Главная » Полезно знать » Энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых - признаки, классификация болезни, методы терапии

Энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых — признаки, классификация болезни, методы терапии

Изображение для публикации не задано

Понятие «органическое поражение мозга у детей» не имеет четкого и однозначного определения.Но принято считать, что это – целый комплекс нарушений, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга.

Они могут быть как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии) так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)

У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.

ВАЖНО помнить , что у детей уникальный иммунитет и регенерация, поэтому при любом диагнозе можно рассчитывать на значительные улучшения, если давать организму методики, которые помогают обновиться тканям.

В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействийБолее того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста.

Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать.Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа!!!Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.

Но есть и другая сторона медали: часто не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка.

В медицине существует классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга).

Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:

ГидроцефалииВрожденные аномалии развития головного мозгаДетский церебральный паралич ДЦПНарушения, вызванные внутриутробными инфекциямиГруппа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)

Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образомОт причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения

Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей

  1. В первую очередь, необходимо тщательно проанализировать перинатальный период, в ходе которого формировался головной мозг ребенка.Именно в это время могут возникать серьезные патологии.
  2. То, как проходили роды, также имеет большое значение для здоровья малыша.Были ли они стремительными или затяжными, протекали ли с гипоксией, с обвитием, получил ли ребенок родовую травму.
  3. Причиной ОПМ может стать гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), то есть, несовместимость крови матери и ребенка, если она сопровождается ядерной желтухой.Такая форма желтухи характеризуется повышенным содержанием в крови малыша непрямого билирубина, а это, в свою очередь, провоцирует нарушения функций головного мозга.
  4. Механические черепно-мозговые травмы также влекут за собой серьезные повреждения тканей мозга.
  5. Нередко органическое повреждение мозга вызывают инфекционные заболевания (менингит, абсцесс, энцефалит и др.), в том числе и внутриутробные инфекции, провоцирующие поражение центральной нервной системы – краснуха, герпес, энтеро- и респираторные вирусы, вирус иммунодефицита.
  6. ОПМ может возникнуть и вследствие сосудистых заболеваний мозга – энцефалопатии, геморрагического инсульта.
  7. Такого рода патологии могут развиться из доброкачественной опухоли.
  8. Эпилепсия также способна спровоцировать органическое поражение головного мозга у ребенка.
  9. Существует и еще одна причина развития тяжелых поражений мозга у детей, о которой умалчивает традиционная медицина.Речь идет о поствакцинальных осложнениях, в результате которых головной мозг детей перестает формироваться должным образом.

Содержание:

Особенности болезни

Многие пациенты, которым поставлен этот диагноз, интересуются, что такое энцефалопатия головного мозга и чем это опасно. Важно своевременно распознать патологию и провести комплексное лечение. Это синдром, при котором происходят дистрофические изменения структур мозга. Внутри этого органа начинается гибель нервных клеток под воздействием самых различных факторов.

Некоторые формы энцефалопатии довольно успешно излечиваются. Если не принять совершенно никаких мер, то подобное состояние будет очень опасным для жизни пациента, так как некоторые разновидности этой болезни могут иметь очень серьезные последствия, вплоть до коматозного состояния и смерти.

Пьете таблетки от головы?

Энцефалопатия одинаково развивается у мужчин и женщин. Известны случаи, когда патология обнаруживается у детей еще в период вынашивания. Когда грудничок рождается, то у него сразу же появляются признаки протекания болезни. С годами проблемы могут появиться у взрослых людей. Большинство форм этой патологии можно диагностировать на первоначальной стадии и успешно вылечить, предотвратив возникновение осложнений.

Основные типы болезни

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно знать, что такое энцефалопатия головного мозга, как именно она проявляется, а также какие есть виды и формы этого заболевания. Согласно классификации болезнь может быть:

  • посттравматическая;
  • токсическая;
  • резидуальная;
  • сосудистая;
  • токсико-метаболическая;
  • гипоксическая;
  • лейкоэнцефалопатия.

Посттравматическая энцефалопатия – форма болезни, при которой симптоматика возникает через непродолжительное время после травмы. Спровоцировать болезнь могут переломы черепа. В некоторых случаях подобная проблема может сопровождаться эпилептическими припадками.

Резидуальная энцефалопатия – тип патологии, которую очень сложно обнаружить при проведении диагностики. Все дело в том, что первые признаки патологии могут проявляться через несколько лет после воздействия провоцирующих факторов. Вызвать проблему могут ранее перенесенные болезни или органическое поражение структур мозга.

Токсическая форма энцефалопатии возникает в ответ на воздействие на клетки мозга агрессивно действующими веществами. Это может быть спровоцировано отравлением угарным газом, спиртными напитками, а также химикатами.

Токсико-метаболическая энцефалопатия начинает развиваться под воздействием различного рода интоксикационных и метаболических факторов. Отравление мозга происходит на фоне воздействия токсических веществ, которые невозможно вывести из организма. В эту группу входят такие формы энцефалопатии как:

  • уремическая;
  • печеночная;
  • билирубиновая;
  • диабетическая.

