Главная » Полезно знать » Электромиография лица, нижних и верхних конечностей - где сделать и цена

Электромиография лица, нижних и верхних конечностей — где сделать и цена

Электромиография лица, нижних и верхних конечностей — где сделать и цена

Электронейромиография — это безопасное исследование биоэлектрической активности периферической нервной системы и мышц. Проводится с помощью специального оборудования — миографа. На данный момент, это единственный способ установить точное место повреждение в нервной системе.

В нашем центре можно пройти практически все виды электромиографии:

  • ЭНМГ нижних конечностей
  • ЭНМГ верхних конечностей
  • ЭНМГ лица
  • ЭНМГ тазового дна
  • Игольчатая электромиография
  • Акустические стволовые вызванные потенциалы
  • Зрительные вызванные потенциалы
  • Когнитивные вызванные потенциалы Р300
  • Сомато-сенсорные вызванные потенциалы нижних конечностей
  • Сомато-сенсорные вызванные потенциалы верхних конечностей

Длительность процедуры — от 30 до 60 минут.

Необходимость данной процедуры может возникнуть, если у вас:

  • боль в мышцах
  • миотония
  • остеохондроз
  • миостения
  • рассеянный склероз
  • синдром Паркинсона
  • травмы головного и спинного мозга
  • микроинсульты
  • нейропатия
  • судороги
  • слабость
  • эректильная дисфункция

электромиографию:

  1. Онемение рук
  2. Онемение в области лица, локтя, плеча, колена, бедра
  3. Слабость в руках, ногах, стопах, кистях рук
  4. Судороги (сводит икроножные мышцы, мышцы стоп)

Стимуляционная электромиография

С помощью стимуляционной ЭМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.

Пациент находится в положении сидя, если исследуются руки, или лежа, если исследуются ноги. На кожу накладываются поверхностные электроды. Исследование проводится малыми стимулами электрического тока с помощью накожного стимулятора. Ощущения вначале исследования непривычные. Затем кожа привыкает. Пациент ощущает покалывание в месте стимуляции и небольшое сокращение исследуемой мышцы. Стимулы подаются непостоянно и не по всей поверхности кожи, а по определенным точкам по ходу нервов.

Ответы от стимулов регистрируются специальными электродами, расположенными на поверхности кожи. Исследование занимает в среднем 30-40 мин. Заключение выдается сразу после проведения исследования. Обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Исследование проводит невролог и проводит консультацию по полученным результатам.

Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Наиболее частые диагнозы  для прохождения СЭМГ:

  • туннельные нейропатии (чаще синдром карпального канала – 50% (срединный нерв на уровне запястья), синдром кубитального канала (локтевой нерв на уровне локтевого сустава) и др.
  • полинейропатии (чаще при СД, метаболические, воспалительные)
  • травматические нейропатии
  • плексопатии
  • радикулопатии

Записаться на стимуляционную электромиографию (ЭМГ / СЭМГ) в Казани можно по кнопке внизу страницы.

Игольчатая электромиография

С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.

Исследование проводится с помощью специального электрода – иголки, размером не больше иголки для процедуры иглоукалывания или иголки инсулинового шприца. Пациент находится в положении лежа. В расслабленную мышцу вводится иголка в глубину около 2 см. Во время исследования врач просит пациента слегка напрячь исследуемую мышцу для получения мышечного ответа. Кожа в месте прокола обрабатывается асептическим раствором. Отмечается умеренная болезненность только при прокалывании кожи. 

Полное исследование занимает в среднем 40-50 мин. Исследование одной мышцы длится 5-15 минут. Заключение выдается сразу после проведения исследования. Обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Исследование проводит невролог и проводит консультацию по полученным результатам.

Игольчатая ЭМГ позволяет:

  • исключить/подтвердить диагноз первично-мышечного заболевания или болезни мотонейронов
  • оценить степень денервационно-реиннервационного процесса (по показаниям: для лечения и для динамики)

Таким образом ИЭМГ показана пациентам с двигательными нарушениями (слабость в конечностях, гипотония, гипотрофия, гипертрофия мышц).

Записаться на игольчатую электромиографию (ЭМГ / ИЭМГ) в Казани можно по кнопке внизу страницы.

