Главная » Полезно знать » Двоение в глазах: причины, симптомы, лечение диплопии

Двоение в глазах: причины, симптомы, лечение диплопии

Двоение в глазах: причины, симптомы, лечение диплопии

Двоение в глазах

Двоение в глазах доставляет массу дискомфортных ощущений. Ведь зрительный аппарат постоянно стремится сфокусировать изображение и совместить расплывающуюся нечеткую картинку.

Подобное состояние приводит к постоянному напряжению зрительного аппарата, которое может выражаться в сильных головных болях, тошноте, головокружении и многих других сопутствующих факторах.

Содержание:

Причины

Можно выделить несколько видов основных причин развития подобной патологии. Самыми распространенными являются механические повреждения, как самого глазного яблока, так и органов его окружающих.

Двоение в глазах

Например, достаточно часто двоение в глазах может наблюдаться после травмы головы или глазницы, а так же вследствие развития опухолей.

Связано подобное явление с тем фактом, что травмы или опухолевые образования могут провоцировать ущемления глазных нервов, что способствует нарушению согласованной работы двух глаз.

Так же подобная патология может стать следствием ослабления глазных мышц. Если мышцы перестают нормально функционировать, то нарушается положение глаз друг относительно друга и свободное движение глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается некоторая ограниченность передвижения, а в некоторых – полная фиксация одного из глаз в строго определенном положении.

Достаточно распространены в последнее время и такие причины двоения в глазах, как инфекционные заболевания, на первый взгляд не имеющие прямого отношения к зрительной системе.

Заболевания, при которых может возникать двоение в глазах

Подобная патология может возникать при многих заболеваниях, которые затрагивают нервную систему. Так, достаточно часто двоением сопровождается краснуха или тяжелые формы менингита, а так же дифтерия.

Расстройство зрения может явиться первым признаком такого серьезного заболевания, как ботулизм, иногда подобное расстройство может наблюдаться и при столбняке. Так же спровоцировать двоение изображения могут заболевания, характеризующиеся отеком глазных мышц, типа гипертиреоза. Ведь отекшие глазные мышцы не могут выполнять свои основные функции и ограничивают свободное движение глазного яблока.

Достаточно часто двоение в глазах, наблюдается при развитии сахарного диабета. При данном заболевании расстройство зрительной функции может самопроизвольно проходить, но характеризуется наличием рецидивов. Справится с подобной проблемой, помогает строгий контроль, за содержанием сахара в крови больного.

Симптомы

Основным симптомом подобного расстройства согласованной работы системы зрения является наличие двоящегося изображения при взгляде на какой-либо предмет. Причем в зависимости от характера поражения той или иной глазной мышцы, изображение может выглядеть различным образом.

Симптомы двоение в глазах

Так нарушение работы прямой глазной мышцы заставляет предметы располагаться параллельно друг другу. А при параличе косых мышц, пациент видит изображения как бы расположенные одно над другим.

Сопровождать данный вид патологии могут частые головокружения и сильные головные боли, а в некоторых случаях тошнота и нарушение координации, а так же невозможность достоверно оценить расстояние до предмета. Подобные симптомы доставляют больному массу проблем при передвижении по улице, а на проезжей части даже могут угрожать жизни пациента.

Лечение

Лечение двоения в глазах, зависит от причин, повлекших за собой развитие данного отклонения. При нарушении функционирования мышечных групп, как правило, эффективным оказывается только хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях проблему с успехом могут решить медикаментозные средства.

Причем стоит отметить, что если причиной двоения в глазах стало другое заболевание, то лечится в первую очередь оно. После успешного решения основной проблемы двоение в глазах может пройти само по себе. Для больных диабетом признаки диплопии с успехом устраняют постоянные инъекции инсулина, для поддержания уровня сахара в крови.

А в том случае, если болезнь не удается излечить полностью, то пациенту прописывают специальные линзы, которые соединяют разрозненные детали изображения вместе и уменьшают дискомфорт в повседневной жизни. Тот же эффект имеет и повязка, закрывающая один глаз.

Помните, как лечить двоение в глазах, может достоверно сказать только квалифицированный офтальмолог, после изучения общей клинической картины состояния пациента и соответствующих лабораторных исследований. Не занимайтесь самолечением, оно чревато не только ухудшением вашего состояния, а полной потерей зрения. Ведь только правильно поставив диагноз и устранив причину, а не ее проявления можно избавиться от болезни полностью.

