Главная » Полезно знать » Эко с донорской яйцеклеткой, ЭКО с донорскими ооцитами, с замороженной яйцеклеткой

Эко с донорской яйцеклеткой, ЭКО с донорскими ооцитами, с замороженной яйцеклеткой

Эко с донорской яйцеклеткой, ЭКО с донорскими ооцитами, с замороженной яйцеклеткой

Купить яйцеклетки

Что делать, если Вы всё таки решили купить замороженные яйцеклетки, не смотря на то, что эффективность программ ниже?

1. Надо сделать запрос или позвонить в наш Центр.Наши консультанты расскажут Вам подробно о донорах, стоимости ооцитов, времени и сроках оплаты +7 (495) 776-80-36

2. Заключение договораДля оказания услуг необходимо оформить договор, информированное согласие и регистрационную форму (анкету). Оформление всех бумаг происходит в нашем офисе в Москве. При себе обязательно иметь паспорт.

3. Оплатить донорский материал + доставку.

Производится после заключения договора в течение 5-ти дней.Способ оплаты:пластиковой картой VISA или MasterCardпо квитанции через банк с указанием Ф.И.О. клиента и номера договораналичными в кассе

4. Доставка донорских ооцитов в Вашу клинику ЭКО.В необходимый день биоматериал доставляется в любую клинику и передается эмбриологу Вашей клиники.

Содержание:

Похожие записи:

  • Медицинские термины ЭКОМедицинские термины ЭКО
  • Анонимный донор ооцитовАнонимный донор ооцитов
  • Что такое донорство ооцитов?Что такое донорство ооцитов?
  • Суррогатное материнство в ИндииСуррогатное материнство в Индии
  • Суррогатное материнство в ЛатвииСуррогатное материнство в Латвии
  • Международные мероприятия в области ВРТ в 2019 годуМеждународные мероприятия в области ВРТ в 2019 году
  • Суррогатное материнство в МолдавииСуррогатное материнство в Молдавии
  • Суррогатное материнство помогло укрепить счастьеСуррогатное материнство помогло укрепить счастье
  • Суррогатное материнство в РоссииСуррогатное материнство в России
  • Суррогатное материнство в АзербайджанеСуррогатное материнство в Азербайджане
  • Суррогатное материнствоСуррогатное материнство
  • Суррогатное материнство в ЮАРСуррогатное материнство в ЮАР
  • Суррогатное материнство на УкраинеСуррогатное материнство на Украине
  • LeihmutterprogrammLeihmutterprogramm

Врач предоставит Вам подробную информацию о каждом доноре:

  • описание внешности

  • результаты медицинского обследования

  • образование, профессия

  • детские фотографии

  • личностные характеристики

  • рассказ о себе почерком донора

  • запись голоса

Все доноры соответствуют требованиям, указанным в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012, №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»:

  • женщины от 18 до 35 лет

  • психически и физически здоровые

  • прошедшие медико-генетическое обследование.

Стоимость донорской яйцеклетки Донорская яйцеклетка. Стоимость 1 клетки(в одной криосоломине 3-4 штуки).25 000 руб. Консультация по выбору донора включена в стоимость

Подробнее о стоимостиПодробнее о транспортировке

Как выбрать донора ооцитов?

Что делать, если Вы решили приобрести донорские яйцеклетки:

Звонок и запись на консультацию

Наши консультанты расскажут Вам подробно о донорах, стоимости ооцитов, времени и сроках оплаты +7 (499) 112-15-75 г.Москва, ул. Ивана Бабушкина, дом 9.

   
   

Консультация со специалистом

Врач Репробанка проконсультирует и поможет подобрать донорские ооциты с использованием расширенной информации о доноре

   
   

Заключение договора

Для оказания услуг необходимо оформить договор, информированное согласие и регистрационную форму (анкету). Оформление всех бумаг происходит в нашем офисе в Москве. При себе обязательно иметь паспорт.

   
   

Оплата донорского материала

Производится после заключения договора в течение 3-х дней.

Способ оплаты:

  • пластиковой картой VISA или MasterCard

  • по квитанции через банк с указанием Ф.И.О. клиента и номера договора

  • наличными в кассе

Доставка донорских ооцитов в клинику

В необходимый день биоматериал доставляется в любую клинику и передается эмбриологу Вашей клиники. Узнайте подробнее, как выбрать донорскую яйцеклетку.

Зачем требуется донорская яйцеклетка?

За всю жизнь женщины ее яичники могут произвести 400 тысяч ооцитов. Созревающие ооциты становятся яйцеклетками – всего не более 400 за весь репродуктивный период, при условии, что женщина здорова. В естественном цикле у женщины созревают 1-2 яйцеклетки. При различных гормональных нарушениях или заболеваниях репродуктивной системы ооциты перестают созревать, и наступает временное или постоянное бесплодие. В этом случае, чтобы родить ребенка необходимо донорство яйцеклетки.

