Главная » Полезно знать » Элиминационная диета при атопическом дерматите - правила питания

Элиминационная диета при атопическом дерматите — правила питания

Элиминационная диета при атопическом дерматите — правила питания

Диета при атопическом дерматите — неотъемлемая мера, которая поможет предотвратить распространение кожной сыпи. Особенно без нее не обойтись, если заболевание стало хроническим. В таком случае врач подберет щадящий режим питания. А это поможет продлить фазу ремиссии. Диета для взрослых и детей достаточно проста, но поможет избежать неприятные симптомы, так что не понадобится постоянно посещать больницу и аптеки. Причины дерматита атопического типа очень разные — это может быть слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, стрессы, но самый распространенный фактор — это питание.

Диета при аллергическом дерматите может быть нескольких видов. Обычно выделяют элиминационную и ротационную.

Содержание:

Элиминационный метод питания

Такая диета при дерматите у взрослых считается самой жесткой и тяжелой. Так что детям она не рекомендуется. Но с другой стороны этот метод поможет определить аллерген.

Первые 3 суток человек должен кушать только сухари и воду. Потом на каждый последующий день разрешается добавлять новый продукт питания. Сначала в меню включают мясное, причем только один вид. Нужно отследить реакцию организма на этот продукт в течение суток.

Потом весь пятый день нужно следить за ответной реакцией организма. На шестой день разрешается ввести любой молочный продукт, но только один. Например, это может быть кефир. Весь следующий день нужно следить за реакцией организма. Вот так постепенно вводятся продукты в рацион. При аллергическом дерматите у взрослых или детей рано или поздно обнаружится продукт, который вызывал кожную сыпь. Причем она может появляться и на лице, и на волосистой части головы, и на теле, так что нужно хорошо следить за организмом. Если сыпь все-таки обнаружилась, то последний продукт нужно исключить из рациона. Вот таким образом, вводя постепенно продукты питания в рацион, можно составить на будущее меню. Придется в дальнейшем постоянно придерживаться этого рациона. В противном случае снова появится аллергическая реакция.

Ротационный метод

Ротационная диета при атопическом дерматите считается наиболее щадящей. Она прекрасно подойдет для детей и взрослых. К тому же такой метод тоже помогает выявить себорейный дерматит, аллергию и продукт, который вызывает эти патологии. Ротационный метод подойдет для детей, которым только вводят прикорм, а также для кормящих мам. Этот метод заключается в том, что на 5 дней составляется список из продуктов гипоаллергенного типа, которые условно не вызывают аллергию. Изначально питание включает 4 элемента — крупы, мясо, фрукты и один овощ. Постепенно вводятся в меню молочные продукты и те, которые содержат большое количество углеводов.

В первый день разрешается кушать баранину, брокколи, кукурузу и сливу. На второй день разрешается из фрукт яблоко. Из овощей выбран кабачок. Из круп допускается овсянка. Что касается мясных продуктов, то в этот день только конина. На третий день полагается свинина, но она не должна быть слишком жирной. Из круп можно использовать рис. Также допускаются арбуз и брюссельская капуста. В четвертый день нужно кушать индейку с гречкой. Из овощей можно приготовить цветную капусту, а из фруктов разрешена груша. На пятый день нужно повторить те продукты, которые были в первый день с таким режимом, либо вести новый продукт.

Атопический дерматит у взрослых и детей не будет развиваться при таком питании, т. к. аллергены просто не скапливаются в организме. К тому же реакцию организма человека на введенные продукты легко отследить.

Рекомендации по питанию при беременности и в период лактации

Если у кого-либо из родственников есть себорейный дерматит или любая форма аллергии, то необходимо позаботиться о здоровье будущего ребенка. В этом поможет специальная диета при дерматите. Она поможет снизить риск развития у ребенка атопического дерматита. Кстати, после родов тоже нужно следовать принципам такого питания, особенно если ребенок находится на грудном кормлении.

Ни в коем случае нельзя использовать такое средство, как Ганодерма для похудения, если женщина беременна или кормит грудью. В таком состоянии запрещены препараты подобного типа. К тому же Ганодерма для похудения — это особый гриб. По-другому его называют рейша. Если есть желание избавиться от аллергии, дерматита и быть стройной, то лучше после беременности женщине Ганодерма для похудения не принимать, а активно заняться спортом и питаться по всем правилам.

Диета при себорейном дерматите и аллергии у беременной или кормящей женщины включает следующие продукты:

  1. Овощи зеленых оттенковКисломолочные. Они помогут улучшить пищеварение и поддерживать кишечную микрофлору. Кроме того, укрепляется иммунитет.
  1. Мясо, причем только постные сорта. Лучше всего кушать при дерматите на лице и теле индейку, говядину, телятину и крольчатину.
  1. Оливковое масло. Также разрешается рапсовое.
  1. Ягоды, фрукты и овощи, но только белых и зеленых оттенков. Причем диетамамы подразумевает, что фрукты и ягоды нужно будет термически обрабатывать, если у новорожденного начнутся расстройства стула.

Питание мамы (диета мамы) при атопическом дерматите у грудничка исключает следующие элементы:

  • все цитрусовые;
  • колбасы;
  • жирные блюда;
  • копчености и маринады;
  • острые, слишком соленые и чрезмерно пряные блюда;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • чай и кофе — крепкие;
  • сырые продукты растительного происхождения, цвета которых — оранжевый и красный. Но если варить такие продукты, то количество аллергенных веществ в них значительно снижается.

Правила питания для детей

Диета при возникшем дерматите любого типа легко подойдет для детей разного возраста, в том числе и тех, кому еще нет года. Обычно при такой патологии на волосистой части головы появляются сыпь, шелушение, покраснение, зуд. Кстати, такие симптомы имеет и себорейный дерматит.

Если у женщины еще достаточно молока, то не стоит спешить с введением прикорма. Кстати, среди большинства людей бытует мнение, что с молоком матери ребенок получает и аллергены. На самом деле грудное молоко — это лучшая диета при себорейном дерматите или других болезнях у грудничка. Именно оно поможет улучшить защиту детского организма. Педиатры считают, что детям, у которых на волосистой части головы есть шелушение и прочие симптомы аллергии на теле, вообще первые полгода жизни нужно питаться только материнским молоком, не стоит вводить новый режим.

