Главная » Полезно знать » Диффузный отит: симптомы и лечение воспаления наружного слухового прохода

Диффузный отит: симптомы и лечение воспаления наружного слухового прохода

Диффузный отит: симптомы и лечение воспаления наружного слухового прохода

Заболевания ЛОР-органов — одни из самых распространенных патологий, которые встречаются среди всех категорий населения. Но неквалифицированное и при этом дорогостоящее лечение, неправильно поставленный диагноз, дефицит времени и отсутствие внимания к своему здоровью и другие «приметы нашего времени» приводят к тому, что «банальный» насморк или отит приводит к неприятным и опасным осложнениям. Поэтому вопрос, где найти хорошего ЛОРа становится все более актуальным, и на него уже давно есть ответ.

ГБУЗ ««Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л. И. Свержевского» предлагает вам запись на прием к лучшим специалистам в области отоларингологии, опыт и профессионализм которых к вашим услугам.

Содержание:

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Наружного уха

Ухо — сложноустроенный орган, который предназначается для восприятия звуковых колебаний. Это парный орган, размещающийся в височных костях черепа. У людей ухо снаружи заканчивается ушными раковинами.

Наружное ухо представляет собой латеральную часть периферического отдела слуховой органа. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода; от среднего уха отделяется барабанной перепонкой.

Заболевания 

К воспалительным заболеваниям наружного уха, помимо отомикоза и перихондрита ушной раковины, относятся следующие заболевания.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит представляет собой гнойное разлитое воспаление кожного покрова в месте наружного слухового прохода, захватывающее костный отдел, а также подкожные ткани и зачастую барабанную перепонку.

Факторами заболевания считается инфицирование кожи этого органа в последствие механической, термической либо химической травмы, при гнойном среднем отите.

К возбудителям относится грам-положительная Pseudomonas aerugenosa, S. pyogenes.

Быстрому развитию диффузного наружного отита способствуют нарушение обмена углеводов, резкое снижение резистентности человеческого организма, проявления аллергических реакций.

Заболевание обычно протекает в нескольких формах: острой и хронической. В острой стадии наблюдается зуд кожи, сильная болезненность при касании к козелку, выделения гноя из уха.

При отоскопии можно заметить гиперемию и инфильтрацию кожного покрова, более выраженные в перепончато-хрящевой области наружного слухового прохода.

Припухшая кожа суживает в разной степени просвет слухового прохода.

В глубине его замечается кашицеобразное вещество, состоящее из десквамированного эпидермиса и гноя с неприятным запахом. Барабанная перепонка немного гиперемируется и покрывается эпидермисом слущенного типа.

Отогематома

Встречается отогематома часто при физических повреждениях. В клинике – у ослабленных больных при постоянном лежании на одном ухе: между кожей и надхрящницей происходит кровоизлияние. Чаще это фиксируется в верхней части ушной раковины. Формируется пузырь, который заполняется кровью.

Рожистое воспаление ушной раковины

Опасно вообще воспаление в зоне слухового прохода. Признаки: гиперемия, резкая болезненность во время пальпации. Характерные симптомы: повышенная температура тела, озноб, резкое изменение со стороны крови.

В зоне головы особенно опасно, и эти больные должны обязательно пройти стационарное лечение.

Может иметь разное происхождение: инфекционное, аллергическое. Такие процессы достаточно упорны по течению. Обычно экзематозные поражения рецидивируют, вследствие чего врачи не берутся за лечение данной болезни. Применяются разные аппликации из мазей, проводится физиотерапия. Герпетические поражения

Обычно прослеживается при эпидемии гриппа. Нередко сопутствуется поражением лицевого нерва. Часто приводит к развитию пареза лицевого нерва, что в дальнейшем затрудняет процесс приема пищи.

Серная пробка

Серная пробка – сбор ушной серы в наружном слуховом проходе при усиленной работе находящихся в нем соответствующих желез.

Ушная сера накапливается из-за повышенной вязкости, узости и сильной извилистости наружного слухового прохода, раздражения его стенок.

С самого начала серная пробка мягкая, потом она уплотняется и делается твердой. Она может иметь светло-желтый либо темно-коричневый оттенок.

Если она не полностью закрывает просвет слухового прохода, то никакие нарушения не проявляются. При плотном закрытии просвета — неприятное ощущение заложенности и ухудшения слуха, аутофония.

Такие расстройства развиваются быстро, при проникновении в слуховой проход воды при купании, плавании мытья головы, при манипуляции в ухе спичкой. Серная пробка часто приводит к другим осложнениям, если оказывает давление на стенки слухового прохода либо барабанную перепонку.

Диагностика возможна после проведения отоскопии. При обтурирующей пробке анализ слуха указывает на воспаление звукопроводящего аппарата.

Удаляют путем промывания теплой водой. В некоторых случаях предварительно пробка размягчается. Промывание проводится с использованием шприца Жане. Струя жидкости толчками направляется вдоль задней стенки слухового прохода, при этом ушная раковина оттягивается кверху и назад.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/naruzhnogo-ukha.html

Причины заболевания

При диффузном отите воспаляется наружная часть слухового аппарата, ушной проход и ушная раковина. Иногда можно увидеть гнойные скопления в больном органе слуха.