На сегодняшний день в России более 15% пар бесплодны. В 60-50% случаев пара не может зачать ребенка из-за проблем с репродуктивным здоровьем женщины. Это может быть связано с тем, что ооциты перестали созревать (т.е., наступила менопауза) или ооциты повреждены и не подходят для зачатия (хронические болезни репродуктивной системы, инфекции, врожденные патологии, бесплодие в результате лечения онкологии и др.)

Донорство ооцитов позволяет парам с женским фактором бесплодия зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) — донорскую яйцеклетку оплодотворяют искусственным образом спермой мужа, после чего подсаживают полученный эмбрион женщине. Впоследствии наступает долгожданная беременность.

Современные банки репродуктивных клеток позволяют выбрать донора внешне максимально похожего на будущую маму. Подбор осуществляется по следующим критериям:

  • цвет/структура волос

  • цвет/разрез/размер глаз

  • черты лица (форма носа, лба, лица)

  • телосложение

  • размер одежды, обуви

  • размер бюстгальтера

Таким образом ребенок будет похож как на папу, так и на маму.

Преимущества замороженных донорских яйцеклеток

Донорство яйцеклетки — достаточно сложная процедура. Чтобы у женщины-донора в яичниках созрела не одна яйцеклетка, а несколько, она проходит курс стимуляции суперовуляции. После того, как ооциты получены, их замораживают или сразу оплодотворяют. Узнайте, сколько стоит заморозить яйцеклетку в Москве. Использование криоконсервированных (замороженных) донорских ооцитов имеет ряд преимуществ:

Экономия времени – не нужно ждать когда, женщина-донор пройдет все необходимые обследования, стимуляцию суперовуляции и забор яйцеклеток. Замороженные донорские ооциты можно использовать в любой момент.

Нет необходимости синхронизировать менструальные циклы донора и женщины, планирующей беременность. Подготовку к ЭКО можно начинать в любой удобный момент.

Дети, рожденные с помощью замороженных яйцеклеток, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Доступная цена. Использование замороженных ооцитов для зачатия с помощью ЭКО обойдется значительно дешевле, чем поиск донора и использование нативной яйцеклетки.

Записаться на консультацию

Мы помогаем воплотить в жизнь Ваши мечты о детях!

Лечение ЭКО с донорскими яйцеклетками

Несмотря на то,что успех лечения методами ВРТ очень высокий, не все пары могут достичь беременности с использованием собственных яйцеклеток или спермы. Эти пары имеют только два способа создать семью — взять донорскую яйцеклетку или сперму, или пройти долгий и трудный процесс усыновления.

Клиника репродуктивной медицины и гинекологии Злин

  • предлагает комплексную программу донорской яйцеклетки,

  • имеет обширную базу данных доноров, что позволяет выбрать подходящего донора, без периода ожидания,

Специализированный коллектив врачей и эмбриологов имеет многолетний опыт работы в программе донорства яйцеклетки и успешность достигает 65-70% (частота наступления беременности за цикл лечения).

Лечение с помощью донорской яйцеклетки является очень успешным методом лечения бесплодия. Яйцеклетки, получены от анонимного, здорового, обследованного донора, оплодотворяются спермой партнера и впоследствии полученный эмбрион переносят в полость матки реципиента — будущей мамы.

Принять решение о лечении бесплодия с использованием донорских яйцеклеток для каждой пары даётся очень сложно.

Статистика протоколов ЭКО

Наследуют ли они черты генетических мам и пап? Все зависит от вида гестационной суррогатности.

1. Эмбрион от обоих генетических родителей. Для зачатия используется сперма мужчины и ооциты женщины. Будущий малыш унаследует гены этой пары и будет похож на них, как это бывает при обычной беременности.

2. Суррогатность с донорством ооцита (яйцеклетки). Если яйцеклетка женщины по каким-то причинам непригодна для зачатия, пара может воспользоваться донорским биоматериалом. Для процедуры берется яйцеклетка донора и сперма отца. Малыш будет иметь генетический набор своего отца и женщины-донора. Информация о доноре разглашению не подлежит.

3. Суррогатность с донорством спермы. Когда сперма мужчины не подходит для зачатия, то для процедуры используются ооциты будущей мамы и донорская сперма. Соответственно, ребенок получает гены своей матери и мужчины-донора.

4. Суррогатность с донорским эмбрионом. Часто люди, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, отдают оставшиеся эмбрионы другим желающим. Родившийся малыш унаследует гены мужчины и женщины, которым принадлежат биоматериалы.