Диета при атопическом дерматите у взрослых и детей ничем не отличается.

Для ребенка в возрасте между 1 и 3 годами, у которого есть дерматит, питание нужно строить по тем же правилам, что и у кормящей матери. Например, диета при атопическом дерматите у детей предполагает, что необходимо исключить различные мучные и кондитерские изделия — кремы, карамель, шоколад, торты, выпечку.

То же касается острых сыров. Еще нужно отказать ребенку в мороженом, но только в том, которое является ферментированным. Диета при себорейном дерматите у детей запрещает крепкие бульоны и жирные мясные блюда, копчености. Из овощей под запретом квашеная капуста, сладкий перец, помидоры, редис, щавель. Из фруктов и ягод придется отказаться от цитрусовых, персиков, клубники, абрикос, киви, малины, земляники, граната. Диета при дерматите у ребенка исключает газированные напитки, какао, кофе, кисели. Еще нужно ограничить потребление йогурта, молока, творога, огурцов, свеклы, морковки. Суточная доза соли — не более 3 г. Облепиху, сливу, клюкву, бруснику нужно давать ребенку только в небольших количествах.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите — обязательное профилактическое средство, которое поможет предотвратить появление симптомов и продлит ремиссию. Без нее человек снова будет мучиться от покраснений, зуда, шелушения и прочих неприятных симптомов.

Наши авторы

Питание при атопическом дерматите. Рецепты блюд для диеты

Диета при атопическом дерматите у взрослых должна основываться на составлении полноценного рациона, который позволит сохранить работоспособность. Важно избегать потребления веществ-гистаминолибераторов, к которым относятся продукты питания, готовые к употреблению (сосиски, рыбные консервы, твердые сорта сыры и т.д), а также продукты, приготовленные методом сбраживания (квашения, соления, вина). Более подробный список продуктов, которые стоит исключить из питания при атопическом дерматите, а также рецепты приготовления вкусных и полезных блюд изложены в статье.

Именно соблюдение диеты один из важнейших компонентов лечения и профилактики кожного дерматита.

Так, людям, страдающим атопическим дерматитом, следует полностью исключить из рациона такие продукты:

  • яйца и молочные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • соусы, приправы, копчености, соленья;
  • жаренные и острые блюда;
  • сладости, шоколад, мед, орехи;
  • красные овощи, фрукты и ягоды.

К потреблению для диеты при атопическом дерматите рекомендуются: каши, кисломолочные продукты, картофель, отварная или паровая говядина, капуста, зеленые яблоки.

Рецепты блюд для диеты при атопическом дерматите

Рецепт №1. Паровые котлеты из говядины

  • 300 г нежирной говядины;
  • 1 желток;
  • 1 луковица;
  • 1 небольшая вареная морковь;
  • 1 крупная сырая морковь;
  • 6-7 шт. картофеля;
  • 1 ст. л. сметаны;
  • несколько перышек зеленого лука;
  • соль, перец – по вкусу.

1. Мясо перекрутить на мясорубке или измельчить в комбайне.2. Добавить в фарш лук, натертый на мелкой терке. Мелко нарезать вареную морковь и зеленый лук, добавить в фарш. Туда же отправить желток. Добавьте к фаршу и овощам сметану.3. После того как фарш будет вымешан можно добавить специи (базилик, молотый мускатный орех и паприку) или вовсе от них отказаться.4. В последний момент добавить соль, фарш вымешать и оставить в холодильнике на 30 минут.5. По истечению получаса достаньте фарш и сформируйте из него котлеты. 6. Очистите картофель и морковь, нарежьте кружочками, кубиками или полосками. Выложите овощи в дуршлаг. 7. Налейте воды в кастрюлю так, чтобы она не доходила до донышка дуршлага. Дуршлаг поставьте на кастрюлю с водой, накройте крышкой и сделайте средний огонь. Через 5 минут выложите котлеты на овощи, плотно накройте блюдо крышкой и варите на протяжении 20 минут. Вода в кастрюле должна непрерывно кипеть.

Рецепт №2. Рулет из лаваша с творогом

  • 200 г творога 2% жирности;
  • 2 ветки петрушки;
  • 20 г корня сельдерея;
  • 30 г зеленого листового салата;
  • желтый болгарский перец – по вкусу;
  • 2 лаваша.

1. Петрушку, листья салата и сельдерей мелко измельчите, смешайте их с творогом до однородной массы.2. Мелко нарубите перец и добавьте к творогу и зелени.3. Лист лаваша разделите на 4 части, на каждую намажьте творожную смесь, сформируйте роллы.

Рецепт №3. Десерт из манго и банана

  • манго;
  • 1 средний банан;
  • 1 веточка мяты.

1. Очистите банан от кожуры и нарежьте кусочками.2. Манго очистите, разрежьте на небольшие кусочки или нарежьте пополам, удалите плоскую косточку и вытяните мякоть с помощью десертной ложки.3. Фрукты разложите в емкости с крышками и отправьте в морозильную камеру минимум на 2 часа, а лучше на всю ночь.4. Замороженные фрукты поместить в чашу блендера и размельчить на небольшой скорости. Идеальная консистенция такая, в которой сохранятся маленькие кусочки банана и манго.5. Десерт разлить в стаканы и украсить мятой.