Все эти формы патологии требуют очень тщательной диагностики, чтобы уточнить диагноз и назначить подходящие группы препаратов.

Сосудистая энцефалопатия возникает на фоне протекания хронических болезней сердца и сосудов. Болезнь может прогрессировать, в зависимости от воздействия патогенных факторов. В головном мозге могут образовываться некротические области, которые не поддаются восстановлению. Очень важно понимать, что такое энцефалопатия головного мозга, чтобы можно было правильно классифицировать болезнь и провести лечение.

Гипоксическая форма патологии образуется на фоне длительного недостатка кислорода и других питательных веществ в мозге. Может быть спровоцирована болезнь нарушениями в системе кровообращения и легочной вентиляции. Иногда подобная патология может быть вызвана хронической гипотонией.

При лейкоэнцефалопатии в основном повреждается белое мозговое вещество. При обширном поражении доктора говорят о протекании ишемии. Важно совершенно точно диагностировать энцефалопатию головного мозга подобного типа, а также знать как она проявляется, чтобы можно было своевременно заметить проблему и провести комплексное лечение. Выделяют 3 этапа протекания патологии, а именно:

  • на первой стадии практически нет никаких симптомов, и обнаружить нарушение можно только при проведении обследования;
  • на второй стадии у человека периодически появляются признаки болезни, но сразу определить причины ее возникновения невозможно;
  • на третьей стадии симптоматика проявляется очень ярко, течение тяжелое и может привести к инвалидности.

В зависимости от степени энцефалопатии головного мозга терапия подбирается сугубо индивидуально, и лечение назначает доктор. Чтобы не допустить обострения, важно периодически обследоваться у специалистов и проверять состояние своего здоровья.

Детская энцефалопатия

Многие родители интересуются, что такое энцефалопатия головного мозга и чем это опасно для ребенка. Болезнь у ребенка может возникать внутриутробно примерно с 28 недели беременности. Эта патология также называется ишемической. Причины ее возникновения могут скрываться в осложнениях беременности, затяжных родах, патологиях матери и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение подобного нарушения в домашних условиях или специальном стационаре позволяет предупредить возникновение осложнений и избавиться от риска нарушения речи и психического развития в последующем.

Энцефалопатия у ребенка также может возникнуть при родах, и это происходит в результате:

  • продолжительного безводного периода;
  • асфиксии новорожденного;
  • продолжительного или быстрого родоразрешения;
  • заглатывания внутриутробных вод ребенком;
  • раннего отрыва плаценты.

На первой неделе жизни новорожденного организм и мозг малыша особо чувствителен к внешним и внутренним факторам. Если организм малыша в эти дни быть поражен инфекциями или вирусом, то это может привести к возникновению энцефалопатии. Последствия ее могут проявляться на протяжении всей жизни.

Причины возникновения

Чтобы своевременно устранить имеющуюся патологию, нужно знать, что это такое — сосудистая энцефалопатия головного мозга и по каким причинам она возникает. В развитии подобного нарушения выделяют врожденные и приобретенные патологии.

В основном врожденные факторы действуют на плод еще в период его вынашивания. К ним можно отнести такие как:

  • травмы при родоразрешении;
  • кислородное голодание;
  • преждевременные роды;
  • некоторые инфекции;
  • большой вес плода;
  • генетическая предрасположенность.

Выраженность подобной симптоматики и время возникновения у ребенка во многом зависят от продолжительности воздействия этиологических факторов. Их воздействие на протяжении длительного времени в период беременности проявляется сразу же, буквально в первые дни жизни новорожденного. Прогноз энцефалопатии головного мозга в таком случае довольно неутешительный. Нередко она довольно стремительно прогрессирует, зачастую приводя к инвалидности или даже смерти больного.

Кратковременное воздействие негативных факторов не несет значительной угрозы. Симптоматика у таких детей выражена недостаточно сильно и зачастую выявляется совершенно случайно при проведении комплексного осмотра.

Причиной энцефалопатии у взрослых людей может быть:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • перенесенные ранее травмы головы;
  • воздействие наркотических веществ;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • воздействие эндотоксинов;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • продолжительная лихорадка на фоне инфекционных болезней;
  • высокие дозировки радиации.

В отдельную группу различных приобретенных причин нужно отнести сосудистые патологии. Зачастую сосуды претерпевают патологические изменения при выраженной гипертензии и атеросклерозе.

Основная симптоматика

Доктора говорят о том, что у пациентов отсутствуют характерные признаки энцефалопатии головного мозга, то есть поставить правильный диагноз на основании только жалоб пациента невозможно. Выраженность симптоматики зависит во многом от длительности протекания болезни и активности патологического процесса. Среди основных признаков протекания врожденной патологии нужно выделить такие как:

  • характер крика новорожденного;
  • снижение рефлексов;
  • нарушение общего самочувствия;
  • постоянные срыгивания;
  • ухудшение самочувствия.

