Главная » Полезно знать » Денситометрия костей: что это такое и как ее проводят?

Денситометрия костей: что это такое и как ее проводят?

Денситометрия костей: что это такое и как ее проводят?

Как проводится денситометрия, сколько она стоит? Что выявляет данная процедура?

Краткое содержание статьи:

  • Денситометрия: что это за процедура?
  • В каких случаях назначают?
  • Стоимость медицинской услуги
  • Компьютерная денситометрия костей: что это такое?
  • Список противопоказаний
  • Видео про измерение плотности костной ткани

Не нужно наличие медицинского диплома, чтобы понять простую истину: кальций необходим для здорового скелета. Но даже при правильном питании скорость всасывания и усвоения этого ценного элемента заметно падает. Предупредить тяжелые последствия для организма помогает денситометрия. Как проводится, сколько стоит она – все это предстоит узнать вместе с получением первой пенсии.

Содержание:

Денситометрия – что это за исследование, порядок проведения

Среди факторов преждевременной смертности — патология травм (неинфекционного характера) стоит сразу после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. У возрастных категорий граждан риск возникновения переломов резко возрастает из-за снижения уровня кальция в организме и изменение обмена минерального состава крови.

Цель денситометрии – предотвратить опасное заболевание – остеопороз. Возраст попадания в зону риска у человека наступает к 30-ти годам, а к 50-ти возможно развитие заболевания до критической точки. Впрочем, как и везде, бывают исключения – при присутствии повышенных факторов развития остеопороза диагностику в виде денситометрии, следует проходить в любом возрасте.

Суть данного обследования заключается в выявлении изменений состава костной ткани, что может быть прямой причиной остеопороза. Благодаря своевременному обнаружению денситометрия поможет предотвратить осложнения заболевания.

Область применения денситометрии может охватывать все кости скелета человека, но есть направления, наиболее часто подверженные диагностике этим методом исследования:

  • суставы локтей;
  • коленный участок;
  • все отделы позвоночника;
  • тазобедренный участок;
  • суставы плечевого пояса.

Денситометрия бывает нескольких видов отличных и технологически, и по развёрнутости исследования. Самыми эффективными методами на сегодняшний день считаются комплексное и компьютерное организме. Данные исследования показывают несравненно полную картину изменения костной ткани, в отличие от анализа крови или даже рентгеновского обследования.

Комплексное обследование отображает такие показатели:

  • удельную плотность тканей костей;
  • выявления остеопороза костей, в независимости от стадии заболевания;
  • общее количество минералов костной ткани по протяжению всей скелетной составляющей человека;
  • определения изменения и точечная локализация при переломах позвоночного столба;
  • постановка окончательного диагноза по костным заболеваниям;
  • прогнозирование на несколько лет в будущее, общих рисков перелома шейки бедра, прогноз по развитию остеопороза;
  • контроль эффективности назначенного лечения и терапии.

Денситометрия ультразвуковым способом проводится аппаратом излучающим волны ультразвука с замером скорости распространения волн по тканям костей. Особенность здоровой костной ткани с нормальным уровнем минерализации — это увеличенная скорость прохождения звука, аналогию можно провести с бетонной плитой и пластом ваты, соответственно звуковая проводимость бетона больше, а в вате звук затухает.

Используя эту особенность, система аппарата анализирует данные и в итоге выдаёт T и Z-индекс, благодаря которым оценивается наличие или степень тяжести остеопороза. Данное обследование не требует анестезии, не имеет противопоказаний и не несёт вреда для организма.

Ультразвуковая диагностика отличается такими преимуществами: продолжительность около 15 минут, проведение диагностики без воздействия вредоносного излучения на организм человека, относительная доступность для большинства граждан, большая точность установки диагноза и степени заболевания, отсутствие подготовительных действий и процедур, отсутствие противопоказаний для беременных и кормящих грудью женщин.

Если ультразвуковая процедура по каким-либо причинам не устроила доктора, выдавшего направление на денситометрию, возможно назначение более комплексного обследования на специальном рентгеновском оборудовании. Такое исследование более точное: лучи рентгена определяют проходимость костных тканей, что напрямую показывает минеральный состав кости.

Степень рентгеновского излучения на данном оборудовании значительно ниже, чем при обычном рентгене, но без сомнения отражается негативно на организме людей. По этим причинам данное исследование проводится в крайних случаях, особенно при обследовании позвоночника и суставов стоп.

С особой осторожностью стоит относиться к этому беременным женщинам и с подозрением на беременность, при присутствии подобных аспектов – стоит предупредить доктора. Также врачу лучше знать о приёме накануне маркерных препаратов.

Существуют ещё способы проведения денсиметрии, это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точность подобных обследований считается наилучшей, но из-за своей дороговизны и больших очередей на томографию, делает её редко назначаемой для пациента.

Стоит проходить денситометрию в профилактических целях, даже для здорового человека –  один раз в год. Стоимость подобного обследования колеблется от 500 до 6000 рублей. Без сомнения, предупреждение заболевания намного важней, чем лечение запущенных фаз болезни.Здоровья Вам!!!

Денситометрия: что это за процедура?

С возрастом повышается вероятность возникновении патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Для предупреждения недугов и обнаружения их в самом зародыше используют современный метод инструментального обследования – денситометрию. Суть ее заключается в определении содержания кальция в костной ткани.

Современные медицинские центры предлагают процедуру, основанную на одной из следующих технологий:

  • Ультразвуковое исследование;
  • С помощью Х-лучей;
  • Магниторезонансная томография;
  • Методы с использованием ЭВМ.