Диета при атопическом дерматите – неотъемлемая часть лечения заболевания, поэтому важно тщательно следить за своим питанием, чтобы избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

Диета при атопическом дерматите у детей: меню

Атопический дерматит, или экзема – достаточно распространенное заболевание у детей. Характерным проявлением болезни являются кожные высыпания, возникающие в результате проникновения в организм аллергенов и токсинов. Причин аллергического дерматита множество, среди них и наследственность, и нервные расстройства, и погрешности гипоаллергенной диеты. Кстати, именно от последней во многом зависит успешность лечения заболевания, особенно в младенческом возрасте.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей: основные принципы составления меню

В основном гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом сводится к исключению продуктов-аллергенов из меню больного. Однако выявить возбудителя аллергической реакции не так просто, и иногда на это уходит достаточно большой промежуток времени. Между тем, малыш нуждается в незамедлительном лечении, поэтому на первых порах родители должны руководствоваться общими правилами. Итак, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите основывается на следующих принципах:

  1. Ребенка необходимо обеспечить дробным и частым питанием.
  2. Полностью нужно убрать из детского рациона: копчености и консервы, мед и другие продукты пчеловодства, какао, цитрусовые, красные ягоды (клубника, малина, земляника, вишня), томаты, жирное мясо и рыбу, сдобные кондитерские изделия, цельное коровье молоко, орехи. Ниже мы приведем таблицу, в которой будет представлен полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов.
  3. Вода, которую пьет ребенок, и на которой готовится еда, должна быть очищенной.
  4. Все приготовленные блюда должны быть свежими, а овощи и фрукты – вымоченными.
  5. Также гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает употребление в пищу отварных или приготовленных на пару продуктов.
  6. При атопическом дерматите у грудничка подобную диету должна соблюдать кормящая мама.
  7. Рацион ребенка должен полностью восполнять потребность растущего организма.

Диета после выявления аллергена

Путем наблюдений, проб и ошибок, а также после всевозможных обследований, многим удается найти возбудителя высыпаний у малыша. Как правило, помогает выявить аллерген так называемая элиминационная диета при атопическом дерматите, которая предполагает постепенное введение продуктов в определенной последовательности и с определенным интервалом. Обязательным условием является ведение пищевого дневника.

Относительно щадящей считается ротационная диета при атопическом дерматите, позволяющая кушать любимые продукты питания, которые вызывают незначительную аллергическую реакцию, но только с интервалом не меньше чем 4 дня.

Диета при дерматите: анчоусы, йогурт и чай улунг

Диета при дерматите должна быть богата продуктами, способными предотвратить воспаление и повышающими защитные функции клеток кожи. Первое место в списке таких продуктов занимают анчоусы, сардины, сельдь, лосось, а также другие виды рыб с высоким содержанием омега-3-жирных кислот. Это вещество, полезные свойства которого трудно переоценить, способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков кожи, уменьшению зуда и шелушения. И поэтому его присутствие в диете при дерматите совершенно необходимо.

Ознакомьтесь так же:  Растирания при варикозе

Еще один незаменимый продукт в диете при дерматите и экземе – йогурт с активными культурами. Ведь нередко серьезные проблемы с кожей возникают как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и плохого переваривания. Поэтому наведение порядка в системе пищеварения крайне важно. Йогурт, содержащий полезные бактерии, превосходно справляется с этой задачей. Активные живые культуры способствуют полному усвоению питательных веществ, в том числе и полезных жиров, которые помогают предотвратить вспышки дерматита.

Какие напитки входят в диету при дерматите? В первую очередь – китайский чай улунг. По вкусу он представляет собой нечто среднее между терпким черным чаем и более изысканным горьковатым зеленым. Недавно ученые из Японии провели исследование и выяснили, что люди, страдающие дерматитом и экземой, в ежедневный рацион которых входил чай улунг, отметили уменьшение зуда и улучшение состояния кожи уже спустя неделю после начала употребления чая. Положительный эффект достигается благодаря тому, что в составе чая присутствуют полифенолы (разновидность антиоксидантов), способствующие восстановлению клеток кожи. Кроме того, танины, которыми богат улунг, обладают вяжущим свойствами и тормозят процесс воспаления. Диета при дерматите рекомендует употреблять не меньше трех чашек чая в день.

Какие продукты следует исключить из диеты при дерматите?

Диета при дерматите, экземе и других кожных проблемах предписывает с особой осторожностью относится к продуктам и блюдам, способным спровоцировать вспышку болезни. К ним относятся: коровье молоко, яйца, пшеница, орехи. Обычно врачи советуют на время полностью исключить эти продукты из диеты, а потом постепенно вводить в рацион каждый из них по отдельности, зорко отслеживая реакцию кожи. Если происходит вспышка дерматита – это сигнал к тому, чтобы навсегда распрощаться с продуктом, вызвавшим обострение. Кроме того, стоит максимально ограничить потребление кофе и красного мяса. Поскольку мясо и мясные продукты – источники жирных кислот, которые нередко провоцируют воспалительные процессы на коже и могут обострить протекание дерматита.

Питание при атопическом дерматите

Атопический дерматит поражает не только младенцев. По статистике 10 взрослых людей из 10 000 страдают активной формой атопического дерматита, что заставляет их обращаться к врачу. Подозревается, что больные вялотекущим дерматитом к врачу не обращаются и в статистику не попадают.

Атопический дерматит — это поражение кожи в виде сухости, шелушения, покраснения и мокнутия, сопровождающееся сильным зудом. У взрослых очаги поражения располагаются чаще всего в области естественных складок (локтевые, подколенные, шея), в области кистей, пальцев и стоп. Зуд настолько сильный, что больной не может удержаться от расчёсывания поражённого места, однако это не облегчает ситуацию, а усугубляет её.

Причины атопического диатеза до сих пор не установлены, однако известны провоцирующие факторы: повышенное потоотделение, работа во влажных условиях, нервно-психическое напряжение, стрессы и неправильное питание. Диета помогает держать под контролем атопический дерматит в большинстве случаев.

Диета при атопическом дерматите: начало

Сначала лучше всего два-три дня поголодать. Откажитесь полностью от еды, пейте только очищенную воду. Для взрослого человека это не так уж сложно, но лучше подгадать на выходные, чтобы избежать соблазна перекусить в обеденный перерыв.

Пищевой дневник

После периода голодания, на третьи-четвёртые сутки начинайте добавлять продукты и параллельно ведите пищевой дневник. Закон: в один день добавляется один продукт. Сначала добавляется молоко, затем хлеб, мясо и так далее. Лист пищевого дневника делите по вертикали на три части. В первом столбике пишете дату, во втором — продукты, которые вы ели в течение дня, в третьем — состояние атопического дерматита.