При протекании легкой степени энцефалопатии ребенок становится чрезмерно возбудимым. Это проявляется в виде системного нарушения сна, постоянного плача, ухудшения аппетита, повышенным или пониженным тонусом мышц. У некоторых детей зрачки могут быть немного скошенными.

Средняя степень тяжести характеризуется более выраженной симптоматикой. Это проявляется в виде постоянного нарушения функционирования нервной системы и двигательной активности. Помимо этого, конечности у малыша постоянно напряжены. Внешне можно заметить некоторую мраморность кожных покровов, косоглазие, большой родничок, который все время усиленно пульсирует. Малыш очень мало спит, плохо кушает или полностью отказывается от пищи.

При непродолжительном воздействии негативных факторов во время беременности на плод подобная симптоматика очень быстро угасает. Обширное поражение может сопровождаться еще большим нарастанием клинических проявлений. В любом случае, обязательно требуется наблюдение специалиста, как в условиях родильного дома, так и амбулаторно, после выписки домой.

Симптомы энцефалопатии головного мозга у взрослых отличаются своим разнообразием. Одним из самых первых признаков, на который пациент обязательно должен обратить внимание, считается ухудшение памяти. Больной начинает путать события, не помнит того, что с ним происходило до этого.

В этот период также происходит резкое снижение умственной активности. Пациенту очень сложно становится выполнять интеллектуальную деятельность, а также нужно тратить гораздо больше времени на восстановление сил. Наблюдается некоторая пассивность. Прогрессирование патологии сопровождается такими признаками как:

  • снижение слуха и зрения;
  • головные боли;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессия;
  • нарушение рефлекторных реакций;
  • проблемы с речью.

Обширный патологический процесс, протекающий в тканях головного мозга на фоне острого нарушения в системе кровообращения, проявляется головокружением, выраженной головной болью, рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Кроме того, могут наблюдаться судороги, психические расстройства, парезы конечностей.

К какому доктору обратиться

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей нужно начинать при возникновении первых признаков болезни, не дожидаясь того, пока наступит 2 стадия патологии. Именно поэтому при наличии опасной симптоматики нужно посетить невролога. Для проведения комплексной терапии требуется консультация докторов узких специальностей, все зависит от причин, спровоцировавших патологию.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых проводится:

  • при атеросклерозе и повышенном давлении – кардиологами;
  • в случае наличия болезней почек – нефрологами, гепатологами;
  • при нарушении эндокринной системы – эндокринологами.

В зависимости от причин возникновения болезни и ее происхождения будет назначена терапия, зачастую включающая проведение операции. Симптомы и лечение энцефалопатии головного мозга взаимосвязаны. Поэтому требуется своевременная консультация доктора.

Проведение диагностики

Что это такое сосудистая энцефалопатия головного мозга и как именно проявляется, как лечится эта патология, сможет рассказать лечащий доктор после проведения диагностики. Подтвердить протекание опасной болезни помогут различные способы, в частности, такие как:

  • проверка точности движений;
  • психологические тесты;
  • выполнение заданий на память и концентрацию внимания.

Зачастую доктора именно на этом этапе могут определить довольно характерные признаки, которые косвенно указывают на наличие патологии. Для уточнения поставленного диагноза назначают дополнительные методики обследования, а именно:

  • измерение давления;
  • томография;
  • дуплексное исследование;
  • энцефалограмма.

Томография помогает визуализировать полностью все структуры мозга. Эта методика дает возможность получить полное представление о сосудах, что помогает обнаружить новообразования в полости черепа. Также МРТ нужно выполнять при наличии подозрений на наличие отклонений развития мозга.

Ультразвуковая допплерография – безболезненный метод исследования сосудистой системы, способный обнаружить причину нарушения в системе кровообращения. Специалисты изучают крупные сосуды верхней половины тела.

Энцефалография – доступная методика, позволяющая изучить состояние стенок сосудов. Это дает возможность обнаружить различного рода патологии, которые происходят в венах и артериях и влияют на кровоснабжение органов нервной системы.

У пожилых энцефалопатия головного мозга образуется на фоне эндокринной или соматической патологии. В таком случае комплекс диагностических мероприятий может увеличиваться. Больному назначают исследования гормонального фона, а также берутся требуемые пробы для определения наличия поражения органов. Своевременная диагностика болезни позволяет корректировать его протекание путем приема медикаментозных препаратов или проведением операции, тем самым уменьшая риск возникновения осложнений.

Особенности лечения

При появлении первых симптомов энцефалопатии головного мозга у взрослых лечение нужно начать незамедлительно. Для каждого отдельного пациента назначается сугубо собственная схема терапии, в зависимости от степени тяжести протекания патологии. Основной ее целью является устранение провоцирующих факторов. Выраженные и наиболее острые приступы помогают устранить такие методики как:

  • гемодиализ;
  • вентиляция легких;
  • гемоперфузия.

В основном проводится лечение энцефалопатии головного мозга препаратами. Какие именно средства нужно применять, доктор определяет исходя из симптоматики болезни. Для проведения комплексной терапии применяются:

  • противовоспалительные препараты;
  • мочегонные средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • противосудорожные лекарства.