Особенно пристальное внимание уделяется позвонками и тазобедренной кости: при травмах этих отделов высока вероятность получения инвалидности.

По результатам облучения аппарат выводит пару показателей:

  • Т-балл – плотность тканей в месте прохождения лучей в сравнении с нормальными значениями для здорового человека;
  • Z-балл – тот же самый показатель, но в сравнении со среднестатистическими данными для конкретной возрастной группы.

В каких случаях назначают?

Проблемы со скелетом могут настичь любого человека. Однако обычно врач-терапевт назначает процедуру, только если имеется веское на то основание:

  • Старшая возрастная группа: женщины после 45, мужчины после 60 лет;
  • Остеопороз наблюдался у близких родственников;
  • Внезапное нарушение режима месячных;
  • Многодетным матерям после родов;
  • Пережившим обширные переломы;
  • Угасание функции половой системы (если наступает раньше положенного биологического времени);
  • Сахарный диабет;
  • Прием гормональных фармацевтических средств;
  • Тяжелая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
  • Слабая двигательная активность;
  • Анорексия и изнурение организма губительными диетами;
  • Обильные возлияния спиртного на протяжении долгого времени;
  • Прохождение курса ряда препаратов, негативно сказывающихся на содержании кальция (кортикостерон, кортизол, кортизон, мочегонные и др.)

Снимки выдаются пациенту на руки. Заключение о наличии или отсутствии патологии принимает врач-ревматолог.

В преклонном возрасте обследование рекомендуется проходить раз в 2 года.

Стоимость медицинской услуги

Бесплатно пройти денситометрию можно лишь в некоторых поликлиниках, располагающих соответствующим ультразвуковым оборудованием.

Для прохождения рентгеновской, компьютерной процедуры или МРТ потребуется выложить довольно существенную сумму денег:

  • В сети «Инвитро», где установлено американское оборудование от «Дженерал Электрик», осмотр обойдется в 1500-2000 рублей;
  • «Семейный доктор» предлагает услуги приблизительно за те же деньги – около 1800 рублей;
  • В «Открытой клинике» цены начинаются с уровня в 1500 рублей.

Данный прейскурант касается только Москвы. В областных центрах услуга может обойтись существенно дешевле. Так, Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр предлагает рентген костной ткани за 700 рублей.

Перед тем как посетить медицинский центр, необходимо осведомиться о средней стоимости сервиса в конкретном городе. Стоит опасаться как чересчур завышенного, так и низкого ценника. Низкая стоимость может означать соответствующее качество обслуживания.

Компьютерная денситометрия костей: что это такое?

Компьютерная томография костей отличается от своих аналогов тем, что все снимки обрабатываются на специальной ЭВМ. Особенности процедуры на этом не заканчиваются:

  • Снимки склеиваются таким образом, что получается 3D-картинка, которая обеспечивает высокую наглядность и облегчает постановку диагноза врачом;
  • В целом ряде случаев ЭВМ-томография оказывается единственным способом получения информации о тканях;
  • Метод применяется в основном для исследования ос состояния позвоночника, но высокоэффективен при изучении состояния любого отдела скелета;
  • Один из немногих недостатков заключается в высокой доле радиоактивного облучения. По этой причине процедура может быть противопоказана некоторым группа людей;
  • Процедуру редко назначают пожилым людям ввиду накопления с возрастом в косном костном мозге жировой ткани, которая сильно искажает результаты теста. Погрешность может достигать 15%;
  • Пациентов может не устроить длительность прохождения сеанса (до получаса) и высокая стоимость в сравнении с МРТ и рентгеном.

Список противопоказаний

Доза облучения, получаемая при проведении денситометории, служит ограничивающим фактором для некоторых групп населения. Оказание данной медицинской услуги запрещено лицам с такими патологиями:

  • Скопление газов в плевральной полости;
  • Открытое кровотечение. Облучение негативно воздействует на клетки красного костного мозга, из-за чего происходит сбой кроветворных процессов в организме;
  • Повышенная чувствительность к источнику излучения (йод-125);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Хронические болезни печени или почек;
  • Запущенное состояние сахарного диабета;
  • Патологии позвоночника, которые не позволяют принять лежачее положение на аппарате;
  • Заболевания хрусталика (при больших дозах радиации возникает вероятность катаракты);
  • Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • Беременным женщинам (ввиду непредсказуемого действия радиации на будущего ребенка). Если провести денситометорию необходимо, делается выбор в пользу исследований без ионизирующих излучений (например, МРТ).

Человек раздевается, ложится на большую ровную поверхность, и над ним проходит специальный сканер. Так выглядит абсолютно безболезненная процедура денситометрия. Как проводится она и сколько стоит можно узнать в ближайшем медцентре. Современным оборудованием располагают не только именитые клиники столицы, но и скромные региональные поликлиники.

Видео про измерение плотности костной ткани

В этом ролике врач Илья Морозов расскажет, для чего проводится денситометрия, что дает знание о плотности костной ткани человека:

В чем преимущества денситометрии?

Денситометрия – высокоэффективное исследование. К ее преимуществам относятся следующие:

  • это простая, безвредная, быстрая и неинвазивная процедура;
  • эходенситометрия – точный метод, доступный для диагностики остеопороза;
  • проводится без анестезии;
  • оборудование для тестирования удобно для пациентов и врачей;
  • ультразвуковая денситометрия не связана с облучением, что выгодно отличает ее от рентгена. Процедуру проводят даже в период лактации и беременности.