Гены сурмамы ребенку не передаются, потому что дети, рожденные от суррогатных матерей, не имеют с ними никакой генетической связи. Суррогатная мать выступает в роли своеобразного инкубатора, как бы грубо это не звучало. Она просто вынашивает и рожает малыша для других людей и получает за это гонорар.

Очень часто супруги скрывают от окружающих, что их ребенок был рожден суррогатной мамой. Для этого они прибегают к разным ухищрениям, в результате чего другие люди даже не догадываются, каким образом малыш появился на свет. Поэтому они нередко констатируют сходство ребенка со своей мамой, даже в тех случаях, когда применялось донорство эмбриона. Получается, что схожесть является понятием относительным и отнюдь не главным для счастливого материнства.

Теги: суррогатное материнство дети, дети рожденные от суррогатных матерей, дети от суррогатных матерей

ЭКО с донорской яйцеклеткой: особенности и рекомендации

Донорство яйцеклеток или как еще по-другому называют донация ооцитов, первый раз поспособствовала наступлению беременности в далеком 1984 году.

В каких случаях необходим донор яйцеклетки? Донация используется когда женщина бесплодна. Тогда пациентке переносят эмбрионы, которые были получены в процессе оплодотворения спермой яйцеклетки, которых дала другая женщина тоже донор ооцитов. В некоторых случаях могут использовать не сперму мужа, а оплодотворение другим донором. Донорство яйцеклеток – единственный реальный шанс на беременность для женщины, у которой причина бесплодия заключается в истощении яичников или полного их отсутствия. Поэтому в таких случаях и нужен донор ооцитов, ведь у пациентки нет своих яйцеклеток или же те, которые имеются невысокого качества. Вот тогда и используют специалисты яйцеклетки доноров.

Кроме этого, необходим донор и ооцитов, в случае, когда у женщины и созревают свои яйцеклетки, но при этом имеются некоторые негативные факторы.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение

Такие как слабая реакция на стимуляцию яичников, если из всех созревают только один или два фолликула. Когда отсутствует возможность оплодотворения методом экстракорпорального оплодотворения. Или когда производилось большое количество экстракорпорального оплодотворения, но все эти попытки не дали должных результатов, и не удавалось получить качественные эмбрионы. Так же донорство назначают, когда имеется риск передачи будущему ребенку генетических патологий и заболеваний.

Семейной паре бывает достаточно не просто принять решение о том, что их ребенок будет рожден с помощью доноров. Очень важно отнестись к этому решению на должном уровне, взвесить все аргументы, посоветоваться не только с одним своим лечащим врачом, но и проконсультироваться с другими специалистами, которые работают в центре по лечению бесплодия. И только в том случае, когда пара приняла такое решение – положить все силы на то, чтобы найти подходящего донора яйцеклетки.

Основываясь на показаниях многолетней практики, женщины у которых беременность наступила именно таким способом, после завершения программы, никогда не вспоминают о том, что данный ребенок родным является только для мужчин.  У семейных пар есть полное право не посвящать в детали рождения своего ребенка родных и близких. Не стоит рассказывать им, о том, что вы воспользовались помощью донора яйцеклетки, даже врачу который станет, наблюдать вешу беременность и проводить роды. Об этих тонкостях будет знать только врач клиники по бесплодию, который и осуществлял процедуру экстракорпорального оплодотворения. Как только у вас родится ваш малыш, сообщите об этом событие врачу, а так же назовите данные ребенка, его рост, вес и остальные важные сведения о состоянии здоровья.

Донором яйцеклетки, как правило, выбирают молодую и здоровую женщину. Перед тем как стать таким донором, каждая претендентка проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления у нее инфекций, болезней или вирусов. Так же важным условием, для того чтобы стать донором является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребенка. Стоимость донорства яйцеклетки и биологического материала донора будет зависеть от целого ряда показателей.

Программа ЭКО с донорскими яйцеклетками в Москве

В последние годы всё больше и больше бездетных супружеских пар обращаются за помощью к врачам. Лечение женского бесплодия, прежде всего, зависит от его формы, а также заболеваний, которые привели к бесплодию. В некоторых случаях восстановить фертильность пациентки бывает практически невозможно ни медикаментозными средствами, ни с помощью хирургических вмешательств.

Донорская яйцеклетка при ЭКО

В таких ситуациях единственный выход — это использование вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время наиболее широко при женском бесплодии используется ЭКО.

Суть этого метода заключается в том, что у женщины берутся яйцеклетки из фолликула. Для этого в течение определенного времени проводится стимуляция гормональными препаратами, в результате которой в яичниках созревают сразу несколько фолликулов до больших размеров. Это позволяет изъять яйцеклетки из фолликула путем пункции, которая проводятся под общим наркозом с помощью трансвагинального УЗИ. Однако, в некоторых случаях получить собственные яйцеклетки от женщины, которая проходит в программу ЭКО, невозможно.