Для восстановления процессов метаболизма на клеточном уровне требуются ноотропы и аминокислоты. Стоит отметить, что при энцефалопатии головного мозга лечение препаратами может спровоцировать возникновение побочных проявлений, поэтому при ухудшении самочувствия нужно сразу же посетить доктора.

Ускорить выздоровление помогут такие методики как:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей может также проводиться при помощи операции. Для этого применяют эндоваскулярные методы, а именно вмешательство на суставах, которое помогает устранить непроходимость сосудов, в частности, ангиопластика и стентирование.

Самое результативное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых, молодых людей и даже детей – восстановление поврежденного серого вещества стволовыми клетками. Подобная методика позволяет улучшить функционирование травмированных нейронов.

Во время проведения терапии обязательно нужно придерживаться определенных ограничений, так как только это позволит добиться хорошего результата. К ограничениям нужно отнести такие как:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессов;
  • отказ от соленой и жирной пищи.

Стоит помнить, что последствия протекания болезни могут быть очень серьезными, поэтому, если возникли самые первые признаки наличия нарушения, нужно посетить невролога, который направит на проведение исследования и назначит терапию.

Народная медицина

Помимо медикаментозной терапии для устранения органического поражения мозга широко применяют средства нетрадиционной медицины. Хорошо помогают цветки полевого клевера. Нужно 1,5 ст. л. растения заварить 300 мл кипятка. Пить 3 раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Это средство помогает избавиться от различных посторонних звуков в голове.

Для минимизации последствий протекания болезни нужно перемешать 1 ст. л. свежего зеленого лука с 2 ст. л. натурального меда. Принимать это средство перед каждым потреблением пищи. Для устранения имеющихся органических повреждений мозга применяют шиповник. Нужно залить 2 ст. л. ягод растения 0,5 л кипятка и настоять 2-3 часа.

Отвечая на вопрос, что это — энцефалопатия головного мозга у взрослого или ребенка, можно однозначно сказать, что это самое настоящее потрясение. Однако при проведении назначенной неврологом терапии и соблюдении всех рекомендаций можно минимизировать риск возникновения осложнений, а также улучшить качество жизни.

Возможные последствия

Важно совершенно точно понимать, что такое энцефалопатия головного мозга и чем опасно у взрослых подобное состояние. При стремительном распространении патологического процесса последствия протекания болезни могут быть действительно критичными для больного. Среди них выделяют такие как:

  • соматические и эндокринные патологии;
  • интоксикация организма;
  • выраженные дистрофические нарушений нейронов.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей значительно повышает вероятность смерти по причине исчерпывания возможностей организма к вероятному выздоровлению. К самым тяжелым нарушениям нужно отнести психические нарушения, кому, слепоту и глухоту.

Молодые люди при постановке такого диагноза могут рассчитывать на положительный прогноз только при условии того, что своевременно будет проведена комплексная, длительная терапия.

Наиболее тяжелые последствия энцефалопатии головного мозга отмечаются при токсической форме протекания болезни, так как мозговое поражение в таком случае необратимо.

Проведение профилактики

Важно не только знать, что это энцефалопатия головного мозга у взрослых и детей, но и как именно предотвратить возникновение этой болезни. Пациентам с первоначальной стадией поражения для предотвращения последующего риска развития болезни важно вести здоровый образ жизни и строго соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

  • контроль веса;
  • систематический контроль давления;
  • отказ от табакокурения и спиртного;
  • восстановление концентрации липидов в крови;
  • лечение атеросклероза;
  • коррекция сосудистых нарушений;
  • лечение инфекций;
  • терапия аритмии.

Для предотвращения мультиинфарктного поражения серого вещества обязательно нужно избегать повторных рецидивов инсульта. Для этого назначают антитромбоцитарное лечение.

Насыщение крови и всех органов кислородом является непременным условием жизни человека. Даже кратковременное кислородное голодание может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Особенно чувствителен к отсутствию кислорода головной мозг. «Перекрытие кислорода» приводит к развитию такого заболевания, как энцефалопатия головного мозга. В статье представлен всесторонний обзор заболевания и описаны методы избавления от него.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Недостаточное снабжение головного мозга кислородом наносит удар как по серому, так и по белому веществу, приводя к дистрофическому истощению мозговой ткани и гибели нервных клеток. Итогом кислородного голодания становится появление в мозгу зон поражения и клеточного распада, формирование отека мозговой оболочки. Это состояние называется энцефалопатией (другие названия: энцефалоз, псевдоэнцефалит, церебропатия) и сопряжено с риском поражения функции высшей нервной деятельности.

Энцефалопатия не относится к самостоятельным патологиям, являясь спутником иных недугов. Болезни свойственно хроническое течение, острые фазы сменяются улучшениями состояния. Исключение составляют тяжелые поражения почек, печени или злокачественная гипертония, которые приводят к быстрому нарастанию симптоматики. В арсенале средств лечения находятся проверенные медицинские препараты и зарекомендовавшие себя народные методы.