Болезнь условно делят на инфекционную и неинфекционную. Причина инфекционного отита, как можно догадаться из названия, кроится в инфекциях, таких как:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Различные грибки;
  • Синегнойные палочки;
  • Инфекции, вызванные гнойными воспалениями, например, фурункул или сыпь.

Неинфекционный отит наступает из-за переохлаждения (например, долгое купание в холодной воде или нахождение на холоде без шапки) или повреждения эпителия кожи. Повредить эпителий можно при неправильной чистке ушной раковины или при попадании какого-либо мелкого предмета.

Болезнь может прогрессировать, если ваш организм ослаблен – при онкологических заболеваниях, стрессовых ситуациях, ВИЧ-инфекциях. Возбудителем заболевания может послужить долгий прием антибиотиков.

Наружный диффузный отит

Основными симптомами наружного диффузного отита являются:

  • Боль при пальпации. Иногда неприятные ощущения, как будто вода попала в уши;
  • Снижение слуха, заложенность;
  • Высокая температура – от 38 градусов и выше;
  • Гнойные, иногда кровянистые, выделения из уха;
  • Отек внутри уха;
  • Покраснение в районе поражения, часто больное место опухает;
  • Неприятный запах из-за гнойных выделений.

Разделяют две формы заболевания – острый диффузный наружный отит и ограниченный. При второй разновидности воспаляется волосяной фолликул или образуется фурункул. Острый диффузный отличается от ограниченного тем, что поражает весь слуховой проход. Этот вид заболевания наиболее распространенный.

Если поражены оба уха, то это двусторонний наружный диффузный отит. Симптомы и лечение у него те же самые, а вот неприятных ощущений в два раза больше.

Если не начать вовремя лечение, то можно заработать серьезные осложнения в виде снижения или полной потери слуха, перехода болезни в хроническую форму, иногда отит вызывает некроз хрящей. Воспалительный процесс также может перейти на другие органы вашего тела. Поэтому лучше не затягивать с лечением, и при первых же симптомах начать бороться с заболеванием. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, который подберет вам нужные средства и пропишет дозировку.

При своевременном и правильном лечении диффузный отит наружного уха проходит за 1-1,5 недели и не дает никаких осложнений. Важно помнить, что при лечении необходим целый комплекс мер, одним средством здесь не обойтись.

Этапы лечения

Итак, лечение состоит из:

  1. Антибиотиков и бактерицидных препаратов широкого спектра. Их прописывают уже при ухудшении общего состояния здоровья. Чаще всего для лечения применяют Аугментин (тот же Амоксиклав), Амоксициллин, Оксациллин, Цефазолин, Ампициллин, Кандибиотик.
  2. Так как при отите температура тела повышается, то обязательно прописываются жаропонижающие средства. Например, Ибупрофен и другие средства, в состав которых входит аспирин.
  3. Ушные капли. Чаще всего прописывают капли Отипакс, Полидекса, Отинум, Отофа и другие. В их составе находятся антибиотики и противовоспалительные активные вещества. Прежде чем использовать капли по назначению, необходимо их немного подержать в руке, чтобы нагреть.
  4. Если причиной заболевания является грибковая инфекция, то сначала определяют, какая именно это инфекция, только после этого прописываются различные спреи, аэрозоли, мази.
  5. Иногда на выписанные препараты или на ушные выделения у человека появляется аллергия. В таком случае совместно с другими лекарствами прописывается противоаллергенное средство.

В сложных ситуациях, кроме вышеописанных препаратов, иногда назначаются и процедуры, направленные на очищение уха и снятие воспалений:

  • Компресс с лекарствами;
  • Промывание уха. Его лучше делать в поликлинике с помощью шприца без иглы. Чаще всего для промывания используется фурацилин.
  • УФ-препарат;
  • УВЧ. Лечение током высоких частот. Способствует улучшению кровообращения и помогает ускорить процесс заживления эпителия.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно совмещать с народной медициной, чтобы улучшить эффект. Самые известные способы лечения отита народными средствами:

  • Лист герани. Герань является природным антисептиком. Небольшой лист нужно промыть, высушить и вставить в ухо на пару часов;
  • Листья лавровые. В кипяток закидывается 5 лавровых листьев, все это доводится до кипения. Полученный раствор укутывается и настаивается несколько часов. Настой можно принимать по 4 чайные ложки утром и вечером, также закапывают в ухо по 10 капель утром, днем и вечером.
  • Смоченный в свежевыжатом соке алоэ и лука ватный тампон;
  • Смесь чеснока и растительного масла (в пропорции один к одному). Используется как мазь, наносить нужно два раза в день;
  • Раствор прополиса с водой. На одну пропорцию прополиса добавляется две пропорции воды. Этим раствором пропитать ватный тампон и вставить в ухо;
  • Настой зверобоя с ромашкой. Добавить чайную ложку с горкой в стакан с кипятком. Промывать этим раствором ухо 1-2 раза в день.

Ни в коем случае не надейтесь только на народные средства. При сильном воспалении обязательно используйте антибиотики и другие лекарственные препараты. Во время лечения необходимо держать ухо в тепле, избегать сквозняков, в холодное время года обязательно надевать шапку. Для укрепления иммунитета старайтесь употреблять в пищу побольше овощей и фруктов, а если такой возможности нет, то любой витаминный комплекс тоже подойдет. Оберегайте больные уши от попадания на них воды.