Невзирая на успехи лабораторий мира, определяющих иммуноглобулины и аллергены, ведение пищевого дневника до сих пор самый эффективный способ подбора диеты, реально облегчающей самочувствие человека, страдающего атопическим дерматитом.

Через некоторое время вы с лёгкостью сможете определить продукты, которые не усугубляют ситуацию и продукты, которые лучше не есть совсем.

Что говорит статистика

Статистика утверждает, что чаще всего симптомы атопического диатеза обостряются после употребления таких продуктов, как:

— пресное коровье молоко; — яйца; — орехи; — шоколад; — копчёности; — мёд; — цитрусовые; — рыба; — крепкие мясные и рыбные бульоны — в них много экстрагированных веществ.

Составление индивидуальной диеты

После двух-трёх месяцев ведения пищевого дневника вам предстоит сделать большую работу: составить индивидуальную диету. При этом придерживайтесь следующих принципов:

— питание должно быть разнообразным; — изредка можно включать запрещённые продукты в небольшом количестве; — в вашем рационе должны преобладать овощи и фрукты; — мяса должно быть не более трети от общего объёма твёрдых продуктов; — чистой воды необходимо пить не менее 2 литров в сутки, а вот от газировки и алкоголя нужно отказаться совсем.

питание при атопическом дерматите

Здравствуйте , Наталия! Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью ( по требованию). У сына атопический дерматит , из питания исключены рыба , кура , яйца , все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион , чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталия! Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью (по требованию). У сына атопический дерматит, из питания исключены рыба, кура, яйца, все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион, чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

> Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью (по требованию). У сына атопический дерматит, из питания исключены рыба, кура, яйца, все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион, чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Обычный рацион, как для здорового ребенка, только с исключением продуктов, которые Вам указал врач. Только дополняйте меню продуктами, содержащими много кальция: брокколи и другие зеленые овощи, в том числе и замороженный шпинат. Абсолютными чемпионами по содержанию кальция можно считать зелень петрушки и укропа. Они содержат 245 и 223 мг % кальция соответственно. Хотя эти растения употребляются пока лишь в качестве приправы, но если их включать в меню малыша ежедневно, это даст хороший результат. Можно нежную молодую зелень очень мелко порубить, а затем взбить в блендере вместе с безмолочной гипоаллергенной смесью и щедро заправлять ею овощные супы и бульоны. Если поливать таким зеленым соусом мясное пюре, детские фрикадельки или котлеты, то повысится не только содержание кальция в этих блюдах, но и их вкусовые качества.

Ознакомьтесь так же:  Сыпь и температура у младенца

Очень богата кальцием и японская хурма. Она очень сладкая, поэтому ее мякоть можно давать ребенку не только в чистом виде, но и в виде добавок к кисловатым фруктовым пюре. При замораживании и сушке фруктов и овощей кальций сохраняется.

Продукты, реже всего вызывающие аллергию: конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина. Цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы. Зеленые сорта яблок, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта сливы, огородная зелень (петрушка, укроп). Кулинарная обработка: отваривание, запекание (печеные яблоки) и пр. снижают аллергенность продуктов. С возрастом пищеварение совершенствуется, аллергический настрой снижается, так что время работает на Вас.

Диета при атопическом дерматите у детей (МЕНЮ)

Любой детский недуг может вызвать беспокойства, переживания, а иногда и панику у родителей. Как помочь своей крохе? Как облегчить страдания?

Если вы столкнулись с диагнозом атопический дерматит у ребенка, то в первую очередь стоит пересмотреть питание. Как это сделать? Какие продукты исключить, а какие добавить в рацион? Давайте разбираться.

Основные правила питания при атомическом дерматите у детей

  • Первое правило гласит – забудьте про сахар! Бескомпромиссно убираем из рациона все сладкие блюда, не добавляем сахар в чай, исключаем продукты, в которых он содержится в огромных количествах – сиропы, соки, соусы. При дерматите можно давать сухофрукты, но в количестве 1-2 штучек в день.
  • Чтобы не сбиться с намеченного плана питания, ведите заметки. В блокнот или в заметках смартфона можно записывать, что съел ребенок, какая была реакция. Это правило поможет вам выявить аллергены, понять, что помогает, а что нет.
  • Не впадаем в крайности! Не ограничивайте потребление мяса, молочной продукции, фруктов, овощей.

Ознакомьтесь так же:  Аллергический дерматит глаз у детей

Что можно есть ребенку с атопическим дерматитом?

  • Основа рациона – это нежирные бульоны, свежие овощи и крупы.
  • При выборе мяса отдавайте предпочтение говядине. Раз в неделю можно давать свежую баранину.
  • Из овощей – кабачки, капусту (цветную и брюссельскую), морковь, тыкву. Овощи лучше брать со своего огорода или покупать в фермерских магазинах.
  • Из фруктов особенно полезны яблоки и груши, их можно запекать в духовке, добавляя чернослив или свежую сливу в середину десерта.
  • Если делаете салаты, заправляйте их оливковым или кукурузным маслом холодного отжима.
  • Из напитков стоит остановиться на слабозаваренном черном чае или отварах из шиповника.
  • Включите в рацион жиры, например, сливочное масло.
  • Любые крупы для начала стоит вымачивать в воде. Отдавайте предпочтение бурому рису, гречневой крупе, кукурузе.
  • На десерт ребенку можно давать любые белые ягоды (смородина, белая черещня, крыжовник).
  • Не забудьте и про молочные продукты. Давайте только те, у которых срок изготовления стоит сегодняшней датой. Все остальные не подходят для лечебной диеты.

Что нужно исключить из рациона?

  • Курицу. Исключение – если она выращена у фермеров и вы наверняка знаете, что она без гормонов и антибиотиков.
  • Яйца. Ради исключения можно оставить перепелиные, но давать их 1 раз в 2 недели и следить за реакцией.
  • Сладкое и выпечка. Если иногда хочется побаловать ребенка (в период снятия обострения), можно испечь домашний торт со стевией (натуральный заменитель сахара) и на сливочном масле. В качестве начинки добавьте грушу, яблоко или сливы.
  • Исключаем орехи, мед и сухофрукты (кроме чернослива).
  • Шоколад и продукты, которые содержат какао.
  • Кофе, какао.
  • Соусы (кетчуп, майонез).
  • Специи и пряности.
  • Грибы.
  • Газировка, фаст-фуд, жевательная резинка.