Чаще всего такие ситуации встречаются у женщин старше 40 лет, после перенесенных оперативных вмешательств, во время которых яичники были удалены, либо при некоторых видах патологии яичников, когда даже путем стимуляции добиться созревания фолликулов невозможно, например при синдроме поликистозных яичников и т.д.. В такой ситуации единственный выход — это использование донорских яйцеклеток.

Донорские яйцеклетки могут быть получены несколькими путями. Прежде всего, их можно получить от другой женщины, которая согласилась стать донором своих яйцеклеток на возмездной либо безвозмездной основе. Особенностью использования таких яйцеклеток («свежих») заключается в необходимости синхронизация менструальных циклов донора яйцеклеток и женщины, которая проходит программу ЭКО. Это необходимо для того, чтобы яйцеклетки донора после оплодотворения сперматозоидами и образования эмбриона попали на подготовленную слизистую матки. Для получения яйцеклеток от донора проводится стимуляция гиперовуляции с последующим извлечением яйцеклеток путем пункции. Другой способ получения донорских яйцеклеток — это использование замороженных яйцеклеток, которые хранятся в специальном банки яйцеклеток в клиниках репродуктивных технологий.

Независимо от типа получения донорских яйцеклеток для их оплодотворения необходимо получить сперму супруга. Сперма сдаётся путем мастурбации в тот же день, когда получены яйцеклетки. Затем в лабораторных условиях проводится оплодотворение. В случае, когда сперматозоиды супруга малоподвижны, прибегают к методике ИКСИ, при которой сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью специальной микроскопической иглы. После созревания эмбриона, обычно на третий или пятый день, осуществляется его перенос в полость матки женщины, которая проходит протокол ЭКО. Перед этим обычно назначаются специальные гормональные препараты, предназначенные для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона.

+7 (925) 50 254 50 – эффективное лечение бесплодия в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Донорство яйцеклеток является чуть ли не последней надеждой для семей, в которых столкнулись с неразрешимыми репродуктивными проблемами у будущей матери. При этом у супругов остается два варианта – отказаться от рождения собственного ребенка и усыновить малыша, или же попробовать пройти процедуру ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Правовые аспекты

Во многих европейских государствах существуют прямые запреты или же существенные ограничения на использование донорских ооцитов, что значительно сужает возможности для эффективной терапии бесплодия. Большинство европейских «донорских» программ осуществляется в Испании, где закон это позволяет.

Россия является одной из стран, где закон защищает право каждой женщины на материнство через донорские программы вне зависимости от её супружеского статуса, а также наличия или отсутствия партнёра. В ст. 35 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, говорится: «Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия одинокой женщины. Сведения о проведённых искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну».

Супружеский статус при реализации репродуктивных программ при помощи ВРТ в России значения не имеет, так как при реализации своей репродуктивной программы женщина может выступить в роли единственного пациента, решив вопрос с отцовством позднее по собственному усмотрению. Единственным ограничителем является возраст — женщина должна быть совершеннолетней, т.е. не младше 18 лет и «детородного» возраста. Очевидно, что законодатель понимает под этим возраст, в котором физически можно выносить и родить ребёнка. Последние достижения ВРТ, когда матерями становятся женщины весьма преклонного возраста, делают это ограничение в России весьма условным, в отличие от ряда западных стран, где существует максимальный возраст, после достижения которого женщины уже не могут воспользоваться услугами репродуктологов.

Граждане зарубежных стран при реализации своих репродуктивных программ с участием доноров имеют те же права, что и россияне.

Доноры гамет предоставляют свои гаметы (сперму, ооциты) другим лицам для преодоления бесплодия и не могут обладать какими либо родительскими правами или же нести родительские обязанности по отношению к будущему ребёнку. Для осуществления любой донорской программы необходимы письменные информированные согласия всех сторон, задействованных в программе. Донорство ооцитов осуществляется при наличии письменного информированного согласия донора на проведение индукции суперовуляции и пункции яичников. Донорство может быть анонимным, когда будущим родителям предоставляется только краткое антропометрическое и фенотипическое описание донора из банка данных клиники или же индивидуальным, когда родители приводят в клинику донора, выбранного ими самостоятельно.

Донорство ооцитов

    Донорами ооцитов могут быть:

  • неанонимные родственницы или знакомые женщины;
  • анонимные доноры из банка данных клиники.

Требования, предъявляемые к донорам ооцитов:

    Донорами ооцитов могут быть женщины:

  • возраст от 20 до 35 лет;
  • наличие собственного здорового ребенка;
  • отсутствие выраженных фенотипических проявлений;
  • соматическое здоровье.