Двоение в глазах: почему оно возникает?

Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах, наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

Наиболее частые патологии:

  • нарушение двигательной функции;
  • поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания);
  • сдавливание глазодвигательного нерва;
  • парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.
  • Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

  • Частая причина двоения в глазах – неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга.
  • Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия.
  • Новообразования глазницы.
  • Травмы головы и глаза.
  • Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах.
  • Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит.
  • Васкулиты.
  • Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • 7.Общие заболевания. Диплопия нередко возникает при лихорадочных состояниях при гриппе и ОРВИ.

    Диагностика диплопии

    Если вам не понаслышке знакомы симптомы — двоение в глазах и головокружение, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Кроме стандартных офтальмологических процедур, таких как визометрия, офтальмоскопия и т.д., возможно, потребуется провести компьютерную томографию головы и УЗИ глазных яблок. Доктор выявит причину диплопии и, если посчитает необходимым, направит вас на обследование к другому специалисту: неврологу, онкологу, травматологу, эндокринологу, инфекционисту, ревматологу.

    Лечение данной патологии всегда направлено на устранение причины, которая вызывает такое состояние. То есть нужно понять, что вызывает двоение в глазах по вертикали, горизонтали или диагонали, и начать лечение заболевания.

    Также проводится призматическая коррекция, которая способствует снижению дискомфорта пациента, пока лечение еще не окончено. Пациенту предлагаются специальные очки, которые имеют призматические линзы, сопоставляющие точки зрения воедино, благодаря чему прекращается двоение. Однако есть и минус — снижается острота зрения.

    Если двоится в глазах по вертикали, горизонтали, диагонали, используют специальные упражнения, повышающие остроту зрения. Их следует выполнять 3 раза в день, они очень эффективны в случае развития частичной диплопии.

    Иногда приходится применять и хирургическое лечение, цель которого состоит в изменении длины мышцы, пришивании сухожилия, чтобы добиться пребывания глаза в правильном положении.

    Если двоится в глазах у ребенка, и он постоянно жалуется на дискомфорт и головокружение, следует немедленно отправиться к офтальмологу. Помните, своевременное выявление заболевания – это основное условие эффективного лечения и отсутствия неблагоприятных последствий. Если вы регулярно замечаете, что у вас двоится в глазах, не старайтесь самостоятельно справиться с этим явлением, лучше покажитесь специалисту. Все мы знаем, как важно зрение в жизни человека, и понимаем, что с глазами шутить нельзя. Будьте здоровы, и пусть мир вокруг вас будет четким и красочным!

    Почему двоится в глазах?

    Двоение в глазах проявляется виденьем изображения в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета (он не двоится, но он как бы не до конца разъезжается в разные стороны). Различают двоение в глазах по вертикали, горизонтали и диагонали. Важно оценить расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета и позиции глаз, в которых это расстояние является максимальным и минимальным. За двоение в глазах отвечает неврология. Основные причины и заболевания, приводящие к тому, что начинает двоится в глазах у ребенка или взрослого, представлены в таблице.

    Поражение центральной нервной системы (мозговых центров, отвечающих за работу глазодвигательных мышц)

    Инсульты, опухоли, сосудистые аневризмы, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, отек мозга, инфекции, васкулиты

    Поражение периферической нервной системы

    Заболевания глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, сахарный диабет, васкулиты

    ztema.ru

    Двоение в одном глазу причина

    Придя на прием к офтальмологу некоторые люди жалуются на то, что у них двоится в глазах. Этот симптом указывает на патологию бинокулярного зрения и говорит о том, что человек не может четко видеть одновременно обоими глазами. В результате больной воспринимает один предмет как два идентичные, но автономные изображения. Это явление доставляет массу дискомфорта и свидетельствует о патологии зрительного органа или нервной системы.

    Люди с диплопией с трудом ориентируются в пространстве и зачастую неправильно определяют расстояния. Двоение нередко приводит к появлению головокружения, тошноты, быстрой зрительной утомляемости и других неприятных симптомов.

    Двоение в глазах: причины

    В норме изображение окружающих предметов проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток разных глаз. В мозгу обе картинки обрабатываются и сливаются в одну, благодаря чему человек видит целостный образ. В случае проекции изображения на неидентичные (некорреспондирующие, диспарантные) зоны сетчатой оболочки у человека возникает двойное видение.