Для чего назначается ультразвуковая денситометрия?

Диагностирование осуществляется для выявления остеопении или остеопороза – заболеваний, при которых сокращается количество минералов и уменьшается плотность кости, а риск переломов усиливается.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся низкой массой костей и общим ухудшением микроархитектуры кости. Это заболевание вызывает повышенную хрупкость костей.

Методика ультразвуковой денситометрии позволяет врачам вовремя выявить проблему и назначить терапию, не позволив недугу перейти в тяжелую, запущенную стадию.

Показания к проведению денситометрии

Процесс сокращения запасов кальция начинается после 30 лет, а критические показатели могут возникнуть уже в 50-летнем возрасте, поэтому информация о состоянии костей с возрастом становится чрезвычайно важной.

Тестирование плотности костей настоятельно рекомендуется для:

  • женщин после менопаузы;
  • женщин, имеющих личную историю перелома бедра;
  • курящих людей;
  • пациентам с клиническими состояниями, связанными с потерей костной ткани, включая случаи длительного приема кортикостероидов, некоторых барбитуратов или препаратов для щитовидной железы;
  • пациентов, имеющих сахарный диабет 1-го типа, заболевания печени, почек или возможность появления наследственного остеопороза.

Также в группу риска входят люди:

  • с заболеваниями щитовидной железы;
  • с заболеваниями паращитовидных желез;
  • получившие перелом после незначительной травмы.

Своевременная денситометрия костей очень важна, особенно для пожилых людей. Цена промедления может быть высока.

Противопоказания

Эходенситометрия – абсолютно безвредная процедура, которая рекомендована даже беременным.

Важно! Денситометрия позвоночника рекомендована специалистами один раз в год. Это позволяет дать своевременную оценку динамике изменений. В некоторых случаях, по назначению врача, исследование может проводиться чаще.

Как подготовиться к исследованию?

В день тестирования можно нормально питаться и вести обычный образ жизни, не подразумевающий каких-либо ограничений.

Расшифровка результатов ультразвуковой денситометрии

В аппарат заложены сведения о нормальных параметрах плотности костей у человека, компьютер сопоставляет эти данные с полученными при исследовании. Результаты представляются в виде двух оценок:

  • T-индекс

    – демонстрирует показатель плотности костной ткани в сравнении с людьми молодого возраста и соответствующего пола. Показатель выше «-1» считается нормальным. Результат между «-1» и «-2,5» классифицируется как заниженная костная масса (остеопения). Оценка ниже «-2,5» определяется как остеопороз.

  • Z-индекс

    – показатель, демонстрирующий показатель плотности костной ткани по сравнению с людьми вашей возрастной группы того же пола. Если показатель чрезмерно высокий либо низкий, это указывает на необходимость дальнейших медицинских тестов.

Запись на диагностику

Ищете, где сделать денситометрию в СПб? Обратитесь в Клинику Позвоночника доктора Разумовского. Наши квалифицированные специалисты проведут необходимые исследования с максимальной точностью результатов. Звоните: 8 (812) 649-03-03.

Цены на услуги ультразвуковой денситометрии костей :

Код услуги Наименование услуги Стоимость в руб.
11001 Ультразвуковая денситометрия (Эходенситометрия) 1100

Цели проведения и виды

Анализ проводится с целью профилактики, уточнения диагноза и определения степени поражения костей.

Цели денситометрии — выявить остеопороз:

  • поясничного отдела позвоночника;
  • шейки бедра и бедренной кости;
  • грудного отдела;
  • шейного отдела позвоночника;
  • предплечья;
  • стоп и запястий.

В зависимости от цели выбирается вид диагностики:

  • ультразвуковая денситометрия;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томограмма.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая денситометрия является самым безопасным видом исследования, но наименее точным. Ее используют для первичной диагностики, и применяют для беременных женщин и маленьких детей.

Диагностика осуществляется на УЗИ-аппарате, действие которого основано на способности ультраволн проникать в толщину кости. Ультразвук рассеивается и отражается от костной ткани, выдавая на экране изображение исследуемой области.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние костей по следующим признакам:

  • эластичность;
  • жесткость;
  • плотность.

Определение состояние костной ткани осуществляется по 2 точкам:

  • основная фаланга 3 пальца руки;
  • лучевая кость.

Рентгеновский метод

Рентгеноденситометрия представляет собой исследование скелета путем лучевой диагностики. Метод относительно безопасный из-за малой дозы облучения.

Обследование бывает двух видов:

  1. Двухэнергетическое. Гамма-лучи в этом случае проходят сквозь костную ткань. По тому, как это происходит — определяется состояние исследуемой области. Например, повышенная плотность ухудшает рассеивание γ-лучей, что позволяет рентгенологу определить состояние кости с высокой точностью. Широко применяется для диагностики крест.-тазового отдела позвоночника, шейки бедра и бедренной кости.
  2. Периферическое. Принцип действия, как у двухэнергетической денситометрии — оценивается разница прохождения луча в костных и мягких тканях. Отличается меньшей степенью лучевой нагрузки. Можно исследовать плечо, колено и другие области конечностей человека.

Рентгенографическая денситометрия предполагает исследование костной ткани по трем точкам:

  • шейка бедренной кости;
  • 1-5 позвонок поясничного отдела;
  • лучевая кость.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностика основана на ядерном магнитном резонансе. Принцип действия — улавливание томографом вибраций ядер атома водорода в магнитном поле, создаваемом внутри скелета. С высокой точностью определяет изменения даже в начальной стадии. Можно исследовать любые отделения, получая 3Д-картинку на компьютер, на мониторе которого виден орган и его структура. Обследование можно проводить с контрастированием и без контраста.