Классификация

Патология подразделяется на три степени выраженности (начальная, средняя и тяжелая). Другим критерием для классификации станут клинические признаки:

  • аноксическая энцефалопатия: развивается из-за кислородной недостаточности при одновременном низком давлении;
  • атеросклеротическая или травматическая энцефалонейропатия: развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга;
  • билирубиновая энцефалополинейропатия: часто является следствием желтухи, когда деструктивный процесс развивается из-за воздействия билирубина на клетки мозга головы;
  • венозная энцефалопатия (энцефалоастенический синдром): свойственна пожилым людям или людям старческого возраста и характеризуется легочно-сердечной недостаточностью, рассеянным склерозом;
  • гипогликемическое энцефалорекондиционирование: причиной является недостаток сахара в крови;
  • энцефалопатия Вернике: поражение гипоталамуса и среднего мозга по причине недостатка витамина В1.

Причины энцефалопатии головного мозга

При выявлении причин энцефаломаляции обращают внимание на ее происхождение. Так, энцефалопатии подразделяются на приобретенную и врожденную формы. Данные типы имеют под собой множество разных причин, которые требуют расширенного перечисления оказывающих на них влияние факторов и дополнительного пояснения. Без правильного диагностирования причины невозможно назначить правильное лечение.

Перинатальная энцефалопатия

Врожденная форма называется перинатальной, или генетической, и сопряжена с высокой степенью опасности для жизни здоровья плода. Основными причинами данной формы являются родовая травма, обвитие пуповины вокруг плода, асфиксия вследствие различных факторов, выявляется у цефалопагов. Другие причины:

  • нарушения метаболических процессов;
  • внутриутробная инфекция;
  • пребывание беременной во вредных экологических условиях;
  • неполноценное питание.

Токсическая

Токсическая энцефалопатия является следствием хронического алкоголизма, поступления в организм опасных химических веществ и наркотиков. Данная форма энцефалопатии нередко приводит к тяжелым психическим нарушениям и деградации интеллекта. Наибольший процент заболеваемости обусловлен алкоголизмом, при котором постепенно нарастает степень поражения мозжечка.

Посттравматическая

В ряде случаев черепно-мозговые травмы приводят к осложнениям, для которых характерна дисфункция вегетативной системы, органическое поражение мозга, повышение внутримозгового давления. Травма провоцирует запуск прогрессирующего деструктивного процесса, который отягощается в случае алкогольной зависимости пациента или наличия атеросклероза церебральных сосудов.

Метаболическая

Это одна из самых опасных форм энцефалопатии, характеризующаяся значительным нарушением мозговых функций – иногда до степени слабоумия или комы. Причиной может стать почечная недостаточность, приведшая к уремическим расстройствам (аутоинтоксикации). Состояние может развиться при диабетических разновидностях комы:

  • гипогликемической;
  • гипергликемической;
  • гиперосмолярной.

При долговременном воздействии на организм малых доз радиоактивного излучения или при резком ионизирующем излучении­ мозг подвергается разрушительным процессам. Одним из итогов становится лучевая или постдиализная энцефалопатия. Опасность заключается тем, что часто вместо устранения основного фактора производятся попытки устранения побочной симптоматики. Это обуславливает накопление негативных последствий.

Сосудистая

Дисциркуляторная, дисметаболическая или сосудистая энцефалопатия появляется вследствие дизонтогенетических болезней сосудов мозга, а также из-за не воспалительного поражения оболочек мозга, при котором возникают препятствия для кровообращения. Подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и сосудистую энцефалопатию смешанного генеза. Последняя является следствием:

  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • шейного остеохондроза;
  • аритмий.

Признаки энцефалопатии

Симптомы болезни часто похожи на другие заболевания. Человек может думать, что ухудшение его здоровья связано с переменой погоды – болит или кружится голова, наблюдается подавленное состояние. Распознать патологию сложно, есть риск пропустить болезнь, в результате чего развиваются серьезные осложнения и повышается риск летального исхода.

Энцефалопатический синдром характеризуются следующими симптомами:

  • частые перепады настроения;
  • суицидальные наклонности;
  • слабость, недомогание;
  • слезливость;
  • постоянные усталость и раздражительность;
  • забывчивость, спутанность сознания;
  • депрессия, проблемы со сном;
  • сложности с выговариванием слов;
  • апатия, безынициативность;
  • постоянная сонливость.