    Причиной попадания световых лучей на неидентичные точки чаще всего является органическое повреждение или нарушение иннервации глазодвигательных мышц. Это, в свою очередь, приводит к неправильному положению глазного яблока и появлению диплопии. Также двоение может быть следствием неправильного преломления лучей оптическими средами глаза. Это случается при разнообразных заболеваниях роговицы и хрусталика.

    На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

    Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго. Отдельно выделяют волевую диплопию, которую человек может вызвать сознательно (например, расположив перед глазами какой-то предмет и посмотрев вдаль вроде как сквозь него).

    Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений, употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

    В зависимости от причин выделяют такие виды бинокулярной диплопии:

  • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
  • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
  • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
  • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.
  • Основные формы монокулярной диплопии:

    При каком заболевании двоится в глазах?

    Бинокулярная диплопия может быть обусловнена неврологическими нарушениями, патологией глазодвигательных мышц, травмами, новообразованиями глазницы, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, метаболическими, сосудистыми расстройствами.

    Наиболее частые причины бинокулярного двоения:

    • миастения, болезнь Грейвса, окулярный миозит, синдром Мебиуса, болезнь Грефе и другие заболевания, повреждающие глазодвигательные мышцы;
    • злокачественные и доброкачественныеновообразования, гематомы, абсцессы глазницы, переломы стенок орбиты;
    • рассеянный склероз, полиомиелит, сахарный диабет и некоторые другие болезни, приводящие к нарушению иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
    • травматические повреждения зрительного нерва, аневризмы внутренней сонной артерии или опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
    • мигрень, эпилепсия, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, инсульты, воспалительные процессы в головном мозге (менингиты, энцефалиты);
    • столбняк, краснуха, дифтерия, туберкулезный менингит, ботулизм и другие инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мышцы или нервную систему.
    • Монокулярная диплопия (двоение в одном глазу) может быть обусловлена неправильной формой, аномалиями строения или рубцами роговицы. Нередко причиной являются аномалии рефракции, поражения зрительного нерва, помутнения хрусталика или дистрофии сетчатки. Двоение часто наблюдается у лиц с синдромом сухого глаза.

    Как определить причину диплопии?

    Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

    Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу. При тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации требуется помощь инфекциониста. Лицам с различными опухолями орбиты или глазного яблока зачастую нужна консультация онколога.

    Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

  • определение остроты и полей зрения;
  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
  • электромиография, кордиметрия;
  • четырехточечный цветотест;
  • тест с эндофонием;
  • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.
  • У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

    Что делать, если двоится в глазах?

    Наиболее важным шагом в лечении диплопии является постановка правильного диагноза и устранение причины двоения. В случае мышечных, неврологических, эндокринных и инфекционных заболеваний больного направляют к соответствующему специалисту. Зачастую после адекватного лечения диплопия исчезает сама по себе.

    В том случае, если двоение вызвано катарактой, кератитом, аномалиями рефракции или другими заболеваниями глаз, больному проводят соответствующее лечение. Нередко выполняются хирургические вмешательства на глазах.

    При диплопии, вызванной косоглазием, обязательна оптическая коррекция зрения. Может назначаться временная окклюзия или пенализация глаза, призматическая коррекция и другие методы, помогающие восстановить нормальное бинокулярное зрение. В случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство на глазных мышцах.

    bezboleznej.ru

    Причины двоения в глазах

    Этот симптом характерен тем, что нарушено одинаково-равномерное движение глаз, которое должно обеспечивать четкость изображения. Такое нарушение чаще всего вызывается мышечными или неврологическими факторами, а также сдвигом местоположения глазного яблока в глазнице.

    Двоение в глазах может быть связано с серьезными заболеваниями.

    Травмы глазодвигательных мышц. Наблюдается нарушение тонуса в мышцах, возможен паралич. Связано это с дегенеративными заболеваниями и воспалительными отеками.

    Общие болезни. Двоением могут сопровождаться болезни при лихорадке, в процессе борьбы организма с негативными бактериями и вирусами.

    Существуют четыре основные формы диплопии.

    Бинокулярная диплопия. Наиболее широкая форма двоение зрения. Эта форма характеризуется тем, что картинка обоих глаз не отображается на нужных точках сетчатки. Ось зрения из-за этого смещается, и пациент видит удвоенное изображение. Бинокулярная диплопия делится на моторную, сенсорную и смешанную.