Смотрите также:   Отит: лечение и частые осложнения у взрослых и детей

Не рекомендуется ходить в это время в сауны, бани или бассейны.

Профилактика

Каждый из вас знает, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому никогда не пренебрегайте мерами предосторожности и профилактикой. Для того чтобы минимизировать риск заболевания отитом, соблюдайте следующие меры:

  • Когда вы находитесь в воде, старайтесь использовать резиновую шапочку и избегайте попадания воды в уши. Если так случилось, что вода все же затекла в ухо, то не старайтесь ее вытащить рукой или каким-либо предметом. Достаточно вытереть ухо сухим полотенцем;
  • Старайтесь избегать купания в грязной воде, чтобы не занести в ухо инфекции;
  • Когда чистите или промываете уши, ни в коем случае не используйте при этом твердые предметы и не пытайтесь достать самостоятельно серную пробку или инородное тело. Старайтесь не травмировать эпителий уха;
  • При попадании воды в ухо можно закапать для профилактики воспаления подкисляющее средство;
  • Старайтесь избегать низких температур, а также старайтесь поменьше находиться на жаре. Влажный жаркий климат – самая лучшая среда для развития различных инфекций;
  • Не пренебрегайте правилами личной гигиены.

Диффузный отит среднего уха

Воспаление среднего уха встречается почти также часто, как воспаление внешнего уха. Больше всему подвержены этому заболеванию дети из-за особенностей строения уха. Но взрослые также могут подцепить отит, особенно те, кто в детстве его уже перенес.

Барабанная полость соединена с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Именно там и происходит весь воспалительный процесс.

Многие ошибочно предполагают, что первопричиной заболевания является переохлаждение или попавшей инфекции. Но это не совсем нет. Главными причинами возникновения воспалительных процессов в среднем ухе являются:

  • Чаще всего отит развивается из-за нашествий в организме стрептококков. Пневмококки и стафилококки также «виновны» в развитии болезни. Появляются они, как правило, вследствие болезни носоглотки, горла, носа;
  • Аденоиды, мешающие нормально дышать носом, также часто приводят к отиту среднего уха;
  • Искривленная носовая перегородка тоже может привести к воспалению среднего уха;
  • При развитии какой-либо инфекции в организме бактерии могут попасть в среднее ухо через кровь, что приведет к воспалительному процессу;
  • При поврежденной барабанной перепонке есть вероятность попадания бактерий из внешней среды;
  • Доброкачественные опухоли, находящиеся в носоглотке, могут повлиять на развитие заболевания;
  • Ослабленный иммунитет тоже может привести к диффузному отиту среднего уха;
  • Долгое нахождение во влажной среде, а также переохлаждение организма, благотворно влияют для развития воспалительного процесса в среднем ухе;
  • По последним данным и аллергические реакции могут привести к заболеванию среднего уха;
  • Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь и менингит могут повлиять на развитие болезни;
  • Сахарный диабет;
  • Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя).

Симптомы отита среднего уха

Симптомы проявляются иногда с одной стороны, а иногда и сразу с двух сторон. Называются такие виды заболевания соответственно односторонний и двусторонний отит среднего уха. Заболевание также разделяется на острый и хронический. Симптомы у двух видов имеют немного общих черт, но и есть некоторые различия.

Симптомы острого отита среднего уха:

  • Постоянная боль в ухе. Отдавать может в виски, в зубы, в затылок. Может быть как тянучей, так и пульсирующей;
  • Заложенность уха, снижение слуха;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Гнойные, иногда кровянистые выделения;
  • Иногда болезнь переходит в нос и горло – появляются выделения из носа, першит горло;
  • Тошнота, слабость, высокая температура.Симптомы хронического отита среднего уха:
  • Постоянное выделение гноя. Иногда бывает с кровью, если в барабанной полости имеются полипы или грануляционная ткань;
  • Тугоухость;
  • Шумы в ухе;
  • Боль непостоянна, только при обострении, которое обычно вызывает инфекция или попадание воды в ухо;
  • При обострении может появиться пульсация и подергивание в ухе, подняться температура;
  • Головокружение;
  • При сильной патологии подвижность мышц лица ослабевает;
  • Головная боль с возможность осложнения на мозг.

Смотрите также:   Применение перекиси водорода при отите

Лечение отита среднего уха

Чем лечить воспаление среднего уха зависит от вида заболевания и его формы. А также надо смотреть, на какой стадии протекает болезнь. Но одно важное правило для любой ситуации – на время болезни избегать попадания воды в уши. Для этого необходимо заткнуть ухо ватным тампоном, смоченным в масле.

При остром заболевании среднего уха делаются согревающие компрессы возле уха. Такой компресс можно делать только при условии, что нет гнойных выделений из уха. Если гной уже образовался, то ни в коем случае не делайте компресс!

Если барабанная перепонка не прорвалась, то прописываются ушные капли, которые убирают болевой синдром. Если барабанная перепонка уже порвалась, то уже прописываются лекарства с антибиотиками и спреи, сужающие кровеносные сосуды. Если заболевание началось вследствие обострения фарингита или ринита, то параллельно назначаются и средства против этих болезней.