Показания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов:

  • отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, а также аномалиями развития (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера и др.);
  • функциональная неполноценность ооцитов у женщин с наследственными заболеваниями, сцепленными с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена, Х-сцепленный ихтиоз, перонеальная миотрофия Шарко-Мари-Труссо и др.);
  • неудачные повторные попытки ЭКО при недостаточном ответе яичников на индукцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов:

  • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Объем обследования доноров ооцитов:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действительно 1 год);
  • осмотр и заключение психиатра (однократно);
  • медико-генетическое обследование — клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям;
  • гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
  • общий анализ мочи (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
  • ЭКГ (действительно 1 год);
  • флюорография (действительно 1 год);
  • клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой попыткой индукции суперовуляции;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
  • обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию (действительно 6 месяцев);
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Объем обследования реципиентов

Для женщины

обязательное:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

по показаниям:

  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • заключения других специалистов (по показаниям).

Для мужчин

обязательное:

  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • спермограмма.

по показаниям:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • консультация андролога;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Этапы программы донорства ооцитов:

  • выбор донора ооцитов;
  • синхронизация менструальных циклов пациентки и донора ооцитов;
  • индукция суперовуляции донора;
  • мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия;
  • пункция фолликулов яичников;
  • получение спермы;
  • оплодотворение донорских ооцитов и культивирование полученных эмбрионов in vitro;
  • перенос эмбрионов в полость матки пациентки;
  • гормональная поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;
  • диагностика беременности ранних сроков;
  • ведение беременности пациентки.

Выбор донора ооцитов

Клиника располагает собственной базой доноров ооцитов, уже обследованных в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. N 107н и годных к участию в данной программе. У нас нет листа ожидания, мы можем приступить к реализации вашей донорской программы немедленно. Иногда в качестве доноров ооцитов используются родственники или знакомые пациентов.

Синхронизация менструальных циклов пациентки и донора ооцитов

Синхронизация циклов осуществляется для того, чтобы осуществить первую попытку переноса эмбрионов во фреш-цикле, без криоконсервации, что значительно увеличивает шансы на достижение беременности с первой попытки. В некоторых случаях рекомендуется осуществлять программу с суррогатной матерью-дублёром, когда происходит синхронизация пациентки с донором и с суррогатной матерью одновременно. Эта программа технически несколько сложнее, но она позволяет значительно увеличить шансы на достижение беременности с первой попытки.

Индукция суперовуляции

Для того, чтобы увеличить шансы на оплодотворение, донорам назначаются гормональные препараты, стимулирующие фолликулогенез. В результате приёма этих препаратов в яичниках донора развивается не одна, а несколько яйцеклеток. Для индукции (стимуляции) суперовуляции применяются только препараты, зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально врачом клиники с учётом медицинских показаний.

Стимуляция начинается, как правило, со 2-3 дня менструального цикла и длится 10-12 дней (короткий протокол) или же с 21 дня цикла (длинный протокол). При индукции суперовуляции могут использоваться следующие группы препаратов: селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР); гонадотропины (человеческий менопаузальный гонадотропин — чМГ, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, рекомбинантный ФСГ — рФСГ, рекомбинантный лютеинизирующий гормон — рЛГ, хорионический гонад отропин — ХГ); агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ); антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ).

Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

В ходе стимуляции осуществляется регулярный ультразвуковой и гормональный мониторинг. Эта процедура позволяет оценить ответ яичников на стимуляцию, определить количество фолликулов, темпы их роста, скорректировать в случае необходимости выбранную схему стимуляции, а также выбрать время введения ХГ — препарата, обеспечивающего окончательное созревание яйцеклеток.

Ультразвуковой мониторинг является основным методом динамического контроля за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов у донора, проводится измерение их среднего диаметра (по сумме двух измерений), а также определяется толщина эндометрия пациентки.

Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации эстрадиола (Е_2) и прогестерона (Прг) в крови и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.

Критерии завершения индукции суперовуляции и назначения ХГ

Показателями завершенности индукции суперовуляции донора являются диаметр лидирующего(щих) фолликула(ов) более 17 мм и толщина эндометрия 8 мм и более. Дополнительную информацию о степени зрелости фолликулов дает определение активности стероидогенеза.

Пункция фолликулов и получение ооцитов

Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов производится через 32-40 часов от момента введения ХГ. Процедура выполняется амбулаторно, в условиях малой операционной, обычно трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл под общим внутривенным наркозом. При невозможности выполнения трансвагинальной пункции (атипичное расположение яичников и др.) ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом. Пункция занимает не более 15-20 минут и не представляет опасности для здоровья донора. После пункции донор в течение 1,5-2 часов находится в специальной постоперационной палате под наблюдением медицинского персонала, после чего может ехать домой.

Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО

Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Сдача спермы осуществляется непосредственно в клинике в специальном помещении. Сперма может быть заморожена и схранена в криобанке клиники для использования в будущем.

Оплодотворение ооцитов и культивирование полученных эмбрионов in vitro

Фолликулярную жидкость, полученную в результате пункции фолликулов, помещают в чашку Петри. Аспират исследуют под стереомикроскопом. При этом проводится оценка качества полученных ооцитов, после чего их переносят в среду для культивирования. Чашку с ооцитами помещают в инкубатор, имитирующий условия, существующие в полости матки.

Как нативные, так и криоконсервированные сперматозоиды перед использованием отмываются от семенной плазмы. Фракция морфологически нормальных и наиболее подвижных сперматозоидов отделяется от остальных сперматозоидов. В настоящее время существует 2 основных способа обработки спермы: центрифугирование-флотация и центрифугирование в градиенте плотности.

В случае неудовлетворительных показателей спермограммы рекомендуется осуществление ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку, осуществляется при помощи специального микроманипулятора), что позволяет осуществить оплодотворение даже при наличии всего нескольких здоровых спермиев.

Наличие оплодотворения ооцитов обычно оценивается через 12-18 часов, когда мужской и женский пронуклеусы четко визуализируются. Зиготы переносят в свежую культуральную среду, где происходит начальное развитие эмбрионов. Эмбрионы культивируются в специальном инкубаторе в течение 2-5 суток.

Перенос эмбрионов в полость матки пациентки

Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5 — 6-е сутки после оплодотворения.

В полость матки рекомендуется переносить не более 3-х эмбрионов. Врачи нашей клиники рекомендуют переносить не более двух эмбрионов хорошего качества. Однако возможен перенос большего количества эмбрионов при предполагаемой сниженной вероятности имплантации. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Это совершенно безболезненная процедура, которая выполняется амбулаторно.

В случаях непреодолимого нарушения проходимости цервикального канала перенос эмбрионов может быть выполнен через стенку матки (трансмиометрально). Игла с мандреном может быть введена в полость матки трансвагинально, трансабдоминально или трансуретрально.Для повышения вероятности имплантации может применяться т.н. воспомогательный хетчинг – рассечение наружней оболочки эмбриона перед переносом эмбриона в матку.

Для повышения шансов на достижение беременности рекомендуется нахождение суррогатной матери в специализированном стационаре в течение 3-5 дней с момента переноса.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ, которые назначаются в день переноса эмбрионов, а затем с интервалом в 2 — 4 дня (индивидуально).

Диагностика беременности ранних сроков

Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.

Ведение беременности

Ведение беременности после ЭКО имеет свои особенности. Наша клиника специализируется на ведении таких беременностей с момента зачатия и вплоть до родов. Вы можете заказать ведение беременности в нашей клинике по триместрам или же на весь срок беременности.

Донорство спермы

Донорская сперма может быть использована при ЭКО и искусственной инсеминации. Наша клиника допускает использование донорской спермы, полученной из других учреждений, имеющих банк донорской спермы.

Разрешается применение только замороженной/размороженной донорской спермы, после получения повторных (через 6 месяцев после сдачи спермы) отрицательных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит. Применение замороженной/размороженной спермы позволяет обеспечить исключить возможность инфицирования заболеваниями, передающимися половым путём (ВИЧ, сифилис, гепатит и пр.), а также исключить возможность встречи донора и реципиента.

    Донорами спермы могут быть:

  • неанонимные родственники или знакомые мужа или знакомые жены;
  • анонимные доноры из банка данных клиники.
    Требования, предъявляемые к донорам спермы:

  • возраст от 20 до 40 лет;
  • отсутствие отклонений в нормальных органометрических и фенотипических признаках.
    Требования, предъявляемые к донорской сперме:

  • объем эякулята более 1 мл;
  • концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
  • доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 60%;
  • доля морфологически-нормальных форм более 60%;
  • криотолерантность.

Объем обследования доноров спермы:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
  • осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
  • осмотр и заключение психиатра (однократно);
  • медико-генетическое обследование (клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию (действительно 6 месяцев).

Показания для инсеминации донорской спермой

со стороны мужчины:

  • мужское бесплодие;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • неблагоприятный медико-генетический прогноз.
  • со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнера.

Противопоказания для проведения инсеминации со стороны женщины

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патологии матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
  • опухоли яичника;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации.

Объём обследования женщины при использовании донорской спермы для ЭКО или инсеминации

обязательное:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

по показаниям:

  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • заключения других специалистов (по показаниям).

