Главная » Полезно знать » Диагностика аденомы гипофиза - виды, методы и способы проведения исследований

Диагностика аденомы гипофиза — виды, методы и способы проведения исследований

Нейрохирургическое отделение

Заведующий нейрохирургического отделения — врач-нейрохирург высшей категории Александр Владимирович Семенов.

Профессиональные навыки: диагностика, хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга, диагностика, хирургическое лечение дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска), диагностика, хирургическое лечение гидроцефалии, малоинвазивные хирургические вмешательства, хирургическое закрытие дефектов черепа.

В нейрохирургическом отделении Центра проводится обследование и высокотехнологичное хирургическое и консервативное лечение пациентов с:

  • новообразованиями головного  мозга и его оболочек, черепных нервов и костей черепа (глиомами, менингиомами, невриномами, аденомами гипофиза, краниофарингиомами, опухолями костей черепа, метастазами в головной мозг и др.) – проводятся все виды нейрохирургических операций, а также химиотерапевтическое лечение;
  • новообразованиями спинного мозга и его корешков;
  • аденомами гипофиза и другими новообразования хиазмально-селлярной области — выполняется эндосокпическое трансназосфеноидальное (через нос) удаление опухоли с сохранением перегородки носа с применением компьютерной навигационной системы и интраоперационной магнитно-резонансной томографии;
  • глубинными новообразованиями головного мозга – в отделении проводится рамная (Radionics® CRW™ Integra (США)) и безрамная (BrainLAB (Германия)) компьютерная стереотаксическая биопсия опухолей;
  • дегенеративно — дистрофическими заболеваниями позвоночника, дискогенными болевыми синдромами (вмешательства выполняются с использованием микроскопа, эндоскопической и микрохирургической техники, а также проводится консервативное лечение);
  • послеоперационными дефектами черепа — выполняется пластика дефектов.

Сотрудники отделения

Александр Владимирович Семенов — врач-нейрохирург высшей категории. Окончил Санкт-Петербургскую государственную педиатрическую медицинскую академию, интернатуру по детской хирургии СПб МАПО (кафедра детской хирургии), клиническую ординатуру по нейрохирургии СПб МАПО (кафедра нейрохирургии). Профессиональные навыки: диагностика, хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга, диагностика, хирургическое лечение дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска), диагностика, хирургическое лечение гидроцефалии, малоинвазивные хирургические вмешательства, хирургическое закрытие дефектов черепа.

Максим Евгеньевич Ерошенко — врач-нейрохирург 1-й категории, ассистент кафедры нейрохирургии и неврологии Санкт-Петербургского государственного университета. Окончил Санкт-Петербургский государственный университет (медицинский факультет) и клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии в СПБГУ (медицинский факультет, кафедра нейрохирургии и неврологии). Автор и соавтор 24 печатных научных работ, 1 учебного пособия по хирургии опухолей головного и спинного мозга.

Александр Александрович Желтухин — врач-нейрохирург. Окончил ВМедА им. С.М. Кирова и клиническую ординатуру по нейрохирургии в СПБГУ (медицинский факультет, кафедра нейрохирургии и неврологии). Профессиональные навыки: пластика дефектов костей свода черепа, удаление злокачественных и доброкачественных образований головного мозга.

Софья Рэмовна Болдырева — врач-невролог нейрохирургического отделения, врач функциональной диагностики (нейрофизиолог), кандидат медицинских наук. Окончила Ленинградский педиатрический медицинский институт, прошла специализацию по неврологии на рабочем месте (НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва) и закончила аспирантуру педиатрического медицинского института. Профессиональные навыки: диагностика и медикаментозное лечение всех видов неврологической патологии, методы функциональной диагностики заболеваний нервной системы, электроэнцефалография (в том числе видео-ЭЭГ-мониторинг, инвазивная ЭЭГ), электронейромиография, вызванные потенциалы, интраоперационный видеомониторинг.