    Монокулярная диплопия. Встречается реже и характеризуется тем, что неправильное изображение сопровождает один глаз. Монокулярная форма чаще всего вызвана помутнением хрусталика или его части, а также травмами хрусталика. Причинами этого вида диплопии могут послужить отрыв радужки от ресничного тела из-за травмы глаза, а также врожденная патология строения радужной оболочки глаза.

    Паралитическая диплопия. Образуется в результате паралича мышц глаз.

    Перекрестная диплопия. Характеризуется тем, что изображение проецируется на сетчатку глаза крест-накрест.

    Диагностика и лечение двоения в глазах

    При появлении двоения в глазах необходимо пройти диагностику с целью определения неврологическую причину – место повреждения, которое влечет этот симптом. Такая процедура дает возможность уточнить причины диплопии и приписать правильное лечение.

    Назначают также дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования глазного яблока. Также врач-офтальмолог может назначить консультацию у других врачей, например, пройти офтальмолога, онколога, психиатра, невролога, эндокринолога и других.

  • лечение заболеваний в глазнице, например удаление катаракты, глаукомы и различных опухолей;
  • лечение инсультов и неврологий;
  • лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, используя различные антибиотики;
  • избавление от основных болезней, именно из-за них нарушается функционирование зрительного нерва.
  • Также назначают призматическую коррекцию для уменьшения степени двоения в глазах по горизонтали и вертикали. Происходит это таким образом: больному изготавливают специальные очки с использованием 6-и призматических диоптрий, которые проводят корректировку зрения.

    Хирургическое лечение. Состоит оно в том, что специалисты смещают мышцы глаза чуть назад и сшивают сухожилие с склером. Второй вариант хирургического вмешательства – это укорачивание одной мышцы для того, чтобы дать возможность функционировать другой.

    Исходя из приведенной информации, нужно сделать правильный вывод. Если у Вас наблюдается двоение в глазах, и Вы не знаете возможных причин этого симптома, немедленно обратитесь к врачу для установления точной причины. Ведь даже если причина незначительная и не опасная для здоровья, лучше разобраться с ней сразу, а не доводить до трагичных последствий.

    stopkatarakta.ru

    Какие есть причины почему двоится в глазах? Нужно ли лечить такой дефект?

    Двоение объектов, на которые человек направляет взгляд – признак заболевания под названием «диплопия».

    Симптомы такой патологии могут проявляться по-разному – начиная от легких дискомфортных ощущений до сильных головных болей при попытке сфокусировать взгляд и болей в теле глазного яблока.

    Правильное лечение во многом зависит от диагностики и точного определения причин такого нарушения.

    Что такое двоение в глазах?

    При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.

    Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.

    Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.

    Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.

    Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

    В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.

    Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.

    Причины нарушения: почему и при каких заболеваниях может двоится в глазах

    Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

    При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.

  • Сахарный диабет.

    При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.

  • Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
  • Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
  • Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
  • Аневризма.
  • Рассеянный склероз.

    При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

  • Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

    Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

    Различные симптомы, при которых может двоится в глазах

    В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

    В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушения аккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

    Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

    Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

    Двоится в одном глазу

    1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
    2. Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.

      Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.

    3. Астигматизм.

      Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.

    4. Катаракта.

      В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).

    5. Вывих хрусталика.

      Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.

    6. Сухость роговой оболочки.

      Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

    7. Двоится в глазах и кружится голова

      Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

      Изображение двоится после замены хрусталика

      Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

      Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

      К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

      А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

      После приема алкоголя

      В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

      При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

      Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

      При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

      Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.

    Диагностические мероприятия

    Обнаружить заболевание можно уже на основе субъективных жалоб пациента, который не двусмысленно говорит о раздвоении видимых объектов.

    • офтальмоскопия;
    • визометрия;
    • УЗИ глазных яблок;
    • в редких серьезных случаях – томография головы.
    • Довольно часто заболевание не является нарушением офтальмологического характера, а может возникать на фоне патологических процессов в других органах и системах.

      Поэтому диагностика может потребовать осмотра у других специалистов: ревматолога, невролога, инфекциониста, онколога, эндокринолога и травматолога.

      В данном видео вы узнаете, почему может двоиться в глазах:

      У большинства людей диплопия не развивается беспричинно и внезапно: обнаружить постепенное ухудшение зрения и эффект двоения – сперва едва заметный, а затем и явный – можно уже на ранних стадиях.