Компьютерная денситометрия

Компьютерная денситометрия костей представляет собой ультразвуковое исследование. От УЗИ-метода ее отличает функциональность устройства.

Моноблок оснащен нишей для обследования малых участков скелета:

  • кисть руки;
  • стопа;
  • пальцы рук и ног.

Оценка состояния происходит по двум критериям — плотность костной ткани согласно возраста пациента и содержания кальция (минерализация).

О том, что такое денситометрия и об одном из видов диагностики на основе рентгеновских лучей на видео с канала «Московские центры В. И. Дикуль».

Показания и противопоказания

Диагностика осуществляется дважды в год с целью профилактики остеопороза у лиц из группы риска. Детям проводить обследование необходимо при наличии повреждения костей (перелом, сильный ушиб). При этом метод выбирать нужно самый щадящий — МРТ, УЗИ. С какого возраста можно делать денситометрию значения не имеет при наличии направления от врача.

Исследование костей осуществляется с целью диагностики остеопороза и имеет следующие показания к проведению:

  • травмирован позвоночный или другой отдел скелета;
  • остеомиелит;
  • возраст мужчин — старше 60 лет;
  • женщины после 40 лет;
  • удаление яичников — пациентки после аднексэктомии;
  • заболевания паращитовидных желез;
  • прием препаратов, вымывающих соли кальция (мочегонные, гормональные и другие);
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • сочетание низкого роста с малым весом;
  • перелом кости после незначительной травматизации;
  • наступление менопаузы до достижения 50-летнего возраста;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • развитие аутоимунных заболеваний — красной волчанки, васкулита;
  • наличие ревматических патологий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые диеты или нерациональное питание;
  • лечебное голодание;
  • чрезмерные спортивные или физические нагрузки.

Денситометрия имеет следующие противопоказания по видам исследования:

  1. Рентген. Желательно избегать рентгенограммы в период беременности и кормления грудью.
  2. Магнитно-резонансная томограмма. Сложно провести процедуру малышам и тем пациентам, которые не могут лежать неподвижно. Но, это решается при острой необходимости провести такое обследование, с помощью наркоза. Категорически запрещена МРТ при наличии любых металлических, ферромагнитных и электронных предметов в организме (кардиостимулятор, имплант, сосудистая клипса). Тяжелые формы сердечной недостаточностью также являются поводом выбора другого метода исследования.

Насколько часто можно и вредно ли проводить от процедуру

Частоту обследования определяет лечащий врач. Даже при рентгеновском исследовании применяется настолько маленькая доза облучения, что вред для здоровья пациента минимальный. Исключение составляют беременные женщины, поскольку гамма-лучи влияют на формирование костной системы плода.

Подготовка к исследованию

Специфической подготовки к денситометрии не существует. Ограничений на прием пищи, наличие волос на исследуемом участке нет. Понадобится только снять металлические предметы и украшения в зоне исследования. Также нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы. Одежда должна быть удобной и не содержать молнии и металлические пуговицы.

Важно предупредить врача до начала диагностики в следующих случаях:

  • прием лекарственных средств с кальцием и/или фосфором;
  • обследование с применением бариевой смеси незадолго до денситометрии.

Как проводят процедуру?

Проведение процедуры зависит от метода исследования:

  1. УЗИ-диагностика может быть сухой и водяной. В первом случае на исследуемую область наносится гель. Обследование происходит с помощью датчика через который проходит ультразвук. Применение водяного метода подразумевает погружение исследуемой области в специальную емкость с дистиллированной водой. Если необходимо обследовать, например, тазовый остеопороз, человек полностью погружается в ванну. Продолжительность УЗИ-диагностики составляет 10-15 минут.
  2. При компьютерной томограмме исследуемая конечность помещается в аппаратуру, где происходит сканирование.
  3. Во время МРТ-сканирования пациент ложится на выдвижной стол, который задвигается в специальную трубу. Для обеспечения неподвижности человека, его фиксируют ремнями. Процедура занимает 40-90 минут.
  4. Рентгеноденситометрия подразумевает прохождение процедуры лежа на специальном столе. Позу подбирает рентгенолог с учетом исследуемого участка. Двигаться и дышать в момент прохождения исследования нельзя. Длится диагностика до 2 минут. Под пациентом находится аппарат-сканер, над ним — прибор, расшифровывающий данные. На экране монитора появляется снимок, на котором отображается каждый исследуемый позвонок.

Расшифровка результатов

Любой метод исследования костной ткани направлен на получение двух показателей — T-критерий и Z-критерий.

Показатели следует интерпретировать следующим образом:

  1. Т-критерий — это общепринятая норма плотности костной ткани (средняя величина +1). Оценивается по балльной системе. В норме его величина находится в диапазоне от +2,5 до -1 балла. До -2 баллов диагностируется остеопения, от -2 — остеопороз.
  2. Z-критерий — это общепринятая норма соотношения плотности кости возрасту. При отклонении показателя в любую сторону, требуется проведение дополнительных исследований.

Какой врач назначает обследование?

Назначает денситометрию врач-ревматолог, который занимается лечением остеопороза. Однако, назначение на проведение исследование могут выдать лечащий врач и узкие специалисты.