Редкая симптоматика болезни характеризуется проявлением разных признаков в зависимости от формы и стадии заболевания. Виды и симптомы:

  1. Токсическая энцефалопатия головного мозга: нарушение координации движений, агрессия, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги. Это перерастает в вялость, сонливость, спутанность сознания. Со временем исчезают рефлексы, развивается адинамия, появляются бред, галлюцинации, эпилепсия.
  2. Дисциркуляторная энцефаломиелопатия: дискомфорт, боли в голове, головокружение, шум в ушах, беспокойство, усталость, нарушение работоспособности и памяти. Появляется бессонница, повышенная сонливость, диффузная гипертония. Неприятные симптомы усиливаются со временем, не проходят после отдыха.
  3. Ангиоэнцефалопатия или микроангиоэнцефалопатия: угнетение высших процессов мозга головы. Развивается деменция, дезориентация в пространстве, ухудшается зрение и речь, нарушается глотание. Редко может проявляться эпилепсия, мелкоочаговое ухудшение работы вестибулярного аппарата.
  4. Метаболическая энцефаломиелополинейропатия: очаговая спутанность сознания, рассеянность, перебои со сном, неадекватное восприятие мира. Осложнения в виде комы, панкреатических заболеваний, печеночной недостаточности.
  5. Посттравматическая (постгипоксическая, постаноксическая или гипоксическая энцефалопатия): резкие перемены настроения, рассеянность, амнезия, нарушения памяти и мыслительных процессов, психический регресс.
  6. Перинатальная (детская) энцефаломиопатия: повышенная возбудимость, плохой сон, неугомонный громкий плач, нарушение аппетита, повышенный или сниженный тонус мышц, скошенные друг к другу зрачки. Средняя тяжесть заболевания проявляется синдромом угнетения работы нервной системы, двигательными нарушениями.

Диагностика­

Заподозрить врожденную энцефалопатию у ребенка могут неонатолог, невролог или окулист сразу после рождения. Если подозрения оправдаются, его отправят к нейрохирургу. К нему же должен обратиться пациент при подозрении у себя симптомов заболевания. Основой для постановки диагноза служит анамнез, информация о протекании беременности и родах, у взрослых – наличие вредных привычек, наследственных болезней. Определяется неврологический статус.

Первым методом диагностики после осмотра является электроэнцефалография, которая регистрирует сбой биоритмов мозга и наличие патологических медленных волн. Иногда так удается выявить судорожную активность. Второй по популярности метод диагностики – магнитно-резонансная томография, в основе которой – метод ядерного магнитного резонанса указывает на признаки истощения головного мозга.

Анализ крови укажет на количество кислорода, наличие токсинов, уровень липидов. Могут назначаться:

  • метаболическая проба – для определения уровня электролитов, кислорода, прочих газов в крови;
  • ультразвуковая допплерография – показывает циркуляцию крови в организме в отдельном сосуде;
  • компьютерная томография;
  • наркотический тест;
  • биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи, крови;
  • реоэнцефалография (РЭГ) – для оценки мозгового кровотока и общего состояния сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование и сканирование – укажут на причину образования тромбов, степень угрозы инсульта.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Выделяют терапевтическое, медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение энцефалопатии головного мозга. Из лекарств назначают нейропротекторы, которые нормализуют кровообращение и функции головного мозга. Курс лечения длится как минимум месяц. Из физиопроцедур выполняют облучение крови, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапию. Операции проводятся для нормализации кровотока мозга. Во время терапии нужно отказаться от вредных привычек, жирной и соленой пищи, следует избегать стресса. Методы лечения в зависимости от вида:

  1. Энцефалопатия Вернике: введение витаминов группы В, С, никотиновой кислоты. Использование анаболических стероидов, сульфата магния.
  2. Токсическая энцефалопатия: вывод токсинов из организма, применение антидотов, витаминов, препаратов для нормализации кровообращения.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение гипотензии, атеросклероза, ишемии. Применение препаратов-антиоксидантов, улучшающих метаболизм и реологические свойства крови.
  4. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия: седативные медикаменты для улучшения общей гемодинамики, снижение давления Дибазолом, устранение повышенной свертываемости крови и проницаемости стенок сосудов, улучшение мозгового кровотока и микроциркуляции при помощи Пармидина.
  5. Перинатальная энцефалопатия у детей: методы педагогической коррекции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Стандартные медикаменты заменяют гомеопатией и фитопрепаратами.
  6. Гипертензивная энцефалопатия головного мозга: купирование артериального давления и отека головного мозга.
  7. Резидуальная: прием симптоматических препаратов для улучшения мозгового кровообращения, витаминотерапия.

Лечение народными средствами

Энцелофапатия головного мозга у пожилых или взрослых пациентов может лечиться народными средствами, но только после консультации с врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения. Некоторые рецепты народной медицины:

  1. Соедините столовую ложку сока зеленого лука с двумя столовыми ложками меда. Принимайте смесь перед едой в течение месяца.
  2. Полторы столовых ложки цветков красного клевера заварите 1,5 стаканами кипятка, настаивайте два часа. Процедите, принимайте за полчаса до еды трижды в день от шума в голове.

Увидев в заключении врача слово «энцефалопатия», пациенты начинают искать ответы на вопросы, что это такое, нужно ли ее лечить и какие последствия могут быть. Особенно обеспокоены родители новорожденных малышей, так как большинство из них знают, что это заболевание как – то связано с головным мозгом, а вот как именно, не многие имеют представление.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени, уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное поражением сосудов шеи и головы. Развивается в основном у взрослых и пожилых людей, после 70 лет риск недостаточности мозгового кровообращения возрастает в три раза. Каждый пятый пациент на приеме у терапевта по поводу заболеваний сердца и сосудов предъявляет характерные жалобы.