Примеры меню

Варианты завтраков:

  • Каша из гречневой крупы, ломтик черного хлеба со сливочным маслом, ломтик сыра.
  • Пюре из картофеля, салат из свежей капусты и моркови со оливковым маслом, ломтик сыра.
  • Овсяная каша на воде, бутерброд с маслом и сыром.
  • Рисовый пудинг и творог.

Варианты обедов:

  • Суп-пюре с картофелем, сметаной и зеленью. Котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, рис.
  • Щи на говяжьем бульоне, макароны и тефтели.
  • Тушеная капуста, мясная отбивная, макароны.
  • Овощной суп, запеканка с капустой и фаршем из говядины.

Варианты полдников:

  • Яблоко и стакан свежего кефира.
  • Груша и стакан свежей ряженки.
  • Чернослив и стакан свежего кефира.
  • Запеченное яблоко и стакан свежей ряженки.

Варианты ужинов:

  • Отварной молодой картофель, котлета из говядины на пару.
  • Голубцы с говяжьим фаршем, творог.
  • Картофель в духовке, свежая капуста (листья), котлета из баранины.
  • Макароны с фрикаделькими из говядины или домашней курицы.

Постарайтесь придерживаться диеты и следить за реакцией организма ребенка. Помните, что любые дерматозы могут протекать по разным сценариям, поэтому стоит при первых же симптомах обратиться к врачу.

Косметические крема «Акрустал» не содержат гормоном, имеют натуральный состав и не вызывают привыкание. А значит их можно использовать и при лечении атопического дерматита у детей.

Диета при атопическом дерматите у взрослых подробное меню

Современная медицина насчитывает несметное количество заболеваний, часть из которых почти не поддается лечению, другую часть можно вылечить медикаментами, а от третьей возможно избавиться лишь с помощью специальной диеты. Атопический дерматит относится именно к тем недомоганиям, которые легко поддаются коррекции посредством правильного питания и соблюдения всех рекомендаций врача.

Меню диеты для взрослых

Диета при атопическом дерматите у взрослых меню достаточно жестко контролирует, в противном случае, заболевание будет прогрессировать вновь и вновь. Во время коррекции питания необходимо исключить самые опасные для организма продукты:

  • чипсы;
  • жареную/острую пищу;
  • пряную/соленую/копченую еду;
  • сладости;
  • любую выпечку;
  • алкогольные напитки;
  • цитрусовые;
  • все морепродукты;
  • ягоды и фрукты, окрашенные в яркий цвет;
  • крепкие бульоны;
  • куриные яйца;
  • зелень;
  • молоко и т. д.

Однако не следует забывать, что помимо правильного питания, больному для хорошего самочувствия важно принимать назначенные врачом препараты, насыщать ослабленный организм витаминами, ни в коем случае не пренебрегать специальными процедурами, нацеленными на восстановление гидролипидного баланса кожи.

Чем питаться взрослому во время диеты?

Меню диеты при дерматите у взрослых может быть вполне разнообразным и вкусным. Например, без какой-либо опаски больной может употреблять в пищу следующие продукты:

  • овощи: кабачки и патиссоны, бело- и краснокочанную капусту, репу, картофель;
  • любые каши, приготовленные на воде; «овсянку», «пшенку», а также рисовую, кукурузную, гречневую;
  • фрукты: сливы, яблоки кисло-сладких сортов, груши;
  • мясо; телятину, вареную говядину, маложирную свинину, крольчатину, индейку.

Эти ингредиенты достаточно редко провоцируют появление аллергической реакции. Больной также должен иметь ввиду, что возникновение атопического дерматита могут вызвать несколько компонентов во время вступления их в реакцию друг с другом, тогда как употребленные по отдельности они не причинят организму вреда. Важно также заметить, что все продукты должны употребляться либо запеченными, либо отварными, либо приготовленными на пару. Если вы не знаете, какой конкретный продукт вызывает у вас аллергию, необходимо исключить из рациона продукты поочередно, и каждый раз наблюдать за ответом организма. Важно вести своеобразный дневник, записывая туда все свои наблюдения и проделанные процедуры, список съеденных накануне продуктов и их количество, и т. д.

Важность диеты при дерматите

Строгое меню диеты при аллергическом дерматите у взрослых — это не только коррекция питания. Диета выполняет и другие важные функции в борьбе с заболеванием. Например, с ее помощью можно вывести из организма шлаки и токсины, насытить организм витаминами и всевозможными минералами, повысить гидролипидный баланс кожных покровов.

В случае если в течение какого-то времени после начала диеты «вспышки» обострения атопического дерматита продолжаются с прежней частотой, необходимо поискать причину недомогания в других факторах. Для этого следует пройти тщательное обследование, обратившись к хорошему специалисту.

Диета при атопическом дерматите у взрослых в таблице выглядит приблизительно так: в одной колонке собраны продукты, которые запрещены к употреблению, во второй колонке перечислены ингредиенты, употребление которых следует значительно ограничить. Третья колонка представляет пищу, которую можно и нужно кушать. Такая таблица должна быть всегда перед глазами у всех людей с диагнозом «атопический дерматит».

Питание при атопическом дерматите. Рецепты блюд для диеты

Диета при атопическом дерматите у взрослых должна основываться на составлении полноценного рациона, который позволит сохранить работоспособность. Важно избегать потребления веществ-гистаминолибераторов, к которым относятся продукты питания, готовые к употреблению (сосиски, рыбные консервы, твердые сорта сыры и т.д), а также продукты, приготовленные методом сбраживания (квашения, соления, вина). Более подробный список продуктов, которые стоит исключить из питания при атопическом дерматите, а также рецепты приготовления вкусных и полезных блюд изложены в статье.