Донорство эмбрионов

Донорами эмбрионов могут быть пациенты программы ЭКО, у которых после рождения ребенка остаются в банке неиспользованные криоконсервированные эмбрионы. По свободному решению и письменному информированному согласию пациентов-доноров эти эмбрионы могут быть использованы для донации бесплодной супружеской паре, а также женщинам, не состоящим в браке (реципиентам).Эмбрионы для донации могут быть получены также в результате оплодотворения донорских ооцитов спермой донора, что представляется оптимальным вариантом для пациентов.

Пациенты должны знать о том, что результативность программы с использованием оставшихся криоконсервированных эмбрионов пациентов программы ЭКО ниже, чем при использовании эмбрионов, полученных от донорских гамет. Реципиентам предоставляется фенотипический портрет доноров. Критерии отбора доноров эмбрионов для программы такие же, как при отборе доноров гамет.

Супружеская пара, решившая донировать свои эмбрионы, должна пройти обследование в соответствии с требованиями к донорам гамет.

Показания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов:

  • отсутствие ооцитов;
  • неблагоприятный медико-генетический прогноз;
  • неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности;
  • невозможность получения или использования спермы мужа в сочетании с вышеперечисленными факторами (и др. факторами).

Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов:

  • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Обследование реципиентов

Для женщины

обязательное:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
  • обследование для исключения уже развивающейся спонтанной беременности.

по показаниям:

  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпиногография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
  • биопсия эндометрия;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е_2, Прл, Т, Кортизол, П, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • заключения других специалистов (по показаниям).

Криоконсервация

Криоконсервация спермы и ооцитов проводится только при наличии письменного заявления — информированного согласия пациентов.Выбор оптимального метода замораживания и размораживания спермы и ооцитов определяется клиникой самостоятельно.Если криоконсервация спермы проводится впервые, необходимо провести контрольное замораживание/размораживание спермы. Результаты контрольного исследования доводятся до сведения пациента/донора.

Криоконсервация эмбрионов

Процесс криоконсервации осуществляется с помощью программного замораживателя или витрификации. Программа криоконсервации определяется стадией развития эмбриона и видом криопротектора.Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в криобанке клиники специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот.

Криоконсервация биологического материала, полученного из яичка или его придатка

Биоматериал замораживается при наличии в нем сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО-ИКСИ. Замораживание производится аналогично криоконсервации спермы.

в начало

С нашей помощью Вы станете родителями!

Задать вопрос

Запись на приём

Эко с донорской яйцеклеткой, кому оно подходит, подготовка

Главная / Женское бесплодие

Оптимальное условие для экстракорпорального оплодотворения – использование генетического материала обоих родителей. Однако возможность выполнить это условие есть не всегда; случается, что яичники женщины не вырабатывают яйцеклетки. В этом случае женщина может быть предложено ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Кому показано ЭКО с донорской яйцеклеткой

Услугами донора женщина может воспользоваться при следующих условиях:

— недоразвитие или отсутствие (в том числе полное или частичное удаление) яичников;

— возраст более 40 лет;

— ранняя менопауза;

— несколько неудачных попыток ЭКО вследствие плохого качества собственных яйцеклеток;

— наличие хромосомных нарушений и высокий риск рождения ребенка с генетическими заболеваниями.

Требования к донору

Чаще всего женщины прибегают к услугам анонимного донора, но иногда им становится подруга или родственница. В первом случае пациентка знакомится с анкетой, в которой указываются возраст, образование, сведения о здоровье, физиологические данные (рост, вес, цвет волос и глаз). Чтобы стать донором, женщина должна соответствовать нескольким условиям:

  1. Возраст от 20 до 35 лет.
  2. Наличие своего здорового ребенка (или нескольких).
  3. Отсутствие вредных привычек.
  4. Отсутствие генетических и хронических болезней.

Кроме того, донору необходимо пройти обследование, которое включает:

— анализы крови (клинический, на группу и резус-фактор, на свертываемость, биохимический);

— анализы на ВИЧ, ИППП, гепатит, сифилис;

— анализ мочи;

— флюорография;

— мазки из влагалища и шейки матки;

— генетические тесты;

— тесты на онкомаркеры;

— заключение психиатра и нарколога.

Анонимное донорство всегда платное; расходы на обследование и оплату услуг, как правило, берет на себя клиника. Неанонимное донорство оплачивается пациенткой по договоренности с донором.

В программу ЭКО по полису ОМС оплата использования донорских яйцеклеток не входит.

Стоит отметить, что продавать замороженные эмбрионы, полученные из собственных яйцеклеток, донор не имеет права; по закону они принадлежат клинике или пациентке – то есть тому, кто оплачивал донорскую программу.