Блинк — рефлекс

Блинк — рефлекс проводится малыми стимулами электрического тока с помощью накожного стимулятора. Ощущения вначале исследования непривычные. Затем кожа привыкает. Стимуляция проводится в нижней части лба в области бровей, регистрирующий электрод накладывается на кожу нижнего века. Подаются одиночные стимулы.

Исследование занимает в среднем 30 минут. Заключение выдается сразу после проведения исследования. Обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Исследование проводит невролог и проводит консультацию по полученным результатам.

Записаться на блинк — рефлекс в Казани можно по кнопке внизу страницы.

Миастенический тест

С помощью этой методики ЭМГ исследуется передача импульса от нерва к мышце. Пациент находится в положении сидя, если исследуются руки, или лежа, если исследуются ноги. На кожу накладываются поверхностные электроды. Исследование проводится малыми стимулами электрического тока с помощью накожного стимулятора. Ощущения вначале исследования непривычные. Затем кожа привыкает. Пациент ощущает покалывание в месте стимуляции и небольшое сокращение исследуемой мышцы. На один нерв однократно подается подряд 5 стимулов. Исследуется до 6 нервов. Исследование одного нерва занимает 3-5 мин.

Исследование занимает в среднем 30-40 мин. Заключение выдается сразу после проведения исследования. Обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Исследование проводит невролог и проводит консультацию по полученным результатам.

Миастенический тест назначается в случае, если необходимо исключить/подтвердить диагноз миастении или миастенического синдрома. Другое название миастенического теста — «декремент-тест»

Записаться на миастенический тест в Казани можно по кнопке внизу страницы. 

Тригеминальные вызванные потенциалы

Исследование проводится малыми стимулами электрического тока с помощью накожного стимулятора. Ощущения вначале исследования непривычные. Затем кожа привыкает. Исследование проводится в области лица.

Исследование занимает в среднем 30 минут. Заключение выдается сразу после проведения исследования. Обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Исследование проводит невролог и проводит консультацию по полученным результатам.

Противопоказания к проведению ЭНМГ

Абсолютные:

  • Острое психическое расстройство;
  • Повреждения тканей в месте планируемого исследования.

Относительные:

  • Заболевания в стадии декомпенсации;
  • Судороги, эпилептические приступы;
  • Наличие электрокардиостимулятора;
  • Наличие электронейростимулятора (стимулятор мозга).

О наличии противопоказаний проконсультируйтесь у Вашего врача перед тем, как записываться на исследование!

Подготовка

Подготовка к электронейромиографии несложная. Кожа исследуемой области должна быть чистой, нельзя наносить на неё крема, мази и прочие лекарственные и косметические средства.

ЭНМГ в Нижнем Новгороде: цена ЭНМГ

ЭНМГ в Нижнем Новгороде можно сделать в отделении функциональной диагностики нервной системы МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ».

Суть метода

Движение мышцы происходит следующим образом: импульс зарождается в головном мозге в центрах, которые отвечают за двигательную деятельность. Дальше сигнал идет через нейроны, нервные пути, сплетения, доходит до мышц и благодаря специальным синапсам переходит из электрической формы в механическую – мышца сокращается.

При наличии патологии на уровне нервов, нервных путей, синапсов функциональность мышцы нарушена: может наблюдаться повышенная утомляемость, непроизвольное сокращение, медленное расслабление, отсутствие движений.

Во время проведения ЭНМГ аппаратом производится импульс и проверяется ответная реакция мышечного волокна на сигнал, что позволяет определить следующее:

  1. Способность сокращения мышцы в ответ на стимул.
  2. Количество и качество прохождения импульса по нервным волокнам.
  3. Скорость проводимости импульса.
  4. Локализацию поражения нерва при его наличии.

Миография поможет определить поражение на одном из 8 уровней в двигательном пути: надсегментарном, переднероговом, корешковом, на уровне сплетения, нервного столпа, конечных нервных ответвлений, синапсов, миоволокна.

Больше ни одна диагностика не даст полной картины состояния аксона. ЭНМГ позволяет врачу выяснить, где находится проблема.