Именно соблюдение диеты один из важнейших компонентов лечения и профилактики кожного дерматита.

Так, людям, страдающим атопическим дерматитом, следует полностью исключить из рациона такие продукты:

  • яйца и молочные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • соусы, приправы, копчености, соленья;
  • жаренные и острые блюда;
  • сладости, шоколад, мед, орехи;
  • красные овощи, фрукты и ягоды.

К потреблению для диеты при атопическом дерматите рекомендуются: каши, кисломолочные продукты, картофель, отварная или паровая говядина, капуста, зеленые яблоки.

Рецепты блюд для диеты при атопическом дерматите

Рецепт №1. Паровые котлеты из говядины

  • 300 г нежирной говядины;
  • 1 желток;
  • 1 луковица;
  • 1 небольшая вареная морковь;
  • 1 крупная сырая морковь;
  • 6-7 шт. картофеля;
  • 1 ст. л. сметаны;
  • несколько перышек зеленого лука;
  • соль, перец – по вкусу.

1. Мясо перекрутить на мясорубке или измельчить в комбайне.2. Добавить в фарш лук, натертый на мелкой терке. Мелко нарезать вареную морковь и зеленый лук, добавить в фарш. Туда же отправить желток. Добавьте к фаршу и овощам сметану.3. После того как фарш будет вымешан можно добавить специи (базилик, молотый мускатный орех и паприку) или вовсе от них отказаться.4. В последний момент добавить соль, фарш вымешать и оставить в холодильнике на 30 минут.5. По истечению получаса достаньте фарш и сформируйте из него котлеты. 6. Очистите картофель и морковь, нарежьте кружочками, кубиками или полосками. Выложите овощи в дуршлаг. 7. Налейте воды в кастрюлю так, чтобы она не доходила до донышка дуршлага. Дуршлаг поставьте на кастрюлю с водой, накройте крышкой и сделайте средний огонь. Через 5 минут выложите котлеты на овощи, плотно накройте блюдо крышкой и варите на протяжении 20 минут. Вода в кастрюле должна непрерывно кипеть.

Рецепт №2. Рулет из лаваша с творогом

  • 200 г творога 2% жирности;
  • 2 ветки петрушки;
  • 20 г корня сельдерея;
  • 30 г зеленого листового салата;
  • желтый болгарский перец – по вкусу;
  • 2 лаваша.

1. Петрушку, листья салата и сельдерей мелко измельчите, смешайте их с творогом до однородной массы.2. Мелко нарубите перец и добавьте к творогу и зелени.3. Лист лаваша разделите на 4 части, на каждую намажьте творожную смесь, сформируйте роллы.

Рецепт №3. Десерт из манго и банана

  • манго;
  • 1 средний банан;
  • 1 веточка мяты.

1. Очистите банан от кожуры и нарежьте кусочками.2. Манго очистите, разрежьте на небольшие кусочки или нарежьте пополам, удалите плоскую косточку и вытяните мякоть с помощью десертной ложки.3. Фрукты разложите в емкости с крышками и отправьте в морозильную камеру минимум на 2 часа, а лучше на всю ночь.4. Замороженные фрукты поместить в чашу блендера и размельчить на небольшой скорости. Идеальная консистенция такая, в которой сохранятся маленькие кусочки банана и манго.5. Десерт разлить в стаканы и украсить мятой.

Диета при атопическом дерматите – неотъемлемая часть лечения заболевания, поэтому важно тщательно следить за своим питанием, чтобы избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

Диета при атопическом дерматите у детей: меню

Атопический дерматит, или экзема – достаточно распространенное заболевание у детей. Характерным проявлением болезни являются кожные высыпания, возникающие в результате проникновения в организм аллергенов и токсинов. Причин аллергического дерматита множество, среди них и наследственность, и нервные расстройства, и погрешности гипоаллергенной диеты. Кстати, именно от последней во многом зависит успешность лечения заболевания, особенно в младенческом возрасте.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей: основные принципы составления меню

В основном гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом сводится к исключению продуктов-аллергенов из меню больного. Однако выявить возбудителя аллергической реакции не так просто, и иногда на это уходит достаточно большой промежуток времени. Между тем, малыш нуждается в незамедлительном лечении, поэтому на первых порах родители должны руководствоваться общими правилами. Итак, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите основывается на следующих принципах:

  1. Ребенка необходимо обеспечить дробным и частым питанием.
  2. Полностью нужно убрать из детского рациона: копчености и консервы, мед и другие продукты пчеловодства, какао, цитрусовые, красные ягоды (клубника, малина, земляника, вишня), томаты, жирное мясо и рыбу, сдобные кондитерские изделия, цельное коровье молоко, орехи. Ниже мы приведем таблицу, в которой будет представлен полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов.
  3. Вода, которую пьет ребенок, и на которой готовится еда, должна быть очищенной.
  4. Все приготовленные блюда должны быть свежими, а овощи и фрукты – вымоченными.
  5. Также гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает употребление в пищу отварных или приготовленных на пару продуктов.
  6. При атопическом дерматите у грудничка подобную диету должна соблюдать кормящая мама.
  7. Рацион ребенка должен полностью восполнять потребность растущего организма.

Диета после выявления аллергена

Путем наблюдений, проб и ошибок, а также после всевозможных обследований, многим удается найти возбудителя высыпаний у малыша. Как правило, помогает выявить аллерген так называемая элиминационная диета при атопическом дерматите, которая предполагает постепенное введение продуктов в определенной последовательности и с определенным интервалом. Обязательным условием является ведение пищевого дневника.

Относительно щадящей считается ротационная диета при атопическом дерматите, позволяющая кушать любимые продукты питания, которые вызывают незначительную аллергическую реакцию, но только с интервалом не меньше чем 4 дня.

Диета при дерматите: анчоусы, йогурт и чай улунг

Диета при дерматите должна быть богата продуктами, способными предотвратить воспаление и повышающими защитные функции клеток кожи. Первое место в списке таких продуктов занимают анчоусы, сардины, сельдь, лосось, а также другие виды рыб с высоким содержанием омега-3-жирных кислот. Это вещество, полезные свойства которого трудно переоценить, способствует быстрому заживлению пораженных дерматитом участков кожи, уменьшению зуда и шелушения. И поэтому его присутствие в диете при дерматите совершенно необходимо.