Подготовка к искусственному оплодотворению

Клиники, которые предлагают заморозить яйцеклетки, действуют неэтично: сегодня практикуется лишь криоконсервация эмбрионов

Подготовка начинается со стимуляции овуляции для того, чтобы была возможность получить несколько зрелых ооцитов.

Она продолжается 10-12 дней под контролем врача, после чего под общим наркозом проводят пункцию фолликулов.

Аналогичная стимуляция назначается и самой пациентке – уже не с целью выработки яйцеклеток, а для синхронизации менструальных циклов и для наращивания эндометрия.

После этого процедура ЭКО стандартная: яйцеклетки вступают во взаимодействие со сперматозоидами партнера, репродуктолог в течение нескольких дней выращивает эмбрионы, после чего они переносятся в матку пациентки. Яйцеклетки используются в свежем виде, поскольку они плохо переносят криообработку; заморозке подлежат лишь эмбрионы – те, которые не были подсажены.

Несмотря на то, что в лучших клиниках ЭКО эти процедуры отработаны, пациентке приходится сталкиваться с рядом трудностей:

  1. Процесс может быть довольно длительным, поскольку доноров яйцеклеток, как правило, не хватает и придется ждать своей очереди.
  2. Вопросы этического характера. Сможет ли женщина почувствовать себя настоящей матерью? Надо ли будет говорить ребенку о его происхождении? Не станет ли донор (особенно если он неанонимный) претендовать на право воспитания ребенка? Найти ответ на эти вопросы самостоятельно непросто, поэтому клиники настоятельно рекомендуют воспользоваться услугами психолога при подготовке к оплодотворению.

Читайте также:  Масло герани от бесплодия

Источник:

Использование свежих ооцитов при ЭКО

Преимущество использования нативных ооцитов заключается в большей вероятности оплодотворения, даже если применяется очищенный слабый семенной материал. В любом случае, более крепкие зародыши доступны лишь при использовании «свежих» ооцитов. Такой процедуре отдают предпочтение более 70% всех клиентов клиники. В данном случае будущая мама и выбранный донор вместе вступают в протокол, вместе проходят подготовку и соблюдают рекомендации врача.

Замороженные яйцеклетки для ЭКО

Имеют одно существенное преимущество перед нативными – более низкая стоимость процедуры. При проведении  именно такого  протокола оплодотворения ЭКО пациентке вводится эмбрион, который был получен в результате оплодотворения ранее замороженной яйцеклетки. Последняя выбирается в донорском банке клиники. Помимо таких преимуществ, можно отметить и существенный недостаток – вероятность оплодотворения после заморозки несколько ниже (21%, против 29% с использованием нативных клеток).

ЭКО с донорской яйцеклеткой – этапы процедуры

Программа ЭКО с донорской яйцеклеткой состоит из нескольких этапов. Сначала обследуется супружеская пара. По результатам этого обследования принимается решение о возможности вынашивания беременности в целом. Должны быть исключены хронические заболевания или их обострения. В обязательном порядке должны быть вылечены все инфекции. Также проверяется гормональный фон. Именно по этому ряду показателей, становится очевидным, сможет ли женщина выносить беременность.

На следующем этапе происходит выбор донора. В Калуге ЭКО с донорской яйцеклеткой проводится с возможностью выбора из имеющегося списка доноров, в котором числится большое число кандидатур, прошедших полное медицинское обследование. Подписавший с клиникой договор донор генетического материала проходит стимуляцию и отдает свои половые клетки.

По каталогу  женщина или супружеская пара,  нуждающаяся в донорстве ооцитов, могут выбрать одного из доноров, которые:

  • подходят по внешним данным;
  • по группе крови;
  • резус-фактору.

Дальше программа идет синхронно. У донора яйцеклеток проводится стимуляция. Используются точно такие же лекарственные препараты, как и у пациентов. Точно также проводится пункция. Полученные клетки передаются эмбриологу, который проводит подсчет и оценку степени зрелости яйцеклеток и пригодность их для оплодотворения.

В тот же день (получения ооцитов) партнера пациентки приглашают для сдачи спермы. Семенной материал обрабатывается и очищается, и может быть использован в подготовленном виде для оплодотворения.

Затем проводится соединение мужских и женских гамет in vitro, а далее — происходит процесс культивирования эмбрионов в инкубаторе. Бывает так, что остаются лишние эмбрионы для переноса. Тогда они могут быть заморожены для супружеской пары, что позволяет использовать их в будущем. Таким образом, после одного цикла ЭКО (одна стимуляция), одна супружеская пара может родить нескольких детей – в зависимости от их пожеланий и состояния здоровья.

Adblock
detector