  • Причина атеросклеротической формы энцефалопатии — атеросклероз аорты и сонных артерий (в 60% случаев)
  • Причина гипертонической формы — артериальная гипертония
  • Причина венозной формы – нарушение венозного оттока из полости черепа при венозном тромбозе, застое крови в яремных венах из-за заболеваний легких и сердечно – легочной недостаточности (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит)
  • К энцефалопатии смешанного генеза, кроме вышеперечисленных, могут привести:
    • инсульт
    • хроническая сердечная недостаточность
    • нарушения ритма сердца
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника
    • изменения в стенке сосудов при сахарном диабете

Симптомы сосудистой энцефалопатии

  • В начальной стадии

энцефалопатия проявляется общими признаками, которые пациент принимает за переутомление. Его беспокоит общая слабость, утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения, нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное, мелькание мушек перед глазами, нарушения слуха. Возможны нарушения памяти, особенно бытовой, пациент не помнит, зачем зашел в комнату, что хотел взять и т.д. Он становится рассеянным, не может сосредоточить внимание на выполняемой работе. Могут отмечаться головокружения и нарушения походки.

ДЭП начинаются более выраженные неврологические и психические нарушения – шаткость походки, неустойчивость при ходьбе, «шарканье» ногами, дрожание конечностей, повышенный тонус мышц, неврологические расстройства мочеиспускания, плаксивость, обидчивость, элементы агрессии. Память значительно ухудшается, пациент не в состоянии выполнять прежний объем умственной работы.

характеризуется неспособностью ориентироваться в месте и времени, грубыми психическими нарушениями, расстройствами мыслительных функций. Человек не способен вести трудовую деятельность и теряет навыки самообслуживания.

Диагностика

Врачом назначаются лабораторные (общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, уровень холестерина) и инструментальные методы диагностики. Из последних показаны:

  • ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
  • электроэнцефалография – запись электрической активности головного мозга
  • реоэнцефалография – запись движения крови по сосудам мозга
  • эхокардиография – УЗИ сердца
  • УЗИ с дуплексным сканированием сонных артерий, внутричерепных артерий и вен
  • рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Для того, чтобы приостановить прогрессирование нарушений функций головного мозга, важно выявить и лечить причину. Для этого назначаются антигипертензивные препараты (хартил, престариум, конкор и др), препараты, снижающие уровень холестерина (розувастаин, аторвастатин и др), мочегонные (индапамид, лазикс, диакарб), лекарства для лечения сахарного диабета.

Для улучшения мозгового кровотока применяются сосудистые препараты – циннаризин, кавинтон, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбиновая кислота, ноотропные средства, улучшающие обмен веществ в клетках мозга – пирацетам, ноотропил, винпотропил, пантогам, нейрокс, церепро и др. Эти препараты могут применяться в таблетированном виде длительно (несколько месяцев) и курсами в виде инъекций.

Посттравматическая энцефалопатия

Представляет собой последствия черепно – мозговой травмы, которые могут развиться у детей и взрослых через несколько недель, месяцев и лет после травм. Развивается в 70 – 80% полученных повреждений черепа.

Легкое сотрясение головного мозга к энцефалопатии, как правило, не приводит. Причинами могут служить сотрясение 2 и более степени, контузия, ушиб головного мозга, переломы костей черепа с размозжением вещества мозга. Такие травмы происходят при автомобильных авариях, падении с высоты, нанесении побоев, при бытовом травматизме.

Признаки посттравматической энцефалопатии

Симптомы могут проявиться уже через несколько дней после травмы. К ним относятся:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, сонливостью, чувством разбитости. Обезболивающие препараты неэффективны или с кратковременным эффектом. Боли могут исчезать при перемене положения тела
  • кратковременные потери сознания
  • головокружения, нарушения равновесия, шаткость походки, падения, «шатание» из стороны в сторону
  • нарушения памяти, снижение скорости реакции и концентрации внимания, нарушение мыслительных функций, неспособность анализировать и делать выводы
  • психомоторная заторможенность, депрессия, астения (истощение психических функций)
  • приступы судорог

Диагностика

Для оценки степени органического повреждения головного мозга обязательно проведение МРТ. Остальные исследования назначаются согласно плану наблюдения, составленному врачом (анализы крови, ЭКГ, рентген).

Лечение посттравматической энцефалопатии

Лечение в остром периоде травмы проводится в отделении нейрохирургии, неврологии или травматологии, в зависимости от характера травмы. После выписки пациент должен наблюдаться у невролога в поликлинике, а при резко выраженных симптомах ежегодно госпитализироваться в стационар.

Терапия осуществляется теми же группами лекарств – сосудистые, антиоксиданты и ноотропные препараты.

Токсическая энцефалопатия

Данная форма возникает в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших извне, и токсинов, образующихся в организме при некоторых заболеваниях (токсико – метаболическая форма).