Обычно антибиотики не назначаются в первые дни болезни, только по истечении 2-3 дней принимается решение, выписывать антибиотики или нет. Но в некоторых случаях такие сильные лекарства необходимы, например, при очень тяжелой форме заболевания или иммунодефиците. А также назначаются антибиотики, если совместно с отитом имеется еще какая-либо тяжелая болезнь.

Если внутри барабанной перепонки есть гной и никак не может прорваться, то назначается хирургическое вмешательство – перепонку прокалывают самостоятельно. Это делается для того, чтобы уменьшить боль и облегчить попадание лекарств внутрь. Иногда врачами также назначается продувание слуховой трубы.

Если это заболевание среднего уха хронический и что-то вызвало обострение заболевания, то сначала нужно выяснить, что именно стало причиной обострения и устранить их.

Проводится консервативная терапия. В нее включены такие процедуры, как: промывание уха врачом, ушные капли, содержащие антибиотики. Главное в лечение хронического отита – хирургическое вмешательство. При дефекте барабанной перепонки ее прикрывают хрящом из козелка.

При хроническом экссудативном отите среднего уха делается шунтирование перепонки. Больной носит шунт несколько месяцев, потом через этот шунт выводится то, что содержится в барабанной полости и вводится лекарство.

Последствия

Не стоит затягивать с лечением и относится к данному заболеванию несерьезно. Отит среднего уха может иметь тяжелые последствия, такие как:

  • Мастоидит (поражается сосцевидный отросток, который находится в височной области);
  • Менингит или энцефалит;
  • Повреждение лицевого нерва и, как следствие, — неподвижность и ассиметрия лицевых мышц;
  • Сепсис – заражение других органов через кровь;
  • Появление тромбов в мозге;
  • Холестоатома – это новообразование, которое врастает в барабанную полость и разрушает близлежащие ткани и кости;
  • Частичная или полная потеря слуха.

Самое тяжелое следствие заболевания – это смерть. Поэтому ни в коем случае не затягивайте с лечением и, тем более, не занимайтесь самолечением. Заболевание довольно тяжелое, лучше на первоначальной стадии избавиться от него.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, а в идеале – вообще не болеть, необходимо принимать профилактические меры.

Для того, чтобы снизить риск этого тяжелого и опасного заболевания, необходимо всегда соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. Если имеются проблемы с дыханием, то лучше своевременно устранить эти проблемы. А также нужно поддерживать иммунитет своего организма и контролировать заболевания, ведущие к снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и др.

Укрепляйте свой организм, закаляйте, делайте зарядку, больше проводите времени на свежем воздухе, правильно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек. Тогда ваш организм будет хорошо укреплен и сможет противостоять различным бактериям и микробам. Ведение здорового образа жизни в целом избавит вас от множества недугов и заболеваний, не только от отита среднего уха. Будьте здоровы!

Rate this item:1.002.003.004.005.00

Rating: 5.0. From 1 vote.

Please wait…

Заболевания органов слуха

Болезни уха у взрослых классифицируют по характеру течения и по тому, какая часть ушной полости была подвержена патологическому процессу.

По характеру течения существуют:

  • Не воспалительные болезни, причиной которых может быть травма, наследственный фактор или другая патология. В число таких заболеваний входят отосклероз или болезнь Меньера.
  • Воспалительные, их вызывают инфекции или воздействие вирусов. К таким относятся отиты, отомикоз и мастоидит.

По тому, какая часть уха повреждена выделяют:

  • Патологии наружного уха.
  • Среднего.
  • Внутреннего уха.

Каждая патология имеет свои характерные симптомы и отличается своим подходом к лечению.

Наружный отит

Как следует из названия, наружный отит развивается в том случае, если воспалительный процесс, имеющий диффузный или ограниченный характер, поражает наружное ухо. Причиной этого заболевания является инфекция, проникшая через кожные покровы наружного слухового прохода в местах, где были микротравмы.

Поскольку процесс может быть диффузным или ограниченным, это непосредственно влияет на симптоматику патологии и ее лечение.

Диффузный наружный отит

Диффузная форма начинает проявляться чувством распирания, зуда и повышенной температуры кожи внутри уха. В скором времени развивается болевой синдром, для которого характерна иррадиация в соответствующую пораженному уху половину головы, боль усиливается при жевании. Если боль значительная — она становится причиной нарушения сна и развития анорексии.

Развивается отeк стенок слухового прохода, из-за чего тот сужается и происходит снижение слуха. Эта форма отита сопровождается появлением серозных выделений из уха, которые через некоторое время становятся гнойными. Происходит и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Острый период при диффузном наружном отите составляет 2–3 недели, но иногда болезнь принимает хроническую форму течения.

Методы терапии при наружном диффузном отите

Лечение диффузной формы наружного отита включает в себя применение антибиотиков, антигистаминных средств и поливитаминов. Проводится местная терапия, когда в слуховой проход вводят турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальным и гормональными мазями, уши закапывают каплями с антибиотиком.

В период гнойных выделений из уха назначают промывание слухового прохода специальными растворами с антибиотиками. Если инфекция была вызвана грибками — используют местные и системные противогрибковые лекарственные средства.

Ограниченный наружный отит

Начинается ограниченный наружный отит с выраженного зуда внутри уха, перерастающего в боль. Эта боль иррадиирует в висок, затылок, а также в верхнюю и нижнюю челюсть, иногда она захватывает половину головы, соответствующую пораженному уху. При жевании и в ночное время боли усиливаются, что становится причиной нарушения сна и отказа от пищи.