К ним относятся:

  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травматолог.

Где проводится и сколько стоит?

Денситометрия проводится в государственных больницах и частных клиниках. О наличии аппаратуры и методе диагностики необходимо уточнять заранее. Например, УЗИ денситометрия осуществляется в обычных поликлиниках, а рентгеноденситометрия — в специализированных центрах из-за дороговизны оборудования.

Стоимость денситометрии варьируется от 600 до 6000 рублей. Наиболее бюджетный вариант — ультразвуковая диагностика, самый дорогостоящий — МРТ всех отделов позвоночника.

Фотогалерея

На фото представлены виды исследования.

О необходимости денсинометрии, показаниях, методе проведения диагностики на видео с канала «ТСВ».

Загрузка ...Загрузка ...

 Загрузка …

Что такое денситометрия

Такой неинвазивный тип обследования позволяет определить многие проблемы суставов и скелета, включая микропереломы и недостаток кальция. Денситометрическое исследование дает возможность с максимальной точностью рассчитать минеральную плотность костей. Процедура – очень простая, безболезненная, не требующая анестезии. Она проводится на базе поликлиники или специализированного медцентра и оценивает ряд следующих показателей:

  • степень минерализации, обмена костной ткани;
  • наличие различных повреждений, переломов, заболеваний суставов;
  • структуру ткани, микроархитектонику.

Чаще всего исследование назначается для тазобедренных суставов, позвоночника, реже для периферии – кистей и стоп, а также для оценки структуры всего скелета.

Разновидности исследования

В диагностике применяются следующие виды денситометрии:

  • ультразвуковая (УЗИ);
  • рентгеновская;
  • абсорбционная фотонная.

Последний метод – наиболее дорогой, он включает в себя два типа исследований: монохромное и дихромное. При первом варианте доза изотопов будет минимальной, обычно он используется для оценки плотности костной ткани. Второй способ – более информативный, он дает возможность определить рыхлость ткани костей, ее степень.

Выделяют и другие варианты обследований, которые являются разновидностями, соответственно, магнитно-резонансной и рентгенологической денситометрии:

  • МРТ – количественная магнитно-резонансная денситометрия;
  • КТ – компьютерная денситометрия костей.

Ультразвуковая диагностика

УЗ-денситометрия костей относится к нелучевым формам диагностики. Она не имеет противопоказаний, ее назначают даже беременным. Ограничения относительно частоты прохождения процедуры также отсутствуют.

Сканирование производится при помощи специального прибора – портативного денситометра. Его действие основывается на замере скорости прохождения ультразвуковых волн сквозь твердые ткани. Информация считывается чувствительным датчиком, преобразовывается и подается на компьютер.

Такой метод подходит для первичного исследования, если есть подозрение на дегенеративные процессы, включая остепороз. При подтверждении диагноза с целью изучения характера выявленных патологий назначается более специфическое обследование, например, рентгеновская денситометрия.

Процедура стоит недорого, проводится очень быстро (не дольше 15 минут), не вызывает никаких неприятных ощущений, не оказывает токсического воздействия, но ее точность ниже, чем у других вариантов исследований.

Чаще всего УЗИ-денситометрия назначается для изучения костей пятки.

Рентгеновский метод

Рентгеновская денситометрия является намного более точным методом, чем ультразвуковая. Ее суть заключается в пропускании Х-лучей сквозь костные структуры организма и анализе степени их поглощения. Полученная информация обрабатывается программой по специальному алгоритму и выдается в форме расчета количества минеральных веществ в исследуемом органе.

Рентгеновская денситометрия дает возможность рассмотреть весь скелет при необходимости или только отдельные его части. Обычно подобные процедуры назначаются для лучезапястной зоны, нижних отделов позвоночника, бедренных костей.

Этот метод оценки – максимально информативный и точный, но имеющий ряд противопоказаний – его нельзя проводить беременным и кормящим грудью. Это объясняется, хоть и минимальной, но все же присутствующей лучевой нагрузкой, которая, как известно, в больших дозах несет серьезную опасность. Именно поэтому повторные исследования не рекомендуется проходить после короткого временного перерыва.

Еще один недостаток рентгеновской диагностики костей – потребность в дорогостоящем оборудовании. В связи с этим далеко не все медицинские учреждения укомплектованы подобными аппаратами, а его цена закладывается в стоимость процедуры, что делает ее недоступной некоторым слоям населения.

Нормы, показания и противопоказания к проведению процедуры

Компьютерная денситометрия назначается в таких случаях:

  • пациентам, относящимся к группе риска (после травм, переломов, женщинам в возрасте от 40 лет, мужчинам – после 60 лет, а также лицам с маленьким ростом и недостаточной массой тела);
  • женщинам в период менопаузы, особенно при раннем ее наступлении;
  • пациенткам, перенесшим удаление яичников (аднексэктомию);
  • страдающим заболеваниями паратиреоидных желез;
  • если в течение длительного времени принимаются медикаментозные препараты, побочные явления у которых заключаются в вымывании солей кальция из костей, а именно – гормоны (в том числе, оральные контрацептивы), транквилизаторы и психотропы, антикоагулянты, мочегонные и противосудорожные средства и так далее;
  • детям (в случае отставания в развитии);
  • при генетической предрасположенности, в частности, лицам, у близких родственников которых диагностирован остеопороз (по достижении 30-летнего возраста);
  • при гиподинамическом образе жизни, как и при избыточных физических нагрузках;
  • злоупотребляющим спиртным, наркотическими средствами, курящим;
  • лицам, не придерживающимся правильного режима питания, не соблюдающим сбалансированный рацион, поклонникам различных диет и лечебного голодания;
  • при наличии болезни гипофиза;
  • для исключения или подтверждения перелома;
  • если хотя бы однажды был зафиксирован перелом, спровоцированный незначительным физическим воздействием;
  • при продолжительной иммобилизации тканей суставов;
  • при недостатке витамина D, вымывании кальция из костей (может происходить по различным причинам).