Методика проведения

Обследование проводят в обязательном порядке утром, желательно на пустой желудок. Если же вы успели поесть, то процедуру делают через 2 часа. За 3 часа до ЭМГ нельзя курить, есть продукты, в которых содержится кофеин (кофе, чай, кола, шоколад).

Также не менее важно перед ЭМГ предупредить врача:

  • О наличии искусственного водителя сердечного ритма.
  • О приеме препаратов, что влияют на нервную систему (к примеру, миорелаксантов) и антикоагулянтов.

Во время ЭНМГ может появиться легкая боль или покалывание, о чем врач обязательно предупреждает пациента.

Есть 3 способа проведения ЭНМГ:

  1. Поверхностная. Выполняется с наложением накожных электродов.
  2. Локальная. Производится с введением электродов в мышечную ткань.
  3. Стимуляционная. Когда обследование проводится путем наложения как поверхностных, так и игольчатых внутримышечных электродов.

Более эффективной и информативной считается локальная миография, так как электрод в виде иглы вводится непосредственно в мышечную ткань. Однако этот метод может приносить легкий дискомфорт.

Менее дискомфортной считается поверхностная миография. Обычно применяется при значительной кровоточивости, коагулопатиях, тромбоцитопении, высокой чувствительности, инфекциях, которые передаются через кровь.

Отдельными обследуемыми зонами при выполнении ЭМГ считаются мышцы и нервы лицевой области, верхних и нижних конечностей, одной верхней и одной нижней конечности.

Как проводят миографию?

Миография врачом проводится так: пациент лежит (в некоторых случаях сидит). На поверхность кожи устанавливают накожный электрод, в мышцу погружают игольный электрод. Электрод подключен к специальному регистратору – электромиографу, что регистрирует электрическую активность мышцы.

Накожные электроды накладываются следующим образом: кожа протирается спиртом, затем специальным гелем. Размещают индифферентный электрод над сухожилием, главный – над брюшком мышцы, третий – между двумя предыдущими в качестве заземления.

Миография обычно проводится за полчаса-час (время зависит от объема исследуемых мышц). При этом производится запись электромиограммы, которая по своим свойствам похожа на электрокардиограмму.

Проведение электронейрографии

Во время выполнения ЭНГ на поверхность в месте проекции исследуемого нерва ставится металлический электрод. Второй электрод размещается в области мышечного волокна, где иннервирует исследуемый нерв.

Импульс отправляется на первый электрод, продолжается на нерв и вызывает мышечное сокращение. Аппарат фиксирует время прохождения сигнала от нерва к мышце – скорость импульса. Процедура проводится за 15–60 минут.

Электронейография считается безопасным методом диагностики нервов и мышц. Единственное, в том месте, где вводилась игла, останется синяк. Процедура безвредна для здоровья, потому как показатель силы электрического сигнала небольшой.

Показания

ЭНМГ необходима в случаях неврологической патологии. Впрочем, исследование применяют в ревматологии и ортопедии, нейрохирургии, офтальмологии, стоматологии. Также используется в реабилитационной и спортивной медицине.

К показаниям к проведению ЭНМГ можно отнести следующие состояния:

  • Полинейропатии или мононейропатии.
  • Травматизация спины.
  • Травматическое повреждение головного мозга.
  • Разные невропатии и невриты.
  • Остеохондроз.
  • Вибрационное заболевание (особенно с поражением нижних конечностей).
  • Сирингомиелия.
  • Рассеянный склероз.
  • Патологические процессы мышечной ткани (миозит, миастения).
  • Заболевание Паркинсона.
  • Сахарный диабет (для подтверждения наличия нейропатии верхних или/и нижних конечностей).

Также такое обследование, как электронейромиография используется в сфере ортопедии для оценки нарушенных двигательных функций после их восстановления.

В медицине электронейромиография помогает выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата, определить локализацию поражения ткани, выяснить распространенность процесса. С ее помощью удается определить характер патологии, выраженность, динамику процесса.

Электромиография нижних конечностей

Миография, применяемая для обследования нижних конечностей, поможет выяснить причину слабости ног и нарушения походки, пониженной/повышенной чувствительности. Можно будет обнаружить источник болевых ощущений. Для большей информативности можно дополнять УЗИ нервов нижних конечностей.