      Игнорировать такое нарушение нельзя, так как процесс может перейти в необратимую форму, и острота зрения и возможность полноценно видеть может быть утрачена навсегда.

      zrenie1.com

      Диплопия (двойное видение) — причины, симптомы и лечение

      Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») — нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

      При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия — один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

      Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

      Чаще всего диплопия бывает при ослаблении (парезе) или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок. Такое нарушение мобильности может наступить вследствие поражений самих мышц, обеспечивающих движение глазного яблока (глазная форма миастении – мышечной слабости), либо при поражении нервов, управляющих этими мышцами (глазодвигательные нервы).

      Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

      В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации.

      Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы. Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

      Диплопия может являться симптомом следующих заболеваний:

      www.diagnos-online.ru

      Двоится в глазах: каковы причины?

      Состояние, когда двоится в глазах, причины может иметь разные, для их выявления следует обратиться к врачу.

      При нормальном зрении человеческий мозг способен сформировать целостную картинку в результате четкой фокусировки изображения. Когда возникает двоение в глазах, происходит наложение двух разделяющихся силуэтов друг на друга. Если контуры расходятся совсем немного, то само изображение может быть просто расплывчатым. На медицинском языке такое явление носит название диплопии. Из-за того, что изображение получается раздвоенным, глаза находятся в еще большем напряжении, чем обычно, и это вызывает сильное утомление и дискомфорт у человека.

      Причины, вызывающие двоение в глазах

      Нормальное поведение глаза зрительной системы – когда человек при открывании глаза способен увидеть четкую картинку. Но простота этого процесса только кажущаяся. При этом задействовано сразу несколько участников зрительной системы. Оптические лучи, свет в глаза попадают через роговицу, фокусируются на сетчатке после прохождения через хрусталик и преломления им. Наибольшее воздействие на глазное яблоко, его форму, положение оказывают глазные мышцы. Визуальная информация после возбуждения сетчатки по нервам передается к мозгу, он, в свою очередь, обрабатывает ее, формируя образы, которые мы можем воспринимать.

      Выход из строя любой составляющей этой цепочки приводит к нарушению работы всей системы, различным отклонениям и заболеваниям. В результате этого в том числе возникает и двоение.

    1. Роговица. Если проблемы связаны с роговицей, то наблюдается двоение в одном глазу. Оно пропадает, если прикрыть этот глаз. Диплопию при этом вызывает повреждение роговицы, которое приводит к искажению света. Роговица, в свою очередь, может быть повреждена в результате перенесенной инфекции (к примеру, опоясывающего лишая), синдрома сухого глаза или имеющегося шрама.
    2. Хрусталик. Наиболее распространенным повреждением хрусталика, из-за которого может появиться двоение в глазах, является катаракта. В этом случае двоиться может также на одном глазу или на обоих в зависимости от того, какую степень имеет катаракта. Лечение при этом проводится посредством довольно простого хирургического вмешательства.
    3. Мышцы. В результате различных заболеваний мышцы одного из глаз принимают ослабленное состояние, после чего движение здорового и больного глаз становится несинхронным. Они смотрят в направления с небольшим отклонением, что приводит к возникновению двоящегося изображения. Мышцы становятся слабыми после перенесения ряда заболеваний. К ним относятся, к примеру, миастения, при которой нервная стимуляция мышц блокируется полностью. Двоение в глазах относится к симптомам этого заболевания на ранних стадиях, наблюдается опускание века. Другая возможная причина ослабления мышц глаза – болезнь Грейвса. В этом случае развивается вертикальная диплопия, при которой раздваивающиеся изображения располагаются друг над другом.
    4. Нервы. Повреждение нервов может возникать по разным причинам. К примеру, такие последствия встречаются в результате рассеянного склероза или диабета.
    5. Головной мозг. Наиболее широкий спектр причин, почему двоится в глазах, порождают нарушения, происходящие в головном мозге как в основном центре, где обрабатывается вся визуальная информация. В качестве примеров можно привести повышение внутричерепного давления в результате полученной травмы, аневризму, инсульт, инфекции или кровотечения. Помимо этого причиной могут стать мигрени, головные боли и злокачественные новообразования.
    6. Правильная диагностика диплопии

      Если у больного началось двоение в глазах без видимых причин, то нельзя откладывать обращение к врачу, чем раньше это будет сделано, тем лучше.