  • У новорожденных детей – билирубиновая ЭП при гемолитической болезни новорожденных, фетальный алкогольный синдром с поражением головного мозга, ЭП при приеме беременной наркотиков, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков.
  • У детей раннего возраста и подростков – бытовые отравления лекарствами, алкоголем, парами бензина и ртути. У детей до трех лет часто развивается токсическая энцефалопатия на фоне ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и носит название нейротоксикоз.
  • У взрослых могут встречаться острые или хронические, профессиональные или бытовые отравления угарным газом, ртутью, свинцом, марганцем, сероуглеродом, бензином, пестицидами, лекарственными препаратами. Наиболее часто у взрослых токсическая энцефалопатия развивается при систематическом употреблении алкоголя и его суррогатов и при отравлении метиловым спиртом.

Симптомы токсической энцефалопатии

У 65% новорожденных детей развивается желтуха, но только в 1 – 5% уровень билирубина повышается столь значительно, что может вызвать органическое поражение головного мозга. Признаками его являются сонливость или летаргия новорожденного, угнетение рефлексов, в том числе сосательного и глотательного, нарушения ритма дыхания и сердцебиения, спазм задних затылочных мышц, пронзительный крик. Симптомы тяжелой степени энцефалопатии – ступор или кома. Аналогичными симптомами у новорожденных проявляется опиоидная (наркотическая) и лекарственная энцефалопатия.

Острая токсическая энцефалопатия у детей и взрослых возникает при однократном воздействии ядовитого вещества в большой дозе. Проявляется состояниями от легкой оглушенности, заторможенности или возбуждения до судорог, тяжелых нарушений дыхания и кровообращения с летальным исходом.

Для хронической интоксикации характерны упорные головные боли, тошнота, перепады артериального давления, общая слабость, раздражительность, нарушение чувствительности в конечностях, нарушения функции тазовых органов (непроизвольные мочеиспускание и дефекация). Тяжелая степень энцефалопатии отличается выраженными нарушениями психики, такими как бред, галлюцинации, агрессия, а также судорожными припадками и потерей сознания. Острая алкогольная энцефалопатия , или энцефалопатия Гайя – Вернике, развивается практически сразу после делирия на фоне ежедневного употребления больших доз алкоголя. Пациент видит галлюцинации, слышит голоса, отказывается от еды, разговаривает сам с собой, не отвечает на вопросы, резко что – то выкрикивает. Характерны дрожание конечностей, падения при попытке ходьбы, резкая мышечная слабость. Заболевание обычно длится от 3 до 6 недель, но при молниеносном течении после 3 – 5 дней симптомов наступает кома и смерть.

При хронической алкогольной энцефалопатии , начальные признаки которой развиваются уже через несколько месяцев постоянного употребления алкоголя, пациент отмечает выраженное чувство тревоги, угнетение настроения, слабость, ухудшение сна, дрожание век, языка, конечностей. По мере прогрессирования алкоголизма и поражения мозга начинают сниться кошмары, снижаются волевые и интеллектуальные характеристики, появляется депрессия, отсутствие вкуса к жизни и чувство полной разбитости. Развивается депрессия, часто возникают галлюцинации, потеря сознания, судороги. На последней стадии алкоголизма, когда резервы организма истощены, возникает полная деградация личности и алкогольное слабоумие.

Диагностика

В стационаре проводится исследование крови и мочи на наличие предполагаемого отравляющего вещества. Показано МРТ головного мозга для оценки степени его органического поражения.

При билирубиновой энцефалопатии назначается фототерапия, внутривенное введение плазмы крови, антиоксидантов и ноотропов, растворов глюкозы, Рингера и витаминов, заменное переливание крови (обычная желтуха новорожденных, без гемолитической болезни и без энцефалопатии переливания не требует).

При острых и хронических отравлениях проводится дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты. Лечение должно проводиться только в стационаре, особенно у детей и подростков. Алкогольное поражение мозга лечится совместно наркологами и токсикологами.

Чем опасна энцефалопатия?

Предсказать заранее, как поведет себя энцефалопатия, вызванная тем или иным причинным фактором, довольно сложно, так как головной мозг в силу своей пластичности обладает мощными механизмами компенсации. Но все же доказано, что тяжелые формы этого синдромокомплекса вызывают стойкие неврологические и психические нарушения, например:

  • сосудистая энцефалопатия является причиной деменции у пожилых, или старческого слабоумия, в 10 – 15% случаев
  • посттравматическая эпилепсия развивается у 11 – 20% больных, перенесших ЧМТ
  • билирубиновая энцефалопатия может привести к детскому параличу, потере зрения и слуха, умственной и психической задержке развития. Симптомы таких последствий невролог сможет диагностировать уже на втором месяце жизни ребенка.

Острые формы тяжелого поражения головного мозга опасны тем, что приводят к отеку мозга, развитию комы и летальному исходу.

Энцефалопатия — обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.

Энцефалопатия

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов. Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» — головной мозг и «pathos» — болезнь. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В). В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.). К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Патогенез и морфология энцефалопатии

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.