Такое обследование нижних конечностей, проводится с определением функции следующих нервов:

  1. Седалищного – нарушения проводимости может наблюдаться при неправильном проведении внутримышечных инъекций, ущемлении нерва мышцами таза, инфекционном поражении (герпес), травмах после падения, неправильном положении тела (сидя за столом).
  2. Запирательного – патология наблюдается при ущемлении в канале при наличии там грыжи.
  3. Подкожного – можно наблюдать нарушения при защемлении нерва в канале или при тромбофлебите подкожной вены.
  4. Бедренного – патология при повреждениях во время операций, после физической активности, в случае инфекции.
  5. Латерального кожного – проводимость уменьшается при значительном давлении (так называемая джинсовая болезнь).
  6. Большеберцового (что отвечает за движения голени и стопы) – повреждения, травмы, воспаления этого нерва являются одной из причин косолапости, болей в голенях.
  7. Малоберцового – часто функция нарушается от травм у людей, которые часто ходят на высоких каблуках, любят сидеть в позе нога на ногу.
  8. Нервов стопы – патология появляется после переломов, вывихов стопы, операций, при опухолях, как следствие ношения неудобной обуви.

Такое исследование нижних конечностей, используется чаще всего, так как сейчас люди редко следят за выбором правильной обуви, не обращают внимания на походку, ведут в основном сидячий образ жизни. Все это способствует застою в нижних конечностях и появлению воспалительных и дистрофических явлений.

ЭМГ верхних конечностей

ЭНМГ включает исследование функциональной целостности срединного, локтевого и лучевого нервов. Стимуляционная миография дает информацию о локализации (рубец после раны, деформации, перелома, место ущемления нерва сухожилием, связкой или вследствие воспалительного процесса) и объеме повреждения нервов верхних конечностей.

Игольчатая ЭМГ эффективна при изучении нынешнего состояния нервного волокна, определении динамики процессов восстановления. Также применяется для составления прогноз и для определения показаний к операции.

Миография верхних конечностей может помочь в выборе адекватного лечения: достаточно ли текущего лечения, надо ли дополнительные методы, какие прогнозы на выздоровление.

Электронейромиография лица

За мимику и другие движения лица отвечают лицевой и тройничный нервы. Как только в нервах или в мышцах проявляется нарушение, возможна частичная парализация лица. Чтобы выяснить причину, почему лицо утратило подвижность, проводят ЭНМГ.

Электронейромиография включает следующие этапы:

  1. Диагностика лицевого нерва (отвечает за мимику) – можно выявить этиологию слабости/повышенной активности лицевых мышц.
  2. Диагностика тройничного нерва (отвечает за чувствительность и за жевание) – можно обнаружить этиологию болей, патологии лицевой чувствительности и нарушения работы жевательных мышц.
  3. Исследование лицевых и жевательных мышц – этот этап информативный при парезах/параличах лицевого нерва, дисфункции суставов, болях.

Такое исследование поможет выяснить причину патологии и дать информацию для назначения эффективного лечения.

Противопоказания

Электромиография – процедура, которая является абсолютно безопасной для любого пациента и особых противопоказаний не имеет. Но необходимо быть осторожными при наличии воспалительных, опухолевых поражений кожи в месте постановки электрода.

К относительным противопоказаниям к применению миографии относятся:

  • Психические расстройства.
  • Гипертония третей стадии.
  • Эпилепсия.
  • Использование пациентом кардиостимулятора, стенокардия.

Кроме того, игольчатая миография проводится с осторожностью у пациентов с наличием ВИЧ, СПИД, гепатита и т. д. Дело в том, что существует риск передачи заболевания через кровь к медицинскому персоналу. Поэтому в таких случаях необходимо просто с осторожностью выполнять процедуру по всем правилам индивидуальной защиты медицинского работника.

Электронейромиография поможет не только выявить патологию, но и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, подобрать более эффективное лечение.

Может пригодиться:

  1. Можно ли бесплатно сделать МРТ?
  2. Сонография позвоночника
  3. АЦЦП: анализ крови
  4. Спинальная пункция: показания и метод выполнения
  5. Магнитно-резонансная томография позвоночника

Adblock
detector