      В связи с тем, что причины могут быть достаточно серьезными, малейшее промедление способно привести к плачевным последствиям.

      Чтобы определить, в чем является причина двоения в глазах, врач, как правило, проводит диагностические исследования, начиная от общего осмотра, анализов крови и заканчивая проведением компьютерной томографии.

      От правильно поставленного диагноза напрямую будет зависеть успех лечения.

      Поможет врачу в постановке правильного диагноза проведение общего опроса. В него могут входить вопросы о начале возникновения симптомов, о полученных когда-либо травмах, потере сознания, возможных ДТП, о зависимости интенсивности двоения от времени суток, а также о наличии других сопутствующих симптомов.

      При осмотре может понадобиться участие других врачей в зависимости от причин развития заболевания, чтобы назначить правильное лечение.

      Вместе с офтальмологией в этом вопросе могут быть тесно связаны неврология, инфектология и другие направления медицины.

      Качественное лечение диплопии

      Мероприятия, проводимые для устранения двоения в глазах, всегда направлены непосредственно на лечение причины, которая вызвала раздвоение изображения по горизонтали, вертикали или иным образом. В каких-то случаях может потребоваться комплекс лечения, если таких причин несколько. Параллельно проводимым процедурам возможно проведение призматической коррекции, чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие у больного.

      Такая коррекция заключается в том, что пациенту выписываются индивидуальные очки с линзами в виде призмы, которые способны соединить изображения в одно. У таких очков есть свой недостаток, который заключается в некотором ухудшении зрения в целом. Чтобы улучшить его, существуют специальные упражнения. При регулярном выполнении они отличаются достаточно высокой эффективностью.

      zdorovyeglaza.ru

      Что такое диплопия и процедуры лечения

      Двоение в глазах (диплопия) – это симптом, характеризующийся отсутствием одинакового движения глаз, которое служит для сопоставления изображений вещей. В итоге одно изображение предмета воспринимается как два разных. Часто при таком симптоме наблюдаются головная боль, нарушение ориентации в пространстве, ошибочная оценка какого-либо расстояния.

      В зависимости от того, какая именно мышца глаза повреждена, двоение в глазах может классифицироваться по вертикали, по горизонтали или по диагонали. Когда пациент закрывает один глаз, то нарушение прекращается. Случаи двоения в одном глазу встречаются редко. Такой вариант возможен, когда есть травма хрусталика. Из-за этого лучи света фокусируются через хрусталик, а затем рассеиваются.

      Причины двоения в глазах

      Заболевания, связанные с нервной системой. К ним относят инсульты, образования в головном мозге, менингиты, демиелинизирующие заболевания.

      Повреждения периферийных отделов нервной системы. Это могут быть травмы глазодвигательных нервов, диабетическая невропатия.

      Процессы в глазнице, которые образуют опухоль, которая сдвигает глазное яблоко из нужного для восприятия предметов места.

      Повреждение структуры глаза и его тканей. Двоение в глазах наблюдается из-за смещения глазного яблока и образования отека, а так же вследствие нарушения стенок глазницы.

      Отравление. Такая неврология может возникать вследствие отравления организма вредными веществами, которые приводят к причинам двоения в глазах.

      Также болезнь бывает постоянной, временной, нейропаралитической, орбитальной.

      Диагностика и лечение двоения в глазах

      Диагностика состоит из нескольких стандартных процедур и включает офтальмоскопию, визометрию, консультацию по конъюнктиве глазных яблок, определение остроты зрения, цветовое восприятие и рефракцию.

      Прежде всего, нужно помнить, что лечение двоения в глазах — это устранение причин, которые его вызывают. Поэтому лечение может состоять из таких процедур как:

      Применяют функциональное лечение. Состоит оно из выполнения комплекса упражнений, которые восстанавливают и расширяют поле зрения. Комплекс таких упражнений можно делать дома.

      Довольно часто испытываю двоение в глазах и головокружение. Доктор говорит, что это давление или я резко встаю. Сможет ли окулист на обычном приёме проверить всё ли в порядке с самими глазами? Или для этого нужно специальное оборудование?

      Я тоже замечала двоение, причем, исключительно когда я без очков. Особенно по утрам. Плюс головокружение. Порой начинается внезапно, иду, и приходится хватиться за стенку, чтобы не упасть.