Поскольку ограниченная форма развивается сходно с фурункулом, то со временем она полностью перекрывает слуховой проход, из-за чего возникает снижение слуха.

При вскрытии инфильтрата наблюдается гноетечение из уха, сопровождающееся резким ослаблением болевого синдрома. Несмотря на снижение уровня боли, этот процесс является причиной возможных осложнений в виде фурункулeза, поскольку гнойный инфильтрат обсеменяет волосяные фолликулы слухового прохода.

Способы лечения

Лечение ограниченной формы наружного отита зависит от стадии развития процесса. В период инфильтрации требуется обрабатывать пораженный участок нитратом серебра, а также вводить в слуховой проход турунду с антибактериальной мазью.

В ухо капают ушные капли, содержащие антибиотики вроде Неомицина или Офлоксацина. Чтобы уменьшить боль, используют анальгетики и противовоспалительные лекарственные средства, иногда назначают УВЧ-терапию.

Когда инфильтрат созревает, его вскрывают и промывают слуховой проход растворами с антибиотиками и антисептиками.

Если на фоне наружного отита появились множественные фурункулы, назначают антибиотикотерапию, витамины и аутогемотерапию.

Средний отит

Средний отит имеет инфекционную этиологию, поражает полость среднего уха и относится к заболеваниям, характеризующимся быстрым прогрессированием.

Классификация отита по характеру течения (острая и хроническая) является основной.

Хроническая форма

Этот вариант среднего отита отличается вялым течением и является следствием острого гнойного отита. При этом снижается слух, постоянно или периодически появляются гнойные выделения из слухового канала, иногда появляется головокружение или шум в ушах. Боль встречается лишь в периоды обострения.

Острая форма

Начинается острый средний отит резко, симптоматика нарастает очень быстро. Можно описать клиническое проявление в виде трех последовательных стадий:

  1. 1.Начальная. Появляется ощущение покалывания уха, которое усиливается и приобретает характер выраженной боли. Она усиливается при наклоне в сторону пораженного уха. В это время гной накапливается за барабанной перепонкой и наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. 2.Перфоративная. Барабанная перепонка прорывается из-за большого скопления гноя. Сначала из уха выделяется небольшое количество серозно-гнойного содержимого, иногда с примесью крови, потом только гнойное. Болевой синдром снижается, признаки интоксикации стихают.
  3. 3.Репаративная. Финальная стадия, когда прекращается выделение гноя, а на месте его прорыва в барабанной перепонке формируется фиброзная ткань, которая способствует снижению слуха.

Другие формы среднего отита

Существует и другая классификация, включающая в себя такие виды среднего отита, как:

  • Экссудативный, когда в полости среднего уха происходит накопление экссудата, при этом нет болевого синдрома и барабанная перепонка остается целой на протяжении всего течения болезни.
  • Катаральный, при этом происходит воспаление слуховой трубы, барабанной перепонки и сосцевидного отростка. Течение этой формы — острое, симптоматика ярко выраженная, включает резкую боль, часто стреляющую, иррадиирующую в висок или зубы.
  • Гнойный, для которого характерно воспаление слизистой среднего уха. Крайне опасный вид патологии, поскольку есть риск развития внутричерепных осложнений.
  • Серозный, отличающийся слабой симптоматикой, когда человек ощущает лишь небольшое давление, заложенность в ушах и слабо выраженное снижение слуха.
  • Адгезивный, носит хронический характер, симптомы основаны на ощущении шумов в ухе.

Лечение

Если отит гнойный, то в обязательном порядке не менее чем на 5–7 дней назначают антибиотикотерапию. При катаральном отите чаще всего используют выжидательную тактику, наблюдают в течение 48 часов за состоянием пациента, применяют только жаропонижающие средства и ушные капли.

Антибиотики назначают при катаральном отите лишь при отсутствии положительных изменений в состоянии больного.

Внутренний отит

Внутренний отит или же лабиринтит чаще всего имеет бактериальную или вирусную этиологию или является осложнением среднего отита или менингита.

Для него характерно внезапное развитие приступа головокружения, которое происходит через 1–2 недели после инфекционной болезни. Во время приступа бывает тошнота или рвота, присутствует шум в ухе или снижение слуха.

Как лечат внутренний отит?

Лечение используют симптоматическое. Назначают противорвотные препараты, антигистаминные средства. Местно могут применяться пластыри, включающие скополамин. Чтобы уменьшить воспаление, используют стероиды, а против беспокойства больного — седативные лекарства. Если этиология внутреннего отита бактериальная, назначают антибиотики.

В случае неэффективного медикаментозного лечения внутреннего отита проводят хирургическое вмешательство, например вскрытие полукружных каналов лабиринта, вскрытие пирамиды височной кости или другие операции.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой не воспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо. Причины ее развития неизвестны, существует лишь несколько теорий (вирусная, наследственная, нервная, трофическая), которые не получили ни должного подтверждения, ни полного опровержения.

Эта патология имеет 3 клинические формы:

  1. 1.Кохлеарная, которая начинается со слуховых расстройств.
  2. 2.Вестибулярная, стартующая с вестибулярных нарушений.
  3. 3.Классическая, сочетающая в себе две предыдущие.