Ознакомьтесь так же:  Растирания при варикозе

Еще один незаменимый продукт в диете при дерматите и экземе – йогурт с активными культурами. Ведь нередко серьезные проблемы с кожей возникают как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и плохого переваривания. Поэтому наведение порядка в системе пищеварения крайне важно. Йогурт, содержащий полезные бактерии, превосходно справляется с этой задачей. Активные живые культуры способствуют полному усвоению питательных веществ, в том числе и полезных жиров, которые помогают предотвратить вспышки дерматита.

Какие напитки входят в диету при дерматите? В первую очередь – китайский чай улунг. По вкусу он представляет собой нечто среднее между терпким черным чаем и более изысканным горьковатым зеленым. Недавно ученые из Японии провели исследование и выяснили, что люди, страдающие дерматитом и экземой, в ежедневный рацион которых входил чай улунг, отметили уменьшение зуда и улучшение состояния кожи уже спустя неделю после начала употребления чая. Положительный эффект достигается благодаря тому, что в составе чая присутствуют полифенолы (разновидность антиоксидантов), способствующие восстановлению клеток кожи. Кроме того, танины, которыми богат улунг, обладают вяжущим свойствами и тормозят процесс воспаления. Диета при дерматите рекомендует употреблять не меньше трех чашек чая в день.

Какие продукты следует исключить из диеты при дерматите?

Диета при дерматите, экземе и других кожных проблемах предписывает с особой осторожностью относится к продуктам и блюдам, способным спровоцировать вспышку болезни. К ним относятся: коровье молоко, яйца, пшеница, орехи. Обычно врачи советуют на время полностью исключить эти продукты из диеты, а потом постепенно вводить в рацион каждый из них по отдельности, зорко отслеживая реакцию кожи. Если происходит вспышка дерматита – это сигнал к тому, чтобы навсегда распрощаться с продуктом, вызвавшим обострение. Кроме того, стоит максимально ограничить потребление кофе и красного мяса. Поскольку мясо и мясные продукты – источники жирных кислот, которые нередко провоцируют воспалительные процессы на коже и могут обострить протекание дерматита.

Питание при атопическом дерматите

Атопический дерматит поражает не только младенцев. По статистике 10 взрослых людей из 10 000 страдают активной формой атопического дерматита, что заставляет их обращаться к врачу. Подозревается, что больные вялотекущим дерматитом к врачу не обращаются и в статистику не попадают.

Атопический дерматит — это поражение кожи в виде сухости, шелушения, покраснения и мокнутия, сопровождающееся сильным зудом. У взрослых очаги поражения располагаются чаще всего в области естественных складок (локтевые, подколенные, шея), в области кистей, пальцев и стоп. Зуд настолько сильный, что больной не может удержаться от расчёсывания поражённого места, однако это не облегчает ситуацию, а усугубляет её.

Причины атопического диатеза до сих пор не установлены, однако известны провоцирующие факторы: повышенное потоотделение, работа во влажных условиях, нервно-психическое напряжение, стрессы и неправильное питание. Диета помогает держать под контролем атопический дерматит в большинстве случаев.

Диета при атопическом дерматите: начало

Сначала лучше всего два-три дня поголодать. Откажитесь полностью от еды, пейте только очищенную воду. Для взрослого человека это не так уж сложно, но лучше подгадать на выходные, чтобы избежать соблазна перекусить в обеденный перерыв.

Пищевой дневник

После периода голодания, на третьи-четвёртые сутки начинайте добавлять продукты и параллельно ведите пищевой дневник. Закон: в один день добавляется один продукт. Сначала добавляется молоко, затем хлеб, мясо и так далее. Лист пищевого дневника делите по вертикали на три части. В первом столбике пишете дату, во втором — продукты, которые вы ели в течение дня, в третьем — состояние атопического дерматита.

Невзирая на успехи лабораторий мира, определяющих иммуноглобулины и аллергены, ведение пищевого дневника до сих пор самый эффективный способ подбора диеты, реально облегчающей самочувствие человека, страдающего атопическим дерматитом.

Через некоторое время вы с лёгкостью сможете определить продукты, которые не усугубляют ситуацию и продукты, которые лучше не есть совсем.

Что говорит статистика

Статистика утверждает, что чаще всего симптомы атопического диатеза обостряются после употребления таких продуктов, как:

— пресное коровье молоко; — яйца; — орехи; — шоколад; — копчёности; — мёд; — цитрусовые; — рыба; — крепкие мясные и рыбные бульоны — в них много экстрагированных веществ.

Составление индивидуальной диеты

После двух-трёх месяцев ведения пищевого дневника вам предстоит сделать большую работу: составить индивидуальную диету. При этом придерживайтесь следующих принципов:

— питание должно быть разнообразным; — изредка можно включать запрещённые продукты в небольшом количестве; — в вашем рационе должны преобладать овощи и фрукты; — мяса должно быть не более трети от общего объёма твёрдых продуктов; — чистой воды необходимо пить не менее 2 литров в сутки, а вот от газировки и алкоголя нужно отказаться совсем.

питание при атопическом дерматите

Здравствуйте , Наталия! Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью ( по требованию). У сына атопический дерматит , из питания исключены рыба , кура , яйца , все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион , чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталия! Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью (по требованию). У сына атопический дерматит, из питания исключены рыба, кура, яйца, все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион, чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

> Ребенку 1 год 3 месяца. Кормлю грудью (по требованию). У сына атопический дерматит, из питания исключены рыба, кура, яйца, все молочные и кисломолочные продукты. Как правильно составить дневной рацион, чтобы ребенок получал все необходимое в нужном количестве? Заранее спасибо!