      Проявление

      Когда человек смотрит на предмет и он начинает двоиться в одном глазу – это монокулярная диплопия. Происходит она от неправильной проекции изображения на сетчатку глазного яблока. Предмет отображается сразу на двух точках сетчатки, а не одной, как это должно быть в норме.

      Причины заболевания

      Двоение только в одном глазу может появиться из-за психогенных нарушений или быть связано с изменением рефракции (способность прохождения световых лучей через хрусталик).

      Разрывы сетчатки

      Дефект сетчатки (ретины) возникает от травмы. Фоном ослабления ткани служат высокая степень близорукости, дистрофические возрастные изменения. Это приводит к вытяжению глазного яблока по длине, зрительная ткань перерастягивается.

      Ретинальное истончение, ломкость сосудов связаны с приобретенными хроническими болезнями: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Питание зрительных клеток нарушается. При появлении травматического фактора сетчатка отслаивается, резко снижается зрение, выпадает участок зрительного поля. Двоение отмечается из-за скрытого косоглазия, так как имеется разница остроты зрения.

      Астигматизм

      Офтальмологический дефект, при котором изменяется форма хрусталика или роговицы глаза, называется астигматизмом. По причине изменения формы важных оптических структур, отвечающих за преломление света, картинка на сетчатке формируется неправильная, размытая. Односторонний астигматизм может стать причиной того, что развивается монокулярная диплопия.

      Инородное тело глаза

      Инородный предмет приводит к изменению хода световых лучей из-за травмирования мышц, хрусталика или стекловидного тела. Следствием служит то, что картинка двоится.

      Катаракта

      Катаракта связана с помутнением хрусталика или роговицы. Когда начало ее асимметричное, изображение двоится с одной стороны.

      При возникновении участка нефункционирующей ткани головного мозга, отвечающей за зрение, может появляться одностороннее двоение, если участок небольшого размера.

      При истерических приступах двоится в одном или обоих глазах. Данная симптоматика носит название истерическая диплопия. Заболевание до сих пор не изучено, имеет множество проявлений.

      Новообразования глаза, головного мозга приводят к тому, что предмет раздваивается из-за сдавления опухолью тканей, повреждения нервов, оптических структур.

      Рассеянный склероз

      Неврологическая патология, при которой образуются очаги головного мозга, оптического нерва с разрушенным миелином (вещество, проводящее нервный импульс). Развитие его может дебютировать с одной стороны, на которой двоится зрение.

      Миастения

      Еще одно заболевание из неврологии – миастения. Его суть состоит в нарушении передачи к мышцам нервных стимулов, мышцы слабеют. Если начало асимметричное – поражаются глазные мышцы только одной стороны. Когда поражаются прямые мышцы, то развивается двоение в одном глазу по вертикали, а если косые, то картинка двоится по горизонтали.

      Диагностика

      Раздвоение изображения в одном глазу требует таких методов диагностики в зависимости от предполагаемого диагноза:

      • осмотр глазного дна – офтальмоскопия;
      • проверка остроты зрения – визометрия;
      • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
      • УЗИ глазного яблока;
      • консультация узких специалистов (невролога, нейрохирурга, инфекциониста).

      Также вы можете посмотреть видео Московской глазной клиники про диплопию, ее виды, диагностику и лечение.

      Терапия при монокулярном двоении делится на консервативную и оперативную.

      Консервативная

      Щадящими методами являются:

      1. Упражнения. Зрительная гимнастика помогает выровнять косящий глаз при помощи тренировки внутриглазных мышц, а также расширить поле зрения.
      2. Призматическая коррекция путем линз и очков. Используются различные виды корректирующих линз по типу заболевания.
      3. Лечение основного заболевания: инсульта, миастении, рассеянного склероза и др.

      Оперативная

      Операция показана при тяжелой степени косоглазия (мышцу укорачивают), отслойке сетчатки, травме, опухолевых образованиях. Для каждого состояния требуются показания к ее проведению.

      Когда начинает двоиться, не стоит паниковать, обратитесь к специалисту для проведения диагностики и надлежащего лечения.

      Поделитесь своими комментариями ниже и статьей с друзьями. Будьте здоровы.

      Причины диплопии

      Двоение в глазах может быть результатом поражения центральных структур зрительного анализатора, нарушением работы мышц глазного яблока. При этом глаз отклоняется или движения его становятся ограниченными. Также встречается нейрогенная диплопия. Иногда двоение возникает на фоне патологического процесса в самой глазнице.