Как мы работаем

В отделении проводится интраоперационная лучевая терапия (в ходе оперативного вмешательства) на аппарате Intrabeam PRS-500 Karl Zeiss (Германия). В операционной отделения установлен магнитно-резонансный томограф PoleStar N20 Medtronic для проведения томографии головного мозга во время операции.

Для сохранения функционально значимых зон коры головного мозга проводится ее предоперационное картирование на системе навигационной транскраниальной магнитной стимуляции Nextim NBS eXimia (Финляндия). При выполнении операций используются оригинальные хирургические способы и методы, позволяющие избежать расстройств функций нервной системы.

Все оперативные вмешательства проводятся с применением современных электрофизиологических методов исследования (ЭЭГ, ЭКоГ, ВЗП, ССВП, АСВП, ЭНМГ и др.).

Стационар отделения укомплектован комфортными одноместными палатами.

В отделении работает высококвалифицированный персонал, прошедший обучение в ведущих зарубежных клиниках США, Германии, Финляндии, Чехии. В клинике используется новейшее оборудование: нейрохирургический микроскоп, моторные системы, микроинструментарий, ультразвуковой дезинтегратор, оборудование для малоинвазивных вмешательств, интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. Все операции осуществляются с применением самой современной наркозно-дыхательной аппаратуры и средств анестезии.

Организационно-методическая и научно-практическая деятельность отделения осуществляется под руководством профессорско-преподавательского состава кафедры нейрохирургии и неврологии Санкт-Петербургского государственного университета.

Вид аденом гипофиза

99% опухолей гипофиза являются доброкачественными. Злокачественная опухоль гипофиза – крайне редкое явление. Существует 2 вида аденом гипофиза:

  • Новообразования, не выделяющие каких-либо гормонов.

    Они находятся в гипофизе, растут, но никак не воздействуют на организм, пока не достигают определенного размера.

  • Новообразования, которые выделяют гормоны.

    Они посылают импульсы и воздействуют на различные железы. Например, есть новообразование, выделяющее гормон роста. В этом случае, если пациент моложе 17 лет, он может вырасти гигантом, невероятно рослым человеком. Известны случаи, когда рост пациентов достигал 2,6 м. Взрослый пациент не будет усиленно расти. Однако многие части тела деформируются: изменяется размер обуви, наблюдается увеличение костей над бровями и глазами, увеличивается нижняя челюсть.

Профессор Цви Рам

Генеральный секретарь Израильского общества нейрохирургов.

Около 30% опухолей гипофиза вырабатывают пролактин. Особенно это влияет на женский организм, поскольку высокий уровень пролактина приводит к прекращению менструаций и не позволяет забеременеть

Диагностика аденом гипофиза в Израиле

Врач подозревает у пациента аденому гипофиза на основании характерной симптоматики.

Новообразования, которые не выделяют гормонов, провоцируют симптомы, вызванные давлением опухоли на гипофиз и расположенные рядом органы:

  1. головные боли;

  2. снижение сексуальной функции.

Женщины детородного возраста могут потерять возможность забеременеть, а пациентки более старшего возраста страдают от нарушения баланса эстрогенов, что приводит к преждевременному старению.

Симптомы опухолей, выделяющих гормоны, зависят от типа выделяемых ими гормонов. Заболевание может вызывать:

  1. увеличение органов;

  2. прекращение менструаций или сокращение сексуальной активности;

  3. слабость;

  4. выпадение волос и увеличение веса.

При обнаружении симптомов заболевания израильский специалист назначает пациенту инструментальные исследования и лабораторные анализы.

  • МРТ головного мозга

Самый точный способ диагностики опухоли – это МРТ. С помощью этой процедуры выявляется наличие и размер новообразования. МРТ позволяет обнаружить даже так называемые микроаденомы гипофиза – опухоли небольшого размера.

  • Компьютерная томография

Для диагностики аденомы применяется также КТ с контрастным веществом. Этот метод позволяет обнаружить новообразования гипофиза, размер которых превышает 5 мм.

  • Ангиография церебральных сосудов

Исследование позволяет оценить поражение сосудов от давления новообразования. Процедура проводится с применением КТ или МРТ. При этом в качестве контрастного вещества используются препараты, содержащие йод.