Обычный рацион, как для здорового ребенка, только с исключением продуктов, которые Вам указал врач. Только дополняйте меню продуктами, содержащими много кальция: брокколи и другие зеленые овощи, в том числе и замороженный шпинат. Абсолютными чемпионами по содержанию кальция можно считать зелень петрушки и укропа. Они содержат 245 и 223 мг % кальция соответственно. Хотя эти растения употребляются пока лишь в качестве приправы, но если их включать в меню малыша ежедневно, это даст хороший результат. Можно нежную молодую зелень очень мелко порубить, а затем взбить в блендере вместе с безмолочной гипоаллергенной смесью и щедро заправлять ею овощные супы и бульоны. Если поливать таким зеленым соусом мясное пюре, детские фрикадельки или котлеты, то повысится не только содержание кальция в этих блюдах, но и их вкусовые качества.

Ознакомьтесь так же:  Сыпь и температура у младенца

Очень богата кальцием и японская хурма. Она очень сладкая, поэтому ее мякоть можно давать ребенку не только в чистом виде, но и в виде добавок к кисловатым фруктовым пюре. При замораживании и сушке фруктов и овощей кальций сохраняется.

Продукты, реже всего вызывающие аллергию: конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина. Цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы. Зеленые сорта яблок, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта сливы, огородная зелень (петрушка, укроп). Кулинарная обработка: отваривание, запекание (печеные яблоки) и пр. снижают аллергенность продуктов. С возрастом пищеварение совершенствуется, аллергический настрой снижается, так что время работает на Вас.

Диета при атопическом дерматите у детей (МЕНЮ)

Любой детский недуг может вызвать беспокойства, переживания, а иногда и панику у родителей. Как помочь своей крохе? Как облегчить страдания?

Если вы столкнулись с диагнозом атопический дерматит у ребенка, то в первую очередь стоит пересмотреть питание. Как это сделать? Какие продукты исключить, а какие добавить в рацион? Давайте разбираться.

Основные правила питания при атомическом дерматите у детей

  • Первое правило гласит – забудьте про сахар! Бескомпромиссно убираем из рациона все сладкие блюда, не добавляем сахар в чай, исключаем продукты, в которых он содержится в огромных количествах – сиропы, соки, соусы. При дерматите можно давать сухофрукты, но в количестве 1-2 штучек в день.
  • Чтобы не сбиться с намеченного плана питания, ведите заметки. В блокнот или в заметках смартфона можно записывать, что съел ребенок, какая была реакция. Это правило поможет вам выявить аллергены, понять, что помогает, а что нет.
  • Не впадаем в крайности! Не ограничивайте потребление мяса, молочной продукции, фруктов, овощей.

Ознакомьтесь так же:  Аллергический дерматит глаз у детей

Что можно есть ребенку с атопическим дерматитом?

  • Основа рациона – это нежирные бульоны, свежие овощи и крупы.
  • При выборе мяса отдавайте предпочтение говядине. Раз в неделю можно давать свежую баранину.
  • Из овощей – кабачки, капусту (цветную и брюссельскую), морковь, тыкву. Овощи лучше брать со своего огорода или покупать в фермерских магазинах.
  • Из фруктов особенно полезны яблоки и груши, их можно запекать в духовке, добавляя чернослив или свежую сливу в середину десерта.
  • Если делаете салаты, заправляйте их оливковым или кукурузным маслом холодного отжима.
  • Из напитков стоит остановиться на слабозаваренном черном чае или отварах из шиповника.
  • Включите в рацион жиры, например, сливочное масло.
  • Любые крупы для начала стоит вымачивать в воде. Отдавайте предпочтение бурому рису, гречневой крупе, кукурузе.
  • На десерт ребенку можно давать любые белые ягоды (смородина, белая черещня, крыжовник).
  • Не забудьте и про молочные продукты. Давайте только те, у которых срок изготовления стоит сегодняшней датой. Все остальные не подходят для лечебной диеты.

Что нужно исключить из рациона?

  • Курицу. Исключение – если она выращена у фермеров и вы наверняка знаете, что она без гормонов и антибиотиков.
  • Яйца. Ради исключения можно оставить перепелиные, но давать их 1 раз в 2 недели и следить за реакцией.
  • Сладкое и выпечка. Если иногда хочется побаловать ребенка (в период снятия обострения), можно испечь домашний торт со стевией (натуральный заменитель сахара) и на сливочном масле. В качестве начинки добавьте грушу, яблоко или сливы.
  • Исключаем орехи, мед и сухофрукты (кроме чернослива).
  • Шоколад и продукты, которые содержат какао.
  • Кофе, какао.
  • Соусы (кетчуп, майонез).
  • Специи и пряности.
  • Грибы.
  • Газировка, фаст-фуд, жевательная резинка.

Примеры меню

Варианты завтраков:

  • Каша из гречневой крупы, ломтик черного хлеба со сливочным маслом, ломтик сыра.
  • Пюре из картофеля, салат из свежей капусты и моркови со оливковым маслом, ломтик сыра.
  • Овсяная каша на воде, бутерброд с маслом и сыром.
  • Рисовый пудинг и творог.

Варианты обедов:

  • Суп-пюре с картофелем, сметаной и зеленью. Котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, рис.
  • Щи на говяжьем бульоне, макароны и тефтели.
  • Тушеная капуста, мясная отбивная, макароны.
  • Овощной суп, запеканка с капустой и фаршем из говядины.

Варианты полдников:

  • Яблоко и стакан свежего кефира.
  • Груша и стакан свежей ряженки.
  • Чернослив и стакан свежего кефира.
  • Запеченное яблоко и стакан свежей ряженки.

Варианты ужинов:

  • Отварной молодой картофель, котлета из говядины на пару.
  • Голубцы с говяжьим фаршем, творог.
  • Картофель в духовке, свежая капуста (листья), котлета из баранины.
  • Макароны с фрикаделькими из говядины или домашней курицы.

Постарайтесь придерживаться диеты и следить за реакцией организма ребенка. Помните, что любые дерматозы могут протекать по разным сценариям, поэтому стоит при первых же симптомах обратиться к врачу.

Косметические крема «Акрустал» не содержат гормоном, имеют натуральный состав и не вызывают привыкание. А значит их можно использовать и при лечении атопического дерматита у детей.