      Диплопия нередко развивается при парезе или параличе одной из глазодвигательных мышц. При этом нарушается согласованность в движении глазных яблок. Это может быть следствием поражения самих мышечных волокон, которые ответственны за движение глазного яблока (глазная форма миастении), или же результатом поражения нервных волокон, которые иннервируют глазодвигательные мышцы (глазодвигательные нервы).

      Если в полости глазницы происходит разрастание патологических клеток (например, опухоли) или формирование гематомы, то глазное яблоко смещается, что вызывает диплопию. Также двоение характерно для травмы орбиты, когда повреждается нижняя ее стенка, а мышца глаза ущемляется. При этом ограничения в подвижности глаза могут быть выражены в значительной степени, вплоть до полной фиксации.

      При травме головы, сопровождающейся повреждением глазодвигательного нерва, также часто возникает диплопия. Аневризмы сонной артерии могут вызывать наружную компрессию этого нерва, поэтому приводят к появлению двоения в глазах.

      Различные неврологические заболевания, включая внутримозговую опухоль, туберкулезный менингит, могут приводить к поражению глазодвигательного нерва и развитию диплопии. Повреждение ствола головного мозга при инфекции (столбняк, паротит, краснуха, дифтерия), интоксикации (медикаментозная, алкогольная) может приводить к двоению в глазах.

      Этот симптом возникает при ботулизме (за счет миастении), тиреотоксикозе (за счет отека глазодвигательных мышц), сахарном диабете (за счет вторичных изменений).

      После операции на головном мозге, офтальмологических операциях по удалению катаракты, лечению отслойки сетчатки и косоглазия диплопия возникает довольно часто. Иногда двоение в глазах носит психогенный характер, то есть развивается на фоне истерического приступа или психоневроза.

      Симптомы диплопии

      При диплопии помимо наложения двух изображений друг на друга, может беспокоить головокружение, тошнота. Так как пациент теряет бинокулярное зрение, ему трудно ориентироваться в пространстве и оценивать положение окружающих предметов.

      В зависимости от первопричины диплопии меняется и ее характер. Так, при поражении прямых мышц глаза возникает параллельное удвоение. Если повреждаются косые мышцы, то изображения располагаются друг над другом. Глаз отклоняется в сторону, которая противоположна расположению пораженной мышцы. Степень отклонения может быть различной. Иногда присоединяется вынужденное положение головы, при котором пациент для устранения диплопии наклоняет или поворачивает голову определенным образом.

      Если диплопия возникает на фоне менингита, инфекционного процесса, внутричерепной опухоли, сосудистых аномалий мозга, перелома основания черепа, то помимо двоения в глазах, присутствуют характерные симптомы той или иной патологии. Следует отметить, что диплопия возникает в ранней стадии ботулизма, тогда ка при дифтерии появляется только в разгар заболевания.

      Лечение диплопии

      Чтобы вылечить диплопию, нужно точно установить причину ее появления и устранить ее. При оказании неотложной помощи следует учитывать характер и особенности течения основного заболевания. Например, пациентов с ботулизмом, дифтерией, менингитом следует немедленно госпитализировать в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа – в травматологическое или нейрохирургическое отделение. Все варианты лечения определяются типом основной патологии, а также общим состоянием пациента.

      Диплопия. Симптомы двоения в глазах

      Глаза любого человека видят одинаковый предмет немного по-разному, в данном случае, предмет удается видеть под разными углами. Определить подобное различие очень сложно, человеку такая разница просто не заметна. При нормальной зрительной функции мозг человека обрабатывает посылаемые органами зрения картинки и соединяет их в единую форму. При двоении в глазах мозг не получает соответствующих сигналов, соответственно, человек видит обе картинки одновременно.

      В медицинской практике диплопия различается на двоение в глазах по вертикали, диагонали или горизонтали.

      Определить симптомы диплопии (раздвоение в глазах) можно самостоятельным образом. Для этого необходимо провести простые манипуляции: вперед себя перед глазами вытянуть руку, выставить палец, присмотреться к пальцу. При раздвоении в глаза палец будет “двоиться” в любом положении, то есть, если смотреть на палец в вертикальном или горизонтальном положении.

      Существуют свои причины двоения в глазах. Их точное выявление определяет методики дальнейшего лечения диплопии.