Зав. отделения хирургии печени, поджелудочной железы и мочевыводящих путей в МЦ «Рабин».

  • Лабораторные анализы

Эти исследования позволяют определить тип аденомы. Обычно пациенту назначают анализы крови:

  1. на уровень гормонов щитовидной железы;

  2. на соматотропный гормон;

  3. на пролактин, ЛГ и ФСГ;

  4. на уровень кортизола.

Назначается также общий анализ мочи, в котором обращают внимание на уровень кортизола, электролиты и другие показатели.

  • Осмотр офтальмолога

При осмотре проверяется состояние зрительного нерва. Врач назначает исследование полей зрения.

Как лечат аденомы гипофиза в Израиле

  • аденома гипофизаАктивное наблюдение

Опухоль гипофиза не всегда нуждается в хирургическом удалении. Если новообразование небольшое, не мешает пациенту и не выделяет гормоны, можно ограничиться наблюдением. Врач может попросить пациента повторить МРТ на следующий год. Это делается, чтобы проверить, растет ли новообразование. Если опухоль не растет, лечение не проводится.

  • Медикаментозное лечение

Для тех типов опухолей, которые выделяют пролактин, существует медикаментозное лечение – препараты, блокирующие выделение пролактина и способствующие уменьшению опухоли.

  • Радиохирургия

В некоторых случаях для удаления аденом гипофиза в Израиле используется радиохирургия – однократное облучение с помощью системы «гамма-нож».

Перед процедурой пациенту выполняется МРТ, на основании которой планируется облучение. Процедура вместе с подготовкой может длиться от 1 до 6 часов. Лечение выполняется амбулаторно: в тот же день пациент уходит домой.

  • Хирургическое вмешательство

В Израиле хирургическое вмешательство при аденомах гипофиза чаще всего осуществляется эндоназально — через нос.

  • При опухолях, не вырабатывающих гормоны

    , операции проходят весьма эффективно.

  • Если опухоль вырабатывает гормоны

    , результативность тоже достаточно высока, однако в некоторых случаях гормональный баланс восстанавливается не полностью, потому что не всегда есть возможность целиком удалить такую опухоль. Тем не менее в 85-90% случаев эти операции эффективны.

Старший врач хирургического департамента медицинского центра Ихилов-Сураски.

Поскольку при операции не проводится трепанация черепа и не затрагивается мозг, пациент восстанавливается очень быстро. Уже через сутки после процедуры человек встает на ноги, может самостоятельно есть и пить. Как правило, пациента оставляют в больнице еще на 2 дня после операции, чтобы убедиться в отсутствие гормональных нарушений.

  • Преимущества лечения аденомы гипофиза в Израиле

В клиниках Израиля при лечении аденом гипофиза применяется микрохирургические техники, что позволяет сделать операцию более эффективной и безопасной. Врач используют крошечный микроскоп, выполняющий 2 задачи:

  • микроскоп оснащен сильным источником света и освещает зону операции;

  • он позволяет увеличить оперируемый участок в 16-20 раз.

Чаще всего размеры опухоли гипофиза составляют около 1 см в ширину и 7 мм в высоту, но бывают и аденомы диаметром не больше 1 мм. Разумеется, без увеличения удалить такие образования трудно.

Помимо микроскопа, используется нейронавигационная система, которая позволяет непрерывно следить за тем, где находится инструмент хирурга. С помощью этой системы планируется ход операции, определяется необходимый угол и глубина проникновения инструментов. Эта система позволяет опознавать артерии, вены и избегать их повреждения.

Стоимость лечения аденомы гипофиза

Вид диагностики или лечения Стоимость
МРТ мозга 806 $
Общий анализ крови 86 $
Анализ на тиреотропный гормон (накопление/соотношение) 35 $
Предоперационная консультация нейрохирурга 587 $
Сканирование мозга для обнаружения опухолей SPECT 1255 $

Напишите нам, чтобы узнать больше о ценах, процедурах и других вопросах, касающихся лечения в Израиле.

Adblock
detector
16 queries in 0,387 seconds.