Пройти процедуру обычно требуется для контроля терапии, во время лечения, особенно это касается приема гормональных препаратов. Как правило, выполнять ее нужно дважды в год, в особых ситуациях – чаще.

Противопоказаний у данного метода немного, среди них периоды беременности и лактации, но только при рентгеновской форме денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру при обездвиженности, так как больной не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Полученные показатели дают возможность врачу определить наличие проблемы и ее степень. Так выглядит таблица критериев остеопороза у женщин и мужчин для всех возрастов:

Норма От 1 SD (Т > -1)
Низкая масса костной ткани От 1 SD, но не больше 2,5 SD (-2,5 <Т≤-1)
Установленный остеопороз (тяжелая степень) От 2,5 SD, при обследовании диагностируется один и более микропереломов

Как подготовиться к процедуре

Когда назначается денситометрия костей, пациент должен подготовиться к процедуре соответствующим образом. Корректировка питания не нужна, удаление волос на обследуемом участке также не требуется. В остальном подготовка включает в себя:

  • временно приостанавливается прием медикаментозных средств на основе кальция, если уже проводится лечение суставов или других органов;
  • из рациона исключаются все добавки, в состав которых может входить кальций;
  • врача следует предупредить обо всех исследованиях в виде КТ или МРТ, которые проводились не так давно (если использовался барий, то новые результаты могут быть искажены).

При беременности на любом сроке можно проводить только УЗ-исследование, все остальные методы являются крайне нежелательными, так как они могут вызвать патологии развития плода. О таком состоянии следует предупредить лечащего врача заранее.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Непосредственно на обследование рекомендуется приходить в комфортной одежде, с минимальным количеством застежек и молний. Все металлические элементы – украшения, пирсинг, очки и другие – необходимо снять.

Как проводится обследование костей

Используемое оборудование может быть стационарным: проводится на медицинском столе с участием специального рукава. Обычно такой тип выбирается для обследования суставов и тазовых костей при помощи рентгенографического метода. Для отдельных костных групп, кистей, стоп или суставов применяют моноблочное оборудование.

Рентгеновская денситометрия требует сохранения неподвижности, так как даже малейшие сдвиги станут причиной искажения результата. Положение тела выбирается в зависимости от пораженной локации, при исследовании используются специальные датчики, которые прилегают к коже и считывают передаваемое к костной ткани излучение.

Длительность обследования – примерно полчаса, но для периферических участков, например, стоп, требуется всего пара минут. Когда используется стационарный рентгеновский денситометр, следует снять все металлические предметы, детям необходимо обеспечить максимально возможную неподвижность.

Стационарное исследование

Костная стационарная денситометрия длится 30 минут, для обследования применяются следующие методы – рентгеновский или КТ. Подготовка к процедуре заключается в уведомлении проводящего ее специалиста о наличии металлических имплантов.

Стационарный денситометр представляет собой стол с рукавом, на который человек помещается на 10-30 минут. Метод – очень точный, он основан на принципе прохождения рентгеновских лучей через мягкие субстанции и их задержке в плотной костной ткани. Генератор излучения располагается под столом, а принимающая матрица – над ним. Уровень минерализации определяется по степени поглощения лучей разными участками кости. В ходе сканирования рентгенолог может попросить пациента задержать на время дыхание, чтобы исключить непроизвольные движения, которые искажают изображение и приводят к возникновению артефактов на снимке. После запуска аппарата рукав проезжает над телом обследуемого, считывает информацию и передает ее на рабочий компьютер.

Такие аппараты – очень простые в использовании, они обеспечивают большую точность, чем ультразвуковые.

Кроме описанного, во время процедуры в условиях стационара могут применяться такие методы:

  • водяной, при котором тело пациента полностью или частично погружается в дистиллированную воду (для анализа применяются особые ванны);
  • сухой, для которого используются УЗИ-датчики, контактирующие с кожей при помощи специального геля.

Исследование моноблочным оборудованием

Для ультразвукового обследования используется портативный моноблочный денситометр, в то время как рентгеновский скрининг проходит на стационарном оборудовании. УЗ-аппараты представляют собой приборы с нишей, в которую помешается объект исследования. Чаще всего, это части конечностей – пятка, пальцы, предплечье. Сама процедура длится не дольше 3 минут. За это время датчик считывает информацию о скорости прохождения волны сквозь костные ткани и выдает ее на экран монитора.

Что показывает исследование

Денситометрия позвоночника и других костных тканей обычно выполняется при помощи таких методик, как ультразвуковая или рентгенографическая. Оборудование и принципы обследования различаются, но все результаты после считывания датчиками подаются на компьютер, после чего специальная программа определяет следующие показатели:

  • уровень относительной плотности;
  • толщину кортикального слоя;
  • пространственную структуру костей, то есть архитектонику.