По фазам выделяют:

  • Обострение.
  • Ремиссию.

По степени тяжести:

  • Легкая степень, для которой характерны короткие и часто повторяющиеся приступы, чередующиеся с долгими перерывами: от нескольких месяцев, до нескольких лет.
  • Средняя степень, когда наблюдаются частые приступы, длящиеся до 5 часов, после чего некоторое время человек не работоспособен.
  • Тяжeлая, когда приступы длятся больше чем 5 часов, повторяясь от 1 раза в день до 1 раза в неделю, и трудоспособность человека не восстанавливается.

По стадиям:

  • Обратимая стадия, когда присутствуют светлые промежутки между приступами и нарушения имеют преходящий характер.
  • Необратимая стадия, когда частота и длительность приступов нарастает, а светлые промежутки между ними становятся более редкими, вплоть до полного исчезновения.

Основное проявление болезни Меньера — приступ. Он выражается в виде сильного головокружения с тошнотой и рвотой, человек при этом неспособен стоять или сидеть, а при движениях состояние ухудшается. Ухо заложено, может быть ощущение распирания или шума в ухе, нарушается координация и равновесия, снижается слух, появляется одышка и тахикардия, лицо бледное, потоотделение повышено.

Приступы длятся от нескольких минут до нескольких суток. Провоцирует их стресс, переутомление, нарушение питания, курение, употребление алкоголя, повышение температуры тела. После приступа некоторое время слух снижен, присутствует ощущение тяжести в голове, незначительные нарушения координации движений, неустойчивость позы, изменения походки и общая слабость.

Нарушения слуха при этом заболевании носят прогрессирующий характер и завершаются полной глухотой, одновременно с которой прекращаются приступы головокружения.

Лечение болезни Меньера

Терапия для людей, страдающих болезнью Меньера, состоит из двух частей:

  1. 1.Длительная. Она основана на правильном питании, соблюдении режима, психологической поддержке больного, назначении препаратов для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе, уменьшения проницаемости капилляров, препаратов атропина, мочегонных и некоторых других средств.
  2. 2.Купирование приступа. Оно представлено назначением нейролептиков, препаратов скополамина и атропина, сосудорасширяющих средств, антигистаминных препаратов и диуретиков.

В том случае если медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство в виде дренирующей, деструктивной операции или операции на вегетативной нервной системе.

Отосклероз

Отосклероз представляет собой болезнь, характеризующуюся патологическим ростом костных структур среднего и внутреннего уха, которая ведет к ослаблению слуха. Причиной этого заболевания является нарушение метаболизма костных структур, которое может быть спровоцировано наследственным фактором, инфекцией или иной патологией.

Существует 3 формы отосклероза:

  1. 1.Кондуктивный, когда нарушено только звукопроведение.
  2. 2.Кохлеарный, когда нарушается звуковоспринимающая функция уха.
  3. 3.Смешанный.

Начало болезни чаще всего протекает без симптомов и занимает 2–3 года. За это время у человека бывает редкий незначительно выраженный шум в ухе и не ощущаемое им небольшое снижение слуха.

В разгар заболевания наблюдаются такие симптомы:

  • Тугоухость. Она начинается с постепенного небольшого снижения слуха, после человек перестает слышать, когда говорят шепотом и ему трудно понимать обычную речь.
  • Шум в пораженном ухе, он едва слышен и напоминает больным шелест листвы.
  • Болезненность в ухе в периоды обострения процесса, боль распирающая, локализованная в области сосцевидного отростка.
  • Головокружение — редкий симптом, если он появляется, то слабо выражено.
  • Неврастенический синдром, развивающийся из-за трудностей с нормальным общением с людьми. Человек становится нервным, напряженным, замкнутым, нарушается сон.

Терапия отосклероза

Отосклероз требует исключительно хирургического лечения для улучшения передачи звуковых колебаний по структурам уха. Проводят одну из трех операций: мобилизацию стремени, фенестрацию лабиринта или стапедопластику.

Если отосклероз протекает в кохлеарной или смешанной форме, лечение иногда дополняют слухопротезированием.

Отомикоз

В основе развития отомикоза лежит грибковая инфекция, которая может поражать как структуры наружного и среднего уха, так и послеоперационную полость сосцевидного отростка.

Классифицируют отомикоз в зависимости от локализации воспаления:

  • Наружный отомикоз.
  • Микотический средний отит.
  • Грибковый мирингит.
  • Отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют 3 стадии отомикоза:

  1. 1.Предвестники, когда появляется зуд и ощущение .
  2. 2.Острая стадия, с покраснением и отечностью уха, выделением из него патологического отделяемого.
  3. 3.Хроническая стадия, когда симптомы воспаления снижаются, течение приобретает вялый характер, чередуются периоды улучшений с обострениями.

При наружном отомикозе наблюдается вначале незначительная отечность слухового прохода, появляется зуд и заложенность уха. При попытке очистить ухо для восстановления слуха кожа травмируется. Развивается гиперемия и отечность кожи наружного уха, появляются выделения из слухового прохода, количество которых постепенно увеличивается. Все это сопровождается выраженной болью, которая усиливается при глотании и бритье.

