологии активности почек. Эти проявления обратимы и для их лечения проводится промывание желудка, назначаются абсорбирующие и слабительные вещества.

Если при терапии возникают нарушения тяжелого характера, пациенту проводится очищение крови с помощью диализа.

Побочные проявления

При использовании Де-Нола в очень редком случае у пациента могут возникать побочные проявления, выражающиеся следующим образом:

  • потемнение экспрементов и языка;
  • рвотные позывы,тошнота, нарушения пищеварения (запоры, диарея);
  • может возникать сыпь, зуд, покраснения кожи.

Во время использования средства кал пациента может не только темнеть, но и становиться черным, это нормальное явление, которое связано с образованием сульфида висмута, представляющего собой абсолютно безвредные черные кристаллы.

Эти симптомы обычно имеют проходящий характер, но о них следует сказать врачу-специалисту. Возможно, потребуется замена лекарства его аналогом.

Особенности использования

Де-Нол для желудка чаще всего используется в комплексной терапии с другими медикаментами. Это позволяет получить максимально эффективный результат при лечении.

Длительное применение медицинского Де-Нола может вызывать нарушение активности головного мозга (энцефалопатии), которое связано с накапливанием висмута в ЦНС. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться назначений лечащего врача. Протяженность терапевтического курса не должна превышать 4 месяца. При необходимости более длительного использования, прием препарата должен происходить через промежуток времени не менее чем в 60 дней.

Не следует допускать одновременное употребление Де-Нола с продуктами, содержащими молоко, а также фруктами, фруктовыми соками. Не рекомендуется употребление средства совместно с медикаментами, поскольку такой прием может замедлить абсорбцию лекарства и снизить эффективность терапии. Промежуток между пероральным использованием препарата и приемом других веществ, должен быть не меньше получаса.

Не рекомендуется пить Де-Нол при гастрите беременным пациенткам. При необходимости проведения терапии в лактационный период вскармливание грудью следует прекратить.

В период терапевтического курса запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку это повышает риск возникновения негативных проявлений побочного действия и снижает эффективное воздействие препарата.

Невзирая на то, что изменение цвета кала (стул может становиться черным), во время употребления Де-Нола это нормальное явление, следует помнить, что такие симптомы могут развиваться при некоторых патологических изменениях пищеварительной системы, характеризующихся вкраплениями крови в экскременты:

  • наличие опухолей в области прямой кишки;
  • колиты язвенного характера;
  • воспаленич слизистой прямой кишки (проктиты);
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • сосудистые расстройства в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения активности печени тяжелого характера.

Именно поэтому при потемнении стула необходимо проконсультироваться у специалиста и убедиться, что вышеописанные изменения отсутствуют.

Прежде чем лечить Де-Нолом пациента, врач проводит специальное обследование, подтверждающее диагноз и отсутствие противопоказаний к препарату. Самолечение и неправильное использование медикамента может вызвать передозировку и тяжелые осложнения.

После окончания курса Де-Нолом в течение двух месяцев запрещается использовать медикаменты, которые содержит висмут.

Заключение

Многочисленные проведенные исследования терапевтического воздействия Де-Нола показывают, что препарат эффективен для лечения язвы желудка и кишечника, а также гастритов, гастродуоденитов и других заболеваний, локализующихся в пищеварительных путях.

Особенно часто и успешно Де-Нол применяется для уничтожения хеликобактера (Helicobacter pylori) в комплексной терапии с другими медицинскими средствами. Доказано, что использование препарата коротким курсом 10 — 14 дней, позволяет получить эффективность почти у 99% пациентов.

Однако следует помнить, что Де-Нол необходимо принимать только после установки диагноза и согласно назначению врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.

Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения «Де-Нолом». Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс «Де-Нола»? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс «Де-Нола» при гастрите?

Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения «Де-Нолом». Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.

Общая характеристика лекарства

Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения «Де-Нолом». Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.

Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. «Де-Нол» и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.

Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения «Де-Нолом» избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.

Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема «Де-Нола» хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.

Adblock
detector