Расшифровка результатов денситометрии

Результаты денситометрии включают в себя расшифровку по двум основным критериям – баллам Т и Z. T-критерий – результат сравнения плотности костной ткани пациента со значением, присущим здоровым женщинам 30-35 лет, а Z-критерий – со средней цифрой, соответствующей норме для контингента возрастной группы обследуемого. Оценка показателей получается методом сопоставления усредненного индикатора с полученными данными при анализе.

Расшифровка:

  • норма – это 1 балл и выше;
  • остеопения – показатели -1/-2, обычно такое состояние характеризуется пониженной минеральной плотностью;
  • первая стадия развития остеопороза – показатель ниже -2 баллов;
  • тяжелая стадия остеопороза – показатель меньше -2,5 баллов, риск переломов очень высокий, особенно это касается шейки сустава бедра для пожилых пациентов.

Какие ощущения во время и после процедуры

Рентгенологическая денситометрия – очень простая процедура, она не вызывает дискомфорта или болезненности, проводится амбулаторно, то есть нахождение пациента в стационаре не требуется.

Преимущества и риски, связанные с процедурой

КТ (компьютерная денситометрия) относится к рентгенологическим методам, поэтому частота обследования ограничивается. Получаемая доза облучения – не очень большая, но для некоторых категорий больных этого достаточно. Так, исследование не рекомендуется беременным женщинам на любом сроке, так как оно может вызвать крайне негативные последствия для плода, аномалии его развития. Определить, вреден ли КТ-скрининг костей для остальных категорий пациентов, и с какой частотой его проводить, сможет только врач.

Метод позволяет своевременно выявить проблемы и нарушения структуры костной ткани, состояние позвоночника, наличие переломов, содержание фосфора и кальция. Такое сканирование необходимо в рамках общего профилактического обследования, особенно это касается пациентов в группе риска по возрасту, при дефиците железа и йода, после травм.

Как часто можно делать

Денситометрия костей помогает дать прогноз риска переломов шейки бедра примерно на 10 лет, оценить проводимое лечение. Обследование назначается не только пациентам в пожилом возрасте, но и детям для контроля содержания фосфора и кальция в костной ткани во время активного роста.

Взрослым рекомендуется проходить процедуру после 40 лет (возрастная группа риска) каждые 2 года, так как именно в этом время падение кальция в костной ткани становится критичным. Скрининг дает возможность вовремя выявить начинающийся остеопороз, начать адекватное лечение. Для женщин такая частота обследования нужна уже обычно после 30 лет, особенно это касается лиц с генетической предрасположенностю. Для мужчин регулярное обследование положено после 60 лет.

Анализ костей

При обследовании скелета человека, особенно в зоне риска, необходимо уделять внимание всем участкам тела. Для этого назначают денситометрию всего человеческого тела, после чего полученные результаты сравниваются с нормой. В зависимости от возраста и общего состояния здоровья пристальное внимание уделяется обследованию шейки бедренной кости (бедра), в частности, у пациентов в возрасте после 50 лет. Все дело в том, что ткани тазобедренного (и любого другого) сустава со временем становятся очень хрупкими, их плотность снижается, минеральный состав изменяется. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить все отклонения и предпринять соответствующие меры.

Плотность костей

Базовыми показателями при расшифровке являются следующие:

  • минеральное содержание (норма ВМС плотности костей указывается в граммах);
  • минеральная плотность (BMD определяется в граммах на квадратный сантиметр).

Способ определения плотности костной ткани основывается на оценке по двум критериям:

  • параметр Т – соотношение полученного результата и нормативного показателя, при этом оптимальным считается +2/-0,9;
  • параметр Z – плотность в соответствии с полом и возрастом пациента.

Диагностика остеопороза

Если параметр Т уменьшен и находится в пределах -1/-2,5, то это говорит о начинающемся остеопорозе. При этом сильно заниженные показатели (до -2,5 и меньше) говорят о том, что заболевание приобретает выраженную, осложненную стадию. Если одновременно с этим наблюдаются низкие показатели Z, то может быть назначено дополнительное обследование по методу остеоденситометрии для максимально точного выяснения стадии.

Диагностика позвоночника

Денситометрия позвоночника позволяет выяснить, на какой стадии находятся изменения костной ткани, если ли дополнительные проблемы в этой области. При исследовании поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника во внимание принимаются не только указанные параметры, но и общее состояние скелета, наличие побочных заболеваний, травмы, нагрузки.

Обследование коленных суставов

Обследование коленных суставов рекомендуется делать регулярно после 30 лет, но предварительно следует обсудить это с наблюдающим специалистом. Врач назначает денситометрию костей и суставов всего тела, при этом только он правильно выберет метод обследования, его частоту, дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Стоимость и куда обратиться для проведения процедуры

Денситометрия позвоночника и костей проводится только в условиях специализированной поликлиники, медцентра или больницы, имеющих соответствующее оборудование. Стоимость процедуры зависит от локализации поражения, обследуемой зоны.

Ориентировочная цена составляет 700-6000 рублей, при этом сделать денситометрию всего скелета – дороже всего. Исследование костной структуры обходится в 700-1400 рублей, стоимость комплексного обследования или денситометрия для двух и более суставов будет стоить от 2200 рублей.

Обследование костной структуры является важной частью общего регулярного скрининга, позволяющего вовремя выявить проблемы. В зоне риска находятся женщины в период менопаузы, пациенты в пожилом возрасте, после различных травм. Выбор метода и назначение на обследование дает наблюдающий специалист, он же определяет лечение при обнаружении проблемы.