Микотический средний отит проявляется интенсивной болью и обильными выделениями из уха, значительным снижением слуха, усилением шума и заложенности в ухе, периодически возникающими головными болями.

Грибковый мирингит сопровождается только снижением слуха, поскольку из-за перенесения грибковой инфекции с кожи слухового хода на барабанную перепонку подвижность последней нарушается.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается в том случае, если человеку провели радикальную мастоидэктомию. При этой патологии происходит усиление и в нем, резко повышается количество отделяемого из уха.

Лечение отомикоза

Терапия при отомикозе основана на использовании противогрибковых лекарственных средств. Местно проводят промывание среднего уха, наружного слухового прохода или полости после операции с помощью противогрибковых средств после того, как ухо очистили от слущенного эпидермиса, ушной серы и мицелия грибка.

Назначают витамины, общеукрепляющие препараты и антигистаминные средства.

Мастоидит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, поражающий сосцевидный отросток височной кости, развивающийся в результате инфекции, носит название мастоидит и является осложнением острого среднего отита.

По причине развития выделяют несколько видов мастоидита:

  • Первичный или вторичный.
  • Отогенный, гематогенный и травматический.

По клиническим проявлениям выделяют типичную и атипичную формы.

Симптомы мастоидита появляются через 1–2 недели после начала отита. Стартуют клинические проявления с ухудшения общего состояния больного, подъема температуры до фебрильных показателей, интоксикации, головных болей, нарушения сна. Больной жалуется на шум в ухе, болезненность в нем, интенсивную боль за ухом, ощущение пульсации в области сосцевидного отростка. Иррадиирует она в височную и теменную области, орбиту и верхнюю челюсть. Все это сопровождается выраженным гноетечением из уха.

Лечение мастоидита основано на применении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств, осуществлении детоксикации. Если причина мастоидита отогенная, назначают санирующую операцию.

Причины

Какие факторы провоцируют развитие патологий внутреннего уха.

Врожденные дефекты. Это могут быть:

  • недоношенность;
  • плохая наследственность;
  • недоразвитость плода;
  • интоксикация вследствие вредных привычек матери.

Родовые травмы тоже можно отнести к врожденным патологиям.

Иногда и черепно-мозговые травмы провоцируют развитие заболеваний внутреннего уха. Инородное тело, застрявшее в ушном проходе, тоже может вызвать воспалительный процесс. Случается подобное чаще у детей.

Инфекционные заболевания — наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий патологии внутреннего уха. Кроме распространенных отитов и простудных вирусных и бактериальных инфекций, в эту категорию можно еще отнести тиф, мастоидит, туберкулез, менингит и прочие заболевания.

Громкий шум. Тяжелое акустическое воздействие тоже может являться причиной патологий лабиринта. В результате подобного воздействия происходит быстрый износ слуховых рецепторов.

Кроме перечисленного, на возникновение ушных патологий влияют и неврологические патологии, и заболевания сосудов, и шейный остеохондроз, и даже жизнь в состоянии перманентного стресса.

Симптомы

Выясним, какие признаки присущи заболеваниям внутреннего уха

При внутреннем отите пациенты часто жалуются на головокружение, иногда у них также возникает ушная боль, шум. Часто лабиринтит приводит и к нарушению равновесия. Кроме того, снижение уровня слухового восприятия тоже часто сопровождает данное заболевание. Наиболее выражено проявляются симптомы, когда человек резко мотает головой.

Прочие симптомы

Могут появляться болевые ощущения в висках, отдающие в затылок, или в той половине головы, где расположен висок.

Общая слабость и выраженное недомогание тоже присущи данным заболеваниям.

Частые головокружения, а также нарушения координации движений. Иногда головокружения могут приводить и к тошноте с рвотой.

Высокая температура является возможным, но не обязательным признаком заболеваний внутреннего уха.

В ушах слышен шум, заметно общее снижение уровня слухового восприятия.

Пути заражения и диагностика

Во внутреннее ухо патологические микробы попадают тремя способами:

  • Отогенным — из среднего уха.
  • Менингогенным — из внутричерепного пространства. А также заражение может произойти из-за воспаленных мозговых оболочек.
  • Гематогенным — через кровь.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие виды обследований:

Лечение

Узнаем, как именно следует лечить заболевания внутреннего уха.

Первым делом следует отметить, что не все, к сожалению, заболевания в этом случае можно вылечить. Если, к примеру, произошло отмирание слуховых рецепторов или кортиев орган зарубцевался, восстановить слух и вовсе нет никакой возможности. В тяжелых случаях иногда спасает слухопротезирование.

Обычные методы лечения

Лекарственная терапия

С помощью специальных препаратов устраняются симптомы воспаления, а также убираются симптомы интоксикации.

Для лечения многих патологий внутреннего уха приходится прибегать к лекарствам-стимуляторам неврологических процессов, а также сосудистой системы. Конкретное лечение всегда назначается врачом по результатам предварительной диагностики и тщательного обследования.

Хирургическое вмешательство

К этому виду медицинской помощи прибегают, когда необходимо устранить симптомы нагноения: нужно вскрывать внутреннее ухо, проводить его санацию, очищение. Кроме того, иногда оперативное вмешательство проводится с целью восстановления деформированных органов или для установки имплантов.

Физиотерапевтические методы

Данные процедуры помогают восстанавливать поврежденные ткани, способствуют их заживлению. Наилучший эффект процедуры оказывают, когда их совмещают с введением лекарственных препаратов в ушные проходы.

Кроме перечисленного, немалую пользу могут оказать и специальные упражнения, направленные на восстановление равновесия, а также различные дыхательные методики.

А вот как происходит лечение пробки в ушах перекисью водорода, и насколько это эффективно, рассказывается в данной

А вот как правильно закапывать Кандибиотик в ухо, и насколько это эффективно, поможет понять данная

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение . При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы:

  • плохое общее состояние больного;
  • изменение состава крови;
  • повышенная температура;
  • гноетечение из уха и пульсирующая боль;
  • покраснение и припухлость в заушной зоне;
  • оттопыренность раковины.

При осмотре заметно нависание задней верхней стенки слухового прохода. Особо важную роль играет рентген височных костей и сравнение между собой органов слуха. Также используют данные МРТ и компьютерной томографии.

Консервативная терапия состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, облегчение оттока гноя, параллельное лечение носоглотки и слизистых оболочек околоносных пазух. При признаках деструктивной стадии безотлагательно проводится оперативное вмешательство. Оно состоит в трепанации сосцевидного отростка и удалении всех пораженных тканей через разрез позади ушной раковины. Используется эндотрахеальный или местный инфильтрационный наркоз. При нормальном исходе операции рана заживает за 3 недели. Однако иногда в результате хирургического вмешательства возможно повреждение лицевого нерва, особенно у детей.

Гломусная опухоль среднего уха – доброкачественное новообразование, которое локализуется на стенке барабанной полости или луковице яремной вены, и образуется из гломусных телец. Полностью удалить ее невозможно. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль способна разрастаться и поражать здоровые ткани, в том числе жизненно важных органов (ствола мозга, продолговатого мозга, кровеносных сосудов), что может привести к летальному исходу.

Признаками гломусной опухоли являются пульсирующая красная масса за барабанной перепонкой, асимметрия лица, нарушение слуха и дисфония.

Для более точного определения локализации и размеров образования применяют МРТ, КТ, ангиографию и гистологическое исследование.

Иногда вначале проводят эмболизацию (прекращение кровоснабжения) новообразования, что приводит к приостановке его роста. После этого удаляют опухоль хирургическим путем (полностью или частично). Используются также гамма-нож или лучевая терапия. Положительный результат более вероятен при раннем выявлении. Своевременное вмешательство способно заметно повысить качество жизни пациента.

Рекомендуем также

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног Коррекция разной длины ног

Основные причины отита

  • ОРЗ, с поражением слизистой носа с закупоркой области выходного отверстия в слуховой трубке. Происходит нарушение процессов очистки и вентиляции, в которых нуждается барабанная перепонка.
  • Хронические болезни носоглоточной области, опухоль области носоглотки, аденоидные вегетации.
  • Всплытия и погружения.
  • Резкие перепады атмосферного давления во время подъемов/спусков самолетов.
  • Ослабление иммунитета при сезонных изменениях, влиянии стрессов разного масштаба и типа.

Причины и симптомы различных форм отита

Отит, в зависимости от своей классификации, может быть средним, наружным и внутренним. Наружный отит – воспалительное изменение, затрагивающее кожу и подкожную клетчатку в области слухового прохода. В свою очередь, наружный отит может протекать как воспаление местного масштаба (фурункул) или воспаление с различным распространением.

Фурункул образуется, когда инфекция попадает в сальные или волосяные мешочки в слуховом проходе. Основным симптомом болезни становится боль, с концентрацией в области слухового прохода. Боль при этом усиливается во время движений нижней челюсти (при пережевывании, разговоре и др.).

К усилению боли приводит давление со стороны сустава нижней челюсти. Происходит в целом незначительное изменение состояния, порой может быть субфебрильная температура. Обычно происходит самопроизвольное вскрытие фурункула после его окончательного созревания.

Диффузный (наружный) отит. Отит данной формы преимущественно развивается как осложнения на фоне гнойного хронического отита. Причина заключается в постоянном образовании гнойных выделений в пораженной барабанной перепонке, с инфицированием тканей в области слухового прохода. Симптомы и признаки отита данной формы представлены покраснением слухового прохода, возникают болевые ощущения.

К диффузному отиту в некоторых случаях приводит кожное раздражение в области слухового прохода при воздействии химических веществ или механических травм. С воспалением чаще всего сталкивается средний отдел уха – евстахиит (тубоотит). Происходит воспаление слуховой трубы, которая раньше всего реагирует на проникновение инфекции, симптомы заключаются в покраснении и отеке. Обычно вместе с этим происходит закрытие просвета на фоне воздействия отека, со снижением давления в среднем ухе.

Проявляются указанные процессы для пациента ухудшением слуха вместе с заложенностью. Также возникает в области большого уха ощущение его голоса.

Лабиринтит – внутренний отит. Данная форма болезни протекает вместе с жалобами на головокружение, с появлением выраженного шума в ушах, проблемой устойчивого нарушения слуха. Появление головокружения возможно при разных болезнях, но при внезапном возникновении следом за простудой пациента в комплексе с рвотой и тошнотой, необходимо обращение за консультацией ЛОРа для выяснения вероятности ушного заболевания.