Стоимость денситометрии

Наименование Цена руб.
Проведение денситометрии 1 500

Пройти исследование можно тут:

Мединциснкий центр «Тонус»

г.Истра, ул. Ленина 6

+7 (498) 315-20-84

+7 (968) 404-84-52

istra-tonus@mail.ru

узивистре.рф

Основным структурным минеральным элементом скелета человека является кальций. Для измерения его количества применяют такой метод как денситометрия. Денситометрия костей в Рузе – это действенный метод для определения плотности костей и их склонности к переломам. Наиболее важными для диагностики являются позвоночник и шейка бедренной кости, поскольку чаще всего самые сложные переломы происходят именно в этих частях человеческого скелета.

Всего насчитывается 4 вида денситометрии. Мы же рассмотрим только один, а именно количественную ультразвуковую денситометрию, которую проводят в медицинском центре Тонус.

Показания и противопоказания денситометрии

Основной задачей денситометрии является своевременное выявление таких недуг, как остеопороз и остеопения. Остеопороз и оспеопения – это заболевания, при которых снижается плотность костей и наоборот повышается их хрупкость. На сегодняшний день остеопороз – очень распространенная проблема. В особой группе риска женщины после 40 и мужчины после 60 лет. В таком возрасте обследование костей нужно проводить пару раз в год и принимать особый комплекс витаминов. Данную процедуру еще мало где проводят в связи с отсутствием специального оборудования и его дороговизной. К сожалению, пока нет центров, где сделать денситометрию в Рузе. Но можно обратиться в медицинский центр Тонус, который находится в соседнем с Рузой городе — Истре.

Помимо вышеперечисленных заболеваний показаниями для проведения денситометрии являются травмы, полученные вследствие автомобильных и других аварий. А также, при гормональных сбоях у женщин при менопаузе. Кроме показаний для проведения денситометрии, существует еще ряд противопоказаний. Они не абсолютны, но требуют внимания. Это беременность и нарушения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Последнее может мешать пациенту удерживать одно положение в течение некоторого времени (по времени данная процедура занимает от нескольких минут до получаса).

Как проводится денситометрия

Денситометрия не является болезненной процедурой, а для ее проведения стоит соблюсти всего несколько правил:

  • Минимум за сутки до процедуры не принимать кальций и барий в добавках.
  • Осведомить врача о возможной беременности или же если ранее проводилась любая другая томография (большое количество рентгеновского излучения так или иначе может навредить человеку).
  • Стоит не забывать о неподвижности во время самой процедуры диагностирования, так как это может существенно повлиять на четкость изображения.

О чем говорит денситометрия

Денситометрия дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Т-балл сравнивает плотность костной ткани у данного человека с эталонной плотностью. При результате -1 — -2,5 дается диагноз остеопения. Если же показатель ниже – остеопороз. Что касается Z-балла, то он сравнивает плотность пациента со средней плотностью у людей его возрастной группы.

Стоимость денситометрии

В медицинском центре Тонус можно сделать денситометрию в Истре с помощью нового японского ультразвукового денситометра Furuno, который, кроме всего прочего, может заменить флюорографию, ведь дает гораздо меньшее количество излучения, в сравнение с давно знакомыми рентгенами. На вопрос, сколько стоит денситометрия в Рузе, то стоимость ультразвуковой денситометрии в центре Тонус составляет вам ответят около 1500 рублей.

Помните, что при малейших появлениях болей в конечностях, после различных травм и ушибах, при дискомфорте во время ходьбы – нужно сразу обращаться к специалистам и не закрывать глаза на проблему.

Кому показано обследование костей?

Средняя продолжительность жизни человека составляет примерно 71 год, однако многие необратимые процессы старения начинаются очень рано по сравнению с этой цифрой. С 25 лет желудочно-кишечный тракт начинает хуже усваивать активные компоненты, необходимые для здоровья человека, а с 30 лет начинается истончение костной ткани за счет недостатка кальций. Именно этот минерал является основой для скелета человека, при его недостатке теряется костная масса, что приводит к хрупкости кости.

Такой процесс развивается довольно медленно, поэтому многие люди не замечают каких-то изменений до 40-50 лет. В этом возрасте большинство людей сталкиваются с такими заболеваниями как остеопороз, артрит и другими, связанными с костной тканью.

При слишком активном процессе истончения ткани к 50 года получить перелом можно даже при очень незначительно травме, а процесс восстановления займет очень продолжительный период времени, который будет сопровождаться ограничением двигательной активности. Но этого можно избежать, если принимать соответствующие меры по лечению. Избыток кальция также вреден, как и его недостаток, поэтому прежде чем начать употреблять соответствующие минеральные добавки, стоит пройти обследование на плотность костной ткани.

Денситометрия показана для прохождения один раз в два года для следующих групп людей:

  • Женщины в возрасте 40 и больше лет;
  • Женщины при ранней менопаузе;
  • Мужчины в возрасте от 60 лет;
  • Женщинам, принимающим оральные противозачаточные средства;
  • Людям обоих полов, которые принимают психотропные вещества или транквилизаторы:
  • Людям, которые получили перелом после обычного падения или при другой не очень значительной травме;
  • При заболеваниях щитовидной железы;
  • При генетических заболеваниях;
  • Людям с низкими показателями индекса массы тела.

Подробнее об исследовании костной системы под названием денситометрия можно прочитать на сайте Артрозам-нет.ru.

Стоит отметить, что по результатам процедуры назначаются соответствующие добавки, а также диеты, которые помогут восполнить баланс кальция и избежать переломов, связанных с хрупкостью кости.